PBL-垂体瘤

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垂体瘤的治疗方法是什么

垂体瘤的治疗方法是什么

垂体瘤的治疗方法是什么
垂体瘤的治疗方法可以根据瘤体的大小、类型和症状的严重程度来进行选择。

以下是常见的治疗方法:
1. 药物治疗:药物治疗通常用于控制垂体瘤引起的激素分泌过多的症状,如泌乳素瘤引起的高泌乳素血症。

常用的药物有溴隐亭、卡莫司汀和奎奈酮等。

2. 放疗:放疗可以通过杀死瘤细胞来控制垂体瘤的生长和减轻症状。

放疗常用于手术无法完全切除或瘤体位置特殊的情况下,或者作为术后辅助治疗。

放疗主要有传统放疗和伽马刀放疗两种方式。

3. 手术切除:手术切除是垂体瘤治疗的主要方法。

手术可以通过开颅或经鼻内窥镜等方式来切除瘤体。

手术的选择取决于瘤体大小、部位和症状的严重程度。

4. 衰减疗法:对于一些体积较小且没有出现明显症状的垂体瘤,可以通过定期随访观察和监测瘤体的生长情况,不进行主动治疗,而是等待其自然减小或稳定。

治疗方法的选择应由医生根据具体情况综合考虑,制定个性化的治疗方案。

垂体瘤的健康宣教

垂体瘤的健康宣教

社区活动:组织社区活 动,通过健康讲座、健 康咨询等方式,提高社 区居民对垂体瘤的认识
01
02
03
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健康教育效果评估
知识掌握程 度:了解垂 体瘤的基本 知识,如病 因、症状、 治疗方法等
态度转变: 对垂体瘤有 正确的认识, 消除恐惧和 误解
行为改变: 采取健康的 生活方式, 如合理饮食、 适当运动等
控制激素水平
内分泌治疗:调整 4
激素水平,改善症 状,如使用甲状腺
素、生长激素等
手术治疗:通过开 颅手术或微创手术,
2 切除肿瘤
3
放射治疗:使用伽
马刀、质子刀等放
射治疗方法,破坏
肿瘤细胞
治疗效果
01
手术治疗:成功率高,预后良好
02
药物治疗:副作用小,长期疗效稳定
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放射治疗:局部控制率高,副作用较小
保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如 饮食、运动、睡眠等,有助育内容
01
垂体瘤的 基本知识: 定义、分 类、病因、 症状等
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垂体瘤的 诊断方法: 影像学检 查、激素 检测等
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垂体瘤的治 疗方法:药 物治疗、手 术治疗、放 射治疗等
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垂体瘤的预 防措施:保 持良好的生 活习惯、定 期体检等
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综合治疗:根据病情,选择最佳治疗方案,提高治疗效果
垂体瘤的预防和康复
3
预防措施
保持良好的生活习惯,如健康 饮食、规律作息、适当运动等
定期进行身体检查,及时发 现并治疗疾病
避免长期接触辐射、化学物 质等有害物质
保持良好的心理状态,避免 过度紧张和焦虑
康复方法
01
保持良好的生活 习惯,如规律作 息、健康饮食等

垂体瘤

垂体瘤

垂体瘤垂体瘤(pituitary tumours)是一组由垂体前叶和后叶及颅咽管残余上皮细胞来源的肿瘤。

临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,无症状的微腺瘤较常见。

以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。

此外,鞍旁组织发生的肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、室管膜细胞瘤等可侵入鞍内,多种转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

本病患者男性略多于女性,发病年龄大多在30~50岁之间。

【病因和发生机制】垂体瘤的病因及发病机制尚未完全阐明,其研究曾出现过两种学说,即垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。

现基本统一起来,认为垂体瘤的发展可分为两个阶段——起始阶段和促进阶段。

在起始阶段垂体细胞自身缺陷是起病的主要原因,在促进阶段下丘脑调控失常等因素发挥主要作用。

即某一垂体细胞发生突变,导致癌基因激活和(或)抑癌基因的失活,然后在内外因素的促进下单克隆的突变细胞不断增殖,逐渐发展为垂体瘤。

一、垂体瘤细胞自身内在缺陷现在运用分子生物学技术已弄清大多数有功能的及无功能腺瘤是单克隆源性的,源于某一个单个突变细胞的无限制增殖。

发生变异的原因为癌基因的激活和(或)抑癌基因的失活。

二、旁分泌与自分泌功能紊乱下丘脑的促垂体激素和垂体内的旁分泌或自分泌激素可能在垂体瘤形成的促进阶段起一定作用。

三、下丘脑调节功能紊乱下丘脑抑制因子的作用减弱对肿瘤的发生可能也有促进作用。

【分类和病理】垂体瘤的分类:①按内分泌功能分类:根据肿瘤细胞有无合成和分泌具有生物活性激素的功能,可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

功能性垂体瘤又可按其分泌的激素不同而命名,如PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH 瘤及混合瘤等。

②根据影像学检查特征分类:如根据垂体肿瘤的大小,可分为微腺瘤(直径<10mm) 和大腺瘤(直径>10mm);根据肿瘤扩展情况及发生部位可分为鞍内,鞍外和异位性垂体瘤;根据有无侵袭周围组织,可分为侵犯性和非侵犯性垂体瘤。

