腹腔镜下小儿疝气修补术术中护理体会
小儿疝气腹腔镜手术的护理
小儿疝气腹腔镜手术的护理随着微创外科的不断成熟，腹腔镜手术以普遍应用于临床，与传统术式相较，小儿腹腔镜疝囊高位结扎术比传统的疝囊高位结扎术，具有安全靠得住、手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、无明显伤口疤痕等长处[1]。
已被愈来愈多的患儿及家长所同意，腹腔镜疝气手术也随之增多。
我科从2007—2009年在腹腔镜下为178例患儿行疝囊高位结扎手术，取得满意效果。
1临床资料本组病例178例，男155例，女23例，年龄在18/12—13岁，骄炅?.5岁，右边腹股沟斜疝97例，左侧腹股沟斜疝62例，双侧腹股沟斜疝19例，均采用全身麻醉，术中、术后未发生任何并发症，术后2—3天安全出院。
2护理配合心理护理手术室接得手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者面带微笑，举止端庄，主动与患儿及家长沟通，注意有技能的交流，对年龄较小的患儿咱们尽可能采用抚摸的方式，让患儿对手术室护士有一种亲切感；对年龄较大的患儿咱们给予必然的心理干与，采用支持、鼓励、表扬的方式，尽快消除他们对手术的恐惧心理，同时做好家长的安慰工作，因部份家长对腹腔镜手术熟悉不足，对其产生疑问乃至恐惧，咱们主动介绍微创手术安全有效的长处，使家长熟悉到腹腔镜微创，对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮忙患儿以最佳的状态配合手术。
术前预备患儿预备按常规术前禁食6h，禁饮4h，入手术室前排空膀胱，增强皮肤的预备，专门是脐部皮肤的清洁，因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路。
器械的预备腹腔镜仪器一套，包括电视系统、冷光源系统、摄像系统、气腹系统、腹腔镜镜头1个和腹腔镜器械包一套，巡回护士与洗手护士必需全面掌握腹腔镜整套仪器的性能，利用方式，微型仪器的安装及连接方式，在手术开始前将光纤、导线、导管正确安装连接在仪器主机上。
术中护理患儿入手术室后，再次进行三方核查，巡回护士取22—24号导管针于左上肢成立一条静脉通道并维持畅通，麻醉后协助摆好体位，一般取平卧位，臀部垫高300，以利于操作。
腹腔镜下小儿疝气修补术术中护理体会
腹腔镜下小儿疝气修补术术中护理体会摘要】目的:分析和讨论腹腔镜下小儿疝气修补术的术中护理。
方法:通过统计2年内在我院行腹腔镜下小儿疝气修补术治疗的40例患儿作为研究对象，对患儿进行针对性护理干预，同时术中注意配合护理，术后观察患儿镇痛效果、SAS评分、SDS评分以及并发症发生概率。
结果:患儿疝气修补术后镇痛泵使用率为12.5%;术后患儿SAS评分及SDS评分分别为(11.76±1.59)分、(12.33±2.35)分;患儿并发症发生率为8%。
结论:腹腔镜下小儿疝气修补术围术期给予患儿者针对性的护理干预可以提高手术成功率,减少疼痛发生情况和术后并发症。
【关键词】腹腔镜；疝气修补术；术中护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0103-01小儿疝气是小儿外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
先天性因素是小儿疝气发病的主要原因，腹股沟疝的发病原因是鞘状突未关闭，脐疝的发病原因是脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿疝气的主要原因是生长发育不完全。
疝囊高位结扎是治疗小儿腹股沟疝主要的手术方式，腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝效果较好。
为探讨腹腔镜疝修补术术中护理,笔者对我院收治的40例疝气患儿进行分析探究,具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料自2016年4月至2018年4月在我院接受腹腔镜下疝气修补术治疗的40例患儿,其中男19例,女21例,年龄2-9岁,平均年龄(2.02±6.39)岁。
患儿入院后均经B 超明确诊断。
术前行常规心、肝、肺等器官功能术前检查未发现异常,无明显手术禁忌症可以进行手术治疗。
1.2方法1.2.1器械护士的护理配合手术前30分钟器械护士提前纳入手术台，整理和计数器械台上的物品，确保器械的性能良好。
配合医师铺单，配合巡回护士和外科医生连接导线和光源线，密切观察手术进程，快速准确地与医生形成手术配合。
腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理体会
腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理体会目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补的围手术期护理措施及效果。
方法总结分析2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的护理经验，并随访6～10个月，观察患者情况。
结果全部手术均顺利完成，无中转开腹手术，手术时间为45～105 min，住院时间为3～10 d；术后有2例患者出现阴囊积液、血肿，2例患者出现尿潴留，1例患者出现伤口渗血；随访6～10个月，患者均未出现复发。
结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有损伤小，并发症少，复发率低等特点，精心的围手术期的护理能提高手术的成功率及治愈率，降低并发症的发生。
