合理情绪疗法

合理情绪疗法释义

合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。

合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论，它的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC来自3个英文字的字首，A是指诱发性事件（Activating events）；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Beliefs），即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequences）。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。

不合理的信念有3个特征：绝对化的要求（demandingness），过分概括化（overgeneralization）和糟糕至极（awflizing）:

◆绝对化信念通常是与“必须”（must）和“应该”（should）这类字眼

联系在一起的，比如“我必须获得成功”，“别人必须很好地对待

我”，“生活应该是很容易的”等等，怀有这样的信念的人极易陷入情

绪困扰。

◆过分概括化往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”

等，以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自

己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生

以及焦虑和抑郁的情绪；过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评

价，即别人稍有差错就认为他很坏，一无可取等，这会导致一味地责备

他人以及产生敌意和愤怒等情绪。

◆糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、

是一场灾难的想法，这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻

辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。

合理情绪疗法的治疗步骤

合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。

1、向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍ABC理论的基本原理。

2、向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。

3、通过以与不合理信念辩论（disprtingirrationalbeliefs）方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。

4、不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。

合理情绪疗法案例

一、一般资料

（一）人口学资料：方某，女性，汉族，22岁，某大学二年级学生，体型偏瘦，身高中等。

（二）个人成长史：家住小城镇，自幼祖父母抚养,未上过幼儿园,个性内向,敏感,合群性差,干事认真,仔细,追求完美.父母很少与其交流,对其学习十分重视，期望值高。现在是班干部，常常对自己要求很严格，希望在各方面都比别人

强。和宿舍同学之间关系很好。

（三）身体与精神状态：方某给人的印象是说话语速较快，神情紧张，焦虑，坐立局促不安。但思维清晰，说话有条理。穿着打扮整洁大方，进门出门都有礼貌。

（四）心理测试结果：

SCL—90测查结果：焦虑因子分2.5，其余各因子分均小于1。

SAS：57（标准分）SDS：47（标准分）

（五）求助者自诉：马上快要进行大学英语四级考试了，我觉得很紧张，焦虑，晚上睡不着觉，这样的状态持续也快一个月了。为此我也吃过一些安定之类的药，这样，晚上能睡得好一些，但总感觉时间长了吃药对身体是没好处的。四级考试我已经是第二次考了，我感觉自己心理发虚，没底，好象什么都还不会，可能也是学习方法有问题吧。再过两个多月就要考试了，我着急得很，整天都在看书，但是看到别人在听听力，自己就看样子也带上耳机；看到别人在背单词，自己也背；看到别人做阅读理解，自己也立刻拿起阅读来做。总之，不知道怎样复习才好，才能尽快提高自己的水平。早上起床时，看到别人没有起床，我也暗自告诫自己，不要紧，再睡会，时间总会有的。我想，可能也是我这种“偷懒”的想法影响了学习吧，所以才导致了现在的一无所获和焦虑。

二、评估与诊断

（一）病因分析

1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2、社会原因：在她生活的家庭环境中，父母对其学习十分重视，期望值高，所以一定要超过周围的同学。面临四级考试，她的这一好强心理又起作用了，不能失败只能成功。但由于没有充分准备好，所以心理感到万分焦虑。又因为第一次考试没有通过，所以更加重了这次的焦虑。

3、心理原因：（1）该求助者存在易受暗示的心理特点，看到别人在干什么，自己也想干什么。就连早晨起床也是看别人在睡觉自己也想多睡一会儿。（2）不能正确地评价自己，总是以别人为参照，不能对自己的英语水平进行客观合理的评价，也缺少科学的适合自己的学习方法。（3）意志力薄弱，不能因为自己英语水平差而早起复习。（4）个性特征：追求完美，争强好胜，求胜心切。（二）心理诊断

根据本例的症状结合测验结果诊断为焦虑情绪。该情绪为近期发生的，持续的时间不到一个月，焦虑情绪未泛化，对其它社会功能没有造成影响。所以属于一般心理问题。

（三）鉴别诊断

1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，也不主动求医，常伴有幻觉和妄想等症状。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，求治愿望强烈，也无幻觉和妄想等症状。

2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，而且已经泛化，对社会功能造成了严重影响，病程大于2个月。而该求助者的问题尚未泛化，持续的时间也没有超过一个月，对社会功能未造成影响。

3、与焦虑性神经症相区别：焦虑症焦虑的反应与初始事件本身不相关，焦虑持续的事件长，大于三个月或半年，而且已经充分泛化，对社会功能造成显著影响。而该求助者虽然以焦虑为主要症状，但并未影响到社会功能，只是对大学英语四级考试这一具体事件比较焦虑，而且持续的时间也不到一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

三、咨询目标的制定

通过第一次摄入性会谈和心理测验的结果分析，就焦虑情绪的形成原因和方某达成共识，在此基础上与方某共同商定咨询方案如下：