腹泻护理查房
腹泻患儿的护理查房
腹泻患儿的护理查房腹泻是一种常见的儿童疾病，在儿科门诊和住院病房中经常会遇到。
腹泻引起的生理和心理问题对患儿的生活质量和发展具有很大的影响，因此，对于腹泻患儿的护理要非常重视。
本文将介绍腹泻患儿的护理查房内容，包括腹泻的定义、病情评估、护理措施等方面。
腹泻是指儿童每日大便频率增加，粪便稀薄，脱水程度较重，并伴有不同程度的消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
平时我们在查房时，首先要对患儿的病情进行评估，包括查看病程、观察症状、检查体征等。
在评估过程中，要特别留意以下几个方面：1.病史询问：询问病程、起病原因、大便性状、有无脱水症状等；了解家族史，因为一些遗传性疾病也可引起腹泻。
2.症状观察：观察患儿的粪便性状、颜色、气味、是否带有脓血、黏液等；观察是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.体征检查：检查患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等；观察皮肤弹性、口腔、黏膜是否干燥、苍白、黄染等；触诊腹部是否有明显压痛、肠鸣音增快等。
4.脱水程度评估：通过观察患儿的一般状态、口渴程度、尿量、泪液分泌量、皮肤弹性等指标来判断脱水程度，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
了解患儿的病情后，我们可以根据具体的情况给予相应的护理措施。
在腹泻患儿的护理中，有几个关键点需要特别注意：1.维持水电解质平衡：减少脱水风险是腹泻护理的重点，早期给予足够的口服补液是首选，可以使用含有电解质的口服补液剂；同时观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼部泪液分泌量等指标，及时调整补液量和途径。
2.控制感染源：腹泻多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，要注意保持环境的清洁卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染；保持患儿肛门周围的清洁，使用温水和无刺激性肥皂擦洗，避免摩擦刺激。
3.饮食调整：腹泻期间可以给予消化功能较好、营养丰富的食物，如米汤、稀饭等；避免给予高纤维、高脂肪、高蛋白的食物，以免加重胃肠道负担；喂养要细分，避免过饥或过饱，有胃口时鼓励多餐少食。
4.监测病情变化：观察患儿粪便性状、颜色、气味的变化，监测体温、心率、呼吸频率、血压的变化，及时发现并处理并发症。
腹泻护理查房
VS
详细描述
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，以及腹泻次数、性状 和量等病情变化。同时，应详细记录患者 的病情状况、治疗措施和护理措施，以便 于医生对病情进行分析和判断。如发现患 者病情恶化或出现其他异常情况，应及时 报告医生并协助处理。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于缓解患者焦虑、提 高治疗依从性具有积极作用。
腹泻的常见原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
感染
如细菌、病毒等感染引起的肠 炎、痢疾等。
食物不耐受
如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
药物副作用
某些药物可能导致腹泻等不良 反应。
其他
如过敏、内分泌失调、肠道炎 症等。
腹泻的危害与影响
营养不良
腹泻可能导致身体失去 大量水分和营养，影响
生长发育。
脱水
腹泻可能导致身体失去 大量水分和电解质，引
详细描述
护士应对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。同时，应向患者及家属提 供关于腹泻的病因、预防和治疗等方面的健 康教育，提高其对腹泻的认识和治疗依从性 。此外，应提醒患者保持良好的生活习惯和 卫生习惯，预防腹泻的复发。
05
腹泻的预防与控制
个人卫生与饮食卫生
个人卫生
保持勤洗手的好习惯，尤其是在处理 食物前后和上厕所后。定期修剪指甲 ，以减少细菌滋生。
详细描述
腹泻患者应遵循少食多餐的原则，避免过度进食加重肠胃负担。同时，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，以免加 重腹泻症状。建议给予易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、水果等。对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，通过静脉输液补充营养。
腹泻护理查房PPT
THANKS
感谢观看
对策
家长应给予孩子足够的安慰和陪伴，解释 腹泻的原因，帮助孩子树立战胜疾病的信 心。
老年腹泻患者的护理难点与对策
难点
老年患者可能存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，腹泻可能加 重这些疾病的症状。
对策
密切监测老年患者的生命体征，特别是血压、血糖等指标。同时，及 时处理其他并发疾病的症状，确保老年患者的安全。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受，理 解其担忧和疑虑，给予适 当的安慰和支持。
积极引导
向患者介绍腹泻的常见原 因和治疗方法，帮助其正 确认识疾病，树立治疗信 心。
健康教育的内容与方式
疾病知识
饮食调整
生活习惯
药物指导
向患者介绍腹泻的病因、 症状、治疗方法及预防
措施。
指导患者调整饮食，避 免刺激性食物，适量补
观察脱水症状
注意观察患者是否有口渴、 尿少、皮肤干燥等症状， 以及症状的轻重程度。
评估患者状况
评估患者的生命体征
Байду номын сангаас
评估患者的营养状况
测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压， 了解患者的生命体征状况。
观察患者的饮食情况，了解患者是否 有营养不良的症状。
评估患者的精神状态
观察患者的精神状态，了解患者是否 有意识障碍、乏力等症状。
调整饮食
腹泻期间，患者应避免进食生冷、油 腻、刺激性食物，以免加重病情。
建议选择清淡、易消化的食物，如稀 粥、面条、水果等，逐步恢复正常饮 食。
药物治疗与注意事项
