糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义

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胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值

酸脱羟酶抗体（ＧＡＤＡ）及胰岛素自身抗体（ＩＡＡ），并对阳性率进行对比。结果研究组患者ＩＣＡ阳性率为４０．０，
（ＡＤＡ阳性率为６０．８，１ＡＡ阳性率为３３．３，三种抗体阳性率均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；其中ＧＡＤＡ阳性率高
杨秉潜（广东省梅州市人民医院检验科５１４０３１）
【摘要】目的分析胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值。方法选取２００９年２月至２０１２年７月
梅州市人民医院治疗的糖尿病患者１２０倒为研究组，健康体检者１２０例为对照组，检测胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、谷氨
０检验医学与临床２０１３年ｌＯ月第１Ｏ卷第２Ｏ期ＩａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ２
．
— —
。２７４１。
［１０］王海清．青海省上新庄镇１２７例６０岁以上农村老年人健康体检的分析［Ｊ］．中国保健营养：下旬刊，２０１２，２２（９）：
・
［１１］尹晓云．老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育指导［Ｊｊ．中国保健营养・中旬刊，２Ｏ１２，２２（１０）：３６７４ — ３６７５．

胰岛素检测的临床意义

胰岛素检测的临床意义一、血胰岛素检查血胰岛素检查，可以判定糖尿病患者是1型患者还是2型患者。

主要适合于没有使用胰岛素治疗的患者，可在空腹及餐后2小时抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为5～30μu/ml，而餐后水平应比空腹高出4～5倍。

如果病友的胰岛素水平明显降低，就称之为绝对缺乏，可见于1型糖尿病；如果并没有明显减少，而表现为血糖升高，就称为相对缺乏，是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障，常见于存在胰岛素抵抗的2型糖尿病病友。

二、糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。

也许糖尿病病友们很想知道自己到底能生产多少胰岛素，是绝对缺乏胰岛素还是相对缺乏胰岛素，很想知道自己患的是1型糖尿病还是2型糖尿病？怎样才能知道？就非常有必要接受血胰岛素检查或C肽检查。

一般说来，血胰岛素检测，主要适合于没有使用胰岛素治疗的患者，可在空腹及餐后2小时抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为10-25mU/dL，而餐后水平应比空腹高出4-5倍。

C肽检测：即使在糖尿病病友接受外来胰岛素治疗的情况下，也不影响C肽检测结果。

此时如果通过检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然就要受到注射胰岛素的影响，结果肯定不准确。

而通过C肽检查则仍能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，不会受外来胰岛素的影响。

C肽检测测定方法与胰岛素检测相同，也是在空腹及餐后某时刻抽血。

正常情况下，餐后C肽比空腹C肽水平要高4-5倍。

总的说，胰岛素测定，可评定尚未用胰岛素治疗病友的胰岛功能；而C肽测定，可评定已用胰岛素治疗病友的胰岛功能。

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。

近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。

本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义

血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义摘要：目的分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。

方法选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组。

测定两组对象的血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体存在情况，进一步检测观察组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、空腹C肽、餐后2hC肽水平，计算体质指数（BMI）。

结果观察组患者的胰岛细胞抗体阳性率及胰岛自身抗体阳性率均明显高于正常对照组（P<0.05）；自身抗体阳性组患者的HbA1c水平高于抗体阴性组，TC、BMI、空腹C 肽、餐后2hC肽水平低于抗体阴性组（P<0.05）。

结论胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测对筛查隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）具有重要指导价值，多项指标联合检测有助于早期诊断和治疗LADA。

关键词：胰岛细胞抗体；胰岛素自身抗体；血糖水平成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes of adult，LADA）早期临床表现和2型糖尿病类似，故临床中漏诊及误诊率均较高。

LADA的胰岛功能衰退速度大幅高于2型糖尿病患者，若不能准确诊断而按照常规2型糖尿病治疗方法进行诊治，将无法有效逆转病情进展[1]。

LADA患者体内存在特异性胰岛相关抗体，是其筛查的金标准，本次研究主要分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。

1 资料和方法1.1一般资料选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，其中男38例，女30例；年龄46～72岁，平均（62.17±7.11）岁；病程3～12年，平均（7.81±0.96）年。

另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组，其中男50例，女42例；年龄48～70岁，平均（60.27±8.92）岁。

