【实用】-休克的急救护理常规
休克的应急处理范本
休克的应急处理范本休克是一种危急的病症,在急救过程中的应急处理举足轻重。
以下是休克的应急处理范本,旨在提供一种清晰、简洁的指导,以便在紧急情况下便于操作:1. 快速评估:立即迅速评估患者的状况,包括意识、呼吸、血压、心率和皮肤状况等关键指标。
注意患者是否处于休克状态,例如面色苍白、冰冷的皮肤、出汗等。
2. 呼叫急救:立即拨打急救电话,并向急救中心报告休克症状,并提供患者的基本信息,如年龄、性别和休克的原因等。
3. 维持呼吸道通畅:确保患者呼吸道畅通,将患者头部后仰,清除喉咙中的任何障碍物,并确保患者的呼吸正常。
4. 保持体位:将患者置于平躺位,如果可能,在抢救期间将下肢抬高约30度,以促进血液回流。
5. 维持循环:如果患者心脏停止跳动,立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。
6. 控制出血:如果休克的原因是失血,迅速控制出血源,例如施加压迫止血带或直接压迫出血部位。
7. 补充液体:如果休克的原因是血容量不足,迅速进行静脉输液,以补充体液。
一般情况下,晶体液(如生理盐水或林格液)是首选。
8. 使用血管活性药物:对于休克病人,可能需要使用血管活性药物来维持循环。
血管加压素或多巴胺等药物可以用于增加血压和心输出量。
9. 氧气治疗:给予患者供氧,确保患者得到足够的氧气。
10. 引流尿液:如果患者出现尿潴留的症状,必要时施行导尿。
11. 监测:持续监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等,以及记录任何变化。
12. 交通安排:对于休克病人,确保及时、高效的转运,以将患者送往医院进行进一步治疗。
13. 安抚患者及家属:在急救过程中,要做好心理安抚工作,保持与患者及家属的沟通,提供必要的支持和鼓励。
14. 接受进一步治疗:一旦患者到达医院,医护人员将采取必要的措施进行进一步的诊断和治疗,以提供最佳的医疗护理。
休克是一种令人担忧的病症,需要迅速而准确的应急处理。
以上范本提供了一种简洁而有效的应急指南,以帮助医护人员在紧急情况下对休克病人进行有效的救治。
对休克病人急救措施(一)
对休克病人急救措施(一)引言:休克是一种严重的病理状态,常见于急性重症患者,并且具有高度的危险性。
对于休克病人的急救措施是至关重要的,它能够迅速恢复组织的灌注和供氧,以减轻病情的恶化。
本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述,希望能够为一线医务人员提供一些参考。
正文:一、评估病情1.观察病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。
2.检查病人的神经系统状况,包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。
3.了解病人的病史,包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。
4.进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断病情。
二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路,常见的选择包括外周静脉或中心静脉。
2.进行静脉内输液,根据病情选择液体种类和速度,补充血容量以提高有效循环量。
3.根据需要,给予输血或输注血浆等血液制品,以改善血液循环。
三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物,如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素,以提高心输出量和血压。
2.根据需要,使用抗生素或抗真菌药物,以防治感染引起的休克。
3.使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松,以抑制炎症反应和稳定血管通透性。
四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅,可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。
2.给予辅助通气或氧疗,以提供足够的氧气供应。
3.进行心肺复苏,包括心脏按压和电除颤等操作,以恢复有效循环。
五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。
2.密切观察病情变化,包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。
3.定期进行实验室检查,如动脉血气分析和凝血功能等,以指导治疗的调整。
总结:对休克病人的急救措施至关重要,它可以迅速纠正病情,防止多器官功能障碍的发生。
评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。
在实践中,医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作,以及根据病情的变化进行相应的调整。
休克患者该如何急救护理?
休克患者该如何急救护理?
