ICU抢救制度急救流程
ICU制度
ICU各种制度一、抢救制度1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。
2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。
护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。
3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。
4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。
6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。
7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。
8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。
二、仪器管理制度1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。
2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。
3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。
4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。
5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。
三、病人管理制度ICU病人的管理1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。
2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。
3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。
危重患者抢救制度
危重患者抢救制度JY/YWB- LC -124一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副)主任医师或本科听班人员。
特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
二、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救.同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。
四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。
五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用.房间进行终末消毒.七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。
八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。
九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
重症监护室（ICU）工作制度
重症监护室（ICU）工作制度重症监护室(ICU)工作制度一、病人的管理(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二) 专科情况专科决策、专科处理，每天实行专科查房。
(三) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。
严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU 须充分尊重专科处理意见。
当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。
当进适应症及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。
(四) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。
(五) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。
(六) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳或目前虽稳定但随时可能发生变化者，可入ICU。
具体疾病：(一)各种严重休克；(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS；(六)严重呼吸衰竭；(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF) ；(十)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤；(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征；(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治疗术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后、胰十二指肠术后、复杂胆道术后；全胃切除＋淋巴清扫术后、大动脉瘤术后、脏器移植术后、颈胸椎术后、肾功除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。
危重患者抢救管理制度
危重患者抢救管理制度一、概述危重患者抢救是医院医务人员面临的一项重要任务。
对于危重患者，抢救的每一步都至关重要，因此需要建立一套科学、系统的抢救管理制度，以确保在紧急情况下能够高效、迅速地进行抢救工作，为患者争取宝贵的救治时间，提高抢救成功率。
二、机构设置1. 抢救组织医院应设立专门的抢救组织，由具备相关抢救技能和经验的医务人员组成，包括急诊科主任、重症医学科主任、麻醉科主任、ICU主任、抢救科护理负责人等。
抢救组织应定期进行培训和演练，提高抢救能力和协调配合水平。
2. 抢救设备医院应配备完善的抢救设备，包括呼吸机、除颤器、体外循环机等，以应对各种危重病情的抢救需求。
设备应定期进行维护和检修，确保在关键时刻能够正常使用。
三、抢救流程1. 急诊接诊患者到达急诊科后，应立即进行初步评估和处理，确定患者病情的严重程度，并迅速通知抢救组织进行准备工作。
2. 抢救准备抢救组织收到通知后，应立即进行抢救准备，包括组织人员、调配设备、准备药品等，确保一切就绪。
同时应与患者家属进行及时沟通，解释情况并征得家属同意。
3. 抢救操作在一切准备就绪后，抢救组织应立即进行抢救操作，包括实施急救措施、畅通呼吸道、给予适当的药物治疗等。
