检验标本的采集与运送规范
医院院外检测标本运送管理制度
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医院院外检测标本运送管理制度一、总则为规范医院院外检测标本的运送管理,确保检测结果的准确性和安全性,特制定本制度。
本制度适用于医院与第三方检测机构之间标本的运送过程。
二、组织机构1. 成立医院院外检测标本运送管理小组,负责对院外检测标本运送过程进行监督和管理。
2. 小组成员由医院检验科、医务科、护理部、后勤保障部门等相关人员组成。
三、标本运送流程1. 标本采集(1)医护人员按照诊疗计划和检验项目要求,对患者进行标本采集。
(2)采集后的标本应立即进行初步处理,并按照要求进行包装和标记。
(3)医护人员应确保标本采集过程中遵循无菌操作原则,防止标本污染。
2. 标本包装(1)标本采集后,医护人员应按照标本类型和检测项目要求进行包装。
(2)包装材料应符合生物安全要求,确保标本在运送过程中不受污染。
(3)包装完成后,医护人员应对标本进行标记,包括患者姓名、床号、住院日期、标本类型、检测项目等信息。
3. 标本运送(1)医院应与第三方检测机构签订合作协议,明确双方在标本运送过程中的权利和义务。
(2)第三方检测机构应具备相应的资质和能力,能够确保标本在运送过程中的安全。
(3)运送标本时,医护人员应与第三方检测机构工作人员进行交接,并签署交接记录。
(4)第三方检测机构工作人员应按照约定时间上门收取标本,确保标本在规定时间内送达。
4. 标本接收与处理(1)第三方检测机构工作人员收到标本后,应立即进行核对,确保标本信息准确无误。
(2)对不符合要求的标本,第三方检测机构应及时与医院联系,协商处理办法。
(3)第三方检测机构应按照检测项目要求对标本进行处理和检测,确保检测结果的准确性。
四、质量控制与监督1. 医院院外检测标本运送管理小组应对整个运送过程进行监督,确保各项规定得到落实。
2. 第三方检测机构应定期对运送人员进行培训,提高其业务素质和责任心。
3. 医院应定期对第三方检测机构进行质量评估,确保其具备相应的资质和能力。
医院临床检验标本采集储存运送制度
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医院临床检验标本采集储存运送制度一、标本采集1.标本采集时间:根据不同检验项目的要求,确定标本采集时间。
2.采集方法:对不同类型的标本,采用适当的采集方法,确保采集到符合要求的标本。
3.采集人员资质:医院临床检验科工作人员需经过专业培训和考核,并获取相关证书,具备标本采集资质。
二、标本储存1.储存条件:根据标本的特性和要求,进行储存条件的设定,如温度、湿度等。
2.储存容器:选择适当的储存容器,确保标本在储存过程中不受到污染和变质。
3.标本分类:按照不同类型的标本,进行分类存放,确保标本易于查找和管理。
三、标本运送1.运送方式:根据标本的特性和要求,选择适当的运送方式,如冷藏车、常温车等。
2.运送温度控制:确保运送过程中标本的温度符合要求,采取相应措施,如冰袋、冷藏箱等。
3.运送时间:根据标本的特性和要求,合理安排运送时间,确保标本能够及时送达检验科。
四、标本管理1.标本登记:对每个标本进行登记,记录标本的相关信息,如采集时间、采集人员、病患信息等。
2.标本留存:对一定比例的标本进行留存,以备再次检验、质控等需要。
3.标本销毁:对一定时限内未使用的标本,进行及时销毁,确保标本的安全和保密。
五、标本质量控制1.标本采集培训:对所有参与标本采集工作的人员进行培训,掌握正确的标本采集方法和注意事项。
2.质控标本:每日选择一批质控标本进行检验,检验结果符合要求后才可进行日常工作。
六、标本安全管理1.标本标识:对每个标本进行标识,如标本管上贴有病患姓名、住院号等信息,以确保标本能够准确归属。
2.标本保密:保护病患隐私,禁止使用病患个人信息做任何非医疗目的的使用。
3.标本丢失和污染处理:对于出现标本丢失和污染的情况,及时进行记录和处理,并进行相关调查。
以上即是医院临床检验标本采集、储存、运送制度的详细内容。
通过规范、严格的流程和管理,能够保证临床检验标本的质量与安全。
同时,相关人员也应重视相关培训和质量控制,以提高工作水平和效率。
检验标本采集储存运输交接处理制度
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检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析,为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果,并为临床提供咨询服务;因此,检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件;为此,制订检验标本采集储存运输交接处理制度;1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项附件1,2要求采集合格的标本,并及时送检;2 标本的储存,未能及时检验的标本按实验的要求正确保存,有专用保存标本的冰箱,冰箱有温度记录,报告结果后的标本至少保存48小时,以便复查或与重新采集的标本进行对比分析;3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行附件3,防止标本丢失;4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理附件4;检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1.血细胞分析包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等:紫色真空采血管EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意:充分混匀:一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡;2.血氨、糖化血红蛋白:紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;3.淋巴细胞亚群测定:紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;4.HLA组织配型:紫色真空采血管,采血3管至刻度充分混匀;PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升;5.血栓与止血项目PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等:兰色真空采血管枸橼酸钠抗凝管、PT试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意:务必采血至刻度若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本,需要重新采血,否则检测结果不可靠;6.HLA-B27检测:兰色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;7.三溶试验:采血2管,1管用兰色真空采血管,采血至刻度充分混匀,另1管采不抗凝血2-3毫升;8.