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病,情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理,是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理:
1. 快速评估病情:首先要快速评估患者的病情,包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态,从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅:确保患者的气道通畅,如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况,立即进行人工呼吸或心肺复苏,保持氧气供应。
3. 保持体温:休克患者易出现体温过低的情况,需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法,保持患者体温,减少继续休克的风险。
4. 提高下肢:将患者的下肢抬高,帮助促进血液回流至心脏,增加
全身灌注,缓解休克状态,减轻症状。
5. 给予液体:在医疗条件允许的情况下,可以给予休克患者静脉补液,以维持血容量,提高循环血容量,有助于改善休克的症状。
6. 密切观察:在急救过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括
血压、心率、呼吸频率等指标,及时调整治疗方案,确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运:如果情况允许,及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗,确保患者得到及时救治,降低病情恶化的风险。
综上所述,休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作,需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中,如果遇到休克患者,我们也应该学会基本的急救知识,以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理,保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理,一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克的急救措施
休克的急救措施
标题:休克的急救措施
引言概述:休克是一种严重的生命威胁性疾病,常见于严重创伤、失血过多、感染等情况下。
正确的急救措施可以有效挽救患者的生命,下面将详细介绍休克的急救措施。
一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的意识状态:观察患者是否清醒,能否与人交流。
1.2 检查患者的呼吸情况:观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促等症状。
1.3 检查患者的循环状态:观察患者的脉搏、血压等生命体征。
二、保持呼吸道通畅
2.1 将患者放置在平躺位置,抬高患者的下颚以保持呼吸道通畅。
2.2 如有呕吐物或异物阻塞呼吸道,及时清除。
2.3 如患者呼吸困难,可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。
三、控制出血
3.1 高度怀疑休克患者有失血情况时,应立即控制出血源。
3.2 使用压迫止血法,如包扎、压迫等,避免出血过多加重休克。
3.3 如休克患者有明显失血,应及时输血以维持循环。
四、保持体温
4.1 休克患者常伴有体温下降,应及时给予保暖措施。
4.2 使用保温毯、热水袋等方式保持患者体温。
4.3 避免患者受凉,加重休克症状。
五、输液维持循环
5.1 休克患者往往伴有循环衰竭,应及时输液维持血容量。
5.2 根据患者的具体情况选择适当的输液液体,如晶体液、胶体液等。
5.3 注意监测患者的血压、心率等循环指标,调整输液速度和量。
结论:休克是一种危急疾病,及时正确的急救措施对挽救患者生命至关重要。
希望以上介绍的休克急救措施能帮助更多的人有效救助休克患者,提高抢救成功率。
休克病人的急救与护理
休克病⼈的急救与护理 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环⾎量锐减,机体失去代偿,组织缺⾎缺氧,神经-体液因⼦失调的⼀种临床症候群。
那么休克应该怎样急救呢?下⾯就是店铺为⼤家整理的关于休克病⼈的急救与护理,供⼤家参考。
休克的急救措施 (1)平卧位,下肢应略抬⾼,以利于静脉⾎回流。
如有呼吸困难可将头部和躯⼲抬⾼⼀点,以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
⽅法是将病⼈颈部垫⾼,下颌抬起,使头部最⼤限度的后仰,同时头偏向⼀侧,以防呕吐物和分泌物误吸⼊呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病⼈保暖,盖上被、毯。
但伴发⾼烧的感染性休克病⼈应给予降温。
(4)必要的初步治疗。
因创伤⾻折所致的休克给予⽌痛,⾻折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;⼼源性休克给予吸氧等。
(5)注意病⼈的运送。
家⾥抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。
对休克病⼈搬运越轻越少越好。
应送到离家最近的医院为宜。
在运送途中,应有专⼈护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病⼈采取吸氧和静脉输液等急救措施。
休克的病因 1.低⾎容量性休克 低⾎容量性休克为⾎管内容量不⾜,引起⼼室充盈不⾜和⼼搏量减少,如果增加⼼率仍不能代偿,可导致⼼排⾎量降低。
(1)失⾎性休克是指因⼤量失⾎,迅速导致有效循环⾎量锐减⽽引起周围循环衰竭的⼀种综合征。
⼀般15分钟内失⾎少于全⾎量的10%时,机体可代偿。
若快速失⾎量超过全⾎量的20%左右,即可引起休克。
(2)烧伤性休克⼤⾯积烧伤,伴有⾎浆⼤量丢失,可引起烧伤性休克。
休克早期与疼痛及低⾎容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。
(3)创伤性休克这种休克的发⽣与疼痛和失⾎有关。
2.⾎管扩张性休克 ⾎管扩张性休克通常是由于⾎管扩张所致的⾎管内容量不⾜,其循环⾎容量正常或增加,但⼼脏充盈和组织灌注不⾜。
(1)感染性休克是临床上最常见的休克类型之⼀,临床上以G¯杆菌感染最常见。
休克患者的急救护理
?
休克
血压下降?
意识丧失?
目录
1 2
3 4
5 6
休克概念 休克分类 休克分期及临床表现
休克的诊断 休克的监测
休克的急救护理措施
一、 休克概念
• 休克:有效循环血量锐减,组织灌流不足导致代谢障碍和细胞受损 的病理过程。
• 有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
• 有效循环血量的维持:(1)充足的血容量;(2)有效的心排出量;(3)和良好 的周围血管张力.
