肺的生理解剖
肺部的解剖结构
肺部的剖解构造呼吸体系正常X线影像表示胸片是由胸表里组织形成前后重迭的复合影像.必须熟习X线片上各类影像的正常及其变异,以免误诊.分为胸廓.纵隔障.横膈.肋膜和肺五部分描写.一.胸廓由软组织及骨骼构成(一)软组织(图3-1)图3-1 胸壁的软组织及骨骼部分可能诊断错误的情形(附叶间裂的变异)1.胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶,胸锁乳突肌是从两侧颈部向下方斜行,附着于胸骨柄和锁骨内端,隐瞒肺尖内侧形成外缘清楚的密度平均影.其下端与锁骨上缘的横行皮肤皱褶相连,后者表示为锁骨上缘3~5mm宽的薄层软组织影,系锁骨上皮肤及皮下组织的投影.2.胸大肌胸大肌蓬勃者,在两胸中部外带显示扇形淡薄影,下界清楚,密度较浓,由内下向外上斜行,与腋前皱壁相持续,右侧常较明显,勿误为肺内病变.3.女性乳房和乳头乳房在两肺下野形成下缘清楚.上缘不清.且密度逐渐变淡的半圆形致密影,其下缘向外与腋部皮肤持续.跟着乳房外形.大小.下垂与否而有变异.乳头有时在两肺下部大致相当于第五肋间处形成小结节状影,年纪较大的妇女多见,有时亦见于男性,勿误为肺内病变.(二)骨骼肋骨:肋骨位于胸椎两侧,后段呈程度向外走行,前段自外上向内下竖直形成肋弓,后段较前段厚故显影较前段致密.第1~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,软骨不显影故胸片上肋骨前端似游离状.20~30岁第一对肋软骨起首钙化,跟着年纪增加,其它肋骨也自下而上逐条钙化,表示为不规矩的斑片.黑点状致密影,勿误以为肺内病变.肋骨有多种先本性变异,罕有的有颈肋,自第七颈椎发出,表示为短小较直的小肋骨,可一侧或两侧.其次叉状肋,肋骨的前端呈叉状,有时叉枝之一粗大,另一短小,甚至仅在肋骨上见一崛起,勿误为肺内病变.还有肋骨结合,这种变异往往产生在肋骨后端脊椎旁处,以第五.六肋骨间骨结合为最罕有,有时会误以为胸内病变.锁骨:锁骨内侧端与胸骨柄间形成胸锁关节,正位胸片上两侧胸锁关节距离中线应相等,不然为投照地位不正.锁骨内端下缘有时可见半圆形凹陷,为菱形韧带附着处,勿误为病变.肩胛骨:肩胛骨内缘如与肺外带重迭,可影响不雅察肺内病变,亦勿误以为局部肋膜增厚.胸骨与胸椎:在正位片上大部分与纵隔影重迭,只有胸骨柄的两侧上角和一部分胸椎横突可露于纵隔影之外,勿误为肿大的淋凑趣,经由过程气管气柱影可较清楚地见到1-4胸椎.二.纵隔纵隔位于两肺之间,上界胸廓进口,下界横膈,前界胸骨,后界胸椎.它包含心脏.大血管.气管.主支气管.食管.胸腺.淋巴组织.神经及脂肪等和组织.除气管及支气管可以分辨外,其余构造间无明显比较,只能不雅察其与肺部邻接的轮廓.纵隔的分区在断定纵隔肿块的起源和性质上有重要意义.纵隔的分区有几种,我们采取九分区法,即在侧位胸片上,将纵隔按纵的和横的倾向划两条线,各分为三个部分共计分为九个区.纵的倾向分区:①前纵隔:系胸骨后缘与气管.升自动脉和心脏前缘的间隙,为较透光的倒置狭长的三角形,个中重要有胸腺和前纵隔淋凑趣.②中纵隔:相当于心脏.自动脉弓.气管和肺门所占领的规模.③后纵隔障:食管前缘今后内含食管,降自动脉,胸导管.静脉.交感神经及淋凑趣等.横的倾向划为自胸骨柄.体接壤入至第四胸椎体下缘划程度线,其上为上纵隔,该线以下至肺门下缘程度线之间为中纵隔,其下方至横膈之间为下纵隔.(图3-2)正常纵隔的宽度受体位和呼吸的影响,卧位及呼气时,纵隔宽而短.立位及吸气时,纵隔窄而长,尤以小儿为明显.婴幼儿的胸腺可致纵隔向一侧或两侧增宽,呈弧形或帆形影.图3-2 纵隔分区三.膈肌(横膈)膈肌分阁下两叶,由薄层肌腱组织构成,位于胸腹腔之间,呈园顶状.膈在外侧及前.后方与胸壁订交形成肋膈角,在内侧与心脏之间形成心膈角.膈的圆顶偏内前方.因而外.后肋膈角深而锋利.吸气时横膈地位降低,膈顶相当于第十后肋或第六前肋平面,右膈较左膈约高1~2cm.呼气时横膈升高,膈肌活动为呼吸动作的重要构成部分.镇静呼吸时横膈的活动规模约为1~3cm,深呼吸可达3~6cm.膈肌局部发育差.较薄,向上隆起呈半圆形,亦称局限性膈膨升,多产生于右侧及前方,中老年多见,为正常变异.有时深吸气时,膈顶可呈波浪状,称波浪膈,系因膈附着于各肋骨前端,在深吸气时受肋骨牵拉所致,勿误为肋膜粘连.胸腔及腹腔压力的转变可影响膈的地位.胸腔压力减低如肺不张.肺纤维性变;腹腔压力增高,如怀胎.腹水.腹部伟大肿块等均可使膈升高.膈神经麻木或膈膨升时,膈也升高.膈地位降低多见于普遍的局限的肺气肿,大量气胸和胸腔积液等.上述引起膈肌地位转变的各类原因都可以使膈活动削弱.膈膨升及膈神经麻木时,因为膈的活动功效削弱或损掉,可消失抵触活动,即吸气时正常侧降低而患侧上升,呼气时反之.四.肋膜肋膜分为两层,紧贴胸壁内面.纵隔和横膈的一层为壁层;包绕于肺概况并在叶间裂反褶的为脏层,两层之间为潜在的肋膜腔,为负压,以保持肺膨胀状况.正常时肋膜腔内有少量液体,起润滑感化.正常肋膜极薄,一般不显影,仅在肋膜反折处或走行与X线倾向平行时,才在x 线片上显示为薄层状或线状致密影.正位胸片上常于两侧第一.二肋骨下缘见到的线状陪同影,自两侧肋膈角上与胸壁内缘并行的线状影,及右肺中部程度叶间裂形成的横形线条影.别的,侧位片还可见自后上向前下方斜行线条状的斜裂影.五.气管与支气管气管.支气管在胸部平片上不雅察不满足,但在断层摄影和支气管造影时可清楚显示.气管由环状软骨开端,经颈部和上纵隔在正中面下行.长11~13cm,宽1.5~2.0,进入胸腔今后,气管稍倾向右,在第五或第六胸椎水等分成两个主支气管.气管分叉手下壁形成隆突,分叉角度为50~75o,吸气时角度略大.两侧主支气管与气管长轴的角度不合,右侧为20~30o;左侧为30~45o.支气管分支(图3-3A.B.C)右侧主支气管很象是气管的直接下伸部分,比左侧短,大约只为 2.5cm.上叶的支气管自右主支气管的近端以接近程度倾向向外长进入右上叶,然后分成三支:最上的称为尖支,向后的称为后支,向前的称为前支.其主支气管自上叶启齿处持续下行成为中心段支气管.后者又分为中叶支和下叶支.中叶支分为外.内两支.