医院感染管理委员会工作制度
感染控制委员会管理制度
感染掌控委员会管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染掌控工作，提高医院医疗质量和安全水平，订立本《感染掌控委员会管理制度》。
第二条感染掌控委员会是医院进行感染掌控工作的常设机构，负责订立和监督感染掌控策略、规范护理操作、监测和报告感染病例、组织培训和宣教等工作。
第三条医院全部科室、职能部门、医务人员必需遵守本制度，搭配并参加感染掌控工作，确保患者和医务人员的安全。
第二章构成与职责第四条感染掌控委员会由医院院长担负主任委员，感染掌控科主任担负副主任委员，各临床科室科主任、医院感染掌控科护士长及相关技术科室负责人等构成。
具体构成人员由院长决议。
第五条感染掌控委员会的职责包含：1.订立医院感染掌控政策、制度和操作指南。
2.研究和订立感染掌控工作的长期和年度计划。
3.协调各科室、部门间的感染掌控工作，供应技术支持和引导。
4.监测和报告医院内感染病例的发生和流行情况。
5.协调培训与宣教工作，提高医务人员的感染掌控意识和技能。
6.定期评估和改进感染掌控工作成效。
7.听取和解决相关工作人员提出的感染掌控问题和建议。
第三章工作机制第六条感染掌控委员会定期召开会议，每年不少于4次，主任委员或副主任委员担负主持。
第七条感染掌控委员会会议的职责包含：1.审议和批准医院感染掌控政策、制度和操作指南的订立和修订。
2.研究和批准感染掌控工作的长期和年度计划。
3.审查和分析医院内感染病例的流行病学资料，及时采取必需的干涉措施。
4.汇总和分析感染掌控监测数据，评估感染掌控工作的成效。
5.审议和批准医务人员的培训与宣教计划。
6.研究和解决相关工作人员提出的感染掌控问题和建议。
7.汇报感染掌控工作的进展情况及相关问题。
第八条感染掌控委员会设立临时工作小组，针对某一感染事件或突发公共卫生事件，及时组织人员进行应对和处理。
第四章技术支持与引导第九条感染掌控委员会设立感染掌控科，负责供应技术支持和引导。
第十条感染掌控科的职责包含：1.订立医院感染掌控操作指南和培训计划。
医院感染管理工作制度【5篇】
医院感染管理工作制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、合同协议、心得体会、演讲致辞、规章制度、岗位职责、操作规程、计划书、祝福语、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample texts, such as work reports, contract agreements, insights, speeches, rules and regulations, job responsibilities, operating procedures, plans, blessings, and other sample texts. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院感染管理工作制度【5篇】【第1篇】y医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度(一)建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1.医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制措施，管理制度并组织实施。
3.认真履行职责，建立健全医院感染管理的各项规章制度。
4.对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实情况进行评价考核。
5. 每年至少召开两次会议，遇有特殊情况，随时召开。
感染管理委员会主任委员必须参加会议，与会议议题相关的委员必须参加，其他委员因故不能到会的需向感染管理委员会主任请假，不得无故缺席。
6.感染管理委员会应研究、讨论、分析医院感染现状，针对其感染因素包括感染控制现状，部署工作，制定措施。
7.负责对医院新建、改造、扩建布局流程进行讨论、审核，使之符合医院感染管理要求。
8.负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
9.对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免病员和带菌者使用不敏感的药物。
10.经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传预防感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强感染观念，提高医疗质量。
11.积极培训兼职人员，并支持他们做好本科感染控制工作。
医院感染管理组织的工作制度及职责
1、医院感染管理委员会在院长或者业务院长的直接领导下开展工作.2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等.4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后 ,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况 ,协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的.10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期(每月或者每季度)将医院感染信息反馈到科室, 对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度.2、各科室每月定期召开监控小组会议 ,研究解决本科医院感染存在问题。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度第一章总则第一条为加强医院感染管理，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》和《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医院感染管理委员会（以下简称委员会）是医院感染管理的决策机构，负责制定医院感染管理政策、计划和措施，协调各部门开展感染控制工作。
