粗大运动功能评估量表翻译

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粗大运动功能评估量表(GMFM)

评分
74
立位，沿2cm宽的直线，连续向前走 10步
完全不能沿2cm宽的直线向前走
能沿2cm 宽的直线向前走，但不能满 3步
能沿2cm 宽的直线向前走39步
能沿2cm 宽的直线向前走10 步
75
立位，右足在前，跨越相当于膝的高度的棒
完全没有右足在前的跨越棒的动作
可以右足在前地跨越57.6cm高的棒
可向前方走3-9步
可向前方走10步
70
立位，向前方走10 步，停止，转180 °，返回原地
可向前方走10步，但不跌倒，不停止
可向前方走10步并停止，但完全不能回转
可向前方走10步，并可停止与旋转，但不能达到180°
向前方走 10步，停止，转 180°，返回原地
71
立位向后方走10步
可向左侧横走5步
67
立位，牵小儿两只手，向前方走10步
完全不能向前走
可向前走，但不满3步
可向前方走3-9步
可向前方走10步
68
立位，牵小儿一只手，向前方走11步
完全不能向前走
可向前走，但不满3步
可向前方走3-9步
可向前方走10步
69
立位向前方走10步
完全不能向前走
可向前方走，但不满3步
无上肢支
可上4层
86
立位，两只脚交替上4层台阶
撑的状态同一只足台阶，但两只脚交下，完全在前上2 不是两只替地上台没有上台层台阶脚交替地阶
阶的动作
上
序号 87
项目
评分标准
0分
1分

粗大运动功能评估量表(翻译)教学文案

粗大运动功能评估量表（GMFM-88和GMFM-66）Version 1.0 翻译儿童姓名:评估日期： ______________ （年/月/日）出生日期： ______________ （年/月/日）实足年龄： ______________ （年/月）评估者： ___________________________关于研究组:Dia nne Russel, Can Child Cen tre for Childhood Disability Research, McMaster Un iversity, I nstitute for Applied Health Scie nces, McMaster Un iversity, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilto n, L8S 1C7 Tel: North America -1 905 525-9140 Ext: 27850 Tel: All other countries -001 905 525-9140 Ext: 27850 E-mail: canchild@mcmaster.ca Fax:1 905 522-6095编号:GMFCS Leve l□ □口 □口 I II III IV V 测试环境（如房间、衣着、时间、其他需要描述的内容）Website: www.fhs.mcmaster.ca/can child4、仰卧：屈曲右髋和右膝到达全范围5、仰卧：屈曲左髋和左膝到达全范围9、仰卧：自左侧翻身至俯卧 0口 1 □ 2 □ 3 □ 9 *10、俯卧：抬头至竖直0口 1 □ 2 □ 3 □1011、前臂俯卧：头部竖直，肘部伸直，胸部抬起0口 1 □ 2 □ 3 □ 1112、前臂俯卧：右前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0口 1 □ 2 □ 3 □ 1213、前臂俯卧：左前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0口 1 □ 2 □ 3 □ 1314、俯卧：自右侧翻身至仰卧 0口 1 □ 2 □ 3 □ 1415、俯卧：自左侧翻身至仰卧0口 1 □ 2 □ 3 □ 1516、俯卧：使用肢体自由向右翻身 90° 0口 1 □ 2 □ 3 □ 1617、俯卧：使用肢体自由向左翻身 90°0口 1 □ 2 □ 3 □17A 部分总分项目B ：坐位计分NT*18、仰卧, 检查者握住儿童双手可以自主坐起且头部控制良好 0口 1 □ 2 □ 3 □19、仰卧：翻身至右侧坐起 0口 1 □ 2 □ 3 □20、仰卧：翻身至左侧坐起0口 1 □ 2 □ 3 □*21、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持3秒0口 1 □ 2 □ 3 □项目 A :卧位&翻身计分NT 1、仰卧，头位于中线：旋转头部时肢体对称0口 1 □ 2 □ 3 □ 1 *2、仰卧：双手位于中线，手指交叉0口 1 □ 2 □ 3 □23、仰卧：头抬起450口 1 □ 2 □ 3 □ 36、仰卧：右上肢和手拿玩具穿过中线7、仰卧：左上肢和手拿玩具穿过中线&仰卧：自右侧翻身至俯卧 0口 1 □ 2 □ 3 □60口 1 □ 2 □ 3 □70口 1 □ 2 □ 3 □ 822、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持10秒0口1 □ 2 □ 3 □23、坐在垫子上，上肢支撑：保持5秒24、坐在垫子上：上肢无支撑，保持3秒25、坐在垫子上玩前方的小玩具：身体屈向前方，触碰玩具后，返回上肢支撑状态26、坐在垫子上：儿童向右侧弯45° 触碰玩具，并回到起始位置27、坐在垫子上：儿童向左侧弯45° 触碰玩具，并回到起始位置28、右侧坐：保持上肢无支撑状态5秒钟29、左侧坐：保持上肢无支撑状态5秒钟30、坐在垫子上：有控制的转换到俯卧位31、双脚在前坐在垫子上：从右侧至四点跪位32、双脚在前坐在垫子上：从左侧至四点跪位33、坐在垫子上：无上肢辅助，旋转9034、坐在板凳上：保持上肢和下肢可以自由活动，10秒钟0口1 □2 □3 □35、站立：从坐在小板凳至站立0口1 □2 □3 □36、在地上：从地上至坐在小板凳上0口1 □2 □3 □37、在地上：从地上至坐在大板凳上0口1 □2 □3 □B部分总分项目C:爬行&跪位计分NT38、俯卧：腹爬1.8米0口1 □ 2 □ 3 □*39、四点跪位：保持双手和双膝负重，10秒0口1 □ 2 □ 3□*40、四点跪位：至坐位，双手可自由活动0口1 □ 2 □ 3□* 41、俯卧：达到四点跪位，双手和双膝负重0口1 □ 2 □ 3 □*42、四点跪位：右上肢前平举，手超过肩水平0口1 □ 2 □ 3□*43、四点跪位：左上肢前平举，手超过肩水平0口1 □ 2 □ 3□*44、四点跪位：爬行或上肢爬行1.8米0口1 □ 2 □ 3□*45、四点跪位：相对向前爬行1.8米0口1 □ 2 □ 3□*46、四点跪位：用双手和双膝/足爬行4步0口1 □ 2 □ 3□47、四点跪位：用双手和双膝/足向后爬行4步0口1 □ 2 □ 3□* 48、坐在垫子上：使用上肢跪起，双上肢无支撑，保持10秒0口 1 □ 2 □ 3 □ 49、直立跪位:使用上肢协助右膝向前半跪位，上肢无支撑，保持 0口 1 □ 2 □ 3 □ 50、直立跪位:使用上肢协助左膝向前半跪位，上肢无支撑，保持0口 1 □ 2 □ 3 □ *51、直立跪位：向前跪走10步，双上肢无支撑0口 1 □ 2 □ 3 □C 部分总分项目 D:站立计分 NT在地上：通过大板凳站立口□ 2 □ 3 □ * 52、1 D 部分总分项目 E :行走、跑步&跳跃计分NT* 65、站立，双手扶住大板凳：向右侧走5步 0口 1 □ 2 □ 3 □ * 66、站立，双手扶住大板凳：向左侧走5步 0口 1 □ 2 □ 3 □ * 67、站立，双手上举：向前行10步 0口 1 □ 2 □ 3 □ * 68、站立，单手上举：向前行10步 0口 1 □ 2 □ 3 □* 69、站立：前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □ * 70、站立：前行10步，停住，转身180°，返回 0口 1 □ 2 □ 3 □ * 71、站立：向后行10步 0口 1 □ 2 □ 3 □ *72、站立：双手搬动较大物体，向前行 10步 0口 1 □ 2 □ 3 □亠L ，站立: 无上肢辅助，从地上捡起物品，并回到站立位 0口□ 2 □ 3 □ *64、 1 53、亠L ，站立: 保持上肢无辅助，3秒 54、亠L ，站立: 一只手扶住大板凳，抬起右足，保持55、亠L ，站立: 一只手扶住大板凳，抬起左足，保持 56、亠L ，站立: 保持上肢无辅助，20秒 57、亠L ，站立: 上肢无辅助，抬起右足，10秒 58、亠L ，站立: 上肢无辅助，抬起左足，10秒 59、坐在小板凳上: 不用上肢辅助站起 60、直立跪位：无上肢辅助，通过右膝半跪位站立 61、直立跪位：无上肢辅助，通过左膝半跪位站立 62、亠L ，站立: 无上肢辅助，有控制的坐在地上 63、亠L ，站立: 无上肢辅助，转换为蹲位73、站立：在20cm 宽的平行线内连续前行 10步* 74、站立：沿2cm 宽的直线连续前行10步 * 75、站立：右足先行，每步高于膝关节水平* 76、站立：左足先行，每步高于膝关节水平* 77、亠L ，站立：跑4.5米，停住并返回* 78、亠L ，站立：用右足踢球*79、亠L ，站立：用左足踢球80、站立：双脚同时跳跃30cm 高81、站立：双脚同时向前跳跃 30cm82、右足单腿站立：在一个60cm 的圆圈内，向前连续跳跃10次 83、左足单腿站立：在一个60cm 的圆圈内，向前连续跳跃10次 84、站立，抓住一侧把手：交替腿向上走4步，再抓向另一侧把手 85、站立，抓住一侧把手：交替腿向下走4步，再抓向另一侧把手 86、站立：交替腿向上走4步 87、站立：交替腿向下走4步 88、站立15cm 的台阶上：双足同时跳下E 部分总分这个评估是否能反映儿童“日常（规律） ”的表现？是口否口注释：GMFM计分总结检查部分每部分计分％的计算目标区域A.卧位&翻身- A部分总分=X 100 =% A.□5151B.坐位- B部分总分X 100 =%B.□6060C.爬行&跪位- C部分总分X 100 =%C.□4242D.站位- D部分总分=X 100 =%D.□3939E.行走、跑步&跳跃- E部分总分X 100 =% E.□72 72总分= ________ %A+%B+%C+%D+%E部分的总和= ______ + + + + ______________ = _________ = _________ %5 5目标总分= _______ 每一个目标区域的％分数的综合目标区域的数量= ___________________ = __________ %。

