中风的针灸治疗方法
中风病的针灸诊疗规范
中风病的针灸诊疗规范中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，是对急性脑血管病的统称. 中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。
脑出血早期（24小时内）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重病情。
针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。
一、辩证取穴（一）中经络（无意识障碍）1、肝阳暴亢：风池、外关、太冲、太溪、合谷2、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆3、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆4、气虚血瘀：心腧、膈腧、脾腧、气海、足三里、三阴交5、气虚痰阻：心腧、丰隆、脾腧、气海、足三里、三阴交6、痰瘀阻络：心腧、脾腧、丰隆、足三里、三阴交7、阴虚风动：风池、外关、太冲、太溪、合谷（二）中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗1、痰热内闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血2、痰蒙淸窍：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血二、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
对于各种并发症，配用相应的穴位。
具体方法如下：（一）选穴主穴：内关、人中、三阴交。
辅穴：极泉、委中、尺泽。
（二）、手法内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。
针灸治疗中风ppt
对患者进行饮食、运动等方面的指导，以帮助患者建立健康的生活方式。
生活方式指导
针灸治疗中风的康复护理
针灸治疗中风的注意事项和禁忌
04
严格把握适应症和禁忌症
重视消毒和操作规范
合理选择穴位
针灸治疗中风的注意事项
伴有严重的心肝肺肾疾病或出血倾向的患者不宜进行针灸治疗。
妊娠早期和中风急性期患者不宜进行针灸治疗。
要点三
政策支持
争取政府支持和资金投入，加强针灸治疗中风领域的科技创新和成果转化，推动针灸事业的可持续发展。
推广应用
积极推广针灸治疗中风的适宜技术，加强各级医疗机构的培训和技术指导，提高临床疗效 Nhomakorabea服务质量。
普及科学知识
加强公众对针灸治疗中风的科学知识普及，提高患者的认知度和接受度，促进针灸治疗的广泛应用。
针灸可以刺激肌肉组织，促进肌肉的血液循环，预防和改善肌肉萎缩。
针灸可以缓解中风后疼痛的症状，提高患者的生活质量。
针灸可以辅助药物治疗，提高药物的疗效，减轻药物的不良反应。
针灸治疗中风的原理和作用
作用
缓解疼痛
辅助治疗
改善肌肉萎缩
针灸治疗中风的正确方法
02
如百会、印堂、太阳等，可改善脑部血液循环和促进神经功能恢复。
中西医结合
针灸治疗中风的研究方向和挑战
要点三
作用机制研究
深入探讨针灸治疗中风的机制，为临床治疗提供更加科学的依据。
要点一
要点二
标准化和规范化的研究
开展大规模、多中心、前瞻性的针灸治疗中风研究，制定相关标准和规范，提高针灸治疗的质量和水平。
对比研究
开展与西医常规治疗的对比研究，评估针灸治疗的优势和不足之处。
中风病的针灸治疗
眼针法
在眼球周围进行微针刺激，以改善 眼周血液循环和神经传导。
耳针法
在耳廓相应穴位进行刺激，以调节 内脏功能和内分泌系统。
中风病针灸治疗的注意事项
施术时机
施术顺序
针灸治疗应在中风病早期介入，以尽快促进 神经功能恢复。
应先刺健侧，再刺患侧，以达到平衡调节的 目的。
施术手法
施术安全
应根据患者的具体情况选择适当的刺激手法 和强度，避免过度刺激引发不适。
中风病针灸治疗的优势与不足
优势
针灸治疗中风病具有疗效确切、副作用小、操作简便和费用低廉等优势。
不足
针灸治疗的疗程较长，部分患者可能出现疼痛等不适反应，且对于某些特殊情况 下，针灸治疗存在一定的禁忌。
中风病针灸治疗对患者生活质量的影响
生活质量提高
针灸治疗后，患者的生活质量得到明显改善，包括日常生活 能力、社交能力和心理健康状况等方面。
2
针灸治疗过程中应根据患者病情变化调整治疗 方案。
3
针灸治疗师应具备专业知识和技能，遵守操作 规范。
05
对中风病针灸治疗的展望与建议
中风病针灸治疗的未来发展趋势
01
精细化治疗
针对不同病因和症状，采用不同的针灸方法和刺激参数，提高治疗效
果的针对性和精细化程度。
02
综合治疗
结合其他中医疗法，如中药、推拿、拔罐等，综合应用多种手段，提
选取病痛局部的穴位，以改善 局部症状。
远部取穴
选取与病痛部位相关的远距离穴 位，以调节整体功能。
随症取穴
根据患者的具体症状，选取相应的 穴位进行调整。
中风病针灸治疗的常用方法
毫针刺法
使用毫针刺入穴位，通过刺激手法 调整气血，促进神经功能恢复。
脑中风的针灸治疗方案
