急性上消化道出血应急预案与流程之欧阳光明创编
上消化道大出血的应急预案与处理流程
上消化道大出血的应急预案与处理流程
1.急性期嘱患者禁食、水,去枕平卧,头偏向一侧，清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
2.立即通知医生，给予氧气吸入及心电监护.
3.迅速建立两条以上静脉通道,补充血容量，尽量选择粗、直的血管,避免在输血、输液的
肢体侧采血或监测血压.
4.遵医嘱积极补充血容量，准确抽取血标本,为输血做好准备.
5.遵医嘱静脉给予止血药物、输注新鲜血等，静脉使用生长抑素者保证用药的连续性，及
时续用。
6.备好急救车和各种抢救药物，积极配合医生抢救。
7.遵医嘱给予各种止血治疗，如冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素或内镜止血等。
8.严密观察生命体征、神志的变化，准确记录24h出入液量，密切观察呕血、黑便的颜色、
量、性质及伴随症状，准确估计出血量,判断出血是否停止。
9.做好患者的皮肤护理及口腔护理，预防并发症。
10.做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物,稳定患者的情绪。
11.及时、准确记录抢救过程,严格交接班。
附：上消化道大出血的应急预案流程图。
上消化道大出血的应急预案与处理流程之欧阳地创编
上消化道大出血的应急预案与处
理流程
1.
2.急性期嘱患者禁食、水，去枕平卧，头偏向一侧，清
理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.立即通知医生，给予氧气吸入及心电监护。
4.迅速建立两条以上静脉通道，补充血容量，尽量选择
粗、直的血管，避免在输血、输液的肢体侧采血或监测血压。
5.遵医嘱积极补充血容量，准确抽取血标本，为输血做
好准备。
6.遵医嘱静脉给予止血药物、输注新鲜血等，静脉使用
生长抑素者保证用药的连续性，及时续用。
7.备好急救车和各种抢救药物，积极配合医生抢救。
8.遵医嘱给予各种止血治疗，如冰盐水洗胃、胃内灌注
去甲肾上腺素或内镜止血等。
9.严密观察生命体征、神志的变化，准确记录24h出入
液量，密切观察呕血、黑便的颜色、量、性质及伴随症状，准确估计出血量，判断出血是否停止。
10.做好患者的皮肤护理及口腔护理，预防并发症。
11.做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污
物，稳定患者的情绪。
12.及时、准确记录抢救过程，严格交接班。
附：上消化道大出血的应急预案流程图。
急性上消化道出血应急预案与流程
急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等消化道内的黏膜破裂造成出血。
这种情况下，患者丢失的大量血液往往会威胁其生命，因此，建立一套科学的应急预案与流程，可以更好地应对急性上消化道出血的紧急情况，减少患者的风险。
一、急性上消化道出血的应急预案1.建立应急小组：由一位主治医师、一位胃镜专家、护士长或主检护士组成。
主治医师负责征询相关资料和指导护士长或主检护士组织人员，胃镜专家提供专业技术支持。
2.建立应急情况报告制度：当发现急性上消化道出血的病例时，护士长或主检护士必须立即向主治医师报告，并附上病例简况、检查结果、治疗措施和预后等必要信息。
3.配置必要的设备与药物：保证急救箱内常备止血药物（如止血海绵、凝血因子）、静脉输液、各类导管和处理消化道出血器械（如胃镜、伤口夹钳）。
4.制定动员计划：做好监测设备的准备工作，提前安排职责，确保应急小组成员能够迅速启动应急预案，并确保设备的正常运行。
二、急性上消化道出血的应急流程1.识别-患者的相关病史询问：包括之前的消化道出血史、胃溃疡、消化道肿瘤、胃镜检查结果等。
-临床表现观察：注意患者是否存在呕血、黑便、腹痛、呕吐等症状。
-体征观察：观察患者的血压、心率、呼吸等情况。
-检查：立即进行急诊胃镜检查，明确出血部位和原因。
2.处理-保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐，应立即将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
-尽快给予止血药物：维持患者的稳定血压，可以经口或静脉给予止血药物。
-给予液体支持：静脉输液补充体液和稳定患者的循环。
