平衡协调功能的康复训练ppt课件
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运动治疗技术—平衡与协调训练(康复治疗技术课件)
4.棉垫上训练 在棉垫上进行重心转移、外力干扰训练、抛接球训练和行走 等。棉垫是软的支撑面，因而在棉垫上进行训练平衡，有助于改善本体感觉 。 5.复杂行走 练习前进、后退、侧向走、8字走及S形走，绕过障碍物行走， 上下楼梯等。速度需快慢交替。 6.复杂地面上行走 在行走的路线上放置高矮不同的台阶，或硬度不同的小 棉垫，或台阶和棉垫交替放置，让患者在上面行走
辅助站立训练 在患者尚不能独立站立时，需首先进行辅助站立训练。可以由治疗师扶助患 者，也可以由患者自己扶助肋木、助行架、手杖或腋杖等，或者患者站于平 行杠内扶助步行。
独立站立训练 患者面对镜子保持独立站立位，这样在训练时可以提供视觉反馈，协助调整 正确的姿势。独立站立并可保持平衡达到一定的时间，就可以进行自动态站 立平衡训练。
平衡测试仪训练 平衡测试仪除了可以用来客观地评定平衡功能，还可以用于平衡功能的训练。
硬而大的支撑面上训练 患者站在平地上，双足分开较大的距离，有较大的支撑面，利于保持平衡。 治疗师站于患者旁边，向不同方向推动患者，可以逐渐增加排难度。
软而小的支撑面上训练 随着平衡功能的改善，可以由硬的支撑面改为小而软的支撑面，例如站在气 垫上或软的床垫上等，也可以缩小支撑面，并足站立，或单足站立。然后治 疗师向各个方向推动患者，使其失衡后再恢复平衡。
向各个方向活动 站立时足保持不动，身体交替向侧方、前方或后方倾斜并保持平衡；身体交 替向左右转动并保持平衡。
左右侧下肢交替负重 左右侧下肢交替支撑体重，每次保持5~10s，治疗师需特别注意监护患者， 以免发生跌倒，也需注意矫正不正确的姿势。
太极拳云手式训练 可以采用太极拳的云手式进行平衡训练。云手式是身体重心一个连续的前后 左右转移过程，同时又伴随上肢的运动，因而是个训练平衡的实用方法
平衡协调功能的康复训练ppt
时间指标
包括单脚站立时间、完成动作 时间等时间指标，可反映个体
的平衡协调水平。
空间指标
包括身体晃动幅度、位移轨迹等 空间指标，可反映个体的平衡协 调能力。
功能指标
包括动作质量、运动效率等指标， 可反映个体在完成各项功能活动时 的平衡协调能力。
评估工具的选择和使用
主观评估工具
包括问卷调查、观察表等，可 了解个体的平衡协调能力及可
课程内容和结构
• 课程内容：平衡协调功能的康复训练课程主要包括以下几个方面 • 感知和认知训练：通过增强患者的感知和认知能力，帮助患者更好地了解自己身体的运动和平衡状态。 • 肌肉力量训练：通过加强肌肉力量，提高身体的稳定性和平衡能力。 • 协调性训练：通过一系列针对性的协调性训练，提高身体各个部位和器官之间的协同工作能力。 • 日常生活能力训练：将训练成果应用于日常生活中，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者的生活自理能力。 • 心理康复训练：针对患者的心理状态进行评估和干预，帮助患者建立积极的心态，增强自信心和生活质量
与患者沟通
在训练后，与患者进行充分沟 通，了解患者的感受和反应， 鼓励患者积极参与康复训练，
提高康复效果。
06
平衡协调康复训练的应用
脑瘫和脊髓损伤患者的康复训练
脑瘫
针对脑瘫患者的康复训练，应注重增强肌肉力量、改善关节活动度和调整姿势控 制。通过专门的平衡协调训练，脑瘫患者可以提高步行能力和日常生活自理能力 。
一般来说，早晨进行训练效果 较好，因为此时患者精神状态
较好，注意力集中。
训练频率
建议每周进行3-5次训练，以达 到较好的效果。
05
康复训练的实施
训练前的准备和注意事项
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包括单脚站立时间、完成动作 时间等时间指标，可反映个体
的平衡协调水平。
空间指标
包括身体晃动幅度、位移轨迹等 空间指标，可反映个体的平衡协 调能力。
功能指标
包括动作质量、运动效率等指标， 可反映个体在完成各项功能活动时 的平衡协调能力。
评估工具的选择和使用
主观评估工具
包括问卷调查、观察表等，可 了解个体的平衡协调能力及可
课程内容和结构
• 课程内容：平衡协调功能的康复训练课程主要包括以下几个方面 • 感知和认知训练：通过增强患者的感知和认知能力，帮助患者更好地了解自己身体的运动和平衡状态。 • 肌肉力量训练：通过加强肌肉力量，提高身体的稳定性和平衡能力。 • 协调性训练：通过一系列针对性的协调性训练，提高身体各个部位和器官之间的协同工作能力。 • 日常生活能力训练：将训练成果应用于日常生活中，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者的生活自理能力。 • 心理康复训练：针对患者的心理状态进行评估和干预，帮助患者建立积极的心态，增强自信心和生活质量
与患者沟通
在训练后，与患者进行充分沟 通，了解患者的感受和反应， 鼓励患者积极参与康复训练，
提高康复效果。
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平衡协调康复训练的应用