标签：腹腔镜；腹股沟疝；疝修补；护理腹股沟疝多与腹壁组织强度降低及腹内压增高相关，而且常常需要手术治疗。
腹腔镜腹股沟疝修补术因其独特的优点，如损伤小，恢复时间短，并发症少，不易损伤神经及复发率低，已成为现今腹股沟疝手术的常用术式。
而其围手术期护理也是手术成功及手术效果的关键。
现对2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理做回顾性研究，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料60例患者均为男性，年龄25～75岁；斜疝47例，直疝10例，复发3例；其中合并前列腺增生的25例，合并慢性支气管炎13例，合并便秘10例，合并高血压18例，糖尿病10例，合并两种及两种以上疾病7例。
1.2方法均采用气管插管及全身麻醉；根据患者情况选择腹腔镜腹股沟疝修补术式。
如患者曾有下腹部手术病史，或采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（total extraperitoneal prosthetic，TEP）失败则改用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术（transabddaminal preperitoneal prosthetic，TAPP）；如果患者身体状况不能耐受长时间手术，或者尝试TEP及TAPP均失败则选用中转腹腔镜腹腔内网片法（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）[1]。
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的体会
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的体会摘要】目的：回顾总结本科室应用腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床体会。
方法：对2012年5月至2014年10月我科应用腹腔镜行小儿腹股沟疝修补术的90例患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果：所有手术均一次性获得成功，无一例中转。
手术时间为15～40分钟、平均19分钟，术后2～4天出院，无严重并发症发生；术后85例电话随访至今，无一例出现复发及并发症，5例失访。
结论：腹腔镜小儿腹股沟疝修补术相对于传统开放性手术具有操作简单、手术时间短、住院时间缩短、创伤较小、疼痛轻、切口美观等优点，并能在术中同时发现和处理对侧隐匿性疝的特点，【关键词】腹股沟疝；小儿；腹腔镜手术【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0145-02The experience of laparoscopic pediatric inguinal hernia repair Shan Song,Hu Tao, Cai Ning.Anshun 302 hospital of CNAC group, Guizhou Anshun 302, China 【Abstract】ObjectiveReview to summarize the clinical experience of the application of laparoscopic treatment of pediatric inguinal hernia.Methods In May2012 to October 2014 line application of laparoscopic pediatric inguinal hernia repairof the clinical data of 90 cases were retrospectively analyzed.Results All the operation one-time success. Operation time is 15 to 40 minutes, the average 19 minutes, postoperative 2-4 days out of the hospital, no serious complicationsoccurred.ConclusionsPediatric laparoscopic inguinal hernia repair with simple operation, short operation time, hospitalization time, less trauma, incision pain, beautiful wait for an advantage, and can be found at the same time in the intraoperative and deal with the characteristics of the contralateral occult hernias, 【Key words】Inguinal hernia; Children; Laparoscope; Surgery腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病，自上世纪初以来经腹股沟区疝囊高位结扎术(以下简称传统手术)被公认为是治疗小儿腹股沟疝的基本方法[1]。
小儿疝气护理心得总结(合集3篇)
小儿疝气护理心得总结第1篇1·虽然疝气在早期并没有严重的症状，但如果拖延时间长了，又不能控制好腹压，小肠反复脱出，是会造成很多问题的。
