劳动能力鉴定申请书四篇

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劳动能力鉴定申请书

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劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定申请书篇一申请人:xxx,男,汉族,xxxx年x月xx日生,身份证号码xxxxxxx,住xx市xxxxxxxx,电话xxxxxxx被申请人:河北xxxxxxxx有限公司地址:xx市xxxxxxx法定代表人:xxx电话:xxxxxxx申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以较后劳动能力鉴定为准);3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由xx年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。

XX年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;XX年10月18日,申请人出院回家继续治疗。

现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。

在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会保险,因此应承担各项责任。

第一,申请人在被申请人处工作三年有余,根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定,被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。

同时,被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定,应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。

综上,共计七个月。

第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以较后劳动能力鉴定为准)。

第三,《劳动合同法》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。

劳动能力鉴定的申请书

劳动能力鉴定的申请书

劳动能力鉴定的申请书尊敬的领导:我是某企业的职工XXX,在这里工作已经有多年了。

近期,我感到自己的工作能力和精神状态出现了些许问题,有一些困惑和不安。

经过多方询问和了解,我意识到自己可能患有一些疾病或是身体出现了一些问题,需要通过劳动能力鉴定来确定自己的身体状况和工作能力是否适宜当前的工作。

我向公司申请劳动能力鉴定,希望能得到公司的支持和协助,通过专业鉴定机构进行全面而准确的检查和评估。

在此次鉴定中,我希望能够得到如下方面的鉴定:一、身体方面的鉴定通过各项体检等检查手段,对我的身体情况进行全面的鉴定。

这一方面主要是为了确定我是否患有某些疾病或是身体部位是否存在不适,以及是否符合当前工作的身体要求等等。

这一方面的检查非常重要,它能够让我更好地了解自己的身体状况,也能够帮助我更好地了解自己适合的工作类型和强项。

二、心理方面的鉴定除了身体方面的检查外,我也希望对自己的心理状态进行鉴定。

随着工作压力的逐渐加大,我逐渐感到自己的工作动力和精神状态受到了影响。

通过专业心理鉴定机构的检查和评估,我希望能够了解自己所处的心理状况和工作疲劳程度,并得到专业的建议和指导,帮助我更好地调整自己的工作状态和态度。

三、职业适应方面的鉴定最后,我也希望能够通过劳动能力鉴定,对自己的职业适应性进行评估。

本人在过去的工作中有过一定的成绩,但随着时间的推移,我意识到自己在某些方面的工作要求可能已经超出了自己的承受范围。

因此,我希望通过这次的鉴定,确定自己在当前职业岗位上的适应能力,为自己的职业规划和发展打下更好的基础。

以上是我申请劳动能力鉴定的主要原因和鉴定内容,希望公司领导能够批准我的申请,并安排专业的鉴定机构为我进行全面而准确的检查。

这样不仅有助于我更好地了解自己的身体和心理状况,也能够为企业提供一个更加适宜我的岗位和工作条件,促进企业和员工的共同发展和进步。

衷心感谢公司对我的宝贵支持和关爱!此致敬礼!。

向法院申请 劳动能力鉴定申请书

向法院申请 劳动能力鉴定申请书

向法院申请劳动能力鉴定申请书全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:尊敬的法院领导:我是某公司员工张三,现向贵法院申请劳动能力鉴定。

