耳的应用解剖学及生理学
01耳的解剖及生理-ply
前庭 视觉 本体感觉
协调、平衡
壶腹嵴 动平衡 角加速-旋转
球囊斑、椭圆囊斑 静平衡 直线加速度
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
– 传导部分（包括外耳、中耳） – 感觉部分（包括内耳、听觉神经
及最终感觉声音的大脑中枢）
外耳
外耳
• 外耳是由耳的可见部分（耳廓）和通向鼓膜的 外耳道组成。
耳 廓
外耳道
①耳 廓→收集、传导声波
• 人类的耳廓在头部两侧，主要由软骨和肌肤组 成。这使得它非常柔软。
• 耳垂部分无软骨。
耳轮 三角窝 舟状窝
耳的解剖及生理
华中科技大学同济医学院附属同济医院 耳鼻咽喉头颈外科
导言
解剖 帮助我们了解身体各个器官的结构。
生理 则涉及这些器官的功能。耳朵的生理 学帮助我们认识声音是如何传输到耳朵并 产生感觉。
• 从解剖学上，耳分成三部分：
外耳 耳廓 外耳道
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
半规管 内耳 前庭
耳蜗
• 从生理学上，耳分成两部分：
①骨部
(外1/3)： 开放状态。
②软骨部
(内2/3)： 闭合状态。
③峡部 长2mm内径1mm
咽 口 纤 维 镜 像
骨部
软骨部
咽鼓管示意图
鼓口
峡部 咽口
小儿咽鼓管特点：短,平,宽,直。
中耳炎与咽鼓管
小儿与成人咽鼓管比较
3.鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口
上鼓室
乳突气房
鼓窦冠状剖面观
4.乳突: Mastoid process
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
耳临床解剖学
2、皮脂的移除 3、外伤 4、耵聍缺乏
5、化脓性中耳炎脓液的刺激 6、变态反应
7、解剖构造
8、药物刺激或全身疾病，如糖尿病
第二十页，编辑于星期日：二十三点 二十分。
【弥漫性外耳道炎】
Diffuse external otitis
二、临床表现 1、急性弥漫性外耳道炎 外耳道皮肤充血、肿胀，可糜烂，耳 剧痛，有耳廓牵拉痛急耳屏压痛。 2、慢性弥漫性外耳道炎 耳痒，耳道皮肤增厚，有臭味的绿色 分泌物
第二十一页，编辑于星期日：二十三点 二十分。
【弥漫性外耳道炎】 Diffuse external otitis
三、治疗
1、急性：①全身抗生素 ②3%双氧水清洗外耳道后滴抗生素耳液
2、慢性：清洗﹢醋酸尿素去炎松软膏涂布
附：中医称弥漫性 外耳道炎为“耳疮” 辨证论治：
1、风热邪毒侵袭 治法：疏风清热、解毒消肿 方药：银翘散合五味消毒饮加减
块，久之中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。
二、临床表现 ‣‣ 无感染的小胆脂瘤可无症状
‣‣ 胆脂瘤较大可有耳闭、耳鸣、听力下降，继发感染时可有耳
痛，耳内流脓有臭味
‣‣ 检查：外耳道深部内见黄白色物堵塞，皮肤红肿，有脓液，
•
深层清除后可见外耳道骨部扩大。
三、诊断
• 与原发于中耳的胆脂瘤、外耳癌鉴别 四、治疗
【外耳道异物】 Foreign bodies in external acoustic meatus
四、治疗
1、异物钩或冲洗法
冲洗法禁忌症: ①合并中耳炎、鼓膜穿孔 ②植物性异物 ③尖锐异物 ④石灰等
2、活昆虫异物先溺毙后取出 3、泡胀的植物性异物先脱水后取出
4、不合作的小儿可在全麻下取
耳鼻喉三基
第一篇基础理论一、耳的应用解剖和生理(一)耳的应用解剖(applied anatomy of ear)耳包括外耳、中耳和内耳三部分，其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨中。
1．外耳包括耳廓及外耳道。
外耳道长2．5～3．5 cm，软骨部占1／3，骨部占2／3。
2．中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 个部分。
鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、中、下三部分。
鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻咽部相通。
3．内耳又称迷路。
依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半规管三个部分，组织学上分为骨迷路和膜迷路。
