纤维支气管镜的应用 ppt
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纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱
05
纤维支气管镜在临床应用中的价值
提高呼吸道疾病诊断准确率
直观观察病变
01
纤维支气管镜能够直接插入患者呼吸道，为医生提供直观、清
晰的视野，有助于准确观察和诊断呼吸道病变。
获取组织样本
02
通过纤维支气管镜，医生可以轻松获取呼吸道病变组织样本，
为后续病理学检查提供有力支持。
辅助定位
03
纤维支气管镜可用于辅助定位病变部位，提高诊断的准确性和
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线，通过人体自然腔道 进行观察和治疗的医疗器械。
作用
纤维支气管镜可用于诊断和治疗多种呼吸系统疾病，如肺癌、肺 结核、肺炎等，具有直观、准确、安全等优点。
纤维支气管镜结构组成
镜体
包括插入部、弯曲部、目镜部等，是纤维支气管镜 的主要部分。
光源
提供足够的光线，使医生能够清晰地观察到病变部 位。
02
常见呼吸道疾病纤支镜表现
支气管炎纤支镜表现
支气管黏膜充血
纤支镜下可见支气管黏膜呈现 不同程度的充血，血管纹理增 粗。
黏液分泌增多
支气管内分泌物增多，可见黏 稠的黏液或脓性分泌物。
支气管壁增厚
长期慢性炎症刺激导致支气管 壁增厚，管腔狭窄。
支气管哮喘纤支镜表现
01
02
03
支气管痉挛
纤支镜下可见支气管平滑 肌收缩，导致支气管管腔 狭窄。
03
纤支镜操作技巧与注意事项
患者准备与术前评估
术前宣教
向患者解释纤支镜检查的目的、 过程和可能的风险，以取得患者
的配合。
术前评估
评估患者的病史、过敏史、心肺功 能等，以确定患者是否适合进行纤 支镜检查。
术前准备
纤维支气管镜在肺炎诊治中的作用ppt课件
精准治疗
通过病原学诊断，医生可以针对特定病原 体制定精准的治疗方案，提高治疗效果。
03 纤维支气管镜在肺炎治疗 中的应用
清除呼吸道分泌物
保持呼吸道通畅
纤维支气管镜能够直接进入肺部，有效清除 呼吸道分泌物，确保患者呼吸道通畅，缓解 呼吸困难的症状。
防止并发症
通过清除呼吸道分泌物，纤维支气管镜有助 于预防肺炎引起的并发症，如肺不张、呼吸 衰竭等。
纤维支气管镜是一种利用光学纤维技术制成的医疗器械，用于检查和治疗呼吸 道疾病。
构造
纤维支气管镜由手柄、插入管、目镜、光源及附件组成。插入管内含有多根光 学纤维，光源发出的光通过光学纤维传导到插入管前端，为医生提供清晰的视 野。
纤维支气管镜的工作原理
光学原理
通过传导光源发出的光，经过光纤束传导至远端，形成明亮的光源，照亮呼吸道 内部。
影像原理
通过物镜将呼吸道内的图像进行放大，再通过目镜或显示屏呈现给医生，以供观 察和诊断。
纤维支气管镜的种类与特点
种类
根据用途和构造不同，纤维支气管镜可分为诊断型和治疗型 两种。诊断型主要用于检查，治疗型则可用于取出异物、进 行激光治疗等。
特点
纤维支气管镜具有柔软易弯曲、视野清晰、操作简便等特点 ，广泛应用于呼吸道疾病的诊治。同时，纤维支气管镜还具 有创伤小、恢复快等优点，减轻了患者的痛苦。
者的舒适性。
无创检测技术
未来可能会发展无创检测技术，如 光学检测、生物标记物检测等，以 减少对呼吸道的侵入性操作，降低 并发症风险。
智能化导航系统
通过引入智能化导航系统，纤维支 气管镜能够更精确地定位病变部位 ，提高诊疗效果，同时减少操作时 间和患者的不适感。
与其他诊疗手段的结合与应用
纤维支气管镜图谱课件
工作原理
纤维支气管镜利用光学原理，将光线 导入气管和支气管，通过镜头捕捉气 管和支气管内的图像，并将其传输到 图像部，最终在监视器上显示出来。
纤维支气管镜检查的适应症与禁忌症
适应症
不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困 难等症状；肺部感染、肺癌等疾 病的诊断与治疗；协助进行气管 内病变的活检等。
禁忌症
严重心肺功能不全、严重出血倾 向、喉头水肿、严重高血压等患 者应慎用或禁用纤维支气管镜检 查。
治疗
根据病情，选择手术切除或化疗、放疗等治疗方案，并在治疗过程中进行纤维 支气管镜复查，观察治疗效果。
案例二：肺部感染的定位与诊断
定位
通过纤维支气管镜检查，发现肺部存在感染病灶，确定感染 部位及范围。
诊断
进行细菌培养及药敏试验，明确感染病原体及敏感药物，指 导治疗。
案例三：慢性支气管炎的鉴别诊断
纤维支气管镜检查可以观 察到肺部感染情况，有助 于确诊肺炎。
肺脓肿
通过纤维支气管镜检查， 可以观察到肺脓肿的内部 情况，有助于诊断和治疗 。
结核病
通过纤维支气管镜检查， 可以观察到肺部结核病病 变情况，有助于诊断和治 疗。
肺癌的早期诊断与治疗
早期诊断
纤维支气管镜检查可以观察到肺 部微小病变，有助于早期发现肺
02
纤维支气管镜的临床应用
呼吸系统疾病的诊断
肺癌
通过纤维支气管镜检查，可以获取病变组织 样本，有助于确诊肺癌。
支气管扩张
纤维支气管镜检查可以观察到支气管内部情 况，发现支气管扩张的迹象。
肺结核
通过纤维支气管镜检查，可以观察到肺部感 染情况，有助于诊断肺结核。
肺部感染的定位与诊断
01
02
03
纤维支气管镜利用光学原理，将光线 导入气管和支气管，通过镜头捕捉气 管和支气管内的图像，并将其传输到 图像部，最终在监视器上显示出来。
纤维支气管镜检查的适应症与禁忌症
适应症
不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困 难等症状；肺部感染、肺癌等疾 病的诊断与治疗；协助进行气管 内病变的活检等。
禁忌症
严重心肺功能不全、严重出血倾 向、喉头水肿、严重高血压等患 者应慎用或禁用纤维支气管镜检 查。
治疗
根据病情，选择手术切除或化疗、放疗等治疗方案，并在治疗过程中进行纤维 支气管镜复查，观察治疗效果。