疝气发作不仅仅会引起疼痛，还会造成很多其他的问题，如消化系统、生育功能，都会受到疝气的影响，严重的疝气会形成嵌顿，危及生命，这是很危险的情况。
2·疝气对身体健康最明显的影响就是疼痛和对消化系统的影响，在得疝气时间长了以后，患者会经常感到疼痛，有的患者走路的时候，甚至一站起来就会有症状，非常痛苦，而且在肠胃受到影响以后，患者经常吃不好，体质也会跟着下降。
3·有的疝气会影响生育功能，更加危险，如腹股沟疝气在掉入阴囊后会影响男性生育功能，股疝的脱出物如果是卵巢和输卵管，会影响女性生育功能，这些情况都是很严重的，不能轻视。
4·为了预防疝气发作，患者要注意控制腹压，其中注意均衡饮食是很重要的，另外还要戒烟戒酒，过大的运动量和重体力劳动也会引起腹压升高，这些情况都是需要注意的，一些慢性疾病引起的咳嗽等情况会导致腹部用力，也是需要尽快治疗的，如果患者是小孩，还要注意减少哭闹。
5·在注意控制腹压的同时，患者可以使用疝气带进行治疗，在鼓出物完全回到腹腔以后，尽快使用疝气带可以保证小肠不脱出，并且直接对腹壁膜的破损部位进行治疗，使其逐渐愈合，这样就可以在1-2个疗程左右彻底治愈疝气了，保守治疗疝气的效果非常稳定，在治愈后是几乎不会复发的。
以上就是专家为我们介绍的在日常生活中能够预防疝气的方法，希望这些方法对大家都有一定的帮助，对于已经患病的患者，还应该积极的了解能够诱发这种疾病的因素，对这些因素做好防治工作，并且还要通过调节日常的饮食对这种疾病进行辅助治疗，这样才能尽快康复。
小儿疝气护理心得总结第2篇不论我们是做一个什么样的手术都应该要知道术后的恢复工作是非常重要的，如果做好了术后的护理的话能够让我们的病情恢复的更快更好，但是如果术后的护理没有做到位就可能会导致我们的手术发生感染等危害，那么疝气术后吃什么食物恢复快?疝气是比较常见的肛肠疾病，但很多的患者对突如其来的疝气疾病感到束手无策，专家介绍患有疝气不要惊慌，应及早的就医，并在医生的指导下治疗和护理。
腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会
腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会【摘要】目的：探讨腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理体会。
方法：选择2017年10月至2018年7月在我院接受治疗的82例腹腔镜小儿疝修补术患者进行研究，根据护理方式将患者分为两组，采用常规护理的患者为对照组，采用全面护理干预的患者为观察组，比较两组患者的临床效果。
结果：观察组患儿护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组手术时间、住院时间及慢性剧痛消失时间均优于对照组，两组有显著差异（P<0.05）。
结论：腹腔镜小儿疝修补术采用全面护理干预效果良好，可以提高护理满意度，促进患儿早日康复。
【关键词】腹腔镜；小儿疝修补术；手术室护理腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常，小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，80%在生后2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝，斜疝较常见，直疝罕见。
小儿疝气一般发生率为1～4%，男性发病率是女性的12倍，右侧多见，早产儿则更高，且可能发生于两侧[1-2]。
腹腔镜小儿疝修补术具有手术操作简单、创伤小、术后康复快等特点，但术后采取有效的护理干预对患儿的康复具有重要作用。
本文选取了82例患者进行研究，探讨腹腔镜小儿疝修补术手术室护理效果，现将具体报告如下。
1资料与方法选择2017年10月~2018年7月在我院治疗的82例腹腔镜小儿疝修补术患儿进行研究，将患儿分为对照组与观察组，每组41例。
对照组中男36例，女5例；患儿最小年龄为1岁，最大年龄为8岁，平均年龄为（6.1±1.9）岁；观察组患儿男37例，女4例，最小年龄为2岁，最大年龄为7岁，平均年龄为（6.4±1.5）岁。
对照组与观察组患儿资料比较无差异（P>0.05），提示两组之间可以进行比较。
1.1方法对照组采用常规护理，包括观察生命体征、术后疼痛护理、心理护理等。
观察组采用全面护理干预，具体方法：①术前护理：在手术前1天到病房探视患儿，评估患儿的健康状况，并进行健康宣教，多与患儿和家属交流，向家属讲解有关小儿腹股沟疝的知识，缓解焦虑、恐惧的不良情绪，增强患儿治疗的信心，医护人员要熟悉腹腔镜的操作过程，掌握手术护理要点，协助医生做好术前检查。
腹腔镜治疗小儿斜疝的护理体会
应报告 医生及时将其 回纳。③术后 窒息 多与术 前 患上感 有关 ，如发 现患儿 呼吸 困难 、面色发绀
时 ，应及 时行 吸痰 ，及 时通 知 （ 下转第 ２ １ ） １页
作者简介 ：陈素坤 （９ ９一） １５ ，女 ，辽宁铁岭 市人 ，护 师，主要从事腹腔镜治疗小儿斜 疝的护理工作 。
步知识 和注意事 项 ，让其 对手 术有 一个初 步 的认
识 ，告知 术 后 患 儿 可 能 出现 的并 发 症 及 应 对 措 施 ，取得理 解 与配合 。
日 改半流质饮食 ，以后逐渐改为普通饮食 。⑤下 床 活动情况 ：等麻 醉清 醒后可让 患 儿下床 行走 。 ２ ．３ 术后并 发症 的护理 ①疝 囊积气 与 皮下气
该手术 ９ ８例 ，现将 围手术期护理体会总结如下。
１ 临床资 料
ｈ ；人手术室前排空大便 。④术前用药 常规给予 苯 巴 比妥钠 ２ｍ ／ ｇ术前 ３ ｉ ｇｋ ０ｍ ｎ肌注 。
２ ．２ 术后护 理 患儿 回病 房后 应观 察呼 吸是否