-胃镜治疗：根据胃镜检查结果确定出血部位的大小和性质，并使用相应的器械进行止血手术。
3.记录-记录患者的病史、体征、检查结果和处理过程。
-记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
-与家属进行沟通，告知患者的病情和处理情况。
以上是一套简单但有效的急性上消化道出血应急预案与流程，旨在提供基本措施并减少患者的危险，保证及时有效的治疗。
上消化道出血应急演练预案
一、目的为了提高我院对上消化道出血的应急处理能力，确保患者生命安全，降低上消化道出血患者的死亡率，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医务人员，包括临床医生、护士、医技人员等。
三、预案组织机构1.成立上消化道出血应急演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
2.领导小组下设应急小组，负责具体实施演练。
四、预案实施流程1.报警与接诊（1）接到上消化道出血患者报警后，立即启动应急预案。
（2）急诊科接到报警后，立即安排医护人员进行接诊。
2.评估与诊断（1）医护人员对患者的病情进行快速评估，包括生命体征、出血量、出血部位等。
（2）根据患者病情，迅速进行相关检查，如血常规、凝血功能、胃镜等。
3.救治措施（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（2）建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克。
（3）根据出血部位，采取针对性治疗措施，如药物治疗、内镜下止血等。
4.护理措施（1）密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。
（2）做好心理护理，安抚患者情绪。
（3）做好基础护理，预防并发症。
5.演练总结（1）演练结束后，领导小组组织相关人员对演练进行总结。
（2）对演练中存在的问题进行梳理，提出改进措施。
五、演练内容1.模拟上消化道出血患者接诊。
2.模拟患者病情评估、诊断。
3.模拟救治措施的实施。
4.模拟护理措施的实施。
5.模拟演练总结。
六、演练要求1.参演人员必须熟悉本预案内容，掌握救治流程。
2.参演人员应按照预案要求，认真履行职责，确保演练顺利进行。
3.演练过程中，要注重实际操作技能的培养，提高救治能力。
4.演练结束后，对演练中存在的问题进行总结，提出改进措施。
七、演练时间每年至少组织一次上消化道出血应急演练。
八、演练地点我院急诊科、病房、内镜室等。
九、演练经费演练经费由我院财务部门统一安排。
十、附则1.本预案由上消化道出血应急演练领导小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
十一、应急演练流程图1.报警与接诊2.评估与诊断3.救治措施4.护理措施5.演练总结注：以上流程图仅供参考，具体实施可根据实际情况进行调整。
上消化道出血的应急预案
慢性消化讲大出血患者的应慢预案取过程之阳早格格创做
【应慢预案】
1、爆收大出血时，病人千万于卧床戚息，头稍下并偏偏
背一侧.预防呕血吸进呼吸讲.
2、坐时报告医死，备佳抢救药品及东西，主动协共抢
救，为患者修坐灵验静脉通路(采用大针头或者留置针)，遵医嘱准确的真施输血、输液及百般止血治疗，补充血容量.如患者继承出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥热，证明患者出现得血性戚克，应赶快加启静脉通路推注液体.
3、备佳百般抢救用品，如三腔二囊管压迫止血.并流利掌
握三腔二囊管的支配战插管后的瞅察照顾护士.
4、遵医嘱举止冰盐火洗胃或者冰盐火100ml加来甲肾上
腺素8mg，分次心服.
5、静脉应用奥直肽或者死少抑素时，应遵医嘱庄重统造
滴速，预防速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等没有良反应.
6、周到瞅察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变
更.需要时举止心电监护.
7、注意瞅察患者呕吐物及大便的本量、量、颜色，共时
准确记录出进量.稀切瞅察患者神志、里色、心唇、甲床的颜色，警告再次出血.推断病人的出血情况及并收症的爆收.
8、即时扫除血迹、污物，脆持呼吸讲通畅，浑理呼吸讲
分泌物.呕血时头偏偏背一侧，预防误吸.需要时赋予氧气吸进.
