糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房
三、临床表现、实验室及其他检查
（2）高渗高血糖综合征（HHS）： 定义：临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，常有不同程度的意识障碍 和昏迷。 多见于老年2型糖尿病患者，起病比较隐匿，超过2/3的患者发病前无糖尿病病史或仅为轻症。 诱因：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿药、甘露醇等药 物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养等。
三、临床表现、实验室及其他检查 糖尿病视网膜病变分期
Ⅰ期
Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期Fra bibliotekⅤ期Ⅵ期
微血管瘤和 小出血点
黄白色硬性 渗出和出血斑
白色棉絮状软性 渗出和出血斑
眼底出现新生 血管或有玻璃
体积血
眼底出现纤 维血管增殖、 玻璃体机化
出现牵拉性 视网膜脱离
和失明
三、临床表现、实验室及其他检查
糖尿病心肌病 ①糖尿病心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛坏死等。 ②可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
糖尿病肾病 ①1型糖尿病的主要死因，在2型糖尿病中的严重性仅次于心、脑血管疾病主要表现，常见于糖尿 病病史超过10年者。 ②病理类型：结节性肾小球硬化型，弥漫性肾小球硬化型（最常见，对肾功能影响最大），渗出 性病变。 ③分期：分为5期。
三、临床表现、实验室及其他检查
Ⅰ期
糖尿病初期，此期 最突出的特征是肾 小球超滤过，肾小 球滤过率（GFR） 明显升高
三、临床表现、实验室及其他检查
临床表现： ①早期：“三多一少”症状加重。 ②失代偿阶段：乏力、食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味 （丙酮味）。 ③病情进展期：严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。 ④晚期：各种反射迟钝甚至消失，患者出现昏迷。
糖尿病病人的护理查房
糖尿病病人的护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期的治疗和护理。
作为护士，护理查房是一项非常重要的工作。
通过查房，我们可以了解病人的病情，及时发现并处理问题，提供正确的护理措施，以确保病人的健康。
一、查房前的准备工作在进行糖尿病病人的护理查房之前，我们需要做好一些准备工作。
首先，了解病人的病情。
通过查房记录、病历以及医生的交代，我们要知道病人的症状、治疗方案和相关医嘱。
其次，准备必要的工具和物品，如血糖仪、注射器、胰岛素等。
确保这些设备是干净、完好的，以避免交叉感染。
最后，制定查房计划。
在查房时，我们需要有条不紊地进行，依次检查病人的血糖水平、饮食状况、胰岛素注射情况以及并发症的发展情况等。
二、病人的血糖监测糖尿病病人血糖的监测是非常重要的，通过监测可以及时了解病人的血糖水平，并根据监测结果采取相应的措施。
因此，在查房时，我们要首先检查病人的血糖水平。
1.查看病人的血糖监测记录。
查房时，我们要仔细查看病人的血糖监测记录，了解病人的血糖波动情况。
如果有发现血糖显著偏高或偏低的情况，要及时与医生沟通，采取相应的措施。
2.使用血糖仪测量病人的血糖。
在查房时，我们需要使用血糖仪测量病人的血糖水平。
测量前，要先确认血糖仪的准确性，确保刺激处洁净，并且使用无菌的试纸。
3.记录病人的血糖监测结果。
测量完病人的血糖后，我们要及时记录监测结果，并与之前的记录进行比较，以了解病人的血糖波动情况。
三、病人的饮食护理饮食护理是糖尿病患者日常护理的重要内容之一，通过合理的饮食管理，可以帮助控制血糖水平。
在查房时，我们需要注意以下几点。
1.了解病人的饮食情况。
在查房前，我们要先了解病人的饮食情况，包括每日三餐的摄入量、饮食结构以及饮食习惯等。
2.检查病人的饮食状况。
在查房时，我们要观察病人饮食的情况，包括餐食的搭配、食物的种类以及饭量的控制等。
并根据病人的实际情况，提供相应的饮食建议。
3.指导病人合理膳食。
在查房中，我们要向病人宣传和指导合理膳食的重要性，提醒病人注意饮食禁忌，如高糖、高脂和高盐食物等。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期护理和管理。
病人的疾病情况和生活方式对病情的控制有着至关重要的影响。
为了更好地了解病人的疾病情况和给予科学的护理措施，护士常常需要进行糖尿病护理查房。
本文将从护士进行糖尿病护理查房的步骤、实施过程和护理重点三个方面进行阐述。
一、糖尿病护理查房的步骤1. 了解病人信息：在进行糖尿病护理查房之前，护士要了解病人的基本信息，包括年龄、性别、病程等。
同时，对病人的糖尿病病情、症状和治疗方案进行全面了解，为后续的护理工作做好准备。
2. 检查糖尿病相关指标：护士需要检查糖尿病相关指标，包括血糖、糖化血红蛋白、血压等，以了解病人的血糖控制情况和并发症风险。
3. 询问病情和自觉症状：护士要向病人了解当前的病情和自觉症状，例如频尿、多饮、多食、体重变化等，以及是否出现低血糖和高血糖的相关症状。
4. 观察体征：护士需要观察病人的肤色、精神状态、体重变化等体征，判断病情的变化和体征异常情况。
5. 进行体格检查：护士需要对病人进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、腹围、血压等指标，以评估病人的整体健康状况及并发症的风险。
6. 评估饮食和运动情况：护士要询问病人的饮食和运动情况，以评估病人的生活方式对病情控制的影响。