各类不同原因的休克其共同特征是有效循环血量锐减、组织灌 注不足及细胞缺氧。
二、 休克分类
低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克
病因分类
休克
低血容量性休克 分布性休克 心源性休克
心外阻塞性休克
血流动力学分类
三、 休克分期及临床表现
休克晚期 休克中期 休克早期
器官功能衰竭期 微循环衰竭期 淤血性缺氧期 缺血性缺氧期
高血钾处理
10、预防感染
严格遵循无菌操作技术原则; 加强口腔和呼吸道护理;
加强留置导尿管的护理; 遵医嘱合理、正确使用有效抗生素
非控制性出血性休克
液体治疗新进展
非控制性出血性休克是指没有确切止血之前的出血性休克。
1、液体量 “失多少,补多少”显然是不对的,低
血容量性休克发展到第二期,微循环淤血,血 浆外渗,补充的量应大于失液量;感染性休克 和过敏性休克血管床容量扩大,虽然无明显的 失液,有效循环血量也显著减少,因此正确的 输液原则是“需多少,补多少”。
2.血压改变; 3.组织灌注不足证据:血
乳酸升高。
休克≠低血压
血压不低≠无休克
休克病人的急救护理措施
休克病人的急救护理措施休克是一种严重的病理生理状态,可能由多种原因引起,例如出血、感染、失血、严重创伤等。
休克病人需要紧急抢救和优质的护理,以恢复其正常生命功能。
以下是关于休克病人的急救护理措施的20条指南:1. 确认休克病人的意识状态是否清晰。
如果病人清醒,尽量安抚他们的情绪并保持舒适。
2. 评估病人的呼吸状态。
如果病人呼吸困难或呼吸不规则,立即采取措施维持呼吸道通畅。
3. 快速检查病人的心率和心律。
如果心脏骤停,立即进行心肺复苏。
4. 利用血氧饱和度仪监测病人的氧合状态。
如有需要,给予氧气补充。
5. 检查病人的血压,并及时纠正低血压状态。
如果病人血压过低,可以使用液体输注来提高血容量。
6. 尽快寻找出血源。
如果病人失血较多,需要制止出血并给予输血支持。
7. 确定感染的存在,并立即开始抗生素治疗。
感染是休克的常见原因之一。
8. 监测病人的体温,并及时采取措施调节体温,使其保持在正常范围。
9. 确保病人有充足的液体摄入。
如果病人无法口服液体,可以使用静脉输液。
10. 监测病人的尿液产量。
如果尿液产量降低,需要评估肾功能并采取必要的措施。
11. 观察病人是否出现感染征象,例如发热、局部红肿、脓性分泌物等。
如有需要,及时进行相应的处理。
12. 给予病人足够的营养支持。
如果病人无法进食,可能需要通过胃管或静脉途径给予营养。
13. 检查病人的电解质水平,如钠、钾等。
如有需要,及时纠正电解质异常。
14. 监测病人的血糖水平,并进行适当的调节。
低血糖或高血糖都可能导致休克。
15. 保持病人的皮肤整洁并定期翻身。
预防压疮的发生。
16. 提供情绪支持和心理援助。
休克病人可能面临很大的心理压力,需要家属和护理人员的支持。
17. 观察病人的神经状态,并及时评估任何神经功能损害。
如有需要,转诊至神经科医生进行进一步评估和治疗。
18. 定期监测病人的血液、肝功能和心室功能。
根据监测结果调整治疗方案。
19. 积极治疗休克的根本原因,如感染、出血、失血等。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。
1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。
休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
一:概念是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四:早期休克的临床表现:病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。
五:如何能早期发现休克:首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕,加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态,如有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
休克的急救措施
休克的急救措施
标题:休克的急救措施
引言概述:休克是一种严重的病理状态,常见于急性疾病或创伤后,如果不及时处理,可能导致患者生命危险。
因此,了解休克的急救措施对于急救人员和普通民众都至关重要。
一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的呼吸和心跳情况
1.2 观察患者的皮肤颜色和温度
1.3 询问患者有无头晕、恶心等不适感
二、保持患者通畅呼吸道
2.1 保持患者头部处于正中位置
2.2 清除口腔内的呕吐物或异物
2.3 如果患者有呼吸困难,可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸
三、保持患者循环稳定
3.1 保持患者体位低头低脚
3.2 给予患者足够的液体补充
3.3 如有条件,可进行血压监测和静脉输液
四、控制出血和感染
4.1 如果患者有出血情况,及时进行止血处理
4.2 防止感染的发生,保持伤口清洁