脑瘫和脊髓损伤患者的康复训练
脑瘫
针对脑瘫患者的康复训练，应注重增强肌肉力量、改善关节活动度和调整姿势控 制。通过专门的平衡协调训练，脑瘫患者可以提高步行能力和日常生活自理能力 。
一般来说，早晨进行训练效果 较好，因为此时患者精神状态
较好，注意力集中。
训练频率
建议每周进行3-5次训练，以达 到较好的效果。
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康复训练的实施
训练前的准备和注意事项
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平衡协调功能训练ppt课件
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协调功能主要协调各组肌群的收缩与放 松。
动作过程是否流畅取决于肌肉在速度、 幅度和力量等方面的密切协调，同时体 现神经系统在不同时间内对各组肌肉运 动单位的动员数目和冲动频率的控制作 用
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协调不同于平衡：
注意力要集中，在多中感受器的共同参 与下完成
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协调运动障碍的分类
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谢谢！
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*一定要在意识控制下进行； *感觉反馈尤其重要，训练过程中应提别强调 位置觉和触压觉； *充分利用视觉和听觉反馈 *结合其他方法（反射和姿势—抑制不利运动 的出现；电刺激以及感觉刺激如冷刺激、振动 和皮肤按摩等） *循序渐进 *示例：太极拳，自行车，登山器，闭链运动， 加压运动等
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支撑面与平衡的关系
支撑面—重心---稳定性
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平衡障碍的原因
以下任意一项都会影响平衡的维持：
视觉及空间感知能力
前庭功能
本体感受效率
触觉的输入和敏感度（尤其是末梢）
中枢神经系统功能
主动肌与拮抗肌的协调动作
肌力与耐力
ROM和软组织的柔韧度精选ppt课件
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应用
偏瘫 截瘫 脑瘫 截肢 其他
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协调
概述
协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且 有控制的随意运动的一种能力
平衡与协调训练-PPT课件
协调训练
操作方法及程序
大动作开始：
先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练
上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进 行
下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练
睁眼练习开始：
先睁眼练习后闭眼训练。两侧程度不等时先从轻侧开始
注意事项
• 年龄
• 性别
• 神经与精神系统
• 肌肉力量 • 身体状态（包括特殊疾患） • 药物使用 • 运动疲劳等
临床评估和训练要适当考虑 个体化原则
人体平衡的生物学特点
• 人体不能处于绝对的静止状态
• 人体内力在维持平衡中发挥重要作用
• 生物体在平衡控制中有补偿动作
• 人体具有自我控制与调节能力
• 人体平衡受到心理因素影响
相关基本概念
控制 协调 平衡 共剂失调
平衡功能康复训练技术
人体平衡的基本概念
平衡 指物体或系统的一种状态。处于平衡状态的物体或系统，除非受到外界的影响，
它本身不能有任何自发的变化。在不同，维护身体稳定的能力----本讲义 平衡 是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维
球、棒或滚桶训练：治疗师与患者面对面站立抓握体操棒，患者先用健侧下肢支 撑体重，患足置于球或滚筒上，治疗师用脚将球或滚筒前后滚动，患者下肢随着 滚动完成下肢的屈伸运动；随后患侧下肢站立，健足踏于球上完成类似动作
硬地板-软垫训练：患者先站立于硬地板上，逐渐过渡到薄地毯、薄枕头或沙发 垫上站立 注意事项 同无器械平衡训练
无器械平衡训练
训练顺序：由易到难。支撑面从稳定到不稳定，逐步缩减支撑面积；训练
体位从卧位、坐位到立位，逐渐提高重心；动作从简单到复杂，在保持稳
(康复训练课件)平衡与协调能力评定
结果分析：
✓ 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评分为14分