血沉:%枸橼酸钠液毫升,血毫升充分混匀;或用专用黑盖血沉管采血至刻度充分混匀;9.红细胞脆性实验:用肝素抗凝,采血2毫升充分混匀;10.血气分析:专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检注意:标本须密封隔离空气,送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等;;11.血DNA及RNA检测:黄色带分离胶真空采血管,采集不抗凝血2-3毫升;分泌物等标本由医生无菌采样;12.找红斑狼疮细胞、血渗透压测定:采不抗凝血2-3毫升;13.生化项目如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等:只须采不抗凝血1管约3毫升;14.蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升;15.免疫项目HBV、EBV、CEA、AFP等:只须采不抗凝血1管3-5毫升;16.细菌培养:①普通细菌培养:黄盖瓶采血2-3mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;②L型细菌培养:绿浅绿盖瓶采血3-5mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;绿盖浅绿盖瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养;③厌氧菌培养:紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀注意:不得将空气注入瓶中;17.细胞学检查:送检单上务必写上相关临床资料,骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果①骨髓:需要推骨髓片6张,如为初诊病人另须2张外周血片;②尿液:务必于其它相关检查前留尿不少于50mL;③胸腹水:肝素或3.8%枸橼酸钠液1:10抗凝,留取标本不少于50mL;18.①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐1mL浓盐酸/100mL 尿,②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐1mL甲苯/100mL尿;定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿,注明总尿量;采集标本注意事项1.采标本前要确认病人身份和检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,容器试管标签上写清楚病人姓名、化验单号等,三查三对,采标本后应及时送检;2.凡有标签的试管或培养瓶如真空试管、细菌培养瓶,直接在试管或培养瓶标签上写清楚病人的姓名及化验单号即可,请勿另贴化验单标签否则将影响新型先进仪器的使用;凡有使用条形码者,应当竖贴条形码;3.止血带不应扎得太紧,最好不要超过5分钟,如止血带使用超过5分钟,AIb、Ca、ALP、AST、ChoI、Fe等浓度可分别升高5-10%,BUN浓度下降4%;4.不能在输液侧采血:一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂采血,以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响,若二侧手臂同时进行静脉输液,应选择输液穿刺点的远心端取血;5.采抗凝血血PT、血细胞五分类检测时,采血要顺利且血量要准确至刻度若采血速度缓慢或采血困难,会激活凝血机制,使凝血因子活性增高、血小板假性降低;将血液注入试管,要避免产生气泡,气泡的产生可使纤维蛋白原、因子V和因子Ⅻ变性,还容易造成溶血,血液注入试管后迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡而破坏凝血蛋白;6.对于PT四项等血栓与止血项目,当血细胞比积HCT%>55%或<25%时,务必使用下面公式计算采血量,公式如下:采血量mL=抗凝剂用量mL÷0.00185X100-HCT%,否则检测结果不可靠;7.用干燥试管采血时,即使采血量少尤其小儿患者,也不应将注射器内最后带气泡的血液注入试管,以避免溶血,溶血将严重影响许多检验项目结果的准确性;8.细菌培养标本采集,注意无菌操作①血液及骨髓的采集:应在病人发热初期或发热高峰时采集,应选择在抗菌药物治疗之前,对已用药而不能中止的病人,应在下次用药之前采集;②痰标本的采集:一般以晨痰为好,留痰前反复用清水漱口,用力咳出深部痰,置于有盖无菌杯中;③尿标本的采集:冲洗外阴或尿道口后留取中段尿于有塞的无菌试管中;④脑脊液、胸腹水等采集:无菌抽取标本,置于有塞的无菌试管中;⑤鼻咽拭子采集:以无菌生理盐水沾湿无菌棉签后,挤干盐水再取标本,置于有塞的无菌试管中;临床实验标本送检暂行规定根据我院“医院管理年”活动整改方案附院发文 200561号的要求,为进一步规范临床实验标本的采集、储存、运输、接收工作,现建立临床医学实验中心标本接收登记制度,具体规定如下:一、临床实验标本应统一安排物业部专职人员送检,并实行接收登记制度;二、接收登记办法:1、标本接收登记本由医院统一印制,由二联组成,手写联为实验中心存,复写联为临床科室存复写纸复写;2、标本接收登记本由临床送检科室填写,按不同接收标本地点填写登记本;3、要求填写内容:送检科别、病人姓名、床号、标本种类、检验项目名称;三、接收标本地点:1、病原微生物检查的所有标本统一送临床实验中心5楼微生物检验室;2、血常规、大便及体液常规、血凝项目如PT四项等标本送临床实验中心4楼体液室;3、骨髓、临床细胞学标本送临床实验中心4楼细胞标本处理室;4、生化、免疫学检查送临床实验中心3楼生化室和免疫室之间的标本接收处;四、接收办法:临床实验中心人员与各科送标本人员双方校对签名后交接;为了加快医疗流程,要求病房将第一批检验标本于上午八时送达;五、拒收标本范围:不合要求的标本,临床实验中心有权不予接收,具体不合要求的如下:1、未正确使用抗凝剂造成标本凝固的;2、严重溶血及严重脂血并影响检测的血标本;3、血量不足于检验需要,而且临床实验中心又无法从其送检的其他标本中调节的标本;4、需要空腹抽血而未空腹的标本;5、需防腐处理而未加防腐剂的标本;6、24小时尿未注明总尿量的标本;7、未做到无菌处理的各种微生物培养标本;8、厌氧培养标本不符合厌氧要求者;9、标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验联不相符者;10、患者信息不全,如住院病人缺住院号等;对不合格标本,检验部门填写“退标本通知单”说明理由,并由运送标本人员及时送回病房;附件4医疗废物处理规定为了加强临床医学实验中心医疗废物的安全管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,根据医院“我院医疗废物管理的规定”附院发文200524号;应该做到:1、根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭;2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;3、转运人员收集医疗废物时要进行废物交接登记并签名;4、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送;5、医疗废物转交出后,应当及时对暂时储存地点、容器、运送工具及时进行清洁和消毒处理;6、医疗废物血液标本暂时储存于三楼标本储存室冰箱,时间不得超过三天;储存室上锁,不准非工作人员接触医疗废物;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;7、一旦发生医疗废物溢出、散落时,立即按医院制定的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案进行收集、消毒处理;8、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告;。