粗大运动功能评估量表

粗大运动功能评估量表（Gross Motor Function Measure,GMFM）GMFM是1989年Russell制定的小儿脑瘫临床疗效评估量表，整个量表共80项评定指标，分5个运动功能区：第Ⅰ区为卧位运动及部分原始反射残存，第Ⅱ区为爬与跪位运动，第Ⅲ区为坐位运动，第Ⅳ区为站立运动，第Ⅴ区为走、跑、跳及攀登运动。

该评估量表可较全面的评价脑瘫儿肢体运动功能恢复状况与异常姿势反射，异常运动模式的消除情况。

21项仰卧位1.对称姿势2.ATNR3.STNR（对称性紧张性颈反射）4.TLR（紧张性迷路反射）5.拥抱反射6.手过中线7.抬头45度8.髋膝屈曲（踢）右9.髋膝屈曲（踢）左10.前臂伸手过中线（右）11.前臂伸手过中线（左）12.翻身，由仰到俯（右翻）13.翻身，由仰到俯（左翻）仰卧位14.抬头45度15.抬头45-90度，肘支撑，胸离床面16.抬头90度，手支撑，腹离床面17.朝前伸右手18.朝前伸左手19.翻身，由俯向仰（向右）20.翻身，由俯向仰（向左）21.降落伞反射22.腹爬（>2米）23.四点位持续10秒钟24.从相四点位到坐位25.完成四点位26.四点位伸出右手27.四点位伸出左手28.四爬29.高爬30.爬楼梯4步跪31.高跪髋部伸展（10秒钟）32.半跪右腿在前（10秒钟）33.半跪左腿在前（10秒钟）34.跪走（10步）Ⅲ运动功能区（坐位）15项35.分半前倾坐36.头短暂直立37.扶腰坐38.头在中线稳定3秒钟39.双手支撑坐3秒钟40.独坐3秒钟41.直腰坐42.扭腰坐43.坐位自由玩44.在椅子或小凳子上坐45.自己坐矮凳46.自己坐高凳47.坐位平衡（前方）48.坐位平衡（侧方）49.坐位平衡（后方）Ⅳ运动功能区（站立）11项50.抓物站51.独站3秒钟52.扶物单腿站（右脚）3秒钟53.扶物单腿站（左脚）3秒钟54.独站20分钟55.单腿独站（右）10秒钟56.单腿独站（左）10秒钟57.站小板凳58.从高跪到站59.蹲着玩60.从下蹲位到主动站立Ⅴ运动功能区（走、跑、跳）20项61.扶走5步62.牵两手走（<10步）63.牵一手走（>10步）64.独走10步65.走、停、转身100度66.手提物体走（<10步）67.手提物体走（>10步）68.在两平行线中走10步69.沿直线走70.跑71.右脚踢球72.左脚踢球73.从30cm高处跳下74.跳远30cm75.单脚跳10次（右）76.单脚跳10次（左）77.扶手上楼梯4步78.扶手下楼梯4步79.自由上楼4步80.自由下楼4步5大功能区（分8组共80项）1、卧位运动及部分原始反射残存，姿势反射（降落伞反射）—21项（63分）2、爬与跪位运动—13项（39分）3、坐位运动结合平衡反射建立—15项（45分）4、站立运动—11项（33分）5、走、跑、跳及攀登运动—20项（60分）●功能区得分=每一项得分之和/最大评分数×100●总评分=每一功能区得分相加/检查功能区总数（5）●实际得分=相应功能区得分之和/相应检查功能区数说明评分标准一）大运动功能评分0分：指完全不能完成1分：仅能开始会做（即完成动作<10%）2分：指部分完成（即10%<完成<100%）3分：指能顺利、圆满完成（即100%完成）二）反射发育评分1、原始反射（ATNR/STNR/TLR/MORO反射等）残存评分0分：>9个月仍存在1分：7-9个月仍存在2分：4-6个月仍存在3分：3-4个月消失2、postural reaction降落伞反射0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或10-12个月不出现2分：10-12个月出现或8-9个月不出现3分：8-9个月出现2、坐位平衡反射1）、前方平衡0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或10-12个月不出现2分：10-12个月出现或6-9个月不出现3分：6-9个月出现2）、侧方平衡0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或11-12个月不出现2分：11-12个月出现或7-10个月不出现3分：7-10个月出现3）、后方平衡0分：>15个月不出现1分：>15个月出现或11-15个月不出现2分：11-15个月出现或8-10个月不出现3分：8-10个月出现部分检查说明1、非对称性紧张性颈反射（ATNR）诱发：仰卧位：为了使小儿注意力集中，在中线离双眼30cm处用玩具向一侧（向左或向右）沿90度弧度慢慢移动玩具使头随着转动，然后固定玩具至少5秒钟，如患儿头转动不完全，可用手轻轻辅助转头，然后固定头5秒钟（注意不要挡住患儿视线）。

