急危重患者在急诊科的抢救
急危重患者的抢救制度
急危重患者的抢救制度摘要急危重患者的抢救制度是指医疗机构根据一系列标准和操作规范，对急危重患者进行紧急抢救的一套程序。
本文将详细介绍急危重患者的定义、抢救制度的组成以及抢救流程的操作要点，以期提高医务人员对急危重患者的抢救能力，确保患者能够得到及时、有效的救治。
1. 急危重患者的定义急危重患者是指因疾病、创伤或其他原因，出现生命危险，需要紧急处理和抢救的患者。
他们病情变化快，病情严重，容易发生生命危险。
常见的急危重患者包括心肺复苏、中毒、大面积烧伤、严重创伤等。
2. 抢救制度的组成急危重患者的抢救制度主要包括以下几个方面：2.1 机构管理医疗机构应建立急危重患者的抢救领导小组，负责制定抢救制度和工作规范，明确责任分工和职责。
同时，医疗机构还应配备急危重患者的抢救设备和药品，确保抢救工作的顺利进行。
2.2 人员培训医务人员需要接受急危重患者抢救相关知识和技能的培训，包括基础抢救技术和高级抢救技术的学习。
培训内容包括心肺复苏、止血、各类急救设备的操作等，以提高医务人员的应急能力。
2.3 诊断标准与流程医疗机构应建立明确的急危重患者诊断标准和流程，以便准确识别急危重患者，并及时进行抢救。
包括快速评估患者的意识状态、呼吸、循环等重要生命体征，并及时做出处理。
2.4 抢救设备和药品医疗机构应配备先进可靠的抢救设备和药品，包括自动体外除颤仪、急救车、各类呼吸支持设备、抗休克药物等。
同时，要保持抢救设备和药品的完好性和灵敏度，确保抢救过程中的顺利进行。
2.5 协同配合急危重患者抢救过程需要多个医务人员协同配合，包括急诊科、重症监护室、外科、麻醉科等多个科室的协同工作。
机构应建立良好的沟通协调机制，确保急危重患者能够得到及时、全面的救治。
3. 抢救流程的操作要点急危重患者的抢救流程通常包括以下几个环节：3.1 急诊评估在患者到达急诊科后，立即进行急诊评估。
首先要评估患者的意识状态，是否清醒。
其次，要评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸质量。
医院门(急)诊急危重症患者优先处置规定
医院门（急）诊急危重症患者优先处置规定第一条为落实以患者为中心的宗旨，提高门（急）诊救治效率，最大限度地保证急危重症患者生命安全，制定本规定。
第二条门（急）诊急危重症患者是指：在门（急）诊就诊的由于各种病因危及生命或重要器官功能，或生命体征严重不稳定如不立即进行处置则难以缓解或有致残、致死可能的患者。
第三条处置原则（一）医务人员要本着“以患者为中心”、“救死扶伤”的精神，一旦发现患者出现危急情况，立刻投入到现场救治，通力合作，不得推诿，以保证救治工作的顺利进行。
（二）如遇重大抢救或需多学科参与救治，接诊医师应立即报告门诊部，便于协调多部门联合救治。
第四条处置流程（一）医务人员对在医院发生的突发危急事件均负有及时报告、及时救治的义务。
分诊台护士需通过巡诊等观察候诊患者的情况，特别是在内科、外科、神经内科、妇产科、门诊治疗室等重点区域及就诊高峰期，发现突发事件及急危重症患者时，立即通知就近的医护人员展开救治，同时通知急诊科和门诊部。
（二）门诊部工作人员接到通知后须立即赶赴现场，根据参与现场救治的医护人员对患者情况做出的初步判断，立刻组织相关科室医师到达现场参加救治，遇有重大事件须通知主管院领导。
（三）急诊科等相关科室医护人员须在接到通知后十分钟内到达现场，一线接诊医师应根据情况及时通知本专业二线、三线医师到场抢救。
在排除重大传染性疾病的前提下，按照急诊抢救规定与诊疗程序开展现场救治。
待患者病情稳定后，由医护人员陪同将患者转运到急诊科或收入院治疗，并开辟绿色通道。
（四）参与救治的医师应做好与患方的沟通工作，及时向患者或家属交代病情和救治情况，需签署知情同意书时应及时履行签字手续。
拒绝救治的患者，须详细交代救治的必要性以及拒绝救治的后果，并做详细记录，由患者本人或委托人签字，如拒不签字，医师应及时在病历中记录。
（五）为保障患者生命安全，在保证正常诊疗工作前提下，各科住院病房优先收治急危重症患者入院。
（六）对无家属陪伴者或无费用支付能力者，本着救治生命为先的原则，先救治后结算，必要时由门诊部或总值班签署相关医学文书。
急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
危急重症 抢救应急预案及流程
意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰，通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理，做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总 、科主任组织科内抢救，有纠
纷迹象立即报医务部。
需气管插管 者，通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场 ，进行插管
危重患者抢救应急预案及流程
危重患者抢救应急预案
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者， 无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