高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危 险因素。医生会建议你调整饮食以及生活 方式，或者给你开一些药来降低你的血压。
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可以增加脑中风 危险性的疾病
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糖尿病 高血糖能增加你的危险性，因此， 你应该配合医生来加以控制。
心脏疾病 尤其是心跳不规则（心房纤 颤），心脏瓣膜病变，充血性心力衰竭， 或近期有过心脏病发作。如果你有其中一 种情况，医生会给你开一些药来稀释你的 血液，降低血胆固醇水平。
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遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？
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送病人入院应避免长途运送，尽量就 近就地治疗。中风是一种常见病多发病， 一般医院都有救治的条件。长途运送有时 是非常危险的，可导致病情的骤然恶化， 使病人失去抢救的机会。
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可以增加脑中风 危险性的疾病
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先前发作过中风或“小中风”（短暂性脑 缺血发作，TIA） 根据你发生中风最可能的 原因，医生会给你开一些特殊的药物或者 考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。
Stroke 指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性
脑功能缺失征象的脑血管临床事件。
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小动脉疾病
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脑血管分布的解剖学知识
颈内动脉系统供应： 大脑前3/5部分脑组织 包括：额、颞、顶、基底节
1、颈内动脉分支 （1）眼动脉； （2）后交通动脉； （3）脉络膜前动脉； （4）大脑前A； （5）大脑中A
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脑血管病流行病学
脑血管病是发病率高、致残率高、死亡率高、复 发率高、救治费高的常见病，我国平均每年200 多万人罹患此病，其中150万人以上死亡。
脑血管病成为我国居民的第一死因，严重威胁着 人民群众的身体健康，给家庭和社会带来巨大的 负担。
中风针灸ppt课件
目录
CONTENTS
• 中风概述 • 中风针灸治疗原理 • 中风针灸治疗方法 • 中风针灸治疗案例分享 • 中风针灸治疗的未来展望
01 中风概述
CHAPTER
中风的定义与分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由 于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织缺血或出血，进而引发一系列 神经功能障碍。
头针治疗，中风后偏瘫，恢复肢体功能
详细描述
患者李先生，55岁，因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫。经过头针治疗，刺激头部穴 位，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。经过3个月的治疗，李先生的肢体 功能逐渐恢复，能够独立行走和日常生活自理。
成功案例二：体针治疗中风后失语
总结词
体针治疗，中风后失语，恢复语言能力
中风针灸治疗的临床应用前景
扩大适用人群
随着针灸治疗中风研究的深入， 适用人群将进一步扩大，包括急 性期、恢复期和后遗症期的中风
患者。
提高治疗效果
通过科学研究和临床实践，提高针 灸治疗中风的效果，降低致残率， 提高患者的生活质量。
国际化推广
将中风针灸治疗的研究成果向国际 推广，为全球中风患者提供更有效 的治疗方法。
谢谢
THANKS
详细描述
患者张女士，60岁，因脑出血导致语言障碍。经过体针治疗，刺激相关穴位，改善语 言中枢神经功能。经过2个月的治疗，张女士的语言能力逐渐恢复，能够进行简单的交
流和表达。
成功案例三：耳针治疗中风后失眠
总结词
耳针治疗，中风后失眠，改善睡眠质量
VS
详细描述
患者王先生，48岁，因脑梗塞导致长期 失眠。经过耳针治疗，刺激耳部穴位，调 节自主神经功能。经过1个月的治疗，王 先生的睡眠质量明显改善，能够安稳入睡 并保持充足的睡眠时间。
中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
THANKS
感谢您的观看
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
中医针灸治疗中风后遗症的方法