膜迷路位于骨迷路内，含有听觉和位觉感受器，骨迷路由致密骨质组成。
膜迷路内含内淋巴液，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不交通。
(二)耳的生理(physiology of ear)1．外耳生理：收集声波到外耳道，对声波增压及声源定位作用。
2．中耳生理：传声功能及声阻抗匹配作用。
3．内耳生理：声能转换为生物电能及产生声能的作用，参与维持身体平衡。
二、听力学基本理论听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。
人类的听觉器官极为精密，听觉产生过程也很复杂。
声音传人内耳的途径有气导和骨导，以气导为主。
研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识，如生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子生物学等。
听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失，其原因除各种引起听力损失的疾病外，噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。
测听技术是听力学研究的重要内容之一，目前临床常用的测听技术有纯音测听、声导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。
听力保护和听力重建也是听力学研究的内容。
以药物或手术方法恢复或重建听力，主要是耳科学的任务；听力学则着重于非药物或非手术处理，例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。
三、临床听力检测应用原理(一)纯音测听通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音，测试听觉范围内不同频率的听敏度，对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。
耳及颞骨的应用解剖及生理学
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
鼓 部
从前上向后方卷曲的四方形簿骨板，它构成外耳道骨部的前、下及后壁的一部分。 （1）鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜附着。 （2）岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、静脉通过。 （3）鼓乳裂：该裂内侧投影为面神经乳突段，乳突手术 及面神经手术的解剖标志。 （4）茎突：位于鼓部的下面。 （5）茎乳孔：位于茎突的后面。
乳突部
似园锥形，可分为内外两面 1、外侧面：粗糙 （1）乳突切迹：位尖部内侧【二腹肌】 （2）枕动脉沟：位乳突切迹的内侧。 2、内侧面：光滑而凹陷 乙状窦
岩 部
岩部似三面锥体形,故称岩锥位于枕骨与蝶骨之间的夹角内。分为锥基底，尖部、三面和三缘。内耳迷路位于其内。尖部与枕骨和蝶骨构成一裂隙，称破裂孔。
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 颅后窝 Posterior cranial fossa.
第二节 外耳
外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓
1. 耳廓的正常位置：【整形】 耳廓长轴与鼻梁平行 耳廓上缘在眼眉水平线上 耳廓下缘在鼻小柱根部水平线上 2. 正常耳廓的外部解剖标志
外耳 external ear →收集、传导声波
茎突位于鼓部下方的中段，乳突之前。茎突呈细长形，伸向前下方．平均长约2．5cm。茎突近端被鼓部的鞘突所包绕、远端有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。在茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经管由此出颅骨。
耳应用解剖
外耳—鼓膜以外的部分 中耳—鼓膜-鼓室内壁 内耳—颞骨岩部的部分
鳞 部