在中叶支启齿处的对面,为下叶背支的启齿,再向下约1cm尚有一支向下行,称为内基底支或心支.在内基底支启齿下方1.5cm处,下叶支向前.外.后分为三个基底支.左主支气管位于肺动脉的下方,从气管分叉到左上支气管启齿处约有5cm.左上叶支有两个分支;向上的一支又分为两支,一支向上向后称为尖后支;另一支向前称为前支.左上叶支向下的一个分支散布于叶,后又分为上舌支和下舌支.左下叶支气管分支与右侧类似,但左侧内基底支与前基底支归并为一支.图3-3 支气管分支与肺段六.肺(图3-4)肺小叶每一肺段由很多小叶构成,肺小叶的直径约1cm,有一支小叶支气管及陪同的小叶动脉进入(图3-5).小叶之间有松散结缔组织距离,称小叶距离,个中有小叶静脉及淋巴管.每支小叶支气管分出3~5枝未梢细支气管,每支未梢细支气管所安排的规模称腺泡(呼吸小叶),其直径约为5mm大小,为肺部病理转变的X线根本单位.未梢细支气管持续分出呼吸细支气管,今后再分为肺泡管.肺泡囊,最后为肺泡.A.成年人的肺从前面看的图解:右肺分上.中.下三叶;左肺分上.下两叶图3-4 正常肺部正位不雅B CB.右侧位示肺野和叶间裂的地位C.左侧位,示肺野和叶间裂的地位图3-4 正常肺部侧位不雅图3-5 肺小叶及肺腺泡示意图肺段肺叶由2~5个肺段构成,各有其单独的支气管,肺段间有肺段静脉及结缔组织离隔.从一段的实变可以看出肺段的外形为圆锥形或金字塔形.每一段的名称与响应的支气管一致(图3-6A),(3-6B).肺组织由肺本质与肺间质构成.肺本质为肺部具有气体交流功效的含气间隙及构造,包含肺泡和肺泡壁,肺泡内含大量空气,X线表示为平均一致的透光区.肺间质是支气管和血管四周.肺泡囊距离及脏层肋膜下由结缔组织所构成的支架和间隙(图3-7).肺的各剖解构造的投影在X线上表示为肺野.肺门及肺纹理.(一)肺野(图3-8)肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透光影.为便于标明病变地位,工资地将一侧肺野纵行分为三等分,称为内.中.外带.又分别在第2.4肋骨前端下缘各画一程度线,将肺野分为上.中.下三野.(二)肺门肺门影(Hilar shadow)是肺动脉.静脉.支气管及淋巴组织等所显示的纵横交织,互相重迭的影像.肺动脉和肺静脉的大分支为其重要构成部分(图3-9).后前位上,肺门位于两肺中野内带2~4前肋间处,左侧比右侧高1~2cm.右肺门分高低两部:上部由上肺静脉.上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成,其外启事上肺静脉的下后干形成;下部由右下肺动脉构成,其内侧有含气的中心段支气管衬托,轮廓清楚,正常成人宽度不超出15mm.高低部订交形成一较钝的夹角,称肺门角.左肺门重要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成.上部为左肺动脉的稠密影,边沿滑腻,呈半圆形,易被误以为肿块;下部由左下肺动脉及其分支构成.因左肺门血管剖解变异较大,且与心脏影相重叠,未能完整显示,所以晦气于不雅察与测量.图3-6a 支气管肺段在正.侧位胸片散布图图3-6B 肺段侧位散布示意图(内.外面不雅)图3-7 肺间质示意图图3-8 肺野的划分图3-9 肺门构造示意图(三)肺纹由肺动脉.静动脉.支气管.淋巴管及其四周的结缔组织.神经组织等构成,以肺血管为主.由两肺门向肺野呈放射状伸出的树枝状影.正常肺纹轮廓清楚,不竭分支.由粗逐渐变细,达外带更细而终不成见,肺上野肺纹较下野显得略少.肺的剖解构造文章起源:本站原创点击数:5038 更新时光:2008-6-30肺位于胸腔内,阁下各一.左肺由斜裂分为上.下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一程度裂将其分为上.中.下三个肺叶. 您知道肺是什么样的吗?懂得肺的疾病起首要熟习肺的组织构造.肺位于胸腔内,阁下各一.肺与胸腔的壁层肋膜之间有一个潜在的腔隙, 称为肋膜腔.壁层肋膜分为肋肋膜.膈肋膜和纵隔肋膜三部分.正常情形下,肺概况的脏层肋膜与壁层肋膜之间可以互相滑动和分别,在一些病理状况下,脏层肋膜与壁层肋膜之间形成部分或完整的粘连,肋膜腔闭锁,给开胸手术造成艰苦.肺上端钝圆叫肺尖,向上经胸廓上口冲入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫内正面,该面中心的支气管.血管.淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的构造,被结缔组织包裹在一路叫肺根.肺的前缘和下缘薄而锐,尔后缘钝. 左肺前缘下部有一切迹,为心切迹,切迹下方的肺组织向前内侧延长的部分称为左肺小舌.肺的概况笼罩着脏层肋膜,在肺门和下肺韧带处与壁层肋膜相延续.脏层肋膜在肺概况形成裂隙,称为叶间裂.肺以叶间裂分叶.左肺只有一个叶间裂,即斜裂,将左肺分为上叶和下叶;而右肺有两个肺裂,即斜裂和横裂,横裂位于上叶和中叶之间,斜裂则位于上.中两叶和下叶之间,因而右肺有三个肺叶.叶间裂的发育情形有明显差别,发育优越者可达肺叶的根部,发育不良者仅有很浅的裂沟,甚至部分或全体叶间裂未发育,这种情形多见于横裂.因而在进行肺叶切除时,叶间裂的发育状况将明显影响手术的过程.。
肺的解剖特点
肺的解剖特点(一)肺的解剖形态1 .肺的解剖位置:肺位于胸腔,左右各一,在膈膜之上,上连气道,喉为门户,覆盖着其他脏腑,是五脏六腑中位置最高者,故称“华盖”,为五脏之长。
2 .肺的形态结构:肺脏为白色分叶质地疏松含气的器官。
其“虚如蜂窠”,浮”,“熟而复沉”。
故称为清虚之脏。
(二)肺的生理特性1 .肺为华盖:盖,即伞。
华盖,原指古代帝王的车盖。
肺为华盖是指肺在体腔中位居最高,具有保护诸脏、抵御外邪的作用。
肺位于胸腔,居五脏的最高位置,有覆盖诸脏的作用,肺又主一身之表,为脏腑之外卫,故称肺为华盖。
肺为华盖,说明肺位高居,犹如伞盖保护位居其下的脏腑。
所谓“肺居五脏最高之部位,因其高,故曰盖。
因其主气,为一身之纲领。
恰如花开向荣,色泽流霞,轻清之体,华然光采,故曰华盖(吴克潜《大众医药:卫生门》)。
肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。
肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。
因此,肺的生理功能最易受外界环境的影响。
如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体,尤其是风寒邪气,多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变,由于肺与皮毛相合,所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽;鼻塞等肺卫功能失调之候。
2 .肺为娇脏:肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。
娇是娇嫩之意。
肺为清虚之体,且居高位,为诸脏之华盖,百脉之所朝,外合皮毛,开窍于鼻,与天气直接相通:六淫外邪侵犯人体,不论是从口鼻而人,还是侵犯皮毛,皆易于犯肺而致病。
他脏之寒热病变,亦常波及于肺,以其不耐寒热,易于受邪,“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿,最畏火、风。
邪著则失其清肃之令,遂痹塞不通爽矣” (《临证指南医案•卷四》),故称娇脏,肺位最高,邪必先伤,肺叶娇嫩,不耐邪侵,肺为清虚之脏,不容邪气所干;故无论外感、内伤或其他脏腑病变,皆可累及于肺而为病。
故曰:“肺为娇脏,所主皮毛,最易受邪” (《不居集》),“肺气一伤,百病蜂起,风则喘,寒则嗽,湿则痰,火则咳,以清虚之府,纤芥不容,难护易伤故也” (《理虚元鉴》)。
肺的解剖和生理
肺的解剖和生理肺,这个神奇的器官,真是我们身体里的一颗璀璨明珠。
它像海绵一样,随时准备吸收空气中的氧气,排出二氧化碳。
想想看,每一次呼吸都在做一场微妙的舞蹈。
我们先来看看肺的解剖结构。
1.1 肺的位置和形状。
肺位于胸腔,左右各一,左肺略小,右肺稍大。
它们像两片羽毛,轻盈而又坚韧。
每一片肺都被一层叫做胸膜的薄膜包裹着,保护着它们。
呼吸时,肺会随着胸腔的扩张而膨胀,真是神奇。
1.2 肺的分段。
每个肺又分为多个小叶,右肺有三叶,左肺有两叶。
每个小叶都是一个小宇宙,内部充满了细小的气囊,称为肺泡。
肺泡是呼吸的终极舞台,氧气和二氧化碳在这里交换。
想象一下,成千上万的肺泡像小海洋一样,共同工作。
接下来,我们得聊聊肺的生理功能。
2.1 呼吸过程。
呼吸可以分为吸气和呼气。
吸气时,肋骨向外扩展,隔膜下沉,空气通过气管流入肺部。
哇,空气一下子充满了肺。
呼气时,肋骨和隔膜放松,空气被推出去。
这过程就像一台精密的机器,默默运转。
2.2 氧气交换。
肺泡壁很薄,氧气通过这些薄壁进入血液,而二氧化碳则被排出。
这个过程称为气体交换,简直是生命的源泉。
没有它,我们可活不久。
2.3 自我保护。
肺还有自我保护的功能。
它们会产生粘液,捕捉灰尘和细菌,避免它们进入我们的身体。
哎,有时候这粘液也会让人觉得不舒服,但为了健康,真是值得。
最后,肺的健康也至关重要。
3.1 保持清洁。
烟雾、污染物对肺的伤害不容小觑。
我们得保护它,避免吸烟和二手烟,尽量远离有害气体。
肺需要清新空气,才能好好工作。
3.2 定期锻炼。
运动能增强肺的功能,提高呼吸效率。
无论是慢跑、游泳还是骑自行车,都是给肺一个大大的拥抱。
总结一下,肺是我们身体中不可或缺的重要器官。
它不仅帮助我们呼吸,还承担着保护的责任。
我们要好好爱护它,给它清新的空气和健康的生活方式。
生命的每一次呼吸,都是对肺的感谢。
医学肺部知识点总结图解
医学肺部知识点总结图解一、肺部的解剖结构1.肺部的位置肺部位于胸腔内,左右各一,通过纵隔与心脏相隔开来。
右肺分为上叶、中叶和下叶,左肺分为上叶和下叶。
2.肺部的外形结构肺部呈锥形,上端为尖,下端则为锐。
外表有结节,分隔出许多小凹陷,使肺组织变为海绵状。
3.肺部的内部结构肺部内由支气管进入,再分成支气管、支气管末端、肺泡,而支气管末端之下的1/3才具有血管系统。
4.肺部的血供肺脏的血液供应主要来自肺动脉,而血液的动脉回收则经过肺静脉。
5.肺部的神经支配肺部的神经支配较为丰富,有交感神经纤维和副交感神经纤维等,对呼吸、血管张力和免疫功能具有重要调节作用。
二、肺部生理功能1. 气体交换肺部主要完成氧气的吸入和二氧化碳的排出,通过肺泡和毛细血管之间的气体交换实现。
2. 免疫功能肺部作为呼吸道的一部分,具有很强的免疫功能,能够排斥外来的病原微生物和异物。
3. 调节血液酸碱平衡肺部可以通过调节呼吸来维持机体的血液酸碱平衡,保证正常的生理功能。
4. 外部排泄功能肺部还可以通过呼吸排出机体内部生成的废物,如二氧化碳、水和其他代谢产物,保持内环境的稳定。
三、肺部常见疾病1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一类慢性进行性的呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
其主要症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难等。
2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,与吸烟、空气污染和职业暴露有密切关系。
早期症状不明显,晚期可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
3. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗和体重下降等。
4. 呼吸道感染呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。
5. 肺栓塞肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍,严重时可导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
