肝积肝癌中医诊疗方案
肝癌的中医分型治疗方法是什么
肝癌的中医分型治疗方法是什么肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。
在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
中医治疗肝癌讲究的是对症治疗,根据病因的不同其治疗方法也不一样,患者在治疗的时候还需选择正规的医院诊治。
以下是肝癌的分型治疗:(1)气滞血瘀治法:活血化瘀,行气消积。
处方:柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、白术、大黄、由三七(先煎)各10克,莪术15克,半枝莲、鳖甲(先煎)各30。
加减:有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡,胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:血府逐瘀汤、大黄虫丸、云南白药。
(2)湿热蕴毒治法:解毒泻火,清利肝胆。
处方:菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减:肝区隐痛,头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。
(3)肝肾阴虚治法:滋养肝肾,化瘀消症。
处方:生地、鳖甲(先煎)各20克,女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克,西洋参(另炖)10克,半枝莲、七叶一枝花各30克。
加减:腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向,加重西洋参,再加仙鹤草、生藕汁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:滋水清肝饮、二至丸。
(4)脾虚湿因治法:健脾益气,除湿消胀。
处方:党参20克,白术、云茯苓、山楂各15克,陈皮5克,法半10克,丹参18克,苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
加减:发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡,或白芍、甘草。
用法:每日1剂,水煎,分2次。
常用成方:香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。
原文链接:/ga/2015/0104/208204.html。
中医中药治肝血管瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌良方
中医中药治肝血管瘤、肝癌、胆囊癌、胰腺癌良方第一:肝血管瘤(肝瘤)一丶辨证施治1、肝气郁滞型:经常嗳气,胸胁苦满,或肋部作胀,有时肝区作痛,脉常带弦,苔薄。
治法:疏肝解郁。
方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。
柴胡5克,当归5克,白芍5克,白朮10克,云茯苓10克,炙甘草3克,炒黑薄荷5克,八月札10克。
2、瘀血结滞型:肝区疼痛,固定不移,口干,脉弦细,舌质黯,有瘀斑。
治法:活血化瘀。
方药:化瘀方(作者自拟经验方)。
青皮10克,乌药5克,桃仁10克,川芎5克,地龙10克,地鳖虫10克,八月札10克,花蕊石10克。
3、肝区结块型:上腹扪及肿块,而别无所苦,苔薄,脉滑。
治法:软坚散结。
方药:散结方(作者自拟经验方)。
海浮石30克,夏枯草10克,海藻10克,昆布10克,青皮10克,橘核10克,荔枝核10克。
二丶简易疗法1、取螃蟹爪,炙灰,每日1次,每次3克,吞服。
或以少量黄酒送服。
2、取橘皮、橘核、橘络,煮水服用。
每日饮一个橘子的上述成分。
第二:原发性肝癌(肝积)1、脾虚型:乏力,倦怠,面色萎黄,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡或需滑。
同时可有上腹饱胀,但程度不等,胃纳减退等。
治法:健脾,佐以消导、理气。
方药:香砂六君子汤(《和剂局方》)加减。
党参15克,白术10克,云茯苓15克,神曲12克,炒谷麦芽各10克,半夏10克,陈皮5克,八月札30克,木香5克,砂仁3克。
2、气滞型:上腹胀满,腹部窜痛为主证,亦可见胸闷、暖气等,苔薄,脉可弦或滑。
治法:理气,佐以消导。
方药:枳实消痞丸(《脾胃论》)加减。
枳实10克,川朴10克,神曲10克,生山楂10克,焦山枙5克,云茯苓15克。
3、湿热型:可见尿黄而赤,或有黄疸,苔黄腻,舌质红,脉滑而数。
兼可见口苦、纳呆、腹胀。
治法:清化湿热。
方药:茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。
茵陈30克,生山栀10克,云茯苓15克,神曲15克,生山楂15克,田基黄15克,平地木30克,半夏15克。
肝癌中成药治疗方案
摘要:肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。
中医治疗肝癌已有数千年的历史,中成药作为中医治疗的重要手段,在肝癌的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在探讨肝癌中成药治疗方案,为临床医生和患者提供参考。
一、引言肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
中医学认为,肝癌的发生与肝气郁结、痰湿内阻、血瘀等有关。
中成药治疗肝癌具有疗效确切、副作用小、患者依从性高等特点。
本文将对肝癌中成药治疗方案进行探讨。
二、肝癌中成药治疗原则1. 辨证论治:中医治疗肝癌强调辨证论治,根据患者的具体病情选择合适的方剂和药物。
2. 祛邪扶正:肝癌治疗过程中,既要祛除病邪,又要扶助正气,以恢复机体阴阳平衡。