9、嘱患者千万于卧床戚息，注意保温，预防受凉，即时
调换传染的被褥.
10、患者出血功夫应禁食火，出血停止后，可遵医嘱赋予
温凉流食，渐渐过度到平常饮食，注意心腔卫死干佳心腔照顾护士.
11、干佳情绪照顾护士并解问患者取家属的疑问，加强巡
视，干佳床旁接接班.。
上消化道大出血的应急预案与处理流程
上消化道大出血的应急预案与处理流程上消化道大出血是指胃、十二指肠、食管等消化道的黏膜出血，临床上常见的原因有胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门静脉曲张破裂等等。
上消化道大出血病情危重，需要紧急处理。
以下是关于上消化道大出血的应急预案和处理流程：一、应急预案1.预先培训：医疗人员应接受相关培训，了解上消化道大出血的处理流程和操作技巧，熟悉应急预案中的各项措施。
2.药物和设备准备：医院应备有相关药物和设备，如止血药物（如去甲肾上腺素、塞来昔布等）、输血产品、内镜设备等，以备急需。
4.多科室合作：紧急处理上消化道大出血涉及到多个科室的协作合作，如急诊科、内科、消化内科、放射科等，应在平时进行协同培训和演练，熟悉各项工作流程。
二、处理流程1.确认患者情况：包括患者的基本情况、出血的原因、出血的程度等等。
通过临床症状和体征的判断，进行初步的诊断。
2.快速建立静脉通道：首要任务是建立静脉通道，以便输液、输血或紧急使用药物。
3.给予液体支持：出血患者常伴有血容量不足，需要快速补充液体，维持循环稳定，包括输注晶体液或胶体液。
4.快速评估与判断：根据患者的病情，进行快速评估，判断患者是否需要紧急内镜检查或手术治疗。
同时还需要对休克状态进行评估和处理。
5.给予止血药物：根据患者的情况，选择合适的止血药物，如去甲肾上腺素等，以减少出血。
6.紧急内镜检查：对于继续出血或病情较重的患者，进行紧急内镜检查，寻找出血的病因和部位，并进行止血处理。
7.输血和凝血因子治疗：对于出血患者，如果血液严重凝固功能障碍，还需要及时给予输血和凝血因子治疗。
8.外科手术干预：如果内镜治疗无效或患者情况持续恶化，需要紧急进行外科手术干预，如胃、食管等部位的手术。
9.术后抢救与监护：术后患者需要密切监测，包括生命体征、血压、心率等，同时给予恰当的抗感染、抗凝、抗酸等治疗。
10.持续监护与观察：上消化道大出血患者治疗结束后，需要持续监护与观察，及时处理可能出现的并发症和情况变化。
上消化道大出血的应急预案与处理流程
上消化道大出血的应急预案与处理流程
1.急性期嘱患者禁食.水,去枕平卧,头倾向一侧,清算口腔排泄物,
保持呼吸道通行.
2.立刻通知大夫,赐与氧气吸入及心电监护.
3.敏捷树立两条以上静脉通道,填补血容量,尽量选择粗.直的血
管,防止在输血.输液的肢体侧采血或监测血压.
4.遵医嘱积极填补血容量,精确抽取血标本,为输血做好预备.
5.遵医嘱静脉赐与止血药物.输注新颖血等,静脉应用发展抑素者
包管用药的持续性,实时续用.
6.备好急救车和各类挽救药物,积极合营大夫挽救.
7.遵医嘱赐与各类止血治疗,如冰盐水洗胃.胃内灌注去甲肾上腺
素或内镜止血等.
8.周密不雅察性命体征.神志的变更,精确记载24h出入液量,亲
密不雅察呕血.黑便的色彩.量.性质及陪同症状,精确估量出血量,断定出血是否停滞.
9.做好患者的皮肤护理及口腔护理,预防并发症.
10.做恶意理护理,呕血或解黑便后实时消除血迹.污物,稳固患者
的情感.