平 稳 ，有无 窒息 ；注意患 儿伤 口是 否包扎好 ，有
更 加 明显 ，因此术后 应严 密观察 患儿 神志及 表情
ｃｒ ａ，于脐下 缘作 一 ０５ｃ 切 口，于 内环 口体 表 ． ｍ
投影 处 作 一 小 口，用 文 献 … 报 道 的方 法 ，在 内
变化 ，每 ３ ｉ 体 温 、脉 搏 、 呼 吸 、血 压 、 ０ ｍｎ测 及 血氧 饱和度 等生命 体征 至平稳 。② 吸氧 ：本组
１１ 一般 资料 ．
本组共 ９ ８例 ，男 ８ ９例 ，女 ９
例 。年龄 １～ ９岁 ，右 侧 ８ ５例 ，左侧 ｌ ３例 。合 并 双侧者 ６例 ，术 中发现 隐型疝 者 ３例 。术 前通 过 病史及体 征诊 断为斜疝 。 １２ 手术 方法 ． 本 组 采 用静 脉 复 合 麻 醉 ，Ｗｏ ｆ
小儿疝气行腹腔镜手术的护理体会
小儿疝气行腹腔镜手术的护理体会摘要】目的：探讨腹腔镜下小儿疝气行疝囊高位结扎术的临床护理配合效果。
方法：分析23例患腹股沟疝并行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿。
结果：全部23例患儿手术过程顺利，手术时间15～40分钟，未发现术中并发症，术后恢复良好，治愈出院。
结论：对行该手术的患儿进行护理干预，能明显改善患儿治疗效果。
【关键词】小儿疝气;腹腔镜;护理干预【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0155-02小儿疝气又称小儿腹股沟疝，是小儿外科一种常见疾病，多发生于男性患儿，在胚胎早期因睾丸下降带动腹膜下移，形成腹膜鞘状突，小儿出生后，如果鞘状突未闭锁或部分闭锁，则与腹腔相通，当腹内压增高后，可引起腹腔内容物从此通道进入而发生疝气[1]。
既往疝气手术主要以开放手术为主，术后切口疤痕大，疼痛明显，往往小儿不能耐受，且排尿时易污染切口，导致切口可能出现感染，住院时间延长。
随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜下行疝囊高位结扎术创伤小、疼痛轻，恢复快，住院时间明显缩短。
本研究的目的是探讨小儿疝气行腹腔镜疝囊高位结扎术的护理效果，总结手术实施过程中的护理配合方法，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2015年9月在我院就诊并行手术的患儿23例，年龄18个月～8岁，平均年龄3岁，男19例，女4例，双侧腹股沟疝2例，左侧腹股沟疝4例，右侧腹股沟疝17例。
1.2 麻醉及手术方法所有患儿均采用气管内插管全麻。
取平卧位，头低足高位15°，脐上做一5mm小切口，置入5mm Trocar，人工气腹，腹内压控制在8mmHg，由此放入30°镜，依次探查腹腔及两侧内环口，找到疝囊，在内环口对应皮肤做一2mm小切口，沿切口使用专门疝气穿刺针带4#丝线穿刺，沿内环口内半圈腹膜外潜行分离，最后穿通腹膜，将丝线一端带入腹腔备用，将针退至皮下，沿内环口外半圈腹膜外潜行分离，将带入腹腔备用的丝线一端卡住带出，在腹外打结，封住内环口，注意勿伤及输精管及精索血管[2]。
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会(一)
腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会（一）腹股沟疝是普外科常见疾病之一。
腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。
与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，目前已在临床得到广泛应用。
但腹腔镜下疝修补仍存在一定的并发症，如血肿、皮下气肿、全麻后呼吸道感染等。
我科自2007年6月至2022年12月期间，完成腹腔镜腹股沟疝修补术100例，经围手术期的中西医结合护理，配合医疗手段，收到较满意效果。
现将围手术期有关护理报告如下。
本组患者均在气管内插管全身麻醉下完成手术，其中有95例行腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），有5例行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP）。
修补材料均选用专科产品聚丙烯补片。
术后72例患者留置腹膜外引流管。
2结果本组100例患者手术均获成功，无中转开放性手术。
手术完成后，患者术后肛门排气时间10.75±3.39小时；术后6小时即可起床活动，术后当日6小时后进食流质。
术后并发症5例，其中2例患者诉术后6小时腹股沟区有轻度疼痛不适感，3例出现单侧阴囊血清肿，均予对症治疗后治愈。
手术切口均Ⅰ期愈合，平均住院4.25±0.83天。
术后随访1～18个月，无复发病例。
3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理腹腔镜下疝修补术是一种新的手术方式，患者对其治疗效果及预后均存在疑虑，我们针对患者的性格、心理素质，做好心理疏导，应耐心解答患者的疑问，指导患者术中如何配合医师做好相关准备，同时详细介绍手术方式、特点、治疗效果及安全性，提高患者对手术的信心。
3.1.2术前基础病的控制术前应戒烟，控制患者的血压、血糖在适宜手术的水平，避免上呼吸道感染，以免诱发慢性支气管炎，因剧烈咳嗽而致疝脱出。
3.1.3常规准备除腹部、会阴部皮肤准备外，还应特别注意清洁脐部，先用清水清洗，再用棉球蘸松节油涂擦脐内污垢，最后再用清水冲洗。
清洁脐部时动作宜轻柔，以免损伤脐部。
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术的临床体会
