特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群的用药安全与注意事项对于特殊人群来说，用药安全是至关重要的。
特殊人群指的是婴幼儿、孕妇、老年人、患有慢性病的人以及免疫系统功能较弱的人群。
由于他们的生理状况不同于一般人群，用药时需要格外注意。
1. 婴幼儿婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，肝脏和肾脏功能较弱，对药物的代谢和排泄能力较差。
因此，在给婴幼儿用药时，应特别注意以下几点：•婴幼儿的用药应遵循医生的指导，切勿盲目给婴幼儿用药，以免造成不良反应。
•选用的药物应适合婴幼儿年龄段的特点，避免使用对其生长发育有负面影响的药物。
•婴幼儿用药的剂量需准确测量，可使用滴剂、口服颗粒等剂型，并按照医嘱的用药时间和剂量进行使用。
2. 孕妇孕妇需要格外注意用药安全，因为药物的选择和使用可能对胎儿健康产生影响。
在用药时，孕妇应该遵循以下建议：•孕妇用药前应先咨询专业医生，了解药物对胎儿的潜在影响。
•严格遵循医嘱，不要自行减少或增加药物剂量。
•尽量避免使用可能对胎儿产生危害的药物，如激素类药物、抗生素、镇痛药物等。
•如果孕妇感到不适，应首先采取非药物治疗方法，如饮食调整、休息等。
3. 老年人老年人的身体机能下降，药物代谢和排泄能力减退。
因此，老年人用药时应注意以下事项：•选择药物时需考虑可能发生的药物相互作用。
老年人通常需要同时使用多种药物，这容易导致药物之间产生相互作用，从而增加不良反应的风险。
•建议老年人定期检查肾功能和肝功能，以确保药物能够安全使用。
•老年人用药时的剂量调整应遵循医嘱，不要自行增加或减少剂量。
4. 慢性病患者慢性病患者需要长期用药来控制疾病状况。
为了确保用药的安全性和有效性，请慢性病患者注意以下要点：•定期遵循医嘱，按时用药。
慢性病需要长期用药维持疗效，不可随意中断或更改药物剂量。
•注意观察药物的不良反应，并及时向医生报告。
有时药物会引起不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等，需要及时与医生沟通。
•在用药期间定期进行体检，以了解用药对身体的影响。
特殊人群的用药指导建议
05
肝肾功能不全者用药指导 建议
肝肾功能不全者用药的基本原则
适应证用药
必须根据患者的具体病情 ，选择对肝肾功能影响较 小的药物，避免滥用药物 。
剂量调整
根据患者的肝肾功能情况 ，对药物剂量进行调整， 确保药物疗效和安全性。
监测不良反应
密切监测患者用药后的不 良反应，及时采取措施减 轻不良反应。
肝肾功能不全者常见疾病的药物治疗
遵医嘱用药
不要随意更改药物剂量或停药，按医生建 议进行用药。
注意药物之间的相互作用
避免多种药物同时使用，注意药物之间的 相互作用和不良反应。
04
孕妇和哺乳期妇女用药指 导建议
孕妇和哺乳期妇女用药的基本原则
权衡利弊
01
在考虑为孕妇或哺乳期妇女开处方药时，医生应评估药物对母
亲和胎儿或婴儿的利弊。
尽量使用疗效肯定、安全的药物
合理联合用药
避免多种药物同时使用，尽 量减少药物之间的相互作用 和不良反应。
重视非药物治疗
在药物治疗的同时，注重非 药物治疗，如饮食调节、运 动康复等。
老年人常见疾病的药物治疗
心脑血管疾病
慢性呼吸道疾病
积极控制高血压、高血脂、 糖尿病等基础疾病，合理使 用抗血小板聚集、抗凝、溶
栓等药物。
针对慢性支气管炎、慢阻肺 等疾病，使用抗炎、平喘、
建立完善的药品评审机制
建立专门针对特殊人群的药品评审机制，对药品进行科学、全面的评审，确保其安全性和 有效性。
给予医疗援助和优惠
为特殊人群提供医疗援助，包括药品补贴、降价采购等，减轻其用药负担。
我国特殊人群合理用药的政策与建议
1 2
完善相关法律法规
我国应进一步完善特殊人群合理用药的相关法 律法规，明确药品研发、生产和销售各环节的 责任和要求。
特殊人群用药指导
三、老年人的药动学特点 （一）吸收 老年人胃肠道肌肉纤维
萎缩，张力降低，胃排空延缓，胃酸 分泌减少，胃液的pH值升高，一些酸 性药物分解增多，吸收减少。 （二）分布 老年人细胞内液减少和
第三部分、特殊人群用药指导 特殊人群用药指导
第一节 小儿用药
一、小儿不同发育阶段的用药特点
（一）新生儿期用药特点 1、药物的吸收
（1）局部用药 可引起中毒的药物有硼酸、水杨
酸、萘甲唑啉，故要防止透皮吸收中毒。 （2）口服用药
使不耐酸的口服毒霉素吸收较完
全。胃排空的时间较长，磺胺药等主要 在胃内吸收的药物吸收较完全。
第八节 透析患者用药
一、血液透析 二、腹膜透析 三、透析液 四、透析患者给药剂量的调
整
（十二）抗过敏药如苯海拉明、
氯苯那敏等可致嗜睡、头晕、口干 等反应。
（十三）肾上腺皮质激素类药物泼尼
松、地塞米松等长期应用可致水肿、高 血压，易使感染扩散，亦可诱发溃疡病 出血。
（十四）维生素及微量元素如维生素