第三条委员会会议是委员会开展工作的重要形式，旨在传达国家及地方卫生健康行政部门的感染管理要求，总结分析医院感染管理情况，研究解决医院感染控制工作中的问题，部署下一步工作。
第二章组织架构第四条委员会由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、药学、后勤保障等相关部门的院领导担任副主任委员，感染管理科、医务科、护理部、药学部门、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人为委员。
第五条委员会下设办公室，负责日常感染管理工作，办公室主任由感染管理科负责人担任。
第三章会议召开第六条委员会会议原则上每季度召开一次，特殊情况可随时召开。
第七条会议由主任委员主持，或主任委员委托副主任委员主持。
第八条会议通知应提前三天送达各位委员，内容包括会议时间、地点、议题等。
第四章会议内容第九条传达国家及地方卫生健康行政部门关于感染管理的最新要求。
第十条总结分析医院感染管理情况，包括感染事件报告、感染率、耐药菌监测、手卫生监测、消毒灭菌监测等。
第十一条研究解决医院感染控制工作中的问题，包括医院感染暴发事件处理、重点部门和环节的感染控制、抗菌药物合理使用等。
第十二条部署下一步工作，包括医院感染管理培训、感染监测、医院感染控制设施设备更新改造等。
第十三条审议医院感染管理相关制度和流程，提出修改意见。
第十四条讨论其他与医院感染管理相关的重要事项。
第五章会议记录第十五条会议记录由办公室负责整理，记录内容包括会议时间、地点、参会人员、会议议程、讨论事项、决策意见等。
第十六条会议记录应在会议结束后一周内完成，并经主任委员审批后存档。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1. 为加强我院医院感染管理，有效预防和控制医院内感染，提高医疗质量，确保医疗安全，成立医院感染管理委员会。
2. 医院感染管理委员会由院长、分管副院长及感控科、医务科、护理部、重症医学科、手术室、供应室、感染性疾病科、血液肿瘤科、呼吸内科、检验科、放射科、门诊服务中心、采购中心、药剂科等部门负责人组成。
院长任主任委员，分管副院长任副主任委员。
3. 感控科为委员会常设机构，负责日常事务。
感控科科长兼任秘书。
各科室应建立传染病管理小组，科室负责人任组长。
4. 医院感染管理委员会定期或不定期召开会议，每年召开一至两次。
5. 委员会会议由秘书记录，并形成会议纪要存档，对于重大问题应形成专题报告送院长或相关部门处理。
6. 科室医院感染管理小组参照本规定开展医院感染管理工作。
医院感染管理委员会工作和会议制度
医院感染管理委员会工作和会议制度
工作制度：
1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》，《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》，《医疗废物管理条例》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度。
2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施。
3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定。
4、负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。
5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。
6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施。
7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施。
会议制度：
1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案。
2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席。
医院感染管理科做好会议记录。
3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。
4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点。
5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施。
6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。
医院感染管理制度及职责
医院感染管理制度及职责一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、医院感染管理组织机构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。
