疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
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疤痕子宫护理查房ppt课件
床边看看。。。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
讨论。。。
1，还存在那些护理问题？ 2，如何在术后做好母乳 母乳喂 养 ？
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
疤痕子宫再次妊娠的症状及并发症
首发症状：孕早期阴道不规则出血。 并发症：子宫破裂。一旦发生，常危及 孕产妇和胎儿的生命，必要时需同时做 子宫切除手术Ad。d your title in here
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二，疼痛 目标：病人呈现舒适感、病人主诉疼痛减轻或缓解。 1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉去枕平卧6小时后可变换卧位。 2.及时系腹带，减轻伤口张力。 3.遵医嘱给予止痛剂。 4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 6.采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力
病例介绍
3床，尹银霞，女，22岁，因停经39+周， 无腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动 正常，于10月4日入院待产。
入院查体：测T36.8℃.P80次/分.BP110 / 60mmHg。患者平素月经规则5 / 30天， 2009年曾剖宫产一女，个人无烟酒嗜好，无吸 毒史，无放射性物质接触式，无药物过敏史， 无遗传病史。
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
讨论。。。
1，还存在那些护理问题？ 2，如何在术后做好母乳 母乳喂 养 ？
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
疤痕子宫再次妊娠的症状及并发症
首发症状：孕早期阴道不规则出血。 并发症：子宫破裂。一旦发生，常危及 孕产妇和胎儿的生命，必要时需同时做 子宫切除手术Ad。d your title in here
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二，疼痛 目标：病人呈现舒适感、病人主诉疼痛减轻或缓解。 1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉去枕平卧6小时后可变换卧位。 2.及时系腹带，减轻伤口张力。 3.遵医嘱给予止痛剂。 4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 6.采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力
病例介绍
3床，尹银霞，女，22岁，因停经39+周， 无腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动 正常，于10月4日入院待产。
入院查体：测T36.8℃.P80次/分.BP110 / 60mmHg。患者平素月经规则5 / 30天， 2009年曾剖宫产一女，个人无烟酒嗜好，无吸 毒史，无放射性物质接触式，无药物过敏史， 无遗传病史。
疤痕子宫护理查房通用课件
常见类型与表现
类型
常见的疤痕子宫类型包括横向疤痕、纵向疤痕、凹陷疤痕等 。
表现
疤痕子宫可能表现为术后疼痛、月经异常、妊娠期并发症等 。
诊断与评估
诊断
通过病史询问、体格检查和必要的辅 助检查，如超声检查、宫腔镜检查等 ，可以确诊疤痕子宫。
评估
对疤痕子宫进行评估，了解疤痕愈合 情况、子宫形态和功能，有助于制定 个体化的护理方案。
情况。
饮食与营养建议
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、 蛋、奶等，以促进伤口愈合。
多摄入富含维生素C的食物
维生素C有助于伤口愈合，应多摄入 富含维生素C的食物，如柑橘类水果 、草莓等。
避免刺激性食物
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物， 以免影响伤口愈合。
适量补充营养素
根据需要适量补充铁、钙等营养素， 以促进身体恢复。
运动与康复训练
适当活动
在疤痕子宫恢复期间，可以适 当进行活动，如散步、慢跑等 ，有助于促进血液循环和伤口
愈合。
康复训练
根据需要，可以进行专业的康 复训练，如瑜伽、普拉提等， 有助于增强肌肉力量和灵活性 。
避免剧烈运动
在疤痕子宫恢复期间，应避免 剧烈运动，以免影响恢复。
适度运动量
适度控制运动量，不要过度疲 劳。
ABCD
预防器官损伤
手术过程中应轻柔操作，避免损伤周围器官。
心理支持
关注患者心理状态，给予必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持良好的心态和情绪。
04 疤痕子宫患者教育
疾病认知教育
疤痕子宫的形成
疤痕子宫的预防与治疗
解释子宫疤痕的形成过程，包括剖腹 产、子宫手术等。
介绍预防疤痕子宫形成的方法以及治 疗措施。
疤痕挛缩病人护理教学查房ppt
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
疤痕挛缩病人护理教学查房PPT课件
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
感谢观看
பைடு நூலகம்
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
出血
是术后最常见影响伤口愈合的并发症。可能于术中止血 不彻底，损伤的深度、牵拉凝血功能差、感染及其他因素， 如紧张、恐惧、用力活动有关。护理措施：
术前严格检查，派出全身出血性疾病；书中仔细止血，遵 医嘱使用止血药。
发现出血，应立即按压止血，并立即通知医生，配合其进 行缝合结扎止血，遵医嘱及时输液输血，维持血液循环。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