因为最近突然出现了身体不适的情况,导致工作能力受到了影响,我深感无力应对。

为了明确自己的劳动能力情况,特向贵法院申请劳动能力鉴定。

我是某公司的一名普通职员,平时工作较为繁忙,经常需要长时间的坐姿操作电脑,工作内容较为单调乏味。

最近身体出现了一些异常情况,感到精神不济、全身乏力,甚至出现了头晕眼花的症状。

这些症状持续时间较长,对我的工作产生了严重的影响,导致工作效率明显下降。

经过医生的检查和诊断,我被确诊为患有慢性疲劳综合征。

这种疾病不仅严重影响了我的身体健康,也给我的工作带来了不小的困扰。

我深感无奈和无力,不知道该如何应对这一突如其来的情况。

鉴于此,我特向贵法院提交劳动能力鉴定申请,希望能够通过专业的机构对我的劳动能力进行评估和鉴定。

我希望法院能够尽快安排相关的鉴定人员对我的情况进行调查和评估,确认我的劳动能力是否受到了较大的影响,以及对我未来的工作安排提出建议和意见。

我再次诚恳申请贵法院安排劳动能力鉴定,并衷心感谢法院领导和相关工作人员对我的关心和理解。

希望能够尽早得到专业的评估和指导,谢谢!此致敬礼张三日期:XXX年XX月XX日第二篇示例:尊敬的法院领导及有关部门:我是某某市某某公司的员工,现就一起劳动纠纷事件向贵法院申请劳动能力鉴定,希望法院能够根据实际情况公正、客观地评估我的劳动能力,以便更好地维护我的合法权益。

起因是该公司在近期进行了人事调整,我被指定为部门负责人。

在履行职责的过程中,由于领导的强大压力和种种不良环境,导致我的身体和心理受到了极大的伤害,从而影响了我的正常工作和生活。

我曾多次向公司领导反映这一情况,但却未得到任何支持和帮助,反而遭受打压和歧视。

在于此,我感到深深地绝望和无力,无法继续承担职责,因此才不得不向法院申请劳动能力鉴定。

在此,我特提出以下几点请求:1. 请法院予以审理,并委派符合条件的专业机构对我的身体和心理状况进行详细的评估,以确保鉴定的客观性、公正性和科学性。

劳动能力鉴定等级申请书(33篇)

劳动能力鉴定等级申请书(33篇)

劳动能力鉴定等级申请书(33篇)劳动能力鉴定等级申请书(精选33篇)劳动能力鉴定等级申请书篇1申请人:______________,性别,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________号,系________________职工。

请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:_____________年_____月_____日_____________时左右,申请人在从事单位_______________中,被_____________伤,经_______________市劳动局认定为工伤。

申请人被送往_____________医院治疗,医生诊断为:________________等。

在_____________医院住院治疗__________天,于_____________年__________月__________日出院。

申请人由于身体__________遭受创伤,已经失去了劳动能力,_____________生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致_________________劳动能力鉴定委员会申请人:_______________________________年__________月__________日劳动能力鉴定等级申请书篇2尊敬的________社保局领导:兹有________公司生产部员工甲乙丙,于________年________月________日进入我公司________年________月________日在生产中右手大拇指被冲压机压伤,后送--人民医院治疗。

我公司在________年________月________日向社保局递交了甲乙丙的工伤认定申请。

劳动能力鉴定重新鉴定申请书(精选30篇)

劳动能力鉴定重新鉴定申请书(精选30篇)

劳动能力鉴定重新鉴定申请书(精选30篇)劳动能力鉴定重新鉴定申请书篇1工伤职工姓名:______________;性别:_________________;年龄:________________;籍贯:_________________市;职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_________________申请人名称:______________申请人联系电话:_________________用人单位名称及地址:_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_________________工伤认定时间:_________________收到初次鉴定结论时间及等级:_________________,伤残_________________ 级申请再次鉴定的事实与理由20__年1月8日11时左右,申请人在有限公司工作过程中,因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。

事故发生后,申请人被送往AA市人民医院住院治疗。

20__年9月21日,市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤,并出具2号工伤认定通知书。

20__年7月9日,劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,认定申请人伤情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、双肺挫伤并胸腔积液,胸壁软组织挫伤;3、外伤后认知功能损害。

该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。

申请人认为,市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知,未能全面鉴定申请人伤情,具体表现为:1、申请人肋骨五处受伤,但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。

基于上述原因,申请人特提出重新鉴定申请。

此致省劳动能力鉴定委员会申请人:_________________二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日附:_________________发生工伤后所有有效病历工伤认定结论书劳动能力鉴定重新鉴定申请书篇2退房申请书本人与________年____月____日与贵公司签订了一份商品房,合同号/所购房号为_________________.该合同第x条明确规定:交房期限为________年____月____日前,交房条件符合国家和政府的有关规定,且合同中也注明应具备“该商品房经综合验收合格”这一条件,但贵司未能按期交房。

工伤鉴定个人申请书(6篇)

工伤鉴定个人申请书(6篇)

工伤鉴定个人申请书(6篇)工伤鉴定个人申请书(精选6篇)工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会:本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。