糖尿病抗体三项

详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制

糖尿病抗体三项的预防与控制
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其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。

胰岛抗体鉴别诊断自身免疫性糖尿病的临床意义

张利方，刘莹，石莉萍，龚勋
（广州军区武汉总医院检验科，湖北武汉４３００７０）
随着糖尿病的研究逐渐深入，胰岛细胞抗体阳性的检出率不断上升。在部分２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者的病程中，早期胰岛Ｊ３细胞功能尚存，但随着病
所有研究对象均记录年龄、病程、测量身高、体重，计算体质指数（ＢＭＩ）一体重／身高２（Ｋｇ／ｍ）；
于清晨空腹和餐后２ｈ采静脉血４ｍＬ，分离血清，
置一２０。Ｃ保存待检，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩｓＡ）测
ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１３，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．１０
文章编号：１００７ —４２８７（２０１３）１０ —１８８０ —０２
胰岛抗体鉴别诊断自身免疫性糖尿病的临床意义
采用ｔ检验，率的比较用检验，采用ＳＰＳＳ１３．０软
件处理数据，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
血清谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）和酪氨酸磷酸酶抗体（ＩＡ２一Ａｂ），分析其胰岛自身抗体实验诊断对
程的发展功能会缓慢衰竭口］。因此，实验室检测
Ｒｏｃｈｅ公司ＣｏｂａｓＥ６０１全自动免疫仪器测定血清

糖尿病自身抗体临床意义

LADA
抗体阴性
2型糖尿病
现代标准(抗体状态)：按病因发病学划分（ADA
1997/WHO 1999）
1型糖尿病
1型DM
胰岛自身抗体
+ 自身免疫性 1型DM
急骤
– 特发1型DM
隐匿
经典1型DM
起病年龄 ( 20 岁 ) 青少年青少年1型 DM 成年成人 1型 DM 高
LADA
GAD-Ab 滴度 (0. 3) 低 LADA-2型
LADA-1型
1型与2型糖尿病的部分类似性
一、发病机制： 1.炎症、细胞因子 2.胰岛素抵抗 3.胰岛B细胞功能减退二、临床表现： 1.发病年龄 2.肥胖 3.酮症倾向
糖尿病表现为连续的疾病谱
100 %
Beta Cell Mass 0%
LADA-2 LADA-1 T1DM T2DM LADA
Insulin resistance

儿童中ICA阳性亦对l型糖尿病有较高的预测率。
32
胰岛细胞抗体(ICA)
• 在新诊断中1型糖尿病中阳性率为65%～
85%，随着病程延长，阳性率逐渐降低，
诊断后2～5年阳性率降至20%。
33
羧肽酶—H自身抗体(CPH-Ab)
• 羧肽酶—H是近年来发现的一种胰岛抗原，是胰
岛细胞分泌颗粒中的一种糖蛋白酶，可催化胰岛
应激活T细胞。
20
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
• GADA可作为1型糖尿病预测的指标，在初发1型
糖尿病患者中，GADA的检出率很高，一般为 60%～80%，最多的可达96%，而2型糖尿病和正
常人中的检出率很低(1%～2%)
• 国外报道在1型糖尿病前期个体中有82%的GADA

自身抗体检测项目及临床意义

一、抗核抗体抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。

ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。

ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。

ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。

ANA在SIE患者的滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病中，在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。

这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。

（一）ANA的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同；因此就会有多种不同的ANA。

1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP）由DNA和组蛋白组成。

由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。

不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。

2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA （dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA）抗体。

抗dsDNA抗体对SLE 有较高的特异性，70％～90％的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。

抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。

3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取。

先将胸腺匀浆并破碎细胞，分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。

ENA不含DNA，对核糖核酸酶敏感。

近年来的研究表明，ENA可分为十几种，现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。

（1）抗PNP抗体：PNA即核糖核蛋白，对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感，加热561h 变性。

抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。

高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。

糖尿病5项抗体检测意义

糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。

同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。

所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。

比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。

就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。

如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。

3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。

通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。

4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。

所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。

各项抗体的检测意义：1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

抗胰岛素抗体检测及临床意义

抗胰岛素抗体检测及临床意义
一、概述
1、胰岛素自身抗体 (insulin autoantibodies，IAA)早在1956年由 Berson 等发现，目前认为IAA 是1型糖尿病的标志抗体之一。