一、内侧面：重直位、鳞状骨板，内面有脑膜中动脉的深沟，脑的沟和回印迹。 二、外侧面：光滑，外耳门的前方有呈水平位的颧突，其根部分前、中、后三个根，前根呈结节状，中根为园锥形隆起，后根向后移行为颞线，颞线在外耳门上方的骨嵴，称乳突上嵴，与外耳道上棘之间的三角形浅凹，称筛区【道上三角】，相当于鼓窦的外侧壁，为乳突手术的重要解剖标志。
耳鼻喉解剖
耳廓（auricle）
结构 外耳道
（external acoustic meatus）
软骨部（外1/3）
骨部（内2/3）
皮肤 神经
血管 淋巴
皮下组织少、耵聍腺 下颌神经的耳颞支 迷走神经的耳支 其它（颈丛） 颞浅动脉 颈外动脉 耳后动脉 上颌动脉 引流至耳周淋巴结
耳廓(auricle)
• 创伤时可引起软骨膜 炎，导致软骨坏死， 耳廓变性。 • 血管表浅，皮肤薄， 易受冻。 • 前面的皮肤与软骨粘 连较紧，皮下组织较 少，炎症肿胀时神经 易受压而致剧痛。
喉的韧带
甲状舌骨膜：位于舌骨和甲 状软骨之间，喉上神经内支 与喉上动脉、静脉穿过 舌骨会厌韧带 甲状会厌韧带 环甲膜
喉的韧带
环甲关节韧带 环杓后韧带
环气管韧带
喉的韧带与筋膜 （一）甲状软骨上缘与舌骨内下缘之间有甲状 舌骨膜连接，其中央及两侧后缘增厚部分，称甲 状舌骨中韧带 。及甲状舌骨侧韧带。两侧有喉上 神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉，为 喉上神经封闭注射部位。 （二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环 甲膜连接，其前面中央增厚部分称环甲中韧带。 严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以 解除窒息。
甲状舌骨膜
环甲膜
喉弹性膜: 被喉室分为上、下两部分
上部构成杓状 会厌襞与室襞
下部构成弹性圆锥
方形膜
弹性圆锥
喉的肌肉
将喉与周 围相连； 使喉体上 升或下降； 同时使喉 体固定。
喉外肌
（一）喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升 或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、 下颌舌骨肌、颏舌骨肌、咽中缩肌等，此组肌 肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上 提；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下 降而将喉拉向下。
耳的应用解剖学及生理学
㈣岩部：岩锥，横卧的三棱锥体，分1底、1
3面和3缘，内有听觉和平衡器官
尖、
1、前面：即中颅窝后部，其重要标志有：
⑴三叉神经压迹：三叉神经节。 ⑵岩浅大、小神经沟：平行，大在内达 面神经 裂孔，小在外达鼓室小孔。 ⑶弓状隆起：上半规管在其下。 ⑷鼓室盖：弓状隆起外侧浅凹形簿骨板，其下鼓 室
⒊、鼓室内容： ⑴听骨及听骨链：为锤、砧、镫三骨，是人体内最小的一组骨 头，三者相连成链，界于鼓膜与前庭窗之间，传导声波。 ⑵听骨韧带：听骨链借6条韧带悬吊于鼓室内。 ⑶鼓室肌： ①鼓膜张肌：起自鼓膜张肌管止于锤骨颈，收缩牵拉锤骨柄 向内，增加鼓膜张力。 ②镫骨肌：起自锥隆起，止于镫骨颈后，收缩牵拉足板减少 内耳压力。 ⑷鼓室隔： 在中、上鼓室之间，由锤骨、砧骨及周围韧带、粘膜皱壁组 成有鼓前峡、鼓后峡—鼓峡，鼓峡部是维系中鼓室与上鼓室、鼓 窦仍至乳突的重要通气引流通道。
4、岩尖部： 在上缘内侧是三叉神经半月神经节的 后部压迹，上缘尖是外展神经经过，故岩 尖气化良好者患急性中耳炎可并发三叉神 经痛外展神经麻痹。 Δ鼓膜张肌半管和咽鼓管半管： 在鳞部与岩部之间上下并列
5、内耳道： 长约10mm 、 Ф5.9mm ，底是有筛孔 的骨板，构成前庭和耳蜗内侧壁的大部 Δ横峭： 分内耳道底为上小下大两区，上前为 面神经管区，上后为前庭上区。下前为蜗 区，下后为前庭下区。 6、茎突： 细长形，平均约 2.5cm ，与乳突间有 茎乳孔，是面神经管出颅口。
三、中耳： 鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分 ㈠鼓室： 是颞骨内不规则含气腔，以鼓膜紧张部 上、下缘为界，分上、中、下 三部分 1、鼓室大小： 上下径 15mm ，前后径 13mm ，内外 径 — 上 6mm 、中 2mm 、下 4mm ，容积 1-2ml。
耳鼻喉科解剖与生理学
细胞培养和动物模型：用于研究耳鼻喉科相关疾病的发病机制和治疗方法
纳米技术和生物材料：用于开发新型耳鼻喉科治疗方法和器械