于_ 年 _ 月_日因工负伤。

经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):_ 年 _ 月 _ 日单位意见:工伤鉴定个人申请书篇2申请人:张__,____师事务所律师_______广场C区九层电话:0571—______传真:0571—____申请事项:作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(_________)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。

其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。

"申请人认为,(__________)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。

因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。

劳动能力鉴定申请书

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劳动能力鉴定申请书【第1篇】劳动能力鉴定申请书_____市劳动能力鉴定委员会:本人系__________单位的员工__________,性别:_____,年龄:_____,民族:_____,家庭住址__________,联系电话__________,身份证号码_______________。

申请鉴定事项:病退(退职)、病退复查等(申请人填写鉴定具体事项__________)。

申请鉴定病种:_______________病情及申请事由:_______________退职的相关待遇鉴定办已向我全面宣传,现申请退职鉴定。

亲属关系:__________ 姓名:__________申请人:_______(签名,按手印)____年____月____日【第2篇】工伤劳动能力鉴定申请书申请人:高xx,男,1987年xx月xx日出生,汉族,现住xx市xx镇xx村,xxxx有限公司职工。

电话:请求事项请求依法对申请人在20xx年xx月xx日的受伤情况进行劳动能力鉴定。

事实及理由:申请人是xxxx有限公司职工,20xx年9月14日被招入公司,从事电焊工作,在20xx年12月13日上班时间,被生产车间的剪板机齿轮搅伤手指。

xx市人力资源和社会保障局于20xx年5月25日作出xxxx号工伤认定决定书认定申请人在20xx年12月13日所受之伤为工伤。

根据《工伤保险条例》的相关规定,特申请劳动部门对申请人在20xx年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。

此致xx市劳动能力鉴定委员会申请人:xxx20xx年xx月xx日【第3篇】交通事故劳动能力鉴定申请书申请人:xxx,男,19xx年4月28号出生,汉族,系xx人力资源有限公司员工。

因20xx年xx月19日在下班途中不幸发生交通事故,经xx市奉贤区中心医院诊断为:右额脑叶挫裂伤伴血肿,右额急性硬膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,额骨骨折,鼻骨骨折,右视神经受损。

20xx年xx月23日复旦大学眼耳鼻喉科医院门诊诊断为:右眼被车祸伤1个月,查体:(右眼瞳孔)对光反射消失,黄斑(中心凹)反光消失。

劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。

以下是语文迷小编为大家整理的劳动能力鉴定申请书范文,希望可以帮助大家!【劳动能力鉴定申请书范文1】申请人:方同林,男,1969年5月19日生,汉族,身份证号码:362330************委托代理人:石荣江,身份证号码:362325************,联系电话:133****0889.请求事项:请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:2009年3月6日14时20分左右,申请人方同林在汕头市强德磁电有限公司上班时,在使用公司的.货柜车厢推载有重物塑料的液压叉车转弯时,被车上倾斜的塑料粒挤压伤左胸上部,经汕头市潮阳区劳动局认定为工伤。

申请人3月7日下午被送往潮阳大峰医院x光检查后往潮阳谷饶私人骨科诊所,后转往汕头礐石海军91960部队医院,经医院医生诊断为:左锁骨闭合粉碎性骨折。

当天下午进行了第一次钢钉固定手术治疗,住院治疗10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康复治疗。

2009年9月21日,申请人为了取出固定的钢钉,往汕头礐石海军91960部队医院进行第二次手术治疗,住院治疗7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康复治疗至今。

申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致【劳动能力鉴定申请书范文2】申请人:陈××,女,汉族,19××年×月×日出生,浙江某公司职工,住址:浙江××县××镇××村;请求事项:1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;5、请求确认延长申请人停工留薪期,从2006年10月20日至2009年12月30日为申请人停工留薪期。

劳动能力等级鉴定申请书

劳动能力等级鉴定申请书

劳动能力等级鉴定申请书劳动能力等级鉴定申请书:劳动能力鉴定申请书模板劳动能力鉴定申请书**市劳动能力鉴定委员会:申请人***,男,出生于****年**月**日,身份证号:*****************x,系***公司员工。

现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。

事实与理由:****年**月**日,本人在***过程中受伤,随即就医治疗。

经诊断为:*******等。

****年**月**日经**市人力资源和社会保障局认定为工伤。

后经住院治疗进行******手术。

因本人出院后至今****正常活动受限,特申请劳动能力鉴定,请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。