2、在少数胰岛素依赖型糖尿病患者，可因注射外源胰岛素产生IAA，是胰岛素依赖的主要原因之一。

3、检测 IAA 的常用方法为化学发光免疫分析法。

二、参考区间
正常人血清 IAA 为阴性。

三、临床意义
1、IAA可出现于1型糖尿病的亚临床期和临床期。

现已证实5种Ig类别的IAA都存在但以IgG类为主。

这种抗体能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这是糖尿病患者对胰岛素抵抗的主要原因之一。

2、小于5岁1型糖尿病患者IAA阳性率90%~100%；大于12
岁患者IAA 阳性率仅40%。

成人患者阳性率则更低。

3、IAA是胰岛素抵抗的原因之一。

糖尿病患者长期使用胰岛素后，可因产生胰岛素抗体而对胰岛素逐渐不敏感。

因此，可用检测IAA来监测患者对胰岛素的反应。

4、用于评价胰岛素制剂的质量。

胰岛素制剂(即免疫原)的纯度越高，患者使用后IAA 检出率越低，临床治疗效果愈好。

5、评估胰岛素自身免疫综合征。

患者血清中检测出IAA 时，总胰岛素及游离胰岛素浓度均明显升高。

胰岛素自身抗体与C_肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的临床意义

· 医学检验 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD胰岛素自身抗体与C 肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的临床意义余茜琼，王志卫，黄昌伟连江县医院检验科，福建福州 350500[摘要] 目的探讨胰岛素自身抗体与C 肽、谷氨酸脱羧酶抗体在鉴别诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病（la⁃tent autoimmune diabetes in adults ， LADA ）中的临床意义。

方法选取2020年7月—2022年12月连江县医院收治的84例LADA 患者作为观察组，另选取同期80例健康体检者、80例2型糖尿病患者作为对照1组、对照2组，分别以化学发光法测定胰岛素自身抗体、C 肽、谷氨酸脱羧酶抗体水平（glutamate acid decarboxylase anti⁃body ， GAD-Ab ）及统计阳性检出率，以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve ， ROC ）分析单一指标检测及联合检测诊断及鉴别疾病的价值。

结果观察组胰岛素自身抗体、GAD-Ab 高于对照1组、对照2组，C 肽低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P <0.05）。

ROC 曲线显示联合检测诊断价值和鉴别价值均更高。

结论胰岛素自身抗体与C 肽、GAD-Ab 可用于LADA 筛查，也可与2型糖尿病鉴别诊断，临床可加以借鉴并为后续治疗提供参考。

[关键词] 胰岛素自身抗体；C 肽；谷氨酸脱羧酶抗体；成人隐匿性自身免疫性糖尿病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（a ）-0048-04Clinical Significance of Insulin Autoantibodies, C-peptide and Glutamate Decarboxylase Antibodies in Differential Diagnosis of Latent Autoimmune Diabetes in AdultsYU Qianqiong, WANG Zhiwei, HUANG ChangweiDepartment of Laboratory, Lianjiang County Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350500 China[Abstract ] Objective To investigate the clinical significance of insulin autoantibody, C-peptide and glutamate decar⁃boxylase antibody in the differential diagnosis of latent autoimmune diabetes in adults with latent autoimmune diabe⁃tes in adults (LADA). Methods 84 patients with LADA admitted to Lianjiang County Hospital from July 2020 to De⁃cember 2022 were selected as the observation group, and another 80 healthy physical examination subjects and 80 pa⁃tients with type 2 diabetes during the same period were selected as control 1 group and control 2 group. The levels of insulin autoantibody, C-peptide, glutamic acid decarboxylase antibody (GAD-Ab) and the positive detection rate were measured by chemiluminescence method. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to analyze the valueof single indicator detection and combined detection in diagnosis and differentiation of disease. Results Insulin auto⁃antibody and GAD-Ab in observation group were higher than those in control 1 group and control 2 group, and C-peptide was lower than those in control 1 group and control 2 group, and the differencs were statistically sigificant (P <0.05). ROC curve showed that combined detection had higher diagnostic value and differential value.Conclusion Insu⁃lin autoantibodies, C-peptide and GAD-Ab can be used for LADA screening and differential diagnosis of type 2 dia⁃betes mellitus, which can be used for clinical reference and provide reference for follow-up treatment.DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.21.048[作者简介] 余茜琼（1988-），女，本科，主管技师，研究方向为临床免疫技术。

