5医疗护理技术操作常规(第四版)
5医疗护理技术操作常规(第四版)
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第二十三篇计划生育常规 第二十四篇产科常规 第二十五篇妇科常规 第二十六篇麻醉常规 第二十七篇手术室常规 第二十八篇重症监护病房ICU常规 第二十九篇消毒、灭菌与消毒供应室常规 第三十篇检验科常规 第三十一篇病理科常规 第三十二篇输血科常规 第三十三篇放射科常规 第三十四篇理疗科常规 第三十五篇药剂科常规 第三十六篇医疗设备常规 第三十七篇医护信息计算机管理常规
第一章概论 第二章计算机网络系统管理 第三章门急诊管理 第四章人院出院管理
第一节入院管理 第二节出院管理 第五章病区信息管理 第六章辅助诊疗信息管理 第七章手术麻醉管理 第八章营养膳食管理
第九章病案统计管理 第一节病案信息管理 第二节统计信息管理
第十章医用物资信息管理 第十一章卫生经济管理 第十二章远程医疗会诊 附录一外科切口分类及愈合等级的统计记录方法 附录二关于抢救与死亡的一些基本概念 附录三处方用拉丁缩写词 附录四临床检验参考值
第四篇特种诊疗常规 第五篇营养科常规 第六篇中医科常规 第七篇内科常规 第八篇传染病科常规 第九篇神经科常规 第十篇精神科常规 第十一篇皮肤科常规 第十二篇儿科常规 第十三篇普通外科常规 第十四篇矫形外科常规 第十五篇胸部外科常规 第十六篇泌尿外科常规 第十七篇神经外科常规 第十八篇烧伤及冻伤常规 第十九篇整形外科常规 第二十篇眼科常规 第二十一篇耳鼻咽喉科常规 第二十二篇口腔科常规 第二十三篇计划生育常规
图目录
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医疗护理技术操作常规（第四版） 封面 内容提要 版次 序 前言 编辑说明 目录 第一篇门诊、急诊及入院出院常规 第一章门诊常规 第一节挂号室工作常规 第二节门诊诊疗工作常规 第三节门诊各科诊疗工作常规 第四节保健工作常规 第二章急诊常规 第三章人院与出院常规 第二篇医护记录、病案管理与医疗统计 第一章病案书写 一、病案书写的一般要求及注意点 二、入院病历 三、入院记录 四、诊断分析及诊疗计划 五、病程记录 六、手术患者的医疗文书 七、病程中一般常规 八、会诊记录、特殊检查及特殊治疗 九、转科记录 十、特别记录 十一、抢救记录 十二、出院小结 十三、病史摘要 十四、死亡患者的医疗文书 十五、病案首页 第二章护理记录 第三章病案排列次序与整理 第四章病案管理常规 第五章医疗统计工作常规 第三篇一般诊疗护理技术操作常规
2015.6.19临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南
《国家基本药物临床应用指南（化学 药品和生物制品）》
为了促进临床合理用药，经药事管理委员会 讨论，将《国家基本药物临床应用指南（化 学药品和生物制品）》下发，供临床参考使 用。
《医疗护理技术操作常规（第四版）》
根据我院诊疗技术需要，及我院临床诊疗工 作指南、规范的制定与更新必须与卫生部下 发的相关诊疗工作指南、规范相一致的要求， 经院学术委员会研究决定我院临床工作指南 及规范统一使用人民军医出版社《医疗护理 技术操作常规（第四版）》。原《医疗护理 技术操作常规（第三版）》同时废止，各科 室质量与安全管理小组要安排培训学习，经 培训学习后执行。
临床诊疗指南、疾病诊疗规范和 药物临床应用指南
培训时间：2015.6.19
我院现行临床诊疗指南、疾病诊疗源自范和药物临床应用指南 《临床诊疗指南》 《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008
版）》 《国家基本药物临床应用指南（化学药品和
生物制品）》 《医疗护理技术操作常规（第四版）》
《临床诊疗指南》
为指导和规范临床医务人员的诊断、治疗和 护理行为，使各科室在日常医疗护理工作中 有章可循，现将中华医学会编著的《临床诊 疗指南》下发，请各科室在临床实践中认真 学习、领会、应用《指南》，为患者提供更 高质量的临床医疗服务。因部分专业《指南》 分册尚未出版，待出版后陆续下发。
《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册 （2008版）》
医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)注射原则1严格遵守无菌操作原则，防止感染。
注射前操作者应洗手、戴口罩。
2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。
消毒时以注射点为中心，向外旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后方可注射。
3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。
如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕，则禁止使用。
数种药物混合时应注意配伍禁忌。
4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。
注射器应完整无裂缝，不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。
注射器和针头衔接紧密。
5选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