望予支持。

申请人:*******年**月**日劳动能力等级鉴定申请书:劳动能力分级鉴定申请书范本职工病残分级鉴定申请书申请人:xxx,性别:x,xxxx年x月xx日出生,民族:x住址:xx市xx街道xx小区,工作性质。

请求事项:请求对申请人因病导致的残疾进行分级鉴定。

事实与理由:申请人于17年前因“反复晕厥,头晕,心慌气短,胸闷,胸痛,后背痛”就诊当地医院诊断为肥厚型梗阻性心肌病,冠心病,心功能三级。

后多次在济宁济南北京等地医院门诊及住院治疗,无明显效果,随年龄的增长,症状更加明显。

近半年来多次发生晕厥,于XX年9月及XX年12月两次在滕州市人民医院住院治疗。

申请人由于疾病所致现在完全失去劳动能力,生活不能自理。

为此,特申请病残分级鉴定,鉴定级别为1—3级,望予支持。

-5此致xx市劳动能力鉴定委员会申请人:x xxxxxx年x月x x日劳动能力等级鉴定申请书:XX劳动能力承诺书范文劳动能力承诺书范文杭州市劳动能力鉴定委员会:鉴于本人伤残状况比较严重,内固定钢板已不足以影响伤残等级鉴定,且本人经济困难,现病情稳定,希望能够尽快办理劳动能力鉴定,望贵单位能够批准,本人自愿承担相应法律责任。

特此承诺!承诺人:见证人:日期:年月日第1/1页申请劳动能力鉴定诚信承诺书我叫,身份证号码:。

最新劳动能力伤残鉴定申请书(通用12篇)

最新劳动能力伤残鉴定申请书(通用12篇)

最新劳动能力伤残鉴定申请书(通用12篇)在当今社会高速发展的今天申请书起到的作用越来越大,通过申请书,我们可以提出自己的请求。

写申请书需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家收集的最新劳动能力伤残鉴定申请书,希望对大家有所帮助。

最新劳动能力伤残鉴定申请书篇1___市人力资源和社会保障局:本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼!申请人:(签字并按手印)___年___月___日最新劳动能力伤残鉴定申请书篇2_____省劳动能力鉴定委员会:申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致敬礼申请人:xxx20xx年xx月xx日最新劳动能力伤残鉴定申请书篇3_____省劳动能力鉴定委员会:申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

做劳动能力鉴定申请书范本

做劳动能力鉴定申请书范本

劳动能力鉴定申请书尊敬的XXX劳动能力鉴定委员会:我是XXX公司的员工,因在工作中不幸发生意外,导致我身体受伤,现根据相关法律法规,特向你委员会申请劳动能力鉴定。

一、基本情况申请人:XXX,男,汉族,出生日期:XXXX年XX月XX日,住址:XXXXXXXXXXXXX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXX。

所在单位:XXXXXXXXXXXXX,职务:XXXX。

受伤时间:XXXX年XX月XX日。

受伤经过:在上班期间,因工作原因,我不慎受到重伤,导致身体多处受伤。

二、医疗情况受伤后,我立即被送往XXXX医院接受治疗。

经过诊断,我受伤严重,诊断为:XXXX。

我在医院住院治疗了XX天,于XXXX年XX月XX日出院。

出院后,我继续在XXXX医院接受治疗,直至XXXX年XX月XX日。

出院诊断为:XXXX。

由于身体多处受伤,我已经失去了劳动能力,部分生活不能自理。

此外,我的心理也受到了很大的影响,造成了心理障碍。

三、鉴定请求根据《工伤保险条例》和《劳动能力鉴定办法》等法律法规的规定,我特向你委员会申请劳动能力鉴定,请求对我的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定。

我希望通过劳动能力鉴定,能够得到公正、公平的评价,以便根据鉴定结果,我能够得到相应的工伤保险待遇,保障我的合法权益。

四、事实与理由我在工作中不幸受到重伤,导致身体受伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理。

我申请劳动能力鉴定的目的是希望能够得到公正、公平的评价,以便根据鉴定结果,我能够得到相应的工伤保险待遇,保障我的合法权益。

我深信,你委员会会依法依规进行鉴定,维护我的合法权益。

在此,我衷心感谢你委员会对我的劳动能力鉴定工作给予的关注和支持。

此致敬礼!申请人:XXXXXXX年XX月XX日。

因病劳动能力鉴定申请书(优秀模板23套)