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度
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医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验(检验、病理)标本的采集、运送和管理,确保检验结果的准确性和患者安全,根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定,制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床实验(检验、病理)标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。
第三条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则,确保标本质量,为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。
第四条医院设立临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组,负责全院临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的组织、协调和监督。
第二章组织机构与职责第五条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。
第六条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组职责:(一)制定和完善临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度;(二)监督和检查临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的实施情况;(三)协调解决临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题;(四)组织培训和考核临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关人员;(五)定期评估临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的质量和效率。
第七条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作人员职责:(一)严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送;(二)确保标本质量和完整性,防止标本污染、损坏和丢失;(三)及时、准确地将标本送达实验室,确保检验结果的及时性;(四)参与临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关培训和考核;(五)报告临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题,并提出改进建议。
第三章标本采集与运送第八条临床实验(检验、病理)标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责,严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。
临床标本的采集及运送过程控制分析
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临床标本的采集及运送过程控制分析一、采集前准备1.了解标本采集的目的、方法和要求;2.明确采集时机,根据不同检测项目确定采集时间;3.熟悉相应标本采集培训,了解采集过程中可能遇到的问题并制定解决方案;5.准备个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等;6.做好病人的辅助准备工作,如饮食控制、用药情况等。
二、标本采集1.疏导病人情绪,提供安全感,确保标本采集时的合作度;2.按照规范操作流程,正确采集标本;(1)采血:选择合适的采血部位,穿刺技术正确、干净;(2)尿液:采集中段尿,避免第一段和终末段污染;(3)粪便:选择新鲜、清洁的粪便标本,采集后尽快送达实验室;(4)分泌物:遵循无菌操作,避免细菌污染;3.确认标本采集完成后,包装标本,避免漏液、溢出及感染风险;4.及时填写采集记录,包括标本类型、采集时间等信息。
三、标本保存1.将采集好的标本妥善保存,避免失效;2.严格控制标本温度,根据标本要求保存在不同的温度和环境中;3.尽量保持标本稳定,避免振荡和高峰冲击;4.避免标本遭受化学物质、紫外线和其它外界因素的影响;5.不同类型的标本应进行合理分类和标识,避免混淆和交叉污染。
四、标本运送1.选择合适的运送方式,如存在感染风险的标本应运送到指定的传染病实验室;2.采用特制的容器和包装材料,防止漏液、破损及污染;3.填写标本运送单,包括标本类型、数量、运送时间等信息;4.监测温度,确保在适宜的温度范围内进行运输;5.运送途中避免震荡和振荡,减少标本破损的风险;6.及时报告实验室,并核实标本的收取情况。
五、数据录入1.在标本接收时核对收到的标本和相应标本单的信息是否一致;2.及时录入信息,确保准确性和完整性;3.不同的检测项目应当有专人进行录入,避免交叉录入造成的错误;4.录入后应进行校验,确认信息准确无误;5.建立信息追溯机制,便于查找和纠错。
针对以上过程中的问题和风险,可以采取以下控制措施:1.采集过程中,病人的配合度可能会影响标本的采集结果,因此可以通过病人教育和沟通来疏导病人情绪,提供安全感;2.在标本采集过程中,需要严格按照规范操作流程进行采集,同时要提醒采集人员注意无菌操作;3.在标本保存过程中,要控制好标本的温度和环境,避免受到外界因素的影响;4.在标本运送过程中,要选择合适的运送方式和包装材料,避免漏液、破损和污染;5.在数据录入过程中,要注意信息的准确性和完整性,设立校验措施来确保录入正确。
检验标本的采集与运送规范