Ａ过量可引起中毒，表现为厌食、毛发 脱落、易发怒激动等，维生素Ｅ摄入过 量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等 病证；微量元素锌补充过量可致高脂血 症及贫血；硒补充过多，可致慢性中毒， 引起恶心、呕吐、毛发脱落、指（趾） 甲异常。
2、注射给药。 3、婴幼儿期神经系统发育未成熟， 患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可 适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年 龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。
（三）儿童期用药特点 1、儿童正处在生长发育阶段，
新陈代谢旺盛，对一般药物的排 泄比较快。
执业药师继续教育《特殊人群的用药安全与注意事项》
执业药师继续教育《特殊人群的用药安全与注意事项》1.肾脏疾病时的选药应尽量选用（单项选择题）☑A.在低浓度即可生效且毒性较低的药物☐B.毒副反应不易辨认的药物☐C.有直接肾毒性的药物☐D.易引起肾免疫性损伤的药物2.毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，孕期首选的是（单项选择题）☑A.青霉素类☐B.氨基糖苷类☐C.大环内酯类☐D.头孢菌素类3.下面关于妊娠期用药原则的说法错误的是（单项选择题）☐A.妊娠期用药时，可根据FDA的妊娠分类选用药物，尽量选用对胎儿影响较小的药物.☑B.妊娠期用药必须有明确的指征，但是妊娠前3个月，对胎儿的影响不大，是可以用药的。
☐C.孕妇应在医师指导下服药，不能擅自盲目使用药品。
☐D.有些药物对胎儿可能有影响，但在孕妇又必须使用该药时，应权衡利弊后使用，但应根据病情及时调整剂量，及时停用药物。
4.四环素类药物可使婴儿会出现（单项选择题）☐A.永久性耳誉☐B.骨骼发育障碍☐C.血钙过高☑D.牙齿黄染、骨牙齿生长异常5.孕妇或儿童感冒发烧选择解热镇痛药时，选用何者较为安全（单项选择题）☐A.阿司匹林☐B.安乃近☐C.氨基比林☑D.对乙酰氨基酚6.在肝脏疾病状态下的用药应禁用（多项选择题）☑A.损害肝脏的药物☑B.经肝脏代谢且不良反应多的药物☑C.中枢神经抑制药等可诱发肝性脑病的药物☑D.经肝脏代谢活化后方起效的药物7.以下易引起肾免疫性损伤的药物有（多项选择题）☑A.青霉素☑B.头孢噻吩☐C.左氧氟沙星☑D.苯唑西林8.妊娠3周至3个月内，是药物致畸最敏感的阶段，以下哪些药物易导致胎儿畸形（多项选择题）☑A.沙度利胺☑B.叶酸拮抗剂☑C.抗凝药☑D.乙醇9.哺乳期用药，药物对婴儿的影响在于（多项选择题）☑A.药物毒性☑B.乳汁中药物浓度☑C.婴儿的吸收排泄能力☑D.母亲的吸收排泄能力10.以下哪些抗菌药儿童不宜使用（多项选择题）☑A.四环素类☑B.庆大霉素☑C.氟喹诺酮类☑D.氯霉素类。
特殊人群用药
特殊人群用药一、妊娠妇女用药1.妊娠期药动学特点（1）吸收：妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道活动减慢，吸收减慢，生物利用度下降。
早孕呕吐也是影响的因素。
采用注射给药。
（2）分布：妊娠期血浆容积增加50%，体重平均增长10~20Kg，分布容积明显增加。
蛋白结合浓度下降，需兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。
（3）代谢：激素内分泌改变，药物代谢也会受到影响。
一部分代谢增多----苯妥英。
（4）排泄：妊娠期肾血流、肾小球滤过滤和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快。
主要对于经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。
----氨苄西林、红霉素血药浓度下降。
2.药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官。
在妊娠12周前后完全形成。
妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。
（1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜厚度呈反比。
（2）随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加（3）脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。
（4）胎儿的体液较母体略偏酸性，故弱碱性药物透过胎盘正在胎儿体内易被离解，胎儿血肿的药物浓度可比母体高。
3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响妊早期（妊娠初始3个月）——是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。