二、糖尿病护理查房的实施过程1. 营养指导：根据病人的身体情况和食欲状况，护士向病人进行营养指导，包括饮食的控制、合理选择食物、养成良好的饮食习惯等。
2. 药物管理：护士负责糖尿病药物的管理和使用指导，包括给药时间、剂量和途径等方面的指导，并帮助病人合理使用药物，避免出现低血糖和其他不良反应。
3. 血糖监测：护士进行血糖监测，通过监测病人的血糖水平，及时调整治疗方案，保持血糖处于正常范围内。
4. 并发症预防：护士负责并发症的预防和管理，包括足部护理、眼部护理、心血管病风险评估等，帮助病人减少并发症的发生和严重程度。
5. 心理支持：护士要给予病人积极的心理支持，帮助病人调整心态，增强疾病的认知和应对能力。
糖尿病护理查房
Байду номын сангаас
糖尿病的主要临床表现
代谢紊乱症群：1多尿、多饮、多食和体重减轻 ， 2 皮肤 瘙痒， 3其他症状 有四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊 、便秘等。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多数病人在发生意识障碍前 感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲 减退、恶心、呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快 有烂苹果味（丙酮味）。少数病人表现为腹痛等急腹症表 现.部分病人以DKA为首发表现。
糖尿病诊断标准
口服葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖（OGTT 2hPG） 2hPG小于等于为正常； 当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响
短4 检效测胰体岛重素变的空化疗，效腹每。周血定期浆测量葡体重萄一次糖，如（体重fa改s变t大in于g2kgp，l应a报sm告医a。glucose,FPG） 为正常；为 表两现次为 注足射部点溃相空疡隔与至腹坏少疽2血c，m，是糖腹糖部尿过注病射病高时人避致（开残脐的未及主脐要达周原。因糖之一尿。 病，简称IFG）大于或等于为糖 尿病（需另一天再次证实） 1控制总热量，当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜，豆制品等副食。
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
糖尿病足护理查房
糖尿病足护理查房糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致坏疽甚至截肢。
因此，糖尿病足的护理至关重要。
本文将就糖尿病足护理查房的重点内容进行讨论，以帮助医务人员更好地掌握这一关键环节。
一、查房前的准备糖尿病足护理查房之前，我们需要做好一系列准备工作。
首先，要了解病人的基本情况，包括糖尿病的病程、血糖控制情况、合并症等。
其次，需要准备相关的器械和资料，如检查糖尿病足的仪器、病人的病历资料等。
最后，要提醒病人在查房时注意保持双脚的清洁，不穿紧身或摩擦力大的鞋袜。
二、查房内容1. 足部外观检查首先，我们需要观察病人双脚的外观，寻找异常征象。
特别需要注意的是足部皮肤的颜色、潮湿度、皮温以及是否有溃疡、瘘管等病征。
此外，还需检查足部的指甲是否过长或过厚，有无发生变形等。
2. 足脉搏检查随后，我们要对病人的足背动脉、胫后动脉以及足背血管进行触诊，检查是否有心悸、缺血、痛苦等症状。
若检测到脉搏较弱或消失，需要进一步评估血液供应情况，并提醒病人避免过度用力或长时间站立。
3. 触诊足部温度我们可以通过轻轻触摸病人足部的方式，评估其温度。
如果感觉到足部温度较低，可能是缺血导致的结果，需要进一步关注。
4. 神经功能检查糖尿病患者常伴有糖尿病性周围神经炎，因此，查房还需要对病人的足底进行神经功能检查。
一种常用的方法是使用尼龙丝或棉花棒刺激足底，观察病人是否能感觉到刺激。
若感觉异常，需及时采取措施避免意外损伤。
5. 检查鞋袜除了直接检查病人足部状况外，我们还需要检查病人平时穿着的鞋袜。
若发现鞋子破损、过小或不合脚等问题，要及时进行干预，避免进一步损伤。
三、查房后的记录与评估查房结束后，我们应当及时将所观察到的情况进行记录，并对病人的足部状况进行评估。
根据评估结果，我们可以采取相应的护理措施和建议，包括但不限于定期更换鞋袜、控制血糖、进行足部按摩和康复锻炼等。
总结：糖尿病足护理查房对于糖尿病患者的康复至关重要。
通过查房，我们可以及早发现足部问题，进行早期干预，以预防坏疽和截肢的发生。
糖尿病病人的护理查房
糖尿病病人的护理查房护士一：糖尿病的并发症很多，包括微血管病变和大血管病变。
微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
大血管病变主要包括冠心病、脑血管病、外周动脉病变等。
此外，糖尿病还容易引起感染、足部病变等。
这些并发症的发生和发展与糖尿病患者的血糖控制程度、病程长短、年龄、高血压、高脂血症等因素有关。
护士长：请xx介绍一下糖尿病患者的护理措施。
护士三：糖尿病患者的护理措施包括以下几个方面：首先是饮食控制，应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则，控制总热量和碳水化合物的摄入量；其次是药物治疗，包括胰岛素注射、口服降糖药物等；再次是运动治疗，适当的运动可以提高身体代谢水平，有利于血糖的控制；最后是日常护理，包括定期测量血糖、观察病情变化、避免感染、足部护理等。
此外，糖尿病患者还需要接受相关的健康教育，了解糖尿病的知识和护理方法，提高自我管理能力，预防并发症的发生。
糖尿病患者需要长期进行运动治疗，因为运动可以降低血糖、增加胰岛素敏感性、控制体重、预防并发症等。
但是，运动前需要进行身体检查，确定适合的运动强度和方式。
