抗生素使用5大误区
抗生素应用误区分析
第8卷第04期 总第84期 二〇一〇年二月•下半月刊130②适当的体力劳动及体育活动，可促进正常脂质代谢，预防肥胖，锻炼循环系统调节功能，增加冠状动脉侧支循环。
③生活起居要有规律，避免持续过度紧张脑力劳动，保证充足的睡眠，禁烟，禁饮烈性酒。
④积极治疗并发症：积极治疗并存的高血压。
⑤降血脂药物的应用：力平脂：200 mg,每日1粒；脂必妥：0.35g，每日3次，每次3片；多烯康：0.45 g/粒，每日3次，每次2～4粒；脉通：每次1粒，每日3次。
4 一般护理对有心绞痛发作和发生急性心肌梗死时应绝对卧床休息，待急性期过后，病情稳定时才可逐渐增加适当的体力活动，改善心肌血液循环，减少心绞痛发作。
病房环境应保持安静，空气新鲜，温度适宜，因为冷与热易诱发心绞痛。
病情观察应严密观察心律、脉搏、血压的变化，注意心绞痛发作的时间和疼痛性质，如疼痛增频或加重应及时通知医生。
用药观察，患者用抗心绞痛药物时应注意用药后的反应，如硝酸酯类药或硝苯吡啶，用药后常有血管扩张而致头昏、头痛、面红、心率增快。
给氧，对冠心病患者，应根据不同的病情和缺氧情况，给予不同流量的氧气吸入。
5 心理护理冠心病患者因得知自己的诊断后，加之病情的发作，多数表现为紧张、恐惧、悲观、整日焦虑不安、忧心忡忡等，医护人员要针对患者不良的心理，制定周密的治疗护理计划和实施办法，用暗示的手段和强有力的事实说服患者，使他们产生安全感和信赖感，增强战胜疾病的信心，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。
6 护理的注意事项①做好患者的心理护理。
说服患者有战胜疾病的信心，冠心病是一个长期治疗过程。
如动脉侧支循环的形成，就能使病情得到改善。
一定要坚持长期服药，不能随意停药，因此患者耐心接受长期的防治措施至关重要。
②合理膳食。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C（新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物。
尽量以植物油为食用油。
对确诊冠心病，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
抗生素临床使用误区和应用基本原则
抗生素临床使用误区和应用基本原则1抗生素临床使用误区抗生素又称为抗菌药物，它可以有效抑制细菌的生长和繁殖，减轻或治疗感染性疾病的症状和体征。
抗生素的有效运用，对于治疗感染有至关重要的作用。
但近年来，抗生素的滥用和误用在临床治疗中日益增多，从而导致抗生素耐药性抗菌素问题日益严重。
抗生素临床使用误区几乎无处不在，基本可以分为药物滥用误区和使用循环误区。
1.1药物滥用误区药物滥用是指医生误认为病患有感染时，开药物来治疗，却没有真正物理检查证实或者药物选择不当。
由于不正确的诊断、误以为药物副作用轻微，或者预防感染开药物治疗，都会使抗生素应用错误和滥用。
1.2使用循环误区抗生素的药效较弱，在某些病患身上作用不明显时，有些医生就会认为这种药对这种病没有效果，就会误认为这需要延长用药时间，或重复使用，形成抗生素的循环误区。
2抗生素临床应用基本原则早在1960年，英国的Holmes博士就提出了抗生素的基本原则，也即“规律原则”。
起源于Holmes博士的“规律原则”是一种不断发展的生物细胞原则，它的思想内涵对抗生素的使用有着深远的影响。
抗生素的临床使用基本遵循以下几条原则：2.1规律原则抗生素的使用要按照一定的规律，针对病患身上特定的抗菌病原体，采取正确有效的抗生素，按照单药或复方使用抗生素，把握用药剂量和用药时间，以避免和减少抗菌药的滥用和不必要的使用。
2.2精确原则要明确病原体的病理特点，明确合适的抗生素，根据疾病与微生物的特点，明确抗生素清洁性、解毒性及临床给药，根据病人的体质类型改变剂量，来确定抗生素的最佳使用方案。
2.3监督原则临床用药中，要不断对医生及护士使用抗生素的情况进行监督检查，选择合理的抗生素作用范围、剂量协调，在病情及病原体耐药性监测中，重视及解决抗生素的滥用问题，有助于更好地更不浪费，更有效地使用抗生素。
2.4合理原则抗生素的使用要慎重、根据病情诊疗，不要滥用危害他人、不要过量预防，避免抗生素蔓延，从而避免抗菌药耐药问题出现。
抗生素临床使用误区和应用基本原则
抗生素临床使用误区和应用基本原则随着临床抗生素治疗的普及，使用抗生素的护士要面对不少的抗生素使用误区和治疗失败的原因。
抗生素误区不仅损害了护士临床实践，影响了抗生素治疗的效果，还可能引发严重的不良反应，危害患者安全。
因此，对抗生素误区及应用基本原则的正确认识和掌握，对正确使用抗生素具有重要意义。
一、抗生素使用误区1.抗生素也可以治疗病毒性感染很多护士认为，抗生素不仅可以用于治疗细菌性感染，还可以用于治疗病毒感染。
事实上，抗生素只能杀死细菌而不能对抗病毒，对于病毒性感染，抗生素无法起到治疗作用，会增加病毒耐药性，引发抗药性细菌的发生。
2.抗生素可以临床应用任何用量护士中有一种观点认为，抗生素可以随意使用，任何剂量都可以，以期获得快速治疗效果，这是完全错误的。
抗生素的药效与用药剂量是有一定关系的，如果用药剂量过低，则抗菌效果不足；如果剂量过高，则会使细菌产生耐药性。