如雌激素、孕激素等常可致胎儿性发育异常，甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。
妊娠后期——应用依托红霉素——引起肝毒性、阻塞性黄疸并发症的可能性增加。
服用阿司匹林——可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。
过量服用含咖啡因的饮料——可使孕妇不安、心跳加快、失眠，甚至厌食。
此外，妇女在妊娠期对泻药、利尿药和刺激性较强的药物比较敏感——可能引起早产或流产，应注意。
1.细胞增殖早期（受精后至18d左右）此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体。
中老年用药注意事项
中老年用药注意事项中老年人是一个特殊的群体，他们在药物使用方面需要更加谨慎。
随着年龄的增长，身体的各个系统功能会逐渐下降，对药物的代谢和吸收能力也有所减弱。
因此，中老年人在用药时需要格外留心一些注意事项，以避免药物不良反应或其他健康问题的发生。
首先，中老年人在用药时应当注意药物的种类和剂量。
许多药物在老年人身体里的代谢速度较慢，因此需要减少药物的剂量或者延长服药的时间间隔。
此外，一些药物在中老年人体内的滞留时间较长，容易累积导致药物中毒，因此在用药时应注意遵医嘱，按照医生的建议服用药物。
其次，中老年人在用药时需要特别注意药物之间的相互作用。
许多老年人由于患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物。
而不同药物之间可能存在相互作用，会降低药物的疗效或增加药物的毒副作用。
因此，在用药时需要告知医生所有正在使用的药物，以便医生根据实际情况调整用药方案。
此外，中老年人在用药时还需要留意药物的副作用。
许多药物在老年人体内的代谢能力减弱，容易导致药物的毒副作用。
因此，在用药时要密切观察身体状况，如出现不适症状要及时告知医生，避免延误治疗。
另外，一些老年人由于患有慢性疾病或患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，容易导致药物依赖性或者耐受性。
因此，在用药时要按照医生的建议逐渐减少药物的用量，以避免药物的耐受性。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，中老年人在用药时需要留意诸多问题，包括药物的种类和剂量、药物之间的相互作用、药物的副作用等。
只有在严格遵守医生的建议和指导下，中老年人才能更好地保持身体健康，提高生活质量。
在日常生活中，中老年人还应该注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉快等，以帮助药物更好地发挥作用，提高治疗效果。
希望中老年人能够重视用药注意事项，保持身体健康，享受晚年生活。
2023执业药师继续教育特殊人群用药安全与注意事项
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125团医院特殊人群用药安全管理制度
125团医院特殊人群用药安全管理制度因药品的特殊性，其使用涉及到广大人民身体健康，特别是孕妇及哺乳期妇女、儿童、老人这类特殊人群,用药稍有不当就可能带来不良影响。
因此，特制订特殊人群（孕产妇、儿童、老人)用药安全管理制度1、特殊人群用药要依据其生理特点、机体功能，所给药物的剂量要从分考虑药物有效性安全性。
2、孕产妇、儿童、老年人及肝肾功能损害、驾驶员等用药安全必须遵循以下基本原则： (一）小儿和老年人用药1。
小儿用药(1)小儿不同发育阶段的用药特点A 新生儿期用药特点(出生后28天内)吸收: 药物的局部用药体表面积相对成人较大、皮肤角化层薄、局部用药透皮吸收快局部易中毒易中毒：硼酸、水杨酸等口服用药胃粘膜未发育完全、胃酸分泌少、胃排空时间长注射给药皮下或肌肉血液循环不足影响分布不采用大部分采用静脉注射给药药物分布: 体液高于成人，水溶性药物在细胞外液稀释后浓度低,排出较慢关键血浆蛋白药物结合程度结合力低,药物游离比重大,易发生药物中毒脂肪含量低，脂肪性药物不易充分结合，易中毒药物代谢:酶系统发育不足代谢慢,血浆半衰期延长药物排泄:肾小球过滤率比成人低30％～40% 一般新生儿用药量宜少，用药间隔时间尽量延长.B 婴儿期用药特点(出生后1月~3岁)相对新生儿期显著成熟，但从解剖学,发育尚未完全,用药需给予注意口服药以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前充分摇匀；维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免油脂吸入性肺炎注射给药常用静注或静滴神经发育未成熟常出现高热惊厥可适当用镇静剂婴儿期使用吗啡等会引起呼吸抑制，不宜使用,氨茶碱慎用。