运动时间应逐渐增加，同时注意避免低血糖的发生。
对于老年人和有并发症的患者，需要特别注意运动的安全性。
三）药物治疗：药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，可以有效地控制血糖、减少并发症的发生。
但是，药物治疗需要根据患者的情况进行个体化调整，同时需要注意药物的副作用和安全性。
患者需要依照医生的建议规律地服用药物，同时定期进行血糖监测。
四）血糖监测：血糖监测是糖尿病治疗的重要环节，可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整饮食、运动和药物治疗，从而达到控制血糖的目的。
患者需要掌握正确的血糖监测方法和频率，同时需要注意监测数据的记录和分析。
五）教育：糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分，可以帮助患者了解糖尿病的病因、症状、治疗和预防，提高自我管理能力。
教育内容包括饮食、运动、药物、血糖监测、并发症预防等方面，需要根据患者的情况进行个性化设置。
糖尿病患者教学护理查房
合理运动：根据病情 制定合适的运动计划， 保持适当的运动量
04
药物治疗：根据病情 选择合适的药物，并 定期调整药物剂量
05
自我管理：提高患者 自我管理能力，加强 健康教育
06
定期复查：定期进行 复查，了解病情变化， 调整治疗方案
治疗方案
饮食控制：合理 膳食，控制热量 摄入
血糖监测：定期 监测血糖，调整 治疗方案
服药时间：根据药物 种类和患者情况，选 择合适的服药时间
药物副作用：注意观 察药物副作用，及时 调整药物种类或剂量
血糖控制
01
饮食控制：合理膳食， 控制总热量摄入，保持 营养均衡
02
运动控制：适当增加运 动量，提高身体对胰岛 素的敏感性
03
药物控制：按时按量服 用降糖药物，定期监测 血糖水平
04
血糖监测：定期监测血 糖，及时发现血糖波动， 调整治疗方案
遗传因素：家族遗传史增加糖尿病患病 风险
环境因素：不健康的生活方式，如肥胖、 缺乏运动等，增加糖尿病患病风险
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰 岛素依赖型，自 身免疫系统破坏 胰岛素分泌细胞
01
2型糖尿病：非 胰岛素依赖型， 胰岛素抵抗或胰
岛素分泌不足
02
04
特殊类型糖尿病： 基因突变或其他 原因导致的糖尿 病
6
常见护理技巧
低血糖处理
监测血糖：定期监测血糖，及时发现 低血糖症状
饮食调整：调整饮食结构，增加高纤 维、低糖食物摄入
药物调整：根据医生建议调整药物剂 量和种类
紧急处理：出现低血糖症状时，立即补 充糖分，如糖果、饮料等，并尽快就医
高血糖处理
1
监测血糖：定期监测 血糖，了解血糖变化 情况
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施可以涉及以下几个方面：
1. 血糖控制问题：
- 问题：患者血糖控制不佳，血糖波动较大；
- 措施：评估患者是否正确使用胰岛素或口服药物，了解饮食和运动情况，调整药物剂量和治疗方案，提供营养咨询，监测血糖变化。
2. 糖尿病并发症问题：
- 问题：患者出现糖尿病并发症，如神经病变、肾脏病变等；- 措施：监测和评估并发症的程度和进展，指导患者合理控制血糖、血压和血脂水平，提供相关症状缓解和治疗方案。
3. 饮食和运动问题：
- 问题：患者饮食不合理，或缺乏适量运动；
- 措施：提供糖尿病饮食指导，包括饮食平衡、控制饮食糖分等，帮助制定个性化的运动计划，定期监测体重和饮食记录。
4. 药物管理问题：
- 问题：患者可能存在不规范的用药行为，如漏服、过量等；- 措施：评估患者用药依从性、对药物的了解程度，提供药品常识宣教，并提供用药提醒和监测。
5. 心理和生活质量问题：
- 问题：患者可能存在心理压力、焦虑、抑郁等问题，生活质量受到影响；
- 措施：提供心理支持和咨询，帮助患者应对心理困扰，改善生活方式和质量，鼓励参与支持小组或社区活动。
总之，糖尿病护理查房问题与措施需要综合考虑患者的血糖控制、并发症管理、饮食运动、药物管理以及心理和生活质量等方面的问题，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房地点：医生办公室时间：2016-02-5主持人：XX 主查人:XX查房目的：1、了解糖尿病的概况2、掌握糖尿病的护理要点概况：糖尿病的临床类型主要包括非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，II型）和胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，I型），其中NIDDM病例约占90%以上，糖尿一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向，其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失调，其特点为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。
临床表现为多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。
一、病史介绍：现病史：XX床XX男 87岁患者自述发现血糖升高20余年，在我院体检检查是发现血糖升高。
多次复测餐后血糖高于11.1mmol/L,无明显口干、多饮、多食、多尿、消瘦等症状，诊断为“2型糖尿病”，予控制饮食及口服药物控制血糖，后改为使用胰岛素，根据血糖调整胰岛素用量，近半年使用甘精胰岛素及三餐时口服伏格列波糖，空腹血糖控制在5.5~7mmol/L,餐后偏高，患者有睡前加餐的习惯，睡前血糖偶有偏高至19mmol/L左右，三个月余前检查血糖血红蛋白8.0%，予改为三餐皮下注射胰岛素控制血糖，血糖仍有波动。
近期患者无诉肢端麻木、视朦。