。
科主任立即报告医务部，提 出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要 支援的专业及人员
立即上报分管院长，决定是 否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要，通 知支援的专业及人员
医务部协调组织、科
主任主持院内抢救，
支援的专业及人员在 接到通知后15分钟内
到场。
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到， 各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救 领导小组，其成员如下：
组长：罗中华
成员：万 虎
范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军
唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊
陈凤云 唐士文 鲜于运财
五、各科室应有抢救室，抢救车及抢救器械由专人保管，做好急救 、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。确保药品齐 全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
急诊科常见急危重症抢救流程
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。
-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。
-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。
-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。
扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。
三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。
急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。
三级医院急危重患者抢救制度
三级医院急危重患者抢救制度急危重患者是医院工作中最需要紧急救治的病患，他们病情变化快、需要专业技术和团队协作。
在三级医院中，应建立完善的急危重患者抢救制度，确保患者得到及时有效的救治。
本文将从院内流程、人员配置和设备保障等方面，介绍三级医院急危重患者抢救制度的要点。
一、院内流程1. 门诊患者转入急诊科三级医院应将急危重症患者依次导入急诊科。
急诊科需设立专门的绿色通道，确保患者迅速转移到急诊重症监护室（ICU）或其他相应科室。
2. 医务人员评估在急诊科内，主治医生应迅速对患者进行初步评估，并及时召集多学科专家组成抢救团队。
评估内容包括症状、体征和病史等。
3. 病情评分与分类急危重患者应进行病情评分与分类。
可以采用重症评分表如APACHE II评分、Glasgow昏迷评分系统等，以此判断患者病情严重程度，并作出相应的处理安排。
4. 快速抢救通道在急诊科和ICU之间设立一个快速抢救通道，以确保急危重患者能够迅速转运到ICU，并在转运过程中保证患者安全。
二、人员配置1. 抢救团队组成三级医院的急危重患者抢救团队应包括但不限于以下成员：主治医生、护士长、急诊科医生、麻醉医生、重症护士、放射科医生等。
根据患者需要，还可以随时召集其他相关专家，如心血管专科医生、外科医生等。
2. 交接班机制为确保患者得到连续的抢救治疗，三级医院应建立科室间的交接班机制。
交接班时，应详细记录患者基本情况、诊断和治疗方案等，以便后续医务人员能够及时了解患者状况并做出相应处理。
3. 抢救培训和演练针对急危重患者的抢救，三级医院应定期进行培训和模拟演练。
培训内容包括团队合作、急救技术、通讯协调等方面，以提高医务人员的抢救能力和协作效率。
三、设备保障1. 重症监护室设施三级医院应配置现代化的重症监护室设备，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、中心静脉导管等，以满足急危重患者的监测和治疗需求。
2. 药物储备和配药系统为了保证急危重患者随时获得必要的药物救治，三级医院应建立完善的药物储备和配药系统。
急诊、危重患者住院制度与流程
急诊、危重患者住院制度与流程
为了确保急诊、危重患者能够及时、准确、有效地入院治疗，急诊科开设了绿色生命安全通道，也就是“急救绿色通道”。
在这个通道中，急诊患者必须按照“三先一后”原则进行处理，即先抢救、先治疗、先检查，后补办手续。
急救绿色通道的抢救范围包括所有生命体征不稳定的病人，以及预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
对于急、危重病人，急诊科必须按照各项抢救程序进行处理，并陪同并护送病人进行必要的检查。
对于年老、体弱、行动不便者，急诊科也会协助办理入院手续，并护送病人入院。