粗大运动功能测试量表

粗大运动功能测试量表（一）量表基本知识GMFM是Russell等人于1989年设计的测量脑瘫儿童粗大运动功能改变的测量工具，属于标准对照发展性量表，能有效反映脑瘫儿童运动功能改变，已成为国际上公认的脑瘫粗大运动功能测试工具。

GMFM量表主要用于评估脑瘫儿童粗大运动功能，具有正常运动功能的儿童在5岁以内能完成所有项目，虽然是针对脑瘫儿童设计的，但也可使用于Down syndrome儿童，近年来也有不少研究者用来测定其它类型的运动障碍儿童的粗大运动功能。

GMFM来那个表的不同版本：GMFM最初通过文献回顾和临床医师判断筛选85个项目，在经过信效度研究后，增加了3个项目，形成了GMFM-88项版本，2000年Russell等人使用Rasch分析法对GMFM量表进行了信度和效度分析，最后确立了GMFM-66项。

国内任永平等将GMFM修订成80项，增加了原始反射和平衡反应等项目，同时删除了部分评估项目，但是由于没有进行严格的心理测量学特性检验，反射和反应项目的增加与原版量表以功能测试为主的目的相违，在国内未得到广泛使用。

GMFM-88结构：GMFM-88包括88个项目，分5个能区：A区（卧位与翻身）；B区（坐位）：C区（爬行与跪）；D区（站立位）；E区（行走于跑跳）。

每项均采用4级评分法，其中A区总分为51分（17项）；B区为60分（20项）；C区总分为42分（14项）；D总分为39分（13项）；E区总分为72分（24项）。

GMFM-88评分标准与结果：GMFM的每一个都为4级评分，具体标准：0分：动作还没有出现的迹象；1分：动作开始出现—只完成整个动作的10％以下；2分：部分完成动作—可以完成整个动作的10％-90％；3分：整个动作可以全部完成。

当无法确定分数时，按照较低的等级给分。

GMFM-88提供五种评分结果：原始分：五个能区的原始分各能区百分比：能区原始分与各自总分相除，乘以100％总百分比：五个能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以5目标区分值：选定目标能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以选定能区数GMFM-66的特点：GMFM-66的项目由GMFM-88经过Rasch分析后，筛选出具有线性特征（项目特性线）的项目所组成，GMFM-66项目需要使用电脑程序（Gross Motor Ability Estimator,GMFM软件）输入每个项目的得分，并经分析转化后得到GMFM-66分值。

粗大运动功能评估量表(翻译)