3. 标本兼顾:既要治疗肝癌本身,又要兼顾其他相关疾病,如肝硬化、脾功能亢进等。
4. 综合治疗:中成药治疗肝癌应与其他治疗方法相结合,如手术、放疗、化疗等。
三、肝癌中成药治疗方案1. 活血化瘀类中成药(1)复方丹参滴丸:具有活血化瘀、改善微循环、抗肿瘤等作用。
适用于肝癌早期及中晚期患者。
(2)血府逐瘀胶囊:具有活血化瘀、行气止痛等作用。
适用于肝癌患者肝区疼痛、肿块等症状。
2. 祛痰化湿类中成药(1)甘露消毒丹:具有祛痰化湿、清热解毒等作用。
适用于肝癌患者伴有痰湿内阻、湿热蕴结等症状。
(2)参苓白术散:具有健脾益气、渗湿止泻等作用。
适用于肝癌患者脾胃虚弱、湿阻中焦等症状。
3. 滋阴养血类中成药(1)六味地黄丸:具有滋阴补肾、填精益髓等作用。
适用于肝癌患者肝肾阴虚、头晕耳鸣等症状。
(2)养血安神颗粒:具有养血安神、活血通络等作用。
适用于肝癌患者失眠多梦、头晕乏力等症状。
4. 活血软坚类中成药(1)消瘤散结胶囊:具有活血软坚、散结止痛等作用。
适用于肝癌患者肿块坚硬、疼痛等症状。
(2)软坚散结丸:具有活血化瘀、软坚散结等作用。
适用于肝癌患者肿块硬结、疼痛等症状。
5. 调整免疫功能类中成药(1)黄芪多糖口服液:具有提高机体免疫功能、增强抗癌作用等作用。
中医治肝癌 治肝癌秘方
中医治肝癌治肝癌秘方
背景:
肝癌是一种严重的恶性肿瘤,给患者和家庭带来了重大困扰。
传统的中医治疗方法在治疗肝癌方面已经积累了丰富的经验。
本文将介绍几种中医治疗肝癌的秘方。
1. 靶向药物治疗:
中医药对于肝癌的治疗重点是通过药物调理身体内部环境,增强免疫力,抵抗肿瘤细胞的生长。
一些靶向药物如人参、黄芪、黄精等被广泛应用于肝癌治疗中,具有调节免疫系统、减少肿瘤大小的作用。
2. 中药汤剂:
中药汤剂是中医治疗肝癌的常用方法之一。
其中,四物汤和当归寄生汤的应用较为广泛。
这些汤剂通过调理体内的气血运行,改善肝脏功能,减轻肝癌患者的症状。
3. 经络穴位疗法:
中医经络穴位疗法是一种通过刺激人体经络系统来治疗疾病的方法。
针灸、推拿和穴位按摩等技术可以改善肝脏的血液循环,促进肝脏功能的恢复,对于肝癌患者的康复有积极的影响。
4. 中药外敷疗法:
中药外敷疗法是将中药药物制成贴剂或外敷膏药,贴于患者的腹部或肝脏部位。
通过药物成分的渗透,改善肝脏局部血液循环,减轻肝脏的疼痛和肿胀,提高治疗效果。
5. 饮食调理:
中医强调饮食对于肝癌患者的重要性。
适当的饮食调理可以帮助提高肝脏功能,增强免疫力,减轻患者的症状。
饮食应以清淡、易消化的食物为主,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
结论:
中医治疗肝癌的秘方包括靶向药物治疗、中药汤剂、经络穴位疗法、中药外敷疗法和饮食调理。
虽然中医治疗肝癌的效果还需要进一步的研究和证实,但中医疗法在改善患者症状和提高生活质量方面具有一定的作用。
中医治疗肝癌效方
中医治疗肝癌效方
治疗肝癌效方一、内服:溪黄草50克,每日一剂,水煎服二次,服一周后肿瘤消失,全身脱皮,一个月脱光,头发变黑,体质增加。
溪黄草,俗称土黄连等,具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀的功效,用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、痢疾、肠炎、跌打瘀痛等病症
(原书:中老年自我治病奇效方集锦)
治疗肝癌效方二、内服:土茯苓12克,防风、蝉衣各5克,轻粉2克,斑蝥1克,研细混匀加蜂蜜制成7个药丸;再用双花30克,土茯苓18克,研成粗粉分成7包,每天早晨用一包药粉煎汤半碗,送服1丸药,每日服一次(上药为一周量),连服二周,休息一周,再服二周,共服4周。
服药时,有腹泻黑色粘液便,每日便3-4次,可继续服药,如有其它副作用应立即停药、此方疗效显著,根治多人。
(原书:中国民间名医成方)
治疗肝癌效方三、内服:醋三棱、醋莪术、醋柴胡、青皮、桃仁、牡蛎、乌药、赤芍各15克,醋炒香附、酒大黄、红花各25克,昆布20克,肉桂5克,每日一剂,水煎服二次,治疗肝癌服15剂治愈。
治疗肝硬化服6剂治愈。
(原书:药治奇术)
治疗肝癌效方四、内服:仙鹤草、白毛藤各25克,败酱草50克,天门冬40克,每日一剂,水煎服二次,服一个月显效,本方对乳腺癌、胃癌、肠癌、白血病也显效。
(原书:实用抗癌验方)
治疗肝癌效方五、内服:芦笋罐头每瓶400-500克,取出芦笋打成糊状,分2-3次吃,每日一瓶,连吃3-4个月,治疗肝癌有奇效。
本方对其他癌症也有神奇的治疗效果。
(原书:实用抗癌验方)。
肝积(原发性肝癌)诊疗方案
肝积(原发性肝癌)诊疗方案一、诊断中医诊断:肝积西医诊断:原发性肝癌(一)疾病诊断:1、如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ng/ml,持续4周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2、有或无临床表现,B超、CT等影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者:a、AFP≥400ng/ml。
b、典型的原发性肝癌影像学表现。
c、无黄疽而AKP或γ-GT明显增高者。
d、远处有明显的转移病灶,或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。
e、明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化,或在腹水中找到癌细胞。
(二)证候诊断1.脾虚肝郁证:身体倦怠,不愿活动面色无华,两胁胀痛,嗳气纳呆,泛吐酸水,或恶心呕吐,大便溏薄,舌质淡,舌苔白,脉弦细。
2.气滞血郁证:右胁下积块,按之质硬,持续胀痛或刺痛,或窜及两胁,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦或涩。