6注射药物应按规定临时抽取，立即注射，不可过早将药液抽入注射器内。
注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。
7在进针后，注射前应抽动活塞，静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针，不可将药液注入血管内。
8进针时针梗不能全部刺入组织。
遇折针时勿移动病人，绷紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。
9熟练掌握技术，做到无痛注射。
(二)药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。
吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。
抽毕，将安瓿套在针头上备用。
2自密封瓶内吸取药液法：除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。
向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。
然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。
有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上倾斜，使气泡集中于乳头根部处，然后驱出。
医学护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、概述医学护理技术操作规程是根据国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构护理管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际情况编制而成。
它旨在规范护理人员的操作行为，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、操作规程的主要内容1. 操作前的准备（1）评估患者：了解患者的病情、治疗情况、护理需求等，评估患者对操作的耐受程度。
（2）护士准备：着装整洁，佩戴工作牌，掌握操作技能，熟悉相关设备的使用。
（3）物品准备：根据操作要求准备所需物品，如注射器、输液器、无菌物品等。
2. 操作过程（1）核对患者信息：核对患者姓名、床号、诊断等信息，确保操作针对正确患者。
（2）环境准备：保持操作环境清洁、安静，必要时采取隔离措施。
（3）操作步骤：按照操作规程要求，逐一完成各项操作步骤，确保操作规范、准确。
（4）注意事项：在操作过程中，注意观察患者的反应，发现异常情况立即停止操作，并采取相应措施。
3. 操作后的处理（1）观察患者：观察患者病情变化，评估操作效果。
（2）记录：详细记录操作过程、患者反应、操作效果等信息。
（3）物品处理：正确处理使用过的物品，如废弃输液器、注射器等。
（4）环境清理：清理操作现场，保持环境整洁。
三、操作规程的实施与监督1. 护理人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作质量。
2. 护理管理部门应定期对操作规程进行培训和考核，提高护理人员的操作技能。
3. 护理管理部门应加强对操作规程执行情况的监督，确保护理质量。
4. 对违反操作规程的行为，应进行严肃处理，确保护理安全。
四、总结医学护理技术操作规程是保障患者安全和提高护理质量的重要手段。
护理人员应认真学习、严格执行操作规程，不断提高自身素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
同时，护理管理部门也应加强对操作规程的培训和监督，确保护理工作顺利进行。
第2篇一、操作规程的制定原则1. 安全性：确保患者在护理过程中的安全，避免因操作不当造成患者伤害。
2. 有效性：通过规范的操作流程，提高护理效果，满足患者的护理需求。
医疗操作技术护理操作规程
医疗操作技术护理操作规程1. 前言在医疗过程中，医护人员需要掌握一定的医疗操作技术和护理操作规程，以确保病人得到科学、规范、安全的护理服务。
本文将介绍医疗操作技术和护理操作规程的一些基本知识和要点，供医护人员参考和遵守。
2. 医疗操作技术医疗操作技术是指医疗工作中必须掌握和实施的各种技术方法和操作流程。
以下是医疗操作技术的一些要点。
2.1 消毒技术消毒技术是医疗工作中必须掌握的基本技术之一。
医护人员要熟练掌握各种消毒方法，包括物品消毒、手部消毒和环境消毒等，以确保医疗环境的卫生和安全。
2.2 注射技术注射技术是医疗工作中常用的操作之一。
医护人员要熟悉各种注射方法，包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等，以确保药物的正确使用和有效吸收。
2.3 插管技术插管技术是医疗工作中常用的操作之一。
医护人员要熟悉各种插管方法，包括鼻胃管插管、导尿管插管和气管插管等，以确保病人的呼吸和排泄功能的正常。
2.4 心肺复苏技术心肺复苏技术是医疗工作中常用的急救技术之一。
医护人员要熟悉正确的心肺复苏方法和流程，包括按压和呼吸等，以确保在紧急情况下能够实施有效的急救服务。
3. 护理操作规程护理操作规程是指医护人员在进行护理工作时必须遵守的一系列操作规范和要求。
以下是护理操作规程的一些要点。
3.1 安全规范在护理工作中，医护人员要注意安全规范，包括遵守各种防护措施和注意事项，保护自己和病人的安全。
