心电监测技术ppt课件

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心电监护 ppt课件

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一、心电监测中的注意事项
1、 电极片长期应用易脱落,影响准确性及 监测质量。应每天更换一次;并注意皮肤 的清洁、消毒。
2 、监护中发现严重异常时,最好请专业心 电图室人员复查、诊断;提高诊断准确率。
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二、血压监测中的注意事项
1、 袖带应多备,数量充足,型号齐全且消 毒备用。做到专人专用。
2 、连续监测的患者,必须做到每班放松1-2 次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测 部位一次。防止连续监测同一部位,给患 者造成的不必要的皮肤损伤。有文献报导 血压监测方法不当而造成局部压疮的病例。
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心电监护仪的分类


按结构分类 便携式监护仪 一般监护仪 遥测监护仪 按功能分类 床边监护仪 中央监护仪 离院监护仪.
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相关配件

心电、呼吸电缆及导联线

血氧饱和度探头及导连线
无创血压袖带及导连线 温度探头带及导连线


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心电监护仪工作的基本原理
1.信号采集:通过电极和传感器拾取人体生理 参数信号,并将光、压力等其它 信号转化为电信号。 2.模拟处理:通过模拟电路对采集的信号进 行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字处理:是现代监护仪的的核心部分。 4.信息输出:显示波形、文字、图形,启动报 警和打印记录。
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概 念
心电监护技术正在不断发展和更新换 代,可用于医院的多种病房,如:手术病 房、冠心病监护病房(CCU),精神病房、 儿科与婴儿护理病房,外伤护理病房,放 射治疗机护理病房等其它一些需要长时间 的监测病人生理参数的场合。它既可单独 使用,也可与其它监护仪及中央监护仪一 起联网构成监护系统。
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概 念

《心电监护讲课》ppt课件

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常见异常心电图
• 过早博动
2.房室交界性早博: 特征:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波;逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后,根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
3.室性早博: 特征:提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关的P波;ST段及T波方向与 主波方向相反;完全代偿间隙;可单个或成对出现—二联律、三联律;在同 一导联上,室性早博形态不同,称多源性室早;若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系,称固定配对间期室早,若不固定,称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差,常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线;若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触,长时间监测,应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• 1.心率报警 若为报警限设置不当,应重设。若为病人心率出现异常,在设 置报警限范围外,应针对原因处理原发疾病。
4.血液因素: ①异常血红蛋白血症(如碳氧血红蛋白)--假性增高。 ②血液内有色物质(如甲基蓝)--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积>15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关,反映心脏 后负荷,心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注,是 判断循环功能的重要指标之一。
• 7.出现异常心律 如频发室早等,应积极处理原发病。 • 8.ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如:电毯

心电监护监测技术PPT课件

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人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪, 袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有 效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理 上的不适。 1.2 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时, 最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位, 给患者造成的不必要的皮肤损伤。
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Spo2与Po2关系对照
项目
SpO2(%) Po2(mmHg)


50 60 70 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 27 31 37 44 57 61 63 66 69 74 81 92 110 159
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影响SPO2的因素: ➢ 检查手段是否正确。( POM一般使用1000小时) ➢ COHb与蓝色指甲油:二者均可吸收波长为
➢ 鼾音呼吸:病人在呼吸期间可闻及大水泡音。主 要是上气道中有大量分泌物滁留,当空气进出器 官激动这些分泌物而形成大水泡音。多见于昏迷 或咳嗽反射无力者。
➢呼气时下颌重返原位,类似 点头样,故此得名。多见于垂危病人,其呼吸变 得不规则。
即光电感受器、微处理器和显示部分,是根据光
电比色的原理,利用不同组织吸收光线的波长不
同而设计的,HbO2可吸收可见红光(波长660nm)。
Hb可吸收红外线(波长940nm)。一定量的光线传
到分光光度计探头,随着动脉搏动吸收不同的光
量。光线通过组织后转变为电信号,经微机放大
处理后,将光强度数据换算成氧饱和度百分比。
➢深浅不规则呼吸:常以深浅不规则的方式 进行呼吸,多见于周围循环衰竭、脑膜炎 或因各种因素引起的神志丧失者。
➢叹息式呼吸:此中呼吸方式见于神经质、 过渡疲劳等病人,有时在周围循环衰竭时, 也可见此中呼吸方式。