四、肺部的预防保健1. 停止吸烟吸烟是导致肺部疾病的重要原因之一,因此戒烟是预防肺部疾病的首要措施。
《肺部解剖与病理生理课件》
肺部疾病分类及常见疾病介绍
阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 和支气管哮喘
间质性肺疾病
肺纤维化和肺泡蛋白沉积症
肺感染
肺炎、结核病和肺真菌感染
肺炎的病理生理及致病原因分 析
深入了解肺炎的病理生理机制,探究不同病原体引起的炎症反应和肺部组织 受损的过程。
肺肺癌的关系 • 致癌物质的作用机制 • 癌细胞生长和转移的过程
《肺部解剖与病理生理课 件》
通过详细的解剖结构介绍和生理原理讲解,本课件将带领您深入了解肺部的 奇妙世界。
肺部的解剖结构介绍
• 上呼吸道和下呼吸道的组成及功能 • 肺叶、支气管树和肺泡的解剖结构 • 血液供应和淋巴引流
肺部的呼吸功能及其生理原理
• 胸腔扩张和呼吸肌的作用 • 氧气和二氧化碳的气体交换 • 肺表面活性剂的重要性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生 理及治疗方法介绍
1
病理生理特点
气道狭窄和肺组织破坏
治疗方法
2
吸烟戒断、药物治疗和肺功能康复
3
辅助疗法
长期氧疗和呼吸机辅助等
肺栓塞的病因分析及发病机制
解析肺栓塞的形成原因和血栓阻塞肺动脉的病理生理过程。
支气管哮喘的发病原因及病理 生理特点
深入探究支气管哮喘的复杂发病原因及导致呼吸道高反应性和炎症的病理生 理特点。
肺部结构解剖及其生理功能
肺部结构解剖及其生理功能肺部是呼吸系统的重要组成部分,负责气体交换、供氧和排出二氧化碳等关键生理功能。
了解肺部的结构解剖和生理功能对于我们了解呼吸系统的运作以及管理呼吸系统疾病具有重要意义。
一、肺部的结构解剖1. 左右肺:人体拥有两个肺叶,分别位于胸腔的左右侧。
右肺较大,分为上叶、中叶和下叶三个部分;左肺较小,分为上叶和下叶两个部分。
2. 支气管树:气管在进入胸腔后分为左右主支气管,然后进一步分为支气管树。
支气管树在肺内部呈树状结构,最终分为细小的气管细支气管。
3. 肺泡:肺泡是肺部最小的结构单位,由肺泡壁组成。
肺泡壁含有丰富的血管和毛细血管网络。
4. 胸腔膜:肺表面覆盖着两层胸腔膜,一层附着在肺表面(肺膜),另一层附着在胸壁(壁膜)。
二、肺部的生理功能1. 呼吸气体交换:肺部主要负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
当我们呼吸时,氧气通过喉管、气管和支气管树进入肺泡,然后通过肺泡壁进入毛细血管,沿着血液循环被运送到身体各部位。
同时,二氧化碳由血液运送到肺泡,然后被排出体外。
2. 维持酸碱平衡:肺部参与酸碱平衡的调节。
它通过调整呼出的二氧化碳水平来维持身体的pH值稳定。
当血液酸化时,呼吸率会增加,以排出多余的二氧化碳,从而使血液中的酸碱平衡恢复正常。
3. 免疫防御:肺部也具有一定的免疫功能。
肺部黏膜表面有纤毛和粘液,可以阻挡异物和病原体的进入,起到一定的防御作用。
此外,肺部还含有一些免疫细胞如巨噬细胞和淋巴细胞,它们能够清除病原体和产生抗体。
4. 气道清洁:肺部的纤毛和粘液可以协同作用,将吸入的灰尘、细菌和其他异物排出。
纤毛的拍动和粘液的黏附性能够将有害物质从支气管带到喉咙,然后通过咳嗽和吞咽排出体外。
5. 声音产生:肺部也参与声音产生过程。
通过调节肺部对空气的流量和振动,我们能够产生语言和说话。
6. 血液循环:肺通常被称为呼吸和循环系统之间的桥梁。
肺泡壁与毛细血管之间的气体交换不仅仅是为了供应氧气和排除二氧化碳,也与心脏的循环系统紧密相关。
肺的解剖和生理
• 肺的解剖 • 肺的功能 • 肺的生理特点 • 肺的疾病与防治 • 肺的保健与健康生活
01
肺的解剖
肺的位置和形态
位置
肺位于胸腔内,左右各一,覆盖 于心之上。
形态
肺呈圆锥形,分为左肺和右肺两 部分,左肺呈斜裂状分为上、下 两个肺叶,右肺则分为上、中、 下三个肺叶。
肺的内部结构
01
神经
肺的神经主要来自胸椎和肋间神经,对肺的呼吸运动进行调 节。
02
肺的功能
气体交换
氧气交换
01
肺是人体进行氧气交换的重要器官,吸入的空气中的氧气通过
肺泡进入血液,为身体提供所需的氧气。
二氧化碳排出
02
同时,血液中的二氧化碳通过肺泡排出体外,维持身体酸碱平
衡。
气体交换效率
03
肺部的肺泡数量多、面积大,使得气体交换效率极高,保证了
空气质量
空气中的污染物,如颗粒物、二氧化氮、二氧化硫等,会对肺造成伤害。保持室内空气 流通,减少室外污染物的吸入,使用空气净化器等措施有助于改善空气质量,保护肺健
康。
运动与呼吸锻炼
运动
适度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑 自行车等,可以提高心肺功能,增强 肺活量,改善肺的氧合能力。运动还 能促进新陈代谢,有助于排出体内的 毒素,减轻肺的负担。
炎症反应
当肺部受到感染或损伤时,会引发炎症反应,招募白细胞和其他免 疫细胞来清除病原体。
肺表面活性物质
肺表面活性物质有助于维持肺部的正常功能,对新生儿和早产儿尤 为重要,因为它有助于防止新生儿呼吸窘迫综合征。
03
肺的生理特点
肺的通气功能
呼吸运动
肺通过呼吸运动吸入氧气和排出二氧 化碳,维持人体正常的气体交换。
浅析肺的解剖结构及生理功能
浅析肺的解剖结构及生理功能肺是人体重要的呼吸器官之一,位于胸腔内,负责呼吸过程中气体的交换。
肺的解剖结构和生理功能的理解对于了解呼吸系统的工作原理以及相关疾病的发生和治疗具有重要意义。
本文将对肺的解剖结构和生理功能进行浅析,以期增加对肺的了解。
一、解剖结构1. 肺的位置:肺位于胸腔内,被胸骨、肋骨、肋间隙以及脊柱所包围,左右两肺分别位于胸腔的左右侧,左肺较小,被心脏占据部分位于左侧。
2. 肺的分叶:每个肺都分为几个叶,右肺分为上叶、中叶和下叶,左肺分为上叶和下叶。
这些叶子之间由肺间隔分隔,有助于防止疾病在肺内扩散。
3. 支气管树:肺内的支气管树是呼吸道系统的一部分。