内窥镜技术：用于观察耳鼻喉内部结构，提高诊断准确性
影像学技术：如CT、MRI等，用于观察耳鼻喉内部结构和病变情况
基因测序技术：用于研究耳鼻喉科相关疾病的遗传因素
耳鼻喉科解剖与生理学研究的前沿和热点问题
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸和嗅觉
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸和发声
相关联的骨骼和肌肉：如颞骨、颧骨、下颌骨等，以及相关的肌肉和韧带，共同维持耳鼻喉科的正常功能
耳鼻喉科生理学
3
耳朵的生理功能
听觉：接收声音，传递到大脑，形成听觉
平衡：维持身体平衡，防止眩晕
保护：耳道内的耳垢和耳毛可以阻挡灰尘和异物进入耳内
内耳：包括耳蜗、前庭和半规管
听觉神经：包括听觉神经和听觉中枢
鼻子的解剖结构
鼻骨：位于面部中央，支撑鼻腔
鼻翼：位于鼻骨两侧，参与呼吸和发声
鼻孔：位于鼻翼下方，连接鼻腔和外界
鼻腔：位于鼻骨内部，分为鼻前庭和鼻后庭两部分
鼻前庭：位于鼻腔前部，包括鼻毛、鼻泪管等结构
鼻后庭：位于鼻腔后部，包括鼻咽、咽鼓管等结构
汇报人：XX
喉咙的解剖结构
添加标题
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添加标题
添加标题
喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，支撑喉腔
喉头：位于颈部前方，是呼吸和发声的重要器官
喉腔：位于喉头内，是呼吸和发声的主要通道
声带：位于喉腔内，是发声的主要器官，由声带肌和声带韧带组成
耳鼻喉科相关联结构
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
耳鼻喉科疾病的分子生物学研究
耳解剖
鼓室外壁
两部分： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧 壁， 由颞骨鳞部组成； 膜部：鼓膜
鼓膜
（1）形状、大小、 位 置 （2）表面标志： （3）分部： （4）分区： （5）分层：外：复层 鳞状上皮，中：纤维 组织（放射状和环 状），内：粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬：耳蜗底周，表面有鼓室神经丛 前庭窗：卵圆窗，通向内耳前庭 蜗窗：圆窗，通向耳蜗鼓阶 面神经管凸：面神经管水平段 外半规管凸 匙突：
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC)：
听觉是人的主观感觉，声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物 体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、 波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency)，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高， 波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低，振幅的 大小则决定声音的强度（声强 sound intensity），声音 强度以分贝（decibel,简写dB）计算。 人的听觉感觉范围在20～20000Hz，最重要的声 音频率范围在500～2000Hz之间，称人的语音范围 （speech tone range）。足以引起听觉的最小声音强度， 就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前 庭膜(4)分隔成前庭阶(2)， 鼓阶(3)和蜗管(1)三个管 道。 蜗管外侧壁因有血 管增多名血管纹(7)；底 壁为基底膜，基底膜上 由支柱细胞、内、外毛 细胞和胶状盖膜(6)构成 螺旋器，亦称柯蒂氏器。 螺旋神经节发出的神经 纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。
耳鼻咽喉科主治医师：耳的应用解剖学及生理学考试题及答案模拟考试练习.doc
耳鼻咽喉科主治医师：耳的应用解剖学及生理学考试题及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 Corti 淋巴的主要成分（ ）。