3.2 饮食规范饮食规范是指医护人员在照顾病人的饮食时必须遵守的一系列规范和要求。
医护人员要注重病人的食品卫生和营养需求，并遵守饮食禁忌和限制等要求。
3.3 活动规范活动规范是指医护人员在协助病人进行各种活动时必须遵守的一系列规范和要求。
医护人员要根据病人的身体状况和需要，制定合适的活动计划，并严格遵守安全和隐私规定。
3.4 皮肤护理规范皮肤护理规范是指医护人员在照顾病人的皮肤时必须遵守的一系列规范和要求。
医护人员要注重病人的皮肤卫生和保养，并遵守皮肤护理禁忌和限制等要求。
医疗护理技术操作规程和规范
医疗护理技术操作规程和规范Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】医疗护理技术操作规程和规范1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。
3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。
病情轻者可适当活动。
4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。
病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。
6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。
在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。
危重患者喂饮或鼻饲。
7、及时准确地执行医嘱。
8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。
9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。
10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12、根据病情需要，准确记录出入量。
13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。
14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
医疗护理技术操作规程完整
.WORD.格式. 医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)注射原则1严格遵守无菌操作原则，防止感染。
注射前操作者应洗手、戴口罩。
2操作时保持注射器、针头及药液的无菌。
消毒时以注射点为中心，向外旋转涂擦，直径应在5cm以上，待干后方可注射。
3认真执行“三查七对”、“一注意”制度。
如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕，则禁止使用。
数种药物混合时应注意配伍禁忌。
4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头。
注射器应完整无裂缝，不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。
注射器和针头衔接紧密。
5选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
6注射药物应按规定临时抽取，立即注射，不可过早将药液抽入注射器内。
注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。
7在进针后，注射前应抽动活塞，静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针，不可将药液注入血管内。
8进针时针梗不能全部刺入组织。
遇折针时勿移动病人，绷紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。
9熟练掌握技术，做到无痛注射。
(二)药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。
吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。
抽毕，将安瓿套在针头上备用。
2自密封瓶内吸取药液法：除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。
向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。
然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。
有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上倾斜，使气泡集中于乳头根部处，然后驱出。
医疗护理技术操作规程大全
内面.④无菌容器应每周消毒 1 次。 3 取用无菌溶液法：
取用无菌溶液时，要先核对瓶签，检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝， 无菌溶液内有无沉淀，浑浊或变色,如无上述情况方可使用。
(1）取用密封瓶装溶液法:打开无菌溶液瓶盖时，用两拇指先将 橡胶塞向上翻,再用拇指和食指把橡胶塞拉出，用食指和中指套住橡 胶塞。倒溶液时标签向上,先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出 溶液至无菌容器中,倒后立即将橡胶塞塞好.