气管分为左右主支气管,每个主支气管进一步分支成支气管树。
这些支气管在肺内形成支气管末端,最后细分为肺泡。
4. 肺泡:肺泡是肺部的最小结构单位,呈囊状结构,环绕在支气管末端。
肺泡内壁是由毛细血管包围的薄膜,这种设计有助于呼吸道和血液之间的气体交换。
二、生理功能1. 呼吸过程中的气体交换:肺的最重要功能是实现氧气和二氧化碳的交换。
当人们呼吸深吸气时,氧气进入肺部,通过肺泡薄壁进入血液循环,然后在全身传播到各个细胞。
同时,二氧化碳从血液中回到肺泡,通过呼气排出体外。
2. pH平衡的调节:肺也参与调节体内酸碱平衡。
肺细胞表面的特殊细胞可以根据体内酸碱情况调整呼吸速率和深度,以平衡血液pH值。
当血液过酸时,呼吸频率增加,有助于将过量的二氧化碳从体内排出。
3. 过滤和防御功能:肺部具有过滤和防御机制,旨在阻止危害性粒子、病原体和其他外部物质进入呼吸系统。
鼻毛、声门、纤毛和黏液层等结构起到了过滤和清除粒子的作用。
4. 气道的保湿和加湿:呼吸过程中,空气通过鼻腔和气管进入肺部,肺部黏液层可以为空气提供水分,保持呼吸道的湿度,减少刺激和感染的风险。
5. 声音的产生:肺也参与声音的产生过程。
通过肺部的震动和声带的振动,声波产生并传递到口腔和鼻腔,形成清晰的声音。
肺的解剖生理总结
肺的解剖生理总结1. 引言肺是人体呼吸系统的重要组成部分,承担着呼吸过程中气体交换和氧气供应的重要任务。
本文将对肺的解剖结构和生理功能进行总结和介绍。
2. 肺的解剖2.1 肺的位置和形状•肺位于胸腔两侧,分为左肺和右肺。
•左肺由两个叶构成,右肺由三个叶构成。
•肺的外形呈锥形,上部较短而宽,下部较长而狭。
2.2 肺的表面特征•肺的外表面光滑,覆盖着胸膜。
•肺的内表面分布着许多小囊泡状结构,称为肺泡。
2.3 肺的支气管分布•肺的主支气管分为左右两支,分别进入左右肺。
•主支气管分支成二级、三级、四级和五级分支,最终形成肺泡。
3. 肺的生理功能3.1 呼吸作用•肺是呼吸系统的核心器官,进行气体的吸入和排出。
•通过肺泡和毛细血管的结合,实现氧气和二氧化碳的气体交换。
3.2 气体交换•肺泡内的氧气通过肺泡壁进入血液中的毛细血管,进而被运送到全身各个组织和器官。
•二氧化碳则从毛细血管中进入肺泡,通过呼出的方式排出体外。
3.3 呼吸调节•肺感受到体内氧气和二氧化碳的含量,并通过化学和神经机制来调节呼吸的节律和深度。
•当体内氧气含量不足或二氧化碳含量过高时,肺会通过神经信号向呼吸中枢发出信号,增加呼吸频率和深度,以满足身体对气体交换的需求。
3.4 免疫功能•肺是身体最大的免疫器官之一,通过炎症介质、吞噬细胞和抗体等机制来保护身体免受病原体和异物的侵害。
4. 肺疾病4.1 肺炎•肺炎是肺组织的感染和炎症。
•常见的症状包括咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难等。
4.2 慢性阻塞性肺病(COPD)•COPD包括慢性支气管炎和肺气肿。
•主要症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。
4.3 肺癌•肺癌是肺组织的恶性肿瘤。
•常见的症状包括咳嗽、咳痰、咳血和胸痛等。
5. 结论肺是人体呼吸系统的关键组成部分,承担着气体交换和供氧的重要任务。
了解肺的解剖结构和生理功能对于了解呼吸过程和相关疾病具有重要意义。
通过本文对肺的总结,希望能够增加对肺的认识和理解。
肺的解剖构造及其生理特性
肺的解剖构造及其生理特性肺是呼吸系统的重要器官,主要功能是进行氧气吸入和二氧化碳排出,以维持身体内部气体交换的平衡。
肺的解剖构造及其生理特性包括肺的结构、组织构成以及肺的呼吸功能等方面。
下面将对此进行详细说明。
1. 肺的结构:肺位于胸腔内,主要由左右两个肺叶组成。
每个肺叶都被两个胸膜包裹,分别称为外层的壁胸膜和内层的脏胸膜。
肺的表面平滑,并有一系列隔线将其分为肺叶。
肺叶内部由肺小叶组成,每个肺小叶由多个肺泡囊拼合而成。
肺泡囊是气体交换的基本单位,呈葡萄状排列。
2. 组织构成:肺内有丰富的血管分布,以供应氧气和营养物质。
氧气通过肺泡囊的薄壁进入血液,而二氧化碳则从血液中通过肺泡囊壁排出体外。
肺组织由肺泡、气道和血管构成。
肺泡是气体交换的主要场所,其表面积广阔,便于气体的交换。
气道包括气管、支气管和支气管末端,负责将空气输送到肺泡。
血管则将氧气输送到肺泡,并将二氧化碳带回呼吸中枢的肺组织。
3. 生理特性:肺是呼吸系统的核心器官,其具有以下生理特性:3.1 呼吸功能:肺主要通过呼吸运动调节气体交换。
呼吸运动包括吸气和呼气,由膈肌、肋骨等肌肉调节。
吸气时,膈肌收缩,胸腔扩大,使肺容量增加,外界空气进入肺泡;呼气时,膈肌松弛,胸腔收缩,将二氧化碳从肺泡排出体外。
3.2 换气功能:肺泡囊的壁薄且丰富血管,有利于氧气和二氧化碳的交换。
氧气通过肺泡囊壁进入血液,与血红蛋白结合后被运输到身体各处供氧;而二氧化碳则从血液中通过肺泡囊壁排出体外,避免其在体内积聚。
3.3 清除功能:肺除了进行气体交换外,还具有吸附和清除各种有毒物质的能力。
肺的表面有大量的纤毛和黏液细胞,可以将外界引入的粉尘、微生物等有害物质清除掉,避免对身体造成损害。
3.4 免疫功能:肺是身体免疫系统的一部分,能够产生和储存免疫细胞,对抗细菌、病毒等外界侵害。
肺组织中的淋巴组织起到防御作用,保护机体免受病原体感染。
总之,肺的解剖构造和生理特性决定了其在气体交换、呼吸调节、有毒物质清除和免疫防御方面的重要作用。
人类肺部的解剖和生理特征
人类肺部的解剖和生理特征肺是人体呼吸系统的重要器官,它是为了换取气体,而完成将吸入呼出的辅助呼吸的功能。
肺部解剖结构可分为左右肺,每个肺包括肺叶、肺叶间隔、肺支气管、肺血管、气管等重要组成部分。
一、左右肺的解剖结构左肺和右肺在解剖结构上存在差别。
左肺由两个肺叶组成,右肺则由三个肺叶构成。
左右肺的大小也不同,右肺的体积大于左肺。
理解左右肺间的结构差异对于理解肺部的功能及疾病是十分重要的。
左肺由上叶和下叶组成。
左上叶位于胸腔的左前上方,包括上部和下部两个肺叶。
左肺下叶则位于胸腔左下方。