4.3 如有必要,给予抗生素治疗
五、紧急转运至医院
5.1 尽快拨打急救电话,通知医院准备
5.2 在等待急救车的过程中,继续对患者进行监护和护理
5.3 在转运途中,密切关注患者病情的变化,随时准备应对突发情况
结论:休克是一种危急情况,及时采取正确的急救措施对于患者的生存至关重要。
希望通过本文的介绍,可以让更多人了解休克的急救方法,提高应对紧急情况的能力。
患者休克的应急预案
患者休克的应急预案
(一)当患者发生休克时,及时通知医生,立即抢救,去枕,取中凹卧位吸氧,保持呼吸道通畅。
(二)快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针,及时补血容量),必要时建立双通道,但要防止发生肺水肿。
(三)抗休克总的原则是:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
(四)感染性休克以抗感染。
(五)低血容量性休克一止血、补液、补血。
(六)过敏性休克一立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml一1ml。
(七)心源性休克一纠正心衰,抗心律失常。
(八)神经源性休克一立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。
(九)给予心电监护,严密观察生命体征、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录,注意保暖。
(十)留置尿管,记录出入水量和尿量,以判断病情。
(十一)安慰患者家属,提供心理支持。
(十二)按规定在抢救结束6小时内,据实准确记录抢救过程。
休克患者的急救护理措施
能 障碍 的一种状 态,能严重危害患者 的生命 。在休克抢救上 ,全面 准
3休 克患者 的护 理要 点
确地掌握病情变 化规 律 ,确切估计和预测将要 发生的问题 ,在体 内发 生的病理变化 ,采取有 效的医疗护理措施 ,挽救 患者生命是极其重要
的。现将休克各 期的观察与护理措施 报道如 下。 .
动量 ,要求患者用伤 手作捏 、握 、抓 的锻炼 ,以锻炼手部动作 的协调
性 和再植 指的触 觉和灵敏度 】 。
思想工 作 ,解除患者的苦恼 ,必要 时给镇静 、止痛药物 ,以分散 和转
移患者 的负性情绪 。
8 出院 指导
出院后患者仍需 禁烟 、酒 ,忌食 辛、辣食物 。注意 伤指保暖 ,并
段和程度 ,做好各种抢救工 作准备 ,及时准确地配合 医师实施各种抢
救措施 。
1 . 3采取一 系列 措施预 防休克 本身 以及抢救 过程 中可能 出现 的各种并
发症 。 1 . 4采取措施创造促进病情好转及康复的必要条件 。 2 休克 患者护 理的条 件 21医护人员 的思想状况 。在对休 克患者 的抢救上 ,要求医护 人员发 .
等 ,此现象在夜 间表现得 更明显。因为夜间迷走神 经兴奋 ,小血管处 收缩状 态 ,指端小动脉易 发生痉 挛 ;夜间的安静使患者 注意力集 中于 患手 ,而使疼痛加剧 ,疼痛可使机体释 放前腺素 、5羟色胺 等增 多 , . 加剧小 血管收缩 ,影响断指 ( )的血液循环 。护士应有 针对 性地作 趾
7功 能锻 炼 断指 ( )再植成活 不等于再植成功 ,使再 植成活的断指 ( ) 趾 趾 获得正常或接 近正常的功能才是再植 的 目的。协助医师为患者制定切
告知患者 , 植指 ( )不耐 寒的情况会持续两年甚 至更久 ,患肢保 再 趾
休克病人的急救与护理【范本模板】
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应,严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救.休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治.1.尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。
休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部.3.注意病人保暖,但不能过热.4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛。
一:概念是机体受到强烈致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,造成全身组织血液灌流不足,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二:何谓有效循环血量:所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量,有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三:试述中心静脉压及意义:是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察,能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四:早期休克的临床表现:病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。