11.实时.精确记载挽救进程,严厉交代班.
附：上消化道大出血的应急预案流程图。
上消化道出血应急预案
一、背景上消化道出血是一种常见的急症，严重时可危及患者生命。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立上消化道出血应急处理小组，负责组织、协调、指挥上消化道出血的救治工作。
2. 应急处理小组成员包括：急诊科主任、主治医师、护士长、护士、检验科、影像科等相关科室负责人。
三、应急处理流程1. 病人就诊（1）接诊医生接到患者后，立即询问病史，了解患者出血原因，判断病情严重程度。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、神志等。
2. 评估病情（1）根据患者生命体征、出血量、出血原因等因素，评估患者病情。
（2）如患者出现失血性休克，立即启动应急预案。
3. 应急救治（1）立即建立静脉通路，快速补充血容量，维持血压稳定。
（2）遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、生长抑素等。
（3）如患者出现失血性休克，迅速进行抗休克治疗，包括快速补液、给予升压药物等。
（4）如为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，配合医生使用三腔二囊管压迫止血。
（5）遵医嘱进行冰盐水洗胃，清除胃内积血。
（6）必要时进行急诊内镜检查，明确出血原因和部位，采取相应的止血措施。
4. 抢救结束（1）患者病情稳定后，继续进行观察和治疗。
（2）完善相关检查，如血常规、凝血功能等，了解患者病情变化。
（3）根据患者病情，调整治疗方案。
四、应急处理措施1. 加强医护人员培训，提高上消化道出血的救治能力。
2. 配备充足的抢救药品和设备，如止血药物、急救车、三腔二囊管、负压吸引器等。
3. 建立健全信息报告制度，确保信息畅通。
4. 加强与其他科室的协作，提高救治效率。
五、总结本应急预案旨在提高上消化道出血的救治能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，应根据患者病情变化，灵活调整治疗方案，确保患者得到及时、有效的救治。
上消化道出血应急预案
一、背景上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官的出血，是一种严重的临床急症。
患者可能出现大量呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
为了提高对上消化道出血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立上消化道出血应急处理小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急处理小组由医院院长、医务科、护理部、急诊科、内科等相关科室负责人组成。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应具备上消化道出血的早期识别能力，对疑似患者进行严密观察。
（2）患者出现大量呕血、黑便等症状时，立即通知医生。
2. 早期救治（1）患者绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，防止呕血吸入呼吸道。
（2）立即通知医生，做好抢救准备。
（3）迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱准确实施输血输液及各种止血治疗。
（4）严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。
（5）观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。
（6）对于活动性出血期间禁食，必要时给予吸氧。
3. 特殊情况处理（1）如患者出现失血性休克，应迅速进行抗休克治疗，包括补充血容量、纠正酸碱平衡等。
（2）如患者为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（3）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止不良反应。
（4）如出血原因和出血部位不明确，可根据病情进行内镜检查，进行电凝止血或冷冻止血。
4. 护理措施（1）做好心理护理，关心安慰患者，缓解患者紧张情绪。
（2）准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。
（3）熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。
（4）遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4℃，一次灌注250毫升，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。
5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员对上消化道出血的应急处理能力。
消化道出血应急预案及程序
一、应急预案概述消化道出血是指消化道（包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门等部位）的血管破裂，导致血液流入消化道并排出体外的一种症状。