心电监护--ppt课件精选全文

心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异(平均14mmHg) 发现20mmHg以上的数值差异时 无创:检查袖带大小及位置 有创:检查管路(扭曲、气泡、松动) 检查三通(除去不必要的三通,打开通向病人的三通) 检查波形传输 检查换能器系统(调零,检查导线,检查换能器)
在有有创动脉压力监测的病人中,如果对数值有怀 疑,应该立即手测血压进行对比
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形:波形是连续自动调整的,代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小,说明读 数可信度很低 测量部位:最常用食指,选用甲床条件好的(根据 选用的探测接头不同,可以选择耳垂、鼻尖等部位) 指套松紧适宜,注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制:在这些状况下,测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率(低于40BPM或者高于300BPM) 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪:模块、导线(根据换能器的不同, 物 有不同的配置),参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ 2.从压力模块进入,双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”.
❖ 3.直接从心电监护仪表面的“步骤”进入,按下 “全部压力校零”,再按“确认”键.
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换能器的位置
将水气交界处(通大气的三通)置于右心房 水平(腋中线第四肋间)

心电图监测ppt课件

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心电图图形描绘和检测
(一)各波段时间与心率的检测:心电图 纸上横坐标代表时间,每一小格距离为 1.0mm,心电图机采用25mm/s的走纸速度 时,横坐标上1.0mm的距离等与0.04s。 心率=60/RR间期(或PP间期)测各波段 的时间应自该波的内缘的起点测至波形 内缘的终点。
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各波段振幅的测量
V3 ~V6导联↑;aVR导联↓ 。在Ⅲ、aVL、
V1 ~V2导联可直立、倒置或双向。
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P-R间期
• P-R间期代表从心房开始除极至心室开 始除极的时间。在正常心率下,成年人P-R 间期在0.12~0.20s之间。
• 在幼儿及心动过速的情况下,P-P间期 可能相应的缩短。心率越快,P-R间期越短, 反之越长。
塞,急性渗出性心包炎。
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ST段及测量与TP段
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T波
• 心室复极波。 方向: T波的上升速度较慢而下降较快,
双支不对称。方向:正常情况下Ⅰ、Ⅱ 、 aVF、 V4~V6↑;aVR波↓。
高度:T波振幅不应低于同导联R波的 1/10
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T波及测量
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第二节心电图的检测内容和正常数据
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监测方法
• 1.心电监测仪的种类 • 2.心电导联连接及其选择
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心电监测仪的种类
• 1.心电监护系统 • 2.动态心电图监测仪 • 3.电话传输心电图 • 4.遥控心电图监测仪
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心电监测仪的种类
• 心电监护系统:重症监护治疗病房内,常 配备心电监护系统。心电监护系统由一台 中央监测仪和4~6台床边监测仪组成,常 以生命体征监测仪代替。床边监护仪的心 电图信号可以通过导线、蓝牙、电话线或 遥控输入中心监测站。

心电监护-(2)-PPT课件

心电监护-(2)-PPT课件

监护仪工作原理
• 心电监护:心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便, 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如,将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落,同时,采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹,这样既可保证良好的监测质量, 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压,正常值在 60~89mmHg。
3脉压差:即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压,约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是: 1.无创伤性,重复性好 2.操作简便,容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测,按需要定时测压,省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩,血容量不足,
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉,主要经颈内静脉或锁 骨下静脉,将导管插入上腔静脉,也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉,可以 测量中心静脉压(CVP)
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化,应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定,正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作,安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源,打开主机开关

