《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
急性胰腺炎病人的护理说课
护
对症护理
理
措 施
禁食期间应每日做好口腔护理。 发热病人给予物理降温，必要时遵医嘱使用药物退热。
指导病人应用减轻疼痛的各种方法如皮肤针刺疗法或松
弛疗法等。
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护
理
措 施
对症护理—疼痛护理
1.嘱绝对卧床、协助病人弯腰、屈膝侧卧位。 2.遵医嘱禁食与胃肠减压。 3.遵医嘱给予止痛药，禁用吗啡。 4.评估用药后疼痛减轻的程度、性质和特点有无改变。 5.出血坏死性胰腺炎病人注意观察有无多器官功能衰 竭的 表现。 6.评估病人有无并发症（局部、全身）。
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鼻空肠管
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鼻空肠管
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鼻空肠管
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护
病 情 观 察
理
措 施
密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化。
观察腹部情况。 重症急性胰腺炎病人应转入重症监护病房。
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护
用 药 护 理
理
措 施
使用抗生素时应注意有无出现过敏反应。 注意禁用吗啡，防止引起Oddi括约肌痉挛， 加重病人病情。
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五、教学过程
（五）巩固提高 结合护士执业资格考试试题检验学习效果，巩固提高
１.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 Ａ.胆石症 Ｂ.感染 Ｃ.暴饮暴食 Ｄ.酗酒 Ｅ.创伤 ２.急性胰腺炎最有诊断意义的实验室指标是 Ａ.血清钙 Ｂ.血清钾 Ｃ.血清淀粉酶 Ｄ.血清脂肪酶 Ｅ.血糖 3.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 Ａ.吗啡可导致呼吸抑制 Ｂ.吗啡容易导致炎症扩散 Ｃ.吗啡容易成瘾 Ｄ.吗啡与其他药物产生配伍禁忌 Ｅ.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛
定义
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五、教学过程
（三）讲授新课—护理程序（贯穿案例分析）
第二十三章 胰腺疾病患者的护理教案
5．潜在并发症：出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、MODS等。
【护理措施】
（一）术前护理
1．心理护理
2．疼痛护理 禁食、持续胃肠减压、遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂和抑制胰腺分泌的药物。
3．病情观察
4．营养支持
5．控制体温
（二）术后护理
1．管道的护理 分别标明每根导管的名称、放置部位及其作用，严格按照各种引流的护理要求进行操作。护理中要注意妥善固定、保持通畅、准确记录各种引流物的性状、颜色、量，防止污染，定期更换外接的消毒引流袋。
（三）健康教育
1．指导病人合理进食，勿暴饮暴食，忌酒及生冷油腻的食物。
2．出院后如有不适，应及时就诊。
第二节 胰腺癌患者的护理
【概述】
1．病因 吸烟是胰腺癌发病主要危险因素，长期接触某些金属、石棉、糖尿病、慢性胰腺炎病人及胰腺癌病人的亲属患胰腺癌的危险性较高。
2．病理 90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，其次为腺泡细胞癌，黏液性囊腺癌和胰母细胞癌等较少见。
（3）胰瘘：持续负压引流、静脉营养支持、用生长抑素抑制胰液分泌、用氧化锌软膏保护周围皮肤。
（4）感染：保持引流通畅、合理应用抗生素、防止腹腔内感染。
（5）血糖异常：高血糖者先调节饮食，必要时遵医嘱应用胰岛素控制血糖。
（三）健康教育
1．指导病人合理饮食
2．坚持放化疗
3．定期复查
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）实验室检查：包括血清、尿淀粉酶测定、血脂肪酶测定、血钙测定、诊断性腹腔穿刺等。
（2）影像学检查：B超为首选的影像学检查方法。CT、MRI是急性胰腺炎重要的诊断方法。
（二）治疗要点
1．非手术治疗 包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、镇痛解痉、营养支持、应用抗生素等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
急性胰腺炎教案[精华]