因病劳动能力鉴定申请书(优秀模板23套)

因病劳动能力鉴定申请书(优秀模板23套)因病劳动能力鉴定申请书1我是_______________单位(村、居委会)的_______________,性别:______________,**证号:_________________,家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违背计生政策情况);配偶是_______________单位(村、居委会)的_______________,性别:______________,**证号:_________________,家庭住址_____________婚育情况(初婚时间、生育时间、离婚、丧偶等无违背计生政策情况);我俩于_____年_____月_____日结婚,符合《江西省人口与计划生育条例》第九条情况,现申请生育一胎。

申请人:___________________________年_______月_____日__________市公安局__________派出所:本人_______________,__________岁,**证号:_____________,__________省__________市__________县__________镇__________村人,20__________年__________月__________日在贵辖区__________大道__________号__________小区购买了一套_______________m2的商品房(房产证编号:__________________),并于20__________年__________月__________日实际入住。

根据__________市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在__________镇__________村处的本人及妻子_______________(**证号:_____________)和孩子__________(**证号________________)的户口迁移到贵辖区__________大道__________号__________小区__________栋_______________室。

劳动能力鉴定申请书怎么写

劳动能力鉴定申请书怎么写

劳动能力鉴定申请书怎么写劳动能力鉴定申请书怎么写篇一xxx劳动能力鉴定委员会:伤(患)者:性别:年龄:身份证号码:受伤时间:受伤部位:工伤认定书编号:个人社保号:所在单位:现申请做:鉴定。

申请人签名:(或单位盖章)年月日劳动能力鉴定申请书怎么写篇二具申请人:工伤职工吴吉仁,男,现年59 岁,系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。

情因20xx 年10 月22 日在上班的劳动中不幸受伤,经巴中市人民医院诊断为:轻度脑震荡;左侧枕部头皮血肿; 左眼(1) (2) (3) 球钝锉伤; C3-C6 椎间盘移位。

20xx 年5 月在重庆医科大学附属一院(4) 诊断为:左侧臂丛神经损伤,左上肢肌力减退为III 级。

20xx 年7 月 6 日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤(认定书及病情证明附后) 工伤后至今,先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗,现仍留下以下后遗症:健忘症及身体感觉异常,主要表现为对(1) 数字及人名健忘,不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉; (2)颈椎活动受限; (3) 、双上肢活动受限,不能上举、外展、后伸; (4) 、右上肢持续性麻木,剧烈疼痛,肌力减退,不能负重。

鉴于以上情况,本人已不能参加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请,请求给予申请人劳动能力鉴定为盼! 呈送巴中市劳动能力鉴定委会员工伤职工:吴吉仁(电话:5788784) 家属:袁长秀清江中心卫生院法人:李家果(电话:)二○○九年七月二十九日劳动能力鉴定申请书怎么写篇三深圳市劳动能力鉴定委员会:伤(患)者:身份证号码:受伤部位:个人社保号:现申请做:所在单位:鉴定。

申请人签名:(或单位盖章) 年月日第一联社保性别:年龄:受伤时间:工伤认定书编号:申请须知:1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□印件一份;□2、工伤认定书原件及复部门3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□4、存根与工伤有关所有原始病历资料;□件份及复印件二份;□5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原6、旧伤复发鉴定须提供:①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;□劳动能力鉴定结论送达方式选择单位名称:邮寄送达邮寄地址:被鉴定人:邮寄地址:注意事项:注意事项:申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论无法有效送达的,视为鉴定结论已送达。

个人劳动能力鉴定书面申请书

个人劳动能力鉴定书面申请书

个人劳动能力鉴定书面申请书
《个人劳动能力鉴定申请书》
尊敬的劳动能力鉴定委员会:
您好!我是某某,因在工作中不幸受伤,导致身体部分功能受损,现向您申请进行劳动能力鉴定。