C 儿童期用药特点生长发育期，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快.注意预防电解质平衡紊乱，不宜长期或大量应用算碱类药物。
激素类药物慎用骨和牙齿发育受药物影响四环素 18岁以下儿童慎用（2)小儿用药注意事项1.严格掌握剂量，注意间隔时间2。
根据小儿特点，选好给药途径3。
小儿禁用药物.（3)小儿禁用的药物四环素 -——8岁以下氯霉素磺胺药去甲万古霉素对乙酰氨基酚呋喃妥因——- 新生儿2.老年人用药(1)老年人患病的特点a起病隐袭,症状多变 b 病情难控，恶化迅速 c 多种疾病，集于一身 d 意识障碍，诊断困难 e 此起彼伏，并发症多。
特殊人群的用药安全与注意事项 (3)
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群包括老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女等，这些人在用药时需要格外注意用药安全和注意事项。
下面是一些常见的建议：
1. 老年人：
- 建议老年人在用药前与医生详细沟通，告知医生过往用药情况和病史，以免与其他药物产生不良的相互作用。
- 要确保老年人理解并按照医嘱正确使用药物。
- 避免同时服用多种相同成分的药物，以免出现过量或相互作用的风险。
- 药物剂量和频率可能需要调整，因为老年人药物的代谢速度可能会减慢，容易出现药效增强和不良反应。
2. 儿童：
- 儿童用药应严格按照医生的指导和剂量进行。
不得自行调整药物剂量，避免给孩子带来不必要的风险。
- 避免给儿童使用未经医生指导的成人药物，因为儿童的生理机能和体重与成人不同，药物剂量和药效也会有所差异。
- 注意检查儿童用药的药物说明书，确保儿童没有对该药物存在过敏反应的风险。
3. 孕妇和哺乳期妇女：
- 孕妇和哺乳期妇女在用药前应咨询医生，并告知医生怀孕或哺乳的情况。
因为有些药物可能对胎儿或婴儿造成不良
影响。
- 应避免在怀孕初期和晚期使用药物，特别是一些潜在对胎儿有害的药物。
- 孕妇和哺乳期妇女应注意避免滥用药物，特别是那些具有潜在危险性的药物。
总之，特殊人群的用药需谨慎，应咨询医生并按照医嘱进行。
在用药过程中如有任何不适或疑虑，应及时向医生咨询。
特殊人群的用药原则
特殊人群的用药原则
特殊人群的用药原则是根据个体的特殊情况，制定合理的用药方案，确保药物的安全和有
效性。
以下是一些常见特殊人群的用药原则：
1. 儿童：儿童用药需根据年龄、体重等因素进行剂量调整。
在给儿童使用药物时，要注意选择
适合儿童的剂型，如颗粒剂、液体剂等，并且关注药物对儿童体格和生长发育的影响。
2. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药要慎重，应尽量避免使用影响胎儿或乳汁中的成分。
在选择药物时，要咨询医生并权衡药物的风险与益处，遵循医生的指导。
3. 老年人：老年人的药物代谢和排泄功能较差，容易出现药物相互作用和药物积累。
在给老年
人用药时，要尽量选择副作用较小的药物，避免不必要的多药联合使用，定期监测药物效果和
不良反应。
4. 肝肾功能损伤者：肝肾功能损伤会影响药物的代谢和排泄，可能导致药物的积累和不良反应。
在给肝肾功能损伤者用药时，需根据肝肾功能的实际情况进行剂量调整，并定期检测药物浓度
和肝肾功能。
5. 患有心血管疾病或其他慢性疾病的人群：这些人群通常需要长期用药治疗，因此需注意药物
的剂量、副作用和相互作用。
在用药时，要遵循医生的建议，在保证药物疗效的前提下，尽量
减少不良反应的发生。
6. 过敏体质者：过敏体质者需特别注意用药，尽量避免使用对自身过敏的药物或与过敏原有交
叉反应的药物。
在用药前可以进行过敏测试，以避免发生过敏反应。
总之，特殊人群的用药原则是个体化的，需要充分了解患者的特殊情况，依据医生的建议进行
用药，并进行定期的监测和评估，以确保药物的安全和有效性。
药品安全保障特殊人群用药需求
残疾人药品不良反应的监测与处理
03
残疾人需要密切监测用药后的不良反应，及时采取措施，确保
用药安全。
03 保障特殊人群用药需求的 措施
制定针对性的药品政策
针对不同特殊人群的需求，制 定相应的药品政策，如儿童、 老年人、孕妇、残疾人等。
鼓励药品研发机构开展特殊人 群用药研究，制定符合其生理 特点的药品研发和生产标准。
加强国际合作与交流
积极参与国际药品安全监管合作，分享经验 和信息，共同应对跨国药品安全风险。
国际药品安全保障对我国的启示
完善药品法律法规体系
借鉴国际经验，加强药品安全立法工 作，提高法律法规的针对性和可操作 性。
加强药品监管能力建设
加大投入力度，提高监管人员素质和 执法能力，加强技术支撑体系建设。
加大对特殊人群用药的财政支 持力度，降低药品价格，提高 药品可及性。
提高药品生产质量
加强药品生产质量管理，建立完 善的质量保证体系，确保药品生 产全过程符合相关法规和标准。
加大对药品生产企业的监督检查 力度，对不符合要求的药品生产
企业进行整改或淘汰。