瘢痕挛缩健康宣教
05
社会影响：计划对社会的影响和贡献
06
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，如患者、家属、医护人员等
01
评价指标：设定评价指标，如健康知识、健康行为、健康态度等
02
数据收集：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据
03
分析方法：采用定性或定量分析方法，如内容分析、结构方程模型等
04
结果呈现：以图表、文字等形式呈现评价结果，便于理解和传播
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
6
评价指标
目标人群覆盖率：计划是否覆盖到目标人群
01
实施过程质量：计划实施过程中是否遵循规范和标准
03
干预措施有效性：干预措施是否达到预期效果
02
资源投入与产出比：计划投入的资源与产出的效果是否匹配
04
参与者满意度：参与者对计划的满意度和认可度
01
病史询问：了解患者瘢痕形成原因、时间、部位、症状等
04
病理学检查：取瘢痕组织进行病理学检查，明确诊断
鉴别诊断
皮肤病：如湿疹、皮炎等，需要与瘢痕挛缩进行区分
神经损伤：如神经炎、神经痛等，需要与瘢痕挛缩进行区分
肌肉疾病：如肌肉萎缩、肌肉无力等，需要与瘢痕挛缩进行区分
关节疾病：如关节炎、关节痛等，需要与瘢痕挛缩进行区分
02
这种疤痕组织通常比正常皮肤更厚、更硬，并且可能限制关节活动。
03
瘢痕挛缩可能发生在身体的任何部位，但最常见于四肢、胸部和背部。
04
瘢痕挛缩可能导致疼痛、活动受限和生活质量下降。
瘢痕挛缩的常见类型
增生性瘢痕：皮肤表面出现红色、凸起的瘢痕，质地较硬，常伴有瘙痒和疼痛。
社会影响：计划对社会的影响和贡献
06
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，如患者、家属、医护人员等
01
评价指标：设定评价指标，如健康知识、健康行为、健康态度等
02
数据收集：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集数据
03
分析方法：采用定性或定量分析方法，如内容分析、结构方程模型等
04
结果呈现：以图表、文字等形式呈现评价结果，便于理解和传播
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6
评价指标
目标人群覆盖率：计划是否覆盖到目标人群
01
实施过程质量：计划实施过程中是否遵循规范和标准
03
干预措施有效性：干预措施是否达到预期效果
02
资源投入与产出比：计划投入的资源与产出的效果是否匹配
04
参与者满意度：参与者对计划的满意度和认可度
01
病史询问：了解患者瘢痕形成原因、时间、部位、症状等
04
病理学检查：取瘢痕组织进行病理学检查，明确诊断
鉴别诊断
皮肤病：如湿疹、皮炎等，需要与瘢痕挛缩进行区分
神经损伤：如神经炎、神经痛等，需要与瘢痕挛缩进行区分
肌肉疾病：如肌肉萎缩、肌肉无力等，需要与瘢痕挛缩进行区分
关节疾病：如关节炎、关节痛等，需要与瘢痕挛缩进行区分
02
这种疤痕组织通常比正常皮肤更厚、更硬，并且可能限制关节活动。
03
瘢痕挛缩可能发生在身体的任何部位，但最常见于四肢、胸部和背部。
04
瘢痕挛缩可能导致疼痛、活动受限和生活质量下降。
瘢痕挛缩的常见类型
增生性瘢痕：皮肤表面出现红色、凸起的瘢痕，质地较硬，常伴有瘙痒和疼痛。
疤痕挛缩病人的护理查房ppt课件
环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍 2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。 3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等 4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病史介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。 专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
伤 后 6- 深 24 个 月 ， 紫 也 有 3-4 转 年 色 色 红 红 为 或 或 色 紫 褐 毛细血管消失，厚度逐渐变 薄，完全成熟后与皮肤在同 一水平，表面由高低不平变 为不明显或消失，疼痛消 失。。
成熟期
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小
的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防
止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果 。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢 性病，药物过敏，
常见的护理问题
焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
术前护理 1心理护理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐 惧常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手 术效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限 及经济承受能力等。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生 观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合 理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病史介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。 专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