根据医生建议，使用止泻药、消炎药等药物治疗腹泻。 注意药物副作用和相互作用，如有不适及时向医生报告。
护理过程中的注意事项
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿童腹泻护理查房
慢性腹泻：持续时间较长， 通常超过2周
非感染性腹泻：由食物过敏、 消化不良等非感染因素引起
伴随症状
脱水：腹泻可能 导致脱水，表现 为口渴、尿量减 少、皮肤干燥等
电解质紊乱：腹 泻可能导致电解 质紊乱，表现为 头晕、乏力、心
律失常等
营养不良：腹泻 可能导致营养不 良，表现为体重 下降、生长发育
迟缓等
感染：腹泻可能 导致感染，表现 为发热、腹痛、
白细胞升高等
3
护理措施
饮食调整
饮食原则：少量多餐，避免油腻、辛 0 1 辣、生冷食物
食物选择：选择易消化、营养丰富的食 0 2 物，如稀饭、面条、蔬菜泥等
补充水分：腹泻可能导致脱水，需要及 0 3 时补充水分，如口服补液盐、白开水等
饮食禁忌：避免食用可能导致腹泻加重 0 4 的食物，如牛奶、豆浆等。
202X
小儿童腹泻护 理查房
汇报人姓名
目录
01. 腹泻原因 02. 腹泻症状 03. 护理措施 04. 注意事项
1
腹泻原因
感染性腹泻
病毒感染：如轮状
01
病毒、诺如病毒等
其他感染：如真菌、
04
支原体等感染
02
细菌感染：如大肠
杆菌、沙门氏菌等
03
寄生虫感染：如贾
第虫、阿米巴虫等
非感染性腹泻
1
2
3
饮食不洁：食用 不洁食物可能导 致细菌感染，进 而导致腹泻
2
腹泻症状
腹泻次数
01
轻度腹泻： 每天3-5次
02
中度腹泻： 每天6-10次
03
重度腹泻： 每天10次以 上
04
腹泻持续时间： 一般2-3天， 严重者可持续 1周以上
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
腹泻的护理查房
02
保持良好的生活习惯，避免 熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避免
03 焦虑、紧张、抑郁等不良情
绪
05
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
06
保持良好的家庭环境，避免 交叉感染和传播疾病
患者的康复指导
01
02
03
04
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和油腻食 物
保持良好的作息 习惯，避免熬夜 和过度劳累
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和紧张
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗疾病
预防复发的措施
01
02
03
04
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和油腻食 物
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 和过度劳累
保持良好的心理 状态，避免焦虑 和紧张
定期进行健康检 查，及时发现并 治疗相关疾病
感谢您的观看与聆听
04
抑郁：因疾病和 治疗带来的压力， 导致情绪低落
护理措施的有效性
01
02
03
04
05
Part Four
护理措施
基础护理
保持环境清洁，避免
1
感染
观察病情，记录腹泻
2
次数、量、颜色、气
味等
保持皮肤清洁，防止
3
尿布疹
饮食护理，提供易消
4
化、营养丰富的食物
心理护理，减轻患者
5
焦虑和恐惧
健康教育，指导患者
02
患者家族中是否有其他成员患有腹泻 或其他胃肠道疾病
03
患者是否有过敏史，特别是对食物或 药物的过敏
04
患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、 高血压等，以及这些疾病对腹泻的影 响
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识和技能，确保咱们能给小宝贝们提供更专业、更贴心的护理。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者啊。
这是个[具体年龄]的小宝贝，叫[名字]，是个超级可爱的小团子。
这小宝贝呢，来的时候那小脸蛋儿都有点没精神了。
家长说啊，这孩子已经腹泻[X]天了，每天拉个[具体次数]次，那小屁屁都快被折腾坏了。
问了家长才知道，这小宝贝之前吃了些[可能导致腹泻的食物，如凉的水果或者新添加的辅食之类]，然后就开始拉肚肚了。
咱们一看啊，这孩子的便便那是稀水样的，还有点酸臭味儿，就像坏了的酸奶一样。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温呢，稍微有点高，[具体体温]℃，这小宝贝就像个小火炉似的。
不过还好，没有烧得特别厉害。
呼吸和心率还算正常，但是因为腹泻，这小宝贝有点虚弱，呼吸的时候小胸脯起伏都没那么有力气了。
2. 精神状态。
那精神头可不如以前了，以前是个小机灵鬼儿，现在就焉焉儿的，眼睛都没什么神儿，也不怎么爱动弹，就想在妈妈怀里趴着。
# （二）脱水评估。
这脱水可是小儿腹泻里很重要的一个事儿。
咱们一看这小宝贝的嘴唇，干干的，就像缺水的小花瓣儿似的。
再摸摸小脸蛋，都没什么弹性了，以前那肉嘟嘟的小脸，现在一捏都有点皱巴巴的。
还有啊，这孩子的尿量也少了，好几个小时才尿那么一点点，尿的颜色还特别黄，就像浓茶一样。
根据这些情况，咱们初步判断这小宝贝是有轻度脱水了。
# （三）皮肤情况。
小屁屁那可真是个“重灾区”啊。
因为拉得太多了，小屁屁又红又肿，就像个小猴子的红屁股似的。
周围的皮肤都有点破了，小宝贝每次拉完再擦的时候，那哭得可伤心了，就像咱们在揪他的小肉肉一样。
四、护理问题。
# （一）腹泻。
这是最主要的问题啦。
小宝贝的肠道就像个调皮的小火车，跑得太“快”了，东西还没消化好就被拉出去了。
这就导致小宝贝营养吸收不好，还老是没力气。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高咱们对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
这小儿腹泻啊，虽然常见，但是护理起来可一点都不能马虎，毕竟宝宝们都还小，身体娇弱得很呢。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者的情况哈。
这个小宝贝叫小明（化名），才1岁半呢。
小明是3天前开始出现腹泻的，一天拉个七八次，那小屁屁都快被折腾坏了。