儿童姓名: 评估日期: 出生日期: 实足年龄: 评估者：编号:_____________ （年/月/日）_____________ （年/月/日）_____________ （年/月）GMFCS Leve l□ □口□口I II III IV V 测试环境（如房间、衣着、时间、其他需要描述的内容）粗大运动功能评估量表（GMFM-8和GMFM-66关于研究组:Dia nne Russel, Can Child Ce ntre for Childhood Disability Research, McMaster University, Institute for Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilt on 丄8S 1C7Tel: North America -1 905 525-9140 Ext: 27850Tel: All other cou ntries -001 905 525-9140 Ext: 27850E-mail: can child@mcmaster.ca Fax:1 905 522-6095Website: www.fhs.mcmaster.ca/ca nchild项目A:卧位&翻身计分NT1、仰卧，头位于中线：旋转头部时肢体对称0口 1 □ 2 □ 3 □ 1 *2、仰卧：双手位于中线，手指交叉0口 1 □ 2 □ 3 □ 23、仰卧：头抬起45°0口 1 □ 2 □ 3 □ 34、仰卧：屈曲右髋和右膝到达全范围0口 1 □ 2 □ 3 □ 45、仰卧：屈曲左髋和左膝到达全范围0口 1 □ 2 □ 3 □ 5 *6、仰卧：右上肢和手拿玩具穿过中线0口 1 □ 2 □ 3 □ 6 *7、仰卧：左上肢和手拿玩具穿过中线0口 1 □ 2 □ 3 □78、仰卧：自右侧翻身至俯卧0口 1 □ 2 □ 3 □89、仰卧：自左侧翻身至俯卧0口 1 □ 2 □ 3 □9 * 10、俯卧：抬头至竖直0口 1 □ 2 □ 3 □1011、前臂俯卧：头部竖直，肘部伸直，胸部抬起0口 1 □ 2 □ 3 □1112、前臂俯卧：右前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0口 1 □ 2 □ 3 □1213、前臂俯卧：左前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0口 1 □ 2 □ 3 □1314、俯卧：自右侧翻身至仰卧0口 1 □ 2 □ 3 □1415、俯卧：自左侧翻身至仰卧0口 1 □ 2 □ 3 □1516、俯卧：使用肢体自由向右翻身90°0口 1 □ 2 □ 3 □1617、俯卧：使用肢体自由向左翻身90°0口 1 □ 2 □ 3 □17A部分总分项目B:坐位计分NT * 18、仰卧，检查者握住儿童双手可以自主坐起且头部控制良好0口 1 □ 2 □ 3 □19、仰卧：翻身至右侧坐起0口 1 □ 2 □ 3 □20、仰卧：翻身至左侧坐起0口 1 □ 2 □ 3 □* 21、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持3秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 22、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持10秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 23、坐在垫子上，上肢支撑：保持5秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 24、坐在垫子上：上肢无支撑，保持3秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 25、坐在垫子上玩前方的小玩具：0口 1 □ 2 □ 3 □身体屈向前方，触碰玩具后，返回上肢支撑状态26、坐在垫子上：儿童向右侧弯45° 触碰玩具，并回到起始位置 0口 1 □ 2 □ 3 □ 27、坐在垫子上：儿童向左侧弯45° 触碰玩具，并回到起始位置 0口 1 □ 2 □ 3 □ 28、右侧坐：保持上肢无支撑状态 5秒钟 0口 1 □ 2 □ 3 □29、左侧坐：保持上肢无支撑状态 5秒钟 30、坐在垫子上：有控制的转换到俯卧位31、双脚在前坐在垫子上：从右侧至四点跪位 32、双脚在前坐在垫子上：从左侧至四点跪位 33、坐在垫子上：无上肢辅助，旋转 9034、坐在板凳上：保持上肢和下肢可以自由活动，10秒钟 35、站立：从坐在小板凳至站立 36、在地上：从地上至坐在小板凳上项目 C:爬行&跪位计分NT38、俯卧：腹爬1.8米0口 1 □ 2 □ 3 □ 37、在地上：从地上至坐在大板凳上B 部分总分39、四点跪位：保持双手和双膝负重，10秒 40、四点跪位：至坐位，双手可自由活动 0口 1 □ 2 □ 3 □ 41、俯卧：达到四点跪位，双手和双膝负重* 42、四点跪位: * 43、四点跪位: * 44、四点跪位: * 45、四点跪位: *46、四点跪位: 右上肢前平举，手超过肩水平左上肢前平举，手超过肩水平爬行或上肢爬行1.8米相对向前爬行1.8米用双手和双膝/足爬行4步0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □ 0口 1 □ 2 □ 3 □47、四点跪位：用双手和双膝/足向后爬行4步48、坐在垫子上：使用上肢跪起，双上肢无支撑，保持 10秒 0口 1 □ 2 □ 3 □ 49、直立跪位:使用上肢协助右膝向前半跪位，上肢无支撑，保持 0口 1 □ 2 □ 3 □ 50、直立跪位:使用上肢协助左膝向前半跪位，上肢无支撑，保持 0口 1 □ 2 □ 3 □ 51、直立跪位：向前跪走10步，双上肢无支撑0口 1 □ 2 □ 3 □C部分总分项目D:站立计分NT * 52、在地上：通过大板凳站立0口 1 □ 2 □ 3 □* 53、站立：保持上肢无辅助，3秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 54、站立：一只手扶住大板凳，抬起右足，保持3秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 55、站立：一只手扶住大板凳，抬起左足，保持3秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 56、站立：保持上肢无辅助，20秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 57、站立：上肢无辅助，抬起右足，10秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 58、站立：上肢无辅助，抬起左足，10秒0口 1 □ 2 □ 3 □* 59、坐在小板凳上：不用上肢辅助站起0口 1 □ 2 □ 3 □* 60、直立跪位：无上肢辅助，通过右膝半跪位站立0口 1 □ 2 □ 3 □* 61、直立跪位：无上肢辅助，通过左膝半跪位站立0口 1 □ 2 □ 3 □* 62、站立：无上肢辅助，有控制的坐在地上0口 1 □ 2 □ 3 □* 63、站立：无上肢辅助，转换为蹲位0口 1 □ 2 □ 3 □* 64、站立：无上肢辅助，从地上捡起物品，并回到站立位0口 1 □ 2 □ 3 □D部分总分项目 E:行走、跑步&跳跃计分NT * 65、站立，双手扶住大板凳：向右侧走5步0口 1 □ 2 □ 3 □* 66、站立，双手扶住大板凳：向左侧走5步0口 1 □ 2 □ 3 □* 67、站立，双手上举：向前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 68、站立，单手上举：向前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 69、站立：前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 70、站立：前行10步，停住，转身180°，返回0口 1 □ 2 □ 3 □* 71、站立：向后行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 72、站立：双手搬动较大物体，向前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 73、站立：在20cm宽的平行线内连续前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 74、站立：沿2cm宽的直线连续前行10步0口 1 □ 2 □ 3 □* 75、站立：右足先行，每步高于膝关节水平0口 1 □ 2 □ 3 □* 76、站立：左足先行，每步高于膝关节水平0口 1 □ 2 □ 3 □* 77、站立：跑4.5米，停住并返回* 78、站立：用右足踢球* 79、站立：用左足踢球* 80、站立：双脚同时跳跃30cm高* 81、站立: 双脚同时向前跳跃30cm * 82、0口1 □ 2 □ 3 □0口1 □ 2 □ 3 □0口1 □ 2 □ 3 □0口1 □ 2 □ 3 □0口1 □ 2 □ 3 □83、84、85、86、87、88、右足单腿站立：在一个60cm的圆圈内，向前连续跳跃10次左足单腿站立：在一个60cm的圆圈内，向前连续跳跃10次亠L ，站立,亠L ，站立,亠L ，站立:亠L ，站立:抓住一侧把手：交替腿向上走4步，再抓向另一侧把手抓住一侧把手：交替腿向下走4步，再抓向另一侧把手交替腿向上走4步交替腿向下走4步站立15cm的台阶上：双足同时跳下E部分总分这个评估是否能反映儿童“日常（规律）”的表现？是口否口注释：GMFM计分总结检查部分每部分计分％的计算目标区域A. 卧位&翻身A部分总分 = X 100 = % A. □51 51B. 坐位B部分总分 = X 100 = % B. □60 60C.爬行&跪位C部分总分 = X 100 = % C. □42 42D.站位D部分总分 = X 100 = % D. □39 39E. 行走、跑步&跳跃E部分总分 = X 100 = % E. □72 72总分= %A+%B+%C+%D+%E _______________部分的总和= + + + + = = %5 5目标总分 = 每一个目标区域的％分数的综合目标区域的数量= = %。