一、基本情况
1. 姓名:某某
2. 性别:男/女
3. 年龄:XX岁
4. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX
5. 职业:某某公司员工
6. 工作单位:某某公司
7. 家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXX
二、受伤经过及治疗情况
1. 受伤时间:XXXX年XX月XX日
2. 受伤地点:某某公司
3. 受伤原因:在工作中不幸受伤
4. 治疗医院:XXXX医院
5. 治疗时间:XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
6. 目前身体状况:经治疗后,身体部分功能受损,需进行劳动能力鉴定。

三、劳动能力鉴定申请
依据《中华人民共和国劳动保障法》和《工伤保险条例》等法律法规,我现向贵委员会申请进行劳动能力鉴定,以便为我提供合理的工伤认定和赔偿依据。

请贵委员会依法依规对我的劳动能力进行鉴定,并出具鉴定报告。

我将积极配合贵委员会的工作,提供相关证明材料。

如有需要,我愿意参加现场鉴定。

感谢贵委员会对我的关注和支持!
此致
敬礼!
申请人:(签名)XXXX年XX月XX日。

单位劳动能力鉴定申请书(3篇)

单位劳动能力鉴定申请书(3篇)

单位劳动能力鉴定申请书(3篇)单位劳动能力鉴定申请书(精选3篇)单位劳动能力鉴定申请书篇1申请人:_________________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________有限公司职工。

委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。

联系电话_____________请求事项:_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:___________________________年_____月_____日下午_____时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经__________市劳动局认定为工伤。

申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。

在__________人民医院住院治疗257天,于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至20__年6月3日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。

申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致__________劳动能力鉴定委员会申请人:___________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日单位劳动能力鉴定申请书篇2工伤职工姓名:_________________工伤职工姓名:______________;性别:_________________男;年龄:_________________岁;籍贯:_________________;职业:________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_________________申请人名称:_________________申请人名称:______________申请人联系电话:_________________申请人联系电话:_________________用人单位名称及地址:_________________用人单位名称及地址:_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_________________否工伤认定时间:_________________工伤认定时间:________年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级:_________________收到初次鉴定结论时间及等级:______年____月____日,伤残____级申请再次鉴定的事实与理由____________________申请人:______________________年_____月_____日单位劳动能力鉴定申请书篇3原告河南__________啤酒厂,法定代表人:______________,住所地:_________________郑州市__________路_______________号。

劳动能力鉴定申请书范文

劳动能力鉴定申请书范文

劳动能力鉴定申请书范文申请人姓名:(填写申请人的姓名)申请人性别:(填写申请人的性别)身份证号码:(填写申请人的身份证号码)联系电话:(填写申请人的联系电话)居住地址:(填写申请人的居住地址)尊敬的劳动能力鉴定委员会:我是申请人(姓名),根据《劳动能力鉴定条例》的规定,我特此申请劳动能力鉴定。

我在此陈述的事实是真实无误的,并真诚地希望能够得到您的支持和帮助。

一、申请背景:我(姓名)已经从事劳动岗位(或从事特定行业)多年,在工作中因(填写工伤或疾病的原因)受到了身体损伤(或严重疾病),导致我的劳动能力明显下降,无法完成我原本从事的工作任务。

经医院诊断,我被确诊为(填写疾病名称或工伤情况),且该疾病或工伤导致我的劳动能力持久性或永久性下降。

二、申请理由:根据《劳动能力鉴定条例》第三条的规定,我申请劳动能力鉴定的理由如下:1. 我的身体状况严重影响了我日常工作的能力。

根据医院的检查结果,我被诊断为(填写疾病名称或工伤情况)。

2. 我的身体状况已经达到了《劳动能力鉴定条例》中所规定的劳动能力下降程度的要求。

根据医院的专业评估,我的劳动能力已经下降到了不适宜从事原工作的程度,我的工作能力已经无法达到原工作岗位的要求。

3. 我希望通过劳动能力鉴定,能够确定我当前的劳动能力状态,并根据结果获得相应的保障和援助。

三、所需材料:我在此申请劳动能力鉴定,并提供以下相关材料用于支持我的申请:1. 个人身份证明材料:身份证复印件、户口本复印件;2. 医院诊断证明:详细说明我的疾病诊断结果;3. 医疗记录:包括住院记录、门诊记录、化验单等;4. 其他相关证明材料:如工伤认定证明、职业病诊断证明等。