感染管理委员会由院长、副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2.感染管理委员会设立感染管理科，负责日常感染管理工作。
感染管理科由感染管理科主任、感染管理护士、消毒灭菌人员等组成。
三、医院感染管理职责1.感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理规章制度和年度工作计划。
（2）监督、检查医院感染管理工作，对存在的问题提出整改措施。
（3）协调各部门共同做好感染预防与控制工作。
（4）定期召开感染管理工作会议，分析医院感染情况，提出改进措施。
2.感染管理科职责：（1）组织实施感染管理委员会的决定，负责感染管理日常工作。
（2）制定并落实感染预防与控制措施，开展感染监测、分析和反馈。
（3）对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
（4）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并及时上报和反馈。
（5）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、职业安全防护、传染病的医院感染控制等工作提供技术指导。
（6）对感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
（7）负责全院工作人员院感防控知识与技能的培训考核工作。
（8）参与抗菌药物临床应用的管理工作及多重耐药菌感染管理工作。
（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
（10）做好新冠肺炎疫情医院感染防控工作，加强督查和培训，督促标准预防、职业防护、清洁消毒、隔离技术、手卫生等防控措施落实。
四、医院感染管理措施1.感染预防与控制：（1）加强医护人员的手卫生，严格执行手卫生规范。
（2）合理使用抗生素，防止抗菌药物滥用。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文(3篇)
医院感染管理组织的工作制度与职责范文一、工作制度：1. 组织机构：- 感染管理委员会或感染控制团队负责制定、执行和监督感染管理工作。
- 设立感染管理办公室，负责具体的日常工作。
2. 工作职责：- 制定、更新和落实医院感染管理制度和相关政策，包括感染预防和控制的指南和流程。
- 负责感染管理的指导、指示和信息交流，确保所有医务人员了解和遵守感染管理相关要求。
- 开展感染监测与报告工作，收集、分析和评估感染数据，及时反馈并制定改进措施。
- 组织感染预防和控制培训，提高医务人员的感染管理意识和操作技能。
- 协助医院各科室制定和执行感染管理的具体操作方案，提供技术支持和指导。
- 开展感染调查和审核，发现和处理感染事件，防止和控制感染传播。
- 定期组织感染评估和内部审查，及时发现问题并采取改进措施。
- 积极参与院内外感染管理的同行交流和合作，推广和引进最新的感染管理理念和技术。
- 进行感染管理的宣传和教育，加强患者和家属的感染防控意识。
二、职责范本：1. 感染管理委员会或感染控制团队：- 负责制定和审核医院感染管理相关的政策、制度和指南。
- 审查并授权感染管理工作的执行计划和预算。
- 监督和评估感染管理工作的执行效果和质量。
- 报告和解释感染管理相关的数据和信息。
- 协调和指导各部门、科室的感染管理工作，促进合作和信息共享。
2. 感染管理办公室：- 负责日常工作的组织和协调。
- 进行感染数据的收集、分析和整理，生成报告和统计资料。
- 制定和发布感染管理相关的指导和通知。
- 组织感染预防和控制培训和宣教活动。
- 协助感染调查和审核工作的进行。
- 维护感染管理相关的档案和数据库。
以上是医院感染管理组织的工作制度与职责范本，具体实施还需根据医院的实际情况和需求进行具体规划与制定。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文（2）主要包括以下几个方面：1. 制定与更新感染预防控制政策和程序：医院感染管理组织负责制定并不断更新感染预防控制的政策和程序，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物处置等方面的规定，以确保医院内的感染预防控制工作得到有效执行。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度一、目的：预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围：医院感染防控委员会全体成员三、依据：〔1〕卫生部《医院感染管理办法》2006〔2〕国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵（2019）480 号四、内容：（一）我院设医院感染防控委员会，下设感染防控管理办公室。
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染预防与评价规范》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》及《医院感染管理办法》等的有关规定，研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，完善医院感染突发事件应急管理程序与措施，并监督实施。
（二）研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（三）制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
