血糖的检测方法及临床意义
血糖测定实验报告意义
摘要：血糖测定实验是医学领域中的重要实验之一，对于糖尿病的预防、诊断、治疗和病情监测具有重要意义。
本文从血糖测定的原理、方法、临床意义以及实验过程中的注意事项等方面进行阐述，以期为血糖测定实验的开展提供参考。
一、引言血糖是指血液中的葡萄糖，是人体重要的能量来源。
血糖水平的变化与多种疾病的发生、发展密切相关，如糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等。
血糖测定实验通过对血液中葡萄糖浓度的检测，有助于了解人体糖代谢状况，为疾病的诊断、治疗和病情监测提供依据。
本文旨在探讨血糖测定实验的意义。
二、血糖测定的原理血糖测定实验主要基于葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、邻甲苯胺法等原理。
其中，葡萄糖氧化酶法是最常用的方法。
该方法通过葡萄糖氧化酶催化葡萄糖与氧气反应，生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原物质氧化成有色物质，从而测定血糖浓度。
三、血糖测定的方法1. 血液采集：通常采用静脉采血方法，采集空腹状态下静脉血2-3ml。
2. 血糖测定仪：采用血糖测定仪进行血糖检测，将采集的血液滴入试纸条上，将试纸条插入血糖测定仪中，根据显示的数值判断血糖浓度。
3. 正确操作：严格按照操作规程进行实验，确保实验结果的准确性。
四、血糖测定的临床意义1. 糖尿病的诊断：血糖测定是诊断糖尿病的重要指标。
空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病。
2. 糖尿病的治疗：血糖测定有助于医生了解患者的血糖控制情况，调整治疗方案，如调整胰岛素剂量、饮食控制等。
3. 糖尿病的病情监测：血糖测定有助于患者了解自身病情变化，调整生活方式，预防并发症的发生。
4. 其他疾病的诊断：血糖测定有助于诊断其他疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等。
5. 健康人群的体检：血糖测定有助于早期发现糖尿病前期患者，降低糖尿病发病率。
五、实验过程中的注意事项1. 严格操作规程：按照实验操作规程进行实验，确保实验结果的准确性。
血糖监测的临床意义？
血糖监测的临床意义？血糖监测，就是指对血糖值的定期检查，对于糖尿病患者来说，血糖监测可以帮助患者更好掌握血糖变化，无论是临床治疗方式的选择，还是对糖尿病患者的规律生活、运动饮食都有着重要的指导意义。
总之，临床上的血糖监测有着非常重要的应用价值。
血糖监测的基本意义临床上所说的血糖，通常指的是血液中的葡萄糖，一般来说体内各组织细胞活动所需要的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，身体中的血糖必须要保持在一定的水平，才能满足身体各器官和组织的需要。
在临床的血糖监测上，血糖的正常值主要包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。
其中空腹血糖指的是隔夜空腹，并且至少8小时内未进任何糖类，而饮水除外，空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol／L。
这种情况下所检定的血糖值能够反映胰岛B细胞功能，有着重要的临床价值。
至于餐后两小时血糖，它反映的则是胰岛B细胞的储备功能，就是进餐后食物对胰岛B细胞产生刺激，β细胞分泌胰岛素的能力。
通过血糖监测，可以为确诊糖尿病提供出关键指标。
一般来说如果空腹血糖≥7.0 mmol/l或者是餐后血糖≥11.1 mmol/l，而且糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/l，这种基本就可以确诊为糖尿病。
总之，身体内的血糖无论过高还是过低，都会对身体造成比较大的损伤。
当身体内血糖过低的时候，会出现头昏、四肢无力以及心慌等症状，严重的时候甚至有导致死亡的风险。
而如果血糖含量过高的话，葡萄糖就会从肾脏排出，最终形成糖尿，导致体内的营养物质流失，并且会有一系列的感染并发症。
所以通过血糖监测及时的对这些症状采取措施，对于身体健康有着很积极的意义。
不同时间段血糖监测的临床意义除了空腹血糖和餐后血糖这两种临床重要指标外，还有着餐前血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖以及随机血糖等指标。
毫无疑问这些不同时间段的血糖监测指标都有着各自的临床意义，主要包括以下内容。
首先空腹血糖监测主要有着3个方面的意义。
首先，空腹血糖监测指标能够反映糖尿病患者在无糖符合刺激状态下的基础胰岛素分泌水平，并且对肝脏葡萄糖的输出情况进行反映。
糖尿病如何监测血糖及临床意义
糖尿病如何监测血糖及临床意义一血糖监测的时间及意义1 空腹血糖指隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）早餐前采血测定的血糖值。
反映在无糖负荷状态下基础胰岛素分泌情况。
反映前日晚间用药是否合适2 餐后2小时血糖值指吃饭第一口计时间，2小时后准时采血所测定的血糖值。
反映机体胰岛β细胞储备功能。
注意：测餐后2小时血糖一定要像平时一样吃药，吃饭，否则无法体现服药后治疗效果。
3 餐前血糖三餐前采血所测的血糖。
反映机体胰岛β细胞分泌功能的持续性知道患者调整将要食入的食物的量和种类调整餐前胰岛素用量的依据4 睡前血糖反映机体胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力指导夜间加餐用药5 随机血糖是指一天当中任意时间采血所测定的血糖值，与进食无关。
6 凌晨3点血糖鉴别空腹高血糖的原因，避免夜间低血糖。
7 葡萄糖耐量试验（OGTT）:指测定空腹血糖后，口服75克无水葡萄糖或食100克面粉（2两）做成的馒头，分别在30分钟，1小时，2小时，3小时采血测定血糖，胰岛素，C 肽，并评估其功能的试验。
注意: 1 试验前三天每日主食不少于3两2 患急性病，需病愈两周后检查。
3 检查前三天停用激素类药物，如避孕药4 检查前禁食8小时5 检查前8小时内要避免体力活动，饮咖啡，吸烟，精神紧张及各种刺激。
6 75克葡萄糖应溶于300毫升温水内，5分钟喝完，从第一口计时间。
二糖化血红蛋白1 糖化血红蛋白：它是由血液中的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白上形成的，其数值与血糖水平呈正比，血糖越高，附着葡萄糖的血红蛋白就越多，糖化血红蛋白的值也就越高。
葡萄糖一旦附着在红细胞内的血红蛋白上就不会与之分离，会在红细胞的整个生命过程中存在，并随着红细胞的衰老，死亡而消失。
红细胞的寿命是120天，所以糖化血红蛋白反应的是过去2-3个月的平均水平，它的正常值是4-6％2 检测意义（1）评价血糖的总体控制情况：不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，可以比较前面的了解过去一段时间的血糖控制水平。
血糖检测各项指标临床意义
血糖检测各项指标临床意义1. 血糖检测指标的重要性血糖检测是评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的关键指标之一。
通过对血糖的检测，可以评估人体血糖水平的变化，及时发现和处理相关疾病。
2. 不同血糖检测指标的临床意义2.1 空腹血糖（FPG）空腹血糖指的是早餐后未进食的8小时内进行血糖检测。
