妇幼保健机构绩效考核办法

妇幼保健机构绩效考核办法
幼保健机构在辖区管理方面的投入和效果。

此外，还可以考核妇幼保健机构在妇女儿童保健、计划生育等方面的服务能力和质量。

二）服务提供。

妇幼保健机构的服务质量和服务效率是绩效考核的重要方面。

通过门诊量、住院率、手术成功率、病死率等指标，考核妇幼保健机构的服务量和服务质量。

同时，还可以考核妇幼保健机构在妇女儿童健康检查、预防接种等方面的服务能力和质量。

三）运行效率。

妇幼保健机构的运行效率是绩效考核的重要方面。

通过门急诊候诊时间、检查结果出具时间、医疗事故处理时间等指标，考核妇幼保健机构的运行效率。

同时，还可以考核妇幼保健机构在用药合理性、医疗废物管理等方面的运行效率。

四）持续发展。

妇幼保健机构的持续发展是绩效考核的重要方面。

通过医疗设备更新、医护人员培训、科研成果转化等
指标，考核妇幼保健机构的持续发展能力。

同时，还可以考核妇幼保健机构在卫生信息化建设、质量管理体系建设等方面的持续发展能力。

五）满意度评价。

妇幼保健机构的满意度评价是绩效考核的重要方面。

通过患者满意度、医护人员满意度、社会满意度等指标，考核妇幼保健机构的服务质量和社会影响力。

四、工作要求
一）加强组织领导。

各级卫生健康行政部门要高度重视妇幼保健机构绩效考核工作，加强组织领导，明确工作任务和工作要求，确保各项工作有序开展。

二）完善考核机制。

各级卫生健康行政部门要结合实际，适时完善妇幼保健机构绩效考核机制，不断提高考核的科学性和有效性。

三）落实考核结果。

各级卫生健康行政部门要根据考核结果，及时采取有效措施，推动妇幼保健机构改进服务质量和管理水平，促进妇幼保健机构持续健康发展。

四）加强宣传教育。

各级卫生健康行政部门要加强对妇幼保健机构绩效考核工作的宣传教育，提高广大干部和群众对妇幼保健机构绩效考核工作的认识和支持度。

五）加强监督管理。

各级卫生健康行政部门要加强对妇幼保健机构绩效考核工作的监督管理，确保考核工作的公正、公平、公开。

同时，要加强对考核结果的监测和评估，及时发现和纠正问题，确保考核工作的有效性和可持续性。

总之，妇幼保健机构绩效考核工作是推进健康中国建设、落实深化医改重点工作任务的重要举措，各级卫生健康行政部门要高度重视，加强组织领导，完善考核机制，落实考核结果，加强宣传教育，加强监督管理，确保考核工作的科学性、公正性和有效性，为妇女儿童提供更好的健康服务。