③按免疫组化和电镜持征分类,根据免疫组化结果在高倍镜下就可将不同腺瘤进行分类,必要时亦可根据其超微结构特征来协助分类。

脑垂体瘤的症状与手术治疗介绍

脑垂体瘤的症状与手术治疗介绍

脑垂体瘤的症状与手术治疗介绍一、脑垂体瘤的概述和分类脑垂体瘤是一种发生在脑下垂体的良性或恶性肿瘤,它可能导致多种症状并且需要及时诊断和治疗。

脑垂体位于颅底,通过产生、分泌和调节各种激素来控制身体内的许多功能。

根据细胞类型和大小,脑垂体瘤通常被分为五类:垂体细胞性腺瘤、泌乳细胞性腺瘤、生长激素或者泌乳激素细胞性腺瘤、卵泡刺激或者黄体生成激素细胞性腺瘤,以及ACTH-依赖性库欣氏综合征。

二、脑垂体瘤的常见症状1.视力问题:由于位于颅底靠近视觉神经的位置,特别是大型肿块压迫视神经时,会引发视野缺损、双眼失明等视力障碍问题。

2.激素异常:脑垂体瘤可能导致过多或过少的激素产生,引起月经不规律、性功能障碍、甲状腺问题、骨质疏松、肥胖等一系列内分泌异常。

3.头痛和眼神经痛:大部分脑垂体瘤患者会出现长期持续的头痛,尤其是早晨发作或伴有恶心和呕吐。

眼神经痛则是由于肿块压迫颅内神经所致。

三、脑垂体瘤手术治疗介绍1.手术适应证:脑垂体瘤的手术治疗通常适用于以下情况:视力减退或视野缺损进展较快;其他治疗方法失败或无效;产生恶性变化的高度怀疑;肿块增大伴有相应临床表现等等。

2.手术分类:a)透明窗入路手术:通过耳后切口将肿块暴露出来,并从颅底后方去除,该方法适用于大型侵袭性的垂体瘤。

b)经眶入路手术:通过上颌窦进入眶内,从而切除较小的垂体瘤或者黄色肉芽肿。

c)经蝶骨入路手术:通过鼻腔进入颅底,从底部切除垂体瘤。

3.手术后恢复:a)住院观察:手术后通常需要住院数天至数周进行观察和治疗。

患者可能会经历头痛、恶心、呕吐等不适,在医生的指导下使用药物控制这些问题。

b)随访与复发监测:手术后定期随访对于检测复发和处理相关并发症非常重要。

医生将根据每个患者的情况安排CT扫描、MRI以及其他必要的检查。

四、脑垂体瘤的替代治疗方法除了手术治疗外,还有一些可以作为替代方法或辅助治疗来帮助控制脑垂体瘤的生长和缓解患者的症状:1.放射治疗:用高能X射线或其他粒子束进行治疗,将肿瘤体积控制在可接受范围内,并减缓或停止其增长。

垂体瘤

垂体瘤

脑垂体瘤脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。

绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

脑垂体瘤简介垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内,由垂体柄与下丘脑相连,其大小为长1.2cm,宽0.8cm,高0.6cm,成年男性垂体重0.35~0.80g,女性重0.45~0.90g。

垂体又分前后两页,前页为腺垂体,后页为神经垂体;垂体前叶分泌多种激素,如促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌(崔)乳激素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)等。

垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素(ADH)和催产素。

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。

北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。

临床表现脑垂体瘤脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

其详细情况分别叙述如下:1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现文档冲亿季,好礼乐相随mini ipad移动硬盘拍立得百度书包(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。

未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。

成人以后为肢端肥大的表现。

如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。

重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。

男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

正确认识垂体瘤

正确认识垂体瘤

正确认识垂体瘤对很多人来说,垂体瘤是一个十分陌生的疾病,但是垂体瘤的发病率正不断提高,其对人体的危害也是十分巨大的。

接下来,就让我们来一起来了解一下什么是垂体瘤?垂体瘤应该如何防治?什么是垂体瘤垂体瘤又称为脑垂体瘤或垂体腺瘤,是常见的颅内肿瘤之一。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。

临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

垂体腺瘤的病因1.遗传因素通过对部分患者的检查,发现垂体腺瘤与遗传因素有关,在本病中,遗传因素起着非常重要的作用。

一般人体内的基因突变或基因缺陷都会引起垂体腺瘤的发生,且多数垂体腺瘤患者有家族遗传史,可见。

垂体腺瘤的发生与遗传密切相关,必须引起重视。

2.物理化学损伤我们都知道一般肿瘤与化学和物理因素有一定的关系,垂体瘤也同样如此。

经常接触辐射或化学药物的人更容易患垂体瘤。

我们还需要知道,化学和物理因素对大脑有很大的损害,从长远来看,患病的可能性会大得多。

许多病人会生病与物理和化学因素密不可分,我们应该多加注意。

3.酸性体质如今,由于工作和生活的压力越来越大,人们不注意饮食。

事实上,不良的饮食结构和饮食习惯会导致人体体质的酸化,而酸性体质容易受到病原体的侵袭,人体对酸性体质的免疫力相对较低。

寄生虫出现后,会发生大量繁殖,造成脑损伤,并进一步发展,最终会形成垂体腺瘤。

垂体腺瘤患者通常具有的症状1.垂体功能异常垂体功能异常程度与正常垂体细胞受压程度有关。

由于垂体前叶功能减退,由垂体控制的内分泌腺萎缩,表现出各种功能障碍。

晚期垂体嫌色腺瘤或嗜酸性腺瘤常以垂体功能低下为特征。

嗜酸性粒细胞能产生生长激素和催乳素。

嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素和促性腺激素。

因此,垂体瘤还可能引起垂体功能亢进,尤其是在早期。

脑垂体瘤

脑垂体瘤

脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。

绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

垂体腺瘤(pituitary adenoma) 来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤,是鞍内最常见的肿瘤,占颅内肿瘤的10%~20%,多在30岁~60岁之间,女性较多见。