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术的临床体会作为一种现代微创手术技术，小儿腹腔镜腹股沟疝修补术已经被广泛
应用于临床。
在实践中，我有以下几点体会：
1.微创手术的优势明显。
相比于传统的手术方式，小儿腹腔镜腹股沟
疝修补术的切口更小，出血更少，术后恢复时间更短，对患儿身体的创伤
也更小。
2.手术操作需要严谨细致。
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术需要医生有一
定的经验和技能，因为患儿的腹部结构比成人更小，操作难度更大，需要
医生的手术技巧更为精细。
3.疗效良好，但也存在一定的局限性。
小儿腹腔镜腹股沟疝修补术的
疗效已经得到了广泛证明，但对于某些极度复杂或需要并发症处理的患者
来说，可能需要采用其他手术方式。
总体来说，小儿腹腔镜腹股沟疝修补术对患儿来说是一种安全、有效、低风险的手术方式，但在手术操作前需要医生细致的评估患儿的情况，以
选择最合适的手术方式。
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术围手术期护理
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术围手术期护理标签：腹腔镜；斜疝修补术；护理腹腔镜是新发展起来的微创外科技术，由于手术创伤小，疼痛轻，肠蠕动恢复快，进食早，下床活动早，切口并发症少，术后切口美观，瘢痕小，安全性高，恢复快及住院时间短，很快被小儿外科医生、家长及患儿所接受。
我科从2004年1月至2006年12月开展腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术124例，效果满意，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病例124例，其中左侧57例，右侧42例，双侧25例(为术中发现的隐匿疝)，年龄1个月至10岁，平均3.5岁，124例手术均获成功，术后2～3d出院，平均住院时间4.2d。
2术前护理2．1心理护理腹腔镜小儿外科手术是一项近年新开展的手术方式，许多家长往往因为认识不足而对手术产生疑虑，甚至出现恐惧心理，因此应耐心、细致的向家长介绍腹腔镜手术的优点、设备的先进性、麻醉方法、手术过程及手术时间，同时介绍术后可能出现的并发症及处理方法等，解答其提出的疑问，使其认识到腹腔镜技术具有不可比拟的优越性，对于患者，采用多接触、多鼓励的办法，从而消除了患者的陌生感，为手术的顺利进行打下了良好的基础。
2．2术前准备2．2．1 常规检查术前常规检查血、尿、大便常规，肝肾功能，血气分析，心、肺功能等。
2．2．2 皮肤准备由于腹腔镜手术通常在脐区作一小切口作为手术入路，所以要彻底清洁脐孔污垢。
脐孔部凹陷于体表，皮肤娇嫩，污垢较多，不易清洗，特别益于细菌的繁殖。
我科于术前1d采用肥皂水+碘伏消毒，先用肥皂水软化污垢，再用生理盐水清洗，最后用消毒棉签蘸取碘伏原液进行消毒2次脐孔，避免使用松节油，减少术后脐部渗血，渗液、红肿现象发生。
操作时护士动作要轻柔，避免过度摩擦，以减少术后切口不良反应的发生率。
2．2．3 胃肠道准备术前ld忌进易产气的豆类、奶类、含糖等食品，减少肠胀气。
术前禁食6h，禁饮4h，术前排空膀胱，避免穿刺时损伤膀胱，扩大术野。
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理目的：探讨腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的护理要点。
对我科2009年1月至2011年12月31例腹腔镜小儿腹股沟疝修补术患儿进行临床观察和护理。
结果：本组31例患儿术后恢复快，哭闹少，手术麻醉清醒后能饮水，8h后进食，术后1d能下床活动，出院后随访6-24个月，无1例复发。
结论：腹腔镜小儿腹股沟疝修补术效果好，传统疝修补术的护理模式已不能适应该手术的要求，需要新的护理模式与其相适应。
标签：腹腔镜；腹股沟疝；护理腹腔镜下小儿腹股沟疝简单易掌握，切口小，损伤小，恢复快，受到小儿外科医生和患儿家属的欢迎，并取得了较好的效果。
因此，护理工作者也面临挑战和起步。
本文对腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床表现、特点进行观察和护理，为建立新的护理模式提供依据。
1 临床资料我院自2009年1月至2011年12月完成腹腔镜小儿腹股沟疝修补术31例，男性29例，女性2例，年龄10个月至6岁，平均3.8岁。
其中单侧29例，双侧2例。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理将患儿安置于特殊布置的的病房，使其能迅速接受和适应陌生的环境，消除恐惧心理。
尽量减少增加腹压的活动。
已脱出的疝囊通知医生给予复位，如嵌顿疝气立即做好术前准备及时送手术。
2.1.2 皮肤准备按腹部手术常规备皮外，脐部清洁尤其重要，清洁脐部要认真、细致、动作轻，避免擦伤皮肤。
2.1.3 术前健康宣教近年来腹腔镜作为一项新技术得到广泛应运，但运用于小儿尚未普及，大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存在恐惧和疑虑心理。
因此，应向患儿家属详细讲解腹腔镜手术的方法、优点、术前应协助的护理要点等，使患儿家属对手术有一个初步的认识，从而积极接受腹腔镜手术治疗。