✓ 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越少，功能障 碍程度越严重
✓ 治疗前、后的评分结果可作为训练前后平衡能力变 化的比较
Berg平衡量表（BBS）
⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立
•平衡测试仪
静态平衡功能：
方法：重心移动，摆动测定。
评定内容：
• 站立位：双足站（60秒）；单腿站（10秒）；足尖对足跟站（60秒）
• 坐位
静态平衡测试
ERBE:Balance
Basic Balance Master®
SMS: Balance Performance Monitor (BPM)
动态平衡测试系统
测试内容：
感觉整合测试(sensory organization test, SOT) 运动控制测试(motor control test, MCT) 应变能力测试(adaptation test, ADT) 有限稳定性测试(limits of stability, LOS)
协调的概念 协调运动的分类
协调评定
协调（coordination)
产生平滑、准确、有控制的运动的 能力，例如用适当的肌力、速度和 节奏，准确的方向和距离
中枢神经系统中参与协调控制的部 位包括小脑、基底节和脊髓后索
平衡的概念 影响平衡的因素
平衡能力的分类 平衡障碍原因 评价方法与训练方法
评价
平
衡 障
观察法：如三级分法
碍
常
量表评定法：如Fugl-Meyer 平
用
衡量表、Berg平衡量表
评
价
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
康复培训-平衡协调PPT课件
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平衡训练方法－双膝跪位和半跪位
• 主要适合于截瘫患者
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平衡训练方法-坐位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
1. 长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平 衡功能训练。
2. 端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训 练。
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平衡训练方法-站立位
进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备， 并最终达到步行的目的。 1. 静态平衡训练 2. 他动态平衡训练 3. 自动态平衡训练
协调训练的目的 是改善动作的质量，即改 善完成动作的方向和节奏、力量和速度，以 达到准确的目标
协调训练基本原则 1.由易到难，循序渐进 2.重复性训练 3.针对性训练 4.综合性训练
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第三节协调训练方法
上肢协调训练
1. 轮替动作练习：双上肢交替上举或交替摸肩 上举、双上肢交替前伸、交替屈肘、前臂旋前、 旋后、腕屈伸、双手交替掌心拍掌背。动作练
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平衡的评定
• 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状 态。
• 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg 平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走” 计时测试 。
• 平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量 评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括 Balance Performance Monitor ( BPM ) ， Balance Master，Smart Balance，Equitest 等。
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观察法
• 1．在静止状态下能否保持平衡。 • 2．在运动状态下能否保持平衡。 • 3．侧方走，倒退走，环行走等。
康复培训 平衡协调_PPT幻灯片
既然康复 就是疾病 后的恢复
误区
因而就没有必要建立 独立的康复医学科
任何医学 专业都涉 及康复（
恢复）
康复就是理疗 针灸、按摩、拔火罐、疗养
只要休息 好营养好 就是全部
医学康复绝不是享有医学各科的延伸， 而是有独特的治疗对象、治疗目的和治 疗方法的独立医学专业。
康复医学的难度更大，需要复杂的技术； 同时也更需要各相关科室甚至是社会工 作者及社区工作者的通力合作。