它相关数据进行整理和统计，形成绩效自查自评报告。

该报告应包括机构绩效目标的完成情况、存在的问题及改进措施等内容。

二）上级考核。

各级卫生健康行政部门按照考核指标体系，对辖区内妇幼保健机构进行考核评估。

考核结果应通过公示等方式向社会公开，并及时通报妇幼保健机构。

三）专家评审。

在上级考核基础上，对考核结果较为突出的妇幼保健机构进行专家评审。

专家评审应由行业内权威专家组成，对妇幼保健机构的服务能力、管理水平、创新发展能力等进行评估。

四）结果反馈。

考核结果应及时向妇幼保健机构反馈，对考核中存在的问题和不足提出具体的改进意见和措施，并要求妇幼保健机构在一定时间内完成整改任务。

五）成果应用。

考核结果应作为妇幼保健机构管理和服务的重要参考，对于表现优秀的妇幼保健机构，应给予表彰和奖励，激励其继续发挥优势，提高服务质量。

对于表现不佳的妇幼保健机构，应采取相应的监管措施，促使其改进管理和服务水平。

绩效考核是提高妇幼保健机构服务质量和管理水平的有效手段。

通过科学的考核指标体系，可以客观地评估妇幼保健机构的工作成效，促进妇幼保健事业的持续发展。

同时，妇幼保健机构也应积极参与绩效考核，不断完善管理和服务，提高社会认可度和满意度。

调相关部门，将妇幼保健机构绩效考核结果纳入卫生健康行政管理和薪酬分配机制，推动绩效考核结果真正落地。

同时，要加强对妇幼保健机构的指导和帮助，帮助机构发现问题、改进工作，提高服务质量和效率。

此外，要加强对绩效考核结果的分析和研究，探索更加科学有效的绩效考核方法，不断优化绩效考核体系，推动妇幼保健事业的发展。

为了实现以上目标，各级卫生健康行政部门应当积极行动，加强组织领导，完善支撑体系，强化结果应用。

同时，要加强对妇幼保健机构的指导和帮助，推动机构科学管理，提高服务质量和效率。

最终，通过外部绩效考核引导内部绩效考核，推动妇幼保健事业的发展。

合体系等。

5.儿童预防接种
定量
率
指标来源：机构填报
计算方法：近3年5岁以下儿童预防接种率=（近3年5岁以下儿童接种
疫苗人数/近3年5岁以下儿童总数）×100%
要求：达到当地规定的疫苗接种率要求。

6.妇女产前筛查
定量
率
指标来源：机构填报
计算方法：近3年孕产妇产前筛查率=（近3年孕产妇接受产前筛查人数/
近3年孕产妇总数）×100%
要求：达到当地规定的产前筛查率要求。

7.妇女乳腺癌
定量
筛查率
指标来源：机构填报
计算方法：近3年妇女乳腺癌筛查率=（近3年妇女接受乳腺癌筛查人数/
近3年妇女总数）×100%
要求：达到当地规定的乳腺癌筛查率要求。

8.妇女宫颈癌
定量
筛查率
指标来源：机构填报
计算方法：近3年妇女宫颈癌筛查率=（近3年妇女接受宫颈癌筛查人数/
近3年妇女总数）×100%
要求：达到当地规定的宫颈癌筛查率要求。

以上指标均为基础指标，按照比例得分，达到当地规定要求为满分）
附加指标
1.妇女产后访视
定性
率
指标来源：机构填报
要求：近3年产妇产后访视率≥90%
2.儿童体检率
定量
指标来源：机构填报
计算方法：近3年0-6岁儿童体检率=（近3年0-6岁儿
童接受体检人数/
近3年0-6岁儿童总数）×100%
要求：达到当地规定的儿童体检率要求。

3.妇女健康档案
定性
建档率
指标来源：机构填报
要求：近3年妇女健康档案建档率≥80%
4.儿童发育评估
定性
率
指标来源：机构填报
要求：近3年0-6岁儿童发育评估率≥90%
以上附加指标按照达到当地规定要求得分，未达到不得分）团、业务托管等形式是指导基层卫生技术人员的一种方式。

辖区业务指导卫技人员参与率的计算方法为卫生技术人员参与辖区基层指导的人次数除以全院卫生技术人员总数，再乘以100%。

该指标中，三级妇幼保健院卫生技术人员指中级和高
级职称卫生技术人员，二级及以下妇幼保健机构卫生技术人员指全体卫生技术人员。

辖区妇幼保健人员培训覆盖率的计算方法为本机构组织培训或参与资质的人员数加上乡镇和村级妇幼保健专干人数，再除以辖区取得母婴保健技术服务要求/标准的人员数，最后乘以100%。

该指标包括培训班集中培训、工作例会培训、接受人员进修以及通过远程医疗方式进行的培训。

辖区健康教育活动覆盖率的计算方法为群众健康教育活动（讲座、面向大众的咨询活动、微信公众号科普文章）受益人数除以辖区年度妇女儿童总人数，再乘以/XXX的微信公众号（含其他新媒体平台）单篇科普作品平均阅读量也是该指标的来源之一。

二级及以下妇幼保健机构的该指标按比例得分，含发布一定数量科普作品基础上，单个科普作品平均阅读量≥1万得满分，1万以下按比例得分。

辖区孕产妇系统管理率的计算方法为年度辖区内孕产妇系统管理人数除以该地该时间内活产数，再乘以100%。

孕产妇系统管理人数指该地区该时段按系统管理程序要求，具体按省
（区、市）要求/标准指标导向从妊娠至产后1周内有过孕早期产前检查、至少5次产前检查、住院分娩和产后访视的产妇人数。