3.湿热蕴结证:右胁下积块,增长迅速,发热,热势或高或低,口苦口干,呕恶欲吐,纳食减少,或面目皮肤鲜黄如橘子色,小便短赤,大便干或溏,或大便发白,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
4.湿瘀搏结症:右胁下积块,质硬,腹痛且胀,按之如囊裹水,小便少,或面目黄而晦暗,或胸腹壁青筋暴露,舌质暗淡或青紫舌,或有瘀斑瘀点,舌苔白厚或滑腻,脉沉濡或涩滞不畅。
5.肝肾阴虚证:形体消瘦,腰酸无力,右胁下积块疼痛,低热或午后潮热,或五心烦热,或手足心热,口干喜饮,或吐衄便血,或小便不利,舌红少苔,脉细数。
二、治疗方案(一)中药治疗1.脾虚肝郁证治则:健脾舒肝、理气宽中。
方药:香砂六君子汤加减党参24g 白术18g 茯苓24g 甘草9g陈皮12g 桔梗9g 香附12g 砂仁9g 若胁痛甚加香附、郁金、嗳气反酸加法半夏、竹茹;胁下肿块坚硬加鳖甲。
2.气滞血郁证治则:理气活血,散块消积方药:复元活血汤加减当归15g 桃仁12g 红花9g 山甲12g瓜蒌15g 柴胡12g 三棱12g 莪术15g延胡索9g 郁金15g 水蛭12g若疼痛较甚者加三七末、郁金、乳香、没药;若气滞较甚加木香、香附、青皮、枳壳以助行气;腹胀甚者加大腹皮、厚朴。
肝癌中医治疗的精华版(含中医临床病例经验)
肝癌中医治疗的精华版(含中医临床病例经验)肝癌中医治疗的精华版(含中医临床病例经验)肝癌1、三七丹参散:主治:肝癌。
药方:三七、丹参、白芍、龙葵、山豆根各一斤,儿茶、蜈蚣各一两,蟾酥三钱。
制法:共研为细末,装瓶勿泄气。
用法:每次三分,每日三次,开水送下。
病例:王XX,女,47岁,曾因上腹部刺痛,食减,消瘦,经广州某医院诊断为肝癌。
转本院单用上方,经坚持半年以上服药,肝区疼痛明显减轻,食欲增加,肝脏显著缩小。
疗效:治疗多例患者,有很好的效果。
来源:广东韶关市中医院中医王德超家传验方。
2、抗肝癌组方:主治:肝癌合并腹水。
药方:方一:银花五钱,没药二钱,乳香二钱,炮山甲三钱,皂角刺二钱,花粉三钱,贝母三钱,牛子三钱,连翘二钱,甘草节一钱五分。
方二:姜黄三钱,枳壳二钱,川朴(姜汁制)五钱,苍术三钱,银花四钱。
方三:川朴(姜汁制)三钱,苍术三钱,陈皮三钱,川芎三钱,酒制大黄三钱,麦芽五钱,翟麦五钱,沉香一钱五分,广木香一钱五分。
方四:党参三钱,白术三钱,淮山药(炒)三钱,北芪三钱,云苓三钱,木通三钱,银花五钱,川朴(姜汁制)三钱。
用法:方一用水熬成二碗,一日分二次服,服后痛减;翌日即用方二,煎法同方一;次日服方三:方三中九味药共研为末,分作二日服,每日近黄昏时服一次,服药停食晚饭。
服完方三后硬块会有所消,大便必下毒粪一次;翌日服方四,以培补脾土,如此轮流进服。
禁忌:忌食油腻荤腥酸辣等物。
备注:此方治疗肝硬化几乎百分之百有效,十分灵验。
疗效:治肝癌10余例,治愈4例,好转4例,无效2例。
来源:此方为广西贵县蒙公乡医院中医韦体仁家传达室六世秘方。
同上。
3、肝癌一号散:药方:半枝莲四两,瓦楞二两,漏芦二两,丹参一两,乌梅二两,山豆根四两,栀子一两,郁金一两,党参一两,白术一两,陈皮一两,半夏一两。
制法:上药共研细末,每包一钱。
用法:成人每服一包,日2--3次。
疗效:治疗多例,效果很好。
来源:江西九江市中医院原老中医黄国珍经验良方。
老年人肝癌中医治疗方案
一、引言肝癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。
中医治疗肝癌具有独特的理论体系和丰富的临床经验,对于老年人肝癌的治疗具有较好的疗效。
本文将介绍老年人肝癌的中医治疗方案,以期为临床医生提供参考。
二、中医对肝癌的认识中医认为,肝癌的发生与人体正气不足、肝气郁结、瘀血阻络、痰湿内阻等因素有关。
老年人由于脏腑功能逐渐衰退,正气不足,易受邪气侵袭,导致肝气郁结,气血瘀滞,进而形成肝癌。
三、老年人肝癌中医治疗方案1. 辨证论治(1)肝气郁结证治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方药:柴胡疏肝散加减。
组成:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、丹参、红花、甘草。
(2)瘀血阻络证治法:活血化瘀,软坚散结。
方药:血府逐瘀汤加减。
组成:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳、甘草。
(3)痰湿内阻证治法:健脾利湿,化痰散结。
方药:二陈汤加减。
组成:半夏、陈皮、茯苓、白术、甘草。
2. 中成药(1)复方丹参滴丸:活血化瘀,改善微循环。
(2)逍遥丸:疏肝解郁,健脾和胃。
(3)参苓白术散:健脾利湿,适用于痰湿内阻证。
3. 针灸治疗(1)体针:取肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、胃俞、足三里等穴位,每次选取3-5个穴位,采用平补平泻法,留针30分钟。
(2)耳针:取肝、胆、脾、胃、肾等穴位,每次选取2-3个穴位,采用埋针法,留针3-5天。
4. 中药外敷(1)大黄、芒硝、冰片、雄黄等药物研末,制成药膏,敷于患处,每日更换1次。
(2)艾灸:取肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴位,每次选取2-3个穴位,采用温和灸法,每次灸30分钟。
5. 饮食调理(1)多食富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
(2)避免油腻、辛辣、生冷、刺激性食物。
(3)适量饮用绿茶、菊花茶等具有清热解毒、疏肝解郁功效的茶饮。
四、注意事项1. 中医治疗肝癌需要根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,不可盲目用药。
2. 中医治疗过程中,患者应积极配合医生,按时服药,定期复查。
肝癌的中医药辨证施治
肝癌的中医药辨证施治肝癌是指起源于肝细胞的恶性肿瘤,常见于肝硬化基础上。