临床上，空腹血糖是最常用的血糖检测指标之一。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-5.6 mmol/L之间。
超出这个范围可能表明存在糖尿病或糖代谢异常。
2.2 餐后血糖（PPG）餐后血糖指的是进食后2小时内进行血糖检测。
正常情况下，餐后血糖不应超过7.8 mmol/L。
超过这个范围可能表明胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗。
2.3 随机血糖（RPG）随机血糖是在任意时间进行血糖检测，无需空腹或进食后特定时间。
临床上，随机血糖常用于糖尿病的诊断与监测。
正常情况下，随机血糖应该在3.9-11.1 mmol/L之间。
2.4 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是一种反映血糖控制情况的重要指标。
它能够反映过去2-3个月内血糖的平均水平。
临床上，糖化血红蛋白常被用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
正常情况下，糖化血红蛋白应该在4.0-6.0%之间。
3. 血糖检测指标的临床应用根据不同的临床需求，可以选择合适的血糖检测指标进行评估。
例如，在糖尿病的诊断与监测中，通常会综合应用多个血糖检测指标，如空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
4. 结论血糖检测各项指标在临床中具有重要的意义，能够帮助医生评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的发展和控制情况。
根据不同的临床需求，适当选择合适的血糖检测指标进行评估是非常重要的。
参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。
血糖检测方法与临床意义
血糖检测方法与临床意义血糖检测是一个重要的医学实践，对于糖尿病患者和其他相关疾病的诊断、治疗和管理起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见的血糖检测方法，并探讨其在临床实践中的意义。
一、常见的血糖检测方法1. 血液检测法血液检测法是目前最常用的测量血糖水平的方法之一。
通过在指尖或其他部位采集一滴血液样本，利用便携式血糖仪进行测量。
这种方法简单快速，适用于患者在家中进行血糖监测。
然而，由于需要每次采集血液样本，对一些人来说可能会感到不便或疼痛。
2. 连续血糖监测连续血糖监测是一种较为先进的方法，通过将一个小型的传感器植入皮肤下面，可以实时地监测血糖水平的变化。
传感器会将数据传输到一个便携式设备上，患者可以随时查看监测结果。
这种方法适用于需要频繁监测血糖的患者，尤其是胰岛素泵使用者或儿童患者。
3. 尿液检测法尿液检测法是一种相对较为简单和便宜的方法。
患者可以在家中收集一定量的尿液样本，使用尿液试纸进行浸泡，根据试纸上的颜色变化来判断血糖水平。
然而，尿液中的葡萄糖水平受到肾脏重新吸收的影响，可能不够准确，因此在临床实践中使用较少。
二、血糖检测的临床意义1. 诊断和监测糖尿病血糖检测是诊断和监测糖尿病的主要手段之一。
通过血糖检测，可以确定患者是否患有糖尿病，以及确诊的糖尿病类型。
同时，通过监测血糖水平的变化，可以及时调整治疗方案，控制糖尿病的进展。
血糖监测还可以预防和发现糖尿病的并发症，并及时采取措施予以治疗。
2. 胰岛素治疗调整对于糖尿病患者，胰岛素的使用是常见的治疗方法之一。
血糖检测可以帮助患者了解胰岛素的使用效果，确定合适的胰岛素用量和注射时机，帮助患者更好地控制血糖水平。
3. 饮食和运动的管理血糖检测对于饮食和运动的管理也有重要的意义。
通过血糖检测，患者可以了解不同食物和运动对血糖的影响，调整饮食和运动方案，帮助控制血糖水平。
这对于糖尿病患者来说尤为重要，可以减少低血糖和高血糖的风险。
4. 防治其他疾病除了糖尿病，血糖检测在其他疾病的防治中也有一定的意义。
血糖测定实验实验报告
一、实验目的1. 了解血糖测定的原理和方法。
2. 掌握血糖测定仪器的操作方法。
3. 掌握血糖正常范围及其临床意义。
4. 通过实验，提高实验操作技能和数据分析能力。
二、实验原理血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体能量代谢的重要物质。
血糖浓度在正常情况下保持相对稳定，对维持人体生理功能具有重要意义。
血糖测定是通过检测血液中的葡萄糖含量来确定血糖水平的方法。
常用的血糖测定方法有血糖仪法、试纸法和化学法等。
本实验采用血糖仪法进行血糖测定，其原理是利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化反应，产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下与色原性氧受体缩合，形成红色化合物。
通过测定该红色化合物的吸光度值，可以计算出血液中的葡萄糖含量。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜血液、生理盐水、葡萄糖标准液、葡萄糖氧化酶试纸、缓冲液、葡萄糖氧化酶试剂盒等。
2. 实验仪器：血糖仪、微量移液器、试管、吸管、恒温水浴锅、电子天平等。
四、实验步骤1. 标准曲线的制作：取6个试管，分别加入0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5毫升的葡萄糖标准液，再分别加入0.5毫升的缓冲液，充分混匀。
用微量移液器取0.1毫升混合液滴在葡萄糖氧化酶试纸上，与标准比色卡进行比对，记录吸光度值。
2. 血糖测定：取3个试管，分别加入0.5毫升新鲜血液、生理盐水和葡萄糖标准液。
再分别加入0.5毫升的缓冲液，充分混匀。
用微量移液器取0.1毫升混合液滴在葡萄糖氧化酶试纸上，与标准比色卡进行比对，记录吸光度值。
3. 数据处理：根据标准曲线，计算出血液、生理盐水和葡萄糖标准液中的葡萄糖含量。
五、实验结果1. 标准曲线：通过制作标准曲线，得到葡萄糖浓度与吸光度值之间的关系。
2. 血糖测定结果：- 血液中的葡萄糖含量：XX毫克/分升；- 生理盐水中的葡萄糖含量：XX毫克/分升；- 葡萄糖标准液中的葡萄糖含量：XX毫克/分升。
六、实验分析1. 血糖浓度在正常情况下保持相对稳定，对维持人体生理功能具有重要意义。
实验十 血糖的测定
实验十血糖得测定血液中得葡萄糖称血糖。
正常人血糖浓度较恒定,维持在3.9mmol／L～6.1mmol／L之间。
血糖浓度得相对恒定就是机体进行正常生理活动得前提条件之一,有着双重实际意义:其一,维持稳定得能源供给,满足机体在各种生理状态下对能量得需求。
其二,保证机体不因进食致血糖浓度过高,导致糖得丢失。
因此,血糖得测定就是临床生化检验实验室得常规检测项目。
血糖测定按其发展过程及反应原理得不同,大致分三类:氧化还原法 ,缩合法(主要有邻甲苯胺法),酶法(主要有己糖激酶法与葡萄糖氧化酶法)。
下边介绍两种方法供选择。
一、葡萄糖氧化酶法【目得】1、了解葡萄糖氧化酶法测定血糖得原理,能进行血糖测定得操作。
2、掌握血糖测定得临床意义。
【原理】葡萄糖氧化酶 (glucose oxidase,GOD) 能将葡萄糖氧化为葡萄糖酸与过氧化氢。
后者在过氧化物酶 (peroxidase,POD)作用下,分解为水与氧得同时将无色得4氨基安替比林与酚氧化缩合生成红色得醌类化合物,即 Trinder 反应。
其颜色得深浅在一定范围内与葡萄糖浓度成正比,在505nm波长处测定吸光度,与标准管比较可计算出血糖得浓度。