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急性胰腺炎教案[精华]第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织的急性炎症。
1.2 病因：酒精过量、胆道疾病、高脂血症、药物、创伤等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，CT扫描等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正休克等。
2.2 药物治疗：抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌的药物等。
2.3 手术治疗：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等并发症时。
2.4 并发症处理：胰腺脓肿、假性囊肿、胆道梗阻等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 病情观察：监测生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
3.2 饮食护理：禁食、鼻饲、逐渐恢复饮食等。
3.3 管道护理：胃肠减压、腹腔引流等。
3.4 疼痛护理：给予止痛措施，关注疼痛缓解情况。
第四章：急性胰腺炎的康复治疗4.1 康复理念：早期活动、逐步恢复饮食、心理支持等。
4.2 康复措施：床上活动、散步、健身操等。
4.3 康复饮食：低脂、易消化、高纤维饮食。
4.4 心理康复：缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：病因、临床表现、治疗方法等。
5.2 生活指导：戒烟限酒、合理饮食、控制体重等。
5.3 复诊指导：遵医嘱定期复查，注意病情变化。
5.4 预防措施：避免诱发急性胰腺炎的危险因素。
第六章：急性胰腺炎的并发症管理6.1 胰腺脓肿：及时诊断，必要时行外科手术治疗。
6.2 胰腺假性囊肿：保守治疗或手术治疗。
6.3 胆道梗阻：胆总管引流，必要时行胆道镜或外科手术。
6.4 感染性坏死性胰腺炎：抗生素治疗，严重者需手术治疗。
第七章：急性胰腺炎的药物疗法7.1 抗生素：用于预防或治疗感染。
7.2 止痛药：合理使用，避免成瘾。
7.3 抑制胰腺分泌药物：如生长抑素类药物。
7.4 抗氧化剂：减轻氧化应激损伤。
7.5 营养支持：纠正营养不良，支持免疫力。
第八章：急性胰腺炎的手术治疗8.1 手术指征：胰腺坏死、感染、胆道梗阻等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 理解急性胰腺炎的定义、病因及临床表现。
2. 掌握急性胰腺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。
3. 学会与患者及家属有效沟通，提供心理支持。
4. 能够根据患者病情制定个体化的护理计划。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义及病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征、并发症。
3. 急性胰腺炎的护理评估：收集患者病情信息、评估患者疼痛程度、电解质平衡、呼吸循环功能等。
4. 急性胰腺炎的护理诊断：疼痛、营养不良、感染风险、代谢紊乱等。
5. 急性胰腺炎的护理措施：疼痛管理、饮食调理、并发症护理、病情观察等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例，引导学生运用护理知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的护理诊断及护理措施，促进学生互动交流。
4. 角色扮演法：模拟急性胰腺炎患者的护理场景，培养学生沟通技巧及应变能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂讨论、提问等方面的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作及表达能力。
4. 角色扮演表演：评估学生在模拟护理场景中的操作技能及沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施等。
3. 案例资料：急性胰腺炎患者护理案例。
4. 模拟人：用于角色扮演练习。
5. 网络资源：查阅相关学术文献，了解急性胰腺炎的最新护理理念。
六、教学准备1. 教师需提前准备教案、课件、案例资料等教学资源。
2. 确保教学环境适宜，如教室、实验室等。
3. 准备模拟人等教学设备。
4. 提前与学生沟通，了解他们的学习需求和基础。
七、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课内容，引出本节课主题——急性胰腺炎的护理。