鼓励药品生产企业采用先进技术 ，提高药品生产效率和产品质量
药品安全：保障特殊 人群用药需求
汇报人：
2024-01-16
目录
CONTENTS
• 引言 • 特殊人群的药品安全问题 • 保障特殊人群用药需求的措施 • 国际药品安全保障经验与启示 • 结论与建议
01 引言
主题简介
• 药品安全是保障人民健康的重要环节，而特殊人群由于其身体 条件、年龄、性别、种族等方面的特殊性，对药品的需求和反 应也有所不同，因此需要特别关注和保障。
加强药品研发和审批流程，推出更多针对特殊人群的药品。
特殊人群安全用药
7
（二） 恰当选择药物
感冒 支气管炎 肺炎 肺部肿瘤
老年人的病因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,
必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。
8
（三）给药方案个体化，TDM
小剂量开始:
60~70岁老人：如果健康状况良好，可用成人药量或适当减量。
70岁以上老人：无论健康状况如何，都必须减量使用。
药物反应 差异↑
过敏反应↑
神经内分泌↓
个体差异↑
4
老年人的用药原则
严格掌握适应症 恰当选择药物 给药方案应个 体化
恰当联合用药
减少和控制应 用补药
控制疗程并注 意随访
（一）严格掌握适应症
首先要权衡治疗药物的利弊，确定是否需要用药。 如需用药，要保证：益处大于危害。
Maximum Benefit! Minimum Risk! 原则：对老年人用药：
32
常见孕妇需禁用的药物
怀孕3个月内 整个妊娠期
禁用药
禁用药
抗组胺药、 抗感染药如链霉
抗凝血药、 素、四环素、氯
抗癫痫药、 霉素；
抗癌药、磺 影响内分泌的药
胺类药等， 物如丙酸睾酮、
如甲氨蝶呤、 乙烯雌酚以及肾
氮芥、敏克 上腺皮质激素类
静、苯妥英 药物、利巴韦林
钠等。
等。
妊娠后期至近分 娩时禁用的药物
用药剂量要 注意3种情况
②与成年人用药剂量相同的药物，如维 生素、微量元素、消化酶类药物；
③比成年人用药剂量大的药物，这种情
况比较少见，如美乐托宁，用量随年龄 增长而增加。
（五）恰当联合用药
老年人往往患有多种疾病，不得不联合用药。 但是，药物不良反应发生率随用药种类增加而增加。
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群的用药安全与注意事项目录一. 老年人 (2)1. 定期复查肝肾、心电图等生理指标，及时调整药物剂量。
(2)2. 避免同时使用多种药物，以免相互作用或混淆。
(2)3. 注意药物的口服时间和用量，以免影响药效或增加患者负担。
(2)二. 儿童 (2)1. 根据医嘱确定药物剂量，避免过量使用药物。
(3)2. 避免过长时间的使用药物。
(3)3. 注意不同年龄段儿童用药的差异。
(3)三. 孕妇和哺乳期妇女 (3)1. 遵循医生的建议，避免自行用药。
(3)2. 尽量避免使用未经临床验证的新药。
(4)3. 注意药物的剂量和使用时间。
(4)4. 避免使用有致畸作用的药物。
(4)5. 尽量避免使用麻醉药物和镇痛药物。
(4)四. 患有慢性病或过敏体质的人 (5)1. 遵循医生的建议，避免自行用药。
(5)2. 注意药物的剂量和使用时间。
(5)3. 注意过敏反应和不良反应的发生情况。
(5)4. 尽量避免使用已知容易引起过敏反应的药物。
(5)特殊人群包括老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、患有慢性病或过敏体质等人群，他们在使用药物时需要特别注意用药安全问题。
以下是一些用药安全的注意事项：一.老年人老年人身体器官功能下降，药物代谢减慢，易发生药物中毒和不良反应。
因此，在老年人用药时应该遵循以下原则：1. 定期复查肝肾、心电图等生理指标，及时调整药物剂量。
老年人的肝肾功能下降，药物代谢减缓，容易导致药物在体内的滞留增加，达到了对身体有害或可能会引起药物中毒的程度。
因此，老年人应该定期监测生理指标，包括肝肾功能、心电图等，并按照医生的建议及时调整药物剂量。
2. 避免同时使用多种药物，以免相互作用或混淆。
老年人常常需要同时服用多种药物来治疗其患有的慢性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等。
然而，多种药物的同时使用会增加药物之间的相互作用，导致副作用的出现或药效降低，甚至引起中毒等不良反应。
因此，老年人要注意避免同时使用多种药物。
特殊人群安全用药
特殊人群安全用药常识一老年人用药常识1.1…老年人用药应注意什么?由于老年人对药物吸收、分布、代谢和排泄的过程都与中、青年不同，故用药必须十分注意。
(1)掌握服药技巧老年人可能因缺乏唾液分泌，吞咽药丸困难，可在吞药片前先喝一两口温水湿润喉头，然后再服药，并服用一杯温开水。
在吞服药片时，最理想的姿势是站立，可防止药片停留在食道上刺激胃壁。