3.同一病人可以连续长期使用抗生素长期使用抗生素，可以促进细菌传播，进而造成抗药细菌的形成，从而失去抗药作用，因此，不能长期或者连续使用抗生素。
二、抗生素应用基本原则1.合理选择抗生素使用抗生素时，要根据病原菌的分类学特征，正确选择能够杀灭病原菌的抗生素，以期取得最佳治疗效果，减少耐药细菌的形成。
2.遵循科学的抗生素用量抗生素的药效与用药剂量是有一定关系的，如果用药剂量过低，则抗菌效果不足；如果剂量过高，则会使细菌产生耐药性，且其有害作用较大。
3.集中用药，分散测定护士在给病人使用抗生素时，应当及时监测病人的生化指标，建立并完善病人的临床资料库，以便快速、准确、安全地使用抗生素。
4.按时服药抗生素的使用应当按照医嘱指示，按时用药，用药的剂量和时间，应遵循原则“起始量低，按时服药”，以期取得最佳疗效。
总之，护士在临床中使用抗生素时，应严格遵循抗菌药物使用原则，清楚抗生素使用误区，合理用药，以保证抗生素治疗的安全有效。
使用抗生素5误区
43快乐养生 2020.12使用抗生素5误区⊙四川江油市第二人民医院 余露娟作为万能药，不管得了什么病，都用其治疗。
虽然滥用抗生素并非患者本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多人都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
针对这种现状，笔者将简单剖析使用抗生素的5大误区。
误区1：抗生素＝消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。
消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。
实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。
人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛，过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可以预防感染抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染，起不到“防患于未然”的作用，不能用来防病。
用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性。
误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4：新的抗生素比老的好不少人认为抗生素“越新越好”“越贵越好”。
其实每种抗生素都有其自身的特性，优劣势各不相同，一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。
比如红霉素是老牌抗生素，价格便宜，它对于军团菌和支原体感染及百日咳具有相当好的疗效，而像价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素却对这些病没有什么疗效。
误区5：食物和药物同时使用这个误区里，最需要注意的是：头孢类药物，或者甲硝唑类药物，一定不要和酒精类食物同时使用，否则可能会引起“双硫仑”反应，是有生命危险的。
儿童使用抗生素的八大误区!
儿童使用抗生素的八大误区！谈到超级细菌，相信许多宝爸宝妈们并不陌生，在大部分家长眼中，超级细菌是只有危重病人才会遇到的，自家的孩子活泼健康，根本不会受到超级细菌的影响。
但是值得注意的是，这种事情还真的说不准，在实际的生活当中若没有严格遵循抗生素的使用规则，那就相当于在为超级细菌的生存创造有利条件。
绝大多数家长都了解，产生超级细菌的原因是滥用抗生素，那究竟怎样才算滥用呢？又该如何避免滥用呢？接下来请和小编一起一探究竟。
误区1：红肿热痛便使用抗生素在实际的生活中常常会发生这样的情况，当儿童高烧、咽痛以及出现烫伤或者是摔伤时，部分儿童的家长担心发炎，就会让孩子服用抗生素。
然而，引发炎症的原因有很多，通常可以分为四种：第一个是生物因素，第二个是物理因素，第三个是化学因素，第四个是免疫因素。
很显然，在众多的炎症中，抗生素只对细菌诱发的炎症有效，但是这种情况在众多的炎症中占比较小。
所以若炎症不是细菌诱发的，就没有使用抗生素的必要，即使用了也无法发挥作用。
这就提醒广大的家长朋友们，不要在发现宝宝出现炎症之后，便盲目地使用抗生素，很容易导致抗生素滥用，影响儿童健康。
误区2：感冒和腹泻也使用抗生素在我国，人在生病时经常会自己选择吃点针对性地药物，如果出现拉肚子或者是感冒的情况，就想吃点抗生素，但是在血多情况下服用抗生素是没有任何价值的。
普通的感冒大部分是病毒诱发的，抗生素没有任何疗效，不仅如此，普通的感冒是一种自愈性的疾病，只需要做好日常护理。
只有确定发生了细菌感染，才有使用抗生素的必要，通常情况下应尽量避免使用。
没有任何一种药物可以预防感冒，抗生素也不例外。
诱发腹泻的主要原因是病毒感染，如果儿童出现腹泻，最关键的是预防并纠正脱水，通常来说也没有使用抗生素的必要，滥用抗生素还极有可能损坏肠道菌群的平衡，导致腹泻加重。
误区3：输液的疗效更好同一种药物，与口服相比，采用输液的方法药效发挥地更快，但是值得注意的是，与口服药物相比，输液的风险较高。
抗生素使用的误区