他拉出来的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味。
家长说刚开始以为是吃坏东西了，就没太在意，可是这情况越来越严重，宝宝也变得没什么精神，老是哭闹，这才赶紧送到咱们医院来。
入院的时候，宝宝有点轻度脱水的症状，嘴唇干干的，眼睛也没有以前那么有神了。
咱们给他做了一系列的检查，血常规显示白细胞有点偏高，大便常规呢，发现有脂肪球，这就说明宝宝的腹泻可能和消化不良有关。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温有点高，38.2℃，不过这也是小儿腹泻常见的伴随症状，可能是身体的一种自我保护反应。
咱们护士就密切观察他的体温变化，每2个小时就给他量一次体温。
还好，经过物理降温，体温慢慢就降下来了，现在已经恢复正常了。
呼吸和心率：呼吸和心率都比正常范围稍微快一点，这也是因为宝宝身体不舒服，身体处于一种应激状态。
咱们得时刻关注着，要是有什么异常，得赶紧报告医生。
2. 精神状态。
刚入院的时候，小明精神萎靡不振，就趴在妈妈怀里，也不怎么动，眼睛也没什么光彩。
这可把家长急坏了，咱们护士也心疼得不行。
不过经过这几天的治疗和护理，宝宝的精神状态已经有了明显的改善，开始对周围的东西感兴趣了，还会对着我们笑呢，看到宝宝这样，咱们心里也踏实多了。
# （二）腹泻相关评估。
1. 腹泻的次数和性状。
前面也说了，小明刚入院的时候一天腹泻七八次，那大便就像蛋花汤一样。
咱们每次宝宝拉完大便后，都会仔细观察大便的性状、颜色和量，并且做好记录。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
腹泻病人护理查房效果评价
腹泻病人护理查房效果评价腹泻病人护理查房效果评价1. 引言腹泻是一种常见的临床症状，通常表现为大便次数增多， consistency 偏稀，伴有腹痛、腹胀等症状。
对于腹泻患者，及时展开护理措施是十分重要的。
在护理过程中，查房是一项关键步骤，可以及时了解病情变化，指导后续治疗。
本文将评估腹泻病人护理查房的效果，并讨论其重要性。
2. 腹泻病人护理查房2.1 查房的定义和目的查房，是指医生或护士对患者的病情进行巡视和评估的过程。
在腹泻病人护理中，查房是指护士周期性地对患者进行评估和观察，包括监测体温、脉搏、血压等生命体征的变化，观察病情进展和治疗效果，并及时采取必要的护理干预。
2.2 腹泻病人护理查房的重要性腹泻病人常常伴有脱水、电解质紊乱等并发症，因此及时监测病情变化对于及时调整治疗方案至关重要。
查房可提供有价值的信息，帮助护士判断是否需要调整液体和电解质补充，监测并纠正脱水情况，关注并预防并发症的发生。
3. 腹泻病人护理查房效果的评价3.1 评价要素要评价腹泻病人护理查房的效果，可以从以下几个方面进行评估：- 查房的频率：根据病情的严重程度和治疗方案的要求，查房的频率可以有所不同。
如果查房频率过低，可能会延误治疗，如果查房频率过高，则可能给患者带来不必要的烦扰。
在评估查房效果时，需要考虑查房的频率是否合理。
- 查房的及时性：腹泻情况可迅速恶化，因此查房的及时性非常重要。
对于病情危急或需要紧急处理的患者，查房应立即进行。
通过评估查房的及时性，可以判断护理团队的责任心和专业素养。
- 信息完整性：查房时，护士应全面评估患者的病情，包括腹泻的性质、频率、伴随症状等方面。
评估信息的完整性可以反映出护士的专业能力和护理患者的全面性。
- 护理干预的有效性：查房不仅是观察病情，还需要根据病情变化及时采取必要的护理干预。
评估护理干预的有效性可以反映出护士对患者病情的判断和护理措施的效果。
3.2 评价工具评价腹泻病人护理查房效果可以使用护理评估表，例如肠道疾病护理评估表，包括查房频率、及时性、信息完整性和护理干预有效性等内容。
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O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 害有关
与病毒感染引起的心肌损
• I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。
• 2.保持病室环境安静，避免噪音。
• 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔
• O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生 化暂未复查。
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 损害有关
与病毒感染引起的心肌
• 7.潜在并发症 钙。
酸中毒，低血钾，低血
8.焦虑 情有关
与陌生环境及家长担心患儿病
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫
生及腹泻患儿相关护理知识
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
P4有营关养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少
I4喂1.食暂，时由禁少食到4多~6，小有时稀（到不稠禁.水），待好转后继续
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤 、粥、面条等。
精品课件
五、主要护理诊断
• 1.腹泻
与喂养不当，感染导致肠
道功能紊乱有关
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄 入量不足有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕 吐丢失过多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次 数增多刺激臀部皮肤有关。
精品课件
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低 热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或 烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
精品课件
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、 皮
肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休 克
等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3
1.患儿入院体温38.5℃，遵医嘱予地塞米松 2.4mg 静脉注射并嘱解衣散热 ，温水擦浴。后复
测体温 37.0℃
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃
3.22日至25日q4h体温均正常。
4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生.
质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水
的耐受力差，易发生体液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、
循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化
道功能紊乱。
精品课件
二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细 菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，
尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
2O41 日患排儿便22约日8，-92次3日，腹25泻日仍为较6-严7次重约每日10余次，
精品课件
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持 电解质平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
小儿腹泻护理查房 张兴
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一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多 因素引起的以 排便次数增多（与平时排便 次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化 稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点 的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.
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二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃 酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物
2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
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二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养
不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性
双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素
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三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
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不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态 昏迷
皮肤弹性 极差
口腔黏膜 极干燥
眼窝及前囟凹陷 极明显
眼泪 无
尿量
无明显改变 稍差
稍干燥 轻度
有 略精减品课少件
烦躁或少
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐 1次，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价
P5部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会 阴部及肛周皮肤干燥.
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意 低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.
心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
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四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因 5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便 ，日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数 频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服 “吗丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊 ，收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽， 无流涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／ 分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处 理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨 酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶 467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心 肌。