平衡反应
平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复 原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间 和运动时间。
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平衡的条件
保持人体平衡需要三个环节的参 与:
•感觉输入 •中枢整合 •运动控制
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1、感觉输入
人体站立时身体所处位置与地球引力及周 围环境的关系通过视觉、躯体感觉、前庭 觉的传入而被感知。
康复不是百分之百的恢复。
残疾是人类存在以来的必然现象，不能 回避，而只能共同关心。
适应-康复的核心理论
运动训练的效果-运动适应
适应的路径
功能重塑机制
组织和器官功能重塑是20世纪末十分热门 的研究焦点。运动训练可以促进组织和器 官的功能重塑，从而促进疾病的康复。
最典型的例证是中枢神经功能重塑理论， 即中枢神经损伤后，运动训练可以使大脑 的运动皮层支配区产生周围代偿、远隔代 偿、区域性功能重组、神经突触再生和再 联系等，从而改善中枢神经功能。
静态平衡
又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭 眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平 衡。
自我动态平衡
又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到 另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态， 例如行走过程的平衡。
平衡协调功能的康复训练ppt课件
ACL的大体解剖
ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动 脉的关节内分支，主要是中央分支提供
ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的 临床特征
ACL的解剖特点
ACL在膝伸直时最紧张，但只是后外束紧 张
开始屈膝并内旋胫骨， ACL纤维束的中部 变得紧张
膝关节完全屈曲时， ACL纤维束的前内束 变得紧张
主要由肌肉的等张收缩完成
维持平衡的因素
保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的 能力
调整姿势：在随意运动中能调整姿势 维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰
做出反应
维持平衡的因素
肌力 平衡感觉 神经传导和控制
平衡功能障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉和空间感知能力 主动肌和拮抗肌的协调
协调功能障碍
协调功能障碍称为共济失调 前庭性：环境空间的调节暂时紊乱 感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中
肢体的空间位置 小脑性
协调性训练
控制和协调能力 目标：形成感觉印象和运动程序 学习控制和协调能力最主要的是重复 基本原则：明确要完成的运动或任务，不
断重复这个活动，同时纠正出现的错误， 直到形成恰当的感觉印象和运动模式
对关系，保证正确的动作
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
股四头肌的力量练习 股四头肌的力量练习必须要抗阻，负荷逐
渐增加，逐步增强股四头肌力量 股四头肌的开链练习 股四头肌的牵拉
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
轻快的步行练习 双腿交替的上下楼梯练习 除了蛙泳以外的水中运动
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段
第五阶段的应用手段
平衡功能康复训练PPT课件
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第三阶段的应用手段
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第三阶段的应用手段
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第三阶段的应用手段
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第三阶段的应用手段
• 轻快的步行练习 • 双腿交替的上下楼梯练习 • 除了蛙泳以外的水中运动
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第三阶段的应用手段
• 平衡训练 • 单腿站立练习 • 迷你蹦床练习 • 平衡板练习
.7Βιβλιοθήκη 第三阶段的应用手段.