抗生素使用的误区抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，它们在医学领域中起到了重要的作用。
然而，由于对抗生素的误解和滥用，导致了一系列问题的出现。
本文将介绍抗生素使用的误区，并提供正确的使用指南，以帮助人们更加合理地使用抗生素。
误区一：抗生素可以治疗病毒感染许多人错误地认为抗生素可以治疗病毒感染，例如感冒、流感等。
然而，事实上，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。
滥用抗生素治疗病毒感染不仅无益于患者康复，还可能导致抗生素耐药性的产生。
正确做法：对于病毒感染，应该采取其他措施来缓解症状，如休息、饮食调理、补充充足的水分等。
如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生以获取更合适的治疗建议。
误区二：抗生素可以预防感染有些人认为，服用抗生素可以预防感染，例如在感冒季节或旅行前预防性地使用抗生素。
然而，这种做法是错误的。
抗生素只能用于治疗已经发生的感染，对于预防感染没有作用。
正确做法：预防感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体、保持充足的睡眠等。
如果需要进行特殊预防，应咨询医生以获取专业建议。
误区三：随意中断抗生素治疗一些患者在症状缓解后就中断了抗生素治疗，认为已经康复了。
然而，这种做法可能导致细菌未完全清除，从而引发复发或产生耐药菌株。
正确做法：在使用抗生素时，应按照医生的指示完成整个疗程，即使症状已经缓解。
如果出现不良反应或其他问题，应及时咨询医生。
误区四：滥用抗生素滥用抗生素是指在没有医生指导的情况下，随意使用抗生素。
这种行为不仅无法治疗疾病，还可能导致抗生素耐药性的产生，使得抗生素在真正需要时失去了疗效。
正确做法：只有在医生的指导下，根据具体情况合理使用抗生素。
不要自行购买和使用抗生素，也不要将自己或他人的抗生素留作备用。
误区五：频繁更换抗生素一些患者在治疗过程中频繁更换抗生素，认为不同的抗生素可以提高治疗效果。
然而，频繁更换抗生素可能导致细菌耐药性的产生，并增加治疗难度。
正确做法：在医生的指导下选择适当的抗生素，并按照医嘱完成整个疗程。
抗生素使用误区与指导
抗生素使用误区与指导作者：宗怡李静来源：《家庭医学·新健康》2009年第04期抗生素是具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质，它可以是由微生物产生的，也可以是化学合成的。
几乎所有的人都接触过抗生素，但真正知道怎样使用抗生素的人却为数不多。
包括相当一部分医生在内，在使用抗生素的过程中存在不少误区。
误区一：感冒、发烧就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒、发烧，但很多感冒都是属于病毒性感冒，严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，多喝水，多休息。
不需要使用抗生素。
更确切的说，抗生素对病毒无效。
只有在感冒怀疑合并细菌感染时，才使用抗生素。
误区二：抗生素就是消炎药多数人将抗生素等同于消炎药，认为抗生素可以治疗一切炎症。
实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而且应该适时使用，否则后果会很严重。
众所周知，人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。
如果抗生素使用不当，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。
消炎药一般指抗炎止痛药，是针对非细菌感染的炎症，日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、扭伤后的疼痛、红肿等也可应用。
常用的药物是阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
误区三：联用抗生素效果更好有些病人在发生感染后，认为多吃几种抗生素会使疾病好得快，这也是不科学的。
合并用药种类越多，引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
为此，我们提倡凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，尽量不使用第二种和第三种。
抗生素是一把双刃剑，一旦被滥用，不仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害。
合理的使用抗生素，能够保卫我们的健康和生命；而滥用抗生素，只能造成危害。
误区三：频繁更换抗生素有的患者在用药后很短时间看不到效果，就认为无效，就要求医生更换抗生素。
我们知道，当抗生素接触到细菌后，通过不同的方式杀灭细菌，而杀灭细菌是需要一定的时间的。
如果使用某种抗生素疗效不好时，除了考虑抗生素的抗菌谱是否正确外，还要考虑用量、给药途径以及患者全身状态等因素。
抗生素使用的误区
抗生素使用的误区抗生素是现代医学中最重要的药物之一，它能够有效地治疗细菌感染，拯救无数生命。