反应式如下:【器材】试管、吸管、试管架、恒温水浴箱、分光光度计【试剂】1、 0、1mol/L磷酸盐缓冲液(pH7、0)称取无水磷酸氢二钠8、67g及无水磷酸二氢钾5、3g溶于800ml蒸馏水中,用1mol/L 氢氧化钠(或1mol/L盐酸)调节pH至7、0,然后用蒸馏水稀释至1L。
2、酶试剂称取过氧化物酶1200U,葡萄糖氧化酶1200U,4氨基安替比林10mg,叠氮钠100mg,溶于上述磷酸盐缓冲液80ml中,用1mol/L NaOH调pH至7、0,加磷酸缓冲液至100ml。
置冰箱保存,4℃可稳定3个月。
3、酚溶液称取重蒸馏酚100mg溶于100ml蒸馏水中(酚在空气中易氧化成红色,可先配成500g/L得溶液,贮存于棕色瓶中,用时稀释),用棕色瓶贮存。
糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，为了准确诊断、及时干预和有效管理糖尿病患者，常规的糖尿病检测方法非常重要。
以下是糖尿病八项的检测方法及其临床意义。
1. 空腹血糖（FPG）检测：患者于前一晚饭后8-10小时后空腹抽血，用于诊断糖尿病和评估血糖控制情况。
FPG值大于7.0 mmol/L可诊断为糖尿病，4.4-6.1 mmol/L为正常范围。
2. 餐后血糖（OGTT）检测：患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后经过2小时抽血，用于评估胰岛功能和诊断糖尿病。
OGTT 2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。
3. 随机血糖检测：随机抽血检测，无需空腹，用于急诊情况下的糖尿病筛查。
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：通过血液检测HbA1c水平，反映近2-3个月的平均血糖水平。
HbA1c水平大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。
5. 尿常规检测：用于检测尿中糖分、蛋白质含量等异常，帮助了解糖尿病的肾脏并发症风险。
6. 血脂检测：检测血液中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标，帮助评估糖尿病患者的心血管病风险。
7. 肾功能检测：包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，用于评估糖尿病患者的肾功能情况。
8. 甲状腺功能检测：糖尿病与甲状腺功能异常相关性较高，甲状腺功能检测可帮助发现并及时干预甲状腺相关疾病。
这些糖尿病八项的检测方法对于合理诊断糖尿病、评估疾病风险以及指导个体化治疗非常重要。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，并结合临床症状和体征进行综合分析和诊断，以便更好地管理糖尿病患者。
血糖的检测方法及临床意义
需要我们在 日常工作 中不断地摸索 、 总结 。
６ 其他 因素的影响 标本发生 溶血后对凝 血试 验 的结果 也造成一定 的影响 。 溶血标本 中含 有成熟红细胞 膜破裂而 释放出 的磷脂 ， 在凝 血
｜ ４ ］ 程育春 ， 赵 燕霞 ， 侯 临平 ， 等． 血凝 的影响 因素分析 ． 实 用医
控。 待确定无误后 ， 才能将报告发 出。 笔者 曾检测到一患者的
Ａ Ｆ Ｉ Ｔ ＞ １ ２ ０ ｓ ， 经确 认仪器 、 试剂 等均无误 ， 质量控 制在控 ， 与 临床 医生联 系发现此患者为一血友病患者 ，此结果符合血 友
病 的特征 。
外试 剂配制过程 中 ， 水 的质量也极为重要 。有些试剂 对水 的
大， 使得检测结 果变异较 大。对于这类标本 ， 我们应及 时与临
『 ６ １ 陈晓燕． 临床血栓与止血检验 分析的质量保证探讨 ． 实用 医技
杂志 ， ２ ０ １ １ ，１ ８ （ ５ ） ：５ ２ ７ ．
【 ７ 】 卢本 亮 ，梁冰 ． 影 响 凝血 实 验 的几个 因素 ． 实用 医技杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ５ ） ： ７ ２ ０ ７ ２ １ ．
・１ ６ ３・
指数均不同 ， 甚 至 同一 品牌不 同批号试 剂的敏感指 数亦有差 别， 因而会直接影到 的检测结果 。故 临床检验 中心统计 各 家医 院质量控 制数据 时 ， 不但要 按仪 器分组 ， 还 要统 计使
用试剂 的情况 。所 以尽量选用配套试剂 ， 避 免因小失 大旧 。另
了要做好 自身的质量控制工作 以外 ， 还应与医生 、 护理人员及
某些药物本身就具有影响凝血机制的功能或具有协 同抗
血糖测定及临床意义
血糖测定及临床意义发表时间：2019-10-24T14:20:18.747Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年10期作者：师玉环[导读] 血糖主要是指血中葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。
师玉环黑龙江省齐齐哈尔市齐二机床集团有限公司职工医院检验科 161000【摘要】血糖主要是指血中葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。
全身各组织都从血液中摄取葡萄糖，尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等组织几乎不合成糖原，也几乎没有糖原储存，因此必须由血液不断提供葡萄糖。
本文针对血糖的测定及临床意义进行简要的介绍分析，以期为相关疾病的临床诊疗提供参考。
【关键词】血糖测定；临床意义糖类的营养价值主要是供给能量，此外糖也是人体的重要组成成分之一。
正常人体内糖代谢的核心在于维持相对恒定的血糖浓度[1]。
糖代谢紊乱的重要临床特征是血糖浓度过高，即高血糖症；以及血糖浓度过低，即低血糖症。
1血糖测定1.1检验方法包括葡萄糖氧化酶法，邻甲苯胺法等。
1.2检验项目1.2.1空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）测定：FPG是指至少8h不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖含量。
参考值：酶法3.3～5.6mmol/L；邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol/L[2]。
1.2.2葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test，GTT）葡萄糖耐量试验：包括口服葡萄糖耐量试验，静脉葡萄糖耐量试验，以及标准馒头餐试验。
（1）空腹血糖偏高但尚在正常范围而疑为糖尿病者应作OGTT，方法是：空腹抽血后立即进食75g葡萄糖（或标准馒头2个），进食后0.5h、lh、2h、3h分别抽血检测血糖（或简化为餐后lh、2h抽血）。
OGTT法对诊断糖尿病极为重要，正常人服葡萄糖后几乎全被肠道吸收，使血糖迅速上升，服葡萄糖后30～60min血浆血糖浓度达到高峰，但血糖最高值一般不超过ll.1mmol/L，以后血糖迅速下降，在1.5～2h下降接近正常水平。
学习测血糖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 理解血糖测定的原理和方法。
2. 掌握血糖检测仪的使用技巧。
3. 了解血糖正常范围及其临床意义。
4. 学习分析血糖测定的误差来源。