（四）建立会议制度，定期讨论在贯彻和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录；遇有紧急问题时随时召开会议。
（五）开展我院感染防控管理研究，全面负责医院感染管理的质量、技术指导并监督改进措施的实施。
建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染防控知识的培训与教育。
（六）加强医院消毒、灭菌、手卫生、隔离、环境清洁消毒、安全注射等措施的落实工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，特别要加强临床检验部门和消毒供应室中心各病区治疗室等重点部门的医院感染防控管理与监测工作。
定期公布医院感染监测数据。
（七）对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。
（八）执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
医院感染管理工作制度
医院感染管理工作制度
一、医院设立医院感染管理委员会，由院感科、医务科、护理部、质控科、重症医学科、呼吸内科、大外科、儿科、急诊科、消毒供应中心、检验科、药学部、门诊部、设备科、总务科等主要负责人、护士长组成，在主管副院长领导下开展工作。
二、院感科为独立科室，由分管副院长直接领导。
院感科设置专职人员，由副主任医师以上的监控医师、中级以上监控护士等组成。
专职人员经过省级以上医院感染管理专业培训，取得合格证书后方可上岗。
三、院感科专职人员具体负责医院感染预防与控制的管理和业务指导工作。
四、各临床科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长、兼职院感医师（技师）及护士组成，负责本科室医院感染预防与控制工作制度与流程的贯彻执行。
五、医务人员掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识，落实医院感染管理规章制度。
六、工勤人员掌握预防医院感染的基本知识，包括环境卫生管理要求和环境物表清洁与消毒相关知识，并在工作中正确运用。
七、院感科负责定期对临床科室的医院感染管理质量进行检查和考核。
八、医院感染管理委员会至少每半年召开1次例会，研究解决医院感染管理相关重点、难点问题。
医院感染管理委员会工作职责和工作制度
医院感染管理委员会工作职责和工作制度一、引言医院感染管理委员会是为了有效预防和控制医院感染而设立的专门机构。
本文将探讨医院感染管理委员会的工作职责和工作制度。
二、工作职责1. 制定医院感染管理政策医院感染管理委员会负责制定医院感染管理政策，并确保其与国家相关法律法规和规范相一致。
该政策应明确医院感染的定义、预防与控制的目标、责任分工和考核要求。
2. 监测与报告医院感染管理委员会应建立医院感染的监测和报告机制。
委员会成员需收集、分析和报告医院感染的发生情况和趋势，并及时向相关部门汇报。
此外，委员会还应制定医院感染报告的标准和流程，确保信息的准确性和时效性。
3. 制定感染防控指南和培训计划感染防控指南是医院预防和控制感染的参考依据。
医院感染管理委员会负责制定和更新感染防控指南，确保其符合最新的科学研究和指南。
此外，委员会还需制定医院感染防控培训计划，确保医务人员了解和遵循相关防控政策和操作规范。
4. 建立感染事件调查和处理机制医院感染管理委员会应建立感染事件调查和处理机制，及时对医院感染事件展开调查，找出问题根源并制定相应的改进措施。
委员会还需要与相关部门协调合作，对严重的感染事件进行调查，确保医院感染的防控工作持续改进。
5. 审查医疗器械和消毒杀菌产品医疗器械和消毒杀菌产品的质量与使用对感染防控至关重要。
医院感染管理委员会负责审查医疗器械和消毒杀菌产品的质量和有效性，确保其符合相关标准和要求。
6. 促进科研与学术交流医院感染管理委员会应促进医院感染防控领域的科学研究和学术交流，并及时将最新的研究成果和指南推广到医院感染防控实践中。
三、工作制度1. 组织架构医院感染管理委员会应设立的成员包括感染科医生、感控护士、临床部门负责人、药学部门负责人、医务管理部门负责人等相关人员。
委员会应由院长或副院长担任主任，成员按职责分工参与委员会工作。
2. 会议制度医院感染管理委员会应定期召开会议，充分交流各部门感染防控的工作情况和存在的问题。
国家标准医院感染管理制度
一、总则为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全与健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责制定、修订、监督实施医院感染管理制度，协调解决医院感染管理工作中的重大问题。
2. 设立医院感染管理办公室，负责日常医院感染管理工作的组织实施、监督检查和指导。
三、职责分工1. 医院感染管理委员会职责：（1）制定、修订医院感染管理制度，并组织实施。
（2）协调解决医院感染管理工作中的重大问题。
（3）定期组织对医院感染管理工作进行检查、评估。
2. 医院感染管理办公室职责：（1）负责医院感染管理制度的宣传、培训和实施。
（2）负责医院感染监测、调查、分析和报告。
（3）负责医院感染防控措施的制定和落实。
（4）负责医院感染防控设备的采购、维护和管理。
3. 各科室职责：（1）认真执行医院感染管理制度，做好本科室的感染防控工作。
（2）按照要求开展医院感染监测，及时报告感染病例。
（3）配合医院感染管理办公室开展感染防控工作。
四、监测与报告1. 医院感染监测：（1）建立医院感染监测体系，对住院患者、医务人员进行监测。
（2）对医院感染病例进行分类、统计和分析。
