哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题(含答案)(1)

哈尔滨医科大学医学专业《神经病学》试题（含答案）(1)一、单选题（共60题，90分）1、下列哪项表述不符合延髓背外侧综合征A、眩晕、恶心、呕吐、眼震B、病灶对侧偏瘫C、病灶侧Horner综合征D、交叉性感觉障碍正确答案： B2、下述哪项不是晕厥与癎性发作的鉴别点A、是否有肢体抽动B、是否有舌咬伤及尿失禁C、有否意识障碍D、发作时脑电图改变正确答案： C3、关于脊神经的描述,正确的是A、共有28对B、脊神经在皮肤的分布有明显的节段性C、前根躯体感觉纤维D、脊神经是含有两种种成分的混合性神经正确答案： B4、下列哪项不是肝豆状核变性的特点？（）A、肝硬化B、脑部病变以苍白球最为明显C、肾功能损害D、血清铜蓝蛋白降低E、肝铜增高正确答案： B5、左旋多巴常见的远期并发症有（）A、剂末现象和“开-关”现象B、症状波动和“开-关”现象C、症状波动和异动症D、症状波动和肌张力障碍E、剂末现象和异动症正确答案： C6、原发性三叉神经痛的首选治疗A、上颌支纯酒精注射B、三叉神经感觉根切断术C、抗癫痫药物治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术正确答案： C7、对于多系统萎缩的患者，临床可选用的检查是（）A、基因检测B、卧立位血压测定C、肌电图D、神经心理测评E、腰椎穿刺正确答案： B8、直立性低血压的诊断标准，即患者从卧位转为站立位（或至少60°的直立倾斜试验）后3分钟内出现A、收缩压下降≥30mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHgB、收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHgC、收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥15mmHgD、收缩压下降≥40mmHg和（或）舒张压下降≥20mmHg正确答案： B9、关于舌下神经，错误的是A、支配舌肌运动B、为躯体运动神经C、只受对侧皮质脑干束支配D、舌向内回缩是颏舌肌的作用E、经舌下神经管出颅正确答案： D10、双侧皮质脊髓束发生交叉的部位在A、脑桥B、中脑C、内囊D、胼胝体E、延髓正确答案： E11、下列哪项不是共济运动检查的项目A、指鼻试验B、反击征C、跟膝胫试验D、闭目难立征E、体位变换试验正确答案： E12、50岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。

查体双下肢触觉丧失,音叉振动觉减退。

Romberg征(+),可能的定位诊断是:A、脊髓前角B、脊髓前角,锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合正确答案： C13、运动神经元病中哪种类型最常见A、进行性脊肌萎缩B、肌萎缩侧索硬化C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化正确答案： B14、一侧颞叶损害A、单眼失明B、双颞侧偏盲C、同向偏盲D、同向上象限盲E、同向偏盲伴黄斑回避现象正确答案： D15、脊髓休克常见于A、脊髓胶质瘤B、脊髓蛛网膜粘连C、急性横贯性脊髓炎D、脊髓空洞症正确答案： C16、女,60岁,糖尿病史多年。

