肝功能检验指标
肝功能指标及其临床意义
肝功能指标及其临床意义肝功能指标及其临床意义(一)肝功能异常的原因很多,不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。
引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。
当然,一旦化验结果提示肝功异常,需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。
下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。
临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低的临床意义不大,具有临床意义是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人,其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强;AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。
常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高,故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染,是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。
血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致,故有助于病情估计、疗效观察和预后判断:ALT显著增高,见于各种肝炎急性期、药物性肝损害;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死;轻度增高,见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高,可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病;中度升高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎;轻度升高,可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时,若出现胆红素迅速升高,转氨酶反而下降,称为酶胆分离,提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度,对肝病的病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分,AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。
肝细胞损害严重者,AST不仅胞浆中的酶释放出来,而且线粒体中的酶也释放出来,故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。
肝功能正常指标情况
检查项目1、血清蛋白血清总蛋白:60-80 g/L(克/升)血清白蛋白:正常情况:40~55g/L血清球蛋白:正常情况:20~30g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。
因为肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。
因此,血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。
总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
2、常用血清酶谷丙转氨酶(ALT):5-40 U/L(单位/升)谷草转氨酶(AST):8-40U/L(单位/升)ALT /AST≤1二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明显);肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期,往往AST > ALT,不久AST < ALT;恢复期一般ALT恢复较慢;二者持续增高,说明有慢性肝炎;AST/ALT比值小于1,可能是慢性迁延性肝炎;酶活性增高且AST/ALT比值大于1,可能为慢性活动性肝炎。
3、碱性磷酸酶(ALP)ALP:40-110 U各种肝内、外胆管阻塞性疾病,ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病,ALP仅轻度升高。
4、γ-转肽酶(γ-GT)γ-GT< 50 U5、血清胆红素总胆红素(STB):1.71-17.1μmol/L(微摩尔/升)直接胆红素(CB):1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素(UCB):1.7-13.7μmol/L血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。
1、当肝病患者的胆红素明显升高时,表明有较严重的肝细胞损伤;若长期异常时,提示有转为慢性肝病的可能;短期内急剧升高,表明病情危重;2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。
肝功能不全判定标准
肝功能不全的判定标准主要包括以下几个方面:
1. 血清酶学指标:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标的升高,这些酶在肝脏中含量较高,当肝脏受损时,这些酶会释放到血液中,导致血液中的酶含量升高。
2. 胆红素代谢指标:包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等指标的异常,这些指标的升高提示肝脏胆红素代谢功能出现障碍。
3. 蛋白质代谢指标:包括白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)等指标的降低,这些指标的异常提示肝脏蛋白质合成功能受损。
4. 肝脏合成功能指标:包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)等指标的异常,这些指标的升高提示肝脏合成凝血因子的功能受损。