垂体腺瘤中功能性腺瘤约占65%。

垂体腺瘤的主要临床表现为:①分泌某种过多的激素,表现相应的功能亢进;②肿瘤浸润、破坏、压迫垂体,使其激素分泌障碍,表现为功能低下;③肿瘤压迫视神经表现为视野损失、视力下降或失明等。

[1]随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。

目前中国缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。

根据美国流行病学调查,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。

在正常死亡病人尸检过程当中,垂体腺瘤发病率各家报道不一,从9%到65%不等。

国外有一组研究表明,随机抽样选择100个正常人做鞍区的核磁共振检查,垂体瘤的检出率为16%,说明垂体瘤的检出率是非常高的,只是多数患者没有表现出临床症状而已。

垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。

在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。

脑垂体瘤垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。

根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm)。

根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。

垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。

大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法
脑垂体瘤的治疗方法会根据瘤体的类型、大小、位置以及患者的症状和健康状况来确定。

以下是一些常见的脑垂体瘤治疗方法:
1. 外科手术:对于大部分脑垂体瘤,外科手术是首选治疗方法。

手术的目标是完全切除瘤体,但有时候无法完全清除瘤体,可能会造成一些副作用,如失明、垂体功能不全等。

2. 放射治疗:放射治疗可用于手术后残留的瘤体,或者对于那些手术无法治疗的脑垂体瘤。

放射治疗可以通过定向辐射破坏瘤体的细胞,但需要一段时间才能看到效果。

3. 药物治疗:药物治疗主要用于控制脑垂体瘤引起的激素分泌异常。

例如,对于泌乳素瘤,可以使用药物调节泌乳素水平。

4. 观察与随访监测:对于一些小型、无症状或慢性增长的脑垂体瘤,医生可能会建议定期观察和随访监测,而不进行立即治疗。

对于每个个体来说,最佳的治疗方法会根据多种因素来确定,患者应与医生进行详细讨论,共同制定最适合自己的治疗方案。

垂体腺瘤概述及治疗

垂体腺瘤概述及治疗

垂体的解剖及生理学
(Anatomy and physiology)
(1)解剖及生理
脑下垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形,约大小,平均重量750mg(男350-700mg,女450-990)。女性妊娠时呈生理性肥大。
01
腺垂体由外胚层的拉克氏囊(Rathke氏)囊分化而来,神经垂体来自前脑底部的 神经外胚层。垂体藉垂体柄与三脑室底和侧壁的下丘脑有密切的联系。垂体前叶分成漏斗部,包围着垂体柄(鞍上)和远侧部(鞍内)
垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺功能低下 压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室、甚至累及额叶、颞叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。 垂体瘤好发于青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。患有垂体瘤疾病后应积极早期治疗。
肉芽肿:症状近似垂体脓肿,而且发展更快,除头痛,视力减退外,经常发生多组颅神经受损,多伴有垂体功能低下.病变累及范围广泛,例如鞍内,蝶窦内,鞍上,前中后颅等部位.影像学表现病变周遍硬膜强化明显。
胞性垂体炎:尿崩为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。影像学表现垂体柄明显增粗。垂体组织不同程度地增大。
垂体腺瘤的分类
1
既往按肿瘤细胞染色特性——嫌色性、嗜酸性、嗜碱性
2
目前为细胞分泌功能分类法——泌乳素腺瘤(PRL瘤)、生长激素腺瘤(GH瘤)、促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)等,有混合型腺瘤。

如肿瘤直径分—— <1cm,限于鞍内生长称微腺瘤,确诊靠CT或MRI及血清激素水平测定,肿瘤直径 >1cm,突破鞍膈为大腺瘤,>3cm 为巨腺瘤。
素细胞腺瘤:

垂体瘤的科普知识PPT课件

垂体瘤的科普知识PPT课件
垂体瘤的科普知识PPT 课件
目录 垂体瘤的定义 垂体瘤的症状 垂体瘤的诊断和治疗 垂体瘤的预后和复发 垂体瘤的预防和常见问题 结论
垂体瘤的定义
垂体瘤的定义
垂体瘤是一种位于垂体腺中的良性肿瘤 ,它会导致垂体激素的异常分泌。 垂体位于脑下垂体底部,控制和调节人 体内部的很多功能,如生长、代谢和生 殖等。
垂体瘤的预后和复发
垂体瘤的预后和复发
预后:大多数垂体瘤是良性的,手术切 除后的预后通常较好。然而,有时垂体 瘤可能会复发。 复发:复发垂体瘤的治疗方法与初次诊 断类似,可能需要更加积极地进行治疗 ,如手术切除、放疗或药物治疗。
垂体瘤的预防和常见问题
垂体瘤的预防和常见问题
预防:目前没有特定的预防方法可以完 全预防垂体瘤的发生。然而,注意健康 生活方式和定期体检可以早期发现瘤体 。 常见问题:有关垂体瘤的最常见问题包 括症状、治疗和预后等方面的信息。
垂体瘤的症状
垂体瘤的症状
视力问题:垂体瘤可能会压迫到视神经 ,导致视力模糊、双重视觉或视野缺损 。
内分泌问题:垂体瘤可引发荷尔蒙分泌 异常,如生长激素过多或过少、性腺激 素失调等。
垂体瘤的症状
头痛和头晕:垂体瘤会增加疗
垂体瘤的诊断和治疗
诊断:医生会进行详细的身体检查、血 液检测和影像学检查,如MRI和CT扫描 ,以确定垂体瘤的位置和大小。 治疗:治疗方法包括手术切除、放疗和 药物治疗。选择哪种治疗方式取决于瘤 体特征、患者的整体情况和个人偏好。
结论
结论
垂体瘤是一种位于垂体腺的良性肿瘤, 会导致垂体激素异常分泌和其他症状。 早期诊断和治疗可以改善预后,并且定 期体检可以帮助早期发现瘤体。
结论
如果患有垂体瘤或怀疑患有垂体瘤,应 及时就医咨询专业医生的建议。