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检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节,直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性,必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备(1)采集人员应具备专业的采集技能和知识,了解检验项目的相关要求。
(2)准备所需的采集工具,如注射器、试管、棉签、消毒液等,并确保工具的清洁、无菌。
(3)核对患者信息,确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法(1)采集血液标本时,应根据检验项目选择合适的采血部位,如空腹采血选择肘正中静脉,非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
(2)采集过程中,注意止血带的使用,避免过度压迫血管。
(3)采集尿液标本时,应确保尿液标本来自清洁的尿道,避免污染。
(4)采集粪便标本时,应使用无菌棉签或试管进行采集,避免标本污染。
(5)采集唾液标本时,使用无菌试管,指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项(1)采集标本时,应严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
(2)采集过程中,注意保护患者的隐私和权益。
(3)采集血液标本时,注意观察患者的反应,如出现晕血、过敏等情况,应立即采取相应措施。
(4)采集标本时,应详细记录患者的病情、服用药物等信息,以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备(1)将采集好的标本放入合适的容器中,确保容器密封、防漏。
(2)根据检验项目的要求,选择合适的运送方式,如冷链、常温等。
(3)填写标本运送单,包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程(1)标本的运送应尽快进行,避免延迟。
(2)运送过程中,注意保持标本的稳定性,避免剧烈震动、温度变化等。
(3)对于特殊标本,如细胞学标本、微生物标本等,应严格按照要求进行运送。
(4)运送人员应具备相关的专业知识,了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项(1)运送过程中,确保标本的安全,防止标本丢失、损坏等。
检验科标本采集运送及管理制度
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检验科标本采集运送及管理制度检验科是医院中非常重要的一个科室,负责对患者的检验项目进行采集、运送和管理工作。
为了确保患者的检验结果准确可靠,需要建立完善的标本采集、运送及管理制度。
以下是一个针对检验科标本采集、运送及管理的制度,详细介绍这个制度的内容与要求。
一、标本采集标本采集是确保检验结果准确的重要环节,因此我们要求所有的检验工作人员必须按照以下要求进行标本的采集:1.样本采集前的准备工作:a.提前将所有需要的采集器械准备妥当,确保其清洁和无损。
并随时将需要的试剂、标注纸张等放置在采样车边。
b.检查临时采样车辆,确保车辆内部整洁,且各参数处于正常状态。
c.密切关注标本采集区域的动态,保持环境整洁,防止交叉感染。
2.采样前的身体准备:a.检验工作人员必须按照医院标准,穿戴清洁的工作服,并佩戴帽子、口罩和手套。
b.检验工作人员应定期进行健康检查,确保身体健康并无潜在传染病。
3.采样技术操作:a.按照标准操作程序进行采样,确保采样器械对采样区域的伤害最小,并保持标本完整。
b.严格按照标本采集流程进行操作,避免交叉污染。
4.采样完成后的处理:a.检验工作人员要标明采样时间和采样人员的姓名,并且填写相应的标本采集登记表。
b.将采集的标本妥善包装并加封,确保其不泄露和不污染。
c.标记好标本的类型和编号,并及时将其送往检验科。
二、标本运送标本运送是保证标本及时送达检验科的重要环节,因此我们要求以下的标本运送要求:1.标本采集完成后,要尽快将标本送往检验科,以确保检验结果的准确性和及时性。
2.标本采集地点与检验科之间的运送路线要熟悉并合理规划,最大限度地减少运送时间和交叉感染的风险。
3.标本运送员在运送过程中要注意安全驾驶,确保标本不受振荡和温度变化的影响。
4.标本运送员要按照检验科的要求进行标本的保温或冷藏处理,以确保标本在运送过程中的稳定性。
三、标本管理标本管理是保证标本安全和有效利用的重要环节,因此我们要求以下的标本管理要求:1.检验科要建立完善的标本管理系统,确保标本的安全性和可追溯性。
检验运送标本流程、制度
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检验运送标本流程、制度概述本文档旨在规范和说明检验运送标本流程和制度。
良好的标本运送流程对于确保检验结果的准确性和标本的完整性至关重要。
背景在医疗实践中,标本的准确和及时运送至实验室是确保标本质量和可靠结果的重要环节。
标本运送流程应符合相关法律法规要求,并采取适当的安全措施以防止标本污染、变质或丢失。
流程以下是标本运送流程的主要步骤:1. 标本采集:医务人员应按照标本采集规范和操作流程采集标本,并确保标本被正确标识。
2. 标本封存:标本在采集后应立即进行封存,并在标本上贴上相应的标签,包括标本种类、采集时间和患者信息等。
3. 运送准备:将标本放入专用的运送中,并确保的密封性和耐震性。
对于易污染或有特殊要求的标本,应考虑使用冷藏箱、干冰等冷藏运送手段。
4. 运送安全:选择合适的运送方式,如专职运送人员、专用运输车辆或合格的物流服务提供商,并确保运送环境符合相关要求,如温度、湿度等。
5. 运送记录:每次运送都应有详细的运送记录,包括运送日期、时间、运送人员、运送路线等信息。
记录应妥善保存,便于追溯和查证。
6. 标本送达:将标本送达实验室后,实验室工作人员应按照相应的操作流程进行标本接收和处理,包括验收、登记、储存等。
制度与要求以下是与标本运送相关的制度与要求:- 标本采集制度:明确标本采集的操作规范、操作流程和质量要求,确保采集的标本符合要求。
- 标本封存制度:确保采集后的标本能够被有效封存,并标识清楚,防止任何破坏标本完整性的行为。
- 运送规定:明确标本运送的要求,包括运送时间、温度要求、运送方式等。
同时要求运送人员具备相关资质和培训。
- 运送安全制度:确保标本在运送过程中的安全性,包括对运送的要求、防止标本被暴露在不恰当环境中等。
- 运送记录制度:对每次标本运送进行详细的记录,便于追踪和查证。
审核与修订本文档由实验室质控部门负责审核和修订,并根据实际情况及时进行更新。
以上即为检验运送标本流程、制度的文档,旨在确保标本的质量和可靠的检验结果。
检验科标本采集、运送及管理制度
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检验科标本采集、运送及管理制度一、总则1.1 为了规范检验科标本采集、运送及管理,确保检验结果的准确性和生物安全,特制定本制度。
1.2 本制度适用于检验科内部标本采集、运送、接收、保存、处理等全过程。
1.3 检验科全体人员应严格遵守本制度,确保标本质量符合要求。
二、标本采集2.1 标本采集前,医护人员应向患者解释标本采集的目的、注意事项,并取得患者同意。