《心电监测技术》课件

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为多种亚型。
心电监测在心律失常诊断中的价值
02 心电监测可以及时发现心律失常,为诊断和治疗提供
依据。
心律失常的诊断流程
03
心律失常的诊断需要结合临床表现、心电图和其他辅
助检查。
心电监测技术在心肌梗死诊断中的应用
心肌梗死的病理生理
01
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。
心电监测在心肌梗死诊断中的意义
《心电监测技术》 ppt课件
xx年xx月xx日
• 心电监测技术概述 • 心电监测技术的基本原理 • 心电监测设备与技术指标 • 心电监测技术在临床诊断中的应
用 • 心电监测技术的未来发展与挑战
目录
01
心电监测技术概述
心电监测技术的定义
心电监测技术是一种通过采集和 分析人体心脏电信号来评估心脏
功能的技术。
心电监测设备与技术指标
心电监测设备的分类与特点
便携式心电监测设备
可穿戴心电监测设备
便于携带,适用于临时监测和移动场 景。
穿戴方便,实时监测,适用于个人和 家庭使用。
固定式心电监测设备
固定安装,适用于长期监测和医疗机 构。
心电监测设备的技术指标
精度
设备测量心电信号的准确性。
抗干扰能力
设备对外部噪声的抑制能力。
心电监测技术在临床诊断 中的应用
心电图的基本知识
01
02
03
心电图的记录方法
心电图是通过在人体表面 放置电极来记图由P波、QRS波群 、T波和U波等组成,每个 波形都有特定的意义。
心电图的导联
心电图有多个导联,每个 导联记录心脏不同部位的 电活动。
心电图的解读与分析
详细描述

心电监护ppt课件

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无线传输技术
实现远程实时心电监测,打破地域限 制,提高诊疗效率。
可穿戴设备
心电监测与日常穿戴设备结合,便捷 、实时地监测患者健康状况。
人工智能与大数据分析
自动识别异常心电图,辅助医生诊断 ,提升诊断准确性。
政策法规对行业发展影响
01
02
03
医疗器械监管政策
加强心电监护设备的监管 ,保障设备安全有效。
作用
主要用于危重病人的监测,以便 及时发现心脏异常情况,为临床 诊断和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构,为了反应心脏不同面的电活动,在人体 不同部位放置电极,以记录和反应心脏的电活动。
心电监护设备简介
设备组成
心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组 成。
功能特点
现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能 ,可以实时监测患者的心电活动,及时发现异常情况并自动报警,为临床抢救和 治疗赢得宝贵时间。
02
心电监护操作规范与流程
保持设备通风
确保设备周围有足够的空间进行 通风散热,避免设备过热影响使 用寿命。
常见故障类型及排除方法
无信号或信号质量差
检查电缆和传感器是否连接良好,如有损坏需要更换;检查病人皮肤 是否清洁干燥,必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机
检查电源是否接好,电源线是否有损坏;尝试重启设备或进行软件升 级。
Chapter
操作前准备工作及注意事项
01
确保设备完好无损 ,检查电源线、导 联线是否完好,电 极片是否过期或损 坏。

心电监护ppt课件

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(四)、体温监护时的注意事项:
1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者,则可用胶布将探 头粘贴牢实。夹的过松,会使测得数值偏低。 2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量,所以一定要 使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五分钟之后可得到稳定的体表温度 。
(五)、外接电源的注意事项:
用) 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件:
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头(仪器 需另加有创压模块支持)
标准附件
(一)外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值;
条件! b.地线带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋
开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子, 请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地 方)。 7、仪器后面板上的其他接口:
a.打印插口----连接打印机 b.联网插口----连接远距离中央监护系统。
五 监护画面介绍
把主机电源开关打开,数秒钟内即进入工作状 态,显示出初始监护画面。 仪器共有七种监护画面可以选择,依次为初始 监护画面、冻结画面、系统设置画面、趋势画 面、列表画面、心律失常自动分析画面和回放 画面。
初始监护画面
实时同屏显示被监护病人的各项生理参数及数值。此画面可以分为两个部 分: 1、波形分析部分: 第一通道:左上角标有“心电”字样,用以实时显示病人的心电波形。 第二通道:左上角标有“级联”字样,波形完全重复第一通道心电波形。 第三通道:显示血氧脉搏容积图。 第四通道:呼吸波形,同步反映病人的呼 吸幅度和频率,实时观察病人的呼吸情况。