垂体瘤最好的治疗方法

垂体瘤最好的治疗方法

垂体瘤最好的治疗方法垂体瘤是一种生长在垂体腺中的肿瘤,可能导致激素分泌异常或对周围结构产生压迫,严重影响患者的生活质量。

对于垂体瘤的治疗,主要是通过手术、药物治疗和放射治疗等方法来进行控制和治疗。

在选择治疗方法时,需要根据患者的具体情况和垂体瘤的类型来确定最合适的治疗方案。

首先,手术是治疗垂体瘤的首选方法之一。

对于一些大型或对周围结构产生明显压迫的垂体瘤,手术是必不可少的治疗手段。

通过手术可以彻底清除肿瘤,缓解患者的症状,并且可以帮助确诊病理类型。

目前,微创手术技术在垂体瘤手术中得到了广泛应用,大大减少了手术的创伤和并发症的发生。

但是手术也存在一定风险,比如手术后可能出现垂体功能减退等并发症,所以患者在选择手术前需慎重考虑。

其次,药物治疗是治疗垂体瘤的重要方法之一。

对于一些分泌激素异常的垂体瘤,比如泌乳素瘤、生长激素瘤和促肾上腺皮质激素瘤等,药物治疗可以有效地抑制激素的分泌,缓解患者的症状。

常用的药物包括多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物和肾上腺皮质激素抑制剂等。

但是药物治疗对于一些大型的垂体瘤效果并不明显,而且长期使用药物可能会对身体产生一定的影响,所以患者需要在医生的指导下进行用药。

此外,放射治疗也是治疗垂体瘤的重要手段之一。

对于一些手术风险较高或手术后残留的垂体瘤,放射治疗可以起到延缓肿瘤生长的作用。

放射治疗主要包括传统的放疗和近年来逐渐兴起的重离子治疗、伽马刀等新技术。

与手术相比,放射治疗的创伤更小,恢复周期更短,但是也存在一定的放射性脑损伤和垂体功能减退的风险,所以患者在选择放射治疗时也需要谨慎考虑。

除了上述三种治疗方法外,近年来一些新的治疗技术也逐渐应用于垂体瘤的治疗中,比如靶向药物治疗、免疫治疗和基因治疗等。

这些新技术有望为治疗垂体瘤带来新的突破,但是目前尚处于实验室研究阶段,临床应用还需要进行进一步的研究和验证。

总的来说,针对垂体瘤的治疗方法层出不穷,每一种治疗方法都有其独特的优势和局限性,具体的治疗方案需要结合患者的具体情况和垂体瘤的类型来确定。

垂体瘤的治疗方案

垂体瘤的治疗方案

垂体瘤的治疗方案概述垂体瘤是一种发生在垂体腺的良性肿瘤,由于垂体腺位于颅腔底部,因此垂体瘤治疗相对较复杂。

根据肿瘤的类型、大小和病人的症状,医生可以选择适当的治疗方案。

本文将介绍垂体瘤的几种常见治疗方案。

切除手术切除术是治疗垂体瘤最常见的方法之一,对于大多数病人来说,切除术可以完全清除肿瘤,并恢复垂体腺功能和激素水平的正常调节。

切除手术通常分为经鼻腔手术和经颅手术两种方式。

经鼻腔手术经鼻腔手术是通过鼻腔进行切除的一种微创手术,医生使用显微镜和内窥镜来清除垂体瘤,同时保护周围组织和结构。

经鼻腔手术的好处是恢复快,住院时间短,创伤小,术后疼痛较轻。

然而,这种手术只适用于较小的垂体瘤和特定位置的肿瘤。

经颅手术经颅手术是通过颅骨进行切除的一种手术,对于较大的垂体瘤或无法通过鼻腔切除的肿瘤,经颅手术是一种较好的选择。

此种手术需要较大的切口,可能会导致术后疼痛和恢复时间较长。

然而,经颅手术可以更彻底地清除肿瘤,特别适用于那些紧邻颅底组织和结构的情况。

对于一些不适合手术的病人,药物治疗可以作为一种替代的治疗方案。

药物治疗主要通过抑制或减少肿瘤分泌的激素来缓解症状和控制肿瘤的生长。

多巴胺激动剂多巴胺激动剂是一类常用的药物治疗垂体瘤的药物,特别适用于分泌催乳素的垂体瘤。

多巴胺激动剂能够刺激多巴胺受体,从而抑制催乳素的分泌,并缩小肿瘤的体积。

生长抑素类药物生长抑素类药物也是一种常见的药物治疗垂体瘤的方法,特别适用于分泌生长激素和促肾上腺皮质激素的肿瘤。

生长抑素类药物可以抑制肿瘤的生长,并缓解相关症状。

对于一些无法手术或药物治疗控制的垂体瘤,放疗可以作为一种替代的或辅助的治疗方案。

传统放疗传统放疗是通过定向高能射线照射肿瘤区域来杀死肿瘤细胞。

传统放疗一般需要多次治疗,每次治疗持续几分钟到几小时不等。

然而,传统放疗可能会对周围正常组织造成一定损伤,导致一些副作用。

高精度放疗近年来,高精度放疗技术的发展使得放疗在治疗垂体瘤方面更加精确和有效。

垂体瘤一定要采取手术治疗吗

垂体瘤一定要采取手术治疗吗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢垂体瘤一定要采取手术治疗吗
导语:脑垂体瘤是常见的一种脑补肿瘤,自然这种肿瘤,给我们的身体健康产生的威胁,是比较严重的,所以说在现代生活当中,对这些肿瘤的一个治疗问
脑垂体瘤是常见的一种脑补肿瘤,自然这种肿瘤,给我们的身体健康产生的威胁,是比较严重的,所以说在现代生活当中,对这些肿瘤的一个治疗问题,大家也应该重视,至于脑垂体的手术治疗要全面的认识,因为我们都知道毕竟是属于脑部的,自然它的危险系比较大,下面我们就去了解一下,脑垂体瘤的手术治疗问题。