GMFM量表翻译中文版本

根据难易程度的项目图粗大运动功能测试量表66项（GMFM-66）客户ID：0001姓名：李南（拼音）评估时间：2010年9月18日GMFM-66得分：51.32出生日期：2010年5月2日标准误差：1.23年龄：4个月置信区间：48.91-53.7383—在直径60厘米的圆圈内，左脚跳10次右足（左足）站立：60厘米直径的圆内，左侧单足跳10次82-在直径60厘米的圆圈内，右脚跳10次右足站立：60厘米直径的圆内，右侧单足跳10次87-无人支扶不用扶持，下4级台阶，一步一级站立：上四级（下四级）台阶，交替出足86-无人支扶不用扶持，上4级台阶，一步一级站立：上四级台阶，交替出足88-双脚同时从15厘米高的台阶跳下站在15厘米高的台阶：两足同时跳下81-双脚同时向前跳30厘米高站立：两脚同时跳远30厘米74-在2厘米宽直线（向前）连续行走10步站立：在2厘米宽的直线上向前走10步80-双脚同时向前跳5厘米高（向上跳30厘米）站立：两脚同时跳高30厘米76-左脚先行，跨过平膝高的障碍站立：左足领先跨越腠盖（膝盖）高度的木棒75-右脚先行，跨过平膝高的障碍站立：右足领先跨越腠盖（膝盖）高度的木棒77-前行跑5米（4.5米），停下，跑回站立：跑4.5米，停止，返回73-在20厘米宽的平衡线中连续行走10步站立：在20厘米宽间隔的平行线之间向前走10步58-站立，双手游离，抬起左脚（右脚）10秒钟站立：右脚抬起，不用上肢支持保持10秒71-退行10步站立：后退10步79-左脚踢球站立：左脚踢球57-站立，双手游离，抬起右脚（左脚）10秒钟站立：左脚抬起，不用上肢支持保持10秒78-右脚踢球站立：右脚踢球85-单手扶持，下4级台阶，一步一级扶一侧栏杆站立：抓扶手下四级台阶，交替性出足84-单手扶持，上4级台阶，一步一级扶一侧栏杆站立：抓扶手上四级台阶，交替性出足72-双手携带物品，前行10步站立：两手提大物向前走10步70-前行10步，停下，转身180度，走回站立：向前走10步，停止，转180度，返回69-不用扶持，前行10步站立：向前走10步60-从直跪通过右膝半跪到站立，不用手协助跪立位：从右侧半跪位站起，不用上肢61-从直跪通过左膝半跪到站立，不用手协助跪立位：从左侧半跪位站起，不用上肢64-从地下拾起物品后恢复站立——不用手协助站立位：无上肢帮助从地面取物返回成站立位63-从站立位蹲下，不用手协助站立位：成蹲位，无上肢帮助56-站立，双手游离20秒钟（10秒）站立：不用上肢支持保持20秒（10秒）62-从站立位慢慢坐回到地上，不用手协助站立位：有控制地降低身体坐到地面上无上肢帮助51-双膝行走10步，双手游离跪立位，不用上肢支撑向前跪走10步68-单手扶行，前行10步站立：牵单手向前走10步46-用手和膝、脚爬行上4级台阶四点位：用手和膝四点爬上四级台阶35-从站位到坐在小凳上站立位：落坐小凳子55-一手扶着高凳，抬起左脚3秒钟站立：单手抓椅子，左脚抬起，保持3秒45-交替爬行2米（1.8米）四点位：向前交替性四点爬1.8米59-从坐在小凳上到站起，不用手协助坐在小凳子上，不用上肢帮助站起54-一手扶着高凳，抬起右脚3秒钟站立：单手抓椅子，右脚抬起，保持3秒66-双手扶着高凳，向左侧行走5步站立：两手扶大长凳，向左侧横走5步32-从坐向左侧转到四点跪位足向前坐于垫子上：身体向左侧旋转成四点支撑位65-双手扶着高凳，向右侧行走5步站立：两手扶大长凳，向右侧横走5步37-从地上坐到高凳上从地面：落坐大椅31-从坐向右侧转到四点跪位坐身体向右侧旋转成四点支撑位42-四点跪位，右臂前伸，手比肩高四点位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部43-四点跪位，左臂前伸，手比肩高四点位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部44-（向前）爬行或拖行2米（1.8米）四点位：向前四点爬或蛙跳1.8米40-从四点跪位到坐位，不用手协助四点位：不用上肢支撑成坐位48-用手臂协助从坐位到直跪，双手放开，保持10秒钟坐垫子上：上肢帮助成跪立位后不用上肢保持10秒52-从地上扶着高凳站起地面：抓着大凳子拉自己站立36-从地上坐到小凳上从地面：落坐小凳子67-双手扶持，前行10步站立：牵两手向前走10步53-站立，双手游离3秒钟站立：不用上肢支持保持3秒41-从俯卧位到四点跪位，手膝负重俯卧位：成四点位，手和膝承重39-手膝负重，保持四点跪位10秒钟四点支持位；用手与膝支撑身体10秒30-从坐位慢慢回到俯卧位坐于垫子上：有控制的降低身体成俯卧位26-触到在右后方45度的玩具后恢复坐位触摸右后方45度放置的玩具，返回开始姿势27-触到在左后方45度的玩具后恢复坐位触摸左后方45度放置的玩具，返回开始姿势34-坐在小凳上，不需任何帮助（无手脚协助），保持久10秒钟坐椅凳上：上肢及双足不支撑保持10秒25-前倾，拾起玩具后恢复坐位，不用手支撑身体前倾触摸玩具，没有上肢支持返回直立坐起24-双臂游离坐，保持3秒钟没有上肢支撑保持坐位3秒23-双臂撑地坐，保持5秒钟用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒7-伸出左手越过中线左上肢过中线抓玩具18-抓住双手，从仰卧位到坐位，头与身体呈直线仰卧位：拉患儿呈坐位，头部控制好6-伸出右手越过中线右上肢过中线抓玩具2-把手放在中线位，双手合拢双手纠正到正中位，手指相接触10-抬头向上竖直抬头21-检查者支撑背部，保持头直立3秒钟坐于垫子上：检查者支撑胸部，竖直抬头22-检查者支撑背部，保持头直立在中线位10秒钟坐于垫子上：检查者支撑胸部，抬头至中线位0．。

粗大运动功能评估表(GMFM-88)(1)

82.右足单立：在直径60cm圆内，右脚单跳10次
83.左足单立：在直径60cm圆圈内，左脚单跳10次
84.站立：抓一侧栏杆，上4级台阶，交替出足
85.站立：抓一侧栏杆，下4级台阶，交替出足
86.站立：不用扶栏杆，上4级台阶，交替出足
87.站立：不用扶栏杆，下4级台阶，交替出足
88.站在15cm高的台阶：两足同时跳下
47.四点支撑位：用手和膝/脚后退爬下4级台阶
48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持10秒钟
49.高跪位：使用上肢支撑转成右膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
50.高跪位：使用上肢支撑转成左膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
51.高跪位：双膝行走10步，不用上肢支撑
得分
得分
得分
D 站立（13项） 39
5.仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲
6.仰卧位：伸出右上肢、手，越中线抓玩具
7.仰卧位：伸出左上肢、手，越中线抓玩具
8.仰卧位：向右侧翻身到俯卧位
9.仰卧位：向左侧翻身到俯卧位
10.俯卧位：竖直抬头
11.肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面
12.肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
65.站立：双手扶栏杆，向右侧横走5步
66.站立：双手扶栏杆，向左侧横走5步
67.站立：牵双手向前走10步
68.站立：牵单手向前走10步
69.站立：不用扶持，向前走10步
70.站立：向前走10步，停止，转身180度，返回
71.站立：后退10步
72.站立：双手提大物品，向前走10步
26.坐于垫子上：触摸右后方45度玩具后恢复坐位

粗大运动功能评估.中国康复研导师究生吴卫红

脑瘫儿童粗大运动功能的评估中国康复研究中心北京博爱医院儿童康复科吴卫红2016.12粗大运动功能评估(gross motor function measure，GMFM ）是一种经过标准化的、观察性的评估工具。