案例二：肺部感染的定位与诊断
定位
通过纤维支气管镜检查，发现肺部存在感染病灶，确定感染 部位及范围。
诊断
进行细菌培养及药敏试验，明确感染病原体及敏感药物，指 导治疗。
案例三：慢性支气管炎的鉴别诊断
纤维支气管镜检查可以观 察到肺部感染情况，有助 于确诊肺炎。
肺脓肿
通过纤维支气管镜检查， 可以观察到肺脓肿的内部 情况，有助于诊断和治疗 。
结核病
通过纤维支气管镜检查， 可以观察到肺部结核病病 变情况，有助于诊断和治 疗。
肺癌的早期诊断与治疗
早期诊断
纤维支气管镜检查可以观察到肺 部微小病变，有助于早期发现肺
02
纤维支气管镜的临床应用
呼吸系统疾病的诊断
肺癌
通过纤维支气管镜检查，可以获取病变组织 样本，有助于确诊肺癌。
支气管扩张
纤维支气管镜检查可以观察到支气管内部情 况，发现支气管扩张的迹象。
肺结核
通过纤维支气管镜检查，可以观察到肺部感 染情况，有助于诊断肺结核。
肺部感染的定位与诊断
01
02
03
纤支镜操作护理ppt课件
01
术前应充分考虑气管导管内径。 对老年和心血管疾病者，术前应作心电图检查。 恰当设置机械通气参数，有呼衰、低氧表现，PaO2＜70mmHg者，镜检时应特别注意
氧合情况。 纤维支气管镜勿折叠或过度弯曲。 术前充分准备麻醉镇静剂。
02 纤支镜检查的注意事项
01
麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良反应 出血 低氧 水肿与支气管痉挛 声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。 误吸 检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。 感染 支气管镜检查后，文献报道有0．03％—13％的患者出现发热。 心血管系统并发症
② 放置支架，气囊扩张。
纤支镜在临床中的特殊应用
支气管镜下冷冻治疗术
呼吸科开展了支气管镜下冷冻治疗术 冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法。通过低温冷冻使局部组织 的细胞内、外结晶.脱水，细胞内电解质的改变以及细胞膜蛋白的变性，导致细胞 死亡。 支气管镜冷冻治疗适应症： （1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤 再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗； （2）气道慢性炎症或结核增生病变治疗； （3）气道内异物或坏死物取出。
02 术中配合
1
将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器后交给术者。
当气管镜到达会厌后，嘱病人用鼻做深呼吸。气管镜通过声门后注人2％利
多卡因5ml。气管镜到达左、右主气管后分别注入2％利多卡因5mL。
如检查中出现气管镜视野模糊，可根据情况注人少量生理盐水以冲洗镜面分 泌物。还原镜面清晰视野。
2 术中配合
纤支镜检查的注意事项
术前应详细了解病史和体格检查，对拟经插管的鼻腔作鼻 窥镜检查；若经口插入，有义齿者应摘下。查血小板和出 血、凝血时间、胸片、血气分析等。
纤维支气管镜检查详解ppt课件
（三）出血
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前 应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原 检 查
病变，活检阳性率是 肺活检（病变直径大 于
）
-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——
中
早 期
的 应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊 断 治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前 应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原 检 查
病变，活检阳性率是 肺活检（病变直径大 于
）
-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——
中
早 期
的 应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊 断 治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧
纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱
异常支气管病变图谱
炎症性病变
展示支气管炎、支气管扩张等 炎症性病变的镜下表现，包括 黏膜充血、水肿、分泌物增多 等。
肿瘤性病变
呈现支气管肺癌、支气管腺瘤 等肿瘤性病变的镜下特征，如 肿瘤形态、大小、表面血管分 布等。
先天性异常
展示先天性支气管发育异常、 支气管囊肿等病变的镜下表现 。
操作技巧与注意事项
01
02
03
04
充分术前准备
对患者进行充分的术前评估， 了解其病史和过敏史，选择合 适大小的纤支镜。
熟练操作技能
医生应熟练掌握纤支镜操作技 能，减少操作时间，降低并发 症风险。
严格消毒
确保纤支镜及附件的严格消毒 ，减少感染风险。
密切观察患者反应
在操作过程中密切观察患者反 应，及时处理异常情况。
处理方法和效果评估
精准治疗与手术辅助
结合三维重建、虚拟现实等技术，为精准治疗和手术提供更加详细 、准确的信息和指导。
远程医疗与教学
通过互联网技术，实现远程医疗和教学，使更多医生和患者受益于 纤维支气管镜技术的发展。
面临挑战和解决方案