（3）定期向医院感染管理委员会报告医院感染监测情况。
2. 医院感染报告：（1）对疑似、确诊医院感染病例，按照规定时限报告。
（2）对医院感染暴发事件，立即报告并采取控制措施。
五、预防与控制1. 医院感染预防：（1）加强医务人员手卫生、个人防护和隔离措施的落实。
（2）严格执行无菌操作、消毒灭菌和隔离制度。
（3）加强医院环境清洁与消毒，保持环境卫生。
2. 医院感染控制：（1）加强医院感染防控设备的采购、维护和管理。
（2）定期开展医院感染防控知识培训。
（3）对医院感染防控工作进行监督检查。
六、监督检查1. 医院感染管理委员会定期对医院感染管理工作进行检查、评估。
医院感染管理组织的工作制度与职责（四篇）
医院感染管理组织的工作制度与职责一、引言感染管理是医院中非常重要的一个方面，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。
为了确保医院的感染管理工作能够有序地进行，医院感染管理组织应当建立相应的工作制度，并明确各职责的分工。
本文将就医院感染管理组织的工作制度与职责进行详细介绍。
二、医院感染管理组织的工作制度1. 组织机构设置医院感染管理组织应当设立相关的领导机构，如感染管理委员会。
委员会成员包括医院领导、感染控制科医师、感染控制科护士、临床科室负责人等。
感染管理委员会负责制定感染管理工作的总体策略和目标，并监督其执行情况。
2. 工作制度的制定和修订医院感染管理组织应当制定相应的工作制度，并定期修订与完善。
工作制度应当明确感染控制的目标、原则、措施和监测指标，确保感染管理的各项工作能够有序地进行。
3. 感染控制与消毒工作医院感染管理组织应当制定有关感染控制与消毒的工作制度，明确各部门在感染控制和消毒工作中的职责和任务。
制度应当包括感染控制和消毒的流程、方法和标准，以及各部门的协作机制等。
4. 医务人员培训和教育医院感染管理组织应当制定医务人员培训和教育的工作制度，确保医务人员能够熟悉感染管理的相关知识和操作技能。
制度中应当包括培训的内容、方式和频次，以及培训效果的评估等。
5. 感染监测与报告医院感染管理组织应当制定感染监测与报告的工作制度，明确各科室的监测指标和报告流程。
制度中应当包括感染监测的指标、方法、频次和内容，以及报告的形式、周期和程序等。
6. 感染事件处置和调查医院感染管理组织应当制定感染事件处置和调查的工作制度，确保对感染事件能够及时有效地处置和调查。
制度中应当包括感染事件的定义、分类和等级，以及处置和调查的程序和要求等。
7. 质量评估和绩效考核医院感染管理组织应当制定质量评估和绩效考核的工作制度，以确保感染管理工作的质量和效果。
制度中应当包括评估和考核的内容、方法和周期，以及评估结果的运用和应对措施等。
医院感染管理委员会会议制度范本（三篇）
医院感染管理委员会会议制度范本一、医院感染管理委员会每季度召开一次会议，也可以视工作情况适时召开。
二、所有委员会务必按时参加，会议实行签名制度，不迟到、不早退、不缺席。
三、会议的主要任务：1、学习卫生部、省、市、县卫生部门关于医院感染控制精神和要求；2、研究、协调和解决本院医院感染管理方面问题；3、研究、制定医院内部感染管理制度；4、总结每季度（半年或一年）工作情况，研究部署工作。
四、会议记录（时间、地点、与会人员、会议内容）。
医院感染管理委员会会议制度范本（二）____年度工作总结：一、制定医院感染管理手册及医院感染质控检查标准，进行全院质控检查。
医院感染管理科于____年____月至____年____月间，对相关制度及感染管理规范，组织相关人员进行论证，制订了我院医院感染管理手册及临床科室的医院感染管理质控检查的标准，并于去年下半年进行了实施，反馈效果很好。
二、逐步在全院推广目标性监测，提高医院感染的预防与控制水平。
我院医院感染管理水平三年跨越三大步；从院感初步管理到院感系统性监测再到院感目标性监测，各级院感组织充分发挥其作用，使我院的医院感染管理水平居全市同类管理水平的首位。
医院感染目标性监测是今后我院医院感染预防与控制的重要内容之一，去年我们在部分科室实施的医院手术部位感染及抢镜室导管性关性感染的监测与控制，反馈效果不错，此项工作也受到领导的高度赞扬，今年要在全员进行培训与推广，使卫生部的这项要求得以落实。
三、提高对甲型h1n1、手足口病的院感防控管理。
在委员会的领导下，在各临床相关科室配合下，院感科对甲型h1n1、手足口病的防控工作进行了督导，指导受检科室如何更好地开展院感控制、消毒隔离、职业防护等工作。
四、加强医务人员的职业防护。
医务人员的职业防护是我们工作的重点之一，也是卫生部“百日医疗安全”检查中的内容之一。
去年我院锐器伤人员8例，其中医生1例，护士6例，助产士1例，均得到有效及时的处理。
医院感染管理责任和工作制度流程
医院感染管理责任和工作制度流程一、引言医院感染管理是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。
为了加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合本院实际情况，制定本医院感染管理责任和工作制度流程。
二、医院感染管理委员会职责1. 制定医院感染管理规章制度，监督实施。
2. 审查建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程，提出意见。
3. 研究并确定医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。
4. 研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5. 研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7. 根据病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。