对粗大运动进行量化评定的一种方法，此量表是为脑瘫儿童设计的，主要测定脑性瘫痪儿童的粗大运动功能随时间的推移而发生变化的临床方法。

量表的作用GMFM所测试的是被测儿童完成某个项目的程度的多少，用不同的分数对患儿某一项运动功能进行量化，而不是评定完成动作的质量，其主要作用如下： 1.跟踪观察脑性瘫痪儿童粗大运动功能的发育状况，分析和预测不同类型、不同程度脑瘫患儿粗大运动发育轨迹和结局。

2.判断各种干预和治疗方法对脑性瘫痪儿童粗大运动的影响，以及各种方法之间的疗效对比。

(1)判定运动训练的疗效(2)判定注射肉毒毒素后的疗效(3)判定外科手术的疗效(4)判定肌力训练的疗效3.和其他评定指标相结合，全面分析影响运动功能的因素，有效促进脑瘫患儿运动发育的研究和运动控制的研究。

4.GMFM是目前公认的粗大运动测试量表，可和其他量表进行平行效度分析。

研究证明，正常的5岁儿童应该能完成所有88项测试。

量表的组成GMFM 88共有88项，将全部内容区分为五个能区，每项原始分为3分，总原始分为264分。

(1)卧位与翻身能区：计17项，总原始分为51分。

(2)坐位能区：计20项，总原始分为60分。

(3)爬和膝立位能区：计14项，总原始分为42分。

(4)立位能区：计13项，总原始分为39分。

(5)行走与跑、跳能区：计24项，总原始分为72分。

评分标准GMFM每一项都为4级评分，具体标准如下：0分：完全不能进行要求的动作（动作没有出现的迹象）。

1分：可完成动作的一部分（动作开始出现），完成动作的10%以下。

2分：部分完成动作，可以完成动作的10%-90%。

3分：可全部完成动作。

测试的要求n时间要求完成一次评估大约要花45-60分钟，如果一次完成测试有困难，可以分成多个部分进行，在上个部分完成的动作在下个部分中不应重复，全部测试必须在一周内完成。

GMFM粗大运动能力评量表

GMFM粗大运动能力评量表GMFM 88中文版GMFM(Gross motor function measure)量表88项 A．卧位与翻身1．仰卧位：头正中位：在四肢保持对称的情况下旋转头部 0头不能维持于中线1头能维持于中线1-3秒2头能维持在中线，转头时四肢不对称3完成位置：头位于中线，有可能的话手臂放松且对称放置方法：引导孩子的头从一侧转向另一侧，或跟随物体从一侧转至另一侧。

孩子能在引导下保持手臂不动，或者可以在较小孩子尽力去得到物体的时候，观察其上肢运动是否对称。

2．仰卧位：双手纠正到中位，手指相接触 0双手没有向中线移动1双手开始时向中线移动2手能放在身体前面，但不能手指相对3完成位置：头位于中线且手臂放松。

方法：引导孩子将手放在一起或模仿你的示范，较小的孩子常常会将手自发地放在一起，尤其是在关注玩具的时候。

“手指相对”指孩子必须保持两手在一起足够长的时间，从而显示出有一只手或双手指尖的接触(可以是一个手指碰到另一个手指，但不能是两个拳头的短暂接触)。

3．仰卧位：抬头45度0颈部没有屈曲1颈部有屈曲，但不抬头，抬不起来2抬头小于45度3完成位置：头位于中线方法：试用孩子感兴趣的玩具来吸引他们，当他们把注意力放在玩具上时，渐渐地将玩具朝他们脚的方向移动并离开他们的视线，希望他们为追逐玩具而抬头。

也可以假装抱孩子期望他能抬头。

4．仰卧位：右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 0右侧髋、膝关节没有屈曲1右侧髋、膝关节有屈曲2局部屈曲右髋、膝关节3完成位置：头位于中线、腿舒适地伸展方法：要求大年龄孩子其将膝尽量靠近胸部。

小年龄孩子在玩耍中自然地完成，指导者拿一只有趣的玩具放在一只或两只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。

全关节范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。

5．仰卧位：左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲 0左侧髋、膝关节没有屈曲1左侧髋、膝关节有屈曲2局部屈曲右髋、膝关节3完成位置、方法同46．仰卧位：右上肢过中线抓玩具0没有像中线移动的迹象1开始伸手向中线移动2伸出右臂、但手不能过中线 3完成位置：头位于中线、手臂放松(只要双手不过中线，在中线上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、引导孩子手伸向空中取物。

粗大运动评定

粗大运动功能评估（GMFM-88）一、概述粗大运动功能评估（GMFM-88）是用于评价脑瘫患儿在康复治疗中粗大运动功能状态改变的一种极有价值的评价方法，它能较为敏感说明康复治疗的效果，适用于脑瘫儿童在康复治疗中的疗效的评价，解决了以往对脑瘫患儿疗效判断上的争议，在国内已广泛应用。

由Russell始创于1989年，经修正改良的GMFM量表由88项组成。

二、适应症脑性瘫痪。

三、禁忌症无。

四、测评工具垫子、适当高度凳子、体操棒、秒表、阶梯、组合套凳等。

五、评估内容详见表1- 12表1- 12 GMFM-88评估30分：动作还没有出现的迹象１分：动作开始出现（只完成整个动作的10％以下）２分：部分完成动作（可以完成整个动作的10％-90％）３分：整个动作可以全部完成七、计算方法原始分：五个能区的原始分。

各能区百分比：能区原始分与各自总分相除乘以100%，即能区百分比=能区原始得分/能区总分*100%总百分比：五个能区原始分与各自总分相除乘以100%之和，再除以5。

目标区分值：选定目标能区原始分与各自总分相除，乘以100%之和，再除以选定能区数。

八、注意事项及测评要求1、时间要求：完成一次评估时间30-40分钟，粗大运动分项目评估必须在康复处方后3天内完成，评估周期为3-6个月。

2、环境要求：舒适宽敞，适合评定。

3、测评过程：应逐项进行评估，测评时可给予适当的指导与尝试，减少被测试者情绪。

4、给分要求：熟练每项评分标准，按评分标准给分。

表1-14 湖南省儿童医院康复中心脑瘫粗大运动功能评估（GMFM-88）报告单姓名：性别：年龄：编号：评估项目原始得分百分比1 卧位与翻身（项目总分51分）（）（）2 坐位（项目总分60分）（）（）3 爬与跪（项目总分42分）（）（）4 站立（项目总分39分）（）（）5 行走、跑、跳（项目总分72分）（）（）总分（）本结果只对本次检查负责，结果仅供医生参考。

测试者：测试日期年月日粗大运动功能分级系统（GMFCS）一、概述粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System，GMFCS)是Palisano等于1997年在长期临床实践的基础上，根据脑瘫患儿运动功能随年龄变化的规律所设计的一套分级系统，能较为客观地反映脑瘫患儿粗大运动功能发育情况。

粗大运动功能评估量表(gmfm)