2.2 术后常规护理2.2.1 生命体征观察患儿手术回房后，给予多参数监护仪监测生命体征，小儿手术全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸窒息。
严密观察生命体征的变化、血氧饱和度等，有异常及时处理并报告医生。
小儿腹腔镜手术的护理体会
小 儿 腹 腔 镜 手 术 的 护理 体 会
孙桂琴 ， 王 瑜， 耿连侠 （ 吉林省前卫医院 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
【 关键词］ 腹腔镜手术 ； ｄ ￣ Ｊ ｈ ； 护理
腹腔镜技术具有恢 复快 、 痛苦轻 、 瘢痕小 、 术中 出血少 、 术
腹腔镜在ｔ ］ ￣ Ｊ Ｌ 手 术 的应用越 来越 多 ， 为提高 小儿腹 腔镜 手术的质量 ， 确保患儿 围手术期 的护理安全 ， 手术室护 士要 做 到术前与患儿及家属有效沟通 、 各 类手术用 品完好 备用 ， 术 中 完善配合 ， 术后 及时 回访 ， 还要规 范手术 配合流程 、 器械 配备
体温变 化 ， 注意采 取保 温措施 。手术结 束后 正确关 闭应用 系
统。
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 我院实行 小儿腹 腔镜手术 １ ２ ６例 ， 男９ ０例 ， 女３ ６例。年 龄 １—１ ３岁 ， 平均 ７ 岁 。腹 腔镜 下疝囊 高位结 扎术 ６ ８例 ， 胆囊 切 除术 ２例 ， 卵巢 囊 肿剥除术 １ 例， 阑尾切除术 ５ ５例。 ｌ － ２ 方法 ： 采用氯胺 酮 复合硬膜 外 麻醉 或 气管 插管 全 身麻 醉。三孔法 或经脐单孔腹腔镜手术 。
针、 推结器 、 体位垫 、 腔镜袋、 约束带 、 防粘连胶 、 显影纱 条 、 ２—
Байду номын сангаас
０ ｐ ｍ ｌ ｅ ｎ ｅ 线、 可吸收生物夹 、 Ｈ ｅ ｍ一 ０ 一 ｌ Ｄ ｋ 夹等 。
２ ． ２ 术 中配合
［ １ ］ 何风莲 ， 黄岚 ， 张莲英 ． １ ２ １ 例 小儿腹腔镜 手术护理体 会 ［ Ｊ ］ ．中国微创外科 杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ０ （ １ ０ ） ： ９ ５ ９ ． ［ ２ ］ 谭 力 ．小儿腹 腔镜 疝修补 手术 的手 术配合及 护理 体 芳， 邢大 军 ．ｄ ， Ｊ Ｌ 腹腔镜手 术各年 龄段适 会Ｉ Ｓ ］ ．临床合理用药 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ ２ ０ ） ： ４ ４ ． ［ ３ ］ 张道珍 ， 陈
腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果探讨
腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果探讨腹腔镜下小儿疝气手术是一种常见的小儿外科手术，手术的舒适护理对手术效果和患儿术后恢复起着至关重要的作用。
本文将探讨腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果，以期为临床实践提供参考。
一、腹腔镜下小儿疝气手术的特点及护理需求腹腔镜下小儿疝气手术是一种微创手术，相较于传统开放手术，具有创伤小、住院时间短、恢复快等优势。
由于患儿年龄较小，手术中需采用全麻，加之手术创伤和术后疼痛，患儿往往会感到焦虑、恐惧、疼痛等不良情绪，因此需要特别的舒适护理。
护理工作包括术前心理护理、术中舒适护理和术后综合护理。
1. 术前心理护理高质量的术前心理护理对患儿的手术效果和恢复情况至关重要。
护士应以温暖的态度与患儿及家属进行沟通，了解其手术前的情绪和恐惧，采取措施帮助其克服焦虑和恐惧，例如适当安慰、解释手术过程、提供相关资料等。
还应做好家长的心理护理工作，使他们保持乐观积极的态度，能够支持和配合患儿的手术治疗。
2. 术中舒适护理术中舒适护理是指在手术过程中，护士应密切关注患儿的生命体征和心理变化，及时给予安慰和疼痛缓解措施，并协助医生进行手术。
3. 术后综合护理术后综合护理是指在手术结束后，护士应密切观察患儿的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理并发症，协助患儿康复，促进伤口愈合。
还要进行家属的健康宣教，让家属掌握处理伤口、疼痛、饮食等方面的护理知识，以便在回家后能够正确照顾患儿。
1. 围手术期舒适护理能够减轻患儿的焦虑和恐惧，提高手术的顺利进行。
高质量的术前心理护理有助于患儿的情绪平衡，减少手术中的焦虑反应。
术中舒适护理能够让患儿感到安心，减缓术中出现的疼痛和不适，有利于手术的进行。
术后综合护理则能够降低并发症的发生率，促进患儿的康复。
2. 舒适护理可以缓解术后疼痛，有利于患儿的早期康复。
研究表明，术后持续的舒适护理措施，如疼痛评估和疼痛缓解措施的实施，有助于减轻患儿的术后疼痛，提高其术后的生活质量，促进创口愈合。
腹腔镜下小儿疝气手术的护理体会
腹腔镜下小儿疝气手术的护理体会
荆忠妹;祁红杰
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2013(034)002
【摘要】小儿腹股沟疝气是小儿外科最常见的疾病，影响小儿的日常生活和学习，其治疗方法有很多，目前公认手术是治疗小儿腹股沟的最好方法。
随着微创技术在临床上的应用，应用腹腔镜手术治疗小儿疝气因其具有美容效果明显，快捷，安全，出血少，恢复快等优点，得到了医生和患者家属的充分肯定。
我科自2005年开展腹腔镜技术以来，应用腹腔镜手术治疗小儿疝气32例，疗效满意。
现将护理体会总结如下：
【总页数】2页(P65-66)
【作者】荆忠妹;祁红杰