五:如何能早期发现休克:首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕,加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态,如有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况,通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时,随着受精卵的发育,输卵管不能容纳继续增长的胚胎,从而导致输卵管破裂,引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症,是由于大量出血导致循环衰竭所致,是一种急性危重症,需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时,急救护理的常规内容十分重要,包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血:在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时,首要任务是迅速停止出血源,防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一,可以通过手术等方式封闭输卵管裂口,停止出血。
2、紧急手术:对于宫外孕失血性休克患者,需要进行紧急手术,彻底清除病灶,修复受损的组织,防止再次出血。
在手术过程中,要密切观察患者的生命体征变化,保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征:在宫外孕失血性休克患者的护理过程中,需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化,及时发现异常情况,并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道:在护理宫外孕失血性休克患者时,要保持患者呼吸道通畅,防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭,应及时实施呼吸道管理,保障患者的呼吸功能。
3、保温:宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中,会有大量出血,导致体温下降。
因此,在护理过程中要及时给予患者保温措施,防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血:在宫外孕失血性休克的治疗过程中,患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量,维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度,选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果:在输血过程中,要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度,并密切观察患者的反应情况,及时调整输血速度和量,防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的疾病,常见于急性疾病或严重创伤导致的多脏器功能紊乱。
它是一种血液循环不足,导致氧供应不足,细胞无法正常工作的状况。
如果不及时采取急救措施,休克可导致患者的死亡。
因此,了解休克的急救与护理是非常重要的。
休克的分类有多种方法,最常用的分类是按照休克的原因来划分,包括失血性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克等。
休克的急救措施主要包括以下几个方面:1.维持通畅的气道:休克患者需要保持通畅的气道以确保足够的氧气供应。
在急救过程中,我们应该把患者的头部向后仰,并用舌把患者的舌头推到一边,以便气道通畅。
如果患者不能自主呼吸,我们需要进行人工呼吸。
2.确保适当的循环:休克是由于血液循环不足导致的,所以维持适当的循环是非常重要的。
我们可以通过提高患者的下肢和臀部位置来促进血液回流。
此外,我们还可以使用输液、输血等方法来增加血液容量,维持适当的血压。
3.给予氧气:休克患者通常会出现缺氧的情况,给予氧气可以提供足够的氧供,保证细胞的正常工作。
我们可以使用氧气面罩、鼻导管等方式给予患者氧气。
4.控制出血(如果有):失血性休克是一种常见的休克原因,如果患者有明显出血情况,我们应该尽快控制出血。
可以使用止血带等方法来阻止出血,但是需要注意不要堵塞血液回流。
5.积极治疗原因:休克的原因是多种多样的,需要积极治疗消除休克的原因。
比如,如果是感染性休克,我们需要积极使用抗生素来控制感染;如果是心源性休克,我们需要积极进行心脏支持治疗等。
除了急救措施外,休克患者的护理也非常重要。
以下是一些常见的护理措施:1.观察患者的病情变化:休克患者的病情非常不稳定,我们需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