可以在控制下降低身体至俯卧位
撞
序号 31 32
项目
在垫子上足伸向前方的坐位，身体向右侧回旋成为四点支撑位
在垫子上足伸向前方的坐位，身体向左侧回旋成为四点支撑位
评分标准
0分
1分
2分
3分
没有身体向右侧回旋和不能成为四点支撑位的意图
身体可向右侧回旋，但不能成为四点支撑位
身体完全无向前倾的动作
身体可稍向前倾斜，但不能返回到原来的坐位
身体向前倾斜并触摸玩具，但需用上肢支撑才能返回到原来的坐位
身体向前倾斜并触摸玩具，无需上肢支撑能返回到原来的坐位
垫子上坐位，触摸在其右后方45°处的玩具后再回到开始体位
完全不能触到玩具
稍有想伸向玩具的意识，但不能伸到后方
21
垫子上坐位，检查者支撑其胸部，头部抬起成直立位，保持3秒钟
头部完全不能抬起
头部稍有抬起的动作
可抬起头部，但不能成为直立位，可保持3秒钟
抬起头部能成为直立位，可保持3秒钟
22
垫子上坐位，检查者支撑其胸部，头部抬起成直立位，保持10秒钟
头部完全不能抬起
头部稍有抬起的动作
项目
评分标准
0分
1分
2分
3分
垫子上坐位，不用上肢支撑，保持坐位3秒钟
没有两上肢的支撑不能保持坐位
用一侧上肢支撑可保持坐位
不用上肢支撑可保持坐位，但小于3 秒钟
不用上肢支撑可保持坐位，可达3秒钟
垫子上坐位，在前方放一小玩具，小儿前倾身体触摸玩具，不用上肢支撑返回到原来的坐位

中文版脑瘫儿童粗大运动功能测试(GMFM)指导手册

中文版脑瘫儿童粗大运动功能测试(GMFM)指导手册A．卧位与翻身1．仰卧位：头正中位：在四肢保持对称的情况下旋转头部0头不能维持于中线1头能维持于中线1-3秒2头能维持在中线，转头时四肢不对称3完成位置：头位于中线，有可能的话手臂放松且对称放置方法：引导孩子的头从一侧转向另一侧，或跟随物体从一侧转至另一侧。

孩子能在引导下保持手臂不动，或者可以在较小孩子尽力去得到物体的时候，观察其上肢运动是否对称。

2．仰卧位：双手纠正到中位，手指相接触0双手没有向中线移动1双手开始时向中线移动2手能放在身体前面，但不能手指相对3完成位置：头位于中线且手臂放松。

方法：引导孩子将手放在一起或模仿你的示范，较小的孩子常常会将手自发地放在一起，尤其是在关注玩具的时候。

也可以假装抱孩子期望他能抬头。

4．仰卧位：右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲0右侧髋、膝关节没有屈曲1右侧髋、膝关节有屈曲2局部屈曲右髋、膝关节3完成位置：头位于中线、腿舒适地伸展方法：要求大年龄孩子其将膝尽量靠近胸部。

小年龄孩子在玩耍中自然地完成，指导者拿一只有趣的玩具放在一只或两只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。

全关节范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。

5．仰卧位：左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲0左侧髋、膝关节没有屈曲1左侧髋、膝关节有屈曲2局部屈曲右髋、膝关节3完成位置、方法同46．仰卧位：右上肢过中线抓玩具0没有像中线移动的迹象1开始伸手向中线移动2伸出右臂、但手不能过中线3完成位置：头位于中线、手臂放松(只要双手不过中线，在中线上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、引导孩子手伸向空中取物。

peabody量表

一、PDMS-2 的基本原理与概述运动评估是康复工作中的重要环节，不仅可以帮我们了解康复对象的运动功能状态，还有利于明确诊断，对评估疗效，完善治疗方案有着非常重要的意义。

而Peabody 运动发育量表（Peabody Developmental Motor Scale ，PDMS ）是目前在国内外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表，适用于评估6～72个月的所有儿童（包括各种原因导致的运动发育障碍儿童）的运动发育水平。

PDMS—2 由6个分测试组成 (反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合), 其中又包括了两个相对独立的部分，可分别对儿童的粗大运动功能(GM)和精细运动功能(FM)进行评估。

二、用途1、评估小儿相对于同龄儿的运动能力 .2、GMQ和FMQ进行比较,确定小儿的运动能力是否存在相对地分离 .3、由个人技能的定性和定量两方面都作出评估 .4、用于评估小儿的进步情况 .根据小儿的运动功能发育月龄编制,能较详细地了解小儿运动功能的发育顺序 .三、测试条件及其他问题1、在安静、舒适、没有干扰的环境中进行.2、在孩子身体状态、精神状态可的情况下进行评估,否则可更换测试时间.3、测试时保持室内合适的温度,孩子身着衣物尽量不超过3件,以免影响测试结果.4 、让孩子在测试中保持轻松自如,并且专注于测试的项目(必要时可安排一名家长陪同).5、测试者和家长不要用言语或手势来评价孩子测试中的正确性,影响测试的准确性.6、当孩子不能很快完成一项任务时,可先进行下一项目,不应让孩子在测试中产生挫折感.7 、测试中如遇特殊情况, 应及时进行记录, 如孩子在测试中注意力不集中, 哭闹不配合, 可考虑更换时间重新测试 . cp中的偏瘫儿童测试时应注明患侧 .8 、测试者应熟练掌握测试项目内容, 在熟练实际应用之前, 可请有测评经验的人观看你的评测过程 . 及时给予帮助 .四、测试内容包括两部分：粗大运动评价量表、精细运动评价量表粗大运动评估量表共包括151项，4个部分 .反射: 8项, 评估小儿对环境事件自动反应能力 (由于反射通常在小儿12个月大之前就被整合了, 因此这个分测试只用于从出生到11个月的小儿) .姿势: 30项, 评估小儿维持其身体控制在重心之内的能力和保持平衡的能力 .移动: 89项, 小儿移动能力, 包括爬、走、跑、单脚跳、向前跳等能力 .实物操作: 24项, 评估小儿控球能力,评估动作如接、抛、踢等 (因为小儿到11个月之后才有这些技能,因此本分测试只适用于12个月以上的小儿) .注意：1、粗大功能评价量表评价结果分值转换只包括3个组成部分, 小儿0~11个月,由反射、姿势、移动3个分测试组成(无实物操作), 12个月后由姿势、移动和实物操作3个分测试组成 (无反射) .2、由于脑瘫孩子通常表现出不成熟的反射发展能力, 因此尽管在反射单元的标准样本中不包括大于11个月的正常孩子, 但仍应测试脑瘫孩子的反射能区, 即使因为他的年龄而使他得不到一个标准分, 但是还是需要改善他们的一些反应能力 (如翻正反应,保护性侧方前方反应等) .精细运动评估量表共98项, 2个部分 .抓握 : 26项, 评估小儿用手能力 ,由用一手抓住物体开始发展至控制性使用双手手指的动作 .视觉-运动整合 : 72项, 评估小儿应用视知觉技能来执行复杂的手眼协调任务的能力, 如推积木、摹仿绘画等 .五、评分标准3个评分标准2分: 儿童在项目中的表现已经达到掌握标准 .1分: 儿童在项目中表现与掌握标准相似,但没有完全符合标准 .0分: 儿童不能尝试或没有尝试做某项目Peabody运动发育量表是由美国运动发育评估与干预治疗专家编写的一套优秀的婴幼儿运动发育评估量表。