【作者单位】西藏自治区第二人民医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察 [J], 蔺一希;卫倩倩
2.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果观察 [J], 蔺一希; 卫倩倩
3.基于腹腔镜下的小儿疝气手术的护理配合研究 [J], 陈珊
4.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用效果 [J], 蒙小芬
5.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果 [J], 苗蓬蓬
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腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果探讨
腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果探讨【摘要】腹腔镜下小儿疝气手术是一种常见的治疗方式，舒适护理在手术过程中起着至关重要的作用。
本文目的在于探讨舒适护理对腹腔镜下小儿疝气手术的效果。
正文部分将介绍腹腔镜手术在小儿疝气治疗中的应用，强调舒适护理在手术中的重要性，并探讨实施舒适护理的方法和注意事项。
还将分析舒适护理对手术效果的影响，进一步强调舒适护理在手术中的重要性。
结论部分将总结舒适护理对腹腔镜下小儿疝气手术的重要性，并展望未来研究的方向。
通过本文的研究，希望能够为腹腔镜下小儿疝气手术提供更有效的舒适护理方法，提高手术效果和患儿的舒适度。
舒适护理对手术的重要性不容忽视，值得进一步深入研究和实践。
【关键词】腹腔镜手术、小儿疝气、舒适护理、手术效果、重要性、方法、影响、注意事项、研究目的、研究意义、结论总结、未来研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍小儿疝气是小儿常见的手术疾病之一，通常需要进行手术治疗。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在小儿疝气治疗中得到了广泛应用。
腹腔镜手术相较于传统开放手术具有创伤小、恢复快等优点，因此受到患儿和家长的青睐。
舒适护理在腹腔镜手术中的重要性不可忽视。
舒适护理能够有效降低患儿的手术焦虑和疼痛感，提高手术的顺利进行。
通过合理的舒适护理措施，不仅可以减少手术并发症的发生，还可以促进患儿的术后恢复，提高手术的成功率。
本研究旨在探讨腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果。
通过对舒适护理的应用及其对手术效果的影响进行研究，旨在为临床提供更加有效的护理方法，提高小儿疝气手术的成功率和患儿的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨腹腔镜下小儿疝气手术实施舒适护理的效果，通过比较实施舒适护理和不实施舒适护理两组患儿的手术效果及术后恢复情况，分析舒适护理对腹腔镜手术的影响。
希望通过本研究的结果，为临床实践提供依据，进一步完善小儿疝气手术中的护理措施，提高手术效果和患儿的术后生活质量。
腹腔镜下疝修补术的护理体会
腹腔镜下疝修补术的护理体会
陶芸;田晓莉
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(6)17
【摘要】随着腹腔镜技术在临床病例上应用的增多及操作不断丰富，其适应证不断扩大。
腹腔镜是近年来治疗疝修补的一种新型的微创手术方法，是在保持气腹的状态下，外科医生运用腹腔镜技术完成较复杂的手术操作，提高了效率及安全性，腹腔镜下补片修补疝具有创伤小，恢复快，不易复发的优势。
笔者所在医院于2006年10月至2008年10月对24例患者施行了腹腔镜下疝修补术并予以精心的护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。
【总页数】1页(P112)
【作者】陶芸;田晓莉
【作者单位】430021,武汉市商业职工医院;430021,武汉市商业职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.15例经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的护理体会 [J], 戈海英;胡婵娟
2.腹腔镜下疝修补术式TAPP和TEP的护理体会 [J], 黄翠霞
3.经腹腔镜下食管裂孔疝修补术围手术期护理体会 [J], 郭梅
4.腹腔镜下老年滑动性食管裂孔疝修补术的护理体会 [J], 朱颖;赵鹏;姚荣丽
5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者围手术期护理体会 [J], 热衣拉·克尤木;祖母乃提·玉山;克力木·阿不都热依木;
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腹腔镜下小儿疝气修补术术中护理体会
发表时间：2019-03-11T11:15:39.443Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：李肖肖王文华
[导读] 避免手术意外和事故的发生，医务人员应熟练掌握气腹、超声刀和腹腔镜的使用方法和原理，以确保手术的准确性。
（郑州儿童医院手术室;河南郑州 450053）
【摘要】目的:分析和讨论腹腔镜下小儿疝气修补术的术中护理。