5. 肝脏储备功能指标:包括Child-Pugh分级等指标,是根据患者的临床表现、实验室检查结果等进行综合评估的一种分级方法,用于评估肝脏储备功能和预测病情严重程度。
需要注意的是,这些指标的异常并不能一定说明肝功能不全,需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。
同时,不同病因引起的肝功能不全可能有不同的表现和特征,需要针对具体情况进行诊断和治疗。
3分钟看懂肝功能指标
3分钟看懂肝功能指标!(转自丁香园)一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT),其中ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死,而ALP、γ-GT则与胆汁淤积有关。
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高是所有肝脏疾患的典型表现,包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝,药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标,但需要注意以下特殊情况:1. ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强,不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1-2倍就不引起重视,临床上许多终末期肝病患者,由于有功能的肝细胞的大量丧失,其ALT、AST可在正常值范围内。
2. ALT、AST在肝脏中含量最多,除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中,因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时,ALT、AST也可异常升高,在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST(偶有ALT)水平升高。
碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)反映胆汁淤积,在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。
若ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高,需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积;若ALP、γ-GT异常升高,但ALT、AST 升高不明显,需警惕存在肝内肝外胆道阻塞,这时需要腹部B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。
自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、γ-GT 显著升高,而ALT、AST 轻度异常。
ALP 主要存在于肝、骨骼肌,在儿童期及青春期由于骨骼发育,ALP 可达正常成人数倍;在某些骨骼疾病时ALP 可异常升高;妊娠后期胎盘型ALP 进入血液循环后可异常升高。
但上述情况下γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。
有部分急性病毒性肝炎患者,ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常,但γ-GT 持续增高,则提示发展为慢性肝炎可能。
肝功能检验报告单
肝功能检验报告单医院名称:患者姓名:患者性别:患者年龄:报告日期:临床信息:患者主诉:乏力、纳差、黄疸及腹胀。
检验结果:1.肝功能指标:1.1谷丙转氨酶(AST):正常值范围(0-40U/L),患者结果为XXU/L,高于正常范围。
1.2谷草转氨酶(ALT):正常值范围(0-40U/L),患者结果为XXU/L,高于正常范围。
1.3 总胆红素(TBIL):正常值范围(5-21umol/L),患者结果为XX umol/L,高于正常范围。
1.4 直接胆红素(DBIL):正常值范围(0-6umol/L),患者结果为XX umol/L,高于正常范围。
1.5血清白蛋白(ALB):正常值范围(35-55g/L),患者结果为XXg/L,低于正常范围。
1.6总蛋白(TP):正常值范围(60-80g/L),患者结果为XXg/L,低于正常范围。
2.胆道系统功能指标:2.1 总胆汁酸(TBA):正常值范围(0-10umol/L),患者结果为XX umol/L,高于正常范围。
2.2碱性磷酸酶(ALP):正常值范围(45-125U/L),患者结果为XXU/L,高于正常范围。
2.3γ-谷氨酰转肽酶(GGT):正常值范围(10-60U/L),患者结果为XXU/L,高于正常范围。
3.凝血功能指标:3.1凝血酶原时间(PT):正常值范围(11-14秒),患者结果为XX 秒,正常。
3.2部分凝血活酶时间(APTT):正常值范围(25-35秒),患者结果为XX秒,正常。
4.免疫学指标:4.1乙型肝炎表面抗原(HBsAg):阴性(-)。
4.2乙型肝炎e抗体(HBeAb):阳性(+)。
综合诊断:根据患者的临床症状、体征及上述检验结果,结合病史和影像学检查结果,诊断为患者可能存在肝功能不全,可能与炎症、病毒感染等相关。
建议进一步行其他检查及专科会诊,以明确病因,制定合理治疗方案。
医生签名:日期:需要注意的是,以上仅为示例,具体的肝功能指标及正常范围需根据不同医院或实验室的标准进行调整。
肝功能五项是哪五项,正常指标应该在多少
肝功能五项是哪五项,正常指标应该在多少肝脏是我们人体重要的器官,在人体中扮演着独特的角色,其主要作用是能够去氧化,存储肝糖和分泌蛋白质,也是我们人体进行新陈代谢必不可少的。
肝脏的位置主要是在人体的腹部,在右侧横隔膜之下,在胆囊的前面右边肾脏的前方,胃的上方。
肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,能够有效的促进人体的消化。
因此我们需要保护我们的肝脏,需要定期进行体检,通过检查肝功能就可以来判断肝脏是否健康和异常,可以清晰观察肝脏的损坏情况等。
肝功能的检查项目也是很多的,但是最主要是通过肝功能的五项来进行检查,那么在检查时需要检查肝功能的哪几项?正常的指标是什么?这个是本次研究的重点,现将报道如下。