四、个人声明:本人特此郑重声明,以上所提供的材料都是真实的,没有虚报或隐瞒任何信息。

如有提供虚假材料或隐瞒真相,愿意承担由此产生的法律责任。

申请人签字:日期:_______年_______月_______日备注:根据《劳动能力鉴定条例》第九条的规定,申请人还需要提交其他相关材料,如劳动能力鉴定费用的缴纳凭证等。

劳动能力重新鉴定申请书(汇编24篇)

劳动能力重新鉴定申请书(汇编24篇)

劳动才能重新鉴定申请书〔精选24篇〕劳动力量重新鉴定申请书〔精选24篇〕劳动力量重新鉴定申请书篇1被鉴定人:_________________,男,40岁,籍贯:_________________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,:________________.申请人:_________________陕西_______________公司联络:________________托付代理人:_________________联络:_________________用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号, :_____________.工伤认定部门准时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。

收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。

申请鉴定的类别:_________________劳动力量鉴定。

事实与理由:______________________________年__________月__________日被鉴定人因工受伤,后经__________劳动力量鉴定委员会评定伤残等级为_____级。

申请人认为鉴定结论明显偏高。

根据?劳动力量鉴定-职工工伤与职业病致残等级?(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动力量鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动力量再次鉴定。

此致__________劳动力量鉴定委员会申请人:_________________陕西_______________公司年月日劳动力量重新鉴定申请书篇2敬重的指导:您好!首先感谢您赐予我在贵银行实习的时机。

职工工伤劳动能力鉴定申请书

职工工伤劳动能力鉴定申请书

职工工伤劳动能力鉴定申请书
尊敬的劳动能力鉴定委员会:
您好!我是××公司的一名普通职工,在工作中不幸遭遇了一次意外导致严重受伤。

经过医院的诊治和休养,我的伤情虽然有所好转,但由于伤残的影响,目前的劳动能力已大不如前。

为了维护自身的合法权益,保障今后的生活来源,特此向贵委员会申请进行职工工伤劳动能力鉴定。

半年前,我在公司厂房内操作机器时不慎受伤,造成右手严重骨折和神经损伤。

虽然经过了多次手术治疗,但由于损伤过于严重,右手的活动能力和精细操作能力已大不如从前。

作为一名机修工人,双手的灵活性对我的工作至关重要。

手术后的我不但无法操作机器,就连一些日常生活也变得十分困难。

我曾努力尝试通过物理康复训练来恢复右手的功能,但遗憾的是,效果并不理想。

鉴于目前的身体状况,我已经无法胜任原来的工作岗位。

如果贵委员会能够对我进行工伤劳动能力鉴定,并根据结果为我调整合适的工作岗位,将会极大地帮助我重新就业,减轻生活负担。

我衷心期盼能够得到贵委员会的支持和帮助。

最后,再次感谢您们花费宝贵的时间审阅我的申请。

期待您们的积极回复。

谨致谢意!
此致
敬礼
申请人:×××
日期:××××年××月××日。

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劳动能力鉴定申请书四篇
篇一:劳动能力鉴定申请表
亲爱的朋友:
对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问,我们将竭诚为您服务,祝您早日康复! 为使您能够顺利进行劳动能力鉴定,请您仔细阅读以下提示。

如遇到困难与问题,请随时与工伤保险服务人员联系。

温馨提示:提出劳动能力鉴定申请,需提交以下材料:
1、《工伤认定决定书》原件和复印件;
2、有效的诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料;
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
4、申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;
5、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。

注意事项:
1、填表请用钢笔、签字笔,字迹工整;
2、申请人只需要填写劳动能力鉴定申请表第一页,请准确填写各项信息;
3、如有疑问,请咨询有关工作人员。

劳动能力鉴定申请表
劳动能力鉴定(结论)表
初次(复查)鉴定结论书
省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号被鉴定人
居住地址
用人单位
伤残情况
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合。

鉴定结论为。

对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

XXX劳动能力鉴定委员会
年月日
注:本鉴定结论书一式四份,工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。

再次鉴定结论书
省(自治区、直辖市) 市(区)劳鉴年号
被鉴定人
身份证号
居住地址
用人单位
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合。

鉴定结论为。

本鉴定结论为最终结论。

XXXX劳动能力鉴定委员会
年月日
注:本鉴定结论书一式四份,工伤职工、用人单位、社会保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各一份。