有些药片需咬碎后吞服，可将药片掰开，或置少量温水中，待其崩解后服下；有些药片是缓释剂型的，则必须整个吞服，绝不能掰开或溶化开；有些药片需放在舌下含化的，应将其置于舌底，使其慢慢溶化吸收。
因此，老人在服药时必须详细阅读说明书或标签，遇有疑问，应及时向医师或执业药师进行咨询。
(2)用药品种不宜多许多老年人患有多种疾病，接受多种药物治疗，同时服用多种药物容易因药物的相互作用而增强毒性反应。
故老年人服药应以单一品种为好，如必须合用多种药物，应向医师或执业药师进行咨询，以利安全有效。
(3)定量、准时服药老年人记忆力衰退容易忘记服药，但药物必须定时、定量服用，才有预期的效用。
如经常忘记服用，则药效减低、甚至无效。
为防止忘记服药，可以在每次服药后将闹钟调到下次服药时间，以提醒自己准时服药。
绝不应将忘记了的剂量加在下一次以求补偿，这样会引致“过量服药”而产生不良反应。
(4)慎用某些药物由于老年人机体各器官的功能衰退，一旦用药出现不良反应就比较严重，因此对某些药物必须慎重使用。
①解热止痛药老年人使用解热止痛药物如用量过大或间隔时间太近，有可能引起大量出汗，导致虚脱。
②泻药老年人便秘，若长期靠泻药导泻，易发生结肠痉挛，使排便更加困难；长期服用泻药还可能因钙和维生素的丢失造成体内钙和维生素的缺乏。
③含伪麻黄碱的抗感冒药男性老年人多患有前列腺肥大的疾患，此类药物易引起老年人的尿痛、尿闭，甚至血压升高。
④胃肠解痉药胃肠解痉药如溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱(654-2)等，对青光眼、前列腺肥大等老年常见疾病的患者均不宜应用。
特殊人群的用药安全与注意事项 (4)
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群包括儿童、孕妇、老年人和慢性疾病患者。
在用药过程中，他们需要特别注意用药安全和注意事项。
1. 儿童：
- 儿童用药需遵循医生指导，在剂量和用药时间上严格按照医嘱执行。
- 使用儿童专用药物或根据儿童体重和年龄调整剂量，不得给予成人药物。
- 注意药物的食用方式，如口服药物可以混入食物或稀释后给予儿童服用。
- 定期检查药物的适应症和副作用。
2. 孕妇：
- 孕期用药需要严格遵循医生指导。
- 在用药前必须告知医生是否怀孕，以便医生合理选择药物。
- 避免过度用药，尽量选择经过临床验证安全的药物。
- 避免使用对胎儿发育有影响的药物，尤其是孕早期。
3. 老年人：
- 老年人用药时需要特别注意药物的剂量，因为老年人身体的代谢和排泄功能可能下降。
- 避免多种药物同时使用，以减少药物相互作用的风险。
- 注意不良反应，如药物过敏、消化道症状和精神症状等，及时就医。
- 注意药物的储存方式和有效期限，避免使用过期药物。
4. 慢性疾病患者：
- 慢性疾病患者需要长期用药，必须按时服用，并遵循医生的指导。
- 定期检查药物的疗效和不良反应。
- 注意与其他药物的相互作用，避免同时使用可能产生药物相互作用的药物。
- 避免自行改变剂量或停药，必要时咨询医生。
总之，特殊人群在用药过程中要确保用药的安全性和有效性，遵循医生的指导，定期检查用药效果，并注意药物的剂量和不良反应。
特殊人群的用药原则
选择用药时首先要根据患者的具体病情，同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。
这里介绍对于老年人、小儿、孕妇及肝、肾功能不良者的用药原则：1 ．老年人用药的原则：老年人由于机体各系统发生退行性变，因此，老年人用药与成年人比不仅存在量的差异，也有质的变化。
只有在了解老年人的生理生化特点的基础上，才能更好地掌握老年人的药物治疗。
( 1 ）药物的正确选用：在明确诊断之后，首先考虑使用药物的利弊，权衡得失。
有一些疾病对老年人是不必用药的，如轻度高血压、轻度糖尿病，一般可以采用饮食等生活方式的干预治疗。
年轻人适合的药物，老年人不一定适合，如苯海索、巴比妥类等。
对于感染性疾病，在选择抗菌药物时要注意药物对老年人肝肾功能的影响。
( 2 ）剂量的选择：中国药典规定，60 岁以上的剂量为成人剂量的3 / 4 。
实际上有些药物（如中枢神经系统抑制药）应当是成人剂量的1 / 2 或1 / 3 为起始剂量。
老年人用药剂量原则上应由小到大，以求找到最合适的剂量实行剂量个体化，如抗高血压药、抗心绞痛药等。
应用抗菌药物治疗感染性疾病时，要特别注意治疗的疗程，防止用药时间过长而发生二重感染。
( 3 ）重视老年人的依从性：老年人按医嘱服药，提高依从性是保证治疗效果的重要因素。
因为老年人常常忘记服药或服错药。
一方面医护人员应耐心向老年患者解释用药的目的、剂量和疗程，尽量简化治疗方案；另一方面应选择适合老年人乐于接受的剂型，还应取得患者家属的协助监督和配合，这对长期用药的老年人尤为重要。
2 ．新生儿、小儿用药的原则：( 1 ）根据年龄、体重或体表面积计算用药量( 2 ）避免使用对中枢神经系统敏感的药物：新生儿和婴幼儿脑膜通透性较高，血脑屏障功能不完善，药物在体内与血浆蛋白结合少，易发生药物中毒。