中医药作为一种传统医学体系,在肝癌的辨证施治方面具有独特的优势。
本文将从中医药的角度,探讨肝癌的辨证施治方法。
一、中医药辨证施治的基本理论在中医药理论中,认为肝癌是由气滞血瘀、瘀热蕴结、肝郁化火等因素导致的。
因此,辨证施治的关键在于疏肝利气、活血化瘀、清热解毒。
1. 疏肝利气肝癌患者大多伴有肝气郁结的症状,如胁肋胀痛、烦躁易怒等。
在中医药治疗中,可以选用柴胡、青皮等药物,以疏肝解郁,舒缓患者的症状。
2. 活血化瘀血瘀是肝癌发展的关键因素之一,也是中医药治疗的重点。
中药材当归、川芎等可以活血化瘀,促进血液循环,减少病变区的缺血缺氧情况。
3. 清热解毒在肝癌的辨证施治中,清热解毒是必不可少的一环。
中药黄连、连翘等可以清热解毒,调整患者体内的热毒气。
二、中医药辨证施治的具体方法根据不同的辨证情况,中医药可以采用不同的施治方法,下面将从肝气郁结、瘀热蕴结和肝郁化火三个方面进行论述。
1. 肝气郁结型肝气郁结型的肝癌患者常常表现为烦躁易怒、胸胁胀痛、舌苔薄白等症状。
在治疗上,可以选用柴胡、丹参等药物,以疏肝理气,舒缓病情。
2. 瘀热蕴结型瘀热蕴结型的肝癌患者多见于晚期病例,常表现为胸胁胀痛、肝区隐痛、纳差便秘等症状。
治疗上,可以选用当归、川芎等药物,以活血化瘀,缓解患者的症状。
3. 肝郁化火型肝郁化火型的肝癌患者通常表现为胸胁胀痛、烦躁易怒、眼红、口苦口干等症状。
在治疗中,可以选用黄连、龙胆等药物,以清热解毒,降火平肝。
三、中医药辨证施治的临床实践中医药辨证施治在肝癌的临床实践中有着显著的疗效。
例如,柴胡、当归等药物可以缓解患者的症状,提高生活质量。
此外,黄连、丹参等药物也可以改善患者的免疫功能,促进康复过程。
值得注意的是,中医药辨证施治虽然在肝癌的治疗上具有一定的疗效,但并非唯一的治疗方法。
患者需根据自身情况,结合西医治疗,制定综合的治疗方案。
中医科治疗肝癌诊疗常规
中医科治疗肝癌诊疗常规肝癌,以脏腑气血亏虚为本,气、血、湿、热、瘀、毒互结为标,主病在肝,渐为积而成。
临床以右胁肿硬疼痛,消瘦,食欲不振,乏力,或有黄疸或昏迷等为主要表现。
肝癌的临床表现中西医认识基本一致,其辨证论治均可参考本病进行。
[诊断]1 以右胁疼痛,上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按,形体消瘦,纳呆乏力为主症。
2 具有较长时间食欲减退、乏力、胁痛病史或黄疸病史,且病情进展迅速。
3 结合B超、CT、MRI、肝穿刺、血生化及免疫检查等,有助诊断。
4 应注意与黄疸、胁痛、鼓胀等病证相鉴别。
[辨证论治]1 肝气郁结症状:右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝健脾,活血化瘀。
例方:柴胡疏肝散。
2 气滞血瘀症状:胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,大便溏薄或秘结,倦怠乏力,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉沉细或弦涩。
治法:行气活血,化瘀消积。
例方:复元活血汤。
3 湿热聚毒症状:心烦易怒,身黄目黄,口干口苦,食少,腹胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利胆,泻火解毒。
例方:茵陈蒿汤。
4 肝阴亏虚症状:胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀大,青筋暴露,甚则呕血、便血、皮下出血,舌红少苔,脉细而数。
治法:养血柔肝,凉血解毒。
例方:一贯煎。
在辨证用药的基础上可选用半枝莲、肿节风、水红花子、猪苓、茯苓、泽泻、白屈菜、八月札、虫、茵陈、鳖甲、虎杖、红花、水蛭、穿山甲、当归、夏枯草、三棱、山楂、蟾蜍等药物抗癌治疗。
[其他疗法]1 中成药可酌情选用香砂六君子丸、大黄虫丸、六味地黄丸等药物治疗。
2 中药针剂对疼痛剧烈者可酌情选用川芎嗪注射液、乌头碱注射液及华蟾素等对症治疗。
[疗效标准]1 治愈:癌肿消除,实验室检查正常。
2 好转:症状缓解,能提高生存率,延长生存期,改善生存质量,但癌肿未能消散。
3 未愈:症状和体征无改善,病情逐步加重。
肝肿瘤中医偏方治疗方案
摘要:肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,中医在治疗肝肿瘤方面积累了丰富的经验,本文将介绍几种中医偏方治疗方案,旨在为肝肿瘤患者提供一种辅助治疗方法。
一、中医理论对肝肿瘤的认识中医认为,肝肿瘤的发生与肝气郁结、气血瘀滞、痰湿内阻等因素有关。
中医治疗肝肿瘤主要以调理脏腑功能、活血化瘀、清热解毒、软坚散结为主。
二、中医偏方治疗方案1. 药物治疗(1)柴胡疏肝散:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、炙甘草。
此方具有疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结的功效,适用于肝气郁结型肝肿瘤患者。
(2)逍遥散:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草。
此方具有疏肝解郁、健脾养血的功效,适用于肝气郁结、气血两虚型肝肿瘤患者。
(3)桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄。
此方具有活血化瘀、养血调经的功效,适用于瘀血内阻型肝肿瘤患者。
(4)黄连解毒汤:黄连、黄芩、栀子、黄柏。
此方具有清热解毒、凉血止血的功效,适用于肝肿瘤热毒炽盛型患者。
2. 食疗(1)鲫鱼汤:鲫鱼500克,枸杞子20克,黄芪30克。
将鲫鱼去内脏,与枸杞子、黄芪同煮,煮至鲫鱼熟透,调味食用。
此汤具有补气养血、健脾利湿的功效,适用于肝肿瘤气血两虚型患者。
(2)核桃仁粥:核桃仁50克,大米100克。
将核桃仁捣碎,与大米同煮,煮至米熟烂,调味食用。
此粥具有补肾益肺、润肠通便的功效,适用于肝肿瘤肾虚型患者。