心电监护的使用ppt课件

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报警阈值
根据患者情况设置报警阈值,以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好,避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中,避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中,注意观 察患者情况,如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护,以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面,保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况,定期对心电监 护仪进行校准,确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要,定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪,以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识, 促进患者主动参与自身健康管理,降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中,由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备,用于 监测患者的心电活动,即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号,并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律, 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。

心电图监测ppt课件

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详细描述
心电图监测是一种无创、无痛、无辐射的检查方法,通过在体表放置电极来捕 捉心脏的电活动,并将这些电信号转化为图形记录,以供医生分析和解读。
心电图监测的原理
总结词
心电图监测基于心脏电活动的生理学原理,通过捕捉心脏电信号的变化来反映心 脏的功能状态。
详细描述
心电图监测的基本原理是利用心脏电活动的电磁场效应,通过放置在体表的电极 捕捉这些微弱的电信号,并通过导联将这些信号传输到心电图机进行处理和记录 。
心电图监测的操作流程
准备工作
确保心电图机处于良好状态,准备好相关设 备和材料,如导联线、电极等。
患者准备
确保患者处于舒适的状态,消除紧张情绪,告 知患者相关注意事项。
连接导联线与电极
根据监测需求,将导联线与电极连接到患者相应 部位。
开始监测
启动心电图机,开始记录心电图数据。
监测结束
停止记录,拆卸电极与导联线,整理相关设备和 材料。
心律失常
心电图监测能够记录和分析心律失 常的断和治疗。
心肌病
心电图监测可以辅助诊断心肌病, 如扩张型、肥厚型及限制型心肌病 等。
手术麻醉监护
01
手术麻醉期间,心电图监测可以 实时监测心脏电活动,及时发现 和处理各种心律失常和心肌缺血 ,保障手术安全。
02
监测过程中保持静止
在心电图监测过程中,患者应保持静止状态,避免剧烈运动或情绪激 动,以免影响监测结果。
心电图监测的未来发展
远程实时监测
随着物联网技术的发展,远程实时心 电图监测将成为可能,患者可以在家 中或其他场所进行实时监测,并将数 据传输给医生或医疗机构。
人工智能辅助诊断
可穿戴设备的应用
可穿戴设备将更加普及,可以随时随 地进行心电图监测,方便患者自我管 理和早期发现心脏问题。

心电监护PPT课件

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生命安全
适用范围
病情危重,需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波,判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的,一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损,无任何异常,肌肉比较少的部位; • 剃去选定部位的毛发; • 轻轻擦拭该部位皮肤,去除死皮细胞; • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤,确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料,勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇; • 彻底干燥皮肤。
导联选择(Ⅱ)
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如:电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题:监测时常遇见呼吸波形振幅过低,计数不准
解决方法:
I导-水平安放RA和LA,II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动,血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白(Hb) 氧合血红蛋白(Hbo2) • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%

心电监测技术ppt课件

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心电监护操作步骤
3 流程或具体步骤
4 评价
6
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
评估
核对医嘱及监测项目
病人年龄、病情、皮肤情况

病人心理状态、合作程度

监护仪性能
7
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
通常所见故障
1、导线未连接好(防止导线中间断裂、老化、 打折)。
2、电源不足(注意蓄电池充电)。 3、导电糊干涸,(24h更换电极)。 4、预置范围不恰当,应根据病情预置范围。
26
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰:可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。
9
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
10
监测前的准备(合格的传感器:类 CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
型、规格。。。)
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
• 基线漂移:可能原因为病人活动或电极固 定不良。
• 心电图振幅低:可能正负电极间距离太近 或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相 应的体表;调节振幅设定。
• 严重的肌电干扰:为电极放于胸壁肌肉较首先判断大动脉
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association