如吗啡、呱替咙易引起呼吸抑制；四环素、糖皮质激素使婴幼儿脑脊液压力增高；链霉素、庆大霉素可致前庭神经不可逆损害，造成永久性耳聋等。
特殊人群的用药安全问题探讨
882018.07药物应用特殊人群的用药安全问题探讨古顺明重钢总医院药剂科 重庆市 400080【摘 要】在临床医学中用药安全一直是广受关注的内容，为了保证临床用药的安全需要对患者的详细信息进行检测和研究。
特殊用药人群如老人、儿童、肝肾功能不全患者等由于其身体条件因素影响往往容易出现用药安全问题，在临床用药过程中需要更加重视对其用药情况的研究。
本文将对特殊人群用药安全问题进行探讨。
【关键词】特殊人群；用药安全；问题探究特殊的用药人群一般指老人、儿童、妊娠期哺乳期女性以及肝肾功能不全患者，这些患者由于自身的生理、病理等因素影响，在药物接受能力上与常规患者存在一定差异，从用药安全角度来讲，特殊人群跟容易出现用药安全问题，因此需要对此类患者的用药情况进行严格要求，尽量保证其用药健康和安全。
1 用药安全用药安全指临床医疗用药中根据患者个人的基因、体质、家族病史等情况进行检测以及综合考量后，选择最为安全合适亡和肿瘤生物学密切相关。
DPP-4在通过分解GIP 和GLP-1在糖代谢中起着重要作用[7-8]。
因此，新型DPP-4抑制剂在治疗糖尿病等慢性疾病时，能起到很好的控制血糖的效果，并且药效持久稳定，患者长期服用不良反应少，且能很好避免肝脏等重要器官损伤，药物毒副作用小，与人体的亲和度高，在临床上用于控制血糖时，还能促进胰岛素分泌，药效持久，降糖效果快，疗效稳定。
研究发现，DPP-4抑制剂还在治疗很多慢性疾病方面可能也存在很好的调节炎症因子的作用，其药效和药物作用十分广泛，不仅能取得理想的疗效，药物安全性也较高，其应用和全面推广，值得临床深入研究。
（通讯作者：邓水秀）参考文献[1]董莹,李强.二肽基肽酶-4抑制剂影的药物进行治疗的过程[1]。
安全用药对于患者的身体健康和安全具有十分重要的意义，而为了保证用药安全，在临床用药过程中，医护人员需要对患者的详细信息进行分析，从保证用药安全角度来说，特殊人群作为用药安全问题的多发人群在临床医疗中更应当受到关注和重视。
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特殊人群的用药安全与注意事项
合理用药：妇女在怀孕和哺乳期间应谨慎使
用药物。
在用药前应与医生咨询，并告知医生是
否怀孕或哺乳。
医生会根据个人情况推荐适当的
药物。
避免自行用药：孕妇和哺乳期妇女应避免自行使用非处方药，
因为这些药物可能对胎儿或婴儿有潜在的不良影响。
注意饮食：在用药期间，孕妇和哺乳期妇女应注意饮食，避免
摄入对胎儿或婴儿有害的食物或饮品。
用药剂量：儿童和老年人的药物代谢功能较弱。
因此，在使用药物时应特别注意剂量。
儿童
和老年人应按医生的建议和药品说明书使用药物。
定期评估：对于长期使用的药物，儿童和老年人应定期接受医
生的评估，以确保药物的安全性和疗效。
防止误服：儿童和老年人的药物应妥善存放，避免误服或未经医生指导的用药。
遵循医嘱：慢性病患者应严格按照医生的处方和用药建议使用药物。
任何药物的改变或停用都应事先咨询医生。
监测副作用：慢性病患者在用药期间应注意观察药物可能引起的副作用，并随时向医生报告。
避免药物相互作用：慢性病患者需要同时使用多种药物时，应避免药物之间的相互作用。
在用药前应向医生咨询，以避免不必要的风险。
存储药物：所有人都应将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。
药物过期处理：过期药物应按规定进行处理，不可随意丢弃或使用。
药物包装：使用药物时应仔细阅读药品说明书，并按照说明使用。
避免将不同药品放在一起，以免混淆。
以上是特殊人群在用药过程中需要注意的安全性和注意事项。
最终的用药决策应在医生的指导下进行，确保安全有效。
本段介绍孕妇与哺乳期妇女在用药时的注意事项，包括需要遵循医生的指导、避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物以及注意药物对母体的影响等。
本文将介绍儿童与青少年在用药时的安全性和注意事项，包括以下内容：
儿童与青少年的身体状况和代谢能力与成年人有所不同，因此在用药时必须确保用药剂量准确。
根据儿童的年龄、体重和存在的疾病情况确定用药剂量，遵循医生或药剂师的建议。
注意使用儿童专用的药物剂型，如液体悬剂或儿童片剂，以便准确测量和调整剂量。
某些药物可能会对儿童和青少年的身体发育
产生负面影响，因此在用药选择上应谨慎。
避免使用不适合儿童和青少年的药物，尤其是影响生长、性发
育或神经系统发育的药物。
在用药前建议咨询医生或药剂师，了解药物的安全性和副作用。
任何药物都有使用期限，包括处方药和非处
方药，因此儿童和青少年在用药时应注意使用期限。
遵循医生或药剂师的指导，在用药期限到期前不要停药或继续
使用过期的药物。
过期药物可能失效或产生不可预测的化学变化，对儿童和青少