2.2 医护人员应根据检验项目要求,正确选择采集部位、采集方法和采集量,确保标本质量。
2.3 医护人员应使用合格的采集容器,根据检验项目要求添加适当的抗凝剂或固定剂。
2.4 医护人员应在采集过程中做好个人防护,防止标本污染。
2.5 采集后的标本应立即送检,如需暂时存放,应按照标本保存条件要求存放。
三、标本运送3.1 标本运送人员应具备相应的资质,熟悉标本运送流程和注意事项。
3.2 运送人员应根据标本类型和运送条件选择合适的运送工具,确保标本在运送过程中不受污染。
3.3 运送人员应在运送过程中保持与检验科的密切联系,确保标本及时送达。
3.4 运送人员应做好个人防护,防止标本污染。
3.5 运送人员应在标本送达后及时与检验科人员进行交接,确保标本信息准确无误。
四、标本接收4.1 检验科人员应在标本送达后及时进行接收,核对患者信息、标本类型、数量、容器等是否符合要求。
4.2 检验科人员应对不符合要求的标本进行拒收,并通知医护人员及时处理。
4.3 检验科人员应对接收的标本进行登记,确保标本信息准确无误。
4.4 检验科人员应对标本进行初步检查,确保标本质量符合要求。
五、标本保存5.1 检验科应根据不同标本类型和保存条件要求,设置相应的标本保存区域。
5.2 检验科人员应按照标本保存条件要求,正确存放标本,确保标本质量。
5.3 检验科人员应定期检查标本保存情况,及时处理异常情况。
5.4 检验科人员应对过期或不再需要的标本进行妥善处理,确保生物安全。
六、标本处理6.1 检验科人员应对接收的标本进行规范处理,确保检验结果的准确性。
医院临床检验标本采集、储存、运送制度
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医院临床检验标本采集、储存、运送制度为了保证医院临床检验工作的顺利进行,确保检验结果的准确性和可靠性,根据国家有关法律法规和医院相关规定,结合我院实际情况,特制定本制度。
一、总则1.1 临床检验标本采集、储存、运送工作是临床检验工作的基础,直接关系到临床诊断、治疗和患者安全。
1.2 本制度适用于全院各科室的临床检验标本采集、储存、运送工作。
1.3 各科室应严格执行本制度,确保检验标本质量。
二、标本采集2.1 标本采集前,医护人员应向患者做好解释工作,取得患者同意,并做好患者身份识别。
2.2 医护人员应按照临床检验项目的要求,正确采集标本,确保标本采集质量。
2.3 采集标本时,应使用符合国家标准的采集容器,并按照标本采集要求进行标记。
2.4 采集后的标本应立即送检,避免长时间放置影响检验结果。
三、标本储存3.1 未能及时送检的标本应按照检验项目的要求进行储存。
3.2 储存标本的环境应符合国家相关规定,保持适宜的温度、湿度和清洁度。
3.3 储存标本应使用专用的储存容器,避免交叉污染。
3.4 储存标本应定期检查,确保储存条件符合要求。
四、标本运送4.1 标本运送应由专业人员负责,确保标本安全、及时送达检验科室。
4.2 运送标本时,应使用符合国家标准的运送容器,并按照标本运送要求进行标记。
4.3 运送标本应避免长时间暴露在高温、低温、潮湿等恶劣环境中。
4.4 运送标本应遵守医院相关规定,确保标本安全、及时送达检验科室。
五、标本交接5.1 标本送达检验科室后,应由检验科室专业人员进行核对、接收。
5.2 标本交接时,应填写交接记录,注明标本名称、数量、采集时间、送达时间等信息。
5.3 如有标本不符合要求,检验科室应立即通知相关科室,不得擅自处理。
六、标本处理6.1 检验科室应对接收的标本进行核对、登记,确保标本信息准确无误。
6.2 检验科室应按照检验项目的要求,对标本进行处理、检测。
6.3 检验科室应对检验结果进行核对、记录,确保检验结果准确无误。
微生物检验标本采集和运送原则
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微生物检验标本采集和运送原则一、标本采集原则1.选择合适的采集时间:根据不同的微生物检验要求,合理选择合适的采集时间,避免检测结果的误差。
2.手部卫生:在采集标本前,进行手部卫生,包括彻底清洁双手并戴上无菌手套,以防止交叉感染。
3.选择合适的采集器具和培养基:根据标本类型和检测要求,选择相应的采集器具和培养基。
常见的采集器具有吸管、棉签、刷子等,培养基有血平板、巴氏平板、育苗平板等。
4.标本容器选择:选择合适的标本容器,不同类型的标本选择不同的容器,并正确标注标本信息。
标本容器应保持清洁和无菌。
5.采集部位消毒:采集标本前,需要对采集部位进行消毒处理,以减少细菌污染。
消毒可以用酒精棉球或碘酒进行。
6.采集标本量要足够:采集标本时,应确保采集的标本量足够,以保证检验结果的准确性。
对于液体标本,应采集适量的标本,避免过多或过少,对于固体标本,应采集充足的组织样本。
7.采集方式:根据标本类型和采集要求,选择合适的采集方式。
例如,对于尿液标本采集,应根据不同的检测项目选择早晨采集或随机采集。
8.标本保存:采集完标本后,应及时进行保存。
不同的标本有不同的保存条件,如尿液标本应保存在无菌容器中,放置在冷藏室中。
此外,应避免降低标本的质量,如尽量避免标本被太阳直射等。
二、标本运送原则1.运送时间:将采集的标本尽快送往检验室,以确保标本的新鲜度。
不同的微生物标本有不同的时间要求,如直肠拭子标本应在2小时内送达,尿液标本应在4小时内送达。
2.运送方式:标本的运送要采取合适的方式,以避免标本内的微生物因震荡或温度变化而受到影响。
常见的运送方式有冷藏运送、冷冻运送和常温运送等。
需要密封标本容器,防止泄漏。
3.标本的标识:在运送过程中,应在标本容器上正确标注标本的信息,包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、就诊科室等,并附上标本的项目名称和送检医生的姓名。
4.运送温度控制:不同的标本有不同的温度要求。
应注意控制运送温度,避免过高或过低,以保持标本的稳定性。
检验标本的采集储存转运和处理制度
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检验标本的采集储存转运和处理制度1.采集标本:(1)标本采集室与检验科室之间要有明确的分工和责任,采集人员必须接受专业培训,并持有相应的资格证书。
(2)采集人员应穿戴干净整洁的工作服,佩戴帽子、口罩和手套,以防止污染标本和感染疾病。
(3)标本采集前,采集人员应核对患者的个人信息,确保采集的标本与患者信息一致。
(4)标本采集应使用专用的采集器具,包括采血针、尿采集容器等,以减少污染和损伤标本的可能性。
(5)采集人员在标本采集时应注意采集的时间和量,及时记录并告知相关人员。
2.储存标本:(1)标本应储存在经过专门设计的贮存设施中,保持适宜的温度和湿度,以防止标本的腐坏和变质。
(2)不同类型的标本应分开储存,避免交叉污染和混淆。
(3)标本要进行全面的标识,包括患者信息、采集时间、采集者等重要信息,确保标本的可追溯性。
(4)对于特殊标本,如生物危险品等,要有专门的处理和贮存方案,并按照规定的程序进行储存,以确保工作人员和环境的安全。
3.转运标本:(1)标本应根据不同的要求进行分装和包装,以防止标本的泄漏和损坏。
(2)标本转运前应及时通知收件人,并按照规定的时间和方式进行转运。
(3)在标本转运过程中,要避免长时间的震动和高温,以保证标本的稳定性和准确性。