脑垂体瘤,是脑部的一种常见的肿瘤。

通常人们认为,只要是长了瘤,开刀就切就好了。

但是,脑垂体瘤是脑部的肿瘤,手术并不是一件简单的事,手术危险系数很高,极易对脑部造成严重的损伤,而且复发率极高。

脑垂体瘤治疗必须要手术吗?
目前,随着肿瘤治疗方法不但发展,有不少的研究证明。

放射疗法射波刀治疗,脑部肿瘤有绝对的优势。

射波刀治疗脑部肿瘤不用开刀,没有大的创伤恢复快,而且射波刀治疗脑垂体不用带头架,治疗不存在死角,射线在立体影响跟踪系统的引导下,定位精准,最大限度的保护了肿瘤周围的健康组织。

射波刀治疗脑垂体瘤特点:
精准度更高:射波刀治疗之前,患者的定位是通过CT影像引导定位,精准度极高,平均误差不超过1mm。

剂量大:射波刀治疗的放射线剂量更大,由于精度高,治疗精准,所以射波刀使用大剂量,对癌细胞的伤杀力更强,避免肿瘤的转移和复发,所以治疗效果有保证。

预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

脑垂体瘤治疗方案

脑垂体瘤治疗方案

脑垂体瘤治疗方案脑垂体瘤治疗方案1. 引言脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,起源于垂体前叶细胞或其它垂体细胞。

根据肿瘤的大小和生长速度,以及患者的症状和疾病进展,选择合适的治疗方案对患者的生活质量和生存率至关重要。

本文将讨论脑垂体瘤常见的治疗方案,包括手术切除、放射治疗和药物治疗。

2. 手术切除手术切除是脑垂体瘤治疗的主要方法之一。

手术可以通过经鼻脑垂体手术或颅底手术进行。

经鼻脑垂体手术是通过鼻腔进入垂体,切除肿瘤。

这种手术方法具有微创、恢复快等优点,适用于一些较小的肿瘤。

颅底手术是通过颅骨骨折进入垂体,切除肿瘤。

这种手术方法适用于一些较大的、位于脑垂体附近的肿瘤。

手术切除可以通过显微镜或内窥镜辅助,以尽量减少损伤正常垂体组织。

3. 放射治疗放射治疗是一种非手术治疗脑垂体瘤的方法。

它使用高能X射线或伽马射线照射肿瘤区域,以破坏肿瘤细胞的生长。

放射治疗通常适用于手术切除后残留的肿瘤、高危肿瘤和手术不可行的患者。

放射治疗具有创伤小、对患者恢复时间短等优点。

然而,放射治疗也可能导致副作用,如疲劳、恶心、呕吐等。

4. 药物治疗药物治疗是一种抑制脑垂体瘤生长的方法,主要通过抑制肿瘤细胞的分裂和増殖来实现。

药物治疗一般适用于无法手术切除或放射治疗不适用的患者。

药物治疗可以使用多种药物,包括多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物等。

药物治疗通常需要长期使用,并定期观察药物的疗效和副作用。

5. 综合治疗脑垂体瘤的治疗通常是一个综合治疗的过程,根据病情和患者的具体情况,可以采用手术切除、放射治疗和药物治疗的组合。

综合治疗旨在最大限度地减少肿瘤的大小和危害,提高患者的生活质量和生存率。

综合治疗需要由专业的医生团队共同制定,并定期对患者进行跟踪观察和调整治疗方案。

6. 结论脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,治疗方案应根据肿瘤的大小和生长速率、患者的症状和疾病进展等因素进行选择。

手术切除是主要的治疗方法,放射治疗和药物治疗可以作为辅助或替代治疗。

得了垂体瘤怎么办

得了垂体瘤怎么办

得了垂体瘤怎么办人体大脑中的垂体组织主要负责控制人体神经、内分泌系统,垂体瘤即垂体组织出现瘤体,一般这种肿瘤基本都是良性,但也有少数得了垂体瘤的患者会被诊断出恶性病变。

通常情况下,得了垂体瘤,患者需要调整心态,不要惊慌,保持情绪稳定的去主动了解该病病理特征,认识该病并非不治之症,然后第一时间与医生沟通交流,掌握自身垂体瘤性质、类型、病情程度等信息,积极配合医生,采取最佳治疗方案,谨遵医嘱行事,都可取得良好的治疗预后效果。

本文将对垂体瘤相关医学知识进行全面科普分析,以期让更多人能够了解该疾病,从而养成良好的防治意识。

1、垂体瘤类型特征1.1分泌激素垂体瘤临床对垂体瘤分类,大致可分为分泌激素的垂体瘤和不分泌激素的垂体瘤,也称之为垂体有功能腺瘤和垂体无功能腺瘤。

其中分泌激素的垂体瘤,通俗来讲,就是其会分泌大量激素,导致人体内分泌系统受损,从而对患者生命健康产生较大威胁。

比如泌乳素瘤便是一种常见的分泌激素垂体瘤,乳素过量分泌,致使女性月经周期失调,甚至闭经,尤其像青年女性群体,一旦患上泌乳素瘤,无法受孕的风险也会因此而大幅升高;而像老年女性患者群体,骨质疏松风险发生率也会全面增加,对于男性患者群体而言,则多有性欲减退、性功能障碍等表现。