2. 讲解新课：详细讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎的基本概念1.1 急性胰腺炎的定义1.2 急性胰腺炎的病因1.3 急性胰腺炎的临床表现1.4 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断章节二：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者的病情严重程度2.2 评估患者的疼痛程度及疼痛部位2.3 评估患者的生命体征及电解质平衡2.4 评估患者的营养状况及饮食摄入章节三：急性胰腺炎的治疗原则3.1 禁食与胃肠减压3.2 补液与电解质平衡调整3.3 疼痛管理3.4 抗生素的应用3.5 营养支持章节四：急性胰腺炎的护理措施4.1 病情观察与监测4.2 疼痛护理4.3 饮食护理4.4 胃肠减压护理4.5 并发症的护理章节五：急性胰腺炎的健康教育5.1 急性胰腺炎的预防措施5.2 急性胰腺炎的饮食调理5.3 急性胰腺炎的药物治疗5.4 急性胰腺炎的复诊与随访章节六：急性胰腺炎的护理评估（续）6.1 评估患者的心理状态6.2 评估患者的生活质量6.3 评估患者的活动耐力6.4 评估患者的家庭支持系统章节七：急性胰腺炎的治疗原则（续）7.1 内镜下治疗7.2 手术治疗7.3 介入治疗7.4 传统中医药治疗7.5 康复治疗章节八：急性胰腺炎的护理措施（续）8.1 术前护理准备8.2 术后护理8.3 介入治疗后的护理8.4 康复护理8.5 心理护理章节九：急性胰腺炎的健康教育（续）9.1 急性胰腺炎的急性期饮食指导9.2 急性胰腺炎的慢性期饮食指导9.3 急性胰腺炎的药物治疗指导9.4 急性胰腺炎的预防指导9.5 急性胰腺炎的自我管理指导章节十：急性胰腺炎的护理研究进展10.1 急性胰腺炎的最新诊断技术10.2 急性胰腺炎的最新治疗策略10.3 急性胰腺炎的护理干预研究10.4 急性胰腺炎的临床护理实践指南10.5 急性胰腺炎的护理研究发展趋势重点解析一、重点解析：1. 急性胰腺炎的病因及临床表现2. 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断3. 急性胰腺炎的疼痛管理4. 急性胰腺炎的营养支持5. 急性胰腺炎的并发症护理二、重点解析：1. 护理评估中病情观察与监测的重要性2. 疼痛护理的方法和技巧3. 饮食护理的原则和注意事项4. 胃肠减压护理的正确操作5. 并发症的识别和处理三、重点解析：1. 治疗原则中禁食与胃肠减压的重要性2. 补液与电解质平衡调整的护理措施3. 抗生素应用的观察和监护4. 营养支持的时机和方式5. 康复治疗的护理指导四、重点解析：1. 护理措施中术前和术后护理的重点2. 介入治疗后的护理注意事项3. 康复护理的方法和目标4. 心理护理的策略和技巧5. 健康教育的内容和方式五、重点解析：1. 健康教育中饮食指导的实用性2. 药物治疗指导的准确性和安全性3. 预防指导的有效性和可操作性4. 自我管理指导的重要性5. 护理研究进展的临床应用价值六、重点解析：1. 护理评估中心理状态和社会支持的评估2. 生活质量评估的方法和意义3. 活动耐力评估的指标和工具4. 家庭支持系统评估的要点和作用七、重点解析：1. 治疗原则中内镜下治疗的应用和护理2. 手术治疗的护理准备和术后护理3. 介入治疗的护理操作和并发症观察4. 传统中医药治疗的护理要点5. 康复治疗的护理计划和目标八、重点解析：1. 护理措施中术前护理准备的具体内容2. 术后护理的重点和注意事项3. 介入治疗后护理的观察和干预4. 康复护理的活动指导和训练5. 心理护理的沟通技巧和心理支持九、重点解析：1. 健康教育中急性期饮食指导的营养支持2. 慢性期饮食指导的调整和监控3. 药物治疗指导的遵医行为和自我管理4. 预防指导的生活方式改变和习惯培养5. 自我管理指导的健康教育和培训十、重点解析：1. 护理研究进展中最新诊断技术的应用2. 最新治疗策略的临床效果和安全性3. 护理干预研究的创新方法和策略4. 临床护理实践指南的遵循和实施5. 护理研究发展趋势的预测和展望。
急性胰腺炎病人的护理(电子课件)高一上学期中职《内科护理》同步教学
急性胰腺炎
鉴别要点 腹痛
恶心、呕吐、腹胀 发热 水、电解质及酸碱 平衡紊乱 低血压和休克 并发症
体征
实验室检查
CT检查
轻症与重症急性胰腺炎的鉴别要点
轻症急性胰腺炎
常位于中上腹，向腰背部呈 带状放射，3～5天后缓解 常有，吐后腹痛不减轻 中等度，持续3～5天 脱水、代谢性碱中毒
全腹痛
重症急性胰腺炎
剧烈，甚至出现麻痹性肠梗阻 持续时间长或逐日升高 明显脱水、代谢性酸中毒
急性胰腺炎
影像学检查 腹部X线平片可见肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象。 腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫增大，其轮廓与周围边界模糊不清，坏死区呈低回 声或低密度图像，对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。
急性胰腺炎
C T检查
水肿型胰腺炎胰腺肿大
出血坏死型胰腺炎
急性胰腺炎
胰腺炎增强CT，体尾部有片状增强，箭头示积气，穿刺证实坏死伴感染
②静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。 ③减轻疼痛：常用阿托品、山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可用哌替啶。 ④抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类，与甲硝唑或替硝唑联合应用 。