然而，随着抗生素的广泛使用，许多人对其理解产生了误区，这不仅影响了治疗效果，甚至可能导致更多的健康问题。
本文将深入探讨抗生素使用中的常见误区及其对健康的影响，以帮助读者更加科学合理地使用抗生素。
抗生素的基础知识抗生素是通过抑制或杀死细菌来治疗细菌感染的一类药物。
根据其作用机制，可以分为广谱抗生素和窄谱抗生素。
广谱抗生素可以对多种细菌起作用，而窄谱抗生素则针对特定类型的细菌。
在临床上，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。
不过，值得注意的是，抗生素对于病毒感染（如感冒、流感）是无效的。
因此，很多人误认为抗生素可以治疗所有类型的感染，这种错误观念使得一些非细菌感染病患滥用抗生素。
误区一：任何感染都需要使用抗生素许多人在感到不适时，第一反应便是希望能够服用抗生素来缓解症状。
实际上，并非所有感染都需要使用抗生素。
例如，普通感冒、流感、支气管炎等大多数情况下是由病毒引起，此时使用抗生素不仅无效，还可能导致机体内细菌耐药性的产生。
因此，在感冒等病毒性疾病中，需要更多关注的是通过休息、补充水分及适当的对症治疗来恢复健康。
此外，部分细菌感染虽需要抗生素，但临床医生也会评估感染的严重程度，以及患者的个体情况，来决定是否处方抗生素。
乱用抗生素可能导致不必要的副作用，还可能使原本敏感的细菌变得耐药，从而增加未来治疗的难度。
误区二：一旦好转，就可以停止用药许多人在开始服用抗生素后，往往在感觉症状有所好转时便自行停药。
他们认为继续播服药物没有必要，这种做法是极其危险的。
研究表明，在很多情况下，即使症状消失，体内依然存在未被完全消灭的细菌。
如果贸然停止用药，这些细菌可能因获得了保护而重新滋生，从而导致复发甚至耐药性上升。
为了有效清除体内的致病菌，一般建议患者在医生的指导下，按照规定剂量和疗程完成整个疗程。
如果因某种原因无法继续用药，应及时与医生沟通，由专业人员做出相应调整。
关于抗生素认识的几个误区
关于抗生素认识的几个误区1、抗生素=消炎药？抗生素不是很多家长口中所谓的消炎药，不能预防病毒感染的发生，因此不可自行使用，应谨遵医嘱。
2、抗生素使用的越少越好？一旦诊断为细菌感染引起的疾病，必须使用抗生素时，一定要保证足够剂量，这样才能将其杀死，自行加减反而会适得其反。
3、抗生素使用的时间越短越好？频繁更换抗生素只会增加细菌的耐药性，自行缩短时间则会加重病情。
因此不是使用时间越短越好。
一般周期为3-6天。
4、抗生素必须点滴注射？抗生素的使用原则是能口服则不肌肉注射，能肌注则不输液。
5、抗生素使用的越高级越好？很多家长以为抗生素越贵越高级越好，其实正确的原则是能用低级的尽量不用高级的，不然以后生了病会用的更高级，直到无药可用。
现在很多家长孩子一生病希望快点好了起来，往往会选择输液这种比较快的方式。
其实很多病并不需要输液，更不需要抗生素一样能达到非常好的治疗效果，采取安全、高效、无耐药性的中药贴敷疗法，是作为家长更应该为孩子考虑的。
输液注射抗生素的已知危害1、降低孩子的抗病能力小孩子感冒发烧、咳嗽这些都是身体自身对抗病毒时的一种表现，小孩子生病只有细菌性感染引起的、又没有其他治疗替代手段的才需要抗生素，否则根本不需要。
而长期不合理的使用抗生素，只会降低宝宝的免疫力，导致以后一生病吃普通药都很难好，因此不能轻易使用抗生素。
2、损伤孩子的肝肾功能是药三分毒，何况是猛药呢？小孩子的肝肾功能本来就弱，而通过点滴输入的药液都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这无疑增加了宝宝的肝肾负担，严重者会损伤肝肾功能。
这也是基层医疗广泛学习使用蓝色疗法的一个重要诱因，安全有效的治疗才是患者最需要的！3、导致孩子体内菌群失调抗生素是杀菌的，但是它可不管是有益菌还是有害菌，只要是菌类统统杀无赦。
因此，本来正常情况下，菌群平衡的状态被打破，甚至杀掉了对人体有益的许多有益菌，就会造成体内菌群失调。
4、可能出现可怕的耐药细菌没有抗生素是可以永久治疗的，长期使用抗生素或者使用不当都会出现细菌耐药，一旦此种情况发生，就如同抗生素发明之前一样，没有药物可以将这种超级细菌杀灭。
抗生素使用的误区有哪些
抗生素使用的误区有哪些
抗生素是我们在平时得病后经常会使用到的一种药物，以前的时候使用的时候也特别多，对于疾病的治疗有着很好的效果，不过在使用的时候也有好多的注意事项，并不是任何疾病都可以使用抗生素的，特别是我们在使用的时候也会犯好多错误，那么，抗生素使用的误区有哪些？这也是好多朋友想了解的情况。
抗生素使用误区：
第一，大多数医生使用抗生素是凭经验用药，没有根据微生物学证据和细菌感染分析结果来指导用药。
世界卫生组织要求50%使用抗生素的患者在用药前进行标本的细菌培养，而我国的这一比例低于30%。
许多医生在轮番运用了多种抗生素后仍然看不到效果时才想起标本送检，可是，这个时候由于病人体内已经含有抗生素，细菌可能早已发生变异，标本阳性率降低，给确定病原菌带来了很大困难。
第二，外科手术前的预防用药十分普遍，为了让病人“增强抵抗力”，在手术前、也就是说病人还没有出现感染时，就使用高档的抗生素。
这种做法不仅无益，而且是很大的浪费。
第三，在许多根本不是细菌感染的场合使用抗生素。
最常见的是把抗生素当作退烧药，只要病人发烧就用药，其实发烧的原因多种多样，如病毒感染、肿瘤、免疫作用等都可以引发患者发烧，滥用抗生素只会延误病情。
