电解质检查
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电解质和微量元素检查
检查项目及参考值
临床意义及注意事项
血清钾(K)
3.5~5.5mmol/L
增高:见于呼吸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,大面积烧伤,急性溶血性疾病,急慢性肾功能不全,肾上腺皮质功能减退,呼吸障碍,休克,循环衰竭,缺氧,口服或大量注射钾或含钾药物,使用保钾利尿剂等。
降低:见于严重腹泻,呕吐等使大量钾随消化液排泄,肾上腺皮质功能亢进,长期使用皮质激素,代谢性碱中毒,长期使用排钾利尿剂,周期性瘫痪发作期,血液透析,摄入不足等。
降低:见于肝豆状核变性,低蛋白血症,肾病综合征,婴儿营养不良,某些缺铁性贫血等。
血清锌(Zn)
7.7~23μmol/L
增高:急性中毒,补锌不当,甲亢,垂体及肾上腺皮质功能减退,溶血性贫血,原发性高血压等。
降低:见于酒精性肝炎,病毒性肝炎,原发性肝癌等肝损伤疾病,白血病,恶性贫血等血液病,急性心肌梗死,慢性肾功能不全,尿毒症,糖尿病,发育迟缓,男性生殖功能低下,食欲减退等。
血清铁(Fe)
男性:11~30μmol/L
女性:9~27μmol/L
增高:见于溶血性贫血,血型不合的输血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,恶性贫血,铅中毒,维生素B6缺乏症,急性病毒性肝炎,肝坏死,冠心病等。
降低:见于缺铁性贫血,急慢性感染,尿毒症,恶性肿瘤,妊娠,营养不良,慢性腹泻,胃肠道疾病等。
2.05~2.60mmol/L
增高:见于原发性甲状旁腺功能亢进,维生素D过多症,肾癌,支气管腺癌,见于骨髓瘤,肾炎并发尿毒症,艾迪生病,肿瘤的骨转移。
降低:见于甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏症,钙及维生素D吸收不良,佝偻病,软骨病等,也见于慢性肾炎,尿毒症,慢性肾衰,急性胰腺炎,妊娠后期等。
血清无机磷(P)
血清硒(Se)
1.3~4.3μmol/L
增高:急慢性硒中毒。
降低:见于心血管疾病,脑血管疾病,慢性肾衰,肝硬化,肌营养不良证,糖尿病性视网膜病变,白内障,恶性肿瘤等。
血清碘(I)
4.5~9.0μg/L
增高:见于长期从事碘为原料的人员,碘制剂用量过大。
降低:见于地方性缺点,地甲病,呆小症。
血清铅(Pb)
注意事项:K>7mmol/L可引起严重肌肉、心肌、呼吸肌抑制,K>10mmol/L会发生心脏停搏而死亡。血清钠(Biblioteka a)135~145mmol/L
增高:见于高渗性脱水,内分泌疾病。
降低:见于腹泻,呕吐,大量出汗,大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多。急慢性肾功能衰竭,肾上腺功能低下,糖尿病并发酸中毒等。
血清镁(Mg)
0.80~1.20mmol/L
增高:见于急慢性肾功能衰竭,尿毒症,甲减,糖尿病酮症酸中毒,艾迪生病,多发性骨髓瘤,严重脱水,痛风,铅中毒等。
降低:见于长期摄入不足,丢失过多,肾小管酸中毒,糖尿病酸中毒,佝偻病,甲亢,甲状旁腺功能减退症,高钙血症,长期使用糖皮质激素、利尿剂、庆大霉素、洋地黄等。
<0.3mgl/L
增高:见于铅中毒。
血清铬(Cr)
2.3~40.3μmol/L
增高:见于铬中毒,及铬中毒早晨的胃肠综合征,肝炎,肺癌等。
血清锰(Mn)
73~255nmol/L
增高:见于感染性疾病如急性肝炎,肿瘤或中毒等。
降低:见于贫血患者。
总铁结合力(TIBC)
男性:50~70μmol/L
女性:54~77μmol/L
增加:见于缺铁性贫血和急性肝炎。
降低:见于肝硬化,肾病,尿毒症,血色素沉着症等。
血清铜(Cu)
11.0~22.0μmol/L
增高:见于毛细胆管性肝炎,胆汁淤滞,甲亢,结核,恶性肿瘤,急性心肌梗死,心力衰竭,肺心病,白血病,贫血等。
成人:0.87~1.45mmol/L
儿童:1.29~1.94mmol/L
增高:见于甲状旁腺功能减退症,甲亢,垂体前叶功能亢进,维生素D过多症,慢性肾炎晚期,急性酸中毒,尿毒症,多发性骨髓瘤,骨折愈合期,淋巴瘤,白血病等。
降低:见于甲状旁腺功能亢进症,维生素D缺乏,佝偻病,软骨病,严重糖尿病,肾小管功能障碍,肾小管酸中毒等。
血清氯(Cl)
95~108mmol/L
增高:见于高渗性脱水,内分泌疾病,急慢性肾小球肾炎,尿道或输尿管阻塞,呼吸性碱中毒,高氯性代谢性酸中毒,输入含氯离子高的药物等。
降低:见于呕吐,腹泻,消化液大量丢失,呼吸性酸中毒,糖尿病,肺炎,肠梗阻,肾小管严重损害,应用呋塞米等利尿剂,长期低盐饮食等。