(4)转运过程中要保持标本的完整性,防止标本以外的数据和信息的泄漏。
4.处理标本:(1)标本到达检验科室后,应及时进行接收和登记,确保标本的准确性和完整性。
(2)标本处理前,应核对标本的相关信息,以确保操作的正确性。
(3)标本处理要按照相应的检验方法和程序进行,避免操作上的差错和污染。
(4)处理完标本后,要及时进行储存和保存,并根据需要留样,以备追溯和复查。
以上是一套较为完整的检验标本的采集储存转运和处理制度,它涵盖了从标本采集到结果处理的全过程,旨在确保检验结果的准确性和可靠性。
配合专业的人员培训和严格的质量管理体系,可以有效提高医学检验工作的质量和效率。
检验标本的采集转运规范
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检验标本的采集、转运规范检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
(一)静脉采血法1 .采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 .注意事项( 1 )防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。
体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。
( 2 )避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。
( 3 )若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。
( 4 )采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。
采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。
( 5 )采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。
( 6 )很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。
(二)动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60 °角刺入,血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
(三)真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉,另一端插入真空试管内,血液在负压作用下自动流入试管内。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
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临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中,检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据,而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性,除了要求检验科提高检验质量水平外,还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确采集、运输和保存,检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程,要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本.第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存(一)检查项目1.尿液干化学测定:尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸.2.尿液有形成份检测:包括红细胞及白细胞形态等。
临床检验标本采集运输保存操作规程
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临床检验标本采集运输保存操作规程一、概要临床检验标本的采集、运输、保存是临床工作中非常重要的环节,直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。
因此,为了确保临床检验结果的准确性和诊断的准确性,特制定本操作规程,以规范临床检验标本的采集、运输、保存等工作。
二、采集1.标本采集前准备(1)检查标本采集物品是否齐全,并检查是否符合采样要求;(2)查看患者的相关信息,核对患者的身份信息,确认采集标本的准确性;(3)向患者解释采集标本的目的和方法,并获得患者的同意。
2.采集方法(1)洗手消毒,戴上一次性手套;(2)根据采集标本的不同种类,选择相应的采集器具,确保采集过程无菌;(3)按照标本采集要求,从患者身体的适当部位采集标本;(4)采集标本后,恢复住院患者原有的就医状态;三、运输1.运输要求(1)标本应在采集后尽快送达实验室;(2)标本运送途中,标本容器应放置在避光、干燥、通风良好的环境中;(3)标本运送途中应保持标本的稳定性,避免标本的破裂或泄漏;(4)标本运送过程中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性。
2.运送方法(1)标本应用密闭的容器运输,确保标本的稳定性;(3)运送途中请勿晃动标本,防止标本变质或破裂。
四、保存1.保存要求(1)标本应保存在适当的温度下,防止标本变质;(2)标本应放置在干燥、避光、通风良好的环境中,防止标本受潮或受光;(3)标本保存时间应符合实验室的规定,过期标本应予以丢弃。
2.保存方法(1)根据标本的种类,选择相应的保存方法,如鲜血标本应保存在冰箱中,尿液标本应保存在冰箱中等;五、安全问题1.采集安全(1)在采集标本之前,应了解患者的病情以及有无感染性风险;(2)采集过程中必须戴上一次性手套,并做好手卫生,防止交叉感染的发生;(3)采集过程中,要注意针具的安全使用,避免针具刺伤;(4)采集结束后,要将废弃的针头和一次性手套放入黄色或红色的医疗废物桶中。
2.运输安全(1)标本运送途中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性;(2)运送过程中,要注意标本容器的密闭性,避免标本的泄漏。
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度
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医学检验科检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理,确保检验结果准确性。
Ⅱ范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅲ制度一、标本采集(一)医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素(药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间),正确指导患者,采取切实措施,规范采集标本前患者的一切行为,保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本。