同时需要密切监测患者各项生命体征，随时调整抢救方案。
4. 抢救跟进抢救进行过程中，需密切观察患者反应，及时调整抢救方案，确保在抢救过程中取得良好的效果。
同时需要保持和患者家属的沟通，解释治疗情况，给予必要的鼓励和支持。
5. 无效抢救处理如果抢救效果不佳，患者病情恶化，抢救组织应及时向患者家属做出说明，并征得他们的同意，综合医疗团队的意见，做出相应的处理决定，包括转入重症监护室、继续加强抢救等。
四、抢救后期管理1. 治疗方案调整抢救结束后，需根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最合适的治疗。
2. 患者康复护理抢救结束后，仍需加强对患者的观察和护理工作，确保患者能够顺利康复。
同时需为患者提供心理支持，协助患者克服疾病带来的心理压力。
医院ICU抢救制度
医院ICU抢救制度
1.由科主任及护士长负责组织、指挥抢救工作,科主任或护士长不在时,由值班医生和护理人员负责抢救工作,对疑难病例,应立即向上级医生报告,组织会诊。
2.对病情需要者,应由专人守护,要求做到观察细致、诊治正确、处理及时、记录准确完整、交接班详细。
3.抢救药品、器械、用物要做到定点放置、定量供应、定时清点、定期消毒、定人管理(即“五定原则”),保证标签醒目,清点、取用方便。
用后应及时补充,每班应交接清楚。
4.严密观察病情,记录要详细,用药处置要准确、迅速。
执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认,第二人核对无误后执行,并将空安瓿保留,抢救工作结束后,经二人核对,补全医嘱后方可弃去。
5.抢救危重患者时,应及时记录抢救记录，包括病情演变、抢救经过及各级医师的意见和治疗效果,家属的告知和反馈意见均要及时准确记录。
6.严格执行交接班制度和核对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
7.抢救完毕后,除做好抢救记录外,还需做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。
危重病人抢救制度ICU
危重病人抢救制度
一、ICU由科主任、护士长负责安排、组织和指挥抢救工作，重大抢救需根据病情提出抢救方案，立即呈报院领导、医务科。
二、各种抢救设备、仪器、药品定点放置。
ICU医务人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规程序进行工作，严格执行查对制度。
三、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。
一般抢救由值班医师及当班护士负责，并向科主任汇报，必要时科主任组织、指导抢救。
特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。
四、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作，医务人员不得对危重症以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。
五、口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍，由两名医务人员同时确认所取的抢救药品无误，方能使用，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。
六、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计与查人物避免医疗差错。
七、抢救的全程情况，必须认真、准确、及时记录。
八、在抢救过程中，应根据实际病情及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后，以利取得必要的理解和配合
九、遇重大抢救突发事件或其他特殊问题，如涉及到法律，纠纷的病患，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用等，必要时科主任可向主管院长请示、汇报。
因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
十、抢救完毕后，妥善处理各种抢救用品，补充药品、物品，使之处于备用状态，及时补医嘱，并按规范书写抢救记录。
紧急、危重患者收治制度与流程
紧急、危重患者收治制度与流程收治流程概述收治紧急、危重患者的流程主要包括以下几个步骤：1. 接收患者：患者到达医院后，负责接待的医务人员应尽快完成登记和初步评估，并通知急诊科或重症监护室（ICU）的医生和护士。
2. 紧急评估：急诊科或ICU的医生和护士应根据患者的病情进行紧急评估，确定患者的病情严重程度和治疗优先级。
3. 抢救治疗：根据紧急评估的结果，医务人员应立即采取必要的抢救措施，包括但不限于氧气供应、静脉输液、心电监护和急救药物应用等。
4. 治疗计划制定：在完成抢救治疗后，医生和护士应继续对患者进行进一步的评估，制定详细的治疗计划和护理方案。
5. 持续监护和治疗：医务人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并根据治疗计划进行持续治疗。
6. 病情评估与调整：医生和护士应定期评估患者的病情，并根据需要进行治疗方案的调整和优化。
7. 转运或转院安排：在患者病情稳定或病情需要进一步诊疗时，医务人员应安排患者的转运或转院事宜。
相关注意事项在执行紧急、危重患者收治制度与流程时，需要注意以下事项：- 按照标准操作流程执行：医务人员应严格按照制定的标准操作流程执行每个步骤，以确保收治流程的规范性和高效性。
- 多学科合作：紧急、危重患者的治疗涉及多学科的协作，医务人员应密切合作，及时沟通和共享信息。
- 安全和质量控制：医务人员应注重患者的安全和治疗质量，及时报告和处理可能的风险和不良事件。
- 患者和家属沟通：医务人员应及时与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和预后情况，提供必要的心理支持。
总结紧急、危重患者的收治制度与流程是医疗机构提供高质量医疗服务的基础。
通过严格执行收治流程、加强多学科合作、注重安全和质量控制以及与患者及其家属的良好沟通，我们能够更好地救治紧急、危重患者，最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
ICU管理制度和操作规程
患者发生严重过敏反应应急处理流程
判断过敏反应类型
在患者发生严重过敏反应时 ，应首先确认过敏反应的类 型，如过敏性休克、药物过 敏等。
启动应急处理流程
一旦确认过敏反应的类型， 应立即启动应急处理流程， 包括准备抗过敏药物、输液 设备等。
实施抗过敏治疗
在医生到来之前，应立即实 施抗过敏治疗，以控制患者 的病情。
观察病情变化
在实施抗过敏治疗的过程中 ，应密切观察患者的病情变 化，包括呼吸、心跳、血压 等指标。
THANK YOU.