(3)番茄炖牛肉:番茄2个,牛肉200克,生姜、大蒜、葱、盐适量。
将牛肉切块,与番茄、生姜、大蒜、葱同炖,煮至牛肉熟烂,调味食用。
此菜具有补中益气、养血安神的功效,适用于肝肿瘤气血两虚型患者。
3. 中医外治法(1)艾灸:取肝俞、胆俞、期门、章门等穴位,每次灸15-20分钟,每日1次。
艾灸具有温经散寒、活血化瘀的功效,适用于肝肿瘤寒凝血瘀型患者。
(2)拔罐:取肝俞、胆俞、期门、章门等穴位,每次拔罐10-15分钟,每日1次。
拔罐具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于肝肿瘤瘀血内阻型患者。
肝脏癌中药治疗方案
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居全球前列。
近年来,随着现代医学的不断发展,肝癌的治疗方法也在不断更新。
其中,中药治疗因其独特的疗效和较低的副作用,受到越来越多患者的关注。
本文将详细介绍肝癌中药治疗方案,以期为患者提供参考。
二、中医学对肝癌的认识中医学认为,肝癌的发生与肝气郁结、湿热蕴结、痰瘀互结等因素密切相关。
治疗原则为疏肝解郁、清热解毒、活血化瘀、软坚散结。
三、中药治疗方案1. 基础方剂(1)疏肝解郁:柴胡、白芍、香附、郁金、川芎。
(2)清热解毒:黄芩、黄连、栀子、蒲公英、白花蛇舌草。
(3)活血化瘀:丹参、桃仁、红花、川芎、三棱。
(4)软坚散结:海藻、昆布、牡蛎、夏枯草、贝母。
2. 调整方剂(1)肝气郁结型:在基础方剂的基础上,加用逍遥散、青皮、枳壳等。
(2)湿热蕴结型:在基础方剂的基础上,加用茵陈、苦参、黄柏等。
(3)痰瘀互结型:在基础方剂的基础上,加用半夏、胆南星、瓜蒌等。
(4)肝肾阴虚型:在基础方剂的基础上,加用枸杞子、菊花、女贞子等。
3. 个体化治疗方案(1)根据患者体质、病情、病程等因素,调整药物剂量和用药时间。
(2)结合现代医学检查结果,如肿瘤标志物、影像学检查等,调整治疗方案。
(3)在治疗过程中,密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
四、中药治疗注意事项1. 严格遵循中医辨证论治原则,确保治疗方案的科学性和合理性。
2. 注意中药之间的配伍禁忌,避免产生不良反应。
3. 服用中药期间,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持情绪稳定等。
5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
五、总结肝癌中药治疗方案在中医学理论指导下,结合现代医学检查结果,为患者提供了一种具有独特疗效的治疗方法。
在实际应用中,应根据患者个体差异,灵活调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。
然而,中药治疗仍需进一步研究,以提高其疗效和安全性。
中医内科肝癌中医诊疗规范诊疗指南2023版
肝癌肝癌有原发性和继发性两种,前者的发生与肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素有关,后者由于其他部位之肿瘤转移而来。
在中医学属于“瘢积”范畴。
多因热毒壅结,气滞血瘀,而致脾胃受损,气血日耗,邪实与正虚交互错杂,不断发展趋于晚期。
【诊断】1.发病之初表现食欲不振,右胁不舒,逐渐发生肝区疼痛,间歇性或持续性钝痛或刺痛,脱闷腹胀,消化不良,恶心呕吐,腹泻,不规则发热,自汗,盗汗,逐渐消瘦,贫血等。
2 .最常见的体征是肝脏呈进行性肿大,坚硬,表面凹凸不平,或摸到多数结节或大块隆起的肿瘤。
3 .晚期可出现黄疸、腹水、脾肿大、锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液等,并易发生肝昏迷、消化道出血、肝癌结节破裂出血等并发症。
4 .实验室检查可作血液甲胎蛋白检测及碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、Y-谷氨酰转肽酶等检验以协助诊断。
5 .有条件的,可作B超、动脉造影及其他X线检查、计算机X线断层扫描(CT).核磁共振和肝放射性核素扫描等检测,有助于定位诊断。
【治疗】一、辨证论治根据邪实正虚的病理特点,治当以扶正和祛邪为原则。
祛邪以清热解毒,活血化瘀为主;补正以疏运肝脾、补益气血为主。
并需按邪正虚实的主次,酌取攻补兼施之法。
1.清热解毒用于不规则发热,面目肌肤发黄,小便黄,齿鼻易妣血,或有消化道出血,苔黄腻者。
方药举例:茵陈15g,大黄6g,焦桅子IOg,龙胆草4g,黄连4g,苦参10g,牡丹皮10g,赤芍10g,生地黄15g,玄参10g,板蓝根15g,天花粉15g,人工牛黄(分吞)1.2go6 .活血化瘀用于肝脏迅速肿大,质硬不平,触痛,痛势剧烈,如锥如刺,舌质紫,面色黑滞者方药举例:三棱10g,羲术10g,炮山甲10g,制乳香3g,制没药3g,广郁金10g,制鳖甲15g,土鳖虫7只,桃仁10g,红花5g,延胡索10g,石燕15g,马鞭草15g,参三七粉(分吞)3g07 .疏肝运脾用于右胁胀痛不舒,皖闷腹胀,或有腹水,食欲不振,小便量少,苔白而腻者。
中医治疗肝癌手术方案
一、前言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。
在我国,肝癌是常见的恶性肿瘤,位居恶性肿瘤死亡原因的第二位。
手术切除是治疗肝癌的主要方法之一,但由于肝癌具有早期无症状、进展迅速等特点,许多患者就诊时已处于晚期,错过了手术切除的最佳时机。
因此,中医治疗在肝癌手术方案中具有重要的地位。
本文将介绍中医治疗肝癌手术方案,旨在为临床医生提供参考。
二、中医治疗肝癌手术方案1. 术前准备(1)中医辨证:根据患者的具体症状、体征和舌脉,进行中医辨证,确定患者的证型。
常见证型有肝气郁结、肝郁脾虚、肝阴虚、肝阳上亢等。
(2)中药内治:根据证型,给予相应的中药内治。