偶有双下肢浮肿，无少尿、没排泡沫尿，活动后稍有气促，无胸闷、胸痛，无发热，精神、睡眠、维纳可，大便干结，小便正常，体重无明显下降。
既往史：既往有高血压、腔隙脑梗死、颈椎、腰椎退行性病变、骨质疏松、周围动脉硬化闭塞症、前列腺增生症、高尿酸血症病史。
曾抽血发现PSA升高，行经直肠前列腺彩超检查未见异常。
否认食物、药物过敏史。
否认输血史，预防接种史不详。
体查：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压（125/60mmHg），神志清醒，对答切题，自主体位，查体合作，皮肤弹性良好，未见水肿、黄染、皮下出血点和瘀斑。
糖尿病护理查房
糖尿病的护理查房一、有关糖尿病的知识糖尿病定义：糖尿病是由于遗传和环境因素作用引起的一组以高血糖为特征的代谢异常综合征。
空腹血糖的正常值范围为3.9--6.1m mol/L。
2.随机血糖<11.1 m mol/L。
特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
糖尿病有哪些危害？（一）急性并发症1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。
若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
（二）慢性并发症1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。
表现为糖尿病心脏病。
2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。
4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。
5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
病例报告：姓名：钟凤珍，年龄：60岁，性别：女，职业：家务，婚姻：已婚患者4年前开始多饮。
多食多尿。
有时胸闷气短心慌浮肿。
曾住院诊断为:糖尿病，糖尿病肾病。
经治疗症状缓解，平时在家配合诺和灵３０r每日两次餐前注射。
近期因劳累半月来上述症状自觉加重伴浮肿，有时夜间阵发性呼吸困难，在家用药没缓解，为进一步治疗在2013年11月11日10点30分家人扶入我院就诊，以糖尿病，糖尿病肾病收入院。
查体温36度脉搏80次/分。
呼吸20次/分，血压170/90毫米汞柱，身高173cm Kg,BMI22.95Kg/m病人急性面容，查体配合，全身皮肤黏膜无出血及黄染，浅表淋巴结未见肿大，颜面浮肿（+）腹部平软查血糖14.12.针对这样病人我们应注意观察什么1寻问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式，休息状况，排泄状况，有无特殊嗜好2询问泌尿道，皮肤，肺部等有无异常3观察有无低血糖表现4有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管，神经系统异常主要护理问题1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌和（或）胰岛素作用障碍。
随着我国经济水平的不断提高，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病护理查房是指护理人员对糖尿病患者进行定期、系统的病情观察、评估和护理干预，旨在提高患者的生活质量，降低并发症发生率，延长患者寿命。
本文将就糖尿病护理查房的目的、内容、方法及注意事项进行详细阐述。
二、糖尿病护理查房的目的1.评估糖尿病患者病情，制定个体化护理计划。
2.监测血糖、血压、体重等指标，及时发现异常情况。
3.指导患者合理用药，提高治疗效果。
4.培训患者及家属掌握糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
5.降低并发症发生率，提高患者生活质量。
6.建立良好的医患关系，增强患者治疗信心。
三、糖尿病护理查房的内容1.病情观察：观察患者生命体征、血糖、血压、体重等指标，了解患者病情变化。
2.用药指导：指导患者正确使用降糖药物，监测血糖波动，调整药物剂量。
3.饮食管理：制定合理的饮食计划，指导患者科学搭配食物，控制热量摄入。
4.运动指导：根据患者身体状况，制定合适的运动方案，提高身体代谢。
5.自我监测：培训患者及家属掌握血糖、血压等指标的监测方法，及时发现异常情况。
6.并发症预防：讲解糖尿病并发症的危害，指导患者预防并发症的方法。
7.心理护理：关注患者心理健康，提供心理支持，减轻患者心理负担。
8.健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
四、糖尿病护理查房的方法1.个体化查房：针对每个患者的病情和需求，制定个性化的查房计划。
2.集体查房：组织糖尿病患者及家属参加，共同学习糖尿病相关知识。
3.家庭访视：护理人员上门对患者进行病情观察和护理指导。
4.方式随访：通过方式与患者保持联系，了解病情变化，提供护理建议。
5.网络平台：利用互联网平台，进行在线咨询、教育和管理。
五、糖尿病护理查房的注意事项1.护理人员应具备丰富的糖尿病知识和临床经验。
消化内科糖尿病的护理查房
消化内科糖尿病的护理查房今天我们来到消化内科糖尿病病房进行护理查房。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要终身管理和治疗。
我们在此次查房中要重点关注病人的血糖控制、饮食和运动管理、并发症的预防等方面。
首先，我们要关注病人的血糖控制情况。
检查病人的血糖监测记录，确保病人按时测试血糖并记录结果。
同时，要重点检查病人最近几次的血糖指标，确保其在目标范围内。
对于血糖不稳定的患者，要及时调整药物治疗方案，保持血糖水平的稳定。
其次，饮食和运动管理也是糖尿病患者重要的日常管理措施。