胰岛细胞自身抗体联检对成人免疫性糖尿病诊断价值的研究

率及其胰岛１３细胞的功能，探讨ＧＤ６Ａ、－ＡＡ一５ｂＩ２ｂ联检在成人糖尿病分型诊断中的价值。Ａ方法采用放射免疫法检测２８９
例成人糖尿病患者的血清ＧＤ６ＡＡ一５ｂ和Ｉ一ＡＡ２ｂ以及空腹、餐后２小时Ｃ肽（ — ）一ＣＰ和胰岛素（Ｎ）ＩＳ的含量，并选择１Ｏ例正１
胰岛素和Ｃ肽。试剂盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提一供。仪器为由上海原子核研究所日环仪器厂生产的Ｓ一８Ｎ６２型放射免疫ｒ计数仪。所有操作均由专业放免检验人员完成。１．分组根据胰岛细胞自身抗体检测结果分为ＧＤ６Ａ．３２Ａ一５ｂ
常人作为对照组。结果成人糖尿患者ＧＤ６Ａ病Ａ一５ｂ阳性率为５％（５，－Ａ．１例）Ｉ２ｂ阳性率为６％１例）二者均为阳性ＯＡ．（９，４
者６例，阳性率为２Ｏ与抗体阴性患者相比，．％；抗体阳性患者空腹和餐后２小时ＣＰＩＳ明显降低， — 、Ｎ尤其是ＧＤ６Ａ、一Ａ一５ｂ
２ｂＡ均为阳性的患者。结论成人糖尿病患者中自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者，提示成人糖尿病患者中
有少部分患者由自身免疫所致，Ａ一５ｂＩ－ＡＧＤ６Ａ、Ａ２ｂ联检在成人糖尿病分型诊断中具有重要价值。
关键词：胰岛细胞自身抗体；免疫性糖尿病；成人
（见表１）
病患者中，应用口服降糖药者１７，１例应用胰岛素（Ｓ者１１Ｉ）２Ｎ

糖尿病患者3种自身抗体联合检测的临床意义

１２６４．
胡正华，贾坤茹，陈东红，等．临床分离的肠球菌耐药性变迁分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００４，１４（８）源自９４４ — ９４６．
欧阳范献，徐秀华．耐万古霉素肠球菌流行现状、治疗及预防对策［Ｊ］．中国热带医学，２００２，２（１）：５６ — ５８．
０．０５）。结论血清ＧＡ【）ＩＡｂ、ＩＣＡ、ＩＡＡ检测对ＤＭ分型、指导临床用药及判断预后具有重要的临床应用价值。
【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体；胰岛细胞抗体；胰岛素自身抗体；糖尿病
（收稿日期：２０１２－１１２１修回日期：２ｏ１３一ｏｌ一１２）
［２］周清秀，谢明水．尿路感染病原菌的构成比与耐药性调查分析［Ｊ］．临床血液学杂志：输血与检验，２００９，２２（６）：６６７ —
病学特征［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０００，１０（５）：３３９ —
３４１．
［１］曹弟勇，徐彬，陈大斌．尿路感染的病原菌分布特征及耐药性检测分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１０，１４（８）：１２６２ —
６６８．
［３］刘艳，张碧丽，王文红，等．儿童泌尿系感染病原菌分布及