辖区7岁以下儿童健康管理率的计算方法为年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数除以年度辖区内0-6岁儿童数，再乘以100%。

该指标来源于全国妇幼卫生年报或机构填报。

计算方法：辖区妇女常见病定期筛查率为该地区实际进行妇女常见病筛查的20至64岁妇女人数除以该地区应该进行筛查的20至64岁妇女人数乘以100%。

应该进行筛查的妇女人数是指该地区统计年度内按照计划要求进行妇女常见病筛查周期的20至64岁妇女人数。

该指标来源于全国妇幼卫生年报或机构填报。

孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比例的计算方法为辖区孕早期接受三病检测的孕产妇数量除以辖区孕产妇总人数乘以100%。

具体按省（区、市）规定的相关要求逐步提高或达标后保持。

该指标来源于国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统或规定的相关要求的机构填报。

辖区婚检率的计算方法为年内辖区婚前医学检查人数除以结婚登记人数乘以100%。

该指标来源于全国妇幼卫生年报或
机构填报。

目标人群孕前优生健康检查覆盖率的计算方法为孕前优生健康检查人数除以总目标人数乘以100%。

该指标来源于全国
孕前优生健康检查项目信息系统或机构填报。

产前筛查率的计算方法为年度孕产妇产前筛查人数除以年度辖区内产妇数乘以100%。

其中，孕产妇产前筛查人数指该
地区该时段在孕早期和孕中期进行过多次筛查的孕产妇人数，不包括超声学筛查。

该指标来源于全国妇幼卫生年报或机构填报。

新生儿遗传代谢性疾病筛查率的计算方法为年度接受新生儿遗传代谢性疾病筛查人数除以年度辖区内活产数乘以100%。

该指标来源于机构填报。

新生儿听力筛查率的计算方法为年度接受新生儿听力筛查人数除以年度出生的活产婴儿数乘以100%。

具体按省（区、市）规定的相关要求逐步提高或达标后保持。

During weeks 7-20.serological methods are used to screen for Down syndrome (trisomy 21) XXX (or city) and may be XXX。

Indicator 12: Hearing screening rate
Nature: XXX
Indicator source: XXX
XXX: Hearing screening rate = (Number of live births in the n x 100%) / number of XXX discharge
Indicator 17: XXX
Nature: XXX
Indicator source: Medical record or XXX
XXX: XXX patients during the same d x 100%
XXX province (or city) based on local ns and reference to public XXX.
Indicator 19: n of high-XXX
Nature: XXX
Indicator source: Medical record or XXX
n method: n of high-XXX patients = Number of high-level XXX patients during the same d x 100%
High-level surgeries refer to third- and fourth-level XXX health hospitals and third- and fourth-level XXX health ns for second-level and lower XXX province (or city) based on local ns and reference to public XXX.
Indicator 20: XXX
Nature: XXX
Indicator source: XXX
n method: XXX = Number of live births in the XXX / total number of live births in the n x 100%
XXX use the total number of live births in the county (or city。

district) as XXX.
Indicator 21: XXX treatment
Nature: XXX
Indicator source: XXX
n method: XXX and treatment = Number of XXX visits
Full marks are given if the n is ≥5%。

and a nal score is given if it is below 5%.
Indicator 22: XXX
Nature: XXX
Indicator source: XXX
XXX: XXX through the ork / number of registered cases
质量安全是医院工作的重要方面之一。

其中，医院感染发病率是一个重要的指标，其计算方法为年度内医院感染新发病例数除以同期住院人数。

手术患者并发症发生率也是一个重要的指标，其计算方法为手术患者并发症发生例数除以同期出院的手术患者人数，再乘以100%。

这个指标可以从病案首页或机构填报中获取。

法定传染病报告率也是一个重要的指标，其计算方法为法定传染病病例数除以同期门诊总诊疗人次，再乘以100%。

如果报告率达到95%以上，则得满分，否则按比例得分。

Ⅰ类切口手术部位感染率是一个指标，其计算方法为I类切口手术部位感染人次除以同期进行I类切口手术的台次数，再乘以100%。

单病种质量控制也是一个重要的指标，其评估内容包括符合单病种质量控制标准的剖宫产、肺炎（住院、儿童）平均住院床日、死亡率等指标。

通过室间质量评价的临床检验项目比例是一个指标，其计算方法为参加临床检验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目数除以同期实验室已开展且同中心组织的室间质评临床检验项目总数，再乘以100%。