以上就是关于抗生素使用的误区有哪些，在平时进行治疗的时候我们一定要在医生的指导下进行，特别是抗生素并不是一种可以什么疾病都使用的药物，而且还会对人身体有一定的副作用，另外在得病后我们一定要到正规的医院进行治疗。
养猪户使用抗生素的十个误区
目前 ，很多养猪户对抗生素相关知识 了解得 多，或多或少陷入了一些使用抗生素的误区 ，
药的种类越多，引起 的毒副作用、不 良
反应发生率就越高 为避免耐药和毒副
作用的产生，能用一种抗生素解决的问
题 绝 不使 用 两种 。
素治疗 ，如黄连素、庆大霉素、环丙沙 星 、氟哌酸等 。滥服的结果会引起不同
程度的胃肠道副作用 ，如呕吐、食欲下 降 ，甚至影响肝脏 、肾脏和造血功能， 其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用 较为严重。像痢疾和一部分 由大肠杆菌
全价饲料 ，同时注意母
牛 体温 变 化及 恶露 排 出
情况 ，及时对症治疗。
并 坚 持用 抗 菌素垒 身治 疗 及 投服 补 中益气 汤 ，
以促 进－ ￣ 子宫 体的 复 ／ － ￣ 位及 防止 发 生子 宫炎 症
药品井不是 “ 便宜没好贷，好货不便宜”的 普通商品 ，只要用之得 当，几分钱的药物也可能
素也可影响抗生素的疗效。如果与这些 因素有关 ，只要加以调整，疗效就会提
高 。频繁更换药物 ，会造成用药混乱 ，
从而伤害猪体，而且很容易使细菌产生
对 多种 药物 的耐 药 性 。
误 区九：腹泻就用抗生囊 有人认为 ，猪腹泻必然是胃肠道细 菌感染，因而一旦遇到腹泻便使用抗生
或细菌对药物的耐药性。所以 ，合并用
达 到药到病除的疗效。其实每种抗生素都有 自身 的特Ｊ 陛，优势劣势各不相同。例如 ，红霉素是老
2.04浅谈抗生素应用的误区
浅谈抗生素应用的误区据报道，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应，目前抗生素滥用问题已是一个世界性难题。
美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%～25%，而在我国则为67%～82%，我国的抗生素使用量过大[1]。
目前，抗生素的使用较为广泛，但其不合理使用的现象也是屡见不鲜，特别是个体私人诊所以及一些医疗条件简陋的医院。
现结合近年来医疗机构监督管理中发现的问题，就其应用误区及相应对策分析如下。
1 抗生素应用的误区分析1.1 用药不规范部分医生由于医疗技术水平的限制，在抗生素的使用上常见应用不合理的现象。
如抗生素使用时间过短，剂量过小，更换品种过快，抗生素在体内达不到一定的血药浓度，难以奏效，且会增加病原菌的耐药性。
但如果使用抗生素时间过长，剂量过大，则会引起抗生素蓄积中毒，并会使体内各种敏感菌受抑制，一些条件致病菌可能会乘机大量的繁殖，形成二重感染。
不合理的用药方法也会影响抗生素的疗效，给药方式应由其药代动力学性质确定，如繁殖期杀菌剂应要求快速进入体内，在短时间内形成高血药浓度，如将一天量一次应用，但滴注过慢就不能达到应有的疗效，并能增加不良反应。
1.2 认为静脉用药优于其它给药途径部分病人就诊有时会出于早日摆脱疾病的痛苦的想法，主动要求打点滴，这可以理解，而有的医生不能根据病人的病情，感染部位及药物的特性选择用药方式，有时甚至趋于经济利益，却也认为静脉用药优于其它用药方式。
一般来说，静脉用药比其它给药方式吸收快，奏效所需时间短，作用往往显著，但静脉给药可引起输液反应，形成血栓、气栓，在消毒不严格时甚至会导致医疗性疾病的传播。
同时由于静脉滴注一般药量大，容易引起耐药性及毒副作用。
因此对于一般这类病人不应因一时的奏效快而忽视了其它用药途径，如口服这一安全、方便的用药方式及肌肉注射等其它用药方式。
1.3 把抗生素视为感冒退烧药有些医生对于这类病人习惯于抗生素和抗病毒药物的联合使用。
《健康中国行》
《健康中国行》不少家庭都备有小药箱，但在使用抗生素方面存在许多误区，常见的有以下几类：误区1：抗生素=消炎药人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。
有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。
因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区6：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
用抗生素的八大误区
用抗生素的八大误区南京医科大学对南京市民进行抗生素认知、使用情况调查看一看，你有没有乱用抗生素天气冷热交替，陆女士的咽喉最近又发炎了。
以前，陆女士一般会自己弄点抗生素吃，刚开始效果很好，可很快吃药就不管用了，只有到医院挂水才行。
其实不少市民都是如此，有个头疼感冒的，就吃几颗抗生素。
因此，滥用抗生素的现象，也就愈来愈严重了。
滥用抗生素的人还真不少昨天，南京医科大学公共卫生学院公布的一项调查数据显示，南京市民对抗生素的了解知之甚少，滥用现象十分普遍。
调查用了将近两年时间，共调查了1847名市民，包括890名常住居民和957名外来务工人员。
组织此次调查的彭志行博士介绍，有74.3%的常住居民和49%的外来务工人员曾经“不看说明书就服用抗生素药物”，其中男性更为严重。