技术挑战
随着技术的不断创新和发展，需要不断解决技术难题，如提高图像分辨率、降低设备成本等。
纤支镜图谱ppt最经典纤维支 气管镜图谱
汇报人:
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 纤维支气管镜简介 • 经典纤维支气管镜图谱展示 • 纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的
应用 • 并发症预防与处理措施 • 纤维支气管镜未来发展趋势及挑战
01
纤维支气管镜简介
定义与发展历程
定义
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线，通过镜头观察和诊 断支气管内部病变的医疗器械。
《纤维支气管镜图谱》课件
系统总结纤维支气管镜在临 床诊断和治疗中的应用经验
。
图谱的价值与意义
• 促进医学界对纤维支气管镜技术的认识和掌握。
图谱的价值与意义
01
意义
02
03
04
有助于提高医生对纤维支气管 镜技术的诊断和治疗水平。
推动纤维支气管镜技术在临床 上的普及和应用。
为医学教育和培训提供宝贵的 参考资料和学习资源。
图谱的未来发展与展望
准备纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、止 血药等器械和药品，确保检查过程顺利进 行。
操作步骤
麻醉
对患者的咽喉部进行局部麻醉，减 轻患者的不适感。
插入纤维支气管镜
将纤维支气管镜通过患者的口腔或 鼻腔插入，到达气管和支气管部位
。
检查
在直视下观察气管和支气管的黏膜 ，对可疑病变进行活检、细胞学检 查等。
退镜
发展 随着医学技术的不断进步，纤维支气管镜图谱将不断更新和完善。
增加更多病例和图像资料，覆盖更广泛的疾病类型和应用领域。
图谱的未来发展与展望
• 结合虚拟现实、3D打印等技术，提供更加生动、立体的 展示效果。
图谱的未来发展与展望
展望
纤维支气管镜图谱将成为医学教育和培训的重要教材和工具。
在临床实践中发挥更加重要的作用，提高医生对纤维支气管镜技术的掌 握和应用水平。
《纤维支气管镜图谱》ppt课 件
目录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜操作流程 • 纤维支气管镜诊断图谱 • 纤维支气管镜治疗图谱 • 纤维支气管镜的并发症与预防 • 《纤维支气管镜图谱》的使用与价值
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
01
1960年代初
纤维支气管镜的初步探索阶段 ，主要用于观察肺部结构和诊
。
图谱的价值与意义
• 促进医学界对纤维支气管镜技术的认识和掌握。
图谱的价值与意义
01
意义
02
03
04
有助于提高医生对纤维支气管 镜技术的诊断和治疗水平。
推动纤维支气管镜技术在临床 上的普及和应用。
为医学教育和培训提供宝贵的 参考资料和学习资源。
图谱的未来发展与展望
准备纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、止 血药等器械和药品，确保检查过程顺利进 行。
操作步骤
麻醉
对患者的咽喉部进行局部麻醉，减 轻患者的不适感。
插入纤维支气管镜
将纤维支气管镜通过患者的口腔或 鼻腔插入，到达气管和支气管部位
。
检查
在直视下观察气管和支气管的黏膜 ，对可疑病变进行活检、细胞学检 查等。
退镜
发展 随着医学技术的不断进步，纤维支气管镜图谱将不断更新和完善。
增加更多病例和图像资料，覆盖更广泛的疾病类型和应用领域。
图谱的未来发展与展望
• 结合虚拟现实、3D打印等技术，提供更加生动、立体的 展示效果。
图谱的未来发展与展望
展望
纤维支气管镜图谱将成为医学教育和培训的重要教材和工具。
在临床实践中发挥更加重要的作用，提高医生对纤维支气管镜技术的掌 握和应用水平。
《纤维支气管镜图谱》ppt课 件
目录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜操作流程 • 纤维支气管镜诊断图谱 • 纤维支气管镜治疗图谱 • 纤维支气管镜的并发症与预防 • 《纤维支气管镜图谱》的使用与价值
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
01
1960年代初
纤维支气管镜的初步探索阶段 ，主要用于观察肺部结构和诊
纤支镜在ICU应用PPT课件
04
纤支镜在ICU应用的案例 分享
成功案例一：重症肺炎的诊断与治疗
01
02
03
患者情况
患者因重症肺炎入住ICU， 病情严重，常规治疗无效。
纤支镜应用
通过纤支镜进行支气管肺 泡灌洗，清除炎症物质， 改善通气。
治疗效果
患者病情迅速好转，呼吸 功能明显改善，顺利脱离 呼吸机。
成功案例二：肺不张的诊断与治疗
智能化辅助系统的应用
03
借助人工智能和机器学习技术，未来可能会出现智能化的纤支
镜辅助系统，帮助医生更快速、准确地做出诊断。
培训与资质认证的必要性
培训体系的完善
为了提高纤支镜操作水平，未来 需要建立完善的培训体系，包括 理论学习、模拟训练和临床实践
等环节。
资质认证的推广
建立纤支镜操作资质认证制度，确 保只有具备相应资质的医生才能进 行纤支镜操作。
患者情况
患者因肺不张导致呼吸困 难，常规检查难以确诊。
纤支镜应用
通过纤支镜观察到支气管 内阻塞，进行清除和引流。
治疗效果
患者肺不张得到纠正，呼 吸困难缓解，病情稳定。
失败案例：操作失误导致的并发症及防范措施
案例概述
一例患者在接受纤支镜检查时发 生操作失误，导致气胸并发症。
原因分析
操作过程中医生未能准确掌握镜 头的深度和角度，导致支气管损
纤支镜在ICU应用的优势 与局限性
纤支镜在ICU应用的优势
直观、准确
纤支镜可以直接观察到肺部和 支气管的病变，对诊断和治疗
有重要指导意义。