急性胰腺炎
重症急性胰腺炎的治疗要点
除上述治疗外，还应： ①纠正休克和水、电解质平衡紊乱； ②营养支持； ③减少胰腺分泌； ④抑制胰酶活性，仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶、加贝脂等； ⑤防治各种并发症。
急性胰腺炎护理教案模版
《外科护理学》教案（首页）适用班级：护理本科生授课人：冯晶玫课时：45分钟【导入新课】放映急性胰腺炎的病例的幻灯片引导学生思考并提问：患者出现了什么问题？它是如何发生的？刚刚提出的问题，将是今天我们所要学习的内容。
经过本章节内容的学习后，要求达到以下学习目标：略（见教案首页）【教学内容】一、急性胰腺炎的概念急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被异常激活,对胰腺自身及周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。
出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，病死率高。
并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿全身：消化道出血、败血症及真菌感染二、急性胰腺炎的病因急性胰腺炎有多种致病危险因素，最常见的是胆道疾病和酗酒。
在我国，急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，在西方国家则主要与过量饮酒有关。
（一）胆道疾病1、胆道结石2、胆道炎症（二）过量饮酒（三）十二指肠液反流（四）高脂血症（五）创伤（六）其他：1、饮食因素，如暴饮暴食；2、感染因素，如流行性腮腺炎、败血症等；3、内分泌和代谢因素，如妊娠、高钙血症等；4、药物因素三、急性胰腺炎临床表现（一）症状1、腹痛★：要表现和首先症状性质：钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，阵发性加剧；部位：中上腹，可向腰背部放散缓解方式：弯腰抱膝位。
机制：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上神经末梢；②胰腺炎的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织③炎症累及肠道导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症2、恶心、呕吐3、发热：中度以上发热：持续3—5天，热一周以上不退或逐日升高，WBC升高，怀疑有继发感染如胰腺脓肿或胆道感染。
4、黄疸5、休克和脏器功能障碍：重症急性胰腺炎可引起。
早期以血容量性休克为主，后期合并感染性休克。
（二）体征1、腹膜刺激征：轻型急性胰腺炎压痛多局限于中上腹部。
重症急性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛；移动性浊音阳性；肠鸣音减弱或消失2、皮下出血：腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；脐周皮肤出现蓝色改变，称Cullen征。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：包括胆道疾病、酒精中毒、药物、创伤、感染等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血淀粉酶、脂肪酶升高，影像学检查显示胰腺肿胀、渗出等。
第二章：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估病人的一般情况：年龄、性别、病史、症状、体征等。
2.2 评估疼痛的程度：部位、性质、持续时间、加重或减轻的因素等。
2.3 评估消化系统状况：食欲、呕吐、腹泻、黄疸等。
2.4 评估生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 休息：病人应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。
3.2 饮食管理：禁食、胃肠减压，给予静脉营养支持。
3.3 疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果和不良反应。
3.4 观察并记录病情：定时监测生命体征、腹部体征、淀粉酶、脂肪酶等指标。
3.5 预防并发症：观察并预防低血容量性休克、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 疼痛护理：保持病室安静、舒适，避免刺激性操作，观察疼痛变化，及时报告医生。
4.2 饮食护理：根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物，遵医嘱调整饮食方案。
4.3 胃肠减压护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时更换引流袋。
4.4 并发症的护理：根据并发症的类型，给予相应的护理措施，如休克、肾衰竭等。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗和护理要点。