我们要询问病人最近的饮食情况和运动情况，提醒病人注意饮食结构合理、控制热量摄入，并进行适量的运动。
同时，要纠正病人可能存在的误区和不良的饮食习惯，帮助其建立健康的生活方式。
最后，预防并发症也是糖尿病管理的重要内容。
我们要关注病人是否存在并发症的迹象，包括视网膜病变、神经病变、心脏病变等。
及时引导病人进行相关检查和评估，制定相应的预防和治疗计划，降低并发症的发生率。
在整个查房过程中，我们要与病人和其家属进行有效沟通，了解他们的需求和困惑，给予合理的指导和建议，帮助他们更好地管理糖尿病。
同时，也要与其他医护人员密切合作，共同为糖尿病患者提供全面、综合的护理。
希望通过我们的努力，能够帮助糖尿病患者有效控制疾病，提高生活质量。
另外，我们还应关注病人的心理健康问题。
糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者往往会面临情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
因此，在护理查房中，我们要关注病人的心理状态，并提供心理支持和帮助，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
此外，我们还应对病人的药物治疗方案进行评估和调整。
检查病人的用药记录，确认是否按时按量服药，并注意药物的不良反应和副作用。
特别是对于长期应用的降糖药物和并发症防治药物，要确保病人的用药安全和有效性。
在查房中，我们还应重点关注病人的营养状态。
糖尿病患者常常需要特殊的饮食管理，需要避免高糖、高脂、高盐食物，合理搭配饮食，保证营养摄入的均衡。
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房要领糖尿病护理查房查房目的：1.确定糖尿病病人的护理要点。
2.了解糖尿病周围神经病变的概念。
3.提供糖尿病的健康指导。
重点解决问题：为该病人制定切实可行的护理措施。
查房内容：一）病情汇报1.基本资料：患者姓名：XXX，性别：男，年龄：60岁，主要诊断：糖尿病，糖尿病周围神经病变。
2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。
患者8年前体检发现血糖偏高，开始饮食控制。
2~3年前出现口干多饮多尿明显，曾在当地医院就诊，予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。
平素正常劳作，偶有肢体麻木。
20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。
稍感口干多饮，多食不明显。
来院就诊收住入院。
体重下降约10Kg。
3.既往病史：前列腺手术病史。
4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
心律齐。
腹平软无压痛。
四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。
5.实验室检查：入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L5.15生化：总蛋白56.4g/L，钾3.17 mmol/L，果糖胺507umol/L，尿常规：潜血弱阳性，糖阳性，酮体阴性，糖化血红蛋白12.2%。
5.18监测血糖：早餐后mmol/L，中餐前mmol/L，中餐后mmol/L，晚餐前mmol/L，晚餐后mmol/L，晚10点mmol/L，凌晨3点mmol/L，空腹血糖mmol/L。
6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管改善循环等治疗。
7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮多食情况，肢体麻木感改善。
二）讨论制定护理目标：1.恢复患者的体重到正常水平并保持稳定，控制血糖。
2.让患者了解自己的血糖情况，有意识地控制饮食、运动、药物或胰岛素注射，并定期复查。
3.尽可能避免感染，或在发生感染时及时发现和处理。
4.避免酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。
糖尿病患者的护理(护理查房)
糖尿病患者的护理(护理查房)引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有重大影响。
护士在护理查房过程中扮演着关键的角色，负责监测患者的糖尿病管理情况，并提供相关的护理指导和支持。
本文将介绍糖尿病患者的护理查房内容和相关注意事项。
护理查房内容护士在进行糖尿病患者的护理查房时，需要关注以下内容：生活惯和饮食管理护士应了解患者的生活惯及其对糖尿病管理的影响，包括饮食惯、运动情况和吸烟饮酒等。
护士可以通过提供个性化的饮食建议和推荐适当的运动方式来帮助患者控制血糖水平。
血糖监测与药物管理护士应监测患者的血糖水平，并记录相关数据。
同时，护士还需了解患者当前使用的药物，包括胰岛素或口服药物，并确保患者正确使用和按时服药。
糖尿病并发症的筛查与预防护士应定期进行糖尿病并发症的筛查和评估，包括眼科检查、神经病变评估和足部检查等。
在发现问题时，护士应及时采取措施，预防并发症的进一步发展。
心理支持和教育指导糖尿病患者往往需要心理支持和教育指导，以帮助他们应对疾病和管理血糖。
护士应提供情感支持，并向患者和其家属提供相关的教育材料和指导。
家庭环境评估护士可对患者家庭的环境进行评估，了解是否存在糖尿病管理困难的因素，如饮食结构、生活方式和家庭支持等。
在评估结果的基础上，护士可提供针对性的建议和帮助，改善家庭的糖尿病管理情况。
注意事项在进行糖尿病患者的护理查房时，护士需注意以下事项：- 尊重患者的隐私和个人权益，保护其健康信息的机密性。
- 记录详细的护理观察和评估结果，以便后续跟进和病情评估。
- 与医疗团队保持良好的沟通和合作，及时共享重要的护理信息和发现。