急诊科的值班医生和护士必须随时待命，以便在5分钟内进行抢救。
急诊科呼叫院内抢救会诊的原则是在10分钟内到达。
对于重大的抢救情况，急诊科必须报告科主任，并在白天同时报告医务科，夜间则报告总值班。
如果必要，医务科会组
织医院抢救小组成员进行抢救会诊，或者由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随时待命，以组织协调抢救工作。
对于已经入院的病人，各相关科室应该优先处理。
经医务科签字并经收费处登记后，病人可以先取药、检查、住院，后付款。
对于在绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，并及时告知病情及变化。
根据病情，医师会发给病重或病危同志，并请其签字。
为了保证抢救的及时性，对于绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师可以按照国家的有关规定和实际情况进行操作后补谈话。
最后，抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整，并妥善保管。
危重病人抢救范围及抢救成功标准
危重病人抢救范围及抢救成功标准1. 急诊抢救病人范围1.1心脏、呼吸聚停、心电示波为室性纤颤者;1.2呼吸已停仍有心跳或心跳已停仍有呼吸者;1.3电击伤、溺水,呼吸心跳已停,但由现场到达急诊科未超过1小时者;1.4各种原因引起的休克,收缩压低于90mmhg者;1.5脑血管意外者;1.6服毒或急性中毒者;1.7持续性癫痫者;1.8外伤性出血危及生命者;1.9小儿高烧、抽搐、惊厥者;1.10危及生命的其他伤病者。
2. 急诊抢救成功标准凡属"急诊抢救病人范围"的门诊挂号病人,采取抢救措施后,危及病人的生命体征缓解或消失,离院或送科无生命危险时,即可定为急诊抢救成功。
3. 住院危重病人抢救范围危重症是指病(伤)不仅严重,而且在短时间内可能发生生命危险的病症,其范围是:1.1急性循环衰竭,包括各种休克、严重心律失常、顽固性心衰、播散性血管内凝血。
1.2急性呼吸衰竭,仅限于非慢性肺心病所致的急性呼吸功能衰竭,如呼吸窘迫综合症等。
1.3急性肾功能衰竭,仅限于各种病因所致的急性肾功能衰竭。
1.4其他如急性感染性高热、各种危象、严重水电解质紊乱、非脑意外性昏迷、严重大出血、急性药物中毒、急性肝功能衰竭、急性脑水肿和脑癌。
4. 住院危重病人抢救成功标准危重症患者经抢救病情好转,脱离危险,各项生命体征稳定,主要实验室检查项目基本恢复到正常范围(病危报告撤销2天以上)达到上述标准可评定为抢救成功。
如病情好转,脱离危险期,病危报告撤销2天后病情又恶化,经抢救无效而死亡者,前一次抢救算成功,后一次算死亡。
⒌计算抢救成功率需注意的问题对晚期癌症及长期慢性病致多脏器功能衰竭,抢救无效死亡者不列入抢救是否成功统计。
危重患者的抢救流程
危重患者的抢救流程
首先，当危重患者被送至急诊室时，医护人员需要立即对患者进行初步评估。
这包括检查患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及意识状态。
通过初步评估，医护人员可以初步判断患者的病情严重程度，为后续抢救提供参考。
接下来，根据患者的情况，医护人员需要迅速建立静脉通道，以便给予患者输液、药物等治疗。
同时，对于需要进行心肺复苏的患者，医护人员应立即展开心肺复苏措施，包括人工呼吸和胸外按压等。
在进行初步治疗的同时，医护人员需要尽快完成必要的检查，如心电图、血气分析等，以便更准确地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
针对不同的病情，医护人员需要及时给予患者相应的药物治疗，如抗生素、抗心律失常药物等。
对于需要手术治疗的患者，医护人员还需要及时安排手术，并做好手术准备工作。
在抢救过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，还需要给予患者心理支持，稳定患者的情绪，提高其抗病能力。
最后，在患者病情得到控制后，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、辅助检查等，以便进一步制定患者的治疗计划和护理方案。
总之，危重患者的抢救流程需要医护人员迅速、果断地采取各项抢救措施，同时需要全面评估患者的病情，及时调整治疗方案。
希望医护人员能够在日常工作中加强对危重患者抢救流程的学习和训练，提高抢救能力，最大程度地挽救患者的生命。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程
首先，当危重病人被送到急诊科时，医护人员首先要迅速评估
病情，包括病人的意识状态、呼吸、循环等生命体征。
在评估的过
程中，要尽快建立静脉通道，以便后续的抢救药物输注和液体复苏。
其次，针对病人的具体病情，医护人员要立即采取相应的抢救
措施。
比如，对于呼吸循环衰竭的病人，要及时进行气管插管和机
械通气；对于心脏骤停的病人，要立即进行心肺复苏等。
在抢救过程中，医护人员要密切观察病人的生命体征变化，及
时调整抢救措施。
同时，要保持与病人的家属沟通，及时告知病情