伤 后 6- 深 24 个 月 ， 紫 也 有 3-4 转 年 色 色 红 红 为 或 或 色 紫 褐 毛细血管消失，厚度逐渐变 薄，完全成熟后与皮肤在同 一水平，表面由高低不平变 为不明显或消失，疼痛消 失。。
成熟期
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小
的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防
止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果 。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢 性病，药物过敏，
常见的护理问题
焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
术前护理 1心理护理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐 惧常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手 术效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限 及经济承受能力等。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生 观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合 理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
内科学_各论_症状：挛缩性疤痕_课件模板
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平 行的束状排列。此时，临床所见疤痕组织 充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整， 质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻 或缓解。这种退行性变化，时间由几个月 至数年不等。
瘢痕增生的影响 (1)皮肤张力和部位：人类皮肤有张 力松驰线(RSTL)。凡切口
久不消退的红色皮肤疤 浅表性疤痕 巨痕症 凹陷瘢痕 疤痕体质 疤痕奇痒 手掌疤痕畸形 疤痕形成 疤痕萎缩凹陷 疤痕处破损后出现溃疡。
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
相关疾病：
化学烧伤 烧伤败血症 烧伤休克 烧伤 烧伤感染 电烧伤 热烧伤。
谢谢！
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
等，皮肤张力大，活动多，是疤痕好发部 位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小 腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低， 疤痕轻且发生率低。
(2)年龄：疤痕疙瘩是青年人的疾病， 老年人并不常见。主要是由于青少年处于 青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应 性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
少，痒痛症状渐减轻或消失。 (3)萎缩性疤痕：又称不稳固疤痕，
常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和 慢性溃疡愈合后。疤痕硬，局部血管少， 呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不 能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈， 晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性疤痕：多见于深度烧伤创 面未行植皮而
内科学症状部分：挛缩性疤痕>>>
诊断：
而老年人皮肤松驰，张力小，胶原纤维反 应低下，故发生率低。
疤痕挛缩畸形病人的护理 PPT课件
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或 直线状疤痕，且疤痕两侧有健康的富有弹 性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除 并松解后创面较大、不能直接缝合且创面 基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地 有神经.肌腱、骨骼等外露，或须进一步做 深部组织修复者。
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或 面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥 状疤痕。
皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机会 增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后 应用适当的抗生素。
术后护理 ☺ 心理护理（同术前）
☺ 饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不需
要禁食。如果是全身麻醉的病人要等 病人清醒4-6小时后，没有恶心、呕 吐，才可进食，但因先进食流质饮食， 观察病人有无不适后，可改为半流或 普食。
☺ 病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
护理措施 ：
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除 并松解后创面较大、不能直接缝合且创面 基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地 有神经.肌腱、骨骼等外露，或须进一步做 深部组织修复者。