- 持续研究和更新护理知识，以提供最佳的糖尿病护理服务。
结论护理查房对于糖尿病患者的管理至关重要，护士应全面了解患者的糖尿病管理情况，并提供个性化的护理指导和支持。
通过优质的护理查房服务，可有效提高患者的生活质量和疾病管理水平。
糖尿病护理教学查房
糖尿病护理教学查房为了提高医护人员对糖尿病患者的护理水平和专业技能，糖尿病护理教学查房是非常重要的一个环节。
通过查房，医护人员可以全面了解患者的病情、护理需求，及时调整护理措施，有效提高病人的生活质量和治疗效果。
本文将从病情观察、药物管理、营养指导、并发症筛查以及心理支持等方面介绍糖尿病护理教学查房的重要内容。
病情观察是糖尿病护理教学查房中的核心任务之一。
首先，医护人员应详细了解患者的病史情况，包括发病时间、并发症等，以便更好地进行个体化护理。
检查患者的血糖水平是非常关键的一项观察指标。
通过定期测量血糖值，可以判断患者是否能够控制好血糖，是否需要调整药物给药量。
同时，还需要观察患者是否出现糖尿病急性并发症的典型症状，如多饮、多尿、乏力等，及时采取相应的护理措施。
此外，还应密切关注患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，判断患者的病情变化，及时进行干预。
药物管理是糖尿病护理教学查房中不可忽视的一环。
医护人员应对患者进行详细的用药指导，包括药物的名称、用法、剂量、途径等方面。
帮助患者正确使用药物并严格按照医嘱进行规律用药，有助于保持稳定的血糖控制。
此外，还需对患者的胰岛素注射技巧进行指导和纠正，确保患者能够正确掌握胰岛素的注射时间和注射技巧，避免注射部位感染等并发症的发生。
同样，对于口服降糖药物的使用，医护人员也需要进行详细的指导，确保患者按照规定时间和剂量服药。
营养指导是糖尿病护理教学查房中的一个重要部分。
合理的饮食管理对糖尿病患者的血糖控制至关重要。
医护人员应根据患者的身体状况、饮食习惯和运动情况，制定科学合理的饮食方案，包括总热量的控制、饮食结构的调整和饮食禁忌等。
在查房过程中，还可以向患者提供一些特殊的烹调方式和食物搭配建议，帮助患者合理选择食物，达到控制血糖的目的。
此外，医护人员还需关注患者的体重变化和营养摄入情况，及时进行评估和调整。
并发症筛查是糖尿病护理教学查房中的一个重要环节。
医护人员应对患者进行常规的并发症筛查，包括心血管疾病、神经病变、肾病等。
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房要领糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量都会带来严重影响。
而糖尿病护理查房是指医护人员定期对糖尿病患者进行观察和评估，以及提供治疗建议和支持。
下面将介绍糖尿病护理查房的要领。
一、细致观察患者情况1. 定期监测血糖水平：血糖控制是糖尿病护理的核心，医护人员应定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标，并根据结果调整治疗方案。
2. 观察病情变化：仔细观察患者的体征和症状变化，包括多饮、多食、多尿、体重变化、感染症状等，并及时记录和反馈给医生。
3. 监测并评估并发症：糖尿病患者容易发生一系列并发症，如心血管病变、视网膜病变、肾病等。
医护人员应定期进行心电图、眼底检查、尿微量蛋白等相关检查，以及评估并管理患者的并发症风险。
二、饮食指导和营养评估1. 提供个性化饮食指导：根据患者的糖尿病类型、年龄、性别、体重、身体活动等因素，为患者制定适宜的饮食计划。
饮食指导应包括饮食结构的合理摄入，如膳食纤维、低脂、低盐、低糖的食物，并限制摄入高糖和高脂食物。
2. 营养评估和监测：医护人员应进行患者的营养评估，包括体重、BMI指数、腰围和体脂等，并定期监测患者的饮食情况和营养摄入。
三、药物管理和治疗方案1. 提供药物管理指导：糖尿病患者通常需要口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
医护人员应指导患者正确使用药物，包括用药时间、剂量和注意事项等。
2. 定期评估治疗方案：糖尿病治疗方案会根据患者的血糖控制情况和个体差异进行调整。
医护人员在查房时应对治疗方案进行综合评估，包括药物使用、饮食控制、运动等方面，以达到良好的糖尿病管理效果。
四、生活方式指导1. 提供运动指导：运动对糖尿病患者的血糖控制和身体健康非常重要。
医护人员应根据患者的身体状况和意愿，制定适宜的运动方案，并提供相关的运动指导。
2. 心理支持和教育：糖尿病患者常常面临许多心理和情绪问题，医护人员应提供相应的心理支持，并进行相关教育，包括疾病知识、合理的心态和应对压力的方法等。
糖尿病患者的如何做好护理查房
糖尿病患者的如何做好护理查房1.糖尿病患者如何护理足部？糖尿病患者如何饮食控制病情？糖尿病患者如何护理足部？糖尿病患者如何饮食控制病情？糖尿病在生活中还是比较常见的，对于这种疾病，不仅需要及时治疗，而且护理工作也是非常重要的，不仅需要控制血糖，还需要做好其他护理工作，因为糖尿病很容易诱发其他并发症，那么糖尿病患者如何护理足部？糖尿病患者如何饮食控制病情？下面就来详细了解吧。
1、糖尿病患者脚部护理1、避免伤着脚。
鞋袜要柔软宽松，清洁舒适，大小适中，透气通风。
即便在家里，也不要光脚行走，不穿露脚趾的鞋外出。
2、用热水泡脚。
每次不超过10分钟，水温以用手腕试感觉不烫为度。
洗脚时不宜硬搓，选择腐蚀性小的香皂等清洁剂。
每次洗脚后要擦干，特别是趾缝。
及时修剪足指甲、胼胝，但要避免碰伤出血，造成感染。
3、天天做足操。
糖友每天只要抽出5分钟，就能帮助改善双脚的血液循环。
2、糖尿病应该如何饮食感染、溃疡或者深部组织的破坏等等都是糖尿病足患者特点，发现糖尿病足疾病以后一定要及时的治疗，同时也要做好糖尿病足饮食注意，做好双管齐下。
如何进行糖尿病足饮食呢？1、高纤维饮食：每日需要纤维素成分占总量的20%左右。