1.2不分泌激素垂体瘤不分泌激素垂体瘤即垂体无功能腺瘤,通俗来讲该类垂体瘤即不会对人体产生任何有作用的激素,反而会压迫正常垂体组织,导致正常垂体组织受压出现功能障碍等现象,最终便会引发人体激素分泌大幅减低的状况发生,所以不分泌激素垂体瘤可看作是分泌激素垂体瘤的“反面”,一个是过量分泌激素、一个是过少甚至不分泌激素。

大部分情况下,不分泌激素垂体瘤基本都处于低功能状态,随时间推移,肿瘤持续增加,压迫垂体周围正常结构,患者便会有明显的头痛、视野缺失等临床征象,即使不分泌激素垂体瘤较小,占位有限,同样也会对人体健康,甚至生命安全产生较大威胁,一经确诊必须尽快予以临床干预治疗,谨防患者病情持续加重的状况发生。

垂体泌乳素瘤

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垂体泌乳素瘤
导语:垂体泌乳素瘤在垂体类的疾病中已经是很常见的一种了,这一疾病在女性中的发病率远远高于男性,一般是由于垂体分泌过多的乳素而引起的,如果
垂体泌乳素瘤在垂体类的疾病中已经是很常见的一种了,这一疾病在女性中的发病率远远高于男性,一般是由于垂体分泌过多的乳素而引起的,如果患有泌乳素瘤就会有很多的症状表现出来,常见的有不孕不育,闭经,溢乳,而且不同的年龄段和性别的患者都会表现出来不同的症状。

垂体泌乳素瘤一般在女性中是很常见的,这样的肿瘤对我们的生命是没有威胁的,一般的在长大后接受一些手术治疗是能够康复的,在饮食方面更要控制好,以清淡为主,下面我们来详细的了解这一疾病。

泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病,典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变。

有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。

部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大及血PRL升高。

在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。

女性发病率高于男性。

临床表现
泌乳素瘤引起的高PRL血症的临床症状因性别、年龄、高PRL血症持续时间及肿瘤大小的差异而有所不同。

多见于女性,常表现为溢乳-闭经综合征。

肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关。

1.女性PRL瘤
见于20~30岁女青年,常为微腺瘤。

典型临床表现为闭经-乳溢-不育三联征。

主要症状在青春期前女性表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经,青春期后女性表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛、流产、
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儿童脑垂体瘤严重吗

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一、概述
垂体腺瘤实际上是一种人体颅内肿瘤比较常见的良性肿瘤之一,本病的恶性肿瘤称之为垂体腺癌,但是这个占据本病的概率仅有百分之一。

所以患者不要太过担心。

但是本病实际上也是能够对患者造成一定的影响的,特别是本病的症状如对患者的神经系统有所影响的方面。

接下来呢就让大家来一起具体的了解一下对于脑垂体瘤这种疾病儿童患者患上是否算是严重的。

二、步骤/方法:
1、对于儿童脑垂体瘤严重吗这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病相对于其他的肿瘤来说还是并不算是严重的。

因为一般来说,只要经过合理的治疗,本病是可以的治愈的,并且本病的症状也是可以恢复的。

2、另外还有一点患者要注意,那就是本病的早期症状表现是不明显的。

但是本病越早治疗越好。

所以这就要求患者要对自己的身体多加重视,平时可以定期到医院做一个体检,以此来保证自己的身体健康。

3、本病常见的治疗方式是手术治疗、药物治疗以及放射治疗。

但是目前比较经常用到的还是手术治疗以及药物治疗。

另外呢,患者也要适当采取一些措施来预防本病的发生,这对于患者而言也是比较重要的。

三、注意事项:
患者在平时的生活中要多加注意自己的身体变化,发现问题要及早解决,不要拖延病情。

患者在平常也可以加强自己的身体锻炼,以此来增强身体素质以及抗病能力等都是可以的。

脑垂体肿瘤到底严不严重-

脑垂体肿瘤到底严不严重-

脑垂体肿瘤到底严不严重?
我们一般在听见肿瘤的时候都比较的紧张,觉得患上肿瘤一定是一种不治之症,治不好了。

其实这种认知是不正确的,肿瘤是分良性和恶性的,良性的肿瘤是不严重的,只要进行相应的治疗进行抑制或者是通过手术把肿瘤切除就好了,但是良性肿瘤不以为意不加以治疗的话,是很有可能演变成恶性肿瘤的。

脑垂体瘤系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。

脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等。

临床表现与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:
1.垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症,库欣综合征及催乳激素瘤。

2.垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素,促卵泡素,最后为促肾
上腺皮质激素,促甲状腺素,少数可伴有尿崩症。

3.垂体周围组织受压症群,包括头痛,视力下降,视野缺损,下丘脑综合征和脑脊液鼻漏等。

4.垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死,坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。

脑垂体肿瘤是比较常见的肿瘤,我们在听到时无须害怕,按照上面的介绍我们知道了是可以医治的,但是我们在早期的时候是不容易发现自己是否患上脑垂体肿瘤的,因为它的征兆是不明显的,我们想要确定是否患上还需要通过精密的仪器进行判定的。

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指导课1(P1)许女士,今年37岁,是一家大公司的管理人员,平素工作繁忙压力大,应酬很多。