近2月发现双手凉水洗手时有灼热感,戴手套时双手感觉麻痛感。

该病人符合以下哪种刺激性症状?A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉异常D、感觉倒错正确答案： D17、某患者能唤醒,醒后定向力基本完整,勉强配合检查并简单回答,停止刺激即又入睡,这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、意识模糊正确答案： A18、下列哪项符合锥体束损害反射改变A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常正确答案： C19、三叉神经感觉的第一级神经元位于A、膝状神经节B、半月神经节C、脊神经节D、星状神经节E、蝶腭神经节正确答案： B20、临床最常见的原发性头痛是（）A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、丛集性头痛D、紧张型头痛E、基底型偏头痛正确答案： D21、导致分离性感觉障碍(痛温觉缺失、触觉保存)的病变部位在A、脊髓后索B、脊髓后角C、脊髓丘脑束D、脊神经后根正确答案： B22、下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、副神经E、尺神经正确答案： D23、全身强直-阵挛发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）A、地西泮B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠正确答案： E24、滑车神经的功能和解剖特征为（）A、运动性神经B、滑车神经核位于中脑上丘阶段C、由脚间窝出脑D、海绵窦内侧壁可见该神经E、由眶下裂入眶正确答案： A25、枕叶功能描述不正确的是A、围绕巨状裂的皮质为纹状区,是视觉中枢B、巨状裂以下舌回损害产生对侧同向性下象限盲C、双侧视觉中枢病变产生皮质盲,对光反射存在D、一侧视中枢病变产生对侧视野同向性偏盲正确答案： B26、受展神经支配的是A、上直肌B、下直肌C、内直肌D、外直肌正确答案： D27、以下关于失语症不正确的表述:A、 Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、 Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现正确答案： D28、闭锁综合征损伤部位A、一侧脑桥基底部病变B、一侧颞叶病变C、双侧脑桥基底部病变D、双侧基底节病变E、双侧枕叶病变正确答案： C29、卧立位血压测量方法哪项是错误的A、需静息平卧15分钟，保持周围环境安静B、如患者出现头晕，甚至晕厥等脑循环灌注不足的表现，要立即停止测量C、若患者血压变化达到收缩压下降≥15mmHg或（和）舒张压下降≥10mmHg，立即停止测量血压D、每隔1分钟测量一次立位血压，5分钟测量最后一次，总共测量7次正确答案： C30、诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是（）A、一侧瞳孔散大B、双侧瞳孔散大并双眼外展不能C、脑膜刺激征阳性D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出正确答案： E31、脊髓亚急性联合变性的病因是（）A、铁代谢障碍B、空肠弯曲菌感染C、铜代谢障碍D、脊髓前角细胞变性E、维生素B12缺乏正确答案： E32、下列哪项不属于三叉神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、舌前2/3味觉E、下颌反射正确答案： D33、边缘系统损害时不出现的是A、情绪及记忆障碍B、行为异常C、幻觉、反应迟钝D、体象障碍正确答案： D34、腔隙性脑梗死最常发生在下列哪个部位？（）A、枕叶B、基底节区C、脑干D、顶叶E、小脑半球正确答案： B35、关于单纯疱疹病毒脑炎患者脑脊液常规检查，哪项说法不正确（）A、压力正常或轻度增高B、C、蛋白质呈轻、中度增高D、糖、氯化物含量正常E、可有红细胞数增多正确答案： B36、下列除哪项外均是多发性硬化治疗的主要目的（）A、使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B、抑制炎性脱髓鞘病变进展C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦E、避免可能促使复发的因素正确答案： A37、临床疑诊蛛网膜下腔出血首选的检查是（）A、头颅CT平扫B、头颅磁共振C、 DSAD、腰椎穿刺E、 CTA正确答案： A38、Barbinski征阳性损伤哪个部位？A、脊髓丘脑侧束B、皮质脊髓束C、锥体外系D、脊髓丘脑前束E、三叉丘系正确答案： B39、患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经较高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。

考虑患者存在哪种意识障碍？（）A、去皮质综合征B、嗜睡C、昏睡D、谵妄E、浅昏迷正确答案： C40、动眼神经为支配眼肌的主要运动神经，包括运动纤维和A、感觉纤维B、交感纤维C、节前纤维D、副交感纤维正确答案： D41、下列哪种疾病可能会出现颈强阳性A、颈椎病B、脑膜炎C、颈椎结核D、以上都对正确答案： D42、以下表述为2级肌力的是A、肌肉可收缩，但不能产生动作B、肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力C、肢体能抵抗重力离开床面，稍给予阻力抬起肢体即发生坠落，表现为不能抵抗阻力D、肢体能做抗阻力动作，但不完全正确答案： B43、男患,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪。

神经系统查体无阳性体征头颅CT检查正常。

考虑诊断为A、无先兆偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、紧张型头痛正确答案： B44、以下描述属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，掌心向上，轻瘫侧上肢逐渐下垂或旋前B、相对分开双手五指并伸直，轻瘫侧手指逐渐并拢屈曲C、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展D、以上都属于正确答案： D45、下列与引起吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）有关的为（）A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、大肠埃希菌D、胎儿弯曲菌E、副溶血弧菌正确答案： A46、关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、多见于中老年人B、第2-3支较常见C、常有“触发点”或“扳机点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐正确答案： D47、下列眼部检查哪项不正确A、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B、有无眼球运动受限及复视C、有无眼震D、瞳孔大小E、眼压测定正确答案： E48、深反射不包括A、膝腱反射B、跟腱反射C、跖反射D、肱二头肌反射E、肱三头肌反射正确答案： C49、吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫,下列哪项不正确?A、成人总剂量300mg/kgB、应治疗3-4个疗程C、常规快速加量D、用药后可引起脑水肿及颅内压增高正确答案： C50、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A、上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C、眼球向外或外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在正确答案： D51、假性延髓麻痹损害的部位在()A、延髓B、双侧皮质延髓束C、小脑D、丘脑E、内侧丘系正确答案： B52、男,64岁,走路笨拙、右上肢震颤2年。