近56%的常住居民和57.5%的外来人口曾经“在没有医生处方的情况下自行服用抗生素”。
用抗生素的八大误区误区一：一感冒就吃消炎药近三成的常住居民和五成的外来人口认为，抗生素可有效治愈病毒性感冒，并把抗生素作为治疗感冒的首选。
专家点评：南京鼓楼医院药学部副主任葛卫红告诉记者，病毒或者细菌都可以引起感冒，抗菌药物只对细菌性感冒有用。
其实，很多感冒都属于病毒性感冒。
误区二：认为输液效果好于吃药对“能吃药就不打针，能打针就不挂水”的认可率，常住居民和外来人口分别是54.5%和59.1%。
专家点评：“国际上已公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。
”南京医科大学公共卫生学院博士彭志行指出，这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的。
误区三：认为几种药同吃效果更好同时服用几种抗生素，疗效会更好，四成以上的外来人口都这么认为。
专家点评：研究人员说，联合使用抗生素可能出现四种情况：增强、相加、无关和拮抗。
但一般来说，合并用药的种类越多，毒副作用、不良反应发生率就越高。
误区四：药越新越好，越贵越有效外来人口中，43.8%认为新抗生素疗效要好于老的，36.5%认为越贵，疗效可能就越好。
抗生素的使用误区有哪些
抗生素的使用误区有哪些自从抗生素出现在医学上，因为其特殊的治疗疾病作用所以被广泛的使用。
而大家应该知道的就是最好的就是在医生的指导下使用才会有好的效果，因为每个疾病使用的抗生素的剂量和一些什么时候使用都是有规定的。
但是有些朋友总是擅自使用，所以会出现很多的误区适得其反了。
那么，抗生素的使用误区有哪些?误区1：抗生素就是消炎药抗菌药指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染性疾病的药物，也称为抗生素，如各种青霉素、头孢菌素等。
由于很多感染表现为红、肿、热、痛等炎症症状，因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎药。
而实际上，消炎药和抗菌药是两类药。
抗菌药不直接对炎症发挥作用，而是通过杀灭引起炎症的细菌、真菌等起效。
消炎药直接作用于炎症，临床所说消炎药指消炎止痛药，如布洛芬等。
此外，人体存在大量正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会抑制和杀灭它们，造成菌群失调，引起腹泻等不良反应。
另外，日常生活中出现的局部软组织淤血、红肿、疼痛，过敏引起风湿性关节炎等，都不宜用抗菌药治疗。
误区2：越“高级”越好不少患者觉得抗生素越“高级”越好，其实是一种误区。
每种抗生素都有自身的特性，优势劣势。
所谓“高级”，一般是针对抗生素新旧和价格而言，并非指对某种感染更有效。
选用抗生素，需要因病、因人选择，对症下药。
如老牌药红霉素，价格便宜，对支原体感染引起的肺炎有较好疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对这类病无效。
盲目用“更高级”的抗生素，易引起耐药，可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。
误区3：吃抗生素预防感染很多人腹泻、手上出现小伤口时，会自行服用抗生素预防感染。
实际上，抗生素预防感染只能在特定情况使用，有严格的适应症，如做结肠和直肠手术前可使用等。
若在没有感染性疾病的情况下，动不动就使用抗生素来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增大感染风险。
此外，出现轻微感染如皮肤表面的小疖肿等，只要身体健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，也无需使用抗生素。
使用抗生素的七大误区
使用抗生素的七大误区据调查,我国7岁以下儿童因使用抗生素不当而造成耳聋的人数多达30万。
另有数据显示,每1000个聋哑儿童中,就有300至400个是因抗生素使用不当而致。
时下,正是各种感染性疾病的流行期,了解以下误区有助于我们更好地使用抗生素。
1抗生素就是消炎药真相:抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是对引起炎症的微生物起到杀灭作用;此外,抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,对病毒引起的炎症无效;而消炎药是针对炎症的药物,例如常用的阿司匹林等就属于消炎镇痛药。
提示:人体内存在着大量正常的有益菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,会引起孩子体内菌群紊乱,以至失调,造成免疫力下降。
生活中经常会发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。
2新品种抗生素药效更好真相:每种抗生素都有自身特性,优势劣势各不相同。
只有在医生指导下,根据病因和自身体质选用抗生素,才能达到个体化用药的效果。
提示:如果使用后有效果,还是建议使用老品种的抗生素。