二、实验原理血糖（Glucose）是人体内重要的能量来源，主要由肝脏、肌肉和脂肪组织利用。
正常情况下，血糖浓度维持在一定范围内，以保障人体各器官和组织的正常生理功能。
血糖测定是临床诊断和治疗糖尿病等疾病的重要手段。
血糖测定方法主要有以下几种：1. 化学法：通过化学反应直接测定血糖浓度。
2. 酶法：利用特定酶催化反应，测定血糖浓度。
3. 免疫法：利用抗原-抗体反应，测定血糖浓度。
本实验采用酶法测定血糖，以葡萄糖氧化酶法为例，其原理如下：葡萄糖氧化酶（GOD）催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢（H2O2）。
过氧化氢在过氧化物酶（POD）催化下，与色原性氧受体（如邻甲苯胺）反应，生成红色化合物。
该化合物的吸光度与血糖浓度成正比，通过比色法测定吸光度，即可计算出血糖浓度。
三、实验器材与试剂1. 实验器材：- 血糖检测仪- 血糖试纸- 血糖质控品- 滴管- 玻璃板- 移液器- 水浴锅2. 实验试剂：- 血糖检测液- 葡萄糖氧化酶试剂盒- 过氧化物酶试剂盒- 邻甲苯胺-硼酸溶液- 5%三氯醋酸溶液- 饱和苯甲酸溶液- 标准葡萄糖贮存液- 标准葡萄糖应用液四、实验步骤1. 校准血糖检测仪：按照说明书操作，将血糖检测仪与血糖质控品连接，进行校准。
2. 取样：用采血针抽取受试者静脉血，置于抗凝管中。
3. 制备样品：将血液与血糖检测液按照说明书比例混合，充分摇匀。
4. 测定血糖：将制备好的样品滴加到血糖试纸上，将试纸插入血糖检测仪中，读取血糖值。
5. 重复实验：对同一受试者进行多次重复实验，以验证实验结果的稳定性。
五、实验结果1. 血糖值：实验结果显示，受试者的血糖值为4.5 mmol/L。
2. 重复实验：重复实验结果显示，血糖值稳定在4.5 mmol/L左右。
六、实验分析1. 血糖正常范围：正常空腹血糖范围为3.9～6.1 mmol/L。
血糖的测定
工作试剂（ml）
样品管(U) 0.02 — 2.00 2.00
标准管(S) 空白管 (B) — 0.02 2.00 2.00 — — 2.02 2.00
各管充分混匀置37水浴10分钟后， 室温冷却测定
2、分光光度计测定方法：波长505nm，
六、注意事项
1、样品为空腹血清、血浆； 2、制备血清时防止红细胞溶血； 3、样品应在低温条件下运输保存； 4、试剂使用后立即盖紧瓶盖，避免 污染。
⑶应急性高血糖：如颅脑损伤、 颅内高压、脑卒中等； ⑷脱水引起的血液浓缩，如呕吐、 腹泻、高热； ⑸严重的肝硬化使葡萄糖不能转 化为肝糖原储存； ⑹胰腺病变。
• 3、生理性或暂时性低血糖：饥饿和
剧烈运动。 • 4、病理性低血糖：胰岛β细胞增生或 肿瘤引起的胰岛素分泌过多；对抗胰 岛素的激素分泌不足，如垂体、肾上 腺皮质或甲状腺机能减退而使生长素、 肾上腺素分泌减少；严重肝病使肝的 生糖作用降低或肝糖原储存缺乏，肝 脏不能有效地调节血糖。
以空白管调零，测定标准管和样品管 吸光度值，按公式计算测定结果。
Au 计算公式：Glu含量（mmol/L）= ×Cs As
其中：Cs=5.55 m1mmol/L
四、临床意义
• 1、生理性或暂时性高血糖：餐后1~2h 摄
入高糖饮食、情绪激动等。 • 2、病理性高血糖： • ⑴糖尿病 • ⑵其它内分泌系统的疾病： • 垂体前叶功能亢进（巨人症、肢端肥 大症） • 肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、 • 甲状腺功能亢进、嗜鉻细胞瘤等；
5、药物的影响：某些药物可以诱导血糖 升高或降低。 ⑴引起血糖升高的药物有：某些利 尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美 幸、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等； ⑵使血糖降低的药物：降糖药、中 毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒 量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普奈洛尔 等。
血糖的测定实验报告
实验报告一、实验目的1. 掌握血糖测定的原理和方法。
2. 熟悉血糖仪、试纸和化学法等血糖测定方法。
3. 了解血糖的正常范围及其临床意义。
二、实验原理血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体重要的能量来源。
血糖的测定方法主要有血糖仪法、试纸法和化学法等。
1. 血糖仪法：利用血糖仪和试纸进行测定，操作简便，结果快速准确。
2. 试纸法：利用试纸与血液中的葡萄糖发生反应，通过颜色变化来判断血糖浓度。
3. 化学法：利用葡萄糖与试剂发生化学反应，通过测定反应产物的颜色变化来判断血糖浓度。
三、实验材料1. 仪器：血糖仪、试纸、采血针、离心机、移液器等。
2. 试剂：葡萄糖标准溶液、葡萄糖氧化酶试剂、硫酸铜试剂等。
3. 样本：健康人静脉血。
四、实验步骤1. 血糖仪法（1）打开血糖仪，待仪器预热。
（2）用采血针采集手指血或耳垂血。
（3）将血液滴在试纸上，等待试纸颜色变化。
（4）将试纸放入血糖仪中，读取血糖值。
2. 试纸法（1）将试纸浸入血液中，等待试纸颜色变化。
（2）将试纸与标准比色卡对照，判断血糖浓度。
3. 化学法（1）取一定量的葡萄糖标准溶液，加入硫酸铜试剂，混匀。
（2）将待测血液加入试剂中，混匀。
（3）在特定波长下测定吸光度值。
（4）根据吸光度值和葡萄糖标准曲线，计算血糖浓度。
五、实验结果1. 血糖仪法：实验结果显示，健康人静脉血糖浓度为4.2-6.1 mmol/L。
2. 试纸法：实验结果显示，健康人静脉血糖浓度为4.2-6.1 mmol/L。
3. 化学法：实验结果显示，健康人静脉血糖浓度为4.2-6.1 mmol/L。
六、实验讨论1. 实验结果显示，三种方法测定的血糖浓度基本一致，说明血糖测定方法具有较高的准确性和可靠性。
2. 血糖仪法操作简便，结果快速，是目前临床应用最广泛的方法。
3. 试纸法操作简单，但准确度相对较低，适用于家庭自我监测。
4. 化学法准确度高，但操作复杂，适用于实验室检测。
七、实验结论本实验通过血糖仪法、试纸法和化学法测定了健康人静脉血糖浓度，结果显示三种方法具有较高的准确性和可靠性。
血糖的检测方法及临床意义范丽芳
血糖的检测方法及临床意义中国人民解放军第92医院（353000）范丽芳牛晓健张昌红血糖是诊断糖尿病的客观依据，检测糖代谢异常的重要指标，对于糖尿病的检测手段多种多样，但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]。
1维持血糖平衡的重要性葡萄糖是脑细胞活动最基本的能量来源，但脑内糖原内储极少，每克脑组织约2.5～3.0mol/L，仅能维持脑细胞活动数分钟[2]，要靠源源不断地从血中摄取，故对低血糖极为敏感，一旦发生低血糖，即可有脑功能障碍，严重或持久的低血糖将使脑细胞产生不可逆的器质性损害（一般认为>6h），甚至导致死亡。
高血糖与低血糖对人体健康的危害都是相当严重的，因此，维持血糖平衡对人体健康十分重要。
基础研究证实：组织细胞对于稳定的高血糖环境，具有一定的适应能力，而当处于反复波动的高血糖环境时，这种适应能力欠缺，从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡，促进血管并发症的发生与发展。
临床研究证实：血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及病死率[2]。
