恐惧症PPT参考幻灯片

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场所恐惧症：描述
通常在患者经历过惊恐发作或惊恐样症状后， 场所恐惧症逐步发展。如果患者回避害怕的情 境，焦虑就会减少，惊恐症状发生的频率就会 减少甚至不发生。然而，因为存在对惊恐的预 期恐惧，即使惊恐发作或惊恐样症状消失了， 场所恐惧症也会经惧症：诊断
以恐惧为主，需符合以下 4项： 1)对某些客体或处境有强烈恐惧，程度与实际危险
虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由， 但是却无能为力。虽然他们知道从理论上说 并不可怕，但当其暴露在某些事物或处境下， 仍会体验到极度的焦虑和恐惧。
恐惧症(Phobia)
徐勇 上海市心理咨询中心 复旦大学精神卫生学系 复旦大学附属中山医院
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精神障碍分类（CCMD-3）
00:脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 10:精神活性物质所致的精神障碍 20:精神分裂症和其它精神病性障碍 30:情感性（心境）障碍 40:癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 50:心理因素相关生理障碍 60:人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 70:精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 80:童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍 90:其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况
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广场恐怖症的治疗计划
针对每个患者的特定问题，治疗措施 各有不同。通常广场恐怖症的治疗 包括： 1、连续评估 2、关于焦虑的宣教
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广场恐怖症的治疗计划
3、提供控制焦虑症状的训练策略,鼓励患者经 常练习这些技能。 ⊙ 呼吸控制-缓慢呼吸的练习 ⊙放松训练
4、逐级暴露于恐惧的情境 5、鼓励患者不用镇静剂控制焦虑。抗抑郁药能
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神经症—诊断标准
[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦， 促使其主动求医。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障 碍另有规定。
[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质 与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍， 如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
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神经症—类型
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场所恐惧症概述2
一些有场所恐惧的人不乘公交车或不去商场 购物。另外一些人不愿离开家，常常终年累 月地呆在家里。
一些人只有在某个信赖的伙伴的陪同下，才 能离开家。
另一种变异形式是一些人成为“区域限制 性”，家庭和工作之间能在一条固定的路线 上往返。他们不敢冒险走出自己认为“安全” 的地方以避免引起焦虑，他们几乎不会偏离 家庭和单位之间的常规路线。
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场所恐惧症概述5
场所恐惧症患者在生活中，竭力回避各种他 认为会引发惊恐发作的情境。通常表现为患 者会远离曾经有过病情发作的那些地方。患 者还倾向于避开那些可能不容易逃离或者得 到救助的地方。诸如此类的行为，将使他的 生活变得一团糟。
从本质上说场所恐惧症是对于某些情境的回 避，在这些情境中，病人担心会出现惊恐发 作。这常常会发生在某些公共场所，那些地 方“似乎不太容易紧急逃离”。
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场所恐惧症(agoraphobia) —流行病学
每年有近2%人群患场所恐惧症（伴或不伴 惊恐障碍），发病高峰在25至30岁之间。
终生患病率6%。 女性是男性2-3倍。 发病高峰为成年早期，如果不加以治疗，
常会发展为慢性。
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场所恐惧症：描述
场所恐惧症是处在难以逃避的情境中出现焦虑， 或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现 惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障 碍。焦虑常导致患者回避许多害怕的情境。这 些情境通常为：独自离家、单独在家、喧闹拥 挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车， 在电梯里或桥上。
控制；
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场所恐惧症：鉴别诊断
严重的社交恐怖症患者，也可以因害怕被 别人审视而回避外出或去公众场合。
回避不是因为妄想或强迫思维的结果。
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场所恐惧症：病程和经历
如果不治疗，场所恐惧症可成为一种 慢性致残性疾病。回避会对患者的工作和 社会功能造成明显的影响。大部分患者可 以通过认知行为治疗而治愈，部分患者服 药有效 。
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场所恐惧症概述3
一些人有场所恐惧但从来不发生惊恐发 作，另一些有人惊恐障碍也不会发展成 场所恐惧症。但是有许多患者同时罹患 这两种障碍。他们主要的担心是在公共 场所或者在某个得不到紧急救助的地方 出现惊恐发作。
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场所恐惧症概述4
患者总是会担忧将来发生惊恐发作， 而每一次新的复发会强化这种恐惧。 在许多情况下，对再次发作的担忧所 引起的焦虑可以和真正的惊恐发作时 达到同样程度。
不相称；害怕对象主要为某些特定环境，如广场、 闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥 挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一 是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；
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广场恐怖症：诊断
2)发作时有焦虑和自主神经症状； 3)有反复或持续的回避行为； 4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法
有效控制有些患者的惊恐发作。
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特定恐惧症
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特定恐惧症概述
几乎所有的人都有令自己害怕或者想 要逃避的处境。有些人会害怕工作面 试，另一些人则在深夜独处时感到不 自在。
但大多数人试图控制自己的恐惧并尽 力正常去生活。
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特定恐惧症概述
但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐 惧中消耗。通常的应对方法不起作用，他们 需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正 常生活的事物或处境，深受恐惧症之苦。
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
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恐惧症—类型
场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
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场所恐惧症
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场所恐惧症概述1
惊恐障碍常常伴发场所恐惧（希腊语 中对上集市感到害怕）；
有场所恐惧的人害怕呆在公共场所， 他们感到要从那里逃离会是困难的； 而某些场所恐惧表现为害怕孤单。
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神经症(neurosis)
—定义 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐
惧、强迫、疑病症状、或神经衰弱症状的 精神障碍。
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神经症—特点
有一定人格基础，起病常受心理社会（环 境）因素影响。
症状没有可证实的器质性病变作基础。 病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 自知力完整或基本完整，病程多迁延。