XXX医院进修申请表

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XXX人民医院

进修申请表

申请进修专业:

申请人姓名:

所在单位:

单位级别:

职称:

填表日期:年月日

进修申请须知

申请进修的基本条件

临床科室:具有医师执业证书者。

医技科室:医师须大专以上学历, 技师须中专以上学历,专业工作 2 年及以上者。

临床护理:中专以上学历、工作 2 年及以上、具有护士执业证书者。年龄

35 周岁以下。

二、申请进修程序

1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交;

2、提交后打印表格,并将后三项填写完整,单位主管部门确认

盖章;

3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证复印

件,交到医务科。

4、进修生接到通知,按指定日期来我院报到。报到时提交照片

3张(2张1寸、1张2寸);进修费标准为半年期1200元/

人,一年期2400元/人。付款方式:报到时到财务科交纳现

金。

注:务必填写完整,不得漏项

外语语种及水平(个人书写):

签字:年月曰选派科室对进修生政治思想、业务能力鉴定及对进修医师的专业要求:

选派科室负责人签字:年月日选派单位意见:

部门(公章)年月日备注:

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