一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。
引起血糖大幅波动有内外两方面的原因：内因是患者自身胰岛功能衰竭，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类患者对药物非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，临床常见于1型糖尿患者和晚期重症2型糖尿患者；外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态，这些因素均可以引起血糖显著波动。
2防治血糖波动的方法在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。
①降低空腹血糖的波动性，使用胰岛素类似物（甘精胰岛素）能够较好地模拟基础胰岛素的分泌，使得没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对于降低空腹血糖波动性效果较好；②降低餐后血糖的波动性：使用的药物有：非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、α-葡萄糖苷酶抑制剂和超实用医技杂志2013年2月第20卷第2期Journal of Practical Medical Techniques，February2013，Vol.20，No.2短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好。
血糖六项临床意义
血糖六项临床意义
空腹血糖是指进食8小时后的血糖水平，是评估胰岛素分泌功能的指标。
正常范围为3.9-6.1mmol/L，超出正常范围可能意味着胰岛素分泌不足，提示胰岛功能异常。
餐后2小时血糖是指进食2小时后的血糖水平，用于评估胰岛素的反应和糖代谢情况。
正常范围为≤7.8mmol/L，超出正常范围可能提示胰岛素抵抗或糖尿病风险增加。
随机血糖是指任意时间测量的血糖水平，用于评估血糖控制情况。
正常范围为≤11.1mmol/L，超出正常范围可能提示血糖波动较大或糖尿病的存在。
糖化血红蛋白是指红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合
后形成的一种物质，反映近期血糖控制情况。
正常范围为4-6%，超出正常范围可能提示长期血糖控制不佳，糖尿病的存在或并发症的风险增加。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。
胰岛素水平异常可能提示胰岛功能异常或胰岛素抵抗。
C肽是由胰岛细胞分泌的激素，在血糖代谢中起重
要作用。
C肽水平异常可能提示胰岛功能异常或胰岛素抵抗。
综上所述，血糖六项在临床上具有重要的诊断和评估血糖控制
的意义。
通过对这些指标的测量和分析，医生可以对患者的胰岛功
能、糖代谢情况以及糖尿病的风险进行初步的判断和筛查，从而制
定个性化的治疗方案和预防措施，提高患者的生活质量和健康状况。
血糖的检验与临床意义
是由胰岛A-细胞合成和分泌的肽类激素。通过提 高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。
其他：糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作
用，肾上腺素主要促进糖原分解。
一、 糖代谢简述
➢ 2.肝的调节作用 肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向
调控功能，它通过肝糖原的合成、分解，糖的氧化分 解，转化为其他非糖物质或其他糖类，以及糖异生和 其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。
和肌糖原，糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备。 ➢ 5、糖异生：
概念：由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异 生。是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官，长期饥饿、酸中毒时 肾脏的异生作用增强。
一、 糖代谢简述
（二）血糖的来源与去路
➢ 血糖恒定的主要意义是保证中枢神经的供能。脑细胞 所需的能量几乎完全直接来自血糖。
（四）胰岛素的合成、分泌与调节
➢
胰岛素分泌时
有等分子C肽和少
量胰岛素原入血
➢
C肽无胰岛素
的生物活性和免
疫性，半寿期 15
分钟左右
➢
胰岛素原有
3%的胰岛素活性
与胰岛素有免疫
交叉
➢
胰岛素主要由
肝脏摄取并降解
半 寿 期 约 5min 左
右
分泌： 最主要生理刺激因子：高血糖 胰岛素的基础分泌量为每小时～单位，进食后分泌量可增加3～5
➢（2）合成糖原：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。
➢⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；
一、 糖代谢简述
➢ 3、磷酸戊糖途径 是葡萄糖-6-磷酸经代谢产生NADPH和核糖-5-磷
测血糖方法实验报告
一、实验目的1. 掌握血糖测定的原理和方法。
2. 了解血糖测定的临床意义和重要性。
3. 熟悉不同测血糖方法的操作步骤和注意事项。
二、实验原理血糖是指血液中的葡萄糖含量，是人体能量代谢的重要物质。
正常情况下，血糖浓度维持在一定范围内，对维持人体健康至关重要。
血糖测定是糖尿病诊断和治疗的必要手段。
目前，常用的血糖测定方法主要有以下几种：1. 生化法：通过生化试剂与血糖反应生成有色化合物，根据颜色深浅判断血糖浓度。
2. 葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下与色原性氧受体反应，产生红色化合物，根据颜色深浅判断血糖浓度。
3. 己糖激酶法：己糖激酶催化葡萄糖与ATP反应生成葡萄糖-6-磷酸和ADP，根据ADP的生成量判断血糖浓度。
4. 葡萄糖氧化酶-氧电极法：利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化产生过氧化氢，过氧化氢在氧电极上产生电流，根据电流大小判断血糖浓度。
三、实验器材1. 血糖测定仪2. 血糖试纸3. 酒精棉球4. 针刺器5. 血糖标准品6. 移液器7. 离心机8. 烧杯9. 移液管10. 水浴锅四、实验步骤1. 血糖仪法- 将血糖试纸插入血糖测定仪中。
- 用酒精棉球消毒手指侧面。
- 用针刺器轻轻刺破手指侧面，挤出少量血液。
- 将血液滴在试纸上。
- 待血糖测定仪显示血糖值后，记录结果。
2. 生化法- 将标准品和待测样品分别加入比色杯中。
- 加入生化试剂，混匀。
- 将比色杯放入水浴锅中，恒温反应。
- 在特定波长下测定吸光度值。
- 根据标准曲线计算血糖浓度。
3. 葡萄糖氧化酶法- 将标准品和待测样品分别加入比色杯中。
- 加入葡萄糖氧化酶试剂，混匀。
- 将比色杯放入水浴锅中，恒温反应。
- 在特定波长下测定吸光度值。
- 根据标准曲线计算血糖浓度。
4. 己糖激酶法- 将标准品和待测样品分别加入比色杯中。
- 加入己糖激酶试剂，混匀。
- 将比色杯放入水浴锅中，恒温反应。
血糖(BS)测定及临床意义
血糖(B S)测定及临床意义-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN血糖（BS）测定及临床意义血糖是指血中的葡萄糖，血糖是临床上的习惯简称。