在患者突发严重心律失常时，应首 先确认心律失常的类型，如室性心 动过速、心室颤动等。
启动应急处理流程
一旦确认心律失常的类型，应立即 启动应急处理流程，包括准备抗心 律失常药物、除颤仪等。
实施抗心律失常治疗
在医生到来之前，应立即实施抗心 律失常治疗，以控制患者的病情。
观察病情变化
在实施抗心律失常治疗的过程中， 应密切观察患者的病情变化，包括 心跳、血压、意识状态等指标。
护理人员的排班制度
ICU实行科学合理的排班制度，根据护理人员的技能和经 验进行合理搭配，确保每个班次都有足够且合适的护理 人员。
护理人员的奖惩制度
ICU设立了奖惩制度，激励护理人员提高工作质量，对于 工作出色的护理人员给予奖励，对于工作疏忽的护理人 员采取相应的惩罚措施。
交接班制度
交接班的时间和内容
一旦发现患者呼吸停止，应立即启动应急处 理流程，包括呼叫医生、准备急救药品和设 备等。
实施心肺复苏
观察病情变化
在医生到来之前，应立即实施心肺复苏，以 维持患者的心脏和呼吸功能。
在实施心肺复苏的过程中，应密切观察患者 的病情变化，包括意识状态、心跳、呼吸等 指标。
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文献精神并结合我院工作实际，特制定本制度。
一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟内），院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟），院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治解决措施。
2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和解决，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。
3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作；如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助解决或须进行紧急手术的，转运途中应及时告知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。
二、院前院内密切配合，形成紧密的无缝连接1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组——急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。
2、病人转送与安顿：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院规定会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院内，做到抢救室的他救设备已启动，需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。
3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通。
调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况拟定允许接纹后，立邮告知完前急数细选行老者转运工作：院前急教组在接受此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车内监护、急救、解决清能等情况，同到做好登记。
4、院内通通的通畅保证：涉及急诊科急救绿色通道。
医技科室急危重症患者抢救应急预案正文
第一篇：医技科室急危重症患者抢救应急预案医技科室急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；在接受各种造影所需的对照剂过程中所发生的过敏反应者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2.急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。
3、各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者普通劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。
4、接受离子型碘对照剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对照造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。
被检查者或者家属需签署“接受碘对照剂知情允许书”。
5、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。
在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或者过敏反应应即将住手检查，并投入抢救。
6、在场的医生和护士即将处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。
同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物阻塞吼道。
必要时使用气官插管。
7、医技科室医生应具有初步的抢救技能，一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或者病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。
科主任接到通知即将到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或者院长汇报。
8、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳住手，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当赋予急救药品。
9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
10、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应即将转入相关科室进行进一步的观察治疗。
三级医院急危重患者抢救制度
三级医院急危重患者抢救制度急危重患者是医院工作中最需要紧急救治的病患，他们病情变化快、需要专业技术和团队协作。
在三级医院中，应建立完善的急危重患者抢救制度，确保患者得到及时有效的救治。
本文将从院内流程、人员配置和设备保障等方面，介绍三级医院急危重患者抢救制度的要点。
一、院内流程1. 门诊患者转入急诊科三级医院应将急危重症患者依次导入急诊科。
急诊科需设立专门的绿色通道，确保患者迅速转移到急诊重症监护室（ICU）或其他相应科室。
2. 医务人员评估在急诊科内，主治医生应迅速对患者进行初步评估，并及时召集多学科专家组成抢救团队。
评估内容包括症状、体征和病史等。
3. 病情评分与分类急危重患者应进行病情评分与分类。
可以采用重症评分表如APACHE II评分、Glasgow昏迷评分系统等，以此判断患者病情严重程度，并作出相应的处理安排。
4. 快速抢救通道在急诊科和ICU之间设立一个快速抢救通道，以确保急危重患者能够迅速转运到ICU，并在转运过程中保证患者安全。