变化和抢救效果，安抚他们的情绪，让他们保持信心和理解。
最后，在病情得到控制后，医护人员要对病人进行细致的护理
和观察，防止出现并发症和再次恶化。
同时，要及时与其他科室协调，制定后续的治疗方案，确保病人得到全面的救治。
总之，危重病人的抢救流程是一项需要高度专业技能和团队协
作的工作。
医护人员要严格按照标准操作程序进行，及时有效地进
行抢救，以期望最大限度地提高病人的抢救成功率和生存率。
同时，
也要关注病人的心理健康和家属的情绪，为他们提供全方位的支持和关怀。
这样才能真正做到“抢救每一个生命”。
急诊抢救及会诊制度
急诊科抢救及会诊制度
• 2、参加院内会诊的医师必须具备主治医师〔含主治医师〕 以上专业技术职称。特殊紧急情况由高年资住院医师或值 班医师参加，然后再向上级医师汇报。
• 3、急诊会诊：患者病情紧急，急需他科医师处理时，可 通知，被邀人员必须在1 0分钟内到位。会诊医师如处理困 难，应及时报告上级医师给予指导。急诊会诊后，必须据 实补记会诊记录。会诊医师和申请会诊医师应向各自上级 医师汇报会诊经过及意见。
急诊科抢救及会诊制度
• 7、病危、病重病人要填写病危通知单并签字，一式两份， 份放入病历中，一份交病人家属〔或随从人员〕。要及时、 认真向病人家属〔或随从人员〕讲明病情及预后，填写病 情告知书，以期取得家属〔或随从人员〕的配合。
• 8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因 致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作 外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务 科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报 告公安部门。
• 抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救 现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场, 清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及 时补充,急救物品完好率要到达100%。
• 认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、工程齐全、内
• 容真实全面,能表达疾病发生开展变化的过程,记录的连续性、 真实性和完整性。
• 对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、积极救治、
• 严密观察、详细记录。抢救结束还要认真总结经验。
• 九、危重伤病员的抢救。由科主任、正(副)主任医师或主 治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病员抢救时,应 积极主动及时有效地采用急救措施。有困难时及时向行政 值班人员和科主任报告,同时速请相关科室会诊。对危重病 人应先抢救,后交费。
医院急危重症患者多科联合救治制度
医院急危重症患者多科联合救治制度为进一步提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，我院对急危重症患者实施联合救治，
1、根据《急诊科急危重症优先处置制度》，急危重症患者无需办理挂号、候诊等手续，急诊科医师应立即给予抢救，化验检查单及住院通知单右上角盖“绿色通道”章，各医技科室积极配合，优先检查，按照急诊服务时限出具检查报告。
2、根据《会诊制度》，值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症患者，经治医师直接电话邀请会诊。
会诊医师必须在10分钟内到达申请科室。
会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。
3、急诊接诊突发事件大批患者或伤员时，要重点保证急危重症患者的及时救治，必要时抢救的同时报告医务科（非正常上班时间报告总值班），由相关职能科室负责协调人员、设备、确保急危重症患者得到有效救治。
医生在急诊科中的应急处理流程
医生在急诊科中的应急处理流程急诊科作为医院中的重要部门，承担着对急危重症病人的紧急救治和治疗任务。
医生在急诊科工作需要具备应急处理的能力，能够迅速判断病情，采取相应的处理措施，保障病人的生命安全。
以下是医生在急诊科中的应急处理流程：一、了解患者情况医生需要在第一时间了解患者的基本情况，包括年龄、性别、主诉、病史、过敏史等。
通过询问患者或其家属，获取必要的信息，为后续的诊断和处理提供参考。
二、迅速评估病情医生需要通过观察患者的表情、呼吸、心率、血压等指标来评估患者的病情严重程度。
按照急诊评分标准，将患者分为绿色、黄色、橙色和红色四个级别，确定紧急程度，并制定相应的处理策略。
三、采集病情资料医生需要进行常规检查，如身体检查、血常规、尿常规、生化检查等，以获取更多的病情信息。
有需要时，还可进行放射学检查、心电图、超声等进一步的检查手段，协助判断病因和病情。