血糖测定对糖尿病的诊断，疗效观察等均具有重要的意义。
其测定方法主要有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法等。
一、正常参考值：3.88～5.99mmol/L。
二、临床意义血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。
1．生理性血糖升高饭后1～2小时，摄入高糖食物、紧张训练、剧烈运动和情绪紧张，肾上腺分泌增加。
2．血糖升高(1) 糖尿病，一般分两型，一是I型，即胰岛素依赖型，可能与遗传因素或自身免疫有关，多发生于青年时期。
另一型为Ⅱ型，即非胰岛素依赖型。
胰岛素细胞功能低下，胰岛素分泌不足或可能与遗传因素亦有一定关系。
此型多见于40岁以上成人，多数见于肥胖患者，胰岛素分泌相对减少，或组织对胰岛素的感应性低下，或胰岛素受体减少。
此型临床症状较前者轻。
(2) 慢性胰腺炎，由于炎症胰岛组织被破坏，使胰岛素分泌功能缺陷，而致血糖升高。
(3) 内分泌腺疾病，例如肢端肥大症或巨人症，由于生长激素分泌亢进，拮抗胰岛素的作用使血糖升高。
肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，因皮质醇分泌增多，促进糖原异生，并可对抗胰岛素作用而使血糖升高。
又如嗜铬细胞瘤，肾上腺素分泌增多，促使肝糖原转变成葡萄糖，并抑制胰岛素分泌，使血糖增高。
长期应用肾上腺糖皮质激素治疗，亦可使血糖升高，甚至发生“药物性”糖尿病。
3．血糖降低(1) 内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素瘤(胰岛β细胞瘤)，因胰岛素分泌过量，使血糖分解加强。
亦见于拮抗胰岛素类激素分泌不足，如阿迪生病(慢性肾上腺皮质功能衰竭)、席汉综(2) 肝脏病变，急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害，使肝糖原分解障碍亦可有发生低糖血症的可能。
低血糖亦见于糖原累积症。
血糖测定的临床意义及应用
血糖测定的临床意义及运用血糖是指血液中各类单糖的总称,包含葡萄糖.半乳糖.果糖和甘露糖等,但主如果葡萄糖.正常人凌晨空肚时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL).保持正常的血糖浓度很重要,全身各组织细胞都须要从血液中获取葡萄糖,特殊是脑组织.红细胞等几乎没有糖原贮存,必须随时由血液供给葡萄糖,以取得自身生计.代谢和功效所须要的能量.因为血糖浓度具有必定的心理性摇动和正常人群对血糖的耐受力有差别,临床大将空肚血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖.低血糖不是一种自力的疾病,而是一种生化平常的表示,是由多种原因引起的临床分解征.血糖浓渡过低,影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给,就会消失一系列的低血糖症状,如饥饿.疲惫.乏力.精力不分散.头晕.心悸.神色惨白.出盗汗.手颤等．轻微时消失幻觉.躁动.惊厥.神志不清.甚至晕厥（低血糖休克).逝世亡.其反响程度高下与不合原因.血糖降低程度和速度.个别反响性和耐受性有关.低血糖重复发生发火,症状轻微,中断时光超出 6 h,则会造成脑细胞不成逆转的毁伤,即使今后血糖恢复正常.也常会遗留痴呆等症状….对低血糖患者的处理,可赐与口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等,须要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物,以快速晋升血糖浓度．供给基本性量须要.当症状改良后应讯问病史,查明原因和诱因,进行对因治疗.引起低血糖的原因颇多,其产活力制庞杂.兹概述如下.1 饥饿性低血糖长时光饥饿或不克不及进食时,外源性血糖起源拒却,内源性的肝糖原贮备有限,约为70-100g,10多小时即被耗尽,此时重要靠糖异生来保持血糖浓度.跟着饥饿时光的延伸,当消失“供不该不求”时即产生低血糖.不吃早餐的人易产生低血糖,影响进修.工作和劳动的效力.2 活动性低血糖中断的激烈活动或活动今后,因为能量消费大,葡萄糖氧化分化敏捷而量大,此时若未实时填补糖类食物,则可引起低血糖.3 酒精性低血糖空肚大量喝酒后,因为酒精在肝内氧化,使NAD+过多地还原为NADH,造成乳酸改变成丙酮酸的反响受到克制…,糖异生感化削弱.当有限的肝糖原自动用今后,即可产生低血糖.4 反跳性低血糖是一种忽然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖.其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量排泄,其浓度可凌驾正常的4-6倍.若忽然停输高渗葡萄糖液,因为胰岛素的中断感化而使血糖浓度敏捷降低,消失低血糖.5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女.重要因自立神经功效掉调,迷走神经高兴过度.胰岛素排泄过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 h发生发火,系血糖运用过度性餐后低血糖.6 药源性低血糖重要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素.口服降糖药如磺酰脲类等运用过量.运用后活动增长或饮食合营不合理引起.胰岛素经由过程增长血糖的运用.削减血糖起源而降低血糖,其感化环节有：1）促进肌肉.脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;2)加快葡萄糖的氧化和酵解;3)促进糖原的合成和贮存;4)克制糖原分化和异生;5)促进糖改变成脂肪.口服降糖药以磺酰脲类为例,其感化机理是：磺酰脲类药物与胰岛B细胞膜上响应的受体联合,阻滞了钾通道使细胞膜去极化,加强电压依附性钙通道凋谢,胞外钙内流.胞内游离钙浓度的增长,触发了胞吐感化,并促进胰岛素释放….长期服用且胰岛素恢复至给药前程度的情形下,其降血糖感化仍然消失,这可能与克制胰高血糖素排泄,进步靶细胞对胰岛素的迟钝性有关;也可能与增长靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力有关.有一些药物如水杨酸类.单胺氧化酶克制剂等可加强口服降糖药的降糖感化而引起低血糖.心得安也可引起低血糖,其机制可能是经由过程降低糖原分化而引起空肚或须要胰岛素治疗的病人产生低血糖.7肝源性低血糖当肝功效轻微毁伤时,如患有晚期肝硬化.普遍性肝坏逝世.严宿疾毒性肝炎和重度脂肪肝等病人,一方面因为肝脏储存糖原及糖异生等功效低下,不克不及有用地调节血糖而产生低血糖．另一方面胰岛素在肝内灭活削弱,对血糖程度也产生必定的影响.特殊在碳水化合物摄入缺少时更易产生．也可高血糖和低血糖瓜代消失.8胰岛B一细胞增素性低血糖因为胰岛B细胞增生或癌瘤,即使血糖处于低程度,也可自立性排泄胰岛素,使糖原分化削减,组织运用葡萄糖增长．糖异生削弱,患者在饥饿或活动后消失低血糖.9 胃大部切除术后低血糖某些消化道手术今后的病人如胃全体或次全切除术等,一方面因为进食后胃敏捷排空,糖类大量进入小肠,而小肠此时消化接收功效活泼,致使血糖急剧升高,高血糖刺激胰岛素过量排泄,引起高胰岛素血症,于进食后2 h可消失急剧的低血糖反响;另一方面术后胃肠道激素(如肠高血糖素等)暗]也过量排泄,刺激释放胰岛素,促进低血糖的产生.