如肝气郁结者,可选用柴胡疏肝散;肝郁脾虚者,可选用逍遥散;肝阴虚者,可选用一贯煎;肝阳上亢者,可选用天麻钩藤饮等。
(3)中药外治:如贴敷、针灸、推拿等,以调和气血、疏肝解郁、止痛、镇静等作用。
2. 术中配合(1)中药穴位注射:在手术过程中,可给予中药穴位注射,如足三里、肝俞、胆俞等穴位,以缓解患者紧张情绪,提高手术效果。
(2)中药煎剂:在手术过程中,给予中药煎剂,如四逆散、小柴胡汤等,以调节气血,提高手术成功率。
3. 术后治疗(1)中医辨证:根据患者术后症状、体征和舌脉,进行中医辨证,确定患者术后证型。
(2)中药内治:根据证型,给予相应的中药内治。
如术后气血两虚者,可选用八珍汤;术后湿热内蕴者,可选用茵陈蒿汤等。
(3)中药外治:如贴敷、针灸、推拿等,以促进伤口愈合,预防术后并发症。
4. 康复治疗(1)中药内治:根据患者术后恢复情况,给予相应的中药内治,以巩固疗效。
(2)中药外治:如贴敷、针灸、推拿等,以促进机体恢复,提高生活质量。
(3)饮食调理:指导患者合理饮食,增加营养摄入,增强机体抵抗力。
(4)心理疏导:关注患者心理状态,给予心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、注意事项1. 中医治疗肝癌手术方案应结合西医治疗,如手术、化疗、放疗等。
中医治疗肝癌,肝纤维化,慢性肝炎验方1则,清热毒,消肝积
中医治疗肝癌,肝纤维化,慢性肝炎验方1则,清热毒,消肝
积
中医认为肝癌主要由肝气郁结、痰凝血瘀、脾虚湿聚,六淫邪毒入侵,邪凝毒结,七情内伤,情志抑郁等而致,气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。
主要病机是正虚于内,邪毒蕴结。
【主治】:各种类型肝癌,肝纤维化,慢性肝炎;各种因肝功能异常导致黄疸,舌质黄腻,脉滑数者。
【方药】:珍珠菜,溪黄草,虎杖,叶下珠,田基黄,醋柴胡,郁金,制鳖甲,甘草。
【功用】:清热毒,消肝积,疏肝郁,散结滞。
【用法】:水煎取汁250~300毫升,每日1剂,早晚饭后1小时口服。
【方解】:方中珍珠菜味苦、辛,性平,归肝、脾经,清热利湿、活血散瘀、解毒消痈;溪黄草性凉,味甘、苦,归肝、胃经,具有清热解毒,舒肝散瘀的功效;此二味药共奏清热、解毒、抗肝癌之效,为君药。
叶下珠微苦、甘凉,清热、消积;田基黄味甘、微苦、寒,归肝、脾经,解毒、利湿退黄,消肿散瘀;虎杖味微苦寒,归肝、胆经,利湿退黄、解毒散瘀;这三味药共奏清热散结、养肝、护肝之功,为臣药。
醋柴胡、郁金、制鳖甲疏肝解郁、软坚散结为佐药;甘草调和诸药为使药。
【加减】:肝区痛加蜈蚣、全蝎、延胡索、鼠妇;黄疸加茵陈、栀子;肝脾肿大加炙山甲、皂角刺;纳少加炒白术、焦三仙、鸡内金;腹胀加厚朴、乌药、莱菔子;腹水加车前子、黄芪、茯苓、防己、牵牛子。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!。
肝癌中草药单方治疗方案
摘要:肝癌是全球范围内癌症死亡的主要原因之一,中草药在肝癌的治疗中发挥着重要作用。
本文将介绍一种基于中草药的单方治疗方案,旨在为肝癌患者提供一种安全、有效的辅助治疗方法。
一、引言肝癌,即肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(HCC),是一种高度恶性的肿瘤。
近年来,随着医学技术的进步,肝癌的治疗方法不断更新,但仍然面临着治疗难度大、复发率高、预后不良等问题。
中草药作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的疗效和安全性,近年来在肝癌治疗中得到了广泛关注。
本文将介绍一种基于中草药的单方治疗方案,旨在为肝癌患者提供一种辅助治疗方法。
二、治疗方案1. 方剂组成(1)基础方:黄芪、白术、枸杞子、丹参、半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、重楼、蜈蚣、全蝎。
(2)加减法:根据患者的具体病情和体质,可适当加减药物。
2. 疗法原则(1)扶正固本:增强机体免疫力,提高患者抗病能力。
(2)清热解毒:消除癌毒,减轻肿瘤负荷。
(3)活血化瘀:改善微循环,缓解肿瘤症状。
(4)软坚散结:消除肿瘤,减轻症状。
3. 疗程安排(1)初诊患者:每周服药5天,连续服用3个月。
(2)复诊患者:根据病情变化,调整药物剂量和疗程。
4. 服用方法(1)煎服法:将药物煎煮成汤剂,每日分2次服用。
(2)冲服法:将药物制成粉末,用温开水冲服。
三、治疗机理1. 扶正固本:黄芪、白术、枸杞子等具有增强机体免疫力的作用,能够提高患者抗病能力。
2. 清热解毒:半枝莲、白花蛇舌草、重楼等具有清热解毒作用,能够消除癌毒,减轻肿瘤负荷。
3. 活血化瘀:丹参、石见穿、蜈蚣、全蝎等具有活血化瘀作用,能够改善微循环,缓解肿瘤症状。
4. 软坚散结:半枝莲、白花蛇舌草、重楼等具有软坚散结作用,能够消除肿瘤,减轻症状。
四、注意事项1. 患者在服用中草药期间,应注意饮食调理,保持良好的生活习惯。
2. 服药期间,应定期复查肝功能、肿瘤标志物等指标,及时调整治疗方案。
3. 患者应遵医嘱,切勿擅自停药或更改药物剂量。
肝癌中草药治疗方案
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。
中医治疗肝癌具有悠久的历史和丰富的临床经验,中草药在肝癌的治疗中具有独特的优势。
本文将介绍肝癌中草药治疗方案,以期为肝癌患者提供一种安全、有效的治疗选择。
二、中医对肝癌的认识中医认为,肝癌的发生与肝气郁结、湿热蕴结、气滞血瘀等因素有关。
中医治疗肝癌主要以疏肝解郁、清热解毒、活血化瘀、扶正固本为原则。
三、肝癌中草药治疗方案1. 基础方剂(1)疏肝解郁方:柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金等。
(2)清热解毒方:白花蛇舌草、半枝莲、重楼、黄芩、栀子等。
(3)活血化瘀方:丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等。
