慢性乙肝的心理护理体会

慢性乙肝的心理护理体会

发表时间：2011-04-26T13:18:32.670Z 来源：《求医问药》2010年第12期供稿作者：殷琴

[导读] 总结慢性乙肝的护理经验.探讨心理护理对于乙肝患者康复的效果。

殷琴(江苏省泰兴市第二人民医院门诊部江苏泰兴225411)

【摘要】目的：总结慢性乙肝的护理经验.探讨心理护理对于乙肝患者康复的效果。方法：采用症状自评量表(SCL-90),分别在心理护理前后进行评定,按量表因子分进行比较分析.结果:实施心理护理后,患者的各类症状因子分数得到明显改善。结论：心理护理能改善患者的心理状况,提高患者自身的免疫力,有利于慢性乙肝患者的身心康复。

【关键词】乙肝;心理问题;心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0083-01 慢性乙肝是一种严重危害人群生命健康的传染病.我国乙肝病毒携带者人群覆盖率较高,约占总人口数的10%(近1.3亿)［1］。乙肝给患者、家庭和社会带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。由于慢性乙肝病程长、有传染性、无特效药物、这些因素使患者产生了一系列心理问题。

2010年12月-2010年6月我院利用随机抽样的方法抽取60例乙肝患者进行个性化的心理护理,通过门诊咨询、个别访谈、电话回访等方式,取得了一定的效果.现将护理体会报告如下:

1慢性乙肝患者的心理问题

1.1焦虑。焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧.引起焦虑的因素很多,例如患者担心疾病的预后和转归;或害怕疾病会传染给家人,给家庭带来物质和精神上的双重负担。表现为情绪不稳、易怒、失眠等。

1.2抑郁。抑郁是一种闷闷不乐.忧愁压抑的消极心情,它主要由现实丧失或预期丧失引起的。［2］患者担心自己在学习、工作和婚姻等方面受到歧视和冷落,从而产生情绪沉闷和抑郁,直接影响对疾病的治疗。

1.3乱投医心理。患者渴望病情早日康复,一有治疗新药就迫不及待想用.治疗上不遵从医嘱，甚至千方百计寻求民间偏方和江湖游医.结果常常干扰正常治疗,延误病情。

1.4怀疑。患者往往缺乏科学的疾病和保健知识,或对肝病知识一知半解,当病程和他自己预想的不一致时,或病情稍有反复时,便陷入迷茫和惶恐之中,对治疗失去信心。

1.5人际关系敏感。患者常自卑,接人待物变得敏感多疑，产生一种无能为力，无可奈何，悲愤自怜的心理，自信心降低,自我价值感丧失,其心理应激失控,情绪容易激动或愤怒,甚至出现过激行为,导致人际关系紧张。

2心理护理方法

2.1鼓励患者倾诉,建立良好护患关系。心理学家普遍认为让患者倾诉是解决心理问题的关键。［3］护理人员应以同情理解的态度对待患者,使其产生信任,愿意讲出内心压抑的痛苦,是减轻其心理压力最好的方法。同时在患者情绪低落时,主动给予关心和安慰,使患者感到有人帮助他度过难关,获得鼓舞。从而建立起温馨、融洽、相互信任的护患关系.

2.2营造舒适的环境,做好知识宣教。温馨幽雅的环境,本身就具有心理护理的意义。在宣教中,既要讲解必要的疾病知识,使患者对疾病有正确科学的认识,又要告知合理饮食作息和改变饮酒。熬夜等不良生活方式的重要性。

2.3实施恰当的心理疏导:进行诚恳、友好的交谈、了解患者的心理需要,耐心解答患者的疑问,帮助其从不良情绪中走出来,培养乐观的情绪。帮助患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合治疗.同时冷静对待每次检查结果,保持恰当的期望值。

2.4帮助患者寻求家庭支持:有效的家庭支持能增加患者应付和摆脱紧张处境的能力,并对维持一般良好的情绪体验具有重要的意义。［3］作为家属,应了解肝病基本常识,要做到关心.耐心.因为疾病折磨会使人情感乃至性格改变。所以,家庭的照顾和心理支持是保障患者长期生活质量和病情稳定的关键因素。

2.5重视精神上的调养和追求:精神充实与精神空虚会导致疾病预后有两种截然不同的结果.慢性乙肝患者不适合做过重的社会工作和体力劳动,但不等于什么追求都没了，可选择听音乐、下棋、阅读、学书法或绘画,或有益身心健康的气功锻炼等调节生活,转移不良情绪,保持内心平和愉快,有利于调动自身的免疫功能,使病情向好的方向转化，随遇而安、坚定信念、应能战胜疾病。 3结果

通过对60例慢性乙肝患者的心理护理,患者焦虑、抑郁、人际关系敏感等因子分得到明显改善、表现为自尊、自知和自强、社会人际关系良好、能正确对待疾病,摆脱了过分关注自己和不必要的忧虑,达到了药物所不能达到的理想效果。 4结论

现代医学证明,持久的心理紧张和心理冲突会引起精神疲劳，人体免疫力降低，对康复不利，面对乙肝,在药物治疗的同时,运用个性化的心理护理,可有效地改善患者心理状态，使患者维持希望,重新树立信心,找到自我价值，对促进疾病恢复,减少疾病复发。提高患者的生活质量具有非常重要的临床意义。

参考文献

［1］胡袆,刘忆菁.慢性无症状乙肝病毒携带者心理干预的研究进展［J］.解放军护理杂志,2008,25(2):36-37 ［2］邱霞.乙肝病人的心理护理及康复［J］.教育研究,2006,5(3):13

［3］诸索宇,李冰柔,张明圆.几种精神疾病照料负担与心身健康［J］.临床精神医学杂志,1999,7(4):195