建立以“健康”为中心的服务部门是一个定性指标，其评估内容包括完成内部改革重组、规范设置孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部等，开设保健特色门诊，完成“以人群为中心”的服务模式转变，内部人员岗位聘任和基于“大部制”的内部绩效考核评价制度的建立。

生使用电子病历的比例
38.医疗服务流程规范化程度
39.医疗服务流程改进情况
40.医疗服务流程改进效果评估
计算方法：根据机构电子病历应用功能水平，分为A、B、C、D四个等级，A级最高，D级最低。

指标来源：机构填报
计算方法：每名执业医生使用电子病历的比例=使用电子
病历的医生数/执业医生总数×100%
指标来源：机构填报
评估医疗服务流程的规范化程度，包括医疗服务流程的规范性、流程的透明度、流程的可操作性等方面。

指标来源：机构填报及监测评估
评估医疗服务流程改进情况，包括改进的内容、改进的方式、改进的效果等方面。

指标来源：机构填报及监测评估
评估医疗服务流程改进效果，包括改进前后的指标变化、患者满意度等方面。

指标来源：机构填报及监测评估
31.提供孕前、孕期、产后全程服务，建立“一条龙”服务链，确保服务的连续性和完整性。

32.评估门诊服务对象的需求，主动为其提供适宜的转介服务。

例如，将妇产科门诊与住院对象转介到妇女保健或孕产保健，接受营养、心理、康复、中医保健等保健服务；将儿科门诊与住院对象转介到儿童保健，接受营养、心理、康复、中医保健等保健服务。