中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。
从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。
临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。
目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。
1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。
在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。
目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。
这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。
中风患者发生后遗症的概率较高。
肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。
在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。
在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。
针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。
2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。
在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。
吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。
目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。
针灸治疗中风有奇效
针灸治疗中风有奇效葛林宝教授世界非物质文化遗产“杨氏针灸”传人中国针灸学会、上海市针灸学会常务理事海市针灸经络研究中心常务副主任海悦和堂中医门诊部首席针灸专家上海已经在1979 年进入老龄化城市，目前上海老龄人口已经占到人口总数的24.5%。
据估测，三年后，上海市的老龄人口将超过30% 。
因此防治老年人群的疾病，在当今显得尤为重要。
中风已经是明显影响老年人的寿命和生活质量的重大疾病。
中风和由之而伴发运动障碍等后遗症一直是医学界的难题而针灸对于中风特别是运动障碍效果明显。
中风病的发病具有四高的特点:首先具有高发病率，据统计中风每年的发病率为719／10 万左右。
其次是高致残率，其致残率高达80％左右。
还有具有高复发率特点，5 年内的复发率大约在50%左右。
最后中风还具有高死亡率和的特点。
导致中风的原因，也往往是由四高而产生的:中风往往由高血糖，高血脂，高血压和高血黏度而导致中风的产生。
中风大致可以分为三期。
急性期、恢复期和后遗症期。
针对不同期的中风病人采用不同的针灸可以取得更加明显的效果。
1，中风急性期的针灸治疗:一般从发病开始-15天。
在这期中病情变化较多。
要加强观察，结合使用药物等。
针灸治疗原则：平肝潜阳。
穴位：百会、风池、曲池、合谷、足里、太冲。
方法：留针2 0分钟。
单纯针刺。
这期患者往往是在住院观察，只要生命指征稳定以及血压、血糖等相对稳定，即可以采用针灸治疗。
大量的临床和实验证明，针灸越早介入，病人的预后越好。
不必过度强调要病情完全稳定。
因为此期的患者大都是肝阳上亢，以上的穴位具有平肝潜阳的功效。
能够很好调整患者状态和促进大脑的血供。
我们的临床观察百会、风池、足三里等穴位有很好的促进大脑的血液供应。
并且我们的动物实验更进一步证明了这些。
另外在中风急性期的患者最好少翻动身体，取这些穴位完全不用翻动患者。
,2，中风恢复期的针灸治疗：恢复期一般是指中风发病后15天一6个月。
在这一期中，病人的体征开始恢复。
针灸面部中风（面瘫）的治疗
针灸面部中风（面瘫）的治疗面部中风，又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”，分为中枢性与周围性，周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤；中枢性面瘫（核上性）与周围性面瘫（核下性）的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同，临床表现各异，多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等；以下介绍面部中风的针刺治疗：！针刺患侧穴位前，建议先针健侧20分钟；对侧合谷：在头面部下针之前，要先刺对侧合谷，刺合谷有麻醉作用，可减轻在头面部针刺的痛感；地仓透颊车：3寸针透刺，平补平泻；！面瘫所致的嘴歪、流涎，在针刺地仓时必须用透针，eg：地仓透颊车；But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎，针刺地仓的方法有所不同：单刺地仓，张口进针，穿透脸颊，像“拉锯”一样行针，如此刺地仓 2-3次即可改善；太阳：眼尾与眉尾延长线交点凹陷处，直针浅刺；阳白透鱼腰：将阳白下皮肤捏起，针尖从阳白穴入，刺到眉毛中间的鱼腰；！