血清钙(Ca)
检查项目及参考值
临床意义及注意事项
血清钾(K)
3.5~5.5mmol/L
增高:见于呼吸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,大面积烧伤,急性溶血性疾病,急慢性肾功能不全,肾上腺皮质功能减退,呼吸障碍,休克,循环衰竭,缺氧,口服或大量注射钾或含钾药物,使用保钾利尿剂等。
降低:见于严重腹泻,呕吐等使大量钾随消化液排泄,肾上腺皮质功能亢进,长期使用皮质激素,代谢性碱中毒,长期使用排钾利尿剂,周期性瘫痪发作期,血液透析,摄入不足等。
降低:见于肝豆状核变性,低蛋白血症,肾病综合征,婴儿营养不良,某些缺铁性贫血等。
血清锌(Zn)
7.7~23μmol/L
增高:急性中毒,补锌不当,甲亢,垂体及肾上腺皮质功能减退,溶血性贫血,原发性高血压等。
降低:见于酒精性肝炎,病毒性肝炎,原发性肝癌等肝损伤疾病,白血病,恶性贫血等血液病,急性心肌梗死,慢性肾功能不全,尿毒症,糖尿病,发育迟缓,男性生殖功能低下,食欲减退等。
血清铁(Fe)
男性:11~30μmol/L
女性:9~27μmol/L
增高:见于溶血性贫血,血型不合的输血,再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,恶性贫血,铅中毒,维生素B6缺乏症,急性病毒性肝炎,肝坏死,冠心病等。
降低:见于缺铁性贫血,急慢性感染,尿毒症,恶性肿瘤,妊娠,营养不良,慢性腹泻,胃肠道疾病等。
2.05~2.60mmol/L
增高:见于原发性甲状旁腺功能亢进,维生素D过多症,肾癌,支气管腺癌,见于骨髓瘤,肾炎并发尿毒症,艾迪生病,肿瘤的骨转移。
降低:见于甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏症,钙及维生素D吸收不良,佝偻病,软骨病等,也见于慢性肾炎,尿毒症,慢性肾衰,急性胰腺炎,妊娠后期等。
血清无机磷(P)
血清硒(Se)
1.3~4.3μmol/L
增高:急慢性硒中毒。
降低:见于心血管疾病,脑血管疾病,慢性肾衰,肝硬化,肌营养不良证,糖尿病性视网膜病变,白内障,恶性肿瘤等。
血清碘(I)
4.5~9.0μg/L
增高:见于长期从事碘为原料的人员,碘制剂用量过大。
降低:见于地方性缺点,地甲病,呆小症。
血清铅(Pb)
注意事项:K>7mmol/L可引起严重肌肉、心肌、呼吸肌抑制,K>10mmol/L会发生心脏停搏而死亡。血清钠(Biblioteka a)135~145mmol/L
增高:见于高渗性脱水,内分泌疾病。
降低:见于腹泻,呕吐,大量出汗,大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多。急慢性肾功能衰竭,肾上腺功能低下,糖尿病并发酸中毒等。
血清镁(Mg)
0.80~1.20mmol/L
增高:见于急慢性肾功能衰竭,尿毒症,甲减,糖尿病酮症酸中毒,艾迪生病,多发性骨髓瘤,严重脱水,痛风,铅中毒等。
降低:见于长期摄入不足,丢失过多,肾小管酸中毒,糖尿病酸中毒,佝偻病,甲亢,甲状旁腺功能减退症,高钙血症,长期使用糖皮质激素、利尿剂、庆大霉素、洋地黄等。
<0.3mgl/L
增高:见于铅中毒。
血清铬(Cr)
2.3~40.3μmol/L
增高:见于铬中毒,及铬中毒早晨的胃肠综合征,肝炎,肺癌等。
血清锰(Mn)
73~255nmol/L
增高:见于感染性疾病如急性肝炎,肿瘤或中毒等。
降低:见于贫血患者。
总铁结合力(TIBC)
男性:50~70μmol/L
女性:54~77μmol/L
增加:见于缺铁性贫血和急性肝炎。
降低:见于肝硬化,肾病,尿毒症,血色素沉着症等。
血清铜(Cu)
11.0~22.0μmol/L
增高:见于毛细胆管性肝炎,胆汁淤滞,甲亢,结核,恶性肿瘤,急性心肌梗死,心力衰竭,肺心病,白血病,贫血等。
成人:0.87~1.45mmol/L
儿童:1.29~1.94mmol/L
增高:见于甲状旁腺功能减退症,甲亢,垂体前叶功能亢进,维生素D过多症,慢性肾炎晚期,急性酸中毒,尿毒症,多发性骨髓瘤,骨折愈合期,淋巴瘤,白血病等。
降低:见于甲状旁腺功能亢进症,维生素D缺乏,佝偻病,软骨病,严重糖尿病,肾小管功能障碍,肾小管酸中毒等。
血清氯(Cl)
95~108mmol/L
增高:见于高渗性脱水,内分泌疾病,急慢性肾小球肾炎,尿道或输尿管阻塞,呼吸性碱中毒,高氯性代谢性酸中毒,输入含氯离子高的药物等。
降低:见于呕吐,腹泻,消化液大量丢失,呼吸性酸中毒,糖尿病,肺炎,肠梗阻,肾小管严重损害,应用呋塞米等利尿剂,长期低盐饮食等。
血清钙(Ca)