二、人员配置1. 抢救团队组成三级医院的急危重患者抢救团队应包括但不限于以下成员：主治医生、护士长、急诊科医生、麻醉医生、重症护士、放射科医生等。
根据患者需要，还可以随时召集其他相关专家，如心血管专科医生、外科医生等。
2. 交接班机制为确保患者得到连续的抢救治疗，三级医院应建立科室间的交接班机制。
交接班时，应详细记录患者基本情况、诊断和治疗方案等，以便后续医务人员能够及时了解患者状况并做出相应处理。
3. 抢救培训和演练针对急危重患者的抢救，三级医院应定期进行培训和模拟演练。
培训内容包括团队合作、急救技术、通讯协调等方面，以提高医务人员的抢救能力和协作效率。
三、设备保障1. 重症监护室设施三级医院应配置现代化的重症监护室设备，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、中心静脉导管等，以满足急危重患者的监测和治疗需求。
2. 药物储备和配药系统为了保证急危重患者随时获得必要的药物救治，三级医院应建立完善的药物储备和配药系统。
危重病人抢救制度
危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
4、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
5、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
6、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。
7、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
护理工作重点环节的应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
医院紧急意外事件应急预案、处理流程ICU预案
医院紧急意外事件应急预案、处理流程ICU目录一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程二、病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程三、病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程四、病房泛水时的应急预案与处理流程五、发生火灾时的应急预案与处理流程六、发生地震时的应急预案与处理流程八、病房发生食物中毒的应急预案与处理流九、被困电梯自救时的应急预案和处理流程十、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程十一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程十二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程十三、患者发生噎食时的应急预案与处理流程十四、患者坠床 / 摔倒时的应急预案及处理流程十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程二十二、患者PICC置管意外滑脱时的应急预案与处理流程二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流程二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流程三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流程三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案及处理流程三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序四十三、猝死病人风险预案及程序一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程(一)、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
急诊抢救操作规程
急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作，针对危重病患，实施科学、规范、高效的抢救操作举措，能有效挽救生命，减少损失。
为了提高急诊抢救工作的质量和效率，确保医护人员的安全，特订立本规程。
二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊：—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时，急诊科医生应立刻呼叫抢救团队，并向其他部门通报患者情况；—接到报警信息后，抢救团队应立刻赶到急诊科，组织抢救工作。
1.2 抢救准备：—抢救团队应配备完整抢救设备和药品，并保证设备齐全、药品有效；—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。
1.3 患者评估：—抢救团队应通过认真询问和体格检查，评估患者的生命不安全程度和病情；—必需时，进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等，帮忙确定治疗方案。
1.4 急救措施：—依据患者病情，依照急救优先原则，优先处理危及生命的问题；—采取适当的急救措施，如氧气吸入、心肺复苏等，确保患者生命安全。
1.5 抢救过程：—抢救团队应依据医生指令和患者病情，合理进行抢救操作；—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施，供应全面支持和照料。
1.6 报告和交班：—抢救结束后，抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果；—抢救团队应认真记录患者抢救情况，并交接班主任医生。
2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员：—急诊科医生：负责患者评估、护理和治疗方案订立；—抢救助士：负责执行医生的指令，帮助抢救操作；—实习医生：由主治医生领导，参加现场抢救工作；—技术人员：负责操作抢救设备和监护仪器。
2.2 抢救团队职责：—保证24小时应急抢救本领，及时响应急诊抢救工作；—配备完善抢救设备和药品，并定期检查和维护；—实施标准抢救操作，确保医疗质量和患者安全；—组织开展抢救培训，提高医护人员抢救技能。
3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理：—抢救设备应符合国家相关标准和要求，定期进行检查和维护，确保正常运行；—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒，做好器械使用记录。
危重患者抢救工作制度