四、制定处理方案根据患者的病情评估和检查结果，医生需要制定相应的处理方案。
此时需要综合考虑患者的生命体征、病情紧急程度、可能的病因和合并症等，及时采取治疗措施，以确保患者的安全。
五、及时处理急危重症对于出现急危重症的患者，医生需要立即采取紧急处理措施。
这可能包括心肺复苏、气管插管、中心静脉插管等急救技术。
医生需要熟悉这些技术的操作要点和步骤，保证能够迅速有效地进行救治。
六、监测治疗效果治疗过程中，医生需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。
医生还需与患者及其家属进行沟通，向他们解释治疗措施和可能的风险，并给予必要的心理支持。
七、向相关部门报告在应急处理过程中，医生需要及时向相关部门报告，如抢救室主任、科室主任、医院院感科等。
这有助于协调资源、组织力量，确保急诊科能够及时有效地处理突发情况。
八、处理完毕后的工作当患者的急症得到妥善处理后，医生需要完成相关的记录工作，包括病历记录、抢救记录等。
医生还需要进行个人总结和反思，分析自己在应急处理过程中的不足之处，以便今后的提高。
急诊抢救操作规程
急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作，针对危重病患，实施科学、规范、高效的抢救操作举措，能有效挽救生命，减少损失。
为了提高急诊抢救工作的质量和效率，确保医护人员的安全，特订立本规程。
二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊：—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时，急诊科医生应立刻呼叫抢救团队，并向其他部门通报患者情况；—接到报警信息后，抢救团队应立刻赶到急诊科，组织抢救工作。
1.2 抢救准备：—抢救团队应配备完整抢救设备和药品，并保证设备齐全、药品有效；—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。
1.3 患者评估：—抢救团队应通过认真询问和体格检查，评估患者的生命不安全程度和病情；—必需时，进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等，帮忙确定治疗方案。
1.4 急救措施：—依据患者病情，依照急救优先原则，优先处理危及生命的问题；—采取适当的急救措施，如氧气吸入、心肺复苏等，确保患者生命安全。
1.5 抢救过程：—抢救团队应依据医生指令和患者病情，合理进行抢救操作；—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施，供应全面支持和照料。
1.6 报告和交班：—抢救结束后，抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果；—抢救团队应认真记录患者抢救情况，并交接班主任医生。
2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员：—急诊科医生：负责患者评估、护理和治疗方案订立；—抢救助士：负责执行医生的指令，帮助抢救操作；—实习医生：由主治医生领导，参加现场抢救工作；—技术人员：负责操作抢救设备和监护仪器。
2.2 抢救团队职责：—保证24小时应急抢救本领，及时响应急诊抢救工作；—配备完善抢救设备和药品，并定期检查和维护；—实施标准抢救操作，确保医疗质量和患者安全；—组织开展抢救培训，提高医护人员抢救技能。
3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理：—抢救设备应符合国家相关标准和要求，定期进行检查和维护，确保正常运行；—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒，做好器械使用记录。
急危重症病人抢救预案
急诊科急危重症病人抢救预案一、原则：弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。
二、目的：快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。
最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。
三、组织结构及职责：1．急救小组成员：急救小组组长：杨汝义副组长:杨仕秀成员：黄晓霞严廷煚吴端云郝兴琼尚欧沈妮张娟戴兴雪何丽萍彭肖向纯2．职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。
3．工作程序：（1）在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员，医院医务工作者必须行使救治的职责。
（2）第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级生命支持——A. B.C 。
在场人员中，职称最高者承担临时抢救指挥工作。
（3）导医或护士立即电话通知急救抢救小组成员，并协助实施心肺复苏术。
（4）急救小组成员接到急救电话后，迅速赶至出事地点。