方法:通过统计2年内在我院行腹腔镜下小儿疝气修补术治疗的40例患儿作为研究对象，对患儿进行针对性护理干预，同时术中注意配合护理，术后观察患儿镇痛效果、SAS评分、SDS评分以及并发症发生概率。
结果:患儿疝气修补术后镇痛泵使用率为12.5%;术后患儿SAS评分及SDS评分分别为(11.76±1.59)分、(12.33±2.35)分;患儿并发症发生率为8%。
结论:腹腔镜下小儿疝气修补术围术期给予患儿者针对性的护理干预可以提高手术成功率,减少疼痛发生情况和术后并发症。
【关键词】腹腔镜；疝气修补术；术中护理
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）10-0103-01
小儿疝气是小儿外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
先天性因素是小儿疝气发病的主要原因，腹股沟疝的发病原因是鞘状突未关闭，脐疝的发病原因是脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿疝气的主要原因是生长发育不完全。
疝囊高位结扎是治疗小儿腹股沟疝主要的手术方式，腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝效果较好。
为探讨腹腔镜疝修补术术中护理,笔者对我院收治的40例疝气患儿进行分析探究,具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
自2016年4月至2018年4月在我院接受腹腔镜下疝气修补术治疗的40例患儿,其中男19例,女21例,年龄2-9岁,平均年龄(2.02±6.39)岁。
患儿入院后均经B超明确诊断。
术前行常规心、肝、肺等器官功能术前检查未发现异常,无明显手术禁忌症可以进行手术治疗。
1.2方法
1.2.1器械护士的护理配合
手术前30分钟器械护士提前纳入手术台，整理和计数器械台上的物品，确保器械的性能良好。
配合医师铺单，配合巡回护士和外科医生连接导线和光源线，密切观察手术进程，快速准确地与医生形成手术配合。
配合医生在手术后包扎病人的伤口。
1.2.2术中体位护理
接到患儿进手术室后,辅助患儿取用90度健侧卧位,在患儿头颈部下垫上头圈,注意保护耳廓部位,在健侧胸部下垫上小软枕保护腋窝部位神经。
在膝关节、踝关节等骨性突出的部位放置软枕防止压疮，同时将棉垫作为辅助骨盆固定架,提升患儿舒适度;在患儿下方大腿后外侧贴电刀铅板,在消毒铺单结束后,为了避免电刀、超声刀互相干扰，将电刀、超声刀分别挡在患儿身体前后两侧。
调整CO2压力至12-14mmHg,维持进气量在6-8ml/min,遵照医嘱做好录像工作,术中增密切监测关注患儿的面色、呼吸等生命体征,如有异常及时告知医生。
1.2.3术中医护配合
腔镜手术视野有限，医护人员必须与麻醉师密切合作，观察患者的基本生命体征如病情、心率、血压、血氧饱和度的变化，以及引流管和输液管是否通畅。
与医务人员熟练合作，尽量减少切口暴露和气腹针的使用，减少感染和其他并发症的发生率。
1.2.4腹腔镜镜面的护理
腹腔镜手术需要更高的视野定义，因此必须加强腹腔镜的清洗和检查。
术前，将目镜在温水中擦拭干净，然后经套管针置入腹腔，减少镜面产生的雾气。
手术过程中，一旦镜面上出现血液、脂肪颗粒、雾气等污染，应及时取出镜片，用碘伏和干纱布清洗，确保手术前视力清晰。
2.结果
40例患儿术后5例使用镇痛泵,镇痛泵使用率为12.5%;患儿疝气修补术后镇痛泵使用率为16%;术后患儿SAS评分及SDS评分分别为(11.76±1.59)分、(12.33±2.35)分;患儿并发症发生率为8%。
平均出院时间为(3.03±5.10)d;住院期间，出现肺不张2例,经相应的护理及诊治后痊愈,病人并发症发生率为5%。
3.讨论
腹腔镜手术存在着风险高、难度大等问题。
同时，术中不当的腹压和腹腔镜污染也会导致严重的并发症，严重影响手术治疗效果。
医务人员必须做好手术前的充分准备，并配合手术所需器械和设备的清点。
所有器械均应由器械护士检查，及时发现故障并及时更换。
腹腔镜疝气修补术对医生和护士要求较高，因此护理人员和医生应密切配合，提高专业技能。
器械护士应掌握解剖特点，疝气情况及腹腔镜机械功能的用法、名称等，确保使用器械和设备迅速、准确地传给医生，减少术中切口暴露时间，节省时间，提高效率，从而减少患者的疼痛和并发症的风险。
器械护士应冷静地更换手术台上的器械，取回所有的纱布和器械。
在手术结束时，护士检查医生在手术过程中使用的设备，并记录所有的医疗用品，以防留在体内。
腹腔镜手术是一项高度复杂的手术，为了保持设备的精确性，应特别保持仪器能得到有效的维护和清洗，腹腔镜手术的无菌消毒效果、镜片的清洁程度都会影响手术的效果，所以每次手术后，使用器械前，医务人员必须保证仪器彻底冲洗，并用高压气枪吹干，检查设备性能完好后好，放入专用箱体备用。
腹腔镜镜头，相机镜头等需要用擦拭镜面纸轻轻擦拭，禁止使用其他敷料或油污进行擦拭纸清洁，从而保护镜头免受破坏。
超声刀为手术操作的主要工具,价格昂贵、精密度较高,因此在手术中医生用完后,护理人员在接过仪器时要轻柔小心,避免超声刀跌落、碰撞等，超声波刀头在接受超声刀后，可用盐水浸泡，待血痂自行脱落后，取出进行日常清洁保养。
在清洗腹腔镜器械时，护士必须打开螺钉和关节，彻底清除腔内的血痂，用酶清洗剂清除难清洗的蛋白凝块、血斑等有机物，使手术器械处于良好的待机状态。
手术室护理工作应严格无菌操作，提高患儿舒适度，保证手术顺利进行。
为了更好地进行手术，避免手术意外和事故的发生，医务人员应熟练掌握气腹、超声刀和腹腔镜的使用方法和原理，以确保手术的准确性。
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