5.3 随访指导：告知病人出院后定期复查，遵医嘱用药，如有病情变化及时就诊。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第六章：急性胰腺炎的治疗原则6.1 药物治疗：包括抗生素、止痛药、抑制胰腺分泌和胰酶活性等。
6.2 外科治疗：适用于重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺坏死等。
急性胰腺炎教案45
1 学时 高职
教材 内科护理学 主编：夏泉源 科学出版社
授课对象 分析
内科护理学是一门重要的临床护理学科，在临床护理学中占有极其重要的 位置，是其他临床护理学科的基础，其阐述的内容具有普遍的指导意义。 本门学科的授课对象为高职高专二年级的护理专业学生，她们已有一定的 医学基础知识，在授课过程中应本着“以就业为导向、以能力为本位、以发 展技能为核心”的理念，把护理程序贯穿于教学过程中，并增加护理案例分 析，引导学生思考，提高理论联系实际的效果，并增加重难点知识点的讲 解，帮助学生掌握关键知识，减轻学生学习负担。
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰 部皮肤呈暗灰蓝色（ Grey-Turner 征）或脐周皮肤青紫（ Cullen 征）
辅助检查（熟悉） （1）血常规：白细胞增多。 （2）血、尿淀粉酶测定： 1）血清淀粉酶一般在起病后 6~12h 开始升高，48h 后开始下降， 持续 3~5 天。血清淀粉酶超过正常值 3 倍即可诊断本病 。
【授课要点】：
对比国内外的病因加深印象
四、急性胰腺炎的分型（熟悉） 依据亚特兰大标准（1992）急性胰腺炎可分为轻症急性胰 腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）
• 轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，
预后良好。
9 分钟
• 重症急性胰腺炎（SAP）：胰腺出血坏死，常继发感染、腹 膜炎和休克等多种并发症，病死率高。
2、体征 （1）轻型急性胰腺炎：上腹压痛，可有肠鸣音减弱 （2）重症急性胰腺炎：脉搏增快，呼吸急促，血压下降， 腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊 音。Grey-Turner 征或 Cullen 征 （3）并发症： 局部：胰腺脓肿和假性囊肿 全身：ARDS、急性肾衰、心衰、DM、弥漫性腹膜炎、消化道 出血、等
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎概述1. 知识目标：了解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
掌握急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行护理评估。
能够制定针对性的护理计划并实施。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
演示法：演示急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 教学内容：a. 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
b. 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤等。
c. 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
d. 诊断方法：血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等。
e. 治疗原则：抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。
f. 护理措施：严密观察病情、腹痛护理、恶心呕吐护理、发热护理等。
章节二：急性胰腺炎的护理评估1. 知识目标：了解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
掌握急性胰腺炎患者病情观察的重点。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行全面的护理评估。
能够根据评估结果制定针对性的护理计划。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例。
4. 教学内容：a. 护理评估内容：病史采集、身体状况评估、心理社会状况评估等。
b. 病情观察的重点：腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶等指标的变化。
c. 评估方法：访谈、观察、查阅病历等。
章节三：急性胰腺炎的治疗原则1. 知识目标：了解急性胰腺炎的治疗原则。
掌握急性胰腺炎的药物治疗和手术治疗。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行治疗原则的指导。