分二组工作：第一组：医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下，组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间。
进行病情评估，判断及继续实施高级生命支持。
如需转院立即拨打120急救电话。
第二组：护理组1）准备急救车；3）准备氧气通道；必要时使用人工呼吸器；4）迅速建立静脉通道，给予复苏药品。
四、专业处理——抢救室继续实施相关救治措施。
门急诊病人心脏骤停专业急救预案（一）迅速识别心脏骤停：可靠的临床征象：意识的突然丧失伴以大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失。
（二）告急：即在不延缓施行基础心肺复苏的同时，立即呼救（呼喊或通过他人或应用床旁呼叫器）。
（三）基础心肺复苏：1、畅通气道：使病人仰卧体位，头后仰下颌前移，方法：将手置于病人额部加压使头后仰，另一手抬举后颈部或托起下颌部。
2、人工呼吸：（1）口对口人工通气。
（2）口对鼻人工通气。
急危重患者抢救制度
急危重患者抢救制度随着医疗技术的不断发展和医疗条件的不断改善，对急危重患者的抢救工作也越来越重视。
急危重患者抢救制度的建立和完善，对患者的生命安全至关重要。
本文将探讨急危重患者抢救制度的重要性，并介绍一套合理有效的抢救流程。
I. 引言急危重患者是指因病情严重导致生命危险，需要立即采取抢救措施的患者。
这类患者往往面临生死存亡的关键时刻，而抢救制度的建立将直接影响到患者的生命安全和抢救效果。
II. 急危重患者抢救制度的重要性急危重患者抢救制度的建立和执行，可以确保在紧急情况下能够高效、有序地展开抢救工作。
以下是急危重患者抢救制度的几个重要意义：1. 规范抢救流程：制定和完善急危重患者抢救制度，能够以标准化的流程来进行抢救工作，避免紧急情况下的混乱和不确定性，提高抢救效果。
2. 优化资源配置：合理规划抢救资源，包括人力、器械、药品等，确保能够及时提供必要的抢救措施，最大程度地减少抢救过程中的时间延误。
3. 提高抢救成功率：明确抢救流程和分工，加强协同合作，可以更好地发挥团队的力量，提高抢救成功的概率。
III. 急危重患者抢救制度的实施1. 急诊科与重症医学科的密切合作：急危重患者首先会在急诊科接受初步的抢救措施，然后转入重症医学科进行进一步抢救和治疗。
急诊科和重症医学科之间需要建立起紧密的联系和配合机制，以确保患者能够顺利地进行跨科室的转诊和治疗。
2. 抢救流程的规范化：针对不同类型的急危重症患者，制定具体的抢救流程并加以规范化。
例如，针对心脏骤停的患者，应设立相应的心肺复苏流程，并要求医护人员按照相关的指南进行操作。
3.设立急危重症独立抢救区域：为急危重患者设置独立的抢救区域，配备必要的抢救设备和药品，并训练专业的急救人员。
这样可以更好地保护患者的隐私，避免干扰和交叉感染。
4. 实施定期演练和培训：定期进行急救演练，以确保医护人员熟悉抢救流程和操作技巧。
同时，组织专家讲座和培训班，提高医护人员的抢救技能和知识水平。
三级医院急危重患者抢救制度
三级医院急危重患者抢救制度近年来，医疗技术的不断进步和卫生医疗系统的完善，医院的抢救制度也变得日益重要。
特别是对于急危重患者的抢救，三级医院承担着关键的责任。
本文将介绍三级医院急危重患者抢救制度的内容，包括人员配备、设施设备、操作流程等方面。
一、人员配备三级医院对急危重患者的抢救需要专业的医护团队来完成。
这个团队通常由急诊科、重症医学科、麻醉科、手术科、输血科等相关科室的医生和护士组成。
医生方面需要具备丰富的抢救经验和熟练的操作技能，护士方面需要有责任心和细致的护理能力。
二、设施设备三级医院应该配备完善的设施和设备，以保证急危重患者的抢救工作能够顺利进行。
首先是急诊科的抢救室，这是急危重患者最初接受抢救的地方。
抢救室需要配备床位、监护设备、呼吸机、除颤仪等必要设备，并确保设备的正常运作和及时维修。
其次是重症医学科的重症监护室，用于治疗条件更加复杂、病情更加危重的患者。
重症监护室要有先进的设备和专业的医护团队，以提供高水平的治疗和护理。
此外，还需要配备有输血室、手术室等特殊的诊疗区域，以满足不同阶段的急危重患者的需求。
三、操作流程抢救急危重患者需要有明确的操作流程和规范的操作步骤。
首先，在接收急危重患者的时候，医护人员应迅速判断患者的病情，并采取紧急抢救措施。
在急诊科抢救室中，医生应进行全面的体格检查、常规实验室检查和影像学检查，以确定患者的诊断和处理方案。
然后，在重症医学科的重症监护室中，医生应根据患者的病情制定个体化的治疗计划，并监测患者的生命体征和病情变化。
在整个抢救过程中，医护人员应密切配合，互相协作，确保急危重患者得到最佳的治疗效果。
四、培训和评估为了提高医护人员对急危重患者的抢救能力，三级医院应该定期进行培训和评估。
培训内容包括急危重患者的常见病例、急救技术的更新等方面。
医护人员应参加相关培训，并经过实际操作的评估，确保他们具备应对急危重患者的能力。
总结起来，三级医院在抢救急危重患者方面扮演着至关重要的角色。
急危重患者抢救制度
急危重患者抢救制度一、定义急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