一说阳白位于眉上1寸，以“离穴不离经”为原则，二者皆在瞳孔直上；对侧解溪：久病者，用迎随补泻--补法，随经向下斜刺；！上眼睑闭合由足阳明胃经管理，解溪为胃经母穴，久病=虚症，“虚则补其母”；对侧内庭：新病者，迎随补泻--泻法，逆经向上斜刺；人中（水沟）：向上斜刺，人中沟下1/3与中1/3交界；（编者注：人中位置一说于上、中1/3交界）承浆：唇下正中凹陷，舌强不语、语言不利，下针时张口；廉泉：对着舌根方向刺入1寸--1.5寸，舌强不语；！经治疗面部回正后，需再刺人中、承浆几次，起固定作用，不然容易歪向另一侧；偏方：用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部，可拉着歪的脸回正；！满头大汗，并对着冷气（电风扇）吹，易患面部中风，so流汗就要透发，不要让汗水停滞在皮下，否则不要流汗；！中风后针刺治疗的开始时间越早越好，一周之内效果最佳，针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”；。
董氏针灸治疗中风经验分享
肾关穴 曲陵穴：肩关节不举,可以先针同侧曲陵穴,然后嘱咐患者吸气时进针,呼气时出针,吸进呼出算一 次，处理21次。 中白、下白：让腰部有挺直的能力，可针中白、下白; 百会穴+四神聪：这两个穴位提气,刺激脑神经,有意外的神经恢复效果; 总枢穴：针灸或放血改善口齿不清,舌头不灵、失音者。4.中 风 康 复 训 练来自二、中风的董氏奇穴疗法
如果患者不幸患脑中风，及时治疗非常重要，我今天就来分享一些董氏奇穴的疗法。 1.董针治疗取穴 董氏奇穴治疗中风，配穴相对简单，大多主取灵骨大白穴，重子重仙穴，木火穴等穴来加减治 疗。 取健侧灵骨大白穴来治对侧下肢瘫痪； 取健侧重子重仙穴来治对侧上肢瘫痪，治疗左侧中风下肢无力;
重仙穴
训练时要持续，患者可能第一天能自己踢，但是睡了一晚,第二天一早又不能踢了，退转了。再 次练之后，又能进步，这是董针治中风效果好的秘诀。
三叉三穴 内关、间使、心门穴：针内关、间使、心门穴，使其膝盖有力，能打弯； 肝门、小节穴：针肝门、小节穴可以扶正小腿，走路不用外撇； 中九里+七里穴：左侧半身不遂，还可以扎右侧中九里+七里穴，统管对侧半身的不适； 火主或火硬：在左侧脚背取穴火主或火硬作为牵引针； 阳陵泉+肾关：针阳陵泉+肾关,可以治疗对侧肩周炎手不举；
综合针灸疗法治疗中风130例疗效观察
组（ 对照组 ）０例。治疗组 门诊 ４ ７ ８例 ， 住 院８ ２例 ； 中男 ６ 其 ９例 ， ６ 例 ； 女 ｌ 年龄 ３ ７
７ ２岁 ； 程 ６小 时 ～３个 月 ； １次 发 病 第 病 者 １７例 ， ２次发 病 者 １ ０ 第 ９例 ， ３次 第
—
环， 有利于相 应侧枝循 环的建 立 ， 该局 使
３ １ ８ ．
２ 候熙 德． 神经病学． 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ １ ８ ０ ０： ０ ．
治疗 组 和对 照 组 比较 ， 表 １ 见 。
３ 江钢 辉 ， 艳 慧 ， 文辉 ． Ｔ定 位 围 针 法 治 李 杨 Ｃ 疗 中风 后 遗 症 的 临床 观 察 ． 海 针 灸 杂 志 ， 上
风的 临床 疗 效。方 法 ： 用 头 针、 针 采 体
（ 包括 速 刺 和 留针 ） 电针 综 合 疗 法 治 疗 和
强度刺激 ， 泉穴要求 针感传 至小 指 ， 极 内
关穴要求传至 中指 为佳 ， 然后 出针 ； 术者 帮患者抬起下 肢 ， 速刺委 中穴 ， 快 要求下 肢抽 动 后 出 针。② 留针 ： 部 取 四 白 面 （ 、 沟， 双） 水 水沟 行雀 啄针 法 ， 求 眼球 要 湿润为度 ； 肢取患 侧肩髑 、 池、 泽 、 上 曲 尺 手三里 、 四渎 、 外关 、 合谷 透三 间 ； 下肢取 髀关 、 伏兔 、 阴市 、 海、 血 足三里 、 阳陵泉 、 阴陵泉 、 悬钟 、 三阴交 、 太溪 、 太冲 ； 腹部取 盲俞 （ ） 天 枢 （ ） 中等强 度刺激 ， 双 、 双 ， 留 针３ ４ ０— ０分钟。（ ） ３ 电针 ： 选华佗牌 Ｓ Ｚ Ｄ
效： 分 ３ ４ 积 ６— ５分 ， 活 不 能 自理 ， 肢 生 患 功能活动无 改善 ， 肌力无好 转 ， 为 ０—１ 仍
针刺治疗中风病方法概述
针 灸治 疗 中风疗 效确 切 ， 以 目前 针灸 病谱 研 究结 果 看， 在神经系统针 灸病 谱 中 占第 １位 。有研 究显 示 ， 针
常规针刺组为 ４ ４ ． ４ ４ ％。
５ 电 针
的基础上提 出的。选穴 上 打破 了历来 治疗 中风选 阳经 穴
位 的惯例 ， “ 醒脑 开窍 ” 针法 以阴经 穴位和督 脉穴位 为 主 ，
并且在手法上采取 以“ 泻” 法为主 ， 对 每个 穴位 的操 作方法
都有 明确 的要求 ， 即先刺 双侧 内关 ， 直刺 １～１ ． ５寸 ， 采用捻
中风后常 出现 半身 偏 瘫 ， 如果 按 照 常规 治 疗方 法 针刺 患
里、 合谷、 环跳等 ； 肝 阳上亢 重在 平肝 潜 阳， 穴位 主 要选 风
池、 大椎 、 曲池 、 外关 、 合谷 等 ； 痰 浊阻 窍重在 化 痰开 窍 ， 穴