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或 面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥 状疤痕。
皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机会 增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后 应用适当的抗生素。
术后护理 ☺ 心理护理（同术前）
☺ 饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不需
要禁食。如果是全身麻醉的病人要等 病人清醒4-6小时后，没有恶心、呕 吐，才可进食，但因先进食流质饮食， 观察病人有无不适后，可改为半流或 普食。
☺ 病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
护理措施 ：
瘢痕孪缩皮肤扩张器护理常规及健康教育
瘢痕孪缩皮肤扩张器护理常规及健康教育瘢痕挛缩是一种广泛软组织缺损而未进行修复，瘢痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体三度烧伤而没有进行早期修复的后遗症，另外，如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝织炎，及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病，也可造成瘢痕挛缩畸形。
【护理常规】1.术前（1）一般护理：备皮保证术区皮肤清洁无破损，对于有瘢痕凹陷的部位，应彻底清除其污垢。
嘱患者取下活动性义齿、眼镜、手表及发卡、耳环、项链等饰物，穿病员服、完善术前检查。
（2））饮食护理：根据不同的麻醉方式禁饮食。
局部麻醉手术不需禁食，术前1d进食易消化食物，全身麻醉及硬膜外麻醉需禁食8～12h，禁饮4～6h。
（3）心理护理：告知患者此项手术需要两期完成，两次手术间隔3个月左右，术后外观形态短时间内欠佳，可能给日常生活带来很多麻烦，要做好充分的心理准备。
（4）病情观察：术前测量体温、脉搏、呼吸，如有发热、上呼吸道感染症状、皮肤感染、月经来潮等应暂停手术。
2.术后（1）一般护理：全身麻醉后取去枕平卧位4～6h，严密观察生命体征，全身麻醉术后15～30min测量1次，直至平稳。
（2）饮食护理：全身麻醉术后4～6h后由禁饮食改为进普食，加强营养，增强机体抵抗力。
（3）心理护理：向患者讲解术后有关注意事项，减轻其思想顾虑，使其积极配合治疗。
（4）病情观察：及时倾倒引流液，保持引流管的持续负压，保持引流管通畅，密切观察引流液的性状、颜色、量，并做好记录。
一般术后2～3d拔除引流管。
（5）用药护理：观察应用抗生素有无不良反应。
（6）症状护理：观察术区敷料有无渗血，患者有无疼痛和压迫及肿胀情况，及时发现有无血肿形成。
（7）并发症预防及护理：避免术区受压及锐器接触扩张器，以免扩张器破裂，造成手术失败。
【健康教育】1.休息与运动注水后注意休息，减少活动，避免术区受压，防止锐器接触扩张器，以免扩张器破裂。
2.饮食护理加强营养，进食含纤维素丰富的食物，避免食用辛辣刺激性食物。
一例子宫疤痕部位妊娠患者的护理查房PPT课件
专业知识提升
通过本次查房，护理人员对子宫疤痕部位妊娠的病理生理 、临床表现、诊断治疗等方面有了更深入的了解，提升了 专业知识和技能水平。
护理质量改善
针对患者的具体情况，护理人员制定了个性化的护理计划 ，并严格执行，有效改善了患者的症状，提高了护理质量 。
团队协作加强
本次查房过程中，医护人员之间积极沟通、协作，共同解 决患者问题，增强了团队凝聚力和协作精神。
了解疼痛发作或加重的诱 因，如活动、咳嗽、深呼 吸等，以便指导患者避免 或减少这些因素的影响。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度和性 质，采取相应的缓解疼痛 措施，如药物止痛、物理 疗法等，并观察其效果。
心理状态评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良 情绪，以及这些情绪对治疗和护理的影响。
副作用观察与处理
注意观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及口腔 溃疡、肝肾功能损害等药物副作用，及时采取相应处理措施。
用药指导
向患者及家属详细解释药物的作用、用法、注意事项等，确保患者正 确用药。
疼痛缓解方法应用
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间
等，为制定个性化疼痛缓解方案提供依据。
03
护理目标与计划制定
预防并发症发生
密切观察病情
预防出血
定期监测患者的生命体征，包括血压 、心率、呼吸等，及时发现异常情况 。
密切关注患者子宫疤痕部位的情况， 及时发现并处理可能的出血情况，避 免大出血等严重并发症的发生。
预防感染
保持患者居住环境清洁，定期进行空 气消毒，严格执行手卫生规范，减少 感染风险。
未来研究方向探讨
瘢痕挛缩护理的课件
2
药物治疗：使用抗瘢痕药物， 如类固醇激素、抗炎药等，以
减轻炎症反应和瘢痕形成
3
手术治疗：对于严重的瘢痕挛 缩，可能需要进行手术治疗， 如瘢痕松解术、皮肤移植术等
4
康复治疗：包括功能锻炼、支 具使用等，以帮助患者恢复关
节活动度和功能
常见护理注意事项
饮食护理
01
饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物
02
多吃富含维生素 和蛋白质的食物， 促进伤口愈合
等
03
瘢痕压迫的预防： 早期进行瘢痕护 理，避免瘢痕形
成
04
瘢痕压迫的治疗： 使用压力衣、压 力绷带等，减轻
瘢痕压迫感
瘢痕注射
01
注射目的：减轻瘢痕挛缩， 改善关节活动度
02
注射药物：类固醇激素、肉 毒毒素等
03
注射方法：局部麻醉后，在 瘢痕内或周围注射药物
04
注射效果：减轻瘢痕挛缩， 缓解疼痛，改善关节活动度
演讲人
瘢痕挛缩 护理
2023-11-20
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
瘢痕形成原因
创伤：皮肤受到外伤、烧伤、烫伤等创伤后， 皮肤组织受损，导致瘢痕形成。
感染：皮肤受到细菌、病毒等微生物感染， 导致皮肤组织受损，形成瘢痕。
