脑梗死的护理常规

脑梗死的护理常规

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脑梗死的护理

一、概念

脑梗死是指因脑部血液供应保障，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

二、护理问题

1、潜在并发症：出血与溶栓治疗有关

2、生活自理能力缺陷与肢体偏瘫有关

3、躯体移动障碍与脑缺血，缺氧导致运动功能受损有关

4、有误吸的危险与吞咽困难有关

5、语言沟通障碍与脑缺血导致语言功能障碍有关

6、有感染的危险与长期无卧床，吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关

7、便秘与长期卧床，肠里面里面蠕动减少有关

8、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫，感觉障碍有关

三、护理措施

1、急性期卧床休息，头偏向一侧。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。有意识障碍及乔咽困难者予以鼻饲流质。

3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。

4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子有旋糖酐，静脉滴人速度宦慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。

5、做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。

6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。

7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。

四、健康指导

1、指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆同醇的肥肉、猪油、动物内脏等，戒烟酒。积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。

2、指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适当活动，避免长时间静坐。

3、遵医嘱服药，定期复查。出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医