位 主要选哑 门、 上 廉泉 、 天突、 通里 、 丰 隆等 。传统 针刺 的
疗的一种传 统治疗手法 。中医认为 ， 人体是 一个有 机的整
多 的， 传统针刺主要 是指 根据不 同的证型选取 不 同的穴位 组合进行针 刺 。杨继 采取普 通 针刺治 疗 中风 ８ ８例 ， 气
虚血瘀重在 补气 活血 ， 穴位 主要选 肩髑 、 曲池 、 外关 、 足 三
体， 经络也是上下左右贯 通相连 的。针刺健侧 穴位 调动其 经脉之气 以驱患侧的 同经之邪 ， 可 以达到全 身气血 阴 阳的 平衡 。缪刺 、 巨刺法就是建 立在这一 基础上 通过针 刺对侧 穴位来调 畅气 血 、 疏通 经 络 ， 从 而治 愈 疾病 的一 种 方 法。
石学敏教授的中风疗法
1. 刺内关，操作1分钟。
双手同时操作。
2. 刺人中：要捻转360度，目的是要缠针，然后施用提插手法时不会拔出来。
以眼球湿润为度。
人中有三叉神经通过，痛感强，三叉神经兴奋后易出现流泪，故有时并非疼痛之故。
因人中较痛，故两三次后可改用印堂，手法一样，但疼痛明显减轻。
3. 刺风池、完骨、翳风，患者在床上坐起，要向结喉刺，深达2寸——2寸半。
小幅高频捻转补法（所谓小幅指<180度，高频指在140-160次/分）。
每对穴操作1分钟，双侧同时操作。
留针20分钟，留针时可嘱仰卧无妨。
翳风穴有点痛。
石提示皮质脑干引起的假球麻痹及缺血性延髓麻痹（真球麻痹）所致的吞咽困难，全球范围内无有效方法。
假球麻痹醒脑开窍法治疗后一般2周内可撤掉胃管，自己饮食，但真球麻痹难些。
4. 刺双人迎：解决缺血性延髓麻痹，手法同风池。
5. 刺三阴交：用2寸针，取穴与传统取法不同，胫骨后缘（而非传统的在胫骨和跟腱中间）向后斜刺45度，下方可达传统的三阴交穴处，抽动3次为度，抽动时针会弯，换一根再刺，用提插泻法。
6. 刺委中：仰卧位直腿抬高，提插泻法，下肢痿废和疼痛也要这么取穴和针刺，可收奇效。
7. 丘墟透照海：2-2.5寸针，在照海部皮下可见到针尖的蠕动，针后内翻立即改善。
留针时提出1-1.5寸，只留1寸，以免痉挛性上曲反射。
8. 极泉：取穴较传统取法下移1-2寸至肌肉丰满处，避开腋毛，操作时可见手的抽动，以抽动3次为度。
9. 尺泽：外展前伸120度。
直刺提插。
10. 合谷透三间：此处可用合谷刺。
对握固和功能减退均有效。
刺后患手即松开，如不拔针，患者手不会再握固。
对此患者的后续治疗，石的建议是：1、要解决吞咽困难的问题，2、要恢复上下肢功能。
在治疗过程中注意控制血糖。
石还提及中风病人的大关节保护十分重要，可以在肩部和腕部刺络拔罐，出血3-4cm。
也可配合推拿。
“醒脑开窍”针刺法理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一李军（300193中国天津中医学院第一附属医院针灸部部长）前言中风单元的综合治疗模式是国际上公认的最有效的方法，是一种住院病人的管理模式。
中风瘫痪针灸秘诀
中风瘫痪针灸秘诀一、中风口眼斜：听会颊车地仓。
凡向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮。
艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。
一法：以五寸长笔管中，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右灸左，左灸右。
【听会穴】听会，经穴名。
出《针灸甲乙经》。
别名听呵、听河、后关。
属足少阳胆经。
在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。
布有耳大神经，面神经和颞浅动脉。
主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼斜，及中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等。
直刺0.5-1寸。
艾条灸5-10分钟。
〖取穴方法〗该穴位于人体的面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。
〖解剖〗有颞浅动脉耳前支，深部为颈外动脉及面后静脉；布有耳大神经，皮下为面神经。
〖主治疾病〗耳鸣，耳聋，流脓，齿痛，下颌脱臼，口眼歪斜，面痛，头痛。
〖人体穴位配伍〗配颊车穴、地仓穴治中风口眼歪斜；配迎香穴治耳聋气痞；配耳门穴、听宫穴治下颌关节炎。
〖刺灸法〗直刺0.5寸；可灸。
〖别名〗耳门穴，听呵穴，听诃穴，后关穴。
〖穴义〗胆经经气在此化雨冷降。
〖名解〗1）听会。
听会者即耳能听闻声音也，此指穴内的天部气血为空虚之状，无物阻隔声音的传递也。
本穴物质为瞳子髎穴下传的天部寒湿水气，至本穴后，此气吸附了更多的天部寒湿水气并化雨冷降于地，天部气血因而变得虚静，如远处声音听亦能明，故名（除上述解释之外另有一解，此即是从阴阳的角度来解释听会之名。
听的感官过程为耳朵接收外部声音，也就是从外入内、从阳入阴。
由于声音传递的这一过程是从阳入阴，因此，它要求耳部的气血运行变化也要与此同步，表现出由阳向阴的变化转变，如此，人体外部的声音之阳才能进入体内的阴部，声音感受器才能听之而会。
）2）耳门穴。