皮肤疾病：某些皮肤疾病，如痤疮、湿疹等， 可能导致皮肤组织受损，形成瘢痕。
遗传因素：部分人由于遗传因素，皮肤组织 修复能力较差，容易形成瘢痕。
挛缩原因
创伤：烧伤、烫 伤、外伤等导致
皮肤损伤
疤痕挛缩病人教学护理查房
鼓励：鼓励病人积极参与康复训练，增强
03
自信心和自我价值感
陪伴：陪伴病人度过康复过程中的困难和
04
挫折，提供情感支持和关爱
04
帮助患者建立自信， 增强战胜疾病的信心
疤痕护理
保持疤痕清 洁，避免感
染
使用疤痕护 理产品，如 疤痕贴、疤
痕凝胶等
避免阳光直 射，减少色
素沉着
定期复查， 观察疤痕变 化，及时调 整护理方案
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评
分量表，如视觉模拟量表
（VAS）
02
药物治疗：使用非甾体抗炎
药（NSAIDs）、阿片类药
03
物理治疗：热敷、冷敷、按
物等
摩、针灸等
04
心理支持：与患者沟通，提
05
教育与指导：向患者解释疼
供心理支持和安慰
痛原因和治疗方法，提高患
者对疼痛的认识和应对能力
功能康复
01
运动疗法：通过运动锻炼，增强关 02
物理治疗：使用物理因子，如热敷、
节活动度和肌肉力量
冷敷、电刺激等，缓解疼痛和肿胀
03
作业治疗：通过日常活动训练，提 04
心理辅导：提供心理支持，帮助患
高生活自理能力
者适应和接受身体变化
疤痕按摩
目的：减轻疤 痕挛缩，促进 血液循环，缓 解疼痛和瘙痒
01
频率：每天至 少一次，每次 10-15分钟
03
02
方法：使用温 和的按摩油， 沿着疤痕方向 轻轻按摩
04
注意事项：避免 用力过大，避免 在伤口未愈合时 进行按摩
压力治疗
压力治疗原理：通过压力
作用，促进疤痕组织软化 01
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观对待外表，提高内在修养。 ② 解释手术的重要性及必要性，是病人对手术效果抱有合
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
护理评估
检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期； 检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破 溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及 功能障碍的程度。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防 止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果
。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢
性病，药物过敏，
常见的护理问题 焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
时间 颜色
外观
增生期 成熟期
创 面 愈 淡 红 色 有毛细血管，表皮菲薄、角 合 后 1-3 转 变 为 质层增厚，干燥易破裂，坚 个月内 鲜红色 硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
术1心前理护护理理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧
常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术 效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及 经济承受能力等。
护理措施：
1、提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍
2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小 的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意 度、促进病人康复。
概述
疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺 乏弹性的组织。
临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线 状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。
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疤痕挛缩病人护理教学查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的 概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 功能锻练
目录
学习目的
通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护 理的认识和了解。
掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
患儿于20xx年02月15日在全麻下行左手臂 疤痕挛缩整形术，术后生命体征平稳，术 区伤口敷料包扎干洁，术肢各手指感觉、 血运及活动良好。
查体
T:36.7℃ P:80次／分 R：20次／分 BP:108 ／72㎜Hg
3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等
4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。
理的期待。 ③ 鼓励病人与病友交流消除其自卑心理。 ④ 给予恰到好处的赞美和鼓励，增强病人的自信心。。
2饮食护理
（一）对病人进行口服营养的指导，鼓 励病人进食高蛋白、高热量、高维生 素及高纤维素是食物。
(二）根据麻醉的方式，指导病人禁食、 禁饮。全身麻醉病人于术前12小时开 始禁食，术前6-8小时禁饮;局麻病人 手术前一般不需要禁食和禁饮。
肢体关节手术后关节应制动，必要时可用 石膏固定，同时要抬高患肢，促进血液循 环。
症状护理
疼痛