安全性高
相比传统的开胸手术，纤支镜 手术创伤小，恢复快，并发症 少。
操作简便
纤支镜操作简便，可在床边进 行，方便对重症患者进行治疗 。
《纤维支气管镜图谱》课件
《纤维支气管镜图谱》 PPT课件
纤维支气管镜图谱是一种用于展示纤维支气管镜检查结果的教学课件。它通 过图片和文字的结合，帮助医生和学习者更好地了解纤维支气管镜的原理、 操作步骤和图像解读。
简介
简单介绍纤维支气管镜的定义和用途，强调它在呼吸道疾病诊断和治疗中的重要性。
定义
纤维支气管镜是一种用于观察呼吸道内部结构的 医疗工具。
总结与展望
总结纤维支气管镜的应用和意义，并展望其未来在呼吸道疾病诊断和治疗中的进展。
列举并解释纤维支气管镜检查适用于哪些疾病和情况，展示详细的操作步骤。
1
适应症
纤维支气管镜检查适用于可疑肺部疾病、难治性咳嗽、肺部感染等症状。
2
操作步骤
准备器械、麻醉患者、插入镜头、观察呼吸道内部、记录检查结果等。
纤维支气管镜的图像解读与诊断意义
探讨纤维支气管镜图像解读的重要性，以及不管镜图像，医生可以判断呼吸道内病 变的性质和严重程度。
病变诊断
纤维支气管镜图像可用于诊断肺癌、气道狭窄、感 染等疾病。
纤维支气管镜检查中的注意事项与并发症
告知医生和学习者在纤维支气管镜检查中需要注意的事项，以及可能出现的并发症。
1 注意事项
执业医生应熟悉纤维支气管镜的操作技巧， 并对患者进行适当的准备。
用途
纤维支气管镜广泛应用于呼吸道疾病的诊断和治 疗。
纤维支气管镜的原理与概述
详细介绍纤维支气管镜的构造和工作原理，以及其在呼吸道内观察和检查的优势。
构造
纤维支气管镜由灵活的光纤和镜头构成，能够插入 呼吸道进行观察。
工作原理
纤维支气管镜通过光纤传输光线，使医生能够清晰 地观察呼吸道内的组织和病变。
纤维支气管镜检查的适应症及操作步 骤
纤维支气管镜图谱是一种用于展示纤维支气管镜检查结果的教学课件。它通 过图片和文字的结合，帮助医生和学习者更好地了解纤维支气管镜的原理、 操作步骤和图像解读。
简介
简单介绍纤维支气管镜的定义和用途，强调它在呼吸道疾病诊断和治疗中的重要性。
定义
纤维支气管镜是一种用于观察呼吸道内部结构的 医疗工具。
总结与展望
总结纤维支气管镜的应用和意义，并展望其未来在呼吸道疾病诊断和治疗中的进展。
列举并解释纤维支气管镜检查适用于哪些疾病和情况，展示详细的操作步骤。
1
适应症
纤维支气管镜检查适用于可疑肺部疾病、难治性咳嗽、肺部感染等症状。
2
操作步骤
准备器械、麻醉患者、插入镜头、观察呼吸道内部、记录检查结果等。
纤维支气管镜的图像解读与诊断意义
探讨纤维支气管镜图像解读的重要性，以及不管镜图像，医生可以判断呼吸道内病 变的性质和严重程度。
病变诊断
纤维支气管镜图像可用于诊断肺癌、气道狭窄、感 染等疾病。
纤维支气管镜检查中的注意事项与并发症
告知医生和学习者在纤维支气管镜检查中需要注意的事项，以及可能出现的并发症。
1 注意事项
执业医生应熟悉纤维支气管镜的操作技巧， 并对患者进行适当的准备。
用途
纤维支气管镜广泛应用于呼吸道疾病的诊断和治 疗。
纤维支气管镜的原理与概述
详细介绍纤维支气管镜的构造和工作原理，以及其在呼吸道内观察和检查的优势。
构造
纤维支气管镜由灵活的光纤和镜头构成，能够插入 呼吸道进行观察。
工作原理
纤维支气管镜通过光纤传输光线，使医生能够清晰 地观察呼吸道内的组织和病变。
纤维支气管镜检查的适应症及操作步 骤
纤维支气管镜图谱(精)课件
。
操作中的技巧
咽喉部麻醉
使用局部麻醉药物充分麻醉咽喉部， 减轻患者痛苦。
观察顺序
熟练掌握活检和刷检技术，提高取样 成功率。
进镜技巧
掌握正确的进镜方式，避免损伤气道 黏膜，确保视野清晰。
活检与刷检
遵循一定顺序观察气道黏膜，不遗漏 病变部位。
操作后的注意事项
病情观察
01
密切观察患者生命体征，及时处理可能出现的 不良反应。
紧急救援
对于因异物吸入导致窒息的患者，纤 维支气管镜可以作为紧急救援手段， 挽救患者的生命。
肺泡灌洗术
清除气道分泌物
通过纤维支气管镜将生理盐水注入肺泡内，将气道内的分泌物、痰液等冲洗出 来，以改善患者的通气功能。
诊断肺部感染
通过肺泡灌洗术获取肺泡内的液体样本，进行细菌培养和药敏试验，以诊断肺 部感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。
多模态融合诊断
将纤维支气管镜与其他医学影像技 术进行融合，提供更全面的诊断信 息。
对医疗行业的影响
提升诊断水平
纤维支气管镜技术的不断 进步将提高肺部疾病的诊 断准确率，为患者提供更 好的诊疗服务。
优化医疗资源配置
便携化和无线化的设备将 有助于医疗资源在城乡之 间的合理配置，提高基层 医疗机构的诊疗能力。
将纤维支气管镜放入专用的消毒液中，按照说明书要求的浸 泡时间和浓度进行消毒。
常见故障排除
01
02
03
图像模糊
可能是镜头污染或对焦问 题，清洁镜头或调整对焦 即可。
插入管弯曲
可能是热胀冷缩或外力压 迫所致，可自然冷却或解 除压迫。
主机无法开机
检查电源线和插头是否完 好，如有问题及时更换。
使用寿命与更换部件
操作中的技巧
咽喉部麻醉
使用局部麻醉药物充分麻醉咽喉部， 减轻患者痛苦。
观察顺序
熟练掌握活检和刷检技术，提高取样 成功率。
进镜技巧
掌握正确的进镜方式，避免损伤气道 黏膜，确保视野清晰。
活检与刷检
遵循一定顺序观察气道黏膜，不遗漏 病变部位。
操作后的注意事项
病情观察
01
密切观察患者生命体征，及时处理可能出现的 不良反应。
紧急救援
对于因异物吸入导致窒息的患者，纤 维支气管镜可以作为紧急救援手段， 挽救患者的生命。
肺泡灌洗术
清除气道分泌物
通过纤维支气管镜将生理盐水注入肺泡内，将气道内的分泌物、痰液等冲洗出 来，以改善患者的通气功能。
诊断肺部感染
通过肺泡灌洗术获取肺泡内的液体样本，进行细菌培养和药敏试验，以诊断肺 部感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。