耳，穴在耳部也。
门，出入的门户也。
名意指胆经气血由此进入耳腔。
如听会之解，本穴的气血变化为气态物散热冷降并化为地部经水，经水则循本穴的地部孔隙进入耳腔，本穴如同胆经气血出入耳的门户，故名耳门穴。
中风的针灸治疗方法
中风的针灸治疗方法（一）辨证要点中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
本病多在内伤积损的基础上，复因情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭等因素，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气所致。
肝肾阴虚，气血虚弱为致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标。
（二）中风的治法1.中经络疏通经络，醒脑调神。
取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
2.中脏腑闭证：平肝息风，醒脑开窍。
取督脉、手厥阴和十二井穴为主。
脱证：回阳固脱。
以任脉经穴为主。
（三）中风的处方1.中经络主穴：水沟内关三阴交极泉尺泽委中方义：中风病位在脑，督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍、调神导气；心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心气、疏通气血；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络。
沟内泉泽焦萎，（人急中经风）。
沟内泉泽交委配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池；上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲；病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪；口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
2.中脏腑（1）闭证水沟十二井太冲丰隆劳宫方义：闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，故取十二井穴点刺出血，并泻水沟，开窍启闭；足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳。
脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍；“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。
（2）脱证关元神阙方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉与足三阴经交会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位，取之能回阳救逆。
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范
“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范醒脑开窍针刺法是一种中医针刺技术，用于治疗中风后遗症。
在进行醒脑开窍针刺法治疗时，需要遵循一系列技术操作规范，保证治疗的有效性和安全性。
以下是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范：一、治疗前准备1.病历摸底：诊断确认中风病情，了解患者的基本情况、病史和服药情况。
2.基本检查：对患者进行全面的面部、舌象、脉象及四肢活动情况的检查，包括生命体征、血压、血糖等。
3.针具准备：准备好消毒干净的针具，包括针头、针管、拔针器等。
4.患者床位准备：患者应平躺于舒适的床位上，身体放松，头部稍微偏转。
二、穴位选择1.温针：选择合适的温针穴位，主要包括足三里、曲池、合谷、印堂等，根据患者具体病情进行选择。
2.刺具选择：根据患者的舌象、脉象等进行综合判断，选择合适的刺具，包括针头长度和针径的选择。
三、针刺操作1.消毒：将选定的穴位以及周围皮肤进行消毒，保证刺入皮肤和穴位的针具的无菌。
2.刺入：针头从穴位入口处以约30°的角度刺入，深度取决于穴位的具体部位和患者的体质。
3.触感：刺入后当感到针与组织的抵抗感减轻并出现酸、胀、沉、麻、电感时，认为已刺到穴位。
4.取气：在刺入针头后，应稍微调整握持力度和角度，然后用轻轻的手法取气，使针具能进一步刺深到穴位。
5.按插连接推：将插入的针杆与针头连接起来，进行其中一方向的按插入口推，以增加刺激效果。
6.留针时间：根据具体情况，一般可留针10-30分钟，取下针具后对针眼部位进行适当的按摩以加强刺激效果。
四、治疗后护理1.结束时，应完成治疗区域的消毒，以防止感染。
2.患者术后需要保持适当的休息，避免剧烈活动，特别是治疗下肢的穴位。
3.患者在治疗后可能出现一定的不适感，如局部疼痛、麻木等，医生需要向患者作出合理的解释和指导，告知患者恢复期的注意事项。
