临床心理咨询

• 临床心理咨询的意义有
⑴ 许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因 素引起，理解和消除这些病感或症状，单靠生物医学方 法不行，必须通过医学心理咨询澄清病感的性质，采取 适当的心理社会调整措施。
⑵ 患各种躯体疾病的人，往往有各种心理反应。这 类心理反应如不消除，不但增加了临床复杂性，不利于 诊断和治疗，而且还可能促使病情恶化或导致意外危险。
检查、测试、评估
治疗、咨询、指导
疾病诊断、鉴别诊断
心理评估 量表检查（症状、行为） 问卷调查（生活事件、相关因素） 智力测验 人格测验 情绪测验 神经心理测验
药物百度文库疗适应证、副反应
心理治疗与咨询 倾听、支持、同情、理解 解释、指导、教育 行为分析、行为矫正 认知转变、逻辑提问 人际指导、社交技巧训练
健康问题——随着年龄的增长，咨询此项内容的人 群增多，在56岁以上的人群中，有12%以上的人咨询此项， 在咨询问题中占第4位
特殊问题——自杀企图或有情绪危机的来电者中， 离异及鳏寡居较已婚者高2倍，较未婚人群高2.75倍
• 咨询范围
焦虑障碍 包括各种恐惧症和强迫症 抑郁障碍 睡眠障碍 主要是失眠、多睡、睡眠窒息、梦游、遗尿等 慢性疼痛，但无器质性基础 不明原因的躯体症状 应激障碍和创伤后应激障碍 神经性呕吐、厌食与贪食 性心理障碍 如性欲减退、阳痿、早泄以及性变态 儿童、青少年的学习障碍、品行障碍与适应障碍等
• 咨询方式
门诊咨询 医院内咨询 信件咨询 专栏咨询 电话咨询 访问咨询 网上咨询
电话咨询的过程
电话咨询的原则
Farberou提出： ⑴建立合作关系，更多地了解求询者的情况 ⑵搞清楚问题的核心所在，抓住问题的实质 ⑶判断企图自杀的可能性，采取针对性措施 ⑷帮助发挥其自身的优势，制定克服的计划 ⑸调动家人和朋友支持、帮助解决问题，必要时可 以建议住院治疗
⑶ 临床心理咨询对心理生理疾病也有积极作用。
⑷ 临床心理咨询加强了普通医学、心理学、社会学、 精神病学之间的学科联系，有利于各学科在医疗、科研 工作中互相渗透、互相补充，既促进医学研究的发展， 也有利于行为科学本身的发展。
第二节 心理咨询的工作模式
• 咨询方式
门诊咨询 医院内咨询 信件咨询 专栏咨询 电话咨询 访问咨询
如注意缺陷障碍(ADD)，又称多动症
躯体疾病伴发的心理反应
• 心理咨询人员的要求
中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者 注册资格的规定：
⑴ 具有中国心理卫生协会或中国心理学会会员资格， 并向两会提交申请；
⑵ 具有心理学或医学高等学历(学士、硕士、博士学 位)或通过两会有关附加考试；
⑶ 严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询 工作者道德准则；
⑷ 心理健康，并且符合下列⑸ ～ ⑻条件者； ⑸ 必须具有至少两年，每周不少于4小时的心理治 疗与咨询临床实践经验； ⑹ 必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理 治疗与咨询培训证书 ⑺ 至少完整地作过5～8例患者治疗或咨询，并能提 交2例经8次以上系统治疗或咨询的完整案例； ⑻ 通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试。 对于不具备心理或医学方面高等学历的人士，将加试有 关心理学方面的基础知识。
• 临床心理咨询（psychological counseling in medicine）
主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们。着 重处理的是医学领域内的心理学问题，也运用心理治疗 或医学治疗（如药物），帮助病人恢复身心健康
” 是通过医学会谈和讨论（必要时进行心理测验）， 查明病人心理障碍的性质和可能的原因，给予劝告、建 议、教育、支持和各种形式帮助的过程，包括运用简短 的心理治疗和医药治疗（即综合干预）
心理咨询是国内近些年来日趋重视的一个新领 域。主要指是帮助患者解决各种应激性问题，提 高其适应能力。如帮助认识问题和解决问题的方 法、帮助改变不健康的行为方式等，也可作为精 神障碍的辅助治疗。在咨询工作中，需要广泛应 用医学心理学的基本知识和基本技能。
目的要求
目的：
学习心理咨询的有关概念、工作模式和基本程序， 以及临床心理咨询的特点和解决的具体问题
婚姻、家庭咨询、集体治疗
第三节 心理咨询的程序
• 基本过程
个别直接心理咨询的基本过程可以分为准备阶段、 探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段。
国外热线心理咨询的经验
性 艾滋病 精神健康 婚姻 学习障碍 危机
咨询问题（上海心理健康热线资料分析）
恋爱问题（18.1%） 情绪问题（15.8%） 精神疾患（11.3%） 人际关系问题（8.1%）——人际关系问题随年龄增 长而减少，如：在小于15岁的人群中，占11.4%；在 16 ～ 25岁的人群中占11.7%；在26～35岁的人群中占 7.5%；36 ～ 45岁的为3.9%、46 ～ 55岁的为2.9%，大 于55岁的则不到1%
掌握： 临床心理咨询的概念 临床心理咨询者遵守的原则 临床心理咨询的基本技术
熟悉：
临床心理咨询的意义 临床心理咨询的范围 临床心理咨询人员的要求 临床心理咨询过程中应当注意的问题 了解： 心理咨询与临床心理咨询的关系 心理咨询的历史与现状
教学内容
第一节 心理咨询概述
• 咨询（counseling）
• 成功的心理咨询员的素质
善待他人的品格
*能力，对处理来访者的问题既有信心又有能力 *可信赖，使别人相信，给人充实和安全感 *与人为善 *求实进取
善待自己的品格
*能与别人认同，有能力和别人相处好 *有能力，能处理好自己的问题，也能帮助别人解决问题 *有价值，自尊自爱，人格完善 *有自信
临床心理咨询
“咨询”乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、
”
教育过程和增长过程。
• 心理咨询（psychological counseling）
国外称之为“咨询心理学 (counseling psychology)”，①主要着重于正常人，②对人的一生提 供有效的帮助，③强调个人的力量与价值，④强调认知 因素,尤其是理性选择和决定中的作用，⑤研究个人在制 订目” 标、计划及扮演社会角色方面的个性差异，⑥充分 考虑情景、环境因素，强调人对环境资源的利用，以及 必要时改变环境。