查体:右上肢静止性震颤,似“搓药丸”动作,右侧肢体肌张力呈铅管样增高。

走路小碎步前行,平素口服美多巴控制有效。

该病人最大可能的步态是A、痉挛性偏瘫步态B、摇摆步态C、慌张步态D、感觉性共济失调步态正确答案： C53、脊神经后角受损可出现相应节段A、同侧痛温觉缺失、触觉保留B、腱反射减弱或消失C、神经根性疼痛D、各种感觉障碍正确答案： A54、皮质侧视中枢位于（）A、额中回后部B、额下回后部C、额上回后部D、脑桥E、颞上回后部正确答案： A55、患者讲话缓慢含糊,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能在A、小脑B、脊髓后索C、前庭系统D、基底神经节正确答案： A56、典型的抗NMDA受体脑炎在病程中经历5期，以下哪项除外（）A、前驱期B、精神障碍期C、无反应低通气D、运动障碍以及自主神经功能紊乱期E、潜伏期正确答案： E57、红核综合征的临床表现下列正确的是A、病侧瞳孔散大B、对侧肢体震颤、强直或舞蹈、手足徐动C、对侧肢体深感觉和精细触觉障碍D、以上都对正确答案： D58、一种泛化性或相对局限性的突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，可对称累及双侧大范围的肌群，导致患者跌倒；也可累及面部，躯干或某肢体，甚至个别肌肉或肌群，这是（）A、阵挛性发作B、强直性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、部分性发作正确答案： C59、脑出血最常见于（）A、壳核出血B、尾状核头出血C、脑叶出血D、丘脑出血E、脑干出血正确答案： A60、内囊描述正确的是A、内囊前肢位于尾状核与豆状核间,皮质延髓束通过此处B、内囊膝部位于前、后肢相连处,皮质延髓束在此通过C、内囊位于尾状核、豆状核及丘脑之间,其外侧位尾状核D、内囊外侧为外侧裂,内为丘脑正确答案： B二、多选题（共10题，10分）1、以“头晕1日”为主诉就诊的患者，可能为下列哪些疾病？（）A、梅尼埃病B、脑出血C、心肌梗死D、脑炎E、良性发作性位置性眩晕正确答案： ABCDE2、对于发病4.5小时以内的脑梗死患者，以下哪些情况不适宜使用rt-PA溶栓治疗？（）A、年龄88岁B、INR1.8C、血小板计数D、 CT平扫提示脑内未见明显异常E、半年前患心肌梗死正确答案： BC3、以下关于失语症正确的表述A、 Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、 Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、命名性失语:以命名不能为特征D、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现正确答案： ABCD4、丘脑出血可出现的临床表现A、对侧偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、深、浅感觉均受累D、特征性眼征正确答案： ABCD5、注射泵可以选择以下哪些型号的注射器A、 5mlB、 20mlC、 30mlD、 50ml正确答案： ABCD6、短暂性脑缺血发作的临床表现有A、发作性局灶性神经功能障碍B、好发于中老年C、发作可持续24小时以上D、发作后不留后遗症正确答案： ABD7、左侧颈膨大(C5~T2)病变可出现A、左上肢弛缓性瘫,左下肢痉挛性瘫B、病变水平以下右侧痛温觉减退C、左上、下肢深感觉减退D、左侧瞳孔缩小正确答案： ABCD8、小脑病变的症状体征是A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B、肢体运动性或意向震颤C、跟膝胫试验不准D、 Romberg征睁眼闭眼均不稳正确答案： ABCD9、脑膜刺激征包括哪几项A、颈强直B、 Kernig征C、 Brudzinski征D、病理征正确答案： ABC10、重症肌无力的治疗包括:A、抗胆碱酯酶药物B、肾上腺皮质类固醇C、大剂量免疫球蛋白静脉滴注D、 .胸腺摘除正确答案： ABCD。