多模态融合诊断
将纤维支气管镜与其他医学影像技 术进行融合，提供更全面的诊断信 息。
对医疗行业的影响
提升诊断水平
纤维支气管镜技术的不断 进步将提高肺部疾病的诊 断准确率，为患者提供更 好的诊疗服务。
优化医疗资源配置
便携化和无线化的设备将 有助于医疗资源在城乡之 间的合理配置，提高基层 医疗机构的诊疗能力。
将纤维支气管镜放入专用的消毒液中，按照说明书要求的浸 泡时间和浓度进行消毒。
常见故障排除
01
02
03
图像模糊
可能是镜头污染或对焦问 题，清洁镜头或调整对焦 即可。
插入管弯曲
可能是热胀冷缩或外力压 迫所致，可自然冷却或解 除压迫。
主机无法开机
检查电源线和插头是否完 好，如有问题及时更换。
使用寿命与更换部件
《纤维支气管镜检查》PPT课件
活检钳
手持活检钳
拔出纤支镜
整理用物、记录
Байду номын сангаас
护理
观察病情
术中、术后密切观察呼吸道出血情况。注 意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、 胸痛等不适症状。
饮食护理
术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳 时，方可进温凉流质或半流质饮食。
气道护理
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液，如有声嘶 或咽喉疼痛，可给雾 化吸入。
纤维支气管镜检查术 及护理
术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、 凝血时间、胸片、心电图、血气分析。
环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C。
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子。
病人准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、 口服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始 前嘱病人排空大小便。
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手持活检钳
拔出纤支镜
整理用物、记录
Байду номын сангаас
护理
观察病情
术中、术后密切观察呼吸道出血情况。注 意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、 胸痛等不适症状。
饮食护理
术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳 时，方可进温凉流质或半流质饮食。
气道护理
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液，如有声嘶 或咽喉疼痛，可给雾 化吸入。
纤维支气管镜检查术 及护理
术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、 凝血时间、胸片、心电图、血气分析。
环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C。
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子。
病人准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、 口服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始 前嘱病人排空大小便。
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支气管镜临床应用精品PPT课件
肺泡灌洗液（BALF）常规
• 正常参考值：肺泡巨噬细胞80%～95% 淋巴细胞＜15% 中性细胞＜3% 嗜酸性粒细胞＜0．5%
肺泡灌洗液（BALF）常规
• 临床意义： ----哮喘、嗜酸细胞性支气管炎等嗜酸性粒细胞增多 ----特发性肺纤维化和结缔组织病中性细胞增多而肺泡巨噬细胞减少 ----弥漫性肺出血和肺含铁血黄素沉着症者肺泡巨噬细胞增多，且充满含
禁忌症
• 1.活动性大咯血。若必须要行支气管镜检查时， 应在建立人工气道后进行， 以降低窒 息发生的风险。
• 2.严重的高血压及心律失常。 • 3.新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。 • 4.严重心、肺功能障碍。 • 5.不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。 • 6.严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。 • 7.疑有主动脉瘤。 • 8.多发性肺大泡。 • 9.全身情况极度衰竭。 • 10.对麻药过敏，不能用其他药物代替者
• 诊断：支气管肺炎、支气管软化
病 例5
• 王子乐，9月，因“咳嗽伴气喘3 天，发热1天”
• 诊断：支气管肺炎、气管性支气 管
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
32
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
四、纤维支气管镜检查方法
• 术前准备： ----详细询问病史、体检； ----做好相关检查（常规检查、凝血功能、肺功能、血气分析等）； ----明确检查指征、目的； ----预计手术风险，准备预案； ----术前禁饮食4～6小时 ----术前用药（阿托品、安定等）