危重患者抢救工作制度一抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担,各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,遇重大抢救应立即报医务科、护理部,并上报院领导,根据病情提出抢救方案,凡涉及法律纠纷要报告有关部门.二急救器材、药品齐备完好,做到“四定”定种类、定位放置、定量保管、定期消毒、“三无”无过期、无变质、无失效、“二及时”及时检查、及时补充、“一专”专人管理.抢救物品一般不外借,以保证应急使用.三各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法.四参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥,严格执行各项规章制度,及时、准确执行医嘱,用药、处置正确无误.五若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施.六对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,认真做好各项基础护理和生活护理,烦躁、昏迷、神志不清病人应加床档和约束带.及时评价护理计划的完成情况.七认真做好各项基础护理和生活护理.烦躁、昏迷、神志不清者加床栏或约束带.八对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接.执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时据实补写医嘱.药品空安瓿须经二人核对后方可弃去.九对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明.十抢救工作进行同时,要通知病人家属并做好安抚工作.如家属不在,应及时与病人家属联系或通知有关部门.十一抢救完毕,及时清理用物,补充药品、器材,进行终末消毒处理,使抢救仪器处于备用状态.危重病人抢救范围凡病情紧急危及生命立即进行抢救及监护者,均莹列为重危抢救病例,包括：1、各种原因所致的昏迷；2、各种原因所致的休克；3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停包括麻醉意外；4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心律失常全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等；6、各种原因所致的弥漫性血管内凝血DIC；7、各种原因所致的高血压危象；8、各种原因所致的心包填塞；9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合征、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高压性气胸、急性大量胸腔积液、呼吸机麻痹等；10、急性大咯血支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等；11、各种原因所致的喉梗阻急性喉炎、白喉等；12、急性肝、肾功能衰竭重肝、尿毒症、肝肾综合征等；13、严重颅脑损伤,脑疝；14、海绵窦血栓形成,重型脑出血；15、大面积烧伤Ⅲ>20%或Ⅱ>50%；16、各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎各种腹腔脏器穿孔17、重症急性出血坏死性胰腺炎；18、重症急性溶血危象输血反应、血型不符、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等19、急性粒细胞缺乏,急性再生障碍性贫血；20、各种药物、食物或毒物急性中毒；21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等；22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者；23、重症剥脱性皮炎；24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等；25、严重多发性或复合性创伤；26、急性青光眼.危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象,确定纠正异常现象的适当措施,早期做出诊断.二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等.三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人,密切监测与记录,给予相应的护理措施,并需班班床头交接.四、病人病情加重时再评估,应由高级责任护士执行,并落实相应的护理措施.五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统.各系统评估内容如下：一中枢神经系统评估1、患者入院时,颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估.2、意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度.意识状态的显着恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病,需立即进行支持治疗.3、发现患者意识改变,应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变,以评估患者的中枢神经功能.二呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态.无论患者是否出现呼吸衰竭,呼吸频数改变均提示病情危重.脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标,呼吸异常进入晚期时才会明显降低.如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍,应立即寻找非呼吸因素,如代谢性酸中毒或全身性感染.2、观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况.有无气道梗阻,通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据.应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化,往往提示代偿机制耗竭,或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停.3、呼吸机运行情况.4、两肺呼吸音.听诊时注意有无喘鸣音.应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音,特别是病情极重的患者.5、血气分析情况.6、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况.三心血管系统评估1、心电监护连接情况.2、心电血压监护结果评估并记录.除血压观察外,不能忽视代偿机制影响,低血压往往是心血管功能异常的晚期表现.应注意有无皮肤湿冷,少尿、代谢性酸中毒,毛细血管充盈时间延长等表现.注意分辨休克的种类.3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理.五排泄系统评估1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋.2、液体平衡、特殊化指标等情况.3、异常排尿观察、记录及处理.4、异常排便观察、记录及处理.六实验室检查重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标.七管道滑脱危险因素评分按管道滑脱危险因素评分表执行.六、责任护士每日评估后,采取相应的护理措施,评价效果,记录在护理记录单上.