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第三阶段的应用手段
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第三阶段的应用手段
第三阶段的应用手段
• 闭链运动 • 闭链运动由双腿开始，逐步过渡到患侧的
单腿练习 • 运动中要注意膝关节和骨盆、髋、足的相
对关系，保证正确的动作
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第三阶段的应用手段
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第三阶段的应用手段
• 股四头肌的力量练习 • 股四头肌的力量练习必须要抗阻，负荷逐
渐增加，逐步增强股四头肌力量 • 股四头肌的开链练习 • 股四头肌的牵拉
平衡协调功能的康复训练优选文档专选课件
协调性的特点
• 简单的动作也需要多个肌群共同参与 • 多种感受器共同参与 • 神经系统调控复杂精密
协调和灵敏
• 灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应 变的能力
衡量协调的标准
• 一定的方向和节奏 • 适当的力量和速度 • 达到准确的目标
运动控制功能的障碍
• 运动瘫痪 • 肌张力异常 • 过度运动症 • 协调运动障碍
协调性训练要点
• 协调性训练是让患者在意识控制下，训练 其在神经系统中形成预编程序，自动的、 多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患 者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的 运动形式的能力
协调性训练要点
• 完成具体的练习任务 • 确定训练的主要目标 • 训练的标准 • 完不成设定的标准就降低标准，但是一定
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练
平衡的定义
• 人体所处的一种稳定状态，不论在何种位 置和运动，或受到外力作用时，能自动调 整并维持姿态的能力
• 人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立 即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳 定的支持面内的能力
平衡训练
• 通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭 器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练
• 调整姿势：在随意运动中能调整姿势 • 维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰
做出反应
维持平衡的因素
• 肌力 • 平衡感觉 • 神经传导和控制
平衡功能障碍的原因
• 视觉 • 前庭功能 • 本体感受效率 • 触觉的输入和敏感度 • 中枢神经系统的功能 • 视觉和空间感知能力 • 主动肌和拮抗肌的协调
平衡的分类
• 静态平衡：无外力作用下，保持某一静态 姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的 能力
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平衡协调功能的康复训练
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平衡功能障碍的原因
中枢神经系统功能障碍 维持姿势 调整姿势 动态稳定维持
平衡协调功能的康复训练
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平衡训练的基本原则
支撑面由大到小 从静态平衡到动态平衡 身体重心逐步由低到高
平衡协调功能的康复训练
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平衡训练的基本原则
从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡 在注意下保持平衡到不注意下保持平衡 从睁眼到闭眼
肌力 肌耐力 关节灵活度和软组织柔韧度
平衡协调功能的康复训练
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平衡功能障碍的原因
肌力和肌耐力 平衡的维持需要一定的躯干肌、双侧上肢
和下肢的肌力来调整姿势 躯干肌和下肢肌的肌力低下会大大影响患
者的平衡功能 肌力的平衡
平衡协调功能的康复训练
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平衡功能障碍的原因
关节灵活度和软组织柔韧度 ROM 跨关节肌的柔韧性和伸展性
协调功能障碍称为共济失调 前庭性：环境空间的调节暂时紊乱 感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中
肢体的空间位置 小脑性
平衡协调功能的康复训练
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协调性训练
控制和协调能力 目标：形成感觉印象和运动程序 学习控制和协调能力最主要的是重复 基本原则：明确要完成的运动或任务，不
断重复这个活动，同时纠正出现的错误， 直到形成恰当的感觉印象和运动模式
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运动损伤康复实例
平衡协调功能的康复训练
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前十字韧带重建手术的康复
平衡协调功能的康复训练
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ACL的大体解剖
ACL起自股骨外髁内侧 面的后部，止于胫骨髁 间隆起前方的非关节面 区（髁间前窝），分为 内外两束：前内束和较 大的后外束，其纤维呈 螺旋形走形，其骨止点 扁长
平衡协调功能的康复训练
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ACL的大体解剖
ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动 脉的关节内分支，主要是中央分支提供
ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的 临床特征
平衡协调功能的康复训练
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ACL的解剖特点
ACL在膝伸直时最紧张，但只是后外束紧 张
开始屈膝并内旋胫骨， ACL纤维束的中部 变得紧张
膝关节完全屈曲时， ACL纤维束的前内束 变得紧张
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影响平衡的因素
重心的高低 支撑面的大小 支撑面的稳定性
一般来说，重心越低、支撑面积越大、 支撑面越稳定，平衡就越好；反之亦然
平衡协调功能的康复训练
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平衡训练