5 取无菌物品时，必须用无菌钳(镊).未经消毒的手和物品， 不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6 进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可 使用，应予以更换或重新灭菌。
7 一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。
1
无菌技术的几种基本操作法 1 无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液（0 2%强化戊二 醛）的大口容器内,容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上 2 —3cm 或镊长的 1/2，每个容器只能放置 1 把无菌持物钳（镊）。 （2）取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触 及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可 倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中.如果到 远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用。 （3）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的 物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重 行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒 1—2 次，并更换消 毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒 1 次。
3 无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中， 须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处 理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入 无菌容器内。
医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端庄。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。
二、操作前准备：1．洗手。
2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。
3．核对病情，做好解释。
三、操作过程：1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。
2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。
3．湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。
4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。
6．用棉签清洁鼻孔。
7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。
8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10．记录吸氧时间、签全名。
11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。
12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。
13．记录停氧时间，签全名。
四、操作后：1．正确放置氧气装置。
2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用75％酒精擦拭消毒。
鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：1．洗手、戴口罩。
2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml 注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。
3．核对病情，做好解释。
医疗系统护理技术操作规程大全
医疗护理技术操作规程医疗护理技术操作规程1面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒123须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入4日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。
无菌包在未污染的情况下，可保存7—145(镊)。
未经消毒的手和物品，671(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm 或镊长的1/2，每个容器只能放置1把无菌持物钳(镊)(2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。
如果到远(3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。
如有被污染或可疑污染时，应重行(4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。
2盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。
③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。