高级责任护士、护士长督查并签名1、根据患者病情严密监测生命体征.通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化.2、当发现病情变化或潜在变化时,一边通知医生,一边进行以下的观察,积极配合医生及时处理.2.1迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态.2.2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作.2.3确认ICU所有的监护报警设置适当.2.4确认呼吸机连接正确.2.5检查气管插管的位置和气囊容量.2.6确认胸引管开放并引流通畅.2.7检查心率和心律.2.8检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量.测定中心静脉压、肺动脉压等.2.9检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量.2.10意识水平,应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、及四肢活动变化.2.11观察尿量和尿的性质.2.12确认胃管的通畅和位置,观察胃管引流有无血性液体.2.13测定体温：通过测定中心体温和外周体温,比较二者有无差异.2.14检查特殊用药输注情况,确保给药无误.2.15观察实验室检查指标.如血钾、血钠、PH值、碳酸氢根3、备好必要的抢救药品和设备.达到下列标准时,需立即呼叫医生.3.1对患者情况感到担心.3.2气道发生危险,出现喉鸣.3.3心率发生急性改变,＜40次/分或＞150次/分.3.4收缩压发生急性改变,＜90mmHg.3.5呼吸频率发生急性改变,＜8或＞30次/分.3.6脉搏氧饱和度发生急性改变,吸氧情况下＜90%.3.7意识状态发生急性改变.3.8尿量发生急性改变,4小时尿量＜50ml危重病人护理常规一护士热情接待病人,立即安置病人在抢救室或监护室.二及时通知医生,特殊情况同时向医务科、护理部或院办报告.三根据病情立即采取应急处置：取适宜卧位、吸氧、吸痰、止血、徒手心肺复苏等.四迅速建立静脉通道,必要时双管.五安置心电监护,立即测量T、P、R、BR、心率,观察神志、瞳孔变化.六备齐抢救器材和药品.七积极配合医生抢救,及时准确执行医嘱.八制定护理计划,认真实施护理措施：对意识不清、躁动病人使用约束带或床档,确保病人安全.做好各种管道护理,保持管道通畅在位.做好各项基础护理,严防并发症.及时评价护理效果.九做好病人及家属陪护的交流沟通及安抚工作.十随时巡视病房,严密观察病人T、P、R、BP、神志、瞳孔变化,监测24小时尿量.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等,发现异常及时通知医生.十一及时、准确、真实、完整做好护理文件书写.十二做好饮食指导,进行健康教育.认真执行交接班制度,作好书面、口头、床头三交接.。
icu管理制度与流程
icu管理制度与流程一、引言重症监护室（ICU）是医院内的特殊病房，主要用于监护危重病人或手术后需要特殊护理的病人。
由于ICU内的病人情况较为复杂，治疗难度较大，因此ICU的管理制度与流程显得尤为重要。
本文将详细介绍ICU的管理制度与流程，以帮助医护人员更好地开展工作。
二、ICU管理制度1.人员配置ICU内需要配备经验丰富的医生、护士、呼吸治疗师等专业人员。
医生应具备丰富的临床经验和对急救技术的熟练掌握，护士应具备扎实的护理技能和应急处理能力，呼吸治疗师应具备专业的呼吸治疗技能。
此外，ICU还需要有专门的行政人员进行协调管理。
2.设备配置ICU内需要配置先进的医疗设备，如呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵等。
这些设备对ICU内的病人救治起到至关重要的作用，因此必须保证设备的质量和正常运转。
3.隔离措施由于ICU内的病人病情较为严重，且免疫力较弱，因此需要加强隔离措施，防止交叉感染的发生。
ICU应设立严格的消毒制度，定期对病房和设备进行消毒，并严格控制探视和陪护人员的数量。
4.医疗质量管理ICU需要建立健全的医疗质量管理制度，以确保病人得到高质量的护理。
医院应定期开展内部评审，及时发现和解决存在的问题，提高医疗质量。
5.病历管理ICU内的医护人员应及时记录病人的病情变化、治疗过程和用药情况，并保证病历的完整和准确。
病历是医生诊断和治疗的重要依据，因此必须重视病历管理。
6.院内教育培训ICU内的医护人员需要不断提升自身的专业技能和知识水平，以适应病人复杂的情况和治疗需求。
医院应定期组织相关的培训和学习活动，提高医护人员的综合素质。
三、ICU管理流程1.病人接诊流程当病人需要收治到ICU时，医院应及时安排专业人员接诊，评估病人病情和治疗需求。
医生应根据病人的情况制定相应的治疗方案，并告知护士进行护理。
2.病人护理流程ICU内的护理工作较为复杂，护士需要根据医生的嘱托，对病人进行全面的护理。
护士应按时监测病人的生命体征、给药、营养支持等，并及时上报病人的情况变化。
危重患者抢救流程
危重患者抢救流程
首先，当危重患者被送入抢救室时，医护人员应立即进行初步
评估。
这包括检查患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
同时，要迅速建立静脉通道，以便后续药物输注和液体补充。
接着，根据患者的情况，医护人员需要迅速制定抢救方案。
对
于呼吸循环衰竭的患者，应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，并准备除颤器
进行电除颤。
同时，抢救过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
对于出现严重出血的患者，应立即止血，并输
注血液制品。
对于休克的患者，应迅速补液，并使用血管活性药物
维持血压稳定。
在抢救过程中，医护人员还需密切关注患者的心电监护、血氧
饱和度、尿量等监测指标，及时发现并处理并发症。
同时，要保持
通畅的呼吸道，定期清理呼吸道分泌物，防止气道阻塞。
最后，在患者病情得到控制后，医护人员需要及时进行病情交
接和记录。
对于需要转入重症监护室的患者，应做好转运准备，并将相关信息交接给接班的医护人员，确保患者得到持续的治疗和监护。
总之，危重患者抢救流程是一项复杂而又紧急的工作，医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够迅速、果断地采取有效的抢救措施。
只有做到科学、规范的抢救流程，才能最大限度地挽救危重患者的生命。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地掌握危重患者抢救的流程和技巧。
ICU抢救制度
ICU抢救制度
要求：做到人员、思想、组织、药品、器械、技术六落实。
一、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
二、医务人员应保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，有序高
效地抢救病人。
三、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所
有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
四、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技