一、肝功能五项及正常指标(一)谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶主要存在与各种细胞当中,其中在肝细胞中存在更多,所占的比重最大,在肝脏中转氨酶的含量大约是血量中的100倍,在一般情况下,只要将该物质放入血液中,血清中的酶就会顿时变得有活性。
当存在一些肝异常的情况,例如:存在肝炎的发作,药物中毒的情况,肝细胞就会有一些坏死的情况发生,这时候将谷丙转氨酶放入血液当中,如果谷丙转氨酶的浓度比血清的浓度高1000~3000倍时这个时候就可以判断该病人患有病毒性肝炎和中毒性肝炎。
一般情况下ALT的正常值为0~40U/L(用不同的试剂装置时判断需要根据实际情况)如果只有1%的肝细胞坏死,谷丙转氨酶也可以使血液中的酶活性升高,ALT达到正常标准的2.5倍及以上,这种情况有超过三个月时,就判断为肝炎。
但是结果也会受其他因素的影响,包括和饮食也是有一定的关系的,出现HBV的感染患者会有一定的免疫性,ALT的测试值会达不到这个范围,但是如果长期该值没有下降,也可以诊断为肝炎,这种情况判断患者病情会更加的严重。
(二)谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶主要分布在人体的心脏部位,其次存在与肝脏之中,骨骼肌和肾脏之后也会有一定的存在。
在正常的情况下,血清中的谷草转氨酶的含量较低,如果有细胞受到一定的损害,细胞膜的保护功能减弱,细胞内的谷草转氨酶会进入血液当中,这时候血清中谷草转氨酶的浓度就会增加。
肝功能指标解读
肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶就是最常见得肝功能检查项目,参考值为男5-40U/L,女5—35 U/L,就是诊断肝细胞实质损害得主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜得通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性得改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成得转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊、另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有得严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其她情况来判断、2,谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶得正常值为8-40U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质得损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞与心肌炎得辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40-150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等得检查、患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别、4,谷氨酰转移酶(GGT)健康人血清中GGT水平甚低(男11—50 U/L,女7—32U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
肝功能检查包括哪些指标
肝功能检查包括哪些指标
肝功能检查是可以检查肝脏问题的,主要通过查身体各项指标发现。
很多人不知道肝功能检查包括哪些指标。
一般情况下,肝功能的检查是需要查肝实质的损害指标的,这些都需要注意调理的。
1.反映肝实质损害的指标。
主要包括丙氨酸转氨酶(ALT,也称谷丙转氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶 (AST,也称谷草转氨酶、GOT)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。
2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
3.反映肝脏合成功能的指标。
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良,如凝血酶原时间活动地小于40%,意味着已经发生肝衰竭。
4.反映肝纤维化的指标。
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
5.肝脏凝血功能的检测指标。
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。
肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出肝功能检查现消化道出血。
肝功能检验指标
肝功能检验指标化验检查>>类别列表>> 非结合胆红素(SIB或IBIL)正常范围:小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。
检查介绍:总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成,非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
临床意义:增高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等总胆红素和非结合胆红素增高,为溶血性黄疸;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。
化验检查>>类别列表>> 结合胆红素(SDB或DBIL)正常范围:小于6.0微摩/升(<0.35毫克/分升)。
检查介绍:未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,又称为直接胆红素。
临床意义:增高:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。
总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。