消化道出血是一种常见的急症，严重者可危及生命。
为保障患者生命安全，提高医护人员应对消化道出血的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者生命安全，降低死亡率；2. 提高医护人员对消化道出血的应急处理能力；3. 减少因消化道出血引起的并发症。
三、应急预案及程序1. 早期识别（1）密切观察患者病情，一旦发现患者出现呕吐物、大便颜色异常、头晕、心慌等症状，应立即考虑消化道出血的可能。
（2）立即通知医生，做好抢救准备。
2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
（2）给予患者吸氧，必要时进行吸痰。
（3）建立静脉通路，快速补充血容量。
（4）遵医嘱给予止血药物、抗休克药物等。
3. 专科处理（1）根据出血部位，采取相应治疗措施。
如上消化道出血，可进行内镜下止血；下消化道出血，可进行血管栓塞等。
（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 护理措施（1）密切观察患者病情，做好病情记录。
（2）保持患者舒适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（3）给予患者营养支持，根据病情变化调整饮食。
（4）做好心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。
（5）保持病室环境安静、整洁，预防感染。
5. 应急演练（1）定期组织医护人员进行消化道出血应急预案演练，提高应对能力。
（2）演练内容包括：病情报告、初步处理、专科处理、护理措施等。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，改进应急预案。
四、应急预案实施与评估1. 实施本应急预案，确保患者生命安全。
2. 定期评估应急预案实施效果，对存在的问题进行改进。
3. 加强医护人员培训，提高应对消化道出血的应急处理能力。
4. 建立健全应急预案管理体系，确保应急预案的有效实施。
五、应急预案终止当患者病情稳定，出血得到有效控制，可终止应急预案。
消化道出血应急预案
住院患者发生上消化道大出血护理应急预案及处理流程【应急预案】1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。
防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路，抽交叉配血。
3、上血压、心电监护仪、吸氧，备好各种抢救用品，如急救车、三腔二囊管、负压吸引器等。
4、遵医嘱静脉给予各种止血药物、新鲜血或代血浆。
根据医嘱抽血做各项检查。
5、根据医嘱留置围管用冰盐水洗胃、或三腔二囊管压迫止血。
（生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
）6、严密观察病情变化：注意观察生命体征、神志、意识、四肢肢温情况，有无呕血、黑便，并记录其量、性质、次数。
嘱禁食。
7、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
8、患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持卫生，做好口腔。
【处理流程】绝对卧床休息→立即通知医生→保持呼吸道通畅→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量→认真做好护理记录，加强巡视交班。
上消化道出血的应急预案
急性消化道大出血患者的应急预案与流程之马矢奏春创作
【应急预案】
1、产生大出血时,病人绝对卧床安歇,头稍高并偏向一侧.避免
呕血吸入呼吸道.
2、连忙通知大夫,备好抢救药品及物品,积极合营抢救,为患者
建立有效静脉通路(选用大针头或留置针),遵医嘱准确的实施输血、输液及各类止血治疗,弥补血容量.如患者中断出血,出血量>1000ml,心率>120/min,血压<80/50mg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者消掉掉落血性休克,应迅速加开静脉通路推注液体.
3、备好各类抢救用品,如三腔两囊管榨取止血.并闇练掌握三腔
两囊管的操纵和插管后的不雅察护理.
4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,
分次口服.
5、静脉应用奥曲肽或成长抑素时,应遵医嘱严格掌握滴速,避免
速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应.
6、严密不雅察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变更.
需要时进行心电监护.
7、留心不雅察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记
录出入量.密切不雅察患者神志、面色、口唇、甲床的颜色,
当心再次出血.判断病人的出血情况及并发症的产生.
8、及时清除血迹、污物,保持呼吸道通行,清理呼吸道渗出物.
呕血时头偏向一侧,避免误吸.需要时赐与氧气吸入.
9、嘱患者绝对卧床安歇,留心保暖,避免受凉,及时更换污染的
被褥.
10、患者出血时期应禁食水,出血停止后,可遵医嘱赐与温凉流食,
逐渐过渡到正常饮食,留心口腔卫生做好口腔护理.