同时,我们还需要观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等,以及排除并发症的发生。
2.保持患者舒适:休克患者通常会感到极度的不适,我们需要做好舒适的护理。
比如,我们可以给予患者足够的毛毯以保持温暖,关注患者的情绪变化,提供心理支持等。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性轻微反响,轻微的创伤如骨折.扯破伤以及烧伤,出血,剧痛以及细菌沾染都可能激发休克.休克时光过长,可进一步引起细胞不成逆性毁伤和多脏器功效衰竭,所以必定要分秒必争送院急救.休克可分为低血容量性休克.心源性休克.血液散布性休克.碰到休克病人,如能立刻找出休克原因,予以有用的对症处置最为幻想.然而在紧迫情形下,有一些病不克不及立时明白原因,立刻采纳措施,同时立刻送院救治.1.尽量少搬动.少打搅病人,保持其安静.2.松解病人衣领.裤带,使之平卧.休克轻微的头部应放低,脚稍予举高.但头部受伤.呼吸艰苦或有肺水肿者不宜采取此法,而应稍举高头部.3.留意病人保暖,但不克不及过热.4.有时可给病人喂服姜糖水.浓茶等热饮料.5.有肺水肿.呼吸艰苦者,应赐与氧气吸入.6.对某些明白原因的休克者,如外伤大出血,应立刻用止血带结扎,但要留意准时放松,在转运中必须有明白标记,以免时光过久造成肢体坏逝世;骨折痛苦悲伤所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛. 一:概念是机体受到强烈致病身分侵袭后,因为有用轮回血量锐减,造成全身组织血液灌流缺少,引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理进程. 二:何谓有用轮回血量:所谓有用轮回血量,是指单位时光内经由过程血汗管体系进行轮回的血量,不包含储存于肝.脾和淋巴窦中和停止于毛细血管中的血量.有用轮回血量的影响身分包含充足的血容量,有用的心排出量和优越的四周血管张力.三:试述中间静脉压及意义:是指右心房及胸腔内高低腔静脉的压力,正常值5-12cmH2O之间.将中间静脉压与血压联合不雅察,能反应病人的血容量.心功效和血管张力的分解情形. 四:早期休克的临床表示:病人表示精力高兴.烦燥不安.色惨白.皮肤湿冷.脉搏细速.脉压差变小,每小时尿量少于30毫升.五:若何能早期发明休克:起首应对消失有可能产生休克身分的病人进步小心,增强不雅察.不雅察中第一是看病人的面色.神志,若有可疑,第二步是触,触摸病人四肢末尾皮肤并扪脉搏,第三步是测血压,如发明脉压减小应斟酌有早期休克消失.六:休克病工资什么要不雅察尿量,若何不雅察:尿量是反应肾脏灌流及全身容量是否足够的迟钝指标,提醒休克的恶化或好转,是不雅察休克变更的主要指标.休克病人应留置导尿管记载每小时尿量.尿比重及入量.尿量应保持在每小时17ml以上.七:休克的护理诊断有哪些?(1)体液缺少:与机体大量掉血掉液有关;(2)组织灌注量转变:与休克的病理心理转变有关;(3)体液过多:与抗休克治疗时大量输液有关; (4)有主要脏器伤害的安全:与休克时各脏器组织缺血.缺氧有关;(5)有皮肤完全性受损的安全:与卧床.皮肤缺血.缺氧有关;(6)养分掉调:低于机体须要量与禁食.摄入削减有关;(7)潜在的并发症:弥散性血管内凝血.八:休克的治疗原则有哪些:敏捷恢复有用轮回血量,快速.实时.足量地填补血容量,同时留意强心和调节血管张力;去除病因是抗休克的基本措施;呵护细胞和器官功效,改正酸中毒. 九:休克病人的护理1.绝对卧床歇息,防止不须要的搬动,应取平卧位或头和脚举高30度,留意保温.2.尽快清除休克原因,如止血,包扎固定,沉着.镇痛(有呼吸艰苦者禁用吗啡),抗过敏,抗沾染.3.给氧,鼻导管给氧2-4L/分,每4小时清洗导管一次,保持通行,须要时可用面罩吸氧.呼吸衰竭时可给呼吸高兴药.4.保持静脉输液通行,须要时可做静脉切开,以利于血容量的填补和用药及改正水.电解质杂乱,酸中毒,按病情控制药量.滴速,包管精确实时给药.5.保持呼吸道通行,实时吸痰,须要时用药物雾化吸入,有支气管痉挛可给氨茶碱.氢化可的松,药物剂量遵医嘱履行,如消失喉头梗阻时,行气管切开.6.早期在扩容疗法同时可酌情运用血管压缩药,如去甲肾上腺素,间羟胺等药物晋升血压,一般保持在80-100/60-70mmHg即可,不成过高,当血容量补足时,也可用血管扩大药,如异丙肾.苄胺唑啉等.输入此类药物时应亲密不雅察血压.心率和尿量,防止药液外溢至血管外.7.亲密不雅察病情变更,实时陈述大夫并精确记载.(1)亲密不雅察P.R.BP的变更,根据病情15-30分钟测量一次.(2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应赐与物理降温,防止体温骤降,以免虚脱加重休克.(3)不雅察意识,当中枢神经细胞轻度缺少氧时,病员表示焦躁不安或高兴,甚至狂燥,随休克加重,由高兴转克制,病人表示精力不振,反响迟钝,甚至晕厥,对此病人应恰当加以束缚以防不测毁伤,亦可运用沉着剂,但需留意血压.(4)留意皮肤光彩及肢端温度,如面色惨白常暗示有大出血,口唇或指甲发绀解释微轮回血流缺少或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提醒有DIC消失,如四肢厥冷暗示休克加重应保温.