编号:
劳动能力鉴定材料收讫补正告知书(存根)

你(单位)提出的劳动能力(初次鉴定/再次鉴定/复查鉴定/配置辅助器具确认)申请已于年月日收到,经审核,
□1.材料完整,予以收讫;
□2.材料不完整,尚欠缺;



特此告知,请于年月日前补正。

XXXX劳动能力鉴定委员会
年月日
编号:
劳动能力鉴定材料收讫补正告知书

你(单位)提出的劳动能力(初次鉴定/再次鉴定/复查鉴定/配置辅助器具确认)申请已于年月日收到,经审核,
□1.材料完整,予以收讫;
□2.材料不完整,尚欠缺;



特此告知,请于年月日前补正。

XXXX劳动能力鉴定委员会
年月日
篇二:XX市劳动能力鉴定申请书
XX市劳动能力鉴定委员会:
被鉴定人姓名:性别:年龄:
身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
现申请鉴定类型如下:
(请在□内打√单项选择,涂改无效,相关鉴定类型说明见本申请书背面) 申请工伤鉴定(确认)请填写工伤认定书编号NO:
□ 1.工伤初次鉴定;
□ 2.工伤复查鉴定;
□ 3.工伤复发确认(是否为在岗职工□是□否);
□ 4.工伤职工配置辅助器具确认,申请配置
□ 5.非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定;所患疾病
□ 6.用人单位或相关部门委托鉴定(请附委托书)。

劳动能力鉴定结论邮寄送达地址及联系方式确认
用人(委托)单位名称联系电话
用人(委托)单位邮寄地址
被鉴定方收件人姓名联系电话
被鉴定方邮寄地址
申请方及被鉴定方确认
*声明:申请人及被鉴定人承诺本申请书填写信息真实有效,因填写信息错误或
造假导致本次鉴定申请无效、鉴定结论无效或无法有效送达的,由信息填写人承担法律后果。

申请人签字或单位公章 (单位申请需加盖公章)
申请人与被鉴定人关系□本人□近亲属□用人或委托单位
被鉴定人或其近亲属签字确认以上信息无误:
申请日期年月日
服务承诺
亲爱的朋友:
我们向您致以诚挚的慰问,在此我们承诺将竭诚为您服务,祝您早日康复!为使您能够顺利进行劳动能力鉴定,请您仔细阅读以下提示,如遇到困难与问题,请随时与我们联系。

XX市劳动能力鉴定中心
申请须知:
提出劳动能力鉴定申请,需提交以下材料:
1、按要求填写完整的《劳动能力鉴定申请书》;
2、被鉴定人的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
3、与被鉴定人伤病有关的按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料及有效的诊断证明;
4、申请工伤鉴定或确认的,需提交《工伤认定决定书》原件和复印件;
5、申请工伤复查鉴定的,需提交上一次有效的伤残等级鉴定结论原件和复印件和证明伤情发生变化的医疗病历材料;
6、申请委托鉴定的,需提交委托书(加盖委托单位公章);
7、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料。

鉴定类型说明:
1.工伤初次鉴定:职工发生工伤或患职业病,经治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,用人单位、工伤职工或其近亲属可以向市劳鉴中心提出工伤初次鉴定申请,工伤初次鉴定包含劳动功能障碍程度、生活自理障碍程度鉴定及停工留薪期确认;
2.工伤复查鉴定:自工伤初次鉴定或上一次工伤复查鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工伤情发生变化的,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构可以向市劳鉴中心提出工伤复查鉴定申请,工伤复查鉴定包含劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度鉴定;
3.工伤复发确认:工伤复发需要治疗的,用人单位、工伤职工或其近亲属可按规定向市劳鉴中心提出工伤复发确认;
4.工伤辅助器具配置确认:工伤职工因日常生活或者就业需要安装配置辅助器具的,用人单位、工伤职工或其近亲属可以向市劳鉴中心提出工伤辅助器具配置确认申请;
5.非因工伤残或丧失因病劳动能力程度鉴定:经相关部门依据法律法规规定,相关单位可以向市劳鉴中心提出因病非因工劳动能力丧失程度鉴定申请;
6.委托鉴定:相关单位依法委托进行的劳动能力鉴定申请。

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