简答题(另)

1．《幼幼集成》对小儿指纹辨证是如何概括的？

《幼幼集成》将指纹辨证概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实。”“风轻、气重、命危。”

2．简述婴儿期的保健重点。

提倡母乳喂养,及时添加辅食,预防脾胃、肺系疾病,按时接受计划免疫接种,预防传染病的发生。

3.何谓前囟、后囟？

前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。

4. 2岁以内乳牙颗数可用什么公式推算?

乳牙数=月龄-4（或6）

5. 7～12个月小儿体重的推算公式?

体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

6.简述小儿发病的常见病因有哪些?

小儿病因，以外感、食伤、先天因素居多，情志、意外和其他因素亦值得注意。

7.简述小儿患病为什么易生惊动风?

小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化，因此，易见火热伤心生惊，伤肝引动肝风的证候。

8．简述小儿面部望诊的五色主病特点。

五色主病，又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。面呈白色，多为寒证、虚证。面呈红色，多为热证。面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。

9．简述小儿望诊中，审苗窍与脏腑的关系。

苗窍是指口、舌、目、鼻、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口，肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病，能在苗窍上有所反映，审察苗窍可以测知脏腑病情。

10．小儿用药如何掌握剂量？

小儿用药剂量，常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般新生儿用成人量的1／6，乳婴儿为成人量的1／3～1／2，幼儿及幼童为成人量的2／3或成人量，学龄儿童用成人量。

11．儿科常用哪些种类外治法？

主要有熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法。

12．妊娠禁忌药可分为哪三类？

古人提出的妊娠禁忌药主要分为以下三类：毒性药类，如乌头、附子、南星、斑蝥、蜈蚣等；破血药类，如水蛭、虻虫、麝香等；攻逐药类，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花等。这些药物使用于孕妇，可能引起中毒，损伤胎儿，造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。

13．新生儿常见的特殊生理现象有哪些？

新生儿有几种特殊生理状态，不可误认为病态。常见的如马牙、假月经、螳螂子、新生儿生理性黄疸等。

14．你怎样理解《备急千金要方》所说的“视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常”？这句话的意思是说应由乳母仔细观察婴儿的个体需要，然后根据婴儿的个体情况进行按需喂养。

15．你对“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒”这句话是如何理解的？

这句话是说幼儿饮食要吃少，吃好，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食，防止食伤致病；衣着保暖要寒温适宜，不可过暖。这样才有利于小儿的健康。

16．胎怯的预后如何？

出生时体重低于2500g的新生儿，死亡率随着出生体重的减少而急剧上升。此外，出生时的低体重不仅对体格发育有很大影响，还将影响小儿的智能发育。

17．如何从孕妇保健着手预防新生儿硬肿症？

孕妇应尽量避免早产，减少低体重儿的产生，同时防止产伤、窒息、感受寒冷。

18．什么是新生儿生理性黄疸？

生理性黄疸的新生儿在生后第2～3天出现黄疸，于4～6天最重。足月儿在生后10～14天消退，早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于205.2μmol／L（12mg／dl）。

19．如何预防脐部疾患的发生？

新生儿应注意严格消毒断脐，断脐后，要注意脐部残端的保护，防止尿便及洗浴浸渍，保持清洁干燥。脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。

20．简述风热感冒的证治。

风热感冒的主证见: 发热重, 恶风, 有汗或少汗, 头痛鼻塞, 鼻流浊涕, 咳嗽, 痰稠色白或黄, 咽红肿痛, 口干渴, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表。方药：银翘散加减。

21．简述感冒的治疗原则。

治疗感冒, 以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证, 在解表的基础上, 分别佐以化痰、消导、镇惊之法。

22．小儿咳嗽为什么以外感咳嗽为最多见？

五脏之中，肺为娇脏，而小儿“肌肤薄，藩篱疏”，故小儿肺脏尤其娇嫩，易感外邪。肺上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪侵袭，多从口鼻或皮毛而入，首犯于肺，肺失宣发肃降之权，清肃失职，发生咳嗽。

23．简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候、治法、主方。

痰热闭肺证的主证见：发热烦躁, 咳嗽喘促, 呼吸困难, 气急鼻煽, 喉间痰鸣, 口唇紫绀, 面赤口渴, 胸闷胀满, 泛吐痰涎, 舌质红, 苔黄, 脉弦滑。治法：清热涤痰, 开肺定喘。主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

24．简述小儿肺炎喘嗽的治疗原则。

肺炎喘嗽的治疗原则以开肺化痰, 止咳平喘为主。痰多壅盛者首先降气涤痰; 喘憋严重者治以平喘利气; 气滞血瘀者佐以活血化瘀；出现变证者, 或温补心阳, 或开窍熄风, 随证治之。病久肺脾气虚者, 宜补肺健脾扶正为主; 阴虚肺热, 余邪留恋者, 养阴润肺化痰, 兼清余邪为要。

25．简述热性哮喘的证候。

热型哮喘的证候为: 咳嗽喘息, 声高息涌, 喉间哮吼痰鸣, 胸膈满闷, 咯痰黄稠, 身热, 面赤, 口干, 咽红, 尿黄, 便秘, 舌红, 苔黄, 脉滑数。

26．简述哮喘的治疗原则。

哮喘的治疗原则: 当按发作期和缓解期分别辨证论治。发作期当攻邪以治其标, 治肺为主, 分辨寒热虚实、寒热夹杂而随证施治。缓解期当扶正以治其本, 调其肺脾肾等脏腑功能, 消除伏痰夙根。哮喘属于顽疾, 除口服药外, 可采用多种疗法综合治疗。

27．简述小儿反复呼吸道感染营卫不和、邪毒留恋证的证候、治法、主方。

小儿反复呼吸道感染营卫不和, 邪毒留恋证的证候为: 反复感冒, 恶寒怕热, 不耐寒凉, 平时汗多, 肌肉松弛; 或伴有低热, 咽红不消退, 扁桃体肿大; 或肺炎喘嗽后久不康复; 脉浮数无力, 舌淡红, 苔薄白, 或花剥, 指纹紫滞。治法: 扶正固表, 调和营卫。主方: 黄芪桂枝