A.与外淋巴相似 B.与内淋巴相似 C.与细胞内液相同 D.与内、外淋巴均相似 E.上述都不是 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 有关鼓室内壁结构下列哪项是错的（ ）。
A.鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环 B.卵蜗窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭 C.蜗窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭 D.卵蜗窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管 E.匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于锥隐窝描述有误的是（ ）。
A.又名鼓室窦姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.位于后鼓室C.在锥隆起内侧D.在面神经隐窝外侧E.以上均对本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的骨性解剖标志是（）。
A.乳突小管开口B.鼓室小管下口C.蜗水管外口D.前庭小管外口E.弓形下窝本题答案：B本题解析：颞骨岩部下面位于颈动脉管外口与颈静脉窝之间的薄骨嵴上有鼓室小管下口，舌咽神经的鼓室支即鼓室神经经此管进入鼓室。
5、单项选择题分布于外耳道后壁的感觉神经是（）。
A.耳大神经B.枕小神经C.舌咽神经D.迷走神经的耳支E.下颌神经的耳颞支本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题幼儿中耳炎易致脑膜刺激症状，主要是何缝隙未闭合引起？（）A.岩鳞裂B.鼓鳞裂C.鼓乳裂D.岩鼓裂E.鼓沟本题答案：A本题解析：暂无解析7、配伍题上方与颞骨以骨缝相连之骨是（）。
耳朵的解剖
• 从解剖学的观点，耳朵分成三部分：
中耳
内耳
外耳
GN ReSound China Technical Support
• 生理学上又可分为传导部分（包括外耳、 中耳）和感觉部分（包括内耳、听觉神经 及最终感觉声音的大脑中枢）。
• 严格地讲，迷路中的流体起传导作用，通 常整个耳蜗都被视为感觉部分。
GN ReSound China Technical Support
中耳
• 在解剖学上，中耳较复杂，它始于耳道 的末端处的鼓膜。鼓膜朝内耳方向呈锥 状，半透明，它将中耳腔或鼓室与耳道 分隔开。中耳腔的主要部分位于鼓膜和 一个骨性壁（骨岬）之间， 腔内充满空气并通过咽 鼓管与咽部相通。
GN ReSound China Technical Support
听小骨
• 中耳有三块听小 骨：锤骨、砧骨 、镫骨动传送到内耳。
开放
闭合
中耳的作用
• 中耳是个换能器，将来自鼓膜的声能转 化成机械能，送到卵圆窗。
• 听骨链的杠杆作用以及鼓膜(60平方毫米) 与卵圆窗(3平方毫米)面积大小的差异, 大 约提升30dB增益.
30dB 增益
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内耳
• 内耳（迷路）是耳朵最复杂的部分。它 位于中耳的后方，是由岩石般的骨头构
耳蜗相连接。半规管涉及声音的理解，
它还是平衡器官
的重要部分。
半规管
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前庭
耳蜗
耳蜗
• 耳蜗如同一条直径逐渐变小的管，呈螺 旋状并逐渐旋转变尖类似蜗牛的外壳。
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【医学课件】耳的应用解剖和生理学
鼓室肌内面观
牵拉镫骨头向后、 足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力。
镫骨肌 stapedius muscle
17
鼓室内容物
③一条神经
岩
鼓索神经
鼓 裂
chorda tympani nerve 为面神经分支，加入
舌神经司舌前2/3味觉
(鼓室丛tympanic plexus)
耳的应用解剖和生理学
1
耳的应用解剖学
Applied anatomy of ear
耳位于哪个部位，包含哪 几部分和哪些结构?