左肺内还有支气管,它起源于气管,分支进入左上叶和左下叶,最终在肋膜中分枝,形成末支气管。
右肺的支气管比左肺的支气管粗大,分支比左肺更细。
右上叶相对于左上叶而言更容易分支。
和左肺一样,右肺还由上、中和下三个肺叶组成。
二、肺部生理特征1.呼吸呼吸是肺部最基本的生理特征。
肺完成的呼吸过程都需要其它器官的支持。
当人体感到压力或需要更多的氧气时,人体主要机制将增加呼吸速率,促进氧气进入肺部。
此时,肺部会帮助人体将氧气从空气中吸收,并将二氧化碳排出体外。
2.气体交换肺部的另一个生理特征是实现气体交换。
作为呼吸系统的重要器官,人体肺部可以在吸入空气时将其中的氧气传递到血液中,而将血液中的二氧化碳移动到空气中呼出。
肺提供人体所需的氧气,排出体内产生的二氧化碳,维持人体的生命过程。
3.免疫功能与其它体内的器官一样,肺同样承担着免疫功能。
完善的免疫系统可以防止肺部受到感染,同时有效地消除体内的病原体。
肺内的黏膜层分泌黏液,用来摩擦黏附在肺部上的细菌和病毒。
此外,肺内的免疫细胞如淋巴细胞和巨噬细胞等能主动识别并攻击感染肺部的细菌、病毒等病原体。
总之,肺是人体中非常重要的器官之一,它拥有许多重要的生理特征包括呼吸、气体交换、免疫功能等。
了解肺的解剖结构和生理特征,可以更好地认识它们的功能,从而帮助人们更好地照顾自己的健康。
《肺部解剖与生理课件》
气体在肺泡水平的交换1源自气体交换流程氧气从肺泡进入血管并进入循环系统,而二氧化碳从循环系统进入肺。
2
如何维持理想的气体交换
理想的气体交换需要有效的肺功能和合适的心血管状态。
3
肺的表面积和交换功能
增加肺表面积可以增加气体交换,但是呼吸过程中也会增加阻力。
血液中的氧气含量
肺部解剖与生理课件
深入了解呼吸系统的解剖和生理是了解身体如何工作的重要一步。
肺部结构和胸腔的解剖
1
肺的位置和结构
肺由支气管系统和气泡组成。氧气进入,二氧化碳从中删除。
2
胸腔的功能
胸腔保护和支撑着肺,同时还需要让呼吸器官具备灵活性。
3
肺部循环
肺循环通过肺部提供氧气并去除二氧化碳,将血液传递到身体的其他部位。
4
肺癌:一个常见问题
肺癌是许多肺部疾病中最致命的一种。常见的风险因素包括吸烟和空气污染。
呼吸机制:吸气和呼气
如何进入呼吸
空气通过口腔和鼻过滤并成为人体的一部分。
自主呼吸和有意呼吸
呼吸可以是自动的,也可以是由人类控制的。
肺的工作原理
肺拍打着成百万个气泡,将氧气输入血液,同时 去除二氧化碳。
哪些因素影响呼吸
3
肺炎
肺部感染是一种常见的疾病,可以影响吸入的氧气。
4
肺结核
肺结核是由结核杆菌引起的病变,通常需要进行长期治疗。
呼吸系统功能的测试和评估
怎样进行肺功能测试
通过测试,专业人员可以确 定某人是否符合肺部正常标 准。
气流限制和恢复
在许多情况下,健康的呼吸 系统能够适应各种临床情况。
评价结论的问题
测试评估总是可以提出有关 呼吸系统是否功能正常的关 键问题。
肺部的解剖知识点总结
肺部的解剖知识点总结1. 肺部的位置和外观人体的肺部位于胸腔内,位于心脏的两侧。
肺部的外观呈现为类似于粉色的海绵状结构,通常左右两侧相对称。
左肺分为上叶和下叶两部分,右肺分为上叶、中叶和下叶三部分,整个肺部通过纤维支撑组织与胸膜相联系,与胸腔壁相连。
2. 肺的分段肺的分段与分叶并非等同概念,肺的分段指的是由结缔组织和支气管血管组织所围绕成的小叶状单位,而肺的分叶则是指由肺组织形成的实质部分。
3. 肺叶的结构肺的解剖结构主要包括了支气管、支气管末端的结构、支气管树分枝、气体交换单位等部分。
其中,支气管是将气体输送到肺组织深部的管道,支气管末端的结构包括终末细支气管、肺泡管和肺泡。
支气管树分枝是肺组织内支气管的分支形成的结构,气体交换单位指的是由肺泡和相关血管组成的气体交换单位。
4. 肺的血管系统肺的血管系统包括了肺动脉、肺静脉和肺循环系统。
肺动脉将含有二氧化碳的血液输送到肺部,通过肺泡进行气体交换,释放出二氧化碳并吸收氧气,再通过肺静脉将富含氧气的血液输送回心脏。
肺的静脉系统将富含氧气的血液输送回心脏。
5. 肺的神经系统肺的神经系统包括了迷走神经和交感神经系统,迷走神经负责调节呼吸、心率和血管活动,交感神经系统则负责扩张肺部的支气管,增加肺泡的通气量。
6. 肺的淋巴系统肺的淋巴系统包括了淋巴结、淋巴管和淋巴组织。
淋巴系统主要负责清除肺部的废物和细菌,维护肺部的清洁和健康。
7. 肺癌的病理解剖变化肺癌是一种由于细胞异常增生而形成的肿瘤,它会侵蚀肺部组织并严重影响呼吸功能。
肺癌的病理解剖变化包括了肿瘤的形成、扩散和转移等过程。
总结而言,肺部是人体呼吸系统的重要器官,它的结构复杂,包括了许多不同的组织和器官以及血管、神经和淋巴系统。
对肺部的解剖知识的了解对于理解呼吸系统的功能和疾病的发生有重要的意义。
希望这篇文章能够帮助读者更好地了解肺部的结构和功能。
肺部病理生理及解剖
呼吸病学病理生理及解剖1、呼吸系统从早期胚胎发生到出生后分为:假腺期(24天〜16周)、小管期(17周〜2 6周)、终末囊泡期(26周〜出生)。
至8岁时才停止发育。
2、在2 4天时从内胚层的消化管腹侧开始,适在咽部的尾侧发生肺芽,此芽近端连于喉的管道即为气管,气管与食管之间有气管食管隔,二者之间有痿管相连,称为气管食管痿,气管远端分为左右肺囊,产生左右支气管,继而形成叶支气管,第5周开始产生段支气管,第10周可分至4〜8级支气管,12周时肺叶也明显形成,16周时肺内支气管已达15〜2 5级,以后又分出细支气管及呼吸性细支气管,延续到肺泡期,在肺芽扩展分支时,包绕肺芽的间质伸入分支间并包绕各级分支,分化成为呼吸道的平滑肌、软骨、血管、淋巴管以及结缔组织、脏层胸膜等。
3、气管与支气管的软骨是有近端向远端发展的,在第4周时,软骨首先在气管内壁出现,第10周时在主支气管内出现,第12周时见于段支气管,16周时可增至6〜12环。
呼吸道上皮起源于内胚层,间或也来自外胚层和中胚层,有8种上皮细胞和2种游走细胞。
在假腺期,呼吸道粘膜与食管相似,上皮为复层上皮,以后逐渐衍变成假复层柱状上皮。
上皮细胞起始时统一的未分化型,以后逐渐分化成7种细胞。
纤毛细胞出现较早,在第10周时可在气管上皮内见到,在第13周可见于所有支气管树的各级支气管-细支气管-呼吸性细支气管。