年的健康产生潜在风险。
以上是关于儿童与青少年在用药时的安全性和注意事项的介绍。
在给儿童和青少年用药前，请一定遵循医生或药剂师的建议，并注
意药物的剂量准确性、潜在的负面影响以及药物的使用期限。
本段介绍老年人在用药时需要注意的事项，包括使用药物时可能出现的相互作用、副作用和过敏反应的风险以及合理用药的原则等。
老年人常常同时使用多种药物，因此需要特别注意药物之间的相互作用风险。
一些药物的组合可能导致不良的药物反应，或降低治疗效果。
老年人在使用新的药物时，应与医生讨论已在使用的其他药物，以确保新药物不会与已有药物产生不良相互作用。
老年人对药物的反应可能与年轻人不同，因此他们更容易出现药物的副作用。
老年人的肝脏和肾脏功能可能较差，这会导致药物在体内的代谢和排泄受到影响。
老年人在使用药物时，应咨询医生以了解可能的副作用，并密切关注身体的反应。
任何不寻常的反应都应及时向医生报告。
老年人可能对某些药物具有过敏反应的风险。
如果老年人曾经有过对某种药物的过敏反应，或
者有过对其他过敏源（如食物或花粉）的过敏反应，需要告知医生。
医生会根据个体情况来决定
是否给予相关药物，并在必要时采取适当的措施
来预防过敏反应。
老年人在用药时应遵循一些合理用药的原则，以确保用药的安全性和有效性。
这些原则包括：遵照医生的处方和用药指导，不擅自停药或改变用药剂量；
定期检查药物的有效性和必要性，避免长期无必要的药物使用；
注意药物的储存条件，避免过期药物的使用；
定期进行体检和监测，以及定期与医生进行沟通，讨论药物的
疗效和可能的调整。
老年人在用药过程中应积极与医生保持沟通，及时报告任何药
物的不良反应或变化情况。
只有合理用药才能确保老年人在用药过
程中的安全和效果。
本段介绍慢性疾病患者在用药时需要注意的事项，包括：
按医生的处方用药：慢性疾病患者应准确按照医生的处方进行用药，不要自行增减剂量。
遵循正确的用药时间和用量：慢性疾病患者需要按时按量服用药物，避免错过服药时间或过量服药。
定期监测药物反应：慢性疾病患者应定期进行药物反应监测，及时就医处理可能出现的副作用或不良反应。
避免与其他药物的相互作用：慢性疾病患者在用药期间应避免与其他药物产生可能的相互作用，如需同时使用其他药物，应事先咨询医生或药师。
以上是慢性疾病患者在用药时需要注意的主要事项。
患者应密切遵循医生的建议，保证用药安全，并及时就医处理异常情况。
药物过敏史者在用药时需要注意以下事项：尽量避免使用可能引发过敏反应的药物。
由于药物过敏史者对特定药物可能存在过敏反应的风险，应尽量避免使用这些药物。
在
医生开具药物处方时，应告知医生自己的过敏史，以帮助医生选择
更安全的药物。
告知医生自己的过敏史。
药物过敏史者应在就医过程中详细告
知医生自己曾经出现的药物过敏反应以及具体的症状。
这样，医生
可以更好地评估患者对特定药物的耐受性，并避免使用可能引发过
敏反应的药物。
注意用药过程中的不适症状。
药物过敏史者在使用药物期间应
密切关注自身的状况变化，特别是出现药物过敏反应的症状。
如果
发生药物过敏反应或出现其他不适症状，应立即停止使用药物，并
及时就医寻求帮助。
请注意：本文旨在提供一般性建议，如果您或他人有特定的医
疗问题或需要具体的治疗方案，请咨询专业医生的意见。
特殊人群
的用药安全与注意事项总结请注意：本文旨在提供一般性建议，如
果您或他人有特定的医疗问题或需要具体的治疗方案，请咨询专业
医生的意见。
特殊人群的用药安全与注意事项总结
特殊人群包括孕妇、儿童、老年人以及患有特定疾病的患者。
对于这些人群来说，用药安全与注意事项至关重要。
特殊人群包括
孕妇、儿童、老年人以及患有特定疾病的患者。
对于这些人群来说，用药安全与注意事项至关重要。
在使用任何药物之前，特殊人群应该咨询医生或药师，以确保
安全和有效的用药。
他们需要了解自己的医疗状况，并明确知晓哪
些药物是适合自己的。
孕妇对于药物的选择要格外慎重。
他们应该特别关注药物成分，避免使用可能对胎儿造成损害的药物。
在怀孕期间，孕妇应该遵循
医生的建议，并在用药之前咨询医生。
儿童的用药安全也是非常重要的，因为儿童对药物的反应可能
与成年人不同。
用药剂量和频率应该根据儿童的年龄和体重进行调整。
在给儿童用药时，父母或监护人应该严格按照医生的指示进行，并密切注意任何不良反应。
对于老年人来说，药物的代谢和排泄功能可能减退，因此他们
更容易出现药物相互作用和副作用。
老年人应该定期进行药物调整
和监测，并遵从医生或药师的建议。
患有特定疾病的患者在用药时也需要格外小心。
他们应该确保
所用药物不与其疾病治疗方案相冲突，并避免使用可能导致不良事
件的药物。
总之，对于特殊人群来说，用药安全与注意事项是非常重要的。
在使用药物之前，一定要咨询医生或药师，并遵循专业指导。
这样
可以确保他们获得最安全有效的药物治疗。
总之，对于特殊人群来说，用药安全与注意事项是非常重要的。
在使用药物之前，一定要咨询医生或药师，并遵循专业指导。
这样
可以确保他们获得最安全有效的药物治疗。