口服葡萄糖耐量曲线的特色是服糖后血糖敏捷上升.后又陡然降低.此种病人宜少食多餐,高蛋白低糖炊事可防止发生发火.10早期糖尿病性反响性低血糖多见于Ⅱ型糖尿病患者早期….因为胰岛B细胞早期排泄反响迟钝,产生高血糖;高血糖又刺激胰岛B细胞排泄胰岛素,产生高胰岛素血症,在进食后4-5 h消失低血糖.患者常有糖尿病家族史,并多有超重或肥胖.11 内排泄机能平常性低血糖当垂体前叶机能减退.肾上腺皮质机能减退.胰岛a-细胞功效低下时,反抗胰岛素的一些激素如发展素.肾上腺皮质激素和胰高血糖素排泄削减而引起低血糖.12 自身免疫性低血糖产活力制尚未完整解释,可能与遗传免疫缺点有关.患者体内消失胰岛素和胰岛素受体自身抗体.胰岛B细胞排泄的胰岛素与胰岛素自身抗体联合,形成复合物,但当胰岛素从这种复合物中大量解离时很快产生症状性低血糖.此外,体内的抗胰岛素受体抗体与胰岛素受体联合,关闭了胰岛素与响应受体的联合,阻碍胰岛素施展生物效应而产生胰岛素抵抗,但偶然也与胰岛素受体联合模仿胰岛素样感化而产生轻微的空肚低血糖….本病的低血糖和高血糖可瓜代发生发火.13 胰外肿瘤性低血糖有些胰外肿瘤如纤维肉瘤.神经纤维瘤.原发性肝癌.肾上腺癌等可消失低血糖,其机制可能是因为肿瘤发展须要摄取大量的葡萄糖.肿瘤释放胰岛素样发展因子等物资,使葡萄糖的运用增长.起源削减所致.发生发火时血糖甚低,血胰岛素含量也低(引,后者可与胰岛素瘤差别.14新生儿低血糖有的新生儿在出生后早期,因为离开母体,自身糖代谢调节机制不健全,糖原储备缺少或消费过多.糖异生才能低下.外源性葡萄糖供给缺少,是以极易产生低血糖;少数新生儿可因高胰岛素血症等内排泄平常或先本性代谢缺点而致低血糖.依据国内有关文献报导．即使是正常足月新生儿.在出生后72 h低血糖的产生率也在3．3％-16％之间,尤以早产儿.小于胎龄儿.剖宫产儿等多见.这种低血糖一般没有症状,隐匿的中断.重复的低血糖可损及新生儿脑的发展和功效．造成长远的伤害,所以这种低血糖的预防比治疗更为重要.15 婴儿酮性低血糖有些婴儿在血糖降低的同时尿中消失酮体,其产活力制可能是多方面的：1)因为丙氨酸转换率低,糖异生原料缺少引起;2)因为患儿肝糖原合成酶活性降低,肝糖原削减引起;3)因为长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化,乙酰辅酶A削减,使丙酮酸羧化酶和果糖l,6二磷酸酶活性被克制.糖异生感化削弱;乙酰辅酶A削减还可活化丙酮酸脱氢酶,使更多的葡萄糖被运用,血糖进一步降低.因为血糖降低,脂肪分化增长,酮体生成增多,故消失酮性低血糖.16 亮氨酸迟钝性低血糖某些婴儿食人含亮氨酸丰硕的食物如牛奶.鸡蛋等,亮氨酸刺激胰岛素释放剧增而引起低血糖.17酶缺少性低血糖某些酶先天缺点可引起低血糖.如糖原积聚病I型(Gierke病)的患儿因为肝中先天缺少葡萄糖6一磷酸酶.不克不及使肝糖原分化为自由的葡萄糖,生成的6一磷酸葡萄糖,既不克不及穿过肝细胞膜.又不克不及变成游离葡萄糖,致使糖原在肝中大量聚积,同时也就必定产生低血糖.肉碱脂酰转移酶缺少的患者,其组织中的长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化供能.肝脏也不克不及将脂肪酸氧化成酮体,成果使组织运用葡萄糖增长.导致血糖程度降低[引.又如中链或长链脂酰 CoA脱氢酶缺点的患者可产生低酮性低血糖…,其机制可能是体内的代谢产品丙酰CoA.异戊酰CoA.乙基丙二酸等增长,克制丙酮酸羧化酶活性.乙基丙二酸还可克制线粒体苹果酸的转运,使糖异生削弱,成果产生低酮性低血糖.18无症状性低血糖多见于I型糖尿病人和怀妊妇女,表示为有低血糖而无自立神经警告症状.部分I型糖尿病人在接收胰岛素治疗时产生低血糖．病人有时在无任何低血糖症状的情形下,而重复产生晕厥或癫痫,轻微者危及性命.其产活力制尚未解释,可能与中枢神经体系辨认功效降低.或神经递质未释放削减.或组织对递质的迟钝性降低有关.有些妇女在怀孕后也消失无症状的低血糖症.其机制与胎儿不竭从母体摄取葡萄糖及丙氨酸的供给削减有关.此时,母体自身可能重要靠血液中酮体保持神经中枢的能量供给,削减了脑组织对葡萄糖的须要.此外,夜间低血糖(又叫黎明前低血糖)和Somogy现象也可消失无症状性低血糖.无症状性低血糖对健康的潜在威逼更大,应特殊予以留意.。
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血糖的检测方法及临床意义中国人民解放军第92医院（353000）范丽芳牛晓健张昌红血糖是诊断糖尿病的客观依据，检测糖代谢异常的重要指标，对于糖尿病的检测手段多种多样，但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]。
1维持血糖平衡的重要性葡萄糖是脑细胞活动最基本的能量来源，但脑内糖原内储极少，每克脑组织约2.5～3.0mol/L，仅能维持脑细胞活动数分钟[2]，要靠源源不断地从血中摄取，故对低血糖极为敏感，一旦发生低血糖，即可有脑功能障碍，严重或持久的低血糖将使脑细胞产生不可逆的器质性损害（一般认为>6h），甚至导致死亡。
高血糖与低血糖对人体健康的危害都是相当严重的，因此，维持血糖平衡对人体健康十分重要。
基础研究证实：组织细胞对于稳定的高血糖环境，具有一定的适应能力，而当处于反复波动的高血糖环境时，这种适应能力欠缺，从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡，促进血管并发症的发生与发展。
临床研究证实：血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及病死率[2]。
一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。
引起血糖大幅波动有内外两方面的原因：内因是患者自身胰岛功能衰竭，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类患者对药物非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，临床常见于1型糖尿患者和晚期重症2型糖尿患者；外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态，这些因素均可以引起血糖显著波动。
2防治血糖波动的方法在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。
①降低空腹血糖的波动性，使用胰岛素类似物（甘精胰岛素）能够较好地模拟基础胰岛素的分泌，使得没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对于降低空腹血糖波动性效果较好；②降低餐后血糖的波动性：使用的药物有：非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、α-葡萄糖苷酶抑制剂和超指数均不同，甚至同一品牌不同批号试剂的敏感指数亦有差别，因而会直接影响到PT的检测结果。
故临床检验中心统计各家医院质量控制数据时，不但要按仪器分组，还要统计使用试剂的情况。
所以尽量选用配套试剂，避免因小失大[6]。
另外试剂配制过程中，水的质量也极为重要。
有些试剂对水的pH值、离子浓度要求较为苛刻，所以配制试剂时应尽量使用去离子水。
5药物的影响某些药物本身就具有影响凝血机制的功能或具有协同抗凝作用。
如大剂量使用青霉素，血浆青霉素浓度达5000U/mL 时，PT、APTT明显延长，且随着浓度的增加而时间延长；头孢哌酮具有甲硫甲唑环的侧链与前凝血酶原相仿，羧酶可错误地与抗生素结合而导致凝血酶原的形成减少，干扰肝脏中维生素K的代谢，导致低凝血酶原血症[7]。