33.为就诊者提供转介指导，包括转介科室的名称、联系方式、出诊时间等，并开具转介单。

34.加强医务人员的临床与保健相结合服务理念，对员工进行培训，提高服务质量。

35.评估门诊服务对象预约诊疗率，计算公式为门诊预约诊疗人次数除以门诊总诊疗人次数乘以100%。

急诊人次数不计入。

36.评估产科复诊预约诊疗率，计算公式为产科门诊复诊预约诊疗人次数除以产科门诊总诊疗人次数乘以100%。

急诊人次数不计入。

37.评估门诊患者预约后平均等待时间，指门诊患者按预约时间到达机构分诊（或通过信息系统报到）后至进入诊室前的等待时间。

38.评估预约住院分娩率，计算公式为孕13周前预约住院分娩的孕妇数除以本机构分娩产妇总数乘以100%。

39.评估电子病历应用功能水平分级，分为A、B、C、D 四个等级，A级最高，D级最低。

40.评估每名执业医生使用电子病历的比例，计算公式为使用电子病历的医生数除以执业医生总数乘以100%。

41.评估医疗服务流程的规范化程度，包括医疗服务流程
的规范性、流程的透明度、流程的可操作性等方面。

42.评估医疗服务流程改进情况，包括改进的内容、方式、效果等方面。

43.评估医疗服务流程改进效果，包括改进前后的指标变化、患者满意度等方面。

人次数/平均执业（助理）医师人数/250天（法定工作日）是计算每名执业医师日均门急诊工作负担的定量指标。

平均执业（助理）医师人数的计算方法为（本年度人数+上一年度人数）/2，数据来源可以是妇幼保健机构监测或机构填报。

每名执业医师日均住院工作负担也是一个定量指标，计算方法为（年度实际占用总床日数/平均执业（助理）医师人数）/365天。

平均执业（助理）医师人数的计算方法同上，数据来源也可以是妇幼保健机构监测或机构填报。

按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估是一个定性指标，可以逐步提高得分。

数据来源为机构填报，计算方法是按级别得分。

床位使用率是一个定量指标，计算方法为实际占用的总床日数/实际开放的总床日数，结果需要乘以100%。

数据来源可
以是妇幼保健机构监测或机构填报。

医疗服务收入占医疗收入比例是一个定量指标，计算方法为医疗服务收入/医疗收入×100%。

医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。

数据来源为财务年报表或机构填报。

人员支出占业务支出比重是一个定量指标，计算方法为人员支出/业务支出×100%。

数据来源为财务年报表或机构填报。

收支结余率是一个定量指标，计算方法为收支结余/收入
×100%。

数据来源为财务年报表或机构填报。

资产负债率是一个定量指标，计算方法为负债合计/资产合计×100%。

数据来源可以是财务年报表、妇幼保健机构监测或机构填报。

门诊次均费用增幅是一个定量指标，计算方法为本年度门诊患者次均医药费用-去年门诊患者次均医药费用/去年门诊患者次均医药费用×100%。

门诊患者次均医药费用的计算方法为门诊收入/门诊人次数。

数据来源为财务年报表或机构填报。

门诊次均药品费用增幅是一个定量指标，计算方法为本年度门诊患者次均药品费用-去年门诊患者次均药品费用/去年门诊患者次均药品费用×100%。

数据来源为财务年报表或机构填报。

门诊药品费用增幅指标是通过上一年度门诊患者次均药品费用来计算的。

门诊患者次均药品费用可以通过门诊药品收入除以门诊人次数来得出。

该指标可以从财务年报表或机构填报中获取。

住院次均药品费用增幅指标是通过上一年度出院患者次均药品费用来计算的。

出院患者次均药品费用可以通过出院患者
药品费用除以出院人次数来得出。

该指标可以从妇幼保健机构监测或机构填报中获取。

卫生技术人员占机构总职工数的比例指标是通过机构卫生技术人员数除以机构总职工数乘以100%来计算的。

该指标可
以从妇幼保健机构监测或机构填报中获取。

中、高级职称卫生技术人员占比指标是通过全院具有中、高级职称的卫生技术人员除以全院同期卫生技术人员总数乘以100%来计算的。

该指标可以从妇幼保健机构监测或机构填报
中获取。

三级妇幼保健院指标为高级职称占比，而二级及以下妇幼保健机构指标为中级、高级职称占比。

医护比指标是通过全院注册执业（助理）医师总数除以全院同期注册护士总数来计算的。

该指标可以从国家机构、医师、护士电子化注册系统、妇幼保健机构监测或机构填报中获取。

职工人均年收入增长率指标是通过本年度职工人均年收入减去上一年度职工人均年收入除以上一年度职工人均年收入乘
以100%来计算的。

该指标可以从财务年报表或机构填报中获取。

每百名卫生技术人员科研项目经费指标是通过本年度科研项目立项经费总金额除以同期卫生技术人员总数乘以100%来
计算的。

该指标可以从妇幼保健机构监测或机构填报中获取。

配套科研经费和人才培养经费占业务支出的比例指标是通过机构配套科研经费和人才培养经费除以总经费支出乘以100%来计算的。

该指标可以从机构填报中获取。

住院医师按照执业医师执业类别和范围在相关各保健部门参加规定的继续医学教育活动的比例指标可以从妇幼保健机构监测或机构填报中获取。

保健部门应当进行保健和临床各岗位的轮转。

这个指标的来源是机构填报，我们需要逐步提高这个指标。

要求/标准指标导向（十一）是职工人均年收入与上一年
度职工人均年收入的比例。

这个指标的监测比较也需要逐步提高。

费用和人才培养经费占总经费支出的比例是专科发展的一个重要指标。

门诊服务对象满意度是一个定量指标，计算方法是门诊患者满意度调查得分。

这个指标的来源可以是国家卫生健康委满意度调查平台或机构填报。

我们需要逐步提高这个指标。

住院服务对象满意度也是一个定量指标，计算方法是住院患者满意度调查得分。

这个指标的来源可以是国家卫生健康委满意度调查平台或机构填报。

我们需要逐步提高这个指标。

医务人员满意度是一个定量指标，计算方法是医务人员满意度调查得分。

这个指标的来源可以是国家卫生健康委满意度调查平台或机构填报。

我们需要逐步提高这个指标。

注：未提供相关服务的妇幼保健机构相应指标不得分。

同时，各地应参考当地三级和二级公立医院绩效考核，结合妇幼保健机构实际，确定基准值或合理基准区间。

指标导向是指该
指标应当发生变化的趋势，供各地结合实际确定指标分值时使用，各地应根据本地实际确定基准值或合理基准区间。