④无菌容器应每周消毒13取用无菌溶液时，要先核对瓶签，检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，(1)取用密封瓶装溶液法：打开无菌溶液瓶盖时，用两拇指先将橡胶塞向上翻，再用拇指和食指把橡胶塞拉出，用食指和中指套住橡胶塞。
倒溶液时标签向上，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出(2)取用大、小烧瓶的溶液法：①方法：这种瓶塞多用棉球纱布垫(或耐热塑料薄膜和纱布垫)包扎好。
医疗护理技术操作常规
医疗护理技术操作常规：消毒供应室工作常规——各区的性质及任务方法及内容1.污染区固定专人、专车将用过的污染物品回收并进行分类，预处理和清洗。
该区范围不宜过大，一般设污物回收室、一次性物品处理室、洗涤室（内分初洗区和精洗区）。
污染区房间的设计要求能形成负压。
（1）回收的物品在固定专用的房间里拆包、分类，并选用适宜、有效的方法浸泡消毒，然后送入洗涤室。
（2）一次性物品回收时必须登记注册，输液器、注射器经统一毁形或灭菌、无害化处理后，才能转给当地卫生行政部门指定的回收站，并应双方登记、签名，以示负责。
其他的一次性物品使用后应予以焚毁（注意环境保护，避免造成再次污染）。
（3）洗涤过程由初（粗）洗和精洗组成。
对注射器、输液器的洗涤必须采用四个步骤：去污、去热原、去洗涤剂和精洗。
（4）初洗是用适当的洗涤剂，通过机械或手工操作，将粘附在物品上的污垢洗刷掉，再用常水将残留的洗涤剂冲干净。
去污不彻底会直接影响灭菌效果，去除残血污迹是保证灭菌质量的必要措施。
（5）注射器、输液器在初洗后必须进行除热原处理，因热原在灭菌过程中除不掉，须在洗涤中灭活。
国家卫生部在（1993）第59号文件通知中，推广使用“三效热原灭活剂”消除热原的方法，该法简单安全，能有效去除热原（具体操作可按生产厂家产品说明执行）。
（6）用灭活剂按程序处理后的器械或用具，用常水冲净残留的药液后即可进入精洗。
精洗可用新鲜流动、不含热原的蒸馏水或纯水，洗涤的4个步骤：去污、去热原、去洗涤剂和精洗，不得任意更改和简化。
（7）回收车必须专用，每次用后应清洗、消毒。
不得进入其他区域或作其他用途。
2.一般工作区该区主要有易对洗涤程序造成污染的敷料室、手套处理室、办公室、库房，以及生活区的更衣室、值班室、学习室、卫生间等。
3.清洁区又称准备灭菌区。
该区的工作是将已去除污染的物品进行检查、配备、妥善包装并灭菌。
凡进入清洁区的物品，必须是已经过合格去污过程的干燥物品。
血液透析室差错事故防范制度
血液透析室差错事故防范制度
一、定义
伤病员进入治疗区域后所发生的一切与治疗和操作有关的缺陷和事故。
二、目的
建立差错事故防范制度有利于控制差错事故的发生，规范护理操作、遵守各岗位职责。
三、政策
1、《医疗护理技术操作常规》2002年（第四版）
2、《2010年患者安全目标》、《2011年患者安全目标》
四、应用范围
血液透析室。
五、标准
1、各班上机前严格检查管路及透析器，严防破损，并做好三查七对。
2、体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问伤病员的自我感觉，详细记录在透析记录单上。
3、自我查对
（1）按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽封闭和加闭管夹的双保险状态。
（2）根据医嘱查对机器的治疗参数。
4、自我查对后与由一名护士再次核查上述内容，并在治疗单上签名。
5、上机后各班护士严格观察透析伤病员病情，每小时1次询问伤病员的自我感觉，测量血压1/h，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录和处理。
6、透析期间密切观察机器运转情况，如发现异常报警及时与工程师联系。
7、护理人员应严格遵守各岗位职责及规章制度，如有差错事故应及时上报，不得隐瞒，违者重罚。
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第二十三篇计划生育常规 第二十四篇产科常规 第二十五篇妇科常规 第二十六篇麻醉常规 第二十七篇手术室常规 第二十八篇重症监护病房ICU常规 第二十九篇消毒、灭菌与消第三十三篇放射科常规 第三十四篇理疗科常规 第三十五篇药剂科常规 第三十六篇医疗设备常规 第三十七篇医护信息计算机管理常规
第四篇特种诊疗常规 第五篇营养科常规 第六篇中医科常规 第七篇内科常规 第八篇传染病科常规 第九篇神经科常规 第十篇精神科常规 第十一篇皮肤科常规 第十二篇儿科常规 第十三篇普通外科常规 第十四篇矫形外科常规 第十五篇胸部外科常规 第十六篇泌尿外科常规 第十七篇神经外科常规 第十八篇烧伤及冻伤常规 第十九篇整形外科常规 第二十篇眼科常规 第二十一篇耳鼻咽喉科常规 第二十二篇口腔科常规 第二十三篇计划生育常规
第一章概论 第二章计算机网络系统管理 第三章门急诊管理 第四章人院出院管理
第一节入院管理 第二节出院管理 第五章病区信息管理 第六章辅助诊疗信息管理 第七章手术麻醉管理 第八章营养膳食管理
第九章病案统计管理 第一节病案信息管理 第二节统计信息管理
第十章医用物资信息管理 第十一章卫生经济管理 第十二章远程医疗会诊 附录一外科切口分类及愈合等级的统计记录方法 附录二关于抢救与死亡的一些基本概念 附录三处方用拉丁缩写词 附录四临床检验参考值
图书目录
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医疗护理技术操作常规（第四版） 封面 内容提要 版次 序 前言 编辑说明 目录 第一篇门诊、急诊及入院出院常规 第一章门诊常规 第一节挂号室工作常规 第二节门诊诊疗工作常规 第三节门诊各科诊疗工作常规 第四节保健工作常规 第二章急诊常规 第三章人院与出院常规 第二篇医护记录、病案管理与医疗统计 第一章病案书写 一、病案书写的一般要求及注意点 二、入院病历 三、入院记录 四、诊断分析及诊疗计划 五、病程记录 六、手术患者的医疗文书 七、病程中一般常规 八、会诊记录、特殊检查及特殊治疗 九、转科记录 十、特别记录 十一、抢救记录 十二、出院小结 十三、病史摘要 十四、死亡患者的医疗文书 十五、病案首页 第二章护理记录 第三章病案排列次序与整理 第四章病案管理常规 第五章医疗统计工作常规 第三篇一般诊疗护理技术操作常规