(二)配备足够合格的采样人员,用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
(三)血液标本采集基本要求:保持标本完整性,控制各种干扰因素,保持标本新鲜,在允许保存时间范围内,拒绝不合格血标本(脂血、溶血、凝固)。
(四)标本采集的时间1.随机和急诊标本:随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明,评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本:空腹标本一般指进食8小时后(不能超过12小时)在清晨采集;测定血肌酐应禁肉食3天,且不能饮咖啡、茶等;乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本:指定时间标本多属功能试验采集的各种标本,因试验目的不同,采集标本的时间各有不同,必须按试验要求采集,如葡萄糖耐量试验等。
(五)静脉血采集基本要求1.患者体位:住院患者卧位。
不应在输液侧采血,如不可避免,必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择:应选用较大的血管,常从肘静脉取血,也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器:针头外径1毫米。
针头外径>1毫米可引起创伤,导致血管碎片入血,促发凝血。
针头外径<0.7毫米血液采集时间延长,针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位:穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带:压脉带控制在1分钟内,抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢,将血液沿管壁徐徐注入标本容器,以免产生大量泡沫或溶血,保证血量。
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检验标本的采集与运送规范(护理)一、血液常规采集与运送规范(一)、常用真空采血管的种类1、促凝管/分离胶促凝管(橙色/黄色):用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。
管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象。
2、枸橼酸钠1:9(蓝色)管:用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为1:9设定的真空采血管,具有准确的血液量与抗凝剂总量,配比精度较高。
3、肝素钠/锂(绿色/墨绿色)管:用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定的血液标本采集。
对血液成份干扰少,不影响红细胞体积,不引起溶血。
具有血浆分离速度快,与血清标本指标兼容性强等优点。
4、EDTA(紫色)管:抗凝剂为乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐,适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。
(二)多管采样时采集次序多管采血时一般按下列顺序:凝血试验→血沉→血常规→其它。
以防止凝血因子活化,或者血小板聚集而影响检验结果。
多项检测同时采血时应按下列顺序采血:①血培养;②无添加剂管或促凝管;③凝血管;④有添加剂管的顺序为:a.橼酸盐管;b.肝素管;c.EDTA管;d.草酸盐/氟化钠管。
(三)各种血标本的采集及注意事项1、血常规检验标本一般用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O) 1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管,紫色帽)采血。
采血注意事项:1)应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。
2)采血后立即上下颠倒混匀(5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血。
);采血后应尽快送检(为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变)。
2、凝血检测(PT、APTT 、TT 、FBG )标本静脉采集抗凝血(最好真空负压系统采血),抗凝剂用枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血= 0.2:1.8 )抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽)。
采血注意事项:1)空腹采静脉血(餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长);2)采血时患者应保持平静状态30min以上(剧烈活动可使因子Ⅷ活化,APTT明显缩短);3)应单独1管血,必须准确采血至刻度线2ml;4)血后应立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;5)采血后应尽快送检(必须2h内检测)。
3、血型与血交叉标本用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血(EDTA抗凝管有2ml和5ml两种规格)。
采血注意事项:1)按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为2ml(血型)和5ml(交叉配血);2)采血后立即上下颠倒混匀(5~10次),不可有凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血。
最好血型与血交叉各采1管血,便于标本保存。
4、红细胞沉降率(血沉,ESR)检验标本静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽)。
注意事项:1)单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至1.6ml(抗凝剂:全血= 0.32 :1.28);2)采血后立即上下颠倒混合5~10次,不可用强力振荡;3)采血后应尽快送检(为保证结果准确,必须2h内检测)。
5、临床生化/免疫检验标本临床生化/免疫检验多用非抗凝血标本,应使用真空负压采血管。