平素身体健康,但最近半年总感觉头痛,同时伴有轻度视物模糊,且出现月经不调,表现为延后或两三个月来一次,她总认为是工作太劳累的关系,并没有重视,可是上述症状从未缓解,且有加重趋势,因此来到医院就诊。

能引起头痛的疾病主要有哪些(诊断P54)1、颅脑病变:(1)感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿。

(2)血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病等。

(3)占位性病变:如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病等。

(4)颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤,硬膜下血肿、颅内血肿等。

(5)其他:如偏头痛、丛集性头痛,腰椎穿刺后或腰椎麻醉后头痛等。

2、颅外病变:(1)颅骨疾病:如颅底凹入症、颅骨肿瘤等;(2)颈部疾病:如颈椎病及其他颈部疾病。

(3)神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。

(4)其他:如眼、耳、鼻和齿等疾病所致的头痛。

3、全身性疾病:(1)急性感染:如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。

(2)心血管疾病:如高血压、心力衰竭等。

(3)中毒:如铅、酒精、CO等中毒。

(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血等。

4、神经官能症:如神经衰弱及癔症性头痛。

能引起月经不调的疾病主要有哪些1、血液疾病:如缺少血小板或白血病,可致使女性发生凝血功能障碍的问题,进而在月经来潮后便可能无法自行止血,造成经量过多、经期过长等现象。

2、妇科炎症:如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等一些妇科炎症,均可对女性的正常月经造成影响,导致女性发生月经周期不规则、经量过多、经期延长等月经不调现象。

3、妇科肿瘤:如子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤,均可导致女性发生一些如月经过多、过频及经期持续时间延长等的月经不调问题。

4、甲状腺疾病:甲状腺疾病可导致女性甲状腺机能异常,进而便可对卵巢功能造成影响,可导致卵巢功能失调,从而可造成月经失调现象。

能引起视物模糊的疾病主要有哪些1、屈光不正近视眼:看近清楚,看不清远处物体。

2、远视眼:轻度的远视会出现看远清楚,看近不清楚,较高度的远视看远看近都不清楚。

3、散光:非常轻微的散光例如50度以下,一般不会引起视物模糊,但75度以上的散光,一般会出现看远看近都不清楚,有重影,不同方向的线条清晰度不一致,夜间视力或暗视力更差,常有眯眼习惯、斜颈,容易引起视觉疲劳,长时间阅读容易引起头疼。

4、老视眼:是指近距离阅读出现和视觉困难,老视眼与其他几种屈光不正的区别是,它与年龄和自身眼睛的调节力有关,40岁左右可以出现老花,几乎是人人会发生的。

5、严重维生素A缺乏:维生素A的一项重要作用是维持正常视觉,防止夜盲症。

视网膜上的感光物质--视紫质,是一种结合蛋白质。

视紫质是由维生素A与视蛋白质结合而成,并存在于杆细胞内。

视网膜细胞由锥细胞和杆细胞构成。

锥细胞专管在白天看东西,即明视。

而杆细胞专管在夜间看东西,即暗视。

如果维生素A缺乏时,会影响视紫质的合成和更新,出现夜盲症,使眼的暗视能力减弱。

6、其他疾病导致的病变心脑血管疾病、神经性病变、慢性病并发症等,如视网膜中央静脉阻塞,青光眼,白内障,玻璃体积血,视网膜脱离,球后视神经炎,视神经病变等。

指导课1(P2)许女士入院后,床位医生小王给她做了详细的体格检查,发现她视野有缺损,双颞侧偏盲,而且挤压乳房后出现淡淡的乳汁。

导致双颞侧偏盲的病理学机制和原因视交叉正中部病变导致泌乳的病理生理机制和原因考虑可能是哪个疾病泌乳素性垂体瘤还需进一步行哪些检查来明确诊断指导课2(P1)王医生给许女士进行了相关的血液化验及辅助检查,报告如下:1、鞍区MRI平扫+增强影像学表现:垂体增大,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,大小约3*1.9cm,增强扫描垂体均匀强化,鞍隔明显膨隆,垂体柄显示不清,鞍上池受压变窄,视交叉受压推移。

2、生长激素(GH)儿童:﹤20ug/L男性:﹤2 ug/L女性:﹤10ug/L泌乳素(PRL)1230uIU/ml 85-390三碘甲状腺原氨酸(T3) 1.59nmol/l 1.3-3.1游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 4.17pmol/l 3.1-6.8TT4:65-155nmol/LFT4:10,3-25.7pmol/LTT3:1.6-3.0nmol/LFT3:6.0-11.4pmol/LTSH:2-10mU/L垂体的解剖位置和组织学构造(解剖书P201)垂体是一椭圆形小体,大小约1.2cm*0.8cm*0.6cm,位于蝶骨体垂体窝内,藉漏斗与下丘脑相连,是人体最复杂的内分泌腺。

根据垂体的发生和结构特点,将其分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体包括远侧部、结节部和中间部。

神经垂体包括神经部和漏斗。

通常又将远侧部和结节部合称为前叶,中间部和神经部合称后叶。

垂体的功能以及其所产生的激素种类和作用(病理P308)功能:垂体的功能十分复杂。

腺垂体可分泌多种激素,如生长激素,促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素;神经垂体无分泌功能,但下丘脑视上核和视旁核分泌的血管升压素和催产素直接输送至此储存,必要时释放入血液循环。

激素种类和作用垂体前叶:1、嗜酸性细胞:生长激素(GH)、催乳素(PRL)2、嗜碱性细胞:促甲状腺素(TSH)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、促肾上腺皮质激素()、促脂解激素()3、嫌色细胞:垂体后叶:抗利尿激素(ADH)、催产素(OT)鞍区的解剖指导课2(P2)根据许女士的症状、体征及辅助检查,考虑泌乳素型垂体瘤,目前垂体瘤治疗方案主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗,根据许女士的病情,王医生建议行手术治疗(经鼻蝶垂体瘤切除术)。