《纤支镜指南》PPT课件
。[B]
• 弥漫性肺疾病患者行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy，TBLB)时，不必将X线 透视作为常规，但局灶性肺疾病患者在行TBLB时，应考虑在X线透视下进行。[B]
• 对弥漫性肺疾病患者，TBLB取标本时，应尽可能从一侧肺取4-6块标本。[B]
四、重症监护室的支气管镜检查
• 将支气管镜检查过程中可能出现的问题向患者提供口头或书面指导，可以提高其对操 作的耐受性。[B]
• 所有患者在接受检查前须书面告知相关风险，并签署知情同意书。[C] • 检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生时能及时进行医患间的沟通。[C]
(二)术前准备
• 检查前需要详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺功能检查。[C] • 每位患者必须拍摄X线正和(或)侧位胸片,必要时行胸部CT检查，以确定病变部位。[C] • 支气管镜检查前4h开始禁食，检查前2h开始禁饮水。
适应证(1)
• 不明原因的慢性咳嗽。 支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
• 不明原因的咯血或痰中带血。 尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出 血部位和出血原因。
适应证(2)
• 不明原因的局限性哮鸣音。 支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
• 对乙型肝炎、HⅣ阳性以及怀疑结核的患者，应安 排在每次检查的最后进行检查。[C]
• 为最大限度减少工作人员与消毒剂及消毒剂挥发 气体的接触，推荐使用自动清洗消毒机对支气管 镜进行清洗和消毒。[B]
• 自动清洗消毒机必须设有消毒槽、浸洗盘和各种 液体通道，并常规对自动洗镜机及其配件进行检 测和消毒。[B]
测定中采用的凝血活酶及仪器的不同而造成的差 异，使得不同实验室测定的结果具有可比性。口 服抗凝剂华法林钠的患者应保持的最佳PT为2-3 I
• 弥漫性肺疾病患者行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy，TBLB)时，不必将X线 透视作为常规，但局灶性肺疾病患者在行TBLB时，应考虑在X线透视下进行。[B]
• 对弥漫性肺疾病患者，TBLB取标本时，应尽可能从一侧肺取4-6块标本。[B]
四、重症监护室的支气管镜检查
• 将支气管镜检查过程中可能出现的问题向患者提供口头或书面指导，可以提高其对操 作的耐受性。[B]
• 所有患者在接受检查前须书面告知相关风险，并签署知情同意书。[C] • 检查过程须有家属陪同，以便于在不良事件发生时能及时进行医患间的沟通。[C]
(二)术前准备
• 检查前需要详细询问患者病史，测量血压及进行心、肺功能检查。[C] • 每位患者必须拍摄X线正和(或)侧位胸片,必要时行胸部CT检查，以确定病变部位。[C] • 支气管镜检查前4h开始禁食，检查前2h开始禁饮水。
适应证(1)
• 不明原因的慢性咳嗽。 支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
• 不明原因的咯血或痰中带血。 尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出 血部位和出血原因。
适应证(2)
• 不明原因的局限性哮鸣音。 支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
• 对乙型肝炎、HⅣ阳性以及怀疑结核的患者，应安 排在每次检查的最后进行检查。[C]
• 为最大限度减少工作人员与消毒剂及消毒剂挥发 气体的接触，推荐使用自动清洗消毒机对支气管 镜进行清洗和消毒。[B]
• 自动清洗消毒机必须设有消毒槽、浸洗盘和各种 液体通道，并常规对自动洗镜机及其配件进行检 测和消毒。[B]
测定中采用的凝血活酶及仪器的不同而造成的差 异，使得不同实验室测定的结果具有可比性。口 服抗凝剂华法林钠的患者应保持的最佳PT为2-3 I
纤维支气管镜检查技术ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
LOREM IPSUM DOLOR
• （3）含漱法:一般应用1%地卡因溶液，仰 头含漱2～3次，每次含漱30s～1min，用量 不超过50mg。因地卡因药物毒性反应，利 多卡因含漱效果不佳，目前很少采用此方法 麻醉。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
一、适应证：
适应证分为诊断方面和治疗方面。
a.诊断方面：
1.不明原因的痰中带血或咯血 2.不明原因的肺不张、阻塞性肺炎 3.反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎 4.不明原因的干咳或局限性哮鸣音 5.不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
LOREM IPSUM DOLOR
• 4）环甲膜穿刺法:环甲膜穿刺法是下呼吸道 粘膜表面麻醉效果最好的方法。注入地卡因 或利多卡因。此方法准确，麻醉作用可靠。 但是因环甲膜穿刺术可以引起气管感染、损 伤和出血或因患者惧怕疼痛，不愿接受此项 麻醉方法，此项麻醉方法目前也很少采用。
。 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
• 纤维支气管镜检查麻醉方法目前可以 归纳为7种:
• 雾化吸入法;气管内滴注法;含漱法;环甲 膜穿刺法;局部神经阻滞法;超声雾化法; 全麻或清醒镇静法
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
支气管镜技术临床应用PPT课件
74
• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
75
支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
77
经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
68
• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
54
27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
55
28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
56
检查和治疗项目 及其适应证
57
常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
13
肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
14
15
16
可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
17
18
1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
19
• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
75
支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
77
经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
68
• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
54
27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
55
28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
56
检查和治疗项目 及其适应证
57
常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
13
肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
14
15
16
可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
17
18
1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
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-
34
无菌水清洗的程序：
使用无菌水沖洗外表 面 与所有管道，把残
留的消毒液除掉
使用70－75%酒精沖洗 所有管道，並用蘸有酒 精的纱布擦拭內镜表面
透过吸引与送气方法吹
干內镜所有管道
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35
3M安必洁快速多酶清洁液
污染程度 高度污染 中度污染 轻度污染
稀释比例
理想水温40ċ 浸泡时间
1：100
10分钟
先作上呼吸道粘膜表面麻醉， 用1%的利多卡因喷雾鼻腔、咽部和 声门上，观察3~5分钟，无不良反应 后，再用2%利多卡因作气管和支气 管内麻醉
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15
检查中的护理
常用麻醉方法如下： （1）、间接喉镜声门上下滴药法 （2）、环甲膜穿刺法 （3）、使气管直接滴药法 （4）、鼻导管声门上下滴药法 （5）、经鼻病人自然吸入法 在实践中，我们体会到以最后一种方法
-
18
检查步骤
术者左手握纤支镜操纵部，用右手将镜送入鼻腔，此时边插镜边 调节角度调节钮，使镜端沿咽后壁进入喉部，窥见会厌与声门， 观察声带活动情况。通过声门将镜送入气管，在徐徐送镜时观察 气管粘膜及软骨环，直至隆突，观察其是否锐利及活动情况。确 认左右主支气管口后，先检查健侧，自上而下依次检查各叶、段 支气管。注意粘膜外观、管腔通畅情况，有无肿物及分泌物等。 健侧支气管检查完毕后，将镜退回到气管交叉处，再依次检查患
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2
-
3
纤支镜结构
• 观察和操纵部：包括 目镜，屈光调节环， 角度调节钮，角度固 定钮，管道口等。
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4
持镜手法
-
5
电子镜部分结构
吸引帽
注射操作
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6
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7
纤支镜结构
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8
纤支镜结构
插入部，包括由数万支直径数微米～十几微米的纤 细透明玻璃纤维所构成，由塑料软管包裹。
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9
-
10
适应症
❖ 原因不明的咯血或痰中带血需明确出血部位和 原因
