现象美国的肥胖问题在近几十年来越来越严重
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现象美国的肥胖问题在近几十年来越来越严重,并成为一个普遍的健康问题。虽然许多发达国家都有类似的情况,但美国的肥胖人口比率是发达国家中最高。[3]
从1962年开始,肥胖率由13%一直上升,在1997年达到19.4%,及2004年达到24.5%,[4]2007年达到26.6%。[5]在2008年,有33.8%的成人和17%的儿童
属于肥胖人口。[6][7]在2010年,美国疾病控制与预防中心指出肥胖率再一次上升,35.7%的成人和17%的儿童有肥胖问题。[8]
根据美国医学协会(JAMA)在2008年的一项研究,美国成年男性及女性的肥胖率估计分别为32.2%和35.5%。研究发现,美国成年人的肥胖率从2008年的25.5%上升至2011年的26.1%。虽然在过去十年女性的肥胖率一直高于男性,但在1999年与2008
年之间男性的肥胖率也不断增加。[9]
肥胖问题在美国每年造成约十万至四十万人死亡,[10]并增加医疗服务的使用和支出。
[11][12][13][14]社会的直接成本(预防,诊断等治疗服务)和间接成本(损失劳动力
及由于过早死亡而失去的未来收益)的总额估计为1170亿美元。[15]这数字已超过吸烟及酗酒问题的医疗保健成本,[14]并占美国医疗卫生支出的6%至12%。[16]现代肥胖问题现状
肥胖病是现代社会性问题
现代肥胖所带来的已经不仅仅是健康问题,而且已经上升到社会问题、医疗问题以及经济问题。我国作为相对不太发达的国家,大家知道五十年代、六十年代生活物质不是特别丰富,在那个年代买生活用品都是定量供应的,从八十年代以来,我们国家的生活水平发生了很大变化,以前我们城市、农村里面,保健医生比较关注的是营养不良的孩子,是消瘦的孩子,从八十年代后,城市里面和一些已经富裕起来的农村,肥胖孩子越来越多,从增加状况来看,从肥胖对身体的损害来看,很多国家都有过很深刻的教训。
肥胖是一个健康问题,肥胖会导致孩子心肺功能受损,胖一点的孩子稍微动一点就喘和累,同样年龄的孩子,如果一个孩子比另外一个孩子超出十斤,相当于这个孩子每天背着十
斤的米在身上,心脏和肺部功能和其他身体功能,无形当中就受重了。为什么成年人容易得心血管疾病就是这个道理,身体其他功能长期以来受负荷,时间长了以后,这些脏器的功能就容易受损,在成年人当中如果肥胖的话,糖尿病、高血压患病会大大增加的。
肥胖不仅仅是一个健康问题,有些我国有些地区的肥胖已经成为了一个社会问题了,肥胖对身体的损害不仅仅表现在身体方面,同时也表现在心理方面,有很多肥胖的孩子和成人,或多或少会有一些心理问题,我们国家的研究和国外研究都已经证实了一点,比如青春期女孩,由于对肥胖状况比较自卑,对于自身状况的不自信,会影响到她们潜能的发展。在肥胖的人群里,择业、受教育程度、幸福的感觉、家庭婚姻的满意度都和非肥胖人群有比较大的差异,这个在国外文献报道里多一些。如果一个社会有大量肥胖人群,有大量有心理问题的人群,这个问题不仅仅是健康方面的,还会带来一系列社会问题。为什么说肥胖还会使经济发生一些改变呢?我们大家都知道,在儿童期,有很多家长已经非常关注肥胖这个问题,要花很多的时间和精力,花很多金钱带孩子做肥胖治疗,在这方面支出很大的,在成年人里,由于对身材苗条的追求,对于社会认同的一些看法,有很多人花很多时间、精力和财力去减肥,这个就有可能给家庭和个人带来很大的治疗费用上的支出。如果整个社会里面,肥胖的人群特别多的话,很有可能说,一个家庭原来比较富裕的,由于在这方面支出比较多,很可能会影响到富裕度。一个地区,如果说肥胖的人群增加的话,由于肥胖带来一系列治疗问题,很可能会使当地治疗费用支出增加,治疗负担加重,这样的话很有可能使富裕起来的经济被重新被拉下滑坡。
2
调查研究表明:超重和肥胖在我国人群中的总体规律是北方高于南方, 中部地区介于其间; 女性高于男性; 大城市高于中小城市, 中小城市高于内地农民。我们认为这一模式的形成与调查人群所处的地理位置、生活方式和习惯、经济收入水平、体力劳动强度, 以及文化知识结构等有密切的关系。
1、儿童青少年
儿童青少年人群肥胖率增势迅猛,目前全球近1/10的学龄儿童超重,其中1/4肥胖。调查显示,近20年,我国经济发达城市的学龄儿童超重合并肥胖率上升了4~6倍。伴随肥胖而来的是成人心血管疾病的发病增加和低龄化,以及高血压、血脂紊乱、糖尿病等成人慢性疾病向儿童青少年人群伸延。儿童青少年肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响我国城市儿童青少年的主要健康问题。导致儿童青少年肥胖持续、快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚。因此,深入研究儿童青少年肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要。
2学生、
近年来,伴随着我国经济的迅速发展,肥胖患病率迅猛上升。季成叶等研究人员的研究表明,肥胖现象在我国学生中正在迅速蔓延,并且呈现出从城区向农村,逐渐低龄化的趋势。2008 年我国卫生部发布第四次死因调查报告,慢性心脑血管疾病和恶性肿瘤已成为我国主要死因,而且青少年肥胖已达到3000 万,而超重和肥胖是多种慢性病的主要危险因素,因此防治肥胖已成为21 世纪最重要的公共卫生研究课题之一。如不及时采取有力的预防和干预措施,我国将比欧美日等发达国家以更快的速度出现肥胖和超重的成倍增长,从而影响下一代人的身心健康和将来的生活质量,进而影响国民的整体素质
大量流行病学研究表明学生肥胖问题日趋严重,男女大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势,城市男女生超重及肥胖的比例已接近或达到欧美各国中小学学生1997 年的水平。这与我国经济的迅速发展密切相关。我国城镇居民平均每人生活费支出从1985 的690 元上升为2005 年的10493 元。经济的快速增长导致了人们的生活方式,例如饮食习惯和运动习惯发生了极大的变化,生活方式的巨大变化是直接导致肥胖的重要原因之一。在我国家庭富裕的青少年的超重及肥胖风险是不富裕家庭的1. 6 倍。在英国儿童肥胖的快速增长的现象主要发生在社会经济地位较低的阶层。高脂肪、高蛋白、高能量的膳食模式,以及以车代步、静态的生活方式等等必然导致肥胖发生呈上升趋势,长此以往必然影响我国国民的整体健康水平。