胰岛自身抗体的评价及其临床意义

针对胰岛细胞内所具有的胞质成分的多种抗原的混合抗体
1型糖尿病预测中应用最早的免疫学标志，1型糖尿病患者“健康”一级亲属正常人中ICA阳性者30%
6
胰岛细胞抗体(ICA)
目前，ICA测定已有国际统一标准，其单位确定为JDF。
ICA阳性预示β细胞的自身免疫损害， ICA阳性与将来成为临床期1型糖尿病有关，高滴度的ICA预测性更强，如ICA > 40 JDF则有高度预测性
为了排除可能的干扰，对于IAA阳性者，还需要注意是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2周。
30
胰岛自身抗体检测的临床意义
指导糖尿病临床分型预测β细胞功能衰竭在高危人群中筛查1型糖尿病预测治疗的疗效
31
预测β细胞功能衰竭
对新近诊断的成年起病的糖尿病患者进行随访研究，观察血清ICA、 GADA、IA-2A 3种抗体与胰岛β细胞功能之间的关系。
部分患者移植后血清GADA和IA-2A抗体水平可升高，原来阴性者可出现阳性，这提示胰岛移植引起了自身抗原再次暴露给免疫系统，诱发自身免疫反应，这部分患者移植成功、不依赖胰岛素的比例较低
47
预测治疗的疗效(胰岛移植)
移植前后自身抗体均为阴性的糖尿病患者，移植成功、不依赖胰岛素的比例较高。
38
预测β细胞功能衰竭
血清抗体在预测β细胞功能衰竭时， ICA的阳性预测值要高于GADA和IA-2A。
在诊断糖尿病后，大多数患者GADA可持续阳性
而ICA阳性患者随病程进展可变成ICA阴性，这种阴性亦提示已经出现β细胞功能的衰竭。
39
胰岛自身抗体检测的临床意义
指导糖尿病临床分型预测β细胞功能衰竭在高危人群中筛查1型糖尿病预测治疗的疗效

1型糖尿病患者血清自身抗体联合检测的临床意义

1型糖尿病患者血清自身抗体联合检测的临床意义发布时间：2021-06-07T07:47:17.631Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：郭炜杨晓芳[导读] 目的探讨对1型糖尿病患者进行血清自身抗体联合检测的临床价值。

方法选取本院2019年2月至2020年2月收治的糖尿病患者280例，其中的140例为1型糖尿病，作为观察1组，另外的140例为2型糖尿病，作为观察2组，另外选取140例正常体检人员作为对照组。

对所有的研究人员实施血清自身抗体联合检测，并对得出的结果进行分析。

郭炜杨晓芳新疆昌吉州人民医院 831100【摘要】目的探讨对1型糖尿病患者进行血清自身抗体联合检测的临床价值。

对所有的研究人员实施血清自身抗体联合检测，并对得出的结果进行分析。

结果观察1组GADA的阳性率明显高于观察2组及对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。

同时，ICA、IAA、GADA检测的阳性率、敏感性、特异性均比其他组合检测高，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论血清自身抗体联合检测方法应用在1型糖尿病患者中具有较高的阳性率、敏感性及特异性，可有效与2型糖尿病及正常人群进行区分，联合检测具有积极意义。

【关键词】1型糖尿病；血清自身抗体联合检测；临床价值；区分目前，糖尿病成为影响人类健康的重大疾病之一，其属于一种代谢性疾病，由于胰岛素出现分泌不足的情况而影响了糖代谢，并对多个器官造成影响，从而引发患者出现各种不同的并发症。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，而要想有效区分患者的疾病类型应采取有效的检测方法，其中血清自身抗体联合检测效果显著，能够有效区分糖尿病的类型，提高检测阳性率、敏感性及特异性[1，2]。

1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义

1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义作者：刘伟平向丽来源：《糖尿病新世界》 2014年第20期刘伟平1 向丽21.自贡市第一人民医院检验科，四川自贡 643000；2.重庆长寿石堰镇卫生院，重庆401220[摘要] 该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。

T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。

ICA是胰岛β细胞损伤的标志物，也是免疫介导疾病的一个标志。

GADA是T1DM发病初期的免疫标志，也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。

IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度，可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。

IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用，但它不是糖尿病特异性抗体，在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。

[关键词] 1型糖尿病；自身抗体；临床意义[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（２０１4）12（a）－０049-02[作者简介] 刘伟平(1980-)，湖南株洲人，硕士，主管检验师，主要从事临床免疫和分子生物学检验研究工作。

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢紊乱性疾病，也是一种发病率较高的疾病[1-2]。

1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus，T1DM)，由于该型糖尿病依赖胰岛素治疗可取得满意的效果，故以前称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年群体，也可发生于各种年龄。

T1DM的基本特征为起病较为急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒[3]。

T1DM是一种免疫介导的糖尿病，它具有胰岛β细胞合成分泌胰岛素功能受损表现。

在T1DM患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶自身抗体(Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies，GADA)、胰岛细胞抗体（Islet Cell Antibodies，ICA）、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(Tyrosine Phophatase IA-2 Autoantibodies，IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)等[4-5]。