术后24小时是伤口疼痛最明显的时间，原因：手术组织 的损伤、自是固定或包扎过紧、活动受限等因素所致，疼 痛时可伴有血压升高、脉搏加快、呼吸加快及出汗多等反 应。护理措施如下：
观察病人疼痛的部位、性质、程度及伴随症状、体征，分 析诱发因素，评估疼痛的原因、性质及程度。
☺ 体位
局麻病人平卧位,全身麻醉的病人术 后，采取取枕平卧位头偏向一侧，6 小时后如病人无不适主诉，可枕枕头。 如有四肢整形的病人，术后抬高患肢， 植皮病人受皮区应制动。
☺ 创面护理
术后保持创面敷料干燥，及时更换被渗血、 渗液渗湿的敷料。
皮片移植术后局部加压包扎7-10日，让皮 片与创面基地紧密相贴，有利于皮片成活， 督促病人不能自行松解包扎敷料。
3 体位
术后卧床时间长，须长时间固定于功 能位置，术前应向病人解释术后体位 的重要性和注意事项，并在病人骨股 隆突处贴减压贴，防止发生压疮。
4备皮 术前1日剃除手术区毛发（切忌刮破皮肤），皮肤局部有
感染病灶时，手术后感染机会增加，易导致手术失败。
5药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应用适当的抗 生素。
术后护理 ☺心理护理（同术前）
☺饮食护理 局部麻醉病人术后即可进食，不
需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶 心、呕吐，才可进食，但因先进食 流质饮食，观察病人有无不适后， 可改为半流或普食。
☺病情观察
注意保持病人呼吸道的通常，监测病 人生命体征的变化，观察伤口敷料有 无松动、渗湿、伤口有无外露；伤口 有引流管时，需观察引流液的量、色、 性质、有无分泌物等，并做好记录。
护理评估
检查疤痕的部位，评估疤痕的类型和分期； 检查疤痕的颜色、质地、厚度、有无瘙痒破 溃，是否有疤痕挛缩导致畸形和功能障碍及 功能障碍的程度。
询问疤痕形成的时间、原因；使用过何种防 止疤痕增生的药物和方法以及治疗效果
。 了解病人个人史、既往史及家族史，有无慢
性病，药物过敏，
常见的护理问题 焦虑和恐惧 知我形象紊乱 瘙痒 功能障碍
时间 颜色
外观
增生期 成熟期
创 面 愈 淡 红 色 有毛细血管，表皮菲薄、角 合 后 1-3 转 变 为 质层增厚，干燥易破裂，坚 个月内 鲜红色 硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，
关节活动部分或全部受限制
伤 后 6- 深 红 或 毛细血管消失，厚度逐渐变
24 个 月 ，紫 红 色 薄，完全成熟后与皮肤在同
术1心前理护护理理
(1)焦虑和恐惧 是病人术前最常见的心理反应。引起病人焦虑和恐惧
常见的原因：医院是陌生环境及不良刺激、顾顾虑手术 效果、对手术方法的不理解、手术后疼痛与活动受限及 经济承受能力等。
护理措施：
1、提供舒适、安全的环境，做好入院知识宣教及周围环境 介绍
2、与病人情切交流、使其消除顾虑和敌意，放松精神。
也 有 3-4 转 为 紫 一水平，表面由高低不平变
年
色 或 褐 为不明显或消失，疼痛消
色
失。。
手术方法
疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小 的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。
疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤 痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。
疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。
运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意 度、促进病人康复。
概述
疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺 乏弹性的组织。
临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线 状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。
此PPT下载后可自行编辑修改
疤痕挛缩病人护理教学查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的 概述 病例汇报 护理诊断 护理措施 功能锻练
目录
学习目的
通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护 理的认识和了解。
掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。
专科情况：左前臂可见一大小约5.0*6.0cm疤痕，呈暗黄色，左 肘关节处疤痕挛缩，主动伸直受限，被动伸直疼痛。
患儿于20xx年02月15日在全麻下行左手臂 疤痕挛缩整形术，术后生命体征平稳，术 区伤口敷料包扎干洁，术肢各手指感觉、 血运及活动良好。
查体
T:36.7℃ P:80次／分 R：20次／分 BP:108 ／72㎜Hg
3、教会病人亿一些放松精神的方法，如缓慢的深呼吸，与 病友及家属、朋友交流等
4、配合医生说明手术的方法、大致的过程、和术中如何配 合等。
（2）自我形象紊乱
亦是手术病人常见的心理反应，是 指病人对身体的不正确的甚至歪曲是 感觉和看法。
护理措施 ： ① 主动与病人交流，启动病人接受现实，并以正确的人生
疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较 大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露 者。
疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌腱、骨 骼等外露，或须进一步做深部组织修复者。
病例介绍
患儿王智立，男，10岁4月，因“左前臂烫伤后疤痕形成9年” 入院。患儿于9年前左前臂被开水烫伤后开始出现疤痕增生， 当时家人未给予重视。现画呢左前臂疤痕增生较前严重，影 响左肘关节活动。今患儿家属为求进一步治疗来我科就诊。
检查是否包扎过紧，局部有无出血或血液循环障碍。如果为手 术创伤引起的疼痛，也称急性疼痛，可遵医嘱使用曲马多0.1g 口服，大手术的病人可用PCA镇痛泵镇痛。