杯状细胞在第13周开始出现于气管和支气管,逐渐远向生长直到3 2周,其中分泌性糖蛋白与分泌酸性糖蛋白的杯状细胞相等,在成人则以分泌酸性者为主。
浆液细胞在胎儿出生后才发生,可能起源于基底细胞。
Clara细胞是细支气管上皮的主要细胞,无纤毛,有丰富的分泌颗粒,提供纤毛液体环境。
刷状细胞类似小肠上皮细胞,游离缘有微绒毛,在人胚呼吸道上皮中无此种细胞,可能存在于成人。
中间细胞起源于内胚层细胞,为纤毛细胞和腺细胞的前驱细胞。
基底细胞在人胚10周上皮分化成假复层时即已形成,位于柱状上皮细胞的深面。
肺解剖知识PPT课件
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或病原体排出体外。
黏液-纤毛排送系统
02
黏液-纤毛排送系统能够清除呼吸道内的分泌物和异物,保持呼
吸道通畅。
吞噬细胞的作用
03
吞噬细胞能够吞噬和消化病原体,从而防止感染扩散。
呼吸道的免疫功能
1 2
免疫球蛋白的分泌
呼吸道可以分泌免疫球蛋白,如分泌型免疫球蛋 白A(IgA),它能够抵抗呼吸道内的病原体。
肺的功能
气体交换
肺是人体气体交换的主要 器官,通过呼吸作用将氧 气吸入体内,同时将二氧 化碳排出体外。
免疫功能
肺具有一定的免疫功能, 能够抵御外来病原体的入 侵。
维持酸碱平衡
肺通过调节呼吸来维持人 体的酸碱平衡。
肺的发育和老化
发育
胎儿在母体内时,肺是最后一个 发育成熟的器官。出生后,随着 呼吸的建立,肺逐渐成熟。
T淋巴细胞和B淋巴细胞的分布
T淋巴细胞和B淋巴细胞在呼吸道内分布广泛,它 们参与了抗感染免疫反应。
3
自然杀伤细胞的作用
自然杀伤细胞能够识别和杀伤被感染的细胞和肿 瘤细胞,从而维持呼吸道的健康。
呼吸道的运动和调节
呼吸道的舒缩运动
呼吸道内的平滑肌可以通过舒缩 运动来调节气道的口径,从而影
响呼吸道的阻力。
敏感性和特异性。
CT检查常用于肺癌筛查、肺部炎 症、肺结核等疾病的诊断和治疗 过程中,对于制定治疗方案和评
估治疗效果具有重要价值。
MRI检查
MRI检查是磁共振成像的简称,是一种无创的影像学检查方法,可以提供多角度、多层次的 肺部影像。
MRI检查对于软组织的分辨率较高,可以清晰地显示肺部血管、淋巴结等结构,对于某些肺 部疾病的诊断具有重要价值。
肺的解剖和生理PPT课件
保持良好的生活习惯
合理饮食
均衡的饮食结构可以提供足够的 营养物质,有助于肺部健康。多 吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食 物,有助于降低肺部疾病的风险。
充足睡眠
充足的睡眠可以增强免疫力,提 高肺部抵抗力。建议每晚保持7-
8小时的睡眠时间。
控制体重
肥胖会增加肺部负担,增加患上 慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的 风险。保持健康体重,有助于肺
呼吸运动的调节
01 02
神经调节
呼吸运动受到神经系统的调节,包括中枢神经和外周神经。中枢神经通 过调节呼吸中枢的活动来控制呼吸频率和深度,外周神经则通过刺激和 抑制呼吸肌的活动来调节呼吸运动。
化学调节
血液中的化学成分,如二氧化碳、氧气和酸碱度等,也会影响呼吸运动 的调节。例如,二氧化碳刺激呼吸运动,而缺氧则抑制呼吸运动。
肺部的锻炼与运动
深呼吸
深呼吸可以锻炼肺部肌肉,增加 肺活量,提高肺部氧合能力。建 议每天进行深呼吸练习,每次10-
15分钟。
有氧运动
有氧运动如慢跑、游泳、骑车等可 以增强心肺功能,提高肺部抵抗力。 建议每周进行至少150分钟的有氧 运动。
呼吸操
呼吸操是一种专门针对肺部健康的 锻炼方式,可以改善肺部的通气功 能和换气效率。建议在专业指导下 进行呼吸操练习。
03
肺与疾病
肺炎
细菌性肺炎
由细菌感染引起,常见症状包括高热、咳嗽、咳痰等。
病毒性肺炎
由病毒感染引起,常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
肺炎
• 支原体肺炎:由支原体感染引起,常见症状包括咳嗽、咳 痰、发热等。
肺炎
肺炎诊断
医生通常会根据患者的症状、体征和胸片检查结果来诊断肺炎。
血液检查和痰液检查可以帮助确定病原体类型。
肺部病理生理及解剖
精选文档呼吸病学病理生理及解剖1、呼吸系统从初期胚胎发生到出生后分为:假腺期(24 天~ 16 周)、小管期( 17 周~26周)、终末囊泡期(26周~出生)。
至8岁时才停止发育。
2、在24时节从内胚层的消化管腹侧开始,适在咽部的尾侧发生肺芽,此芽近端连于喉的管道即为气管,气管与食管之间有气管食管隔,两者之间有瘘管相连,称为气管食管瘘,气管远端分为左右肺囊,产生左右支气管,既而形成叶支气管,第5周开始产生段支气管,第10周可分至4~8级支气管,12周时肺叶也显然形成,16周时肺内支气管已达15~25级,此后又分出细支气管及呼吸性细支气管,连续到肺泡期,在肺芽扩展分支时,包绕肺芽的间质伸入分支间并包绕各级分支,分化成为呼吸道的光滑肌、软骨、血管、淋巴管以及结缔组织、脏层胸膜等。
3、气管与支气管的软骨是有近端向远端发展的,在第4周时,软骨第一在气管内壁出现,第10周时在主支气管内出现,第12周时见于段支气管,16周时可增至6~12环。
呼吸道上皮发源于内胚层,间或也来自外胚层和中胚层,有8种上皮细胞和2种游走细胞。
在假腺期,呼吸道粘膜与食管相像,上皮为复层上皮,此后渐渐衍变为假复层柱状上皮。
上皮细胞开端时一致的未分化型,此后渐渐分化成7种细胞。
纤毛细胞出现较早,在第10周时可在气管上皮内见到,在第13周可见于全部支气管树的各级支气管-细支气管-呼吸性细支气管。
杯状细胞在第13周开始出现于气管和支气管,渐渐远向生长直到32周,此中分泌性糖蛋白与分泌酸性糖蛋白的杯状细胞相等,在成人则以分泌酸性者为主。
浆液细胞在胎儿出生后才发生,可能发源于基底细胞。
Clara 细胞是细支气管上皮的主要细胞,无纤毛,有丰富的分泌颗粒,供给纤毛液体环境。
刷状细胞近似小肠上皮细胞,游离缘有微绒毛,在人胚呼吸道上皮中无此种细胞,可能存在于成人。