2
耳大部分在颞骨内，分为外耳、中耳、内耳三个部分。
乳突气房
外半规管 上半规管 前庭 后半规管
耳蜗 颈内动脉
面神经膝
耳
廓
咽
鼓膜
面神经
茎突 颈内动脉
鼓 管
外耳道
3
一.外耳
external ear
鼓膜形态及外面标志
鼓膜四个象限
纤维软骨环
10
鼓膜像
左 鼓膜鼓室冠切面
右
右
11
②内壁(内耳外壁):
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
乳突mastoid process
中耳示意图
咽鼓管
pharyngotympanic tube
5
1.鼓室:
Tympanic cavity
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学ppt课件
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
耳解剖及生理
耳的应用解剖学耳分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道都位于颞骨内。
颞骨颞骨左右成对，由鼓部、乳突部、岩部和鳞部组成，另有茎突。
（一）鳞部：颧突、称关节结节、下颌窝、乳突上嵴、道上棘、蝶鳞缝、岩鳞裂、鼓鳞裂。
（二）乳突部：筛区。
乳突导血管通过乳突孔使颅外静脉与乙状窦沟通。
（三）鼓部：构成骨性外耳道的前壁、下壁和部分后壁。
新生儿时称鼓环。
（四）岩部：内藏听觉和平衡器官，构成破裂孔的后外界，颈动脉管内口开口于此。
1．岩部三个面：（1）前面：（大脑面）三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟、鼓室盖。
（2）后面：（小脑面）由3个静脉窦（岩上窦、岩下窦和乙状窦）围成。
（3）下面：后外侧部前内为颈动脉管外口，有颈内动脉、静脉丛以及交感神经经过。
颈动脉管外口的后外侧者为颈静脉窝，内纳颈静脉球的顶部。
2．岩部三个缘岩部上缘最长有小脑幕附着。
在岩部与鳞部之间，有上下并列的二管通入鼓室，居上者名鼓膜张肌半管，居下者为咽鼓管半管。
内耳道：自内耳门向外通入内耳道，平均长约10mm。
内耳道底分为上、下两区。
上区分为前、后二部：前部有面神经管入口处，后部名前庭上区，穿过前庭神经上终末支。
下区前方为蜗区，为蜗神经纤维所通过；后方为前庭下区，为前庭神经下终末支的球囊神经通过。
内耳道内含有面神经、听神经及迷路动、静脉。
（五）茎突：远端有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。
茎乳孔为面神经管的下口，面神经由此出颅骨。
婴儿时期乳突尚未发育，茎乳孔的位置甚浅。
外耳：包括耳廓及外耳道。
（一）耳廓1．耳廓构造：耳垂、耳轮、耳轮脚、耳廓结节、、三角窝、舟状窝、耳甲艇、耳甲腔、外耳门、耳屏、耳前切迹（在其间作切口可直达外耳道和乳突的骨膜，而不损伤软骨）。
2．耳廓的神经分三类：感觉神经、运动神经以及交感神经。
感觉神经：枕小神经、耳大神经、耳颞神经及迷走神经耳支，分布耳廓前外侧面及后内侧面。
运动神经：有面神经颞支及耳后支，支配耳廓肌。
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
人体解剖学中的耳部解剖学名称
包括耳蜗和前庭器官，具有感 音和平衡功能。
耳部的功能
01
02
03
听觉
耳部通过收集、传导和感 受声音，使人体能够听到 声音。
平衡
内耳中的前庭器官能够感 受人体姿势和运动状态， 维持平衡。
保护
中耳的鼓膜和听骨能够保 护内耳免受外界压力和冲 击的影响。
耳部解剖学的意义
01
医学诊断和治疗
了解耳部解剖学有助于医生对听 力障碍、眩晕等疾病的诊断和治 疗。
半规管主要负责感受头部在三维空间 中的旋转运动，通过神经信号传递至 大脑，影响人体的平衡感和空间定位 能力。
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外耳道
• 外耳道：是外耳的一部分，是一 条通向鼓膜的管道。它允许声波 进入中耳，同时防止异物进入内 耳。
鼓膜
• 鼓膜：也称为鼓室膜，是中耳的一层薄膜 ，将外耳道与中耳隔开。它能够将声波从 外耳传导到内耳，帮助维持听力的正常功 能。
03
CATALOGUE
中耳的解剖学名称
鼓室
鼓室是中耳的主要部分， 是一个封闭的骨腔，容纳 并保护中耳的内部结构。
人体解剖学中的 耳部解剖学名称
contents
目录
• 耳部解剖学概述 • 外耳的解剖学名称 • 中耳的解剖学名称 • 内耳的解剖学名称
01
CATALOGUE
耳部解剖学概述
耳部的位置和结构
位置
耳部位于头部两侧，分为外耳 、中耳和内耳三部分。
外耳
包括耳廓和外耳道，具有收集 声音的作用。
中耳
包括鼓膜、听骨和鼓室，具有 传音和保护作用。
耳蜗
1
耳蜗是内耳中负责听觉感受的主要器官，呈螺旋 状。
2
耳部解剖
3、耳廓的名称： 后----耳后沟。
前----耳轮、对耳 轮、耳舟、耳屏、对 耳屏、屏间切迹、三 角窝、耳轮角、耳甲 艇、耳甲腔、耳垂。
耳廓表面标志