相对而言,老的抗生素药效比较稳定,价格便宜,不良反应比较明确。
例如红霉素,价格便宜,对于军团菌和支原体感染引起的肺炎有相当好的疗效;而价格不菲的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素对付这些疾病的效果就不如红霉素。
3加大药量病好得快真相:抗生素的用药剂量通常是根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出。
此外,医生还会考虑患者本身的机体代谢状态,例如,患有肝、肾疾病的孩子,用药时就得避免使用具有相应毒副作用的药物。
提示:使用抗生素时必须严格掌握好剂量,否则孩子易发生腹泻、过敏等症状。
有的父母认为,孩子的用药量即为成人剂量减半,这种认识也是错误的。
4抗生素需要经常更换真相:一般而言,抗生素的疗效是有周期性的,如果使用某种抗生素疗效不好,首先应该考虑的是用药时间是否足够。
此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也会影响到抗生素的疗效。
警惕 抗菌药物应用的五大「雷区」
警惕抗菌药物应用的五大「雷区」2015-10-21 12:37来源：丁香园作者：甘太字体大小-|+在部分医生眼里，抗菌药物就是万金油，哪里有病用哪里，但是这显然是不对的。
抗感染是一场无硝烟的战争！抗菌药物固然在其中具有举足轻重的地位，但只有合理使用才能发挥其效用，达到你想要的效果。
而实际上，不少医生出现过以下无效应用抗菌药物的情况。
适应证不符抗菌药物是通过杀灭或抑制病原菌起作用，因而仅适用于由细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染。
以下情况均无用药指征：1. 非感染因素如恶性肿瘤、无菌性组织坏死、变态反应（如药物、溶血）、植物神经功能紊乱等可引起发热的情况。
2. 过敏性炎症（如接触性皮炎）、痛风性关节炎、局部软组织挫伤引起的红肿等无菌性炎症。
3. 无高危因素（手术范围大、时间长，涉及重要脏器，异物植入，高龄，糖尿病，免疫功能低下，营养不良等）的清洁手术。
案例分析1. 患者双手痛风性关节炎患者。
「右示、中指及左拇指指间关节处可见包块，局部轻压痛，示指间关节背侧部分皮肤缺损，少量白色牙膏状物流出」。
入院后予以头孢唑林钠粉针。
分析：1. 患者无感染的诊断或分析，用药指征不明确。
2. 且在用药前未留取分泌物行细菌培养+ 药敏，与用药相关的检查不完善。
2. 患者右中指压榨伤术后3 个月，行克氏针取出、缝合术，术程约1 h，无任何高危因素。
术前术后予以头孢唑林。
分析：该患者预防感染指征不明确。
药物选用有误药物的选用要根据患者所患疾病、患者的自身综合情况以及药物的特征等综合因素选择最合适患者个体、针对性强的药物。
部分医生在选用药物时忽略了药物潜在的不良反应以及患者的年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素。
案例分析1. 高血压病患者合并细菌感染的上感，选用针对G- 菌为主的头孢地嗪抗感染。
分析：该患者选药针对性不强，且实际抗感染效果欠佳。
建议类似情况可考虑改用针对G+ 菌为主的一代头孢或大环内酯类。
抗生素临床使用误区和应用基本原则
生素 的使用是非常广泛 的 ， 中肯定 有很 多不合理 之处 ， 其 这 就需要进行严格的、 科学 的指导管理。
１ 抗 生素 临床 使 用 的误 区
极 保护。然 而， 当我们 用抗生 素治疗感 染时 ， 内正 常菌群 体 同样会 被杀灭 或抑 制。不 过 ， 受抗 生素影 响的范 围大小 ， 其 某 职工做腰椎椎 间 取决于所选用抗生素 的抗菌谱 的广或 窄。因此 ， 治疗感染病 应根据引起感染 的病原 菌来选用 窄谱 、 有针 对性 的抗 生素 。
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１ ６・ ８
中 国现 代 药 物应 用 ２０ ０９年 １ 第 ３卷 第 ２期 月
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡｐｌＪｎ２０ Ｖ １３ Ｎ ． ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ， ０９， ｏ． ， ｏ２ ａ
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经验交 流 ・
抗 生 素 临床 使 用误 区和 应 用 基本 原 则
刘 颖
【 关键词 】 抗生素 ； 临床 ； 合理使用
生虫的感 染 ， 支原体 、 衣原体 等微生 物感染 都需要使 用抗生 素 。我们平 常的很多疾病也确实属于感染性疾 病 ， 如普通感 冒， 呼吸道感 染 ， 上 泌尿 道感染 ， 皮肤 的感 染 ， 他们引起 的 但 感染原是不同的 ， 呼吸道 ８ ％ 一 ０ 上 ０ ９ ％是病 毒感染 ， 而泌 尿 道的是细菌感 染。如果是 病毒感染 我们要 用抗病 毒 的抗 生
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抗生素使用5大误区
很多人在感冒、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能预防感染。