中间细胞发源于内胚层细胞,为纤毛细胞和腺细胞的前驱细胞。
基底细胞在人胚10周上皮分化成假复层时即已形成,位于柱状上皮细胞的深面。
肺
肺,位居胸中,左右各一,呈分叶状,质疏松。
与心同居膈上,上连气管,通窍于鼻,与自然界之大气直接相通。
与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。
在五行属金,为阳中之阴脏。
主气司呼吸,助心行血,通调水道。
在五脏六腑中,位居最高,为五脏之长。
肺与四时之秋相应。
(一)肺的解剖形态1.肺的解剖位置:肺位于胸腔,左右各一,在膈膜之上,上连气道,喉为门户,覆盖着其他脏腑,是五脏六腑中位置最高者,故称“华盖”,为五脏之长。
2.肺的形态结构:肺脏为白色分叶质地疏松含气的器官。
其“虚如蜂窠”,浮”,“熟而复沉”。
故称为清虚之脏。
(二)肺的生理功能1.肺主气:肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。
“肺藏魄,属金,总摄一身之气”(《周氏医学丛书·脏腑标本药式》)。
人身之气均为肺所主,所以说:“诸气者,皆属于肺”(《素问·五脏生成论》),“肺主一身之气”(《医门法律·明胸中大气之法》)。
肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
(1)肺主呼吸之气:肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体交换的功能。
“肺……一呼一吸,与天气相通”(《医原》)。
肺为呼吸器官,具有呼吸功能。
“天气至清,全凭呼吸为吐纳,其呼吸之枢则以肺为主”肺为体内外气体交换的场所。
肺吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换。
通过不断地呼浊吸清,吐故纳新,促进气的生成,调节着气的升降出入运动,从而保证了人体新陈代谢的正常进行。
所以说:“肺叶百莹,谓之华盖,以复诸脏。
虚如蜂窝,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然。
总之,“肺为呼吸器官,一吸氧气纳入,一呼碳气吐出,肺予以换气转血,实司人身重要柳,能”(《中国医药汇海·论肺之功用》)。
中医学认为,呼吸运动不仅靠肺来完成,还有赖于肾的协作。
肺主呼,肾主纳,一呼一纳,一出一入,才能完成呼吸运动。
肺司呼吸的功能正常,则气道通畅,呼吸调匀。
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肺的生理
呼吸系统由呼吸道和肺构成和肺泡囊。
呼吸道包括上下气道,包括鼻、咽、喉、气管及支气管,以环状软骨为界将其分为上、下两部分。
支气管由肺门进入肺中逐级分支形成支气管树,直径<1mm,壁内无软骨及粘膜下腺体者称为细支气管,细支气管的末段称为终末细支气管,当其管壁上有肺泡开口时,则称为呼吸细支气管。
呼吸细支气管继续分支为肺泡管和肺泡囊。
临床上通常将直径<2mm的小、细支气管统称为小气道,3~5个终末细支气管连同它的各级分支及分支末端的肺泡组成肺小叶(lobule),肺小叶呈大小不等的锥体形。
Ⅰ级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡(pulmonary acinus)。
气管、支气管及细支气管均被覆假复层或单层纤毛柱状上皮或柱状上皮,肺泡表面覆盖两种肺泡上皮细胞。
Ⅰ型肺泡上皮细胞呈扁平状,肺泡表面的90%以上为其覆盖。
Ⅰ型肺泡上皮细胞、基底膜和肺泡壁毛细血管内皮细胞共同组成气血屏障,是气体交换必需经过的结构。
Ⅱ型肺泡上皮细胞呈立方形,数量少,能分泌肺表面活性物质,为一种磷脂蛋白,具有降低肺表面张力、维持肺泡直径及小气道通畅、防止肺萎陷的功能。
肺泡壁上的肺泡间孔是肺泡内气体、渗出液或细菌向邻近肺泡扩散的通道。
呼吸系统具有黏液-纤毛排送系统,可将吸入气管和支气管内的粉尘颗粒或病原微生物粘附在气管、支气管粘膜表面的黏液层上,随痰排出体外,若被吸入肺泡,则被肺泡内的巨噬细胞吞噬。
成人在静息状态下,每天约有1万升的气体进入呼吸道,肺具有广泛的呼吸面积,成人的总呼吸面积约有100m2(有3亿~7.5亿个肺泡)。
由于呼吸道与外界相通,在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等,皆可进入呼吸道及肺部引起各种疾病。
肺的位置形态和分叶
肺位于胸腔内,左右各一。
肺与胸腔的壁层胸膜之间有一个潜在的腔隙,称为胸膜腔。
壁层胸膜分为肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜三部分。
正常情况下,肺表面的脏层胸膜与壁层胸膜之间可以相互滑动和分离,在一些病理状态下,脏层胸膜与壁层胸膜之间形成部分或完全的粘连,胸膜腔闭锁,给开胸手术造成困难。
两肺借肺根及肺韧带固定于纵隔的两侧。
肺尖与胸膜顶紧密相贴,从胸廓上口突入颈根部,在呼气和吸气时,无明显的位置改变。
肺底与膈肌相邻,呈穹窿状,以适应膈肌的形状,在最大呼气和最大吸气时,肺底可上下移动约两个椎体的距离。
左肺底隔以膈肌与肝左叶,胃底和脾相邻;右肺底隔以膈肌与肝右叶比邻。
肺的外侧面膨隆,与胸廓的前后和外侧壁相接触。
肺的内侧面与纵隔为邻,此面中最为重要的结构是肺门,它是支气管、肺动静脉、淋巴管及神经组织出入肺实质的门户。
肺的前缘和下缘薄而锐,而后缘钝。
左肺前缘下部有一切迹,为心切迹,切迹下方的肺组织向前内侧延伸的部分称为左肺小舌。
肺的表面覆盖着脏层胸膜,在肺门和下肺韧带处与壁层胸膜相延续。
脏层胸膜在肺表面形成裂隙,称为叶间裂。
肺以叶间裂分叶。
左肺只有一个叶间裂,即斜裂,将左肺分为上叶和下叶;而右肺有两个肺裂,即斜裂和横裂,横裂位于上叶和中叶之间,斜裂则位于上、中两叶和下叶之间,因而右肺有三个肺叶。
叶间裂的发育情况有明显差异,发育良好者可达肺叶的根部,发育不良者仅有很浅的裂沟,甚至部分或全部叶间裂未发育,这种情况多见于横裂。
因而在进行肺叶切除时,叶间裂的发育状况将显著影响手术的进程。