以上是醒脑开窍针刺法治疗中风的技术操作规范。
在实施过程中，医生需要具备良好的医德和对病情的全面了解，严格遵循操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
中风病的针灸治疗培训课件
中风病的针灸治疗
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• （二）中风恢复期、后遗症期
• 1.贺氏三通法临床应用
• 失语：通里、照海、哑门； • 饮水反呛、吞咽困难：天突、内关；
•
• 舌体萎缩或卷缩：风府、风池、哑门；
• 流涎：丝竹空；
• 眩晕：实证四神聪放血，虚证灸神庭；
• 目失灵动、视物成双：臂臑；
中风病的针灸治疗
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• 牙关禁闭：下关、地仓、颊车；
• 4.走罐治疗
• 为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧 穴即“背俞穴”。
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• （六）血管性痴呆
• 1.邪毒缠结、气机不利证
• 针灸元神1号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、丰隆。
• 2.气精失化、脑髓失养证
• 针灸元神2号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。
• （2）牵正透法—通经活络，祛风牵正：阳 白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣， 风池透风府，太阳透颧髎，禾髎透巨髎， 地仓透颊车，曲池，合谷。
• （3）手足十二针—通经活络，调气和血： 曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三 阴交。
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• （4）纠偏法—通经活络，舒筋利节：百会、 风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、 委中、阳陵泉、悬钟、太冲。
• （10）老十针法—调中健脾，理气和血， 升清降浊，调理胃肠：上脘、中脘、下脘、 气海、天枢、内关、足三里。
• （11）治任脉法—补阴济阳，调和肠胃：
任脉十二方：承浆、廉泉、天突、紫宫、
檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、
关元、中极。
中风病的针灸治疗
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• （12）治六腑俞法—运化水谷，调理六腑： 胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、 膀胱俞。
针灸治疗中风病的康复策略
毫针疗法
常用针灸疗法
适用于痉挛性瘫痪，针刺可以对大脑皮层产 生较大的兴奋作用，促进其对பைடு நூலகம்层下神经的 调节作用，以减轻肌张力增高，还可使患者 做主动或被动活动。每日1或2次，每次20-30 分钟，10分钟行针1次，10次为1疗程
头针疗法
常用针灸疗法
适用于迟缓性、痉挛性瘫痪。快速捻针，每 分钟200转，留针30分钟，其间捻针3次，每 次2分钟，亦可以使用电针仪，选疏波或者疏 密波，可配合主动运动，每日1或2次，每次 20-30分钟，10次为1疗程
各期临床表现
急性期
患者可能有昏迷、高烧、脑水肿表现，生命体 征尚不稳定，病情还有可能发展、恶化---软瘫期
各期临床表现
恢复期
生命体征稳定，肌张力高，以痉挛为主—痉挛期
各期临床表现
后遗症期
瘫痪、关节挛缩畸形、姿势异常等，少数患者呈 持续性软瘫状态（预后较差）
康复目标
预防中风后可能发生的并发症 改善受损的功能
针灸治疗中风病的康复策略
目录
1 中风病的概述
2
2 中风的针灸治疗
中风的概念
中风是以突然昏扑、不省人 事、半身不遂、口眼歪斜、 言语不利为主要临床症状的 病症，是中医学对急性脑血 管疾病的统称
流行病学
中风是危害中老年人身体健 康的重要原因，其发病率、 致残率及死亡率都很高
年发病率：150/10万 高死亡率：第二 高致残率：占75%
中医辨证
中经络 中脏腑
无神志改变，口角歪斜，言语不利， 半身不遂(病位浅、病情轻)
神志不清，有意识障碍，半身不遂 （病位深、病情重）
西医分类
缺血性脑卒中
脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死
出血性脑卒中
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主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利
肝阳暴亢
面红目赤，眩晕头痛，口苦，舌红或绛，苔黄，脉弦有力
风痰阻络
肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑
痰热腑实
口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大
气虚பைடு நூலகம்瘀
肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，舌暗，苔白腻，脉细涩
阴虚风动
体麻木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数
十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、丰隆、劳宫用泻法；神阙用隔盐灸，关元用大艾炷灸，至四肢转温为止。
2.其他治疗
电针法 在患侧上、下肢各选一组穴位，采用断续波或疏密波，以肌肉微颤为度，每次通电20～30分钟。此法适用于半身不遂患者。
中风的针灸治疗方法
（一）辨证要点
中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。本病多在内伤积损的基础上，复因情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭等因素，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气所致。肝肾阴虚，气血虚弱为致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标。
（三）中风的处方
1.中经络
主穴：水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中
方义：中风病位在脑，督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍、调神导气；心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心气、疏通气血；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络。
沟内泉泽焦萎，（人急中经风）。
沟内泉泽交委
（2）脱证 关元 神阙
方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉与足三阴经交会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位，取之能回阳救逆。神阙为真气所系，故用大艾炷重灸，以回垂绝之阳。
（四）中风的治疗操作
1.基本刺灸方法 水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为度；内关用泻法；三阴交用补法；刺极泉时，在原穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。
口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；
吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
2.中脏腑
（1）闭证 水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫
方义：闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，故取十二井穴点刺出血，并泻水沟，开窍启闭；足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍；“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。
中脏腑
主症：突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角歪斜
闭证
神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭
脱证
昏聩无知，目合口开，四肢瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，脉微细欲绝
（二）中风的治法
1.中经络 疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
2.中脏腑 闭证：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证：回阳固脱。以任脉经穴为主。
配穴：
肝阳暴亢配太冲、太溪； 风痰阻络配丰隆、合谷；
痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；
阴虚风动配太溪、风池；
上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；
下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲；
病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；
足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪；