疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
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运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意 度、促进病人康复。
概述
疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺 乏弹性的组织。
临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线 状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕，萎缩性 疤痕，桥状疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩。
瘢痕形成至成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。
时间 颜色
外观
增生期 成熟期
创 面 愈 淡 红 色 有毛细血管，表皮菲薄、角 合 后 1-3 转 变 为 质层增厚，干燥易破裂，坚 个月内 鲜红色 硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影来自百度文库响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
此PPT下载后可自行编辑修改
疤痕挛缩病人护理教学查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的 概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 功能锻练
目录
学习目的
通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护 理的认识和了解。
掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。
3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等
4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小 的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
护理评估
检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期； 检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破 溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及 功能障碍的程度。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防 止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果
。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢
性病，药物过敏，
常见的护理问题 焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
患儿于20xx年02月15日在全麻下行左手臂 疤痕挛缩整形术，术后生命体征平稳，术 区伤口敷料包扎干洁，术肢各手指感觉、 血运及活动良好。
查体
T:36.7℃ P:80次／分 R：20次／分 BP:108 ／72㎜Hg
术1心前理护护理理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧
常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术 效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及 经济承受能力等。
护理措施：
1、提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍
2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。
概述
疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺 乏弹性的组织。
临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线 状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕，萎缩性 疤痕，桥状疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩。
瘢痕形成至成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。
时间 颜色
外观
增生期 成熟期
创 面 愈 淡 红 色 有毛细血管，表皮菲薄、角 合 后 1-3 转 变 为 质层增厚，干燥易破裂，坚 个月内 鲜红色 硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影来自百度文库响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
此PPT下载后可自行编辑修改
疤痕挛缩病人护理教学查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的 概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 功能锻练
目录
学习目的
通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护 理的认识和了解。
掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。
3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等
4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小 的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
护理评估
检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期； 检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破 溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及 功能障碍的程度。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防 止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果
。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢
性病，药物过敏，
常见的护理问题 焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
患儿于20xx年02月15日在全麻下行左手臂 疤痕挛缩整形术，术后生命体征平稳，术 区伤口敷料包扎干洁，术肢各手指感觉、 血运及活动良好。
查体
T:36.7℃ P:80次／分 R：20次／分 BP:108 ／72㎜Hg
术1心前理护护理理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧
常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术 效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及 经济承受能力等。
护理措施：
1、提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍
2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。