11、做歹意理护理并解答患者与家属的疑问,加强巡视,做好床旁
交卸班.。
上消化道出血的应急演练之欧阳文创编
急性消化道大出血的应急演练流程
患者李平，男性，55岁，昨日突然解柏油样黑便3次，2小时前呕血200ml入院后予以对症处理，今擅自起床上厕所后感恶心出汗、呕鲜红色血液约800ml。
家属立即按呼叫铃。
一、
A护士：立即赶到患者床旁，将患者头偏向一侧，取休克卧位或下肢抬高30度，防窒息，立即通知医生和B护士，测量生命体征
B护士：推抢救车监护仪到患者床旁，立即建立两条静脉通道，抽血常规、交叉合血等
C护士：带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁，上氧上监护
D护士：打电话拿血，必要时叫麻醉科插管，ICU会诊
二、
A护士：测得生命体征HR 112次/分，RR 22次/分BP 87/45mmHg。
病人脸色苍白显得烦躁
医生：奥美拉唑40mg静推，生长抑素3mg+5%gs10滴每分静滴，林格。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压80/50 mmHg
医生：用血管活性药物，多巴胺。
B护士：遵医嘱配药，记录
A护士：大声复述一遍，核对无误后执行
C护士：再测血压100/60mmHg，面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。
A护士：做好健教和心理护理。
急诊常用应急预案之欧阳光明创编
一、血标本不合格应急预案1、欧阳光明（2021.03.07）2、检验科通知血标本不合格，询问原因：（溶血、血液过度稀释）3、和病人家属做好解释工作。
4、溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。
5、过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（30分钟内）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。
二、已更换补液漏水应急预案1、已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。
2、汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作3、按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置），必要时将重新拿的药给患者过目一下。
4、将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。
5、查找漏水部位及原因，通知相关部门。
（药房、采购部）6、与下一班详细交班并做好病情观察。
7、如患者有疑议，逐级汇报并处理。
1、当班时病危病重患者置管不成功，2、如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。
3、高年资护士：a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。
b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。
c、如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。
d、紧急特殊情况下，可将病人收入ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。
3、和患者及家属做好解释工作。
4、请患者留下预估计维修金额的现金、身份证及联系方式，有收现金的打收条给患者。
5、如患者不配合，拨打110报警求助。
6、为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借用。
7、如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修费用后，通知患者。
五、换液换错水时的应急预案1、发现换错补液，保持镇定，安慰患者，立即更换正确补液。
2、通知医生、护士长。
做好解释工作，密切观察患者的病情变化。
3、当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。
4、填写不良事件汇报单。
急性上消化道出血诊疗指南之欧阳家百创编
急性上消化道出血欧阳家百（2021.03.07）急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。
根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。
在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位。
【临床表示】典范的临床表示为呕血、黑便或血便，常伴失血性周围循环衰竭。
1、呕血，上消化道出血的特征性症状。
（1）呕吐物的颜色主要取决于是否经过胃酸的作用。
出血量小，在胃内停留时间较长，呕吐物多棕褐色呈咖啡渣样；出血量年夜、出血速度快、在胃内停留时间短，呕吐物呈鲜红或有血凝块。
（2）有呕血者一般都伴随黑便，通常幽门以上年夜量出血表示为呕血。
2、黑便或便血（1）上、下消化道出血均可表示为黑便。
（2）黑便色泽受血液在肠道内停留时间长短的影响。
通常黑便或柏油样即是血红卵白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致；出血量年夜、速度快、肠蠕动亢进时，粪即可呈暗红色甚至鲜红色，类似下消化道出血。
（3）有黑便者不一定伴随呕血。
通常幽门以下出血表示为黑便。
如果幽门以下出血量年夜、出血速度快，血液反流至胃，可兼有呕血；反之，如果幽门以上出血量小、出血速度慢，可不呈现呕血仅见黑便。
3、失血性周围循环衰竭（1）出血量年夜、出血速度快时，可呈现不合水平的头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥、尿少以及意识修改。
（2）少数患者就诊时仅有低血容量性周围循环衰竭症状，而无显性呕血或黑便，需注意避免漏诊。
4、其他临床表示（1）贫血和血惯例变更：急性年夜量出血后均有失血性贫血，但在出血早期，血红卵白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变更。