通过各种手段，激发姿势反射，加强前庭 器官的稳定性，改善身体平衡能力的训练
平衡协调功能的康复训练
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平衡的分类
静态平衡：无外力作用下，保持某一静态 姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的 能力
平衡协调功能的康复训练
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协调的定义
协调功能是人体自我调节，完成平滑、准 确且有控制的随意运动的一种能力
协调性是正常运动活动中最重要的组成部 分，是体现运动控制的有力指标
平衡协调功能的康复训练
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协调性的特点
简单的动作也需要多个肌群共同参与 多种感受器共同参与 神经系统调控复杂精密
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练
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平衡协调功能的康复训练
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平衡的定义
人体所处的一种稳定状态，不论在何种位 置和运动，或受到外力作用时，能自动调 整并维持姿态的能力
人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立 即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳 定的支持面内的能力
平衡协调功能的康复训练
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平衡协调功能的康复训练
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ACL的解剖特点
膝关节在屈伸的过程中， ACL的两束交叉 扭转，这就保证了膝关节无论处于何种位 置都有前十字韧带的一部分纤维束紧张， 加固膝关节的稳定性
要完成训练的任务
平衡协调功能的康复训练
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协调性训练要点
单个动作练习 在一个连续的动作或任务不能完成时，先
进行单个动作练习 训练任务越复杂，动作阶段划分越细
平衡协调功能的康复训练
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协调性训练要点
相关动作练习 主要任务肌群或部位周围的、相关的动作
的练习
平衡协调功能的康复训练
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平衡协调功能的康复训练
做出反应
平衡协调功能的康复训练
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维持平衡的因素
肌力 平衡感觉 神经传导和控制
平衡协调功能的康复训练
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平衡功能障碍的原因
视觉 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉和空间感知能力 主动肌和拮抗肌的协调
平衡协调功能的康复训练
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平衡功能障碍的原因
主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协 同收缩完成
平衡协调功能的康复训练
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平衡的分类
动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破 坏后，人体不断调整自身姿势来维持新的 平衡的能力
主要由肌肉的等张收缩完成
平衡协调功能的康复训练
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维持平衡的因素
保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的 能力
调整姿势：在随意运动中能调整姿势 维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰
平衡协调功能的康复训练
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协调性训练要点
协调性训练是让患者在意识控制下，训练 其在神经系统中形成预编程序，自动的、 多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患 者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的 运动形式的能力
平衡协调功能的康复训练
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协调性训练要点
完成具体的练习任务 确定训练的主要目标 训练的标准 完不成设定的标准就降低标准，但是一定
破坏前庭器官的能力
平衡协调功能的康复训练
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平衡训练的顺序
系统有序的进行 从易到难
平衡协调功能的康复训练
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常用的平衡训练手段
不同姿势的训练 坐姿 手膝位 跪姿 立位
平衡协调功能的康复训练
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常用的平衡训练手段
借助器械练
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协调和灵敏
灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应 变的能力
平衡协调功能的康复训练
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衡量协调的标准
一定的方向和节奏 适当的力量和速度 达到准确的目标
平衡协调功能的康复训练
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运动控制功能的障碍
运动瘫痪 肌张力异常 过度运动症 协调运动障碍
平衡协调功能的康复训练
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协调功能障碍
三级评定法
一级平衡：静态平衡，被测试者在不需要帮助的 情况下能维持所要求的体位（坐位或立位）。
二级平衡：自动态平衡，被测试者能维持所要求 的体位，并能在一定范围内主动移动身体重心后 仍维持原来的体位。
三级平衡：他动态平衡，被测试者在受到外力干 扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。
平衡协调功能的康复训练