二、范围（包括但不限于出现以下情形的患者）（一）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命；（二）患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病；（三）生命体征不稳定并有恶化倾向；（四）出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者；（五）患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
三、抢救程序及要求（一）对于急诊科急危重患者应立即开启绿色通道，按急诊绿色通道相关管理制度处置。
如在门诊突发的急危重患者应立即抢救并联系急诊科到场协同参加抢救工作。
（二）住院急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。
特殊病人或需跨多学科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
（三）参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
（四）参加抢救工作的护理人员应在护士长或带班组长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
（五）严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。
房间进行终末消毒。
（六）对危重患者应及时开出病重或病危医嘱，向病人家属告知有关情况并进行谈话签字。
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❖ 瞳孔
❖ 意识清醒程度(AVPU)
A (awake): V (verbal response): P (painful response): U (unresponsive):
清醒 有言语应答 疼痛刺激有反应 无反应
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全身检查
Exposure
❖ 去掉全身衣服，彻底检查
❖ 2.术者左手用压舌器下压舌体，右手持口咽 管凹面向上腭，沿舌面向下插入1/2，旋转口 咽管180度继续向下插至会厌上舌根处。
❖ 3.胶布固定。
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喉罩
.
.
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19
喉罩
❖ 是不侵入气管的气道装置，经口将其插入咽喉部，罩子在喉 周形成密封圈，由通气导管开口与外界相通，可让患者自主 呼吸，也可接麻醉机或呼吸机进行正压通气。
急诊病人的特点
.
.
病情急、脾气急、病情重、资料少、
时间紧、风险大
是非之地！
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3
. 急诊科与临床专科区别
...
.
心血管
.
脑外普外骨外
消化
急诊
呼吸
肾病、内分泌
血液、肿瘤
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4
.急诊科与临床专科区别
.➢ 闭卷考试--未知性、不
确定
.
. ➢ 开卷考试--已知性、 已确定
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5
.sessment)
❖ 气流运动 ❖ 呼吸频率
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22
呼吸管理
❖ 给氧（有条件时） ❖ 人工通气 ❖ 气胸排气减压 ❖ 血胸引流
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20
循环评估
（Circulation assessment）
血压
心率
毛细血管再充盈
末梢温度
末梢颜色
尿量
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❖ 防止低体温
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低温性损伤
创伤病人的“致命三联症”：
低体温 酸中毒 凝血障碍
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进一步的检查
❖ 在初步检查之后进行
❖ ABC稳定时方可进行
❖ 全身从头到脚彻底检查
❖ 如病情恶化，立即重新评估
ABCDE情况
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医护合作组成抢救小组
❖ 一名医生三名护士组成一个抢救小组。 ❖ 医生负责下医嘱指挥抢救工作。 ❖ 护士A ：主要负责呼吸道管理。 ❖ 护士B ：主要要负责循环支持。 ❖ 护士C ：主要负责巡回、联络和记录工作。
.
怎麽办. ？
.