能够根据患者病情选择合适的治疗方案。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的治疗案例。
4. 教学内容：a. 药物治疗：抑制胰腺分泌、抗感染、止痛等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断与鉴别诊断：血、尿淀粉酶测定，影像学检查（B超、CT等）。
第二章：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者一般情况：生命体征、意识状态、疼痛程度等。
2.2 评估腹痛部位、性质、程度、持续时间，有无放射痛。
2.3 评估恶心、呕吐次数、呕吐物性质，有无脱水、电解质紊乱。
2.4 评估发热程度，有无寒战、盗汗等。
2.5 评估黄疸程度，有无皮肤瘙痒、尿色加深等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 休息：绝对卧床休息，减轻胰腺负担。
3.2 饮食管理：禁食、胃肠减压，必要时给予营养支持。
3.3 疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，注意观察疼痛缓解情况。
3.4 预防感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效。
3.5 监测生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸、体温等。
第四章：急性胰腺炎的护理并发症4.1 胰腺坏死：表现为腹痛、腹胀、发热、呼吸困难等。
4.2 胰腺脓肿：表现为腹痛、寒战、高热、肿块等。
4.3 胰腺假性囊肿：表现为腹痛、腹胀、呕吐等。
4.4 感染性休克：表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：向患者解释急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗及护理措施。
5.2 饮食指导：提倡清淡、易消化饮食，避免油腻、辛辣食物。
5.3 生活方式：戒烟酒，保持良好作息时间，避免过度劳累。
5.4 复诊指导：告知患者出院后定期复查，注意观察病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理诊断与priorities6.1 疼痛管理：患者可能会经历剧烈的腹痛，需要有效的疼痛控制措施。
6.2 营养支持：由于禁食和胃肠减压，患者可能出现营养不良或脱水，需要适当的营养支持和补液。
内科护理学 急性胰腺炎
既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认 胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史， 无外伤手术史。
查体：T 38.7℃，P 110次／分，R 21次／分， BP 80／50mmHg，一般情况差，心率110次／分， 患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。 肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。
九、护理措施
潜在并发症：低血容量性休克。
- 病情观察 - 维持有效血容量 - 防治低血容量性休克
消化系统疾病护理
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十、健康指导
疾病知识指导 饮食指导
-规律进食 -避免刺激性、高脂肪、高蛋白食物 -戒除烟酒 -掌握饮食卫生知识
消化系统疾病护理
十一、预 后
轻症预后良好，常在1周内恢复 重症者预后差，死亡率达20～40%
消化系统疾病护理
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？？？消化性溃疡穿孔： 多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速蔓
延至全腹，明显腹肌紧张，呈“板样腹”， 肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体。 本患者不支持，考虑可基本除外。
消化系统疾病护理
？？？急性胆囊炎和胆石病： 常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放
射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶轻 度升高。腹部B超可明确诊断。该患者无典型 胆石症表现，建议结合B超进一步除外。
消化系统疾病护理
急性胰腺炎：哪一型？
治疗原则 1.监护 2.补液，维持循环血量，注意控制血糖、
维持电解质和酸碱平衡。 3.抗生素预防感染 4.营养支持：先行肠外营养，病情趋缓后
消化系统疾病护理
六、诊断要点
病史 临床表现 实验室检查 排除其他急腹症