临床生化检验血标本采集主要注意事项是:1)多项临床生化/免疫检验一般各采1管血,生化检验1管,免疫检验1管;2)采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为4.0~5.0ml;(四)真空采血操作顺序1、使用扎脉带,嘱病人握紧拳头;2、皮肤消毒后将采血针刺入静脉;3、见回血后,用穿刺针穿真空管胶塞,血液自动流入试管;4、血液一流入管中,便解开扎脉带;5、采血完毕后,先拔出采血针,待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;6、如需多管血样,待第一管采集完,将试管端穿刺针拔出刺入另一真空管即可。
7、如管内有抗凝剂,需立即颠倒混匀5~10次,防止血液凝固,其余各管依次按本要求操作。
(五)真空采血注意事项1、胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血,采血时不能取下;2、穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;3、多管采血时,枸橼酸钠管需第一管采血;4、采血针软管的容积为0.4ml,采血时可酌情提前拔出采血针;5、抗凝管采血后需及时上下颠倒5~10次,颠倒动作应轻缓;6、采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,此时不必惊慌,可将采血针顺原路缓慢退回,见回血即可。
(六)抽血时应注意的事项1、要注意选择部位:选择易见易触的大血管采血;2、病人的姿势要合适;3、采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧;4、为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过1分钟;5、抽完血液后,必须先松开止血带,松开拳,再拔出针头,以免血液流到皮肤上;6、部分肥胖或全身浮肿患者,浅在静脉难于发现或触摸不到时,可根据解剖部位进行穿刺;7、老年人因皮下脂肪少,皮肤松驰,血管易于滑动,针头不易刺入,可采用先刺入皮下,再刺入血管的方法。
(七)抽血时常遇到的障碍1、注射器或采血针漏气;2、针头太细,抽血不畅,时间长,致血液容易凝固在针头中;3、针头位置未固定,抽血中途脱出血管;4、针头刺入皮下太深,刺入血管下面的组织,常因左手拉皮不够紧,血管未固定之故;5、针头斜面一半刺入血管腔,一半在皮下,虽可抽出血但不顺畅,有时可形成血肿;6、血管清析,穿刺亦正常,但就是抽不出血,常见于局部抽血或注射次数太多,血管壁增厚腔变小所致;7、标本溶血(原因很多)。
(八)血液标本常见溶血原因1、注射器、针头或容器不干燥;2、压脉带捆扎时间太久,淤血过久;3、穿刺不畅,损伤组织过多;4、抽血速度太慢或太快;5、血液注入容器时未取下针头;6、抗凝血混合时,振荡力量过大;7、血液未完全凝固前进行振荡;8、血液存放时间过长;9、静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位;10、血液标本在送检验或运输过程中,挤压或振动过大等。
(九)常用血液标本的采集量及送检时间项目采血量送检时间完成检验时间血常规分析等2ml 及时送检2小时内凝血试验2ml 及时送检4小时内血液流变学5ml 及时送检4小时内血沉 1.6ml 立即送检2小时内临床化学标本1(含肝肾功、血脂4-5ml 及时送检4小时内肿瘤因子等)临床化学标本2(含血钾、血糖、4-5ml 立即送检2小时内心肌酶等)免疫学标本4-5ml 及时送检4小时内(十)特殊血液标本的采集与送检1、血气标本的采集与送检血气标本可采动脉血、静脉血、混合静脉血及动脉化毛细血管血,但因后三者不能真实地反映患者的血气水平,故一般推荐动脉采血法。
采血部位:股动脉、肱动脉、桡动脉等,一般采肱动脉或桡动脉。
应用器材:注射器(0.5ml玻璃或塑料均可)、针塞(用橡皮或木塞,使针尖密闭)、冰水(作冷却标本用,若30分钟内送检则不需要)、肝素或肝素钠(作抗凝用)、利多卡因(局部麻醉用)、其它消毒用品。
采血前的准备:1)用注射器吸取0.3ml抗凝剂(肝素或肝素钠),浸润注射器内壁后,除残留于死腔部分外,尽量排出抗凝剂.2)必要时在采血部位作局部麻醉,但注药不能过多,否则不易触及搏动.采血(股动脉):1)腹股沟内侧能触及股动脉搏动处用皮肤常规消毒.2)穿剌者戴无菌手套,铺无菌洞巾,并将股动脉固定于左手中指和食指之间.右手持注射器,其针尖斜面向上,以垂直或与股动脉45°角方向进行穿剌.以右手指固定穿剌针的方向及深度,严防针头或穿剌移动,左手拉动筒栓至所需血液量.迅速拔出针头,并用无菌纱布压迫针眼片该,以防出血.3)如果注射器内进入少量空气,应尽快将注射器针头垂直向上排出气泡,并将针头剌入针塞,及时送检.(十一)、葡萄糖耐量试验的标本的采集与运送1、患者准备:1)试验前应禁食12小时;2)试验前三天,禁服影响试验的药物,停用胰岛素治疗;3)整个试验过程中,患者不得喝茶、喝咖啡、抽烟、进食。
2、标本采集:1)清晨空腹抽血2ml作空腹血糖测定;2)将75g无水葡萄糖溶于200-300ml水中,5分钟内饮完,对儿童可按1.75g /公斤体重计算葡萄糖用量;3)服糖后准确于30min、1h、2h和3h各取静脉血2ml立即送检,测定血糖浓度;4)将各标本测定结果,绘成曲线与正常曲线比较二、尿液标本的采集与运送(一)尿液标本的种类1、晨尿标本:留取清晨第一次尿,经长时间睡眠后,尿液趋向于浓缩和酸化,各种有型成份相对集中,且不受饮食、药物、运动等的影响,故最适合于尿常规检查。
特别适合于住院患者和肾脏患者及泌尿系统疾病的动态观察和早期妊娠试验、本周氏蛋白测定等。
2、随意尿标本:留取随时自然排尿标本,适用于尿液一般定性检查,为门诊急诊患者所常用。
易受饮食、药物、运动等的影响,能使低浓度或临界浓度的病理性物质和有型成份漏检,并可出现饮食性糖尿。
3、12小时尿标本:患者可正常进食,晚上8点排尿,弃去。
以后12小时尿液全部收集于一洁净容器内,常用于细胞、管型等有型成份的计数,如Addis 计数等(夏季应先加入1ml福尔马林于容器内防腐)。
4、24小时尿标本:患者早晨8点排尿弃去,以后24小时(包括次晨8时)的全部尿液收集于一个带盖的洁净容器内,应在容器内加入适量合适的防腐剂(根据检验目的不同选择不同的防腐剂)。
临床上常用于检测体内代谢产物,如肌酐、蛋白质、激素、电解质、17-羟、17-酮以及用于尿浓缩沉渣或检查培养结核菌等。
5、培养用尿标本:用于肾或尿路感染病人的病原微生物培养鉴定以及药敏试验的尿液标本.要求避免污染,常采作:中段尿标本、导尿标本或耻骨上膀胱穿剌获得的尿标本。
(二)专用尿液标本的采集1、体位性蛋白尿试验标本的收集:在夜间入睡前先令患者排尿,使膀胱排空,此次尿液不要,次日起床后立即排尿,并将标本留检。
再令患者站立及走动,两小时后再次排尿留检。
若第一次标本蛋白呈阴性而第二次为阳性,则可确诊。
2、尿三杯试验:取尿杯3个,标明1,2,3。
嘱患者连续排尿,分别收集于3个尿杯中。
第1杯和第3杯各收集10ml 即可,大部分尿留在第2杯中。
尿要一次排出,中间不可间断。
标本收集完后立即3送检。
(三)尿标本的送检及保存1、尿标本除特殊规定外,一般需留取10ml左右.2、尿标本收集后应及时送检,以免有型成分破坏和有机物质分解.3、常用防腐剂:甲醛(每100ml 尿加400g/L的甲醛0.5ml):尿液有型成分,如3小时尿沉渣、12小时尿沉渣(Addis计数)等。
甲苯(每100ml 尿加甲苯0.5ml) :尿糖、尿蛋白测定。
盐酸(每1L尿加浓盐酸10ml):尿钙、17-羟、17-酮、儿茶酚胺。