纤维支气管镜的应用
-
1
概念
纤维支气管镜（纤之镜）于1964年在日本首 次研制并生产,我国于70年代初开始使用纤支 镜检查技术， 是一种由光导玻璃纤维束制成 的可以弯曲的支气管内窥镜。它具有管径细、 视镜弯曲度可调节和可见度广等优点，因而使 用方便、安全、有效。通过纤之镜不但能直接 观察气管、支气管的病变，而且还可获得支气 管、肺组织标本，为细胞学和病理学检查提供 必需的样品。纤之镜检查已成为诊治肺疾病的 一种十分重要的手段。
❖ 持续咳嗽、喘鸣，怀疑有支气管肿物、支气管内 膜结核、异物等病变者
❖ 肺不张或反复发生的阻塞性肺炎患者，或需作选 择性支气管碘油造影时
❖ X线胸 片检查显示肺部有阴影，病变性质不明时
❖ 急救时，经鼻插入气管导管，抽吸堵塞气道的分 泌物或清除气管、支气管内较小的异物
-
11
禁忌症
❖ 严重心脏病，心肺功能不全者 ❖ 体质极度衰弱不能耐受者 ❖ 大咯血（急性期） ❖ 主动脉瘤和重症高血压病人
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12
检查前准备(1)
病人方面的准备:
❖ 护士应了解病史和体格检查情况
❖ 核实申请单并准备好病历、X线胸片等资料。
❖ 清醒病人，要做好宣传解释工作，使病人消除紧 张和恐惧心理，密切配合检查
❖ 术前禁食4小时
❖ 术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg（青光眼者禁 忌）以减少呼吸道粘液分泌，剧咳者给予可待因 0.015~0.03mg ， 精 神 紧 张 者 用 安 定 5mg ， 均 为肌肉注射
❖ 核对标本和申请单并及时送检
❖ 认真作好各项登记工作，并嘱咐病人按时复 诊。做好护理记录，痰的量、性质
❖ 认真清洗和消毒纤支镜并妥善保存
-
32
检查后清洗
1) 內镜拔出后，立即用纱布蘸 上洗涤液擦拭插外部
洗涤液
-
33
消毒流程
清水刷洗15分钟 酶洗（浸泡10 分钟） 清水冲洗2分钟 戊二 醛消毒液浸泡30分钟 注射用水 冲洗2分钟 捞起置无菌盆备用
侧各支，如发现病变，根据需要做刷检或钳检。
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19
Hale Waihona Puke -20检查中的护理
纤支镜远端10cm处用消毒石蜡油涂布后，有操 作者在直视下循腔插入纤支镜，当进入声门前、 气管后再注入适量利多卡因（总量一般为 250mg，不超过300mg），以加强左右支气管 粘膜的麻醉作用。先观察健侧，看支气管隆突是 否尖锐；支气管粘膜有无充血、肿胀、隆起、溃 疡、糜烂和萎缩等；官腔有否狭窄、扩张、受压、 出血、分泌物和异物等。发现病变时应及时记录 并摄影。活体组织检查、刷检等工作一般在最后 进行，活检后如有较大出血时，局部滴注肾上腺 素，待血止后放可退出纤支镜。
1升水，10ml
1：150
10分钟
1升水，7.5ml
1:200
2.5分钟
1升水，5ml
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36
在“生命岛”式病床进行床边操
-
作
37
谢谢！
谢 谢！
-
38
最佳，操作简便并行之有效。
-
16
鼻腔喷雾麻醉 咽部喷雾麻醉
超声雾化吸入
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17
检查中的护理
❖ 病人取仰卧位（或坐位），颈后垫一小枕 头，使头稍向后仰，遮盖病人双眼，取下 活动假牙
❖ 从鼻腔插纤支镜时需清洁鼻腔，涂以石蜡 油；由口腔进纤支镜时，嘱病人咬好咬口， 进行平静呼吸，全身放松
❖ 配合者固定病人头部，如有气管插管时要 固定好气管导管，防移位
-
13
检查前准备(2)
器械、药品准备
❖ 检查急救药品是否齐全
❖ 检查纤支镜及其光源系统、活检钳、毛刷和吸 引器是否完好
❖ 准备好纤支镜消毒液，75%酒精、生理盐水
❖ 2%利多卡因和注射器，麻黄碱
❖ 95%乙醇、10%福尔马林、标本缸、标本瓶 和载物片，集痰器等
❖ 呼吸机的准备
-
14
检查中的护理
局部麻醉:
-
21
检查中的护理
❖ 操作时必须细致、轻巧，要及时吸引分泌 物和血液，以免损伤和刺激支气管
❖ 检查过程中要严密观察病人的呼吸、意识、 紫绀、脉搏等，嘱咐病人要正常呼吸，不 要屏气，如有不适可用手示意。有监护要 观察心率、血压、血氧饱和度变化
❖ 脱落细胞涂片和活检组织要及时固定，送 检
-
22
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23
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24
不同病理类型肺癌的镜下特征：
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25
毛细血管充血与出血
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结核
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28
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29
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30
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31
检查后护理
❖ 检查后病人应在检查室休息10分钟。检查后 如有胸痛、气促、少量咯血是正常的，并鼓 励病人轻轻咯出，若有大咯血应立即随诊并 根据情况采取措施
❖ 术后2-3小时内不能进食、进水，以免误吸, 检查后软食1天