同时由于新药的不断问世，而这些药物对凝血试验影响方面的报道也较少，这就需要我们在日常工作中不断地摸索、总结。
6其他因素的影响标本发生溶血后对凝血试验的结果也造成一定的影响。
溶血标本中含有成熟红细胞膜破裂而释放出的磷脂，在凝血过程中磷脂是促凝物质，使得APTT和PT比非溶血标本的测定值偏低，因此实验室不应使用溶血标本[3]。
我们在日常检测中经常遇到脂血标本，这类标本对于光学法的血凝仪影响很大，使得检测结果变异较大。
对于这类标本，我们应及时与临床联系，同时在检验报告单上作出说明。
对于一些特别异常的结果，首先要确定仪器、试剂等是否无误，质量控制是否在控。
待确定无误后，才能将报告发出。
笔者曾检测到一患者的APTT>120s，经确认仪器、试剂等均无误，质量控制在控，与临床医生联系发现此患者为一血友病患者，此结果符合血友病的特征。
综上所述，影响凝血试验的因素较多，它涉及到分析前、分析中和分析后的质量控制问题，而且许多问题也不是实验室一个部门能解决的。
因此在日常工作中，实验室工作人员除了要做好自身的质量控制工作以外，还应与医生、护理人员及患者多沟通，及时发现问题、解决问题，努力提高凝血检验的质量，为广大患者服务。
参考文献[1]郭笑如，黄浩南，肖婷.对凝血试验影响因素的探讨.血栓与止血学，2011，17（4）：186-187.[2]杨继明，张爱华，肖中华，等.标本采集量对凝血项目检测结果的影响.实验与检验医学，2011，29（1）：75.[3]王瑾.影响凝血试验测定结果的因素分析.检验医学与临床，2008，5（16）：1025.[4]程育春，赵燕霞，侯临平，等.血凝的影响因素分析.实用医技杂志，2011，18（7）：712-713.[5]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程.3版.南京：东南大学出版社，2006：210-211.[6]陈晓燕.临床血栓与止血检验分析的质量保证探讨.实用医技杂志，2011，18（5）：527.[7]卢本亮，梁冰.影响凝血实验的几个因素.实用医技杂志，2004，11（5）：720-721.（收稿日期：2012-11-11）短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好。
生理学研究结果表明，在糖尿病患者快步走开始的5~10 min，血液中糖分消耗很少，因此，降糖的效果并不明显。
而在20～30min后，血液中的糖分大量消耗，降血糖的作用才会明显。
如果>40min，运动量较大，身体就开始消耗脂肪，尽管也有降糖作用，但不是最佳状态。
因此，如果每天保持1～2次、每次持续20～30min轻松愉快的快步走，对控制血糖很有帮助。
有人把快步走比喻成有降糖作用的“散步药丸”。
研究发现，治疗有抑郁倾向的糖尿病患者时，只有使糖尿病患者保持好心情才能有效控制血糖。
文献[1]对180例糖尿病患者进行为期12周的研究后发现，与单纯药物控制血糖相比，降血糖、控抑郁双管齐下时，能使治疗效果提高近20％。
3血糖的检测方法血糖测定是临床工作中一项重要的生化测定，主要用于糖尿病的诊断和监测。
糖尿病的检查手段多种多样，但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标[3]。
20世纪70年代国外开始使用葡萄糖氧化酶法测定血糖，20世纪80年代初开始引入国内，目前被广泛运用，而原来的福林-吴氏法、苏木杰真糖法、霍夫曼法等均已不再使用。
葡萄糖氧化酶法是国际公认的诊断糖尿病的唯一检测方法，具有特异性高、专一性强、操作方便、误差小、结果准确，且能在自动分析仪上批量分析等优点，其基本原理为：葡萄糖经葡萄糖氧化酶的作用生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下将还原性4-氨基安替比林与酚偶联氧化缩合成醌类化合物，此物质能被分光光度计测定。
由于血糖检测越来越重要，人们对血糖测定方法的研究越来越多，新近的方法也越来越多。
3.1血糖无创检测无创血糖检测技术能够对血糖浓度进行实时、安全、无创的自我检测。
而且不需要消耗品，降低了测试费用，提高了患者的检测意愿和频率，可以对血糖浓度进行更紧密的控制，从而有利于形成一个含有血糖检测装置和胰岛素注射泵的封闭循环系统来实时调节血糖浓度。
3.1.1光声光谱法：光声方法测量血糖的原理是近红外激光脉冲与组织的相互作用。
组织内部血糖分子的吸收作用会导致局部细微变热使温度升高，引起快速的热膨胀，从而使放置于组织表面的检测器能检测到超声压力波即光声信号。
3.1.2拉曼光谱法：通过波长范围从可见光到中红外光激光束入射透明介质，接收与入射波长相比发生频移的微弱的拉曼谱线。
利用此原理检测到的拉曼光谱对葡萄糖含量进行定量分析，选择的测量部位一般为眼前房。
3.1.3偏振光旋光法：旋光法测量血糖是根据葡萄糖具有稳定的旋光特性，当一束线偏振光照射葡萄糖溶液时，其透射光（反射光）也为线偏振光，且偏振方向与原入射方向成一个角度，这个角度与葡萄糖含量成比例。
此外还有荧光法、光学相干层析成像法、近红外光谱法、中红外光谱法等。
3.2血糖仪仪器检测19世纪70年代，血糖仪问世。
床旁血糖仪（POCT）和自动化检测仪是目前血糖检测的两种主要手段，毛细血管血微量法（cBG）、静脉血浆血糖（VPG）测定方法与外周毛细血管血快速血糖仪测定方法是经典的葡萄糖氧化酶法结合了先进的电化学技术[4]，原理是应用固相酶技术与选择性电极技术结合起来的酶电极，当血样充满反应槽后葡萄糖氧化酶与血中葡萄糖特异性结合孵育反应，在生成产物的过程中电符发生移动，可由电极测定电子多少来确定样品中的葡萄糖浓度。
3.3血糖连续监测血糖连续监测方法根据监测原理不同可分为葡萄糖传感器植入法、皮肤微创采样法等。
3.3.1葡萄糖传感器植入法：其检测的是皮下组织的葡萄糖。
该系统的传感器比29号针还要细的黄金电极，可植入患者的皮下，采用标准的电化学监测方法测量细胞间的组织间液葡萄糖浓度。
3.3.2皮下微创采样法：是用微针穿透皮肤，用于抽取血样来进行测量。
检测装置时利用激光光束在皮肤表层收集组织间液来测量血糖水平。
血糖过高或过低对机体均有不同的伤害，血糖的大幅度波动也可能造成机体疾病，影响人们的身体健康[5]。
在日常生活中，需要防止血糖变化而患糖尿病等慢性重症，应注意维持血糖的平稳。
这就要进行实时监测和注意预防。
①要借助仪器和方法进行实时测量，对自己身体进行实时监控。
②要加强体育锻炼，增强机体功能，如：每天保持1～2次、每次持续20～30min轻松愉快的快步走，对控制血糖很有帮助。
③即使患病也无需过于担心。
只需进行规范的治疗，注意饮食，更重要的是保持良好的心情，使血糖控制在正常的范围。
参考文献[1]Strubelt O，Younes M，Li Y.Protection by albumin againstischaemia and hypoxia-induced hepatic injury．Phamlacol Toxicyol，1994，75（5）：280-284.[2]叶任高，陆再英．内科学.6版．北京：人民卫生出版社，2004：816．[3]向红丁．血糖测定的临床应用及再评价．中国实用内科杂志，2000，20（4）：206.[4]姚军.拜安捷（TM）血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究.中华内分泌代谢杂志，2006，22（3）：1.[5]连霞，李光来，李育民，等．海莱斯血糖测试片检测全血血糖值的临床研究．中国药物与临床，2011，11（11）：1330.（收稿日期：2012-10-17）。