纤维支气管镜检查术护理PPT
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③鼓励患者轻轻咳出痰液和血液，给予雾化吸入，及时留取 痰标本送检。
④按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。
支气管镜检查术并发症和处理
• 1.支气管镜的直接不良反应 • 2.麻醉和有关的血气异常 • 3.发热和感染 • 4.气道阻塞和穿孔 • 5.气胸 • 6.出血
百度文库
纤维支气管镜检查术的护理
纤维支气管镜检查术：是将纤维支气管镜经鼻或口腔插 入气管、支气管、各叶、段支气管进行检查的方法。
【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备：向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关
配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。纤维支气管 镜检查是有创伤性操作，术前病人应签署知情同意书。病 人术前4h禁食禁水，以防误吸。病人若有活动性义齿应 事先取出.
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纤维支气管镜检查术护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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纤维支气管镜检查术的护理
纤支 镜检 查
适应证
1、协助诊断 (1）不明原因的痰血或咯血；
（2）不明原因的肺不张； （3）反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎； （4）不明原因的干咳或局限性哮鸣音； （5）不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹； （6）胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影； （7）痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性； （8）诊断不明的肺部弥漫性病变；
【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备：
②术前用药：评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过 敏，防止发生变态反应。术前半小时遵医嘱给予阿托品 0.5mg或地西泮10mg肌注，静脉注射50%葡萄糖40ml(糖 尿病者除外)，以减少呼吸道分泌物和镇静。
③物品准备：备好吸引器和复苏设备，以防术中出现喉痉挛 和呼吸窘迫，或因麻醉药物的作用抑制病人的咳嗽和呕吐 反射，使分泌物不易咳出 。
适应证
（9）怀疑气管食管瘘者； （10）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤； （11）选择性支气管造影； （12）肺癌的分期； （13）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄； （14）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 . 2、局部治疗
支气管肺泡灌洗、去除异物、局部止血等。
禁忌证
（1）麻醉药物过敏无其他药物替代者； （2）通气功能障碍引起CO2潴留，而无通气支持措施者； （3）气体交换功能障碍，吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于
【护理措施】
2.术中配合
（1）安置患者仰卧位，用2％利多卡因做咽喉喷雾麻醉。
（2）配合医生选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴 入麻醉剂做黏膜表面麻醉，配合吸引、活检、治疗等 措施。
【护理措施】
3.术后护理
①术后禁食3～4小时，麻醉消失后方可进食，以防误吸。饮 食以温凉流质或半流质为宜。
②密切观察有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛、呼吸道出血 等表现，如呼吸道出血量多时，应及时通知医生配合处理。
安全范围者； （4）严重心、肺、肝、肾功能不全，严重高血压和心律失常者； （5）颅内压升高者； （6）主动脉瘤有破裂危险者； （7）出凝血机制障碍，血小板〈 75,000/mm3； （8）近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者； （9）大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者； （10）全身状态极差者； （11）受检者精神高度紧张、没用药物控制者
支气管镜在诊断上的应用
• 1.评价气管支气管黏膜 • 2.采取活组织标本 • 3.诊断性支气管肺泡灌洗 • 4.毛刷采样 • 5.经支气管镜针吸活检
支气管镜在治疗上的应用
• 1.取除异物 • 2.治疗分泌物潴留 • 3.去除气道狭窄的病理基础 • 4.扩张气道 • 5.治疗支气管瘘 • 6.治疗咯血
④按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。
支气管镜检查术并发症和处理
• 1.支气管镜的直接不良反应 • 2.麻醉和有关的血气异常 • 3.发热和感染 • 4.气道阻塞和穿孔 • 5.气胸 • 6.出血
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纤维支气管镜检查术的护理
纤维支气管镜检查术：是将纤维支气管镜经鼻或口腔插 入气管、支气管、各叶、段支气管进行检查的方法。
【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备：向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关
配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。纤维支气管 镜检查是有创伤性操作，术前病人应签署知情同意书。病 人术前4h禁食禁水，以防误吸。病人若有活动性义齿应 事先取出.
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纤维支气管镜检查术护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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纤支 镜检 查
适应证
1、协助诊断 (1）不明原因的痰血或咯血；
（2）不明原因的肺不张； （3）反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎； （4）不明原因的干咳或局限性哮鸣音； （5）不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹； （6）胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影； （7）痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性； （8）诊断不明的肺部弥漫性病变；
【护理措施】
1.术前准备 ①病人准备：
②术前用药：评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过 敏，防止发生变态反应。术前半小时遵医嘱给予阿托品 0.5mg或地西泮10mg肌注，静脉注射50%葡萄糖40ml(糖 尿病者除外)，以减少呼吸道分泌物和镇静。
③物品准备：备好吸引器和复苏设备，以防术中出现喉痉挛 和呼吸窘迫，或因麻醉药物的作用抑制病人的咳嗽和呕吐 反射，使分泌物不易咳出 。
适应证
（9）怀疑气管食管瘘者； （10）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤； （11）选择性支气管造影； （12）肺癌的分期； （13）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄； （14）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化 . 2、局部治疗
支气管肺泡灌洗、去除异物、局部止血等。
禁忌证
（1）麻醉药物过敏无其他药物替代者； （2）通气功能障碍引起CO2潴留，而无通气支持措施者； （3）气体交换功能障碍，吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于
【护理措施】
2.术中配合
（1）安置患者仰卧位，用2％利多卡因做咽喉喷雾麻醉。
（2）配合医生选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴 入麻醉剂做黏膜表面麻醉，配合吸引、活检、治疗等 措施。
【护理措施】
3.术后护理
①术后禁食3～4小时，麻醉消失后方可进食，以防误吸。饮 食以温凉流质或半流质为宜。
②密切观察有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛、呼吸道出血 等表现，如呼吸道出血量多时，应及时通知医生配合处理。
安全范围者； （4）严重心、肺、肝、肾功能不全，严重高血压和心律失常者； （5）颅内压升高者； （6）主动脉瘤有破裂危险者； （7）出凝血机制障碍，血小板〈 75,000/mm3； （8）近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者； （9）大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者； （10）全身状态极差者； （11）受检者精神高度紧张、没用药物控制者
支气管镜在诊断上的应用
• 1.评价气管支气管黏膜 • 2.采取活组织标本 • 3.诊断性支气管肺泡灌洗 • 4.毛刷采样 • 5.经支气管镜针吸活检
支气管镜在治疗上的应用
• 1.取除异物 • 2.治疗分泌物潴留 • 3.去除气道狭窄的病理基础 • 4.扩张气道 • 5.治疗支气管瘘 • 6.治疗咯血