实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。
误区1 提前服，防感染
很多人在感冒、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能预防感染。
实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。
感冒多是病毒感染，造成腹泻的原因也很多，大多不需要用抗生素;即使是细菌感染引起的，也未必人人需要用。
一般来说，患慢性支气管炎者和老人发生感染可能需要用。
此外，已经有研究表明，事先口服抗生素并不能预防细菌感染。
面积较小的皮肤切口感染不要急着用药，如果不能通过身体免疫能力康复，再遵医嘱使用，也并不晚。
误区2 用广谱，更放心
有人认为，广谱抗生素能对付的细菌种类多，杀伤范围大，效果肯定更好。
实际上，这只是在寻求心理安慰。
应对细菌感染如同打仗，用广谱抗生素是狂轰滥炸，用窄谱抗生素则是针对性打击。
体内的细菌并不是都有害，例如我们没生病时，体内也有大肠杆菌，如果乱用广谱抗菌药，容易破坏人体内环境，造成真菌感染等二重感染。
合理用窄谱抗生素，反而更有针对性，可能效果更好。
药品说明书写明能应对的细菌种类越多，抗菌谱通常越广，但也不是绝对的。
为了保证我们用抗生素时能集中火力攻击，应在医生指导下用药。
误区3 越高级，越有效
不少患者觉得高级的抗生素好，一些非感染科的医生也可能在认识上存在不足。
据美国《科技日报》8月2日报道，超过60%的美国医生选择最强效的抗生素，其中有些用过头了。
实际上，用抗生素不像买车，只有“更有效”的，没有“更高级”的。
所谓“高级”抗生素，是对抗生素的新旧、价格而言，并非对某种感染更有效。
例如老牌药红霉素，价格便宜，对于支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对付这类病就不如红霉素。
盲目用“更高级”的抗生素，不仅易引起耐药，还可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。
误区4 先输液，见效快
生病时，许多患者不去吃药，却急着打针，认为这样见效快。
其实，抗生素起效本身与给药途径的关系不大。
每天口服抗生素2~3次，能维持1天内药物在体内的血药浓度。
门诊输液大多每天1次，未必能达到这种效果。
8月2日，国家食品药品监督管理总局发布不良反应通报，2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
沙星是一类较为安全的抗生素，此次发现的问题集中在注射剂上，提示输液本身是一种侵入性操作，效果不一定更好，还可能引起感染和不良反应。
临床上通常建议，患者不能口服药物，或者相应药物没有口服剂型时，才会用静脉途径给药。
误区5 减药量，防耐药
临床上，不少人因为害怕会出现耐药，抗拒用抗生素，或者自己减量用。
实际上，规范使用时并不会在短期就让细菌耐药。
抗生素在体内达到足够浓度，才能有效杀灭细菌。
反之，不仅杀菌效果会打折，还可能使急性感染转为慢性感染，甚至使感染反复发作。
在服用抗生素期间，随意间断用药、自行减小剂量或不足疗程就擅自停药，都容易诱发细菌耐药。
根据感染情况的不同，抗生素需要使用的时间长短有区别。
许多病人只服用了几天，认为感染症状没了，就自己停药。
这样会让还未完全“消灭”的病菌有重新繁殖的机会，一旦病情反复时，就需要用更强的药。
最好的预防耐药发生的方法是在用药前咨询医生，确定是否需要用抗生素，再遵医嘱用完疗程。
抗生素小知识
抗生素不等于消炎药
抗生素是天然来源的具有一定抗菌活性的药物，如青霉素、庆大霉素。
而抗菌药是抗细菌药，指天然来源或合成的具有一定抗菌活性的药物，如喹诺酮类。
大家通常说的抗生素，指的是抗菌药。
不少人以为抗生素可以治疗所有炎症。
实际上，它仅用于细菌引起的炎症。
局部软组织淤血、红肿、疼痛，过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。
窄谱和广谱
所谓谱，就是范围的大小。
广谱，就是范围大;窄谱，就是范围小。
每种抗生素都有自己的抗菌范围，称为抗菌谱。
能抗菌的种类越多，抗菌谱就越广。
联合用药
有人认为，单独用一种抗生素好得慢，要求医生同时用多种，或者自己同时买好几种用。
原则上，能用一种抗生素就能控制住的感染，不提倡联合用药治疗。
否则，除了可能引起耐药，还更容易出现不良反应。
耐药性
耐药性指微生物对原本有效的抗菌药物产生耐受性。
耐药生物(包括细菌、真菌、病毒和某些寄生虫)能够承受住抗生素、抗真菌药、抗病毒药等药物的攻击，这样一来，标准的治疗就失去了效果，感染持续存在，传染他人的风险更大。
耐药菌种的进化是微生物接触抗菌药物后发生的自然现象，乱用抗菌药可能加速耐药性的产生。
抗生素为何难出新
药物的研发需要相当大的投入和相当长的周期。
同时，细菌的耐药基因在繁殖期间可以相互传递，一旦耐药出现，情况就可能越来越严重。
新发现或合成的抗生素中，很多和细菌一接触，很快就出现了耐药情况，因此难以在临床上大范围应用。
这也是近年来，难有新抗生素的重要原因。
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。