2024版心电监护ppt课件完整版

2024版心电监护ppt课件完整版
提高跨学科合作能力
加强与医学、生物信息学等相关领域的合作,共同推动心电监护技 术的发展和应用。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动,提升自己的创新意识和实践能力, 为行业变革做出贡献。
THANK YOU
团队协作的重要性
提高诊断效率与准确性
多学科合作的优势
综合评估患者状况,制定个性化治疗方案
未来发展趋势
远程心电监测与多学科协作的深度融合
06
未来发展趋势预测与挑 战应对
新技术在心电监护领域应用前景探讨
深度学习在心电信号分析中的应用
通过训练模型识别异常心电信号,提高诊断准确性和效率。
可穿戴设备在心电监护中的普及
出符合要求的数据。
数据分类
按照不同的特征和属性,对数据进 行分类,以便更好地理解和分析数 据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、 转换和格式化等处理,以便于后续 的数据分析和可视化。
统计分析工具在数据处理中应用
描述性统计
利用统计分析工具计算数据的基 本描述性统计量,如均值、标准 差、中位数等,以初步了解数据
在数据传输过程中,确 保数据完整性和安全性。
03
心律失常识别与处理方 法
常见心律失常波形特征分析
窦性心动过速
心率加快,P波形态正常,RR间 期缩短。
窦性心动过缓
心率减慢,P波形态正常,RR间 期延长。
房性期前收缩
提前出现的P'波,形态与窦性P 波不同,PR间期≥0.12秒。
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波, 其前无相关P波,T波方向与QRS
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、 显示器等