(5)留意尿量.色彩.比重.PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记载一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应实时陈述大夫处理,以防急性肾衰,保持尿管通行,预防泌尿系逆行沾染.(6)周密不雅察心率变更,如脉速,末稍紫绀伴随颈静脉怒张,呼吸艰苦,咳血性泡沫痰,提醒心力弱竭,应实时陈述大夫处理.(7)测中间静脉压,可做为调剂血容量及心功效之标记.休克期CVP在10厘米水柱以下应填补血容量,不宜使其超出12-15cm 水柱,不然有产生肺水肿安全,如CPV高于15cm水柱,而休克尚未改正者,应赐与强心药.(8)休克病人根据病情立刻抽血验血通例.血型.血钾.钠.氯.CO2联合力和血浆蛋白,红细胞比积等,以做为抗休克治疗的用药根据.8.按时做好褥疮护理及口腔护理,预防并发症的产生.9.饮食可赐与高热量,高维生素的流质饮食,不克不及进食者或赐与鼻饲.10.休克快速填补血容量应立刻树立两个以上的静脉通道,包管输液通行,以敏捷改正轮回血容量缺少.亲密不雅察性命体征及中间静脉压的变更.11.运用血管活性药物应严厉查对血管活性药物的名称.用法及用量,以包管用药的精确无误.平均滴注血管活性药物,以保持血压稳固,禁忌滴速时快时慢,以至血压骤升骤降.扩血管药必须在血容量充足的前提下运用,以防血压骤降.若病人四肢厥冷.脉细弱和尿量少,不成再运用血管压缩剂来升压,以防引起急性肾功效衰竭.谨防血管压缩剂外渗致组织坏逝世.。
休克患者急救护理
休克患者急救护理一、休克的定义休克定义:是由于各种不同原因引起的有效循环血量急剧下降, 导致全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血, 缺氧,代谢功能及重要脏器损坏为特征的病理综合征。
二、休克的病因L失血与失液2、烧伤3、创伤4、感染5、过敏6、强烈神经刺激7、心脏和大血管病变三、休克的分类L低血容量性休克2.感染性休克3.心源性休克4.神经性休克5.过敏性休克四.休克的主要表现L全身有效血流量减少2、微循环出现障碍3、重要的生命器官缺血缺氧4、身体器官需氧气量与得氧量失调5、血压:收缩压<90mmHg和脉压差<30mmHg五、休克的发展过程(-)休克早期1、口渴,面色苍白、皮肤厥冷,口唇或四肢末梢轻度发绢2、神志清楚,伴有轻度兴奋、烦躁不安3、血压正常,脉压差较小,脉快、弱4、呼吸深而快5、尿量较少6、眼底动脉痉挛(二)休克中期L全身皮肤淡红、湿润,四肢温暖2、烦躁不安,神志恍惚3、体温正常或升高4、脉细速,血压一般在60mmhg以上5、偶尔出现呼吸衰竭6、尿量减少7、眼底动脉扩张8、周围循环不良,毛细血管充盈迟缓(三)休克晚期1、全身皮肤、黏膜发绢,出现紫斑,四肢厥冷,冷汗淋漓2、神志不清(昏迷)3、体温不升4、脉搏细弱,血压低或测不到,心音呈单音5、呼吸衰竭6、无尿7、全身有出血倾向8眼底视网膜出血或水肿六、实验室检查L血常规2、血气分析3、电解质测定4、动脉血乳酸5、凝血功能及酶学检查七.休克的监测重点L精神状态2、皮肤黏膜3、脉搏3、血压5、尿量6、呼吸7、体温。
八.急救护理1、取平卧位不用枕头,腿部抬高30度,如心源性休克同时有心力衰竭的病人气急不能平卧时,可采用半卧位。
注意保暖和安静。
尽量不要搬动,如必须搬动则动作要轻。
2、吸氧和保持呼吸道通畅鼻导管或面罩给氧。
危重病人根据动脉pco2,po2和血液PH值,给予鼻导管或气管内插管给氧。
3、建立静脉通路如果周围静脉萎陷而穿刺有困难时,可考虑作锁骨下静脉及其他周围大静脉穿刺管,亦可作周围静脉切开插管。
休克的急救措施
休克的急救措施标题:休克的急救措施引言概述:休克是一种严重的生命危(wei)险状态,常见于严重创伤、大手术、心脏疾病等情况下。
及时有效的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。
本文将介绍休克的急救措施,匡助读者了解如何在紧急情况下正确处理休克患者。
一、保持呼吸道通畅1.1 确保患者呼吸正常:观察患者呼吸频率和深度,及时发现异常情况。
1.2 保持呼吸道通畅:将患者头部向后仰,清除口腔内异物,确保呼吸通畅。
1.3 采取呼吸急救措施:如患者呼吸难点,可进行人工呼吸或者使用呼吸器辅助呼吸。
二、维持循环功能2.1 监测患者心率和血压:密切观察患者心率和血压变化,及时发现循环功能异常。
2.2 维持循环功能:保持患者体温适宜,避免过度失血,及时补充液体维持血容量。
2.3 使用血管活性药物:根据患者具体情况,使用血管活性药物维持循环功能稳定。
三、控制出血3.1 住手出血源:对于明显出血的休克患者,应及时止血,避免继续失血。
3.2 压迫止血:对于外伤引起的出血,可采取直接压迫或者包扎止血。
3.3 输血治疗:对于大量失血的患者,及时输血以恢复血容量,保持循环功能。
四、保持体温4.1 保持体温适宜:休克患者易浮现体温下降,应保持环境温暖,避免体温过低。
4.2 使用保温措施:如患者体温过低,可使用保温毯或者热水袋等保温措施。
4.3 避免过热:同时要注意避免过度保温,避免患者体温过高影响循环功能。