三、医院感染管理专（兼）职人员主要职责1. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
3. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
4. 协助医院感染管理委员会开展各项感染管理工作。
四、医院感染预防与控制措施1. 加强医院感染监测，及时发现和处理感染事件。
2. 严格执行无菌操作规程，降低医院感染发生率。
3. 加强病房管理，保持病房清洁卫生，减少交叉感染。
4. 合理使用抗菌药物，控制细菌耐药。
5. 加强医务人员培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
6. 加强医院消毒灭菌管理，确保医疗用品安全使用。
7. 建立医院感染暴发应急预案，及时应对医院感染暴发事件。
8. 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度1. 介绍医院感染管理委员会（Hospital Infection Control Committee，简称HICC）是医院内负责制定、实施和监督感染控制与预防措施的组织机构。
本文主要介绍医院感染管理委员会的工作制度，包括组成、职责、工作流程等方面的内容。
2. 组成医院感染管理委员会由以下成员组成：•主任医师：作为医院感染管理委员会的负责人，负责协调委员会的工作，制定感染控制和预防策略。
•医疗质量管理科主任：负责监督医院感染控制措施的执行情况，提供技术支持。
•医院感染科医师：负责医院感染的监测和调查，制定感染控制指南。
•临床科室主任：负责本科室的感染控制与预防措施的实施，监督护士和其他医务人员的操作。
•护士长：负责护理部的感染管理工作，监督护理人员的操作和卫生工作。
3.职责医院感染管理委员会的主要职责包括但不限于以下几个方面：•制定医院感染控制方案：根据国家、地方和医院的相关规定和标准，制定医院感染控制方案，明确相关政策和流程。
•监测和调查感染疾病：对医院内发生的感染事件进行监测和调查，及时发现和控制感染源。
•制定感染控制指南：根据不同类型的感染和科室的特点，制定感染控制指南，指导医务人员合理使用抗生素，做好个人防护措施。
•组织培训和教育：开展感染控制和预防知识的培训和教育，提高医务人员和患者的感染控制意识和技能。
•开展质量评估和监督：定期对医务人员的感染控制措施进行评估和监督，发现问题及时进行整改和改进。
•协调与合作：与其他相关部门和机构进行协调与合作，共同推进医院感染控制工作。
4. 工作流程医院感染管理委员会按照以下流程开展工作：•召开会议：定期召开医院感染管理委员会会议，讨论和审核相关工作计划、感染事件的报告和处理方案等事项。
•监测和调查：委员会成员根据工作计划，进行感染事件的监测和调查工作，收集必要的数据和信息。
•指导和培训：根据监测和调查情况，制定相应的指导和培训计划，对医务人员进行感染控制和预防的培训教育。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理委员会工
作制度
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医院感染管理委员会工作制度
1.医院感染管理委员会设主任1名；副主任1～2名；委员若干名。
由院长任主任,分管副任副主任；由部门、科室负责人任委员。
2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。
3.院感公卫科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医院感染管理委员会的日常工作，定期向医院感染管理委员会报告有关工作。
4.委员会依据相关法律及卫生部、卫生厅的有关规定，制定我院的感染预防和控制规划、标准、制度。
5.委员会要每季度督查院感控制工作实施情况。
6.委员会每半年召开一次会议，讨论研究医院感染管理存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
7.会议由感染管理委员会主任主持；主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。
8.出席会议人员不得少于委员会总人数的3/4。
9.感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
10.委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由院感公卫科负责编写会议纪要，并向各部门通报。
11.医院感染管理委员会的决议、决定提交院长或院党政联席会讨论决定后生效。
医院感染管理委员会职责
1.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并监督实施。
2.根据预防医院感染的行业标准和卫生学要求，对医院的建筑设计，重点科室建设的基本标准，基本设施、工作流程进行审查并提出意见。
3.研究并制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
4.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
5.根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
6.研究确定重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在控制医院感染中的责任。