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎的基本概念1.1 急性胰腺炎的定义1.2 急性胰腺炎的病因1.3 急性胰腺炎的临床表现1.4 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断章节二：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者的病情危重程度2.2 评估患者的疼痛程度与疼痛部位2.3 评估患者的生命体征及实验室检查结果2.4 评估患者的水、电解质及酸碱平衡状况章节三：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗原则3.2 手术治疗原则3.3 营养支持治疗原则3.4 药物治疗原则章节四：急性胰腺炎的护理措施4.1 疼痛护理4.2 禁食与胃肠减压护理4.3 静脉通道建立与补液护理4.4 观察并记录病情变化4.5 营养支持的护理章节五：急性胰腺炎的护理并发症及预防5.1 胰腺坏死5.2 胰腺感染5.3 胰腺假性囊肿5.4 MODS（多器官功能障碍综合征）5.5 护理措施及预防方法章节六：急性胰腺炎的康复护理6.1 康复护理的目标和重要性6.2 康复护理的基本原则6.3 康复护理的措施和方法6.4 康复护理的效果评估和后续跟进章节七：急性胰腺炎的健康教育7.1 急性胰腺炎的预防知识7.2 急性胰腺炎的饮食管理7.3 急性胰腺炎的药物治疗知识7.4 急性胰腺炎的复发预防和生活指导章节八：急性胰腺炎的护理质量控制8.1 护理质量控制的目标和标准8.2 急性胰腺炎护理质量控制的具体措施8.3 护理质量控制的方法和工具8.4 护理质量控制的持续改进和评价章节九：急性胰腺炎护理案例分析9.1 案例一：轻型急性胰腺炎的护理9.2 案例二：重型急性胰腺炎的护理9.3 案例三：急性胰腺炎并发症的护理9.4 案例四：急性胰腺炎康复期的护理章节十：急性胰腺炎护理研究的进展10.1 急性胰腺炎护理研究的趋势和主题10.2 急性胰腺炎新型护理技术和方法10.3 急性胰腺炎护理研究的临床应用和效果评估10.4 急性胰腺炎护理研究的未来发展方向重点和难点解析章节一：重点关注急性胰腺炎的病因和临床表现。
内科护理学急性胰腺炎PPT学习教案
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（2）胆石在移行过程中损伤胆 总管、壶腹部或胆道感染 → Oddi括约肌松弛 → 十二指肠液 反流入胰管 → 急性胰腺炎。
（3）胆道感染时细菌毒素、游
离胆酸、非结合胆红素等，可
通过胆胰间淋巴管交通支扩散
到胰腺，激活胰酶，引起急性
胰腺炎。
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2、酗酒和暴饮暴食:使胰液分泌 过度旺盛，酗酒使十二指肠乳 头水肿和Oddi括约肌痉挛，使 胰液排出受阻，造成急性胰腺 炎的发生。
内科护理学急性胰腺炎
会计学
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急性胰腺炎是指胰腺及胰
周围组织被胰腺分泌的消化酶
（胰酶）自身消化的急性化学性
炎症。
临床分类：急性水肿型和
急性出血坏死型。前者占90%左
右， 以急性上腹痛、恶心、呕吐、
发热、血尿淀粉酶增高为特点，
预后良好。后者占10%左右，除 第3页/共47页
缓解因素：病人常取弯腰抱膝位 以减轻疼痛，进食可加重。
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诱发因素：常在暴饮暴食、酗酒
（2）恶心、呕吐及腹胀： 起 病后出现频繁剧烈的恶心、呕 吐，吐出食物和胆汁，吐后腹 痛不能缓解，且伴腹胀，出血 坏死型者常有明显腹胀、甚至 出现麻痹性肠梗阻。
（3）发热： 多数病人有中度 发热，一般持续3～5天。出现 高热或持续不第14退页/共4者7页 主要见于重 症急性胰腺炎继发腹膜炎，胰
➢ 积极静脉输液：补充血容量、 维持水电解质和酸碱平衡。
➢ 重症病人及时补充白蛋白、新 鲜全血或血浆第30代页/共4用7页 品。
➢ 休克病人，应抗休克治疗
6、内镜下Oddi括约肌切开术： 可用于胆道减压引流及去除胆石 梗阻。适用于老年人、不易手术 者。
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内科护理学教学教案下载-样章.doc
教案首页
第 10 周第 1 次课
教学方法
和手段
利用多媒体课件，启发性讲授，图表直观展示。
参考资料教材，大纲《执业护士实践技能应试指南》
《2007执业护士资格考试习题集》
教学小结1．掌握知识要点
2．掌握学习方法：提出问题，查找资料，通过主动学习，探究答案。
3．掌握临床思维方法临床思维方法
学生对本次课教学方法兴趣较高，反应不错。
教案续页
第八节急性胰腺炎病人的护理
概念：是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学
性炎症。
特点：临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热，血尿淀粉酶增高为特点。
重症者伴休克，腹膜炎等各种并发症，病死率高。
分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。
出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，
病死率高。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。