五、监测患者病情5.1 定期观察患者病情:对于休克患者,应定期观察患者生命体征,及时调整治疗方案。
5.2 密切监测循环功能:监测患者心率、血压、尿量等循环功能指标,及时发现异常情况。
5.3 配合医护人员治疗:患者家属应积极配合医护人员进行治疗,提供必要信息和支持。
结语:休克是一种危(wei)险情况,及时有效的急救措施对于患者生命至关重要。
在处理休克患者时,应保持镇静,迅速采取正确的急救措施,最大限度地拯救患者生命。
希翼本文的介绍能匡助读者了解休克的急救措施,提高应对紧急情况的能力。
休克病人的急救措施护理
休克病人的急救措施护理什么是休克?休克是一种严重的生命危险状态,通常是由于身体无法维持正常的血液循环和氧气输送导致的。
休克意味着血液循环系统无法将充足的氧气和营养物质输送到身体的各个部位,从而导致细胞缺氧和器官损伤。
如果休克得不到及时处理,患者的生命将受到威胁。
休克病人的表现休克病人可能会表现出以下症状:•心跳加速•呼吸急促•皮肤苍白或灰白色•出汗或汗液过少•头晕和失去平衡感•意识不清或失去知觉如果您怀疑某人正在经历休克,请立即求助医生或拨打急救电话。
快速急救措施在等待急救人员抵达之前,你可以采取以下措施来帮助休克病人:第一步:保证呼吸道通畅检查患者的呼吸道是否通畅,如有障碍则将其翻转到一侧,稍作调整。
如果病人失去呼吸,则需立即进行心肺复苏。
第二步:让病人平躺将病人横卧在平坦的表面上,保证其头部与身体处于同一平面上。
如果病人失去知觉,则需将其头部侧向一侧以避免呕吐物阻塞呼吸道。
第三步:提高脚部位置将病人的脚部垫高,将脚部提高至比心脏位置更高的高度。
这有助于加速血液循环,增加氧气输送量。
第四步:松开病人的衣物松开病人的衣物,确保他们可以自由呼吸,并避免绑带过紧或限制血液循环。
第五步:提供液体和食物在急救人员到达之前,可以给病人提供小量的液体和食物以减轻症状,并提高血压和能量供应。
结束语休克病人的急救需要迅速、稳定和协调的行动。
在等待急救人员抵达之前,你可以采取以上措施来帮助保护病人的生命,但不能做出夸张或不必要的安慰或治疗措施。
最终,及时寻求专业医疗帮助是成功处理休克的最重要步骤。
【实用】-药物过敏性休克的急救护理常规
药物过敏性休克的急救护理常规
-
药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现:
1.1 过敏性休克:一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现,有的发生于用药后数秒钟或数分钟内,有的出现于半小时后,也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
1.1.1 呼吸道阻塞:胸闷,气促,自觉呼吸困难。
1.1.2 循环衰竭:面色苍白,冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安。
1.1.3 中枢神经系统:头晕,眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁。
1.1.4 皮肤过敏反应:水肿性红斑,风团,偶有水泡,自觉瘙痒,口唇、舍、肢端麻木。
1.2 其他:恶心,呕吐,腹痛,发热,皮肤瘙痒,荨麻疹,哮喘,过敏性紫癜。
2 急救护理
2.1 立即停药,就地抢救,去枕平卧,松解衣扣,吸氧,保暖。
2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。
2.3 立即建立静脉通路,应用急救药物。
2.4 应用糖皮质激素或其他药物。
2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。
2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。
2.7 准确记录。
3 观察要点
3.1 生命体征情况,尤其呼吸血压。
3.2 过敏症状缓解情况。
3.3 用药效果的观察。
3.4 出入量的观察。
4 流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
休克的急救护理常规
- 1 - 休克的急救护理常规
1 临床表现:
1.1 早期:烦躁不安,面色苍白,口唇、甲床紫绀,四肢湿冷,出冷汗,心率加快,血压正常或偏低,尿量减少,病人意识尚清。
1.2 中期:表情淡漠,反应迟钝,口渴,脉细弱,少尿或无尿,收缩压60-80mmHg ,有代谢性酸中毒。
1.3 晚期:面色青灰,口唇及肢端发绀,皮肤湿冷,花斑出现,血压<60 mmHg 或测不出,嗜睡或昏迷,尿少或无尿,呼吸急促,可发生DIC 或多脏衰。
2 急救护理
2.1 体位:双凹休克卧位,头胸与下肢均抬高20-30°。
2.2 保暖:22-28℃室温,70%湿度。
2.3 保持呼吸道通畅。
2.4 纠正缺氧2-4L/min 氧流量。
2.5 建立两条以上静脉通路,快速补充血流量。
2.6 详细记录生命体征及神志、瞳孔、尿量的变化。
2.7 对症处理。
3 观察要点(休克的纠正程度)
3.1 生命体征的监测,尤其是血压,休克的缓解程度。
3.2 补液效果的观察。
3.3 应用药物效果的观察。
3.4 缺氧的改善的观察。
3.5 皮肤、神志、尿量的观察。
4 流程。