垂体瘤的分类(病理P309)根据肿瘤细胞HE染色特点,过去分为嫌色细胞瘤,嗜酸性细胞瘤,嗜碱性细胞瘤,混合细胞瘤。

又根据有无分泌功能将其分为功能性和无功能性两大类。

近年来根据内分泌激素检测、免疫组织化学、电镜等,将形态和功能特点结合分类为:催乳素细胞瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素细胞瘤、促性腺激素细胞瘤、促甲状腺细胞瘤、多种激素细胞瘤、无功能性细胞瘤。

泌乳素型垂体瘤可能导致那些临床症状及体征,其机制是什么PRL临床表现可以分为两方面,一是高PRL血症相关的临床表现,二是大腺瘤占位效应。

女性患者多为微腺瘤,高PRL血症可导致月经稀发、停经、不育和溢乳。

对于仍存在月经的患者,因黄体期的异常可导致不育。

未予治疗的PRL瘤女性停经后可导致雌激素减少,使骨量减少而增加骨折风险;而仍有月经的高PRL女性,骨量可以正常。

大腺瘤可以压迫促性腺激素细胞,从而导致性腺功能低下。

男性患者起病隐匿,就诊较晚,往往为大腺瘤。

高PRL血症可导致性腺功能低下,出现性欲减退、勃起功能障碍,不育和男性乳房发育,少数可表现为溢乳。

男性更多表现为大腺瘤,伴有大腺瘤压迫症状,如头痛,视野缺损,甚至有颅内高压、头痛、呕吐等,并可压迫正常垂体组织而有甲状腺、肾上腺、性欲功能减退。

PRL瘤也可见于儿童,但非常罕见,往往表现为占位效应和(或)青春发育延迟。

手术治疗的指证和禁忌证手术治疗指征:药物治疗时瘤体依然增大、垂体卒中、不能耐受多巴胺激动剂、多巴胺激动剂抵抗等。

药物治疗时常用哪些药物,其药理作用及使用注意事项有哪些(内科学P668) 治疗首选多巴胺激动剂。

通过增强多巴胺的抑制作用可以减少催乳素分泌,恢复下丘脑-垂体促性腺激素周期性分泌及卵巢对促性腺激素的反应性,缩小肿瘤体积。

该类药物主要有三种:溴隐亭、卡麦角林(前两者均为麦角衍生物)和培高利特。

溴隐亭起始剂量为0.625-1.25mg/d,维持剂量为2.5-10mg/d,可分次服用,常见的不良反应有恶心、头痛、体位性低血压、鼻塞、便秘等。

卡麦角林作用时间长,起始剂量为每周0.25-0,5mg,维持剂量为0.25-3mg,相对于溴隐亭副作用更少,降低PRL水平更有效,但长期大剂量使用可能增加心脏瓣膜病变风险。

若男性和绝经期前女性使用最大剂量多巴胺激动剂治疗后,PRL仍然很高且性激素水平仍低于正常,应给与性激素替代治疗。

放射治疗的适应症1、肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;2、病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者3、手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。

指导课3(P1)在完善相关数前准备后,医生给许女士进行了经鼻蝶垂体瘤切除术,手术顺利,手术后许女士感觉视物模糊、头痛等症状明显缓解。

术后第四天,王医生查房时,许女士有了新的不适症状,自觉口渴、全身乏力,小便次数和小便量明显增加,前一天24小时尿量达8500ml。

出现上述一系列症状的原因是什么,病理机制是什么出现了继发性尿崩症病理机制:需进一步行哪些检查以明确诊断1、禁水-加压素试验2、血浆精氨酸加压素试验下一步该怎么处理指导课3(P2)王医生给予静脉补充糖皮质激素、垂体后叶素等处理后,患者症状好转,病情稳定,王医生给与口服激素,并开具出院。

出院时应向患者及家属叮嘱哪些注意事项糖皮质激素的药理作用(药理P333)1、对代谢的影响:(1)糖代谢:增加肝糖原和肌糖原的含量并升高血糖;(2)蛋白质代谢:糖皮质激素能加速胸腺、肌肉、骨等组织蛋白质分解代谢,增加尿中氮的排泄量,造成负氮平衡:大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成。

(3)脂肪代谢:短期使用无明显影响;大剂量长期使用可增加血浆胆固醇,造成脂肪重新分配,表现为”满月脸,水牛背”等体征。

(4)水和电解质代谢:能增加肾小球率过滤和拮抗抗利尿激素的作用,减少肾小管对水的重吸收,故有利尿作用。

2、抗炎作用:(1)在炎症早期能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛细血管的通透性,从而减轻渗出和水肿,同时抑制白细胞浸润及吞噬反应,减少各种炎症因子的释放,因此能改善红、肿、热、痛等症状。

(2)在炎症后期,糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白和粘多糖的合成及肉芽组织增生,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。

3、免疫抑制和抗过敏作用(1)对免疫系统的抑制作用:小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫,大剂量则能抑制由B细胞转化为浆细胞的过程,减少抗体抗体生成干扰细胞免疫。

4、抗休克作用(1)抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤;(2)稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;(3)扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏,加强心肌收缩力;(4)提高机体对细菌内毒素的耐受力。

5、其他作用:(1)允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造条件,如糖皮质激素可增加儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升血糖作用。

(2)退热作用;(3)血液与造血系统:刺激骨髓造血,使红细胞和血红蛋白的含量增加。

(4)中枢神经系统:提高中枢的兴奋性。

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