(4)扶正固本方:党参、黄芪、白术、茯苓、甘草等。
2. 辅助方剂(1)养阴生津方:生地黄、麦冬、玉竹、石斛等。
(2)健脾益气方:山药、白术、茯苓、炙甘草等。
(3)养血活血方:当归、川芎、熟地黄、白芍等。
(4)清热利湿方:黄柏、苍术、泽泻、车前子等。
3. 方剂加减(1)肝气郁结型:加郁金、香附、白芍等;兼有痰湿内阻者,加半夏、陈皮、茯苓等。
(2)湿热蕴结型:加黄芩、栀子、茵陈等;兼有气滞血瘀者,加丹参、红花、桃仁等。
(3)气滞血瘀型:加三棱、莪术、丹参、红花等;兼有脾胃虚弱者,加党参、黄芪、白术、茯苓等。
(4)肝肾阴虚型:加枸杞子、菊花、生地黄、麦冬等;兼有湿热内蕴者,加黄柏、苍术、泽泻等。
四、治疗注意事项1. 个体化治疗:根据患者的具体病情、体质、年龄等因素,制定个体化治疗方案。
2. 早期治疗:肝癌早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。
3. 综合治疗:中草药治疗应与其他治疗方法(如手术、放疗、化疗等)相结合,以提高治疗效果。
4. 药物剂量:中草药的剂量应根据患者的病情、体质、年龄等因素进行调整,避免过量或不足。
5. 监测病情:治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
五、总结肝癌中草药治疗方案具有以下优势:1. 安全性高:中草药成分天然,副作用较小。
?郭红飞名中医治肝癌经验方——肝积汤
郭红飞名中医治肝癌经验方——肝积汤第 1828 期作者 / 吴辉渊肖晓敏江西中医药大学附属医院编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 张芊芊肝癌属于中医“肝积、癥瘕、黄疸、鼓胀、伏梁”等多种病证范畴,起病隐匿、进展快、预后差,确诊时大部分患者已属中晚期,不宜行手术及介入治疗。
研究肝癌有效治疗方法是目前的热点。
中医学独特的辨证诊疗方法治疗肝癌,取得了较好的临床疗效。
郭红飞名中医运用自拟肝积汤治疗肝癌患者,取得较好疗效。
现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象:该研究共纳入2014年1月~2015 年1月在我院住院及门诊就诊的中晚期肝癌患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。
治疗组男38例,女12例,年龄22~54(32.6±6.2)岁,病程3~10(3.0±1.2)个月,Ⅲa期12例,Ⅲb期27例,Ⅳ期11例,肿瘤类型:巨块型32例,弥漫型18例,Child-pugh分级:A级11例,B级39例;对照组男35例,女15例,年龄19~59(30.7±5.8)岁,病程3~9 (3.2±1.8)个月,Ⅲa期14例,Ⅲb期25例,Ⅳ期11例,(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)肿瘤类型:巨块型30例,弥漫型20例,Child-pugh分级:A级15例,B级35例。
两组患者在性别、年龄、病程、分期、肿瘤类型以及Child-pugh分级等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准:纳入标准:(1)不愿或不能接受化疗、介入及手术等治疗或其它治疗失败的患者;(2)年龄18~65岁;(3)预计生存期>3个月;(4)卡氏评分≥50分;(5)愿意接受本方案治疗。
排除标准:(1)合并严重心、脑血管疾病及慢性肾脏疾病者;(2)妊娠期及哺乳期妇女;(3)对肝积汤中药物成分过敏;(4)病情危重或器官衰竭者。
1.4 观察指标:近期疗效的评价:依据WHO的实体瘤近期疗效评价标准进行疗效的评价:(1)完全缓解(CR):肿瘤消失并持续1个月以上;(2)部分缓解(PR):肿瘤两个最大垂直直径乘积缩小≥50%,并持续1个月以上;(3)稳定(NC):肿瘤两个最大垂直直径乘积缩小<50%,或增大≤25%,并持续1个月以上;(4)恶化(PD):肿瘤两个最大垂直直径乘积增大>25%,或有新的病灶出现。
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肝积(肝癌)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1,诊断:参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。
(1)病理诊断:肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
(2)临床诊断:①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等,并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变;或有两肝癌标志物(AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9)等)阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
③有肝癌的临床表现,并有肯定的肝外远处转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞),并能排除转移性肝癌者。
Child-push肝功能改良分级法
临床与生化检测指标
异常程度计
分
1 2 3
1,肝性脑病(分级)无1~2 3~4 2,腹水无轻中度以
上3,胆红素﹤34.2 34.2~51.3 ﹥51.3 4,白蛋白≧35 28~34 ﹤28 5,凝血酶原时间延长(PT)(秒)1~4 4~6 ﹥6
特殊:针对原发性胆汁性肝硬化(胆
红素)
﹤68.4 68.4~170 ﹥170
1.A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分.
2.Child分级出处:Child.C.g(1964),The liver and Portal
Hypertention,p50.Philadephia:Saunders
3.Child-push分级出处:Brit.J.Surg.1973;60(8):646~649
4.肝性脑病分期(可参考教科书):Trey C,et.New Englnd
J,Medcine.1966;274(3):473~481
2.临床分期:参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临
床分期标准。
原发性肝癌的临床分期
分期肿瘤癌栓
淋巴结
肿大
远
处
转
移
肝功能分级对应
分期
(肝
门、腹
腔)
Child-push 1977 TNM
Ⅰa 单个最大直径
≦3cm
无无无 A ⅠⅠ/Ⅱ
Ⅰb 单个或两个最
大直径之和≦
5cm,在半肝
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱa 单个或两个最
大直径之和≦
10cm,在半
肝;或≦5cm,
在左右半肝
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ/Ⅲ
A
Ⅱb 单个或两个最
大直径之和﹥
10cm,在半
肝;或﹥5cm,
在左右两半
肝;或多个
无无无 A Ⅰ/
Ⅱ
Ⅱ/Ⅲ
A
ⅢB/
ⅣA
任何门脉
分支、
肝静
脉或
胆管
无无A或B Ⅱ
Ⅲa 任何门脉
主干、
下腔
或有或
有
A或B Ⅱ/
Ⅲ
ⅢB/
ⅣA/
ⅣB
静脉
Ⅲb
任何任何任何任
何
C ⅢIA-IVB
注:三种分期方法并非能完全对应
(二)证候诊断
1.肝郁脾虚证:上腹肿块胀闷不适,消瘦乏力,倦怠短气,腹胀纳少,进食后胀甚,口干不喜饮,大便溏数,小便黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿,舌质胖、舌苔白,脉弦细。
2.肝胆湿热证:头重身困,身目黄染,心烦易怒,发热口渴,口干而苦,胸脘痞闷,胁肋胀痛灼热,腹部胀满,胁下痞块,纳呆呕恶,小便短少黄赤,大便秘结或不爽,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑。
3.肝热血瘀证:上腹肿块石硬,胀顶疼痛拒按,或胸胁疼痛拒按,或胸胁炽痛不适,烦热,口干唇燥,大便干结,小便黄或短赤,甚则肌肤甲错,舌质红或暗红,舌苔白厚,脉弦数或弦滑有力。
4.脾虚湿困证:腹大胀满,神疲乏力,身重纳呆,肢重足肿,尿少,口粘不欲饮,时觉恶心,大便溏烂,舌淡,舌边有齿痕,苔厚腻,脉细弦或滑或濡。
5.肝肾阴虚证:臌胀肢肿,蛙腹青筋,四肢柴瘦,短气喘促,唇红口干,纳呆畏食,烦躁不眠,溺短便数,甚或循衣摸床,上下血溢,舌质红绛、舌光无苔,脉细数无力,或脉如雀啄。
二、治疗方案
(一)辩证选择口服中药汤剂
1. 肝郁脾虚证
治法:健脾益气,疏肝软坚
推荐方药:逍遥散合四君子汤加减。
党参、白术、茯苓、桃仁、柴胡、当归、白芍、八月札、川朴、栀子、莪术、生甘草等。
2. 肝胆湿热证
治法:清热利湿,凉血解毒
推荐方药:茵陈篙汤加味。
绵茵陈、栀子、大黄、金钱草、猪苓、柴胡、白芍、郁金、川楝子、枳壳、半枝莲、七叶一枝花、车前草、泽泻等。
3.肝热血瘀证
治法:清肝凉血,解毒祛瘀
推荐方药:龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减。
龙胆草、半枝莲、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、柴胡、桃仁、莪术、大黄、茜根、丹皮、生甘草等。
4.脾虚湿困证
治法:健脾益气,利湿解毒
方药:四君子汤合五皮饮加减。
黄芪、党参、白术、茯苓皮、香附、枳壳、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、薏苡仁、龙葵、桃仁、莪术、半枝莲、甘草等。
5.肝肾阴虚证
治法:清热养阴,软坚散结
方药:一贯煎加味。
生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、桑椹子、川楝子、赤芍、鳖甲(先煎)、女贞子、旱莲草、丹皮等。
在辨证论治的基础上,可以加用2~4味具有明确抗癌作用的中草药,如半枝莲、蜈蚣、八月札、穿山甲、七叶一枝花、山慈菇、白花蛇舌草、龙葵草、肿节风、冬凌草等。
(二)辩证选择口服中成药
根据病情选择应用西黄丸、金克槐耳颗粒、肝复乐、金龙胶囊、安康欣胶囊、小金丸、化癥回生片、鸦胆子油软胶囊、平消胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
(三)辩证选择静脉滴注中药注射液
根据病情选择应用康莱特注射液、复方苦参注射液、斑蝥酸钠注射液、榄香烯乳注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、华蟾素注射液、亚砷酸注射液等。
(四)外治法
根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。
(五)针灸治疗
根据病情及临床实际可选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴,配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等;穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴,疼痛者配外关、足三里、阳陵泉;腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
(六)其他疗法
根据病情酌情选用中医诊疗设备,如射频消融治疗、中药介入治疗、深部热疗、免疫系统治疗等。
(七)内科基础治疗
主要包括疼痛黄疸出血感染及发热等并发症的预防和治疗。
具体参考《临床诊疗指南-肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
(八)护理
包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。
三、疗效评价
(一)评价标准
1.中医证候
观察中医药治疗对患者临床症状的改善情况,如胁痛、腹胀、疲乏无力、纳呆等中医证候。
评定指标:中医症状根据临床观察分为4级:(0)无症状、(1)轻度、(2)中度、(3)重度,治疗情况根据症状出现的情况记录。
(详见附件3)
显效:症状消失,或症状积分减少≧2/3;
有效:症状减轻,积分减少≧1/3,≦2/3;
无效:症状无减轻或减轻﹤1/3。
2.生存质量
观察中医药治疗对患者生活质量的影响,治疗前后行生活质量判
定。
评定指标:卡氏评分。
评价方法:治疗前后评分情况比较。
显效:治疗后比治疗前提高20分以上;
有效:治疗后比治疗前提高10分以上;
稳定:治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化;
无效:治疗后比治疗前下降。
3.客观疗效
观察中医药治疗对患者瘤体的变化情况。
评定标准:
CR完全缓解:全部病灶消失,无新病灶消失,无新病灶出现,肿瘤标志物降至正常,并至少维持4周。
PR部分缓解:肿瘤最长径和缩小≧30%以上,并至少维持4周。
PD病变进展:最大径增大≧20%,或出现新病灶。
SD病变稳定:肿瘤最长径之和缩小未PR,或增大未达PD。
(三)评价方法
中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》的肝癌中医证候标准进行评价(详见附件)
2.生存质量
主要采用KPS评分评价
3.客观疗效
瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价。
4.化验指标
血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物等的检测方法参照化验室的相关要求执行
附件
原发性肝癌症状分级量化表。