粗大运动功能评估量表(GMFM)

坐
序号项目
位
3分评分
18
俯卧位，检查者握住小儿的手，控制头部的基础上，用自己的手牵拉成为坐位
评分标准 0分 1分 2分向坐位牵拉时，小向坐位牵向坐位牵儿可协拉时，完拉时，稍力，在到全不能控有头部的达坐位的制头部控制途中可见头部的控制完全没有从右侧卧位转换为坐位的任何动作完全没有从左侧卧位转换为坐位的任何动作向右侧翻身后，稍有想坐起的动作
无需上肢或下肢支撑，可保持凳子坐位10秒钟
35
从立位，坐于小凳子上
有向小凳子坐下的完全不能稍有坐向可完成向动作，能坐于小凳小凳子的小凳子坐部分达成子上动作下的动作坐下的动作完全没有只能部分稍有坐向坐于小凳达成坐于可以坐于小凳子的子上的动小凳子上小凳子上动作作的动作
25
垫子上坐位，在前方放一小玩具，小儿前倾身体触摸玩具，不用上肢支撑返回到原来的坐位
26
稍有想伸垫子上坐位，触摸向玩具的在其右后方45° 处的完全不能意识，但玩具后再回到开始触到玩具不能伸到体位后方稍有想伸垫子上坐位，触摸向玩具的在其左后方45° 处的完全不能意识，但玩具后再回到开始触到玩具不能伸到体位后方在双上肢不能保持支撑下，右侧侧坐位，不用右侧侧坐可保持右上肢支撑保持5秒钟侧侧坐位位 5秒钟在双上肢不能保持支撑下，左侧侧坐位，不用左侧侧坐可保持左上肢支撑保持5秒钟侧侧坐位位 5秒钟完全没有在控制下降低身体至俯卧位的意识稍有在控制下降低身体至俯卧位的动作
评分标准 1分 2分身体可向身体可向右侧回右侧回旋，可部旋，但不分地成为能成为四四点支撑点支撑位位身体可向身体可向左侧回左侧回旋，可部旋，但不分地成为能成为四四点支撑点支撑位位

粗大运动功能测试量表

GMFM量表主要用于评估脑瘫儿童粗大运动功能，具有正常运动功能的儿童在5岁以内能完成所有项目，虽然是针对脑瘫儿童设计的，但也可使用于Down syndrome 儿童，近年来也有不少研究者用来测定其它类型的运动障碍儿童的粗大运动功能。

GMFM-88结构：GMFM-88包括88个项目，分5个能区：A区（卧位与翻身）；B区（坐位）：C区（爬行与跪）；D区（站立位）；E区（行走于跑跳）。

每项均采用4级评分法，其中A区总分为51分（17项）；B区为60分（20项）；C区总分为42分（14项）；D总分为39分（13项）；E 区总分为72分（24项）。

当无法确定分数时，按照较低的等级给分。

粗大运动功能分级GMFCS12~18岁

Ⅳ级
青少年在大多数情况下需要使用带轮子的移动器材。需要改造过的座椅来来控制躯干和骨盆。需要一到两个人给予身体上的帮助青少年才能实现体位转换。青少年能通过下肢支撑体重来帮助实现站立位状态下的位置转换。在室内，青少年在身体获得他人帮助时能短距离步行；能使用带轮子的移动器材，或被放置在躯干支撑步行器后实现移动。青少年有能力操作电动轮椅。没有电动轮椅时，需要使用手动轮椅转运青少年。由于青少年移动能力有限，需要进行调整，包括身体获得他人帮助、和/或使用电动移动器械，使青少年能够参与体力活动和体育运动。
Ⅴ级
在所有情况下，都需要使用手动轮椅来转运青少年。青少年只能有限地维持头部抗重力、保持躯干姿势及控制上下肢运动。需要使用辅助技术来改善青少年的头部位置、坐姿、站立、和移动能力，但是辅助技术无法完全补偿受限的能力。需要一到两个人给予身体上的帮助或使用机械起重机青少年才能实现体位转换。通过使用座椅和控制系统被广泛改造的电动移动器械，青少年可能可以实现自身移动。由于青少年移动能力有限，需要进行调整，包括身体获得他人帮助和使用电动移动器械，使青少年能够参与体力活动和体育运动。
Ⅱ级
青少年能在大多数环境中步行。环境因素（例如：地面不平坦、斜坡、长距离、时间限制、气候以及同伴的接受度）和个人喜好会影响青少年对移动方式的选择。在学校和工作场所，需要使用手持移动器材确保安全。在户外和社区进行长距离移动时，需要使用带轮子的移动器材。在上下楼梯时，青少年需要借助扶手，若没有扶手，身体需要获得他人帮助。由于青少年粗大运动技能受限，需要进行调整，使青少年能够参与体力活动和体育运动。
评估者
评估日期
脑瘫粗大运动功能分级（GMFCS）评估表
（12~18岁）
姓名
性别
出生日期
诊断
评估结果

粗大运动功能评定量表

分级：
a------软腭能充分保持对称的运动
b------轻微的不对称但是能运动
c------在所有的发音中腭均不能抬高，或严重不对称
d------软腭仅有一些最小限度的运动
e------软腭没有扩张或抬高
3、言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价：让患者说“妹、配、”和“内、贝”检查者注意倾听音质的变化
e------舌显出严重的不正常，即舌体小，皱缩或过度肥大
2、伸舌：让患者完全伸出舌并收回5次，以4s内做5次的速度示范。记下所用的秒数
分级：
a------舌在正常范围内活动平稳、清晰
b------活动慢（在4~6s），其余正常
c------活动不规则或伴随面部怪相；或伴有明显的震颤；或在6~8s内完成
e--Байду номын сангаас---患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音
4、交替发音：要求：让患者重复“u”“i”10次，示范，在10s内做10次，让患者突出运动并使速度与运动相一致（每秒钟做1次）。记下所用的秒数，可不必要求患者发出声音
分级：
a------患者能在10s内有节奏地连接这两个动作，显出有很好的唇收拢和外展
分级：
a------共鸣正常，没有鼻漏音
b------轻微的鼻音过重和不平衡的鼻共鸣，或偶然有轻微的鼻漏音
c------中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有一些鼻漏音
d------中到重度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，或明显得鼻漏音
e------言语完全表现为严重的鼻音或鼻漏音
（六）喉
1、发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度
分级：
a------没有异常