上消化道年夜量出血2~5小时，白细胞计数升高，止血后2~3天可恢复正常。
但肝硬化患者如同时有脾功能亢进，则白细胞计数可不增高。
（2）发热：上消化道年夜量出血后，大都患者在24小时内呈现低热，继续数日至一星期。
发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分化卵白的吸收等因素招致体温调节中枢的功能障碍。
上消化道出血应急预案流程图
慢性消化讲大出血患者的应慢预案及过程之阳早格格创做【抢救过程】【应慢预案】（一）坐时报告医死的共时，应尽早为患者修坐静脉通路，补充血容量.尽管使用静脉留置针或者采用大号针头，需要时修坐二条静脉通路.（二）遵医嘱静脉赋予百般止血剂、新陈血或者706代血浆.如患者继承出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥热，证明患者出现得血性戚克，应赶快连交一次性三通静脉推注液体.（三）备佳百般抢救用品，如三腔二囊管、背压吸引器等.如为肝软化食讲静脉直弛破裂出血，应协共医死应用三腔二囊管压迫止血，共时准备100：8冰盐火正肾素协帮洗胃.（四）静脉应用垂体后叶素或者死少抑素时，应遵医嘱庄重统造滴速，预防速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等没有良反应.（五）遵医嘱举止冰盐火洗胃：死理盐火保护正在4o C，一次灌注250ml，而后吸出，反复多次，直至吸出液浑澈为止；对付于采与冰盐火洗胃仍出血没有止者，可胃内灌注来甲肾上腺素（100ml冰盐火内加8mg来甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的革新，渐渐缩小频度，直至出血停止.（六）周到瞅察病情变更：大出血功夫每15～30min丈量死命体征一次，病情宁静后遵医嘱丈量死命体片变更，需要时举止心电血压监护.（七）注意瞅察患者呕吐物及大便的本量、量、颜色，共时准确记录出进量.稀切瞅察患者神志、里色、心唇、指甲的颜色，警告再次出血.（八）脆持呼吸讲通畅，即时浑理呼吸讲分泌物.呕血时头偏偏背一侧，预防误吸.需要时赋予氧气吸进.（九）患者应千万于卧床戚息，与仄卧位并将下肢略抬下，以包管脑部供血.脆持室内宁静、浑净、气氛新陈，即时调换传染的被褥.注意为患者保温，预防受凉.（十）患者大出血功夫，应宽禁禁食，出血停止后，可遵医嘱赋予温热流食，渐渐过度到下糖、矮蛋黑、无刺激的少渣食物.注意脆持心腔卫死，干佳心腔照顾护士.（十一）干佳患者的情绪照顾护士，大出血时伴伴患者，使其有仄安感.听与并解问患者或者家属的疑问，以减少他们的恐惊战焦慢心情.。
上消化道出血应急预案流程图
急性消化道大出血患者的应急预案及流程之羊若含玉创作【抢救流程】【应急预案】（一）立刻通知医生的同时，应尽早为患者树立静脉通路，填补血容量.尽量使用静脉留置针或选用大号针头，需要时树立两条静脉通路.（二）遵医嘱静脉赐与各类止血剂、新鲜血或706代血浆.如患者持续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速衔接一次性三通静脉推注液体.（三）备好各类抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等.如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应合营医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃.（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格掌握滴速，防止速渡过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响.（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4o C，一次灌注250ml，然后吸出，重复多次，直至吸出液清澈为止；对于采取冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可依据出血程度的改良，逐渐削减频度，直至出血停止.（六）严密不雅察病情变更：大出血期间每15～30min丈量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱丈量生命体片变更，需要时进行心电血压监护.（七）注意不雅察患者吐逆物及大便的性质、量、颜色，同时准确记载出入量.亲密不雅察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，小心再次出血.（八）保持呼吸道通畅，实时清理呼吸道排泄物.呕血时头倾向一侧，防止误吸.需要时赐与氧气吸入.（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以包管脑部供血.保持室内安静、清洁、空气新鲜，实时改换污染的被褥.注意为患者保暖，防止受凉.（十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱赐与温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物.注意保持口腔卫生，做好口腔护理.（十一）做好患者的心理护理，大出血时陪同患者，使其有平安感.听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐怖和焦炙心情.。
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急性上消化道出血应急预案与流程（一）
欧阳光明（2021.03.07）
（二）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压
〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。
（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧，避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
（一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
（一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。