生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品，是病足患者预防各种并发症的健康食品。
2、脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。
3、碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。
4、蛋白质：糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。
3、高血糖适宜的运动1、慢跑慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。
跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。
动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病护理查房
一、查房目的：1.糖尿病病人的护理要点。
2.糖尿病周围神经病变的概念。
3.糖尿病的健康指导。
重点解决问题：针对该病人制定切实可行的护理措施。
二、查房内容
（一）病情汇报
1.基本资料: 患者姓名：刘XX 性别：男年龄：60岁
主要诊断：糖尿病糖尿病周围神经病变
2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。
患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制，2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。
平素正常劳作，偶有肢体麻木。
20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。
稍感口干多饮，多食不明显。
来院就诊收住入院。
体重下降约10Kg。
3.既往病史：前列腺手术病史。
4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
心律齐。
腹平软无压痛。
四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。
5.实验室检查：
入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L
5.15生化：总蛋白5
6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L
尿常规：潜血弱阳性糖阳性酮体阴性
糖化血红蛋白12.2%
5.18监测血糖：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚
餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L
6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管
改善循环等治疗。
7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮
多食情况，肢体麻木感改善。
(二)讨论
制定护理目标：
1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。
2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药
物或者胰岛素的注射，主动定时复查。
3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。
4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会
足部护理的方法，保持皮肤完整性。
讨论（护理诊断和相应的护理措施）护理问题：
1、电解质紊乱与胃纳下降，长期服用降糖药物有关。
护理措施：①②
2、营养失调：低于机体需要量与体内胰岛素不足，葡萄糖不充分利用或控制饮食不当有关。
护理措施：①根据病人的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。
②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
③嘱病人遵医嘱服药，不可随意增加或减量。
④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。
3、疾病知识缺乏与信息来源不足有关。
护理措施：①解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及愈后。
②说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。
③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。
④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。
⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
4、有感染的危险与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
护理措施：①严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿敷。
②剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害。
③皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂。
④指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意观察足部皮肤颜色，温度和湿度变化。
⑤保持口腔清洁。
⑥注意饮食卫生，防止肠道感染。