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究张新房;胡影【摘要】目的：探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）检测及其临床意义。

方法用ELISA法测定41例1型糖尿病（ID-DM）患者、45例2型糖尿病（NIDDM）患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。

结果1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%；2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%；对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。

统计学检验结果显示，1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。

结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义；是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标；且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率，避免漏诊。

%Objective To investigate the serum detection of the serum glutamate dehydrogenated shuttle antibody(GAD-Ab), islet cell antibody (ICA) and insulin auto antibodies (IAA) and its clinical signiifcance in patients with diabetes. Methods The serum GAD-Ab, ICA, IAA of 41 cases of type 1 diabetes、45 patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) patients and 46 healthy human were determined by ELISA method. Results The positive rate of type 1 diabetes mellitus group GAD-Ab, ICA, IAA were 75.6%, 36.6%, 24.4%; the positive rate of type 2 diabetes mellitus group of 3 kinds of antibodies were 8.9%, 11.1%, 11.1%; the control group of healthy human GAD-Ab, ICA, IAA werenegative. Results in patients with type 1 diabetes, serum GAD-Ab, ICA, IAA positive rate was higher than that of type 2 diabetic patients and healthy controls. Conclusion The serum GAD-Ab, ICA, IAA detection had important clinical signiifcance in early diagnosis and prediction of type 1 diabetes mellitus;It was an important serological index in differential diagnosis of type 1 diabetes and type 2 diabetes mellitus; and GAD -Ab, ICA, IAA joint detection could improve the positive rate, to avoid missed diagnosis.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P16-17)【关键词】糖尿病;GAD-Ab;ICA;IAA【作者】张新房;胡影【作者单位】桓台县人民医院检验科，山东桓台256400;桓台县人民医院检验科，山东桓台 256400【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，以高血糖为主要临床表现[1]，各种不同的病因通过胰岛B细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高[2]。

Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义

Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义钟可文【期刊名称】《美国中华临床医学杂志》【年(卷),期】2005(007)003【摘要】目的通过检测Ⅱ型糖尿病胰岛素、C-肽及血清胰岛细胞抗体(ICA)，揭示胰岛素、C-肽水平及峰值与Ⅱ型糖尿病的关系，确诊成人自身免疫性糖尿病(LADA)患者，指导临床治疗。

方法对148例Ⅱ型糖尿病患者和48例健康体检者用胰岛素释放试验进行胰岛素、C-肽检测，用酶免疫法进行胰岛细胞抗体检测。

结果Ⅱ型糖尿病胰岛素和C-肽峰值明显延迟，其胰岛素FINS值有差异。

有12例ICA检测阳性，阳性率为8．1％。

健康人胰岛细胞抗体均为阴性。

结论胰岛素和C-肽检测可准确了解胰岛8细胞功能，胰岛素FINS值的差异可以对Ⅱ型糖尿病进一步分型，ICA检测可及早发现其中的成人自身免疫性糖尿病，对指导Ⅱ型糖尿病的临床治疗有重要意义。

【总页数】2页(P226-227)【作者】钟可文【作者单位】广东省佛山市南庄医院，广东佛山528061【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.血清胰岛素与C肽释放试验在2型糖尿病患者注射胰岛素后的变化及临床意义[J], 罗荔;张丽;李小岚2.胎胰蛋白促进人脂肪来源的间充质干细胞向胰岛素及C-肽阳性细胞的分化及细胞鉴定 [J], 任莉莉;陈丽娟;齐晖;李富荣3.葡萄糖负荷下胰岛素、C-肽及胰高血糖素释放试验判断胰岛细胞功能的临床探讨[J], 崔冬生;向旭;何公超;赵锦花;刘文丽4.利司那肽联合基础胰岛素:胰岛素治疗不佳的2型糖尿病患者的候选方案\r——对《利司那肽联合基础胰岛素在既往使用不同胰岛素方案的2型糖尿病患者中的有效性:一项多中心观察性研究》的点评 [J], 母义明5.利拉鲁肽联合门冬胰岛素对血糖控制不佳2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 吴金婵;陈娟;冯光球因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。