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6
急诊医护必须具备的能力---敏锐的观察
➢善于观察病人的病情轻重
➢善于观察病人的病情真伪
➢善于观察病人及家属的要求
➢善于观察病人及家属对医生的理解
程度
➢善于观察病人家属对病人的态度
➢善于观察病人家属之可编辑间ppt 的合作关系
7
对急诊医护人员的要求
❖ 掌握急救，救命的理论知识与技能。
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气道管理技术
基本技术：清理口鼻腔、下颏上提/下颌前托 辅助技术：放置口咽或鼻咽通气道 高级技术：放置喉罩或行气管插管、环甲膜穿刺
及切开术（气管插管失败但仍需建立 人工通气道时、严重而紧急的通气困难）
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口咽通气道
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17
口咽管的放置方法
❖ 1.选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的 口咽管。
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低血压时，袖套式测 量血压已没有准确性
袖套 肱动脉
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SBP DBP
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颞浅动脉
快速而有效的判断血压 下颌面动脉
-桡动脉
SBP > 80 mmHg
-股动脉
SBP > 70 mmHg
-颈总动脉
SBP > 60 mmHg
股动脉
可编辑pp足t 背动脉
颈动脉
肱动脉
桡动脉
腘动脉 踝动2脉6
神经功能障碍
急危重患者在 急诊科的抢救
-------急诊科 严文伟
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1
What is Emerge.ncy Medicine?
➢急危重症患者抢救中心 . ➢疑难病人会诊中心
➢临终病人关怀中心
➢待住院患者侯床中心
➢醉酒患者的暴力发泄中心
➢三无人员的收留中心
➢各种检查的必查中心
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2
.
来者不善！
很难明确 临床诊断
救人
病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情
治病
治病”意味首先要明确疾病诊 断
先救命可编辑，ppt 后治病
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急诊遵循的流程
评估
判断
抢救
再评估
评估
•A ——气道 •B——呼吸 •C——循环 如有生命危险 立即抢救
无论是否能即 刻做出临床的 诊断
最重要的是评 估病情严重程 度
根据病情采取 相应的救治措 施
❖ 用于短小全麻手术、心肺复苏时急救和插管困难患者。 ❖ 方法：选择合适的喉罩，将罩囊充气５～１０毫升，用生理
盐水湿润，使患者开口，左手持喉镜推开舌体，右手将喉罩 插入直至前端受阻，左手固定喉罩导管，右手向气囊内再充 气２０～２５毫升，然后放置牙垫、固定。
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20
. 喉罩
.
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21
❖ 2立即应用套管针，选择大静脉建立1~3条外 周静脉通路，对穿刺困难者协助医生行深静 脉置管术，执行抢救口头医嘱。
❖ 循环（Circulation）
❖ 神经损伤程度（Disability）
❖ 全身检查（Exposure）
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气道评估
(Airway assessment)
❖ 视、听、触 ❖ 颜色 ❖ 意识状态 ❖ 辅助呼吸肌运动
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气道管理
❖ 清理口腔 ❖ 下颏上提/下颌前托 ❖ 放置口咽或鼻咽通气道 ❖ 气管插管 ❖ 颈椎外伤处理
救治中继续观 察病情变化、 重复评估治疗 效果
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急诊遵循的流程
打开奥（O）秘（MI ）之门
O(Oxgen)吸氧
M(Monitor)监护心电 、血压、氧饱和度
I (Intravenous) 建立
静脉通道
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病情危重的评估
--“ABCDE”法
❖ 气道（Airway）
❖ 呼吸（Breathing）
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护士A ：主要负责呼吸道管理
❖ 1.畅通气道，给予吸痰吸氧，协助气管插管， 连接呼吸机，保证有效呼吸。
❖ 2.帮助患者取合适卧位，加强安全防范措施 ❖ 3.密切观察病情变化，发现异常情况立即通
知医生进行紧急处理。
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护士B ：主要要负责循环支持
❖ 1.连接心电监护，对心脏停搏者行胸外心脏 按压，电除颤。
❖ 不同于从事社区医疗工作的全科医生。
❖ 有各自的专科特长,一专多能。全科素养 无人可比，专科素养毫不逊色
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8
急. 诊科与临床专科思维方式区别
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急诊
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范围广 急、危、重
血液内分泌
消化中毒
呼吸感染
心脑血管
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9
急诊“救人治病原则”
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急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标
病情多变 且复杂