4、耳廓的功能： （1）、形如贝壳，搜集声音，经放大 后汇入外耳道。 （2）、两侧耳廓协同作用，能够辨别 声源方向。（立体听觉） （3）、耳廓缺失，影响美观，引起一 定程度的听力下降。
咽鼓管
成人咽鼓管窄、长、弯。与水平面成40度角 小儿咽鼓管宽、短、直，与水平面夹角只有 10度，接近于水平。 2、生理：静止状态下处于关闭状态，只有 在吞咽、打哈欠、咀嚼时可短时主动开放，空 气自鼻咽部进入中耳，维持鼓室内外大气压力 的平衡。 3、生理功能： （1）维持鼓室内外压力平衡，维持正常听 力。 （2）引流作用。 （3）换气功能。保持鼓室内氧和二氧化碳 分压的恒定。 （4咽鼓管 又叫耳咽管、欧氏管。 是沟通中耳鼓室和鼻咽 部的管道。 1、构成：全长35----39 毫米，由骨部和软骨部 组成。近鼓室的一段为 骨部占全长三分之一， 近鼻咽的一段为软骨部 占全长三分之二。 咽鼓管鼓室端开口---鼓口，或称鼓室口。位 于鼓室前壁的上方。鼻 咽部的开口----咽口， 位于鼻咽部外侧壁。
鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，前方借鼓 窦入口与鼓室相通，后下壁与乳突气房相 通。鼓窦内覆有纤毛黏膜上皮。
乳突气房：位于鼓窦后方，内含许多大小 不等、形状不一、相互连通的气房，各房 彼此相通。气房为无纤毛黏膜上皮覆盖。 其上界为硬脑膜板，后界为横窦骨板。 根据气房发育程度不同，可分为气化型、板 障型、硬化型及混合型。
（5）鼓膜正常标志：松弛部、紧张部。紧张部 中央为鼓膜脐部、向上可见锤骨柄、锤骨柄上 端的灰白色小突起为锤骨短突、短突前方有锤 骨前皱襞、后方有锤骨后皱襞、以此区分紧张 部和松弛部。光锥位于鼓膜前下方。 （6）鼓膜生理功能： a.保护内耳、中耳。 b.收集声能。 c.传导声波：鼓膜总面积约85平方毫米，其中 55平方毫米为有效震动面积，其与锤骨柄紧密 相连，比镫骨底板的面积（3.2平方毫米)大17 倍,因此声波由鼓膜传到镫骨地板时可以提高 声压17倍,。
耳部解剖ppt课件
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从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
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前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
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（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
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中耳
中耳包括： 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳 突4部分。
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鼓室
（一） 鼓室：是颞骨内不规则 的含气的腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间。鼓室向前经 耳咽管与鼻咽腔相通，向后 借鼓窦入口与鼓窦和乳突气 房相连。
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以鼓膜紧张部为上、下边缘为界， 将鼓室分为3部： 上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的 鼓室部分。
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鼓部
（2） 鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部 的后上面形成骨性外耳道的 大部分，鼓部的前下面则形 成下颌凹的后壁。骨部内侧 端有一小沟，称鼓沟，鼓膜 即附着于此。 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。 （4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
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2、鼓室的内容： （1） 听骨：锤骨、砧骨、镫 骨 （2） 鼓室的肌肉：鼓膜张肌、 镫骨肌 （3） 鼓室的血管和神经
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鼓窦：是上鼓室与乳突之间较 大的含气腔，乳突手术的主要 解剖标志。
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（一） 乳突：初生时乳突不存在， 以后逐渐发育并气化，形成许多 大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型：气 化型、板障型、硬化型、混合型