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1.屏幕上无氧饱和度和脉率值 :可能为 血氧探头未连接或损坏,应检查血氧探 头。分析是否患者移动过度,使氧饱和 度参数找不到一个脉搏形式。同时密切 观察患者病情,使患者保持不动或将传 感器移动到活动少的肢体,或者用自己 的手指进行测试对比,如果是探头的问 题及时更换。
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2.氧饱和度显示传感器脱落: 传感器如 在位且性能良好,应注意连接是否正常, 有无液体溅进传感器接头处,检查方法: 用干布清洁,待干或吹干一段时间后恢 复正常可证实。
3.血压袖带如被血液或分泌物污染时,可 以使用1:50的84消毒液浸泡,再用清水洗 净晾干。
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5.监测心电图时主要观察指标:观察是否 有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何; QRS 波形是否正常;T 波是否正常。
6.若出现异常心电图,应随时录图描记, 立即报告医生。
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7.除颤时应避开电极或将电极避开除颤部 位粘贴。
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(四)ECG监测常见故障排除:
1.报警显示导联线脱落(没有波形) :应检 查是否存在电极脱落、导联线与电极连 接脱落、干线与导联线脱落、干线与主 机端口脱落等情况。
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注意:血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
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五、心电监护仪的保养:
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(一)心电监护仪保持清洁、 干燥,定时充电、检测。
1.应放在避免振动受潮及阳光直接暴晒、 表面不受尘土污染的通风干爆处。工作 及病室环境需湿式清扫。在连续使用过 程中禁止在仪器上覆盖布类、搁放物品, 以免仪器散热不良。
非呼吸运动
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操 作 要 点
3、操作步骤: (8)清洁患者皮肤,一般用75%酒精清洁,必要时在 电极安放处剃除体毛,保证电极与皮肤表面接触良好。 (9)将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标 识要求,粘贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应 该避开除颤部位。 (10)按键调节导联、振幅,保证波形清晰,无干扰, 设置相应合理的报警界线,但不能关闭报警声音。
心电监测技术教学
操作目的
监测患者心率,心律变化。
评 估 患 者
1、评估患者病情,意识状态。
2、评估患者皮肤状况。 3、对清醒患者,告知监测目的及方法, 取得患者合作。 4、评估患者周围环境、光照情况及有 无电磁波干扰。
操 作 要 点
1、仪表:符合要求。 2、操作用物:心电监护仪(包括监护 导联线)、电极3-5个、75%乙醇、棉签、纱 布、弯盘、治疗车、治疗卡,根据需要携带 监测血氧饱和度, 无创血压等的导联线。
室性心律失常
• 室颤 往往是心脏停跳前的短暂征象,也可以因 急性心肌缺血或心电紊乱而发生,室颤是极严重 的致死性心律失常。 • 心电图上QRS-T波完全消失,出现大小不等,极 不匀齐的低小波,频率为200-500次/分。
心电图产生原理:
• 心脏机械收缩之前,先产生电激动,心房 和心室的电激动可经人体组织传到体表。 心电图(ECG)是利用心电图机从体表记 录心脏每一心动周期所产生电活动变化的 曲线图形。 • 心肌细胞在静息状态时,膜外排列阳离子 带正电荷,膜内排列同等比例的阴离子带 负电荷,保持平衡的极化状态。除极期膜 内带正电荷,膜外带负电荷,嗣后,由于 细胞的代谢作用,使细胞膜又逐渐复原到 极化状态,这种恢复过程称为复极。
操 作 要 点
3、操作步骤:
(1)经两人核对医嘱。
(2)核对床号、姓名、住院号、评估 患者。 (3)洗手、戴口罩。
操 作 要 点
3、操作步骤: (4)检查Fra bibliotek器功能,携用物至患者床旁,再 对核对。 (5)根据患者病情,协助患者取合适体位。 (6)床边监测连接电源线,然后打开监护仪 开关。 (7)暴露患者胸部。选择电极放置的位置: 红色 置于左锁骨中线4-5肋间;黑色 置于左锁骨 中线中点下缘或胸骨右缘第2肋间;白色 置于右 锁骨中线中点下缘或胸骨右缘第2肋间。
操 作 要 点
3、操作步骤:
(11)如需同时监测血压、血氧饱和度等,将 监测导线插入多功能监护仪上即可作相应监测。
(12)协助患者穿好衣服,取舒适卧位,整理 床单位,交待注意事项,作相关指导。 (13)清理用物。 (14)洗手,取口罩,记录。
指导患者
1、告知患者不要自行移动或者摘除电 极片。 2、告知患者或家属避免在监护仪旁边 使用手机,以免干扰监测波形。 3、指导患者学会观察电极片周围皮肤 情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。
心 电 图
• 3、幅度最大的QRS波群,反映心室除极的全过 程。 • 4、除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分 别形成了ST段和T波。 • 5、QT间期为心室开始除极至心室复极完毕全过 程的时间。
心肌缺血ST段压低、T波倒置
急性心肌缺血ST段抬高
• 室性早搏 期前出现的QRS-T波前无P波或无相 关的P波,期前出现的QRS形态宽大畸形,T波 方向多与QRS的主波方向相反,往往为完全性代 偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等 于正常PP间期的两倍。
室性心律失常
• 室性心动过速连续3次以上快速的宽大畸形QRS 波,与P波无关,有时可见到心室夺获和室性融 合波①心室率常在150—250次/min之间,QRS 波宽大畸形,时限增宽, ②T波方向与QRS无波 主波相反,P波与QRS波之间无固定关系。 ③ Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见 于多形室速, ④心房率较心室率缓慢,有时可 见到室性融合波或心室夺获
注意事项
1、根据患者病情,协助患者取平卧位或者 半卧位。 2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和 电极脱落。 3、正确设置报警界限,不能关闭报警声音。 4、定时观察患者粘贴电极片的皮肤,定时 更换电极片和电极片位置。 5、对躁动患者,应当固定好电极和导线, 避免电极脱位以及导线打折缠绕。 6、停机时,先向患者说明,取得合作后关 机,断开电源。
• 正常传导途径: 窦房结、结间束、左右心房肌(产生P波)、 房室结、房室束、左右束支、浦肯野纤维 网、双侧心室肌(产生QRS波群)。
心 电 图 心 电 图
典型心电图图形
心 电 图
• 1、最早出现的幅度的是P波,反映心房的除极 过程。 • 2、PR段反映心房复极过程及房室结、希氏束、 束支的电活动;P波与PR段合计为PR间期,反 映自心房开始除极至心室开始除极的时间。
心 电 图
心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相 继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引 出多种形式的电位变化的图形称为心电图(简称ECG)

• 心电图的临床意义在于:对各种心律失常,心室心房肥 大,心肌梗死,心肌缺血等病症的诊断具有决定性意义。 • 肢体导联:双极肢体导联Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ,加压单极肢体导联 avR 、avL 、 avF • 胸导联:V1-V6 导联。肢导与胸导的导联体系称为常规 12导联体系。
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