5、潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食
不当有关
护理措施：：①密切观察病情变化，监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。
注意防跌倒。
②如病员出现尿酮体阳性，血糖升高，血PH 值下降，电解质紊乱，应立即采取紧急措施，保证液体及胰岛素的及时、准确的应用，记录24小时出入液量，绝对卧床休息，注意保暖，严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化，密切观察病人的凝血指标，穿刺口，神志，血压，尿量，有无牙龈出血，血尿，黑便，出血点，紫斑。
遵医嘱及时留取标本送检，做好皮肤、口腔、会阴部护理，预防感染。
（三）健康指导：
1．帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。
2．帮助患者学会血糖监测的方法及频次。
3．掌握饮食治疗的具体措施，按规定定量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食
蔬菜。
4．应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法。
5．帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。
6．预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。
7．注意皮肤清洁，尤其要对足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。
8．避免精神创伤及过度劳累。
9．定期门诊复查，平时外出时注意随带糖尿病治疗情况卡。
（四）糖尿病周围神经病变(DPN)
1概念：指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
2.临床表现
（1）麻木
糖尿病周围神经病变的症状，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。
感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。
痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。
有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。
当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
糖尿病周围神经病变在体征方面有：跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。
[1] 脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病的早期典型症状。
所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心
脏、胃肠等。
因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。
“其受损的根本原因，是小血管的受损。
”[2]
糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点：1.从远端开始；2.有对称性；
3.逐渐向上发展；
4.除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。
由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
因此，没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。
确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。
已出现神经病变的要使用药物治疗，并且天天检查双脚是否有破损，尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
（2）腹胀
糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。
说到原因，一方面，糖友往往饮食习惯不好，不爱吃蔬菜等粗纤维食物；另一方面，随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变“懒”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。
要预防胃肠变懒，平时一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必须是主食的3倍。
另外，要适当运动，并控制好血糖。
（3）疼痛
糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%—20%。
周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。
（4）出汗
这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。
有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。
还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。
异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。
对此类患者：1.
减轻体重；2.吃饭的时候放慢节奏；3.如果伴有焦虑，可以服抗焦虑药物，对病情有一定帮助。