术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
五、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救
措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
六、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各
项规章制度和各种疾病的抢救规程。
七、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方
可搬动。
八、及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束
后所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
九、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病
人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，并加以注明。
十、及时与病人家属或单位联系。
十一、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
急诊icu制度流程
急诊icu制度流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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危重病人抢救管理制度及诊治流程
济宁医学院附属医院
重症监护医学科
目录
危重病人抢救制度 (2)
危重病人管理制度 (4)
心肺复苏基础生命支持流程 (6)
急性左心衰抢救流程 (8)
急性过敏性休克抢救流程 (9)
严重感染及感染性休克治疗流程 (11)
低血容量性休克抢救流程 (13)
急性肺栓塞的诊治流程 (14)
危重病人抢救制度
（一）重危病人的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
(二)医护人员发现病人病情危重，第一发现人立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，同时通知其他医护人员到场协助抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。
（三）参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其责，要无条件服从抢救工作主持者的指示，但对抢救病人有益的建议，可提请主持者认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。
（四）参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行医生口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。
（五）在抢救病人的同时，由抢救工作主持者或指定人员，向家属告知患者的病情危重情况，取得家属的理解与配合。
（六）抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加用拒绝或推迟，后勤管理处应保证水、电、气等供应。
（七）特殊情况如高级干部、港、澳、台胞，或已产生纠纷的病例，可由医务处到场协调，必要时设立科室或院抢救小组，选派专人负责治疗
或护理，或根据实际情况及时组织科室间或院间会诊，共同制定抢救方案。
（八）重症医学科每日须留有一至二张床位，以备急、重症病人入院治疗，抢救时使用。
（九）严格执行交班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空瓶经二人核对、记录后方可弃去。
各种抢救药品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。
房间进行终末消毒。
（十）抢救结束后，在规定的时间内，将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱。
（十一）危重病人抢救的各项记录必须指定专人记录，做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面，时间应精确到分钟。
涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
危重病人管理制度
（一）各临床科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。
（二）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。
（三）对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。
（四）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
（五）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。
上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。
对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。
（六）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。
（七）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报总值班。
（八）医务处定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。
重点患者视病情向主管院长汇报。
急危重症病人急救流程
复苏无效的原因及处理对策
急性左心功能衰竭救流程
过敏性休克抢救流程
严重感染及感染性休克治疗流程
低血容量性休克诊治流程
急性肺栓塞的诊治流程
慢性阻塞性肺病急性发作机械通气流程
表1..慢性阻塞性肺疾病急性加重期NPPV禁忌症
表3. AECOPD患者行IPPV的适应证
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）治疗流程
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）机械通气流程
机械通气治疗流程
机械通气脱机流程
急性重症胰腺炎诊治流程
4
重症患者肠外营养支持流程
重症患者镇静镇痛流程
··
NRS是一个从0—10的点状标尺， 0代表不疼，10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述疼痛。
其在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
不痛痛，但可忍受疼痛难忍表1 数字评分法(Numeric rating scale, NRS)
表2. Ramsay 评分
表3. ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)
SAS：镇静镇痛评分，MAAS：肌肉运动评分，GCS：Glasgow昏迷评分
导管相关感染诊断流程。