根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。
化验检查>>类别列表>> 总胆红素(TBIL或STB)正常范围:3.4~17.1μmol/L。
检查介绍:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。
临床意义:增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。
红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。
肝功检查各项指标的意义
肝功检查各项指标的意义(一)血清转氨酶为氨基酸转移酶的简称,是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。
属于细胞内功能酶,肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时,进入血液,血中酶活性增加,标志着肝细胞损害。
用于肝功能检查者主要有:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)1.参考区间ALT 10~40 U/L(37℃)AST 10~40 U/L(37℃)AST/ALT 1~1.15(37℃)2.转氨酶异常的分类临界升高:<1.5倍的正常值轻度升高:1.5-5倍的正常值中度升高:正常值的5-10倍重度升高:>10倍的正常值3.临床意义ALT和AST可提示肝细胞损伤程度反应急性肝损伤时,ALT敏感反应损伤程度时,AST较为敏感,AST/ALT增高生理变异较小:新生儿期生理性升高;正常人在剧烈运动后AST也会升高;年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。
3.1肝源性转氨酶升高感染:肝脏特异性感染,非特异性的全身或局部感染累及肝脏中毒:药物、酒精、工业及生物毒物代谢性肝病:肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积淤血、缺氧:心衰、呼衰、休克、低血压、手术免疫异常:风湿病、自身免疫性肝炎胆胰疾病累及肝脏:胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁淤积性肝病其他:肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝3.1.1.急性肝炎感染(各型病毒性肝炎)中毒(药物、化学毒物)乙醇ALT ↑↑,可达上百上千AST ↑AST/ALT <1.0m-AST/总AST可判断急性肝炎的严重程度急性重症肝炎二种特殊情况:ALT非良性降低ALT升高程度与肝损害程度相关,但两者并非完全一致,早期病人,ALT明显升高,随着肝细胞广泛坏死,不能合成转氨酶。
重症肝炎时的“酶胆分离”胆红素进行性明显升高,ALT活性下降。
3.1.2.慢性肝炎慢性迁延性肝炎转氨酶轻度至中度升高,常介于100-400u/L慢性活动性肝炎转氨酶持续反复升高,较慢迁肝明显,ALT高于AST,AST/ALT<1.0定期测定有助于肝内病变的活动程度3.1.3.肝硬化肝硬化静止期转氨酶在参考区间内或轻度升高肝硬化活动期转氨酶轻度或中度升高(100-300),并有其他肝损表现胆汁性肝硬化转氨酶活性较高,与黄疸程度大致平行肝硬化肝细胞坏死严重时,ALT低于AST,AST/ALT>1.443.1.4.原发性肝细胞癌转氨酶可轻、中度增高或正常转氨酶明显升高提示肝细胞坏死,预后较差半数肝癌m-AST明显增高,AST/ALT>3.03.1.5.胆道疾病胆道病变尤其是胆道梗阻时,转氨酶升高阻塞性黄疸伴有胆道感染时,转氨酶可明显升高一般认为,肝外胆道梗阻,AST不超过300U/L,ALT不超过400U/L,梗阻解除1-2周恢复3.1.6.酒精性肝病酒精对肝细胞线粒体有特异性损害,m-AST↑有特异性,AST/ALT>6m-AST与γ-GT可共同反应酒精对肝脏的损害,戒酒后AST多在3周内恢复,较GGT早。
肝功能检查的指标及意义
肝功能检查的重要性诊断肝脏疾病 肝功能检查是诊断肝脏疾病的重要手段之一。
通过肝功能检查,医生可以了解患者的肝脏功能情况,从而判断是否存在肝脏疾病。
比如肝功能检查显示肝功能异常,可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。
这些疾病可能会对肝脏造成不同程度的损害,因此及时诊断和治疗非常重要。
评估疾病严重程度 肝功能检查还可以帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。
比如在肝炎患者中,如果肝功能检查显示转氨酶水平升高,说明肝脏炎症比较严重,需要采取积极的治疗措施。
此外,在肝硬化患者中,如果肝功能检查显示白蛋白水平下降、胆红素水平升高,说明肝脏储备功能较差,需肝功能检查的指标及意义要采取更加积极的治疗措施。
指导治疗 肝功能检查可以帮助医生指导治疗。
比如在肝炎患者中,如果肝功能检查显示转氨酶水平较高,医生可能会给予保肝药物或抗病毒药物等进行治疗。
此外,在脂肪肝患者中,如果肝功能检查显示胆固醇和甘油三酯水平升高,医生可能会建议患者采取低脂饮食和运动等生活方式干预措施。
监测疗效 肝功能检查可以帮助医生监测患者的疗效。
比如在肝炎患者中,如果经过治疗转氨酶水平下降,说明治疗有效。
在肝硬化患者中,如果经过治疗白蛋白水平上升、胆红素水平下降,说明治疗有效。
通过监测疗效,医生可以及时调整治疗方案,提高治疗效果。
预防肝脏疾病 肝功能检查可以帮助患者预防肝脏疾病。
通过肝功能检查,患者可以了解自己的肝脏健康状况,及时采取预防措施。
如果检查结果显示存在脂肪肝倾向,患者可以采取低脂饮食和运动等干预措施来预防脂肪肝的发生。
此外,如果患者存在慢性肝炎等疾病,也可以通过定期复查肝功能等措施来及时发现和治疗。
肝功能检查都检查哪些疾病肝炎 肝炎是肝脏炎症的一种表现,通常由病毒、细菌或其他微生物等感染引起。
肝功能检查可文|周敏58|科学之友| 肝功能检查是临床医学中一项重要的实验室检查,它可以帮助医生评估患者的肝脏健康状况、诊断肝病、监测治疗效果,以及发现潜在的健康问题。
肝功能生化检查项目
肝功能生化检查项目肝功能生化检查是一项常见的临床检验项目,用于评估肝脏功能和诊断肝脏疾病。
这些检查项目可以通过血液样本进行分析,可以提供有关肝脏健康的关键信息。
下面将介绍一些常见的肝功能生化检查项目。
1. 谷丙转氨酶(AST/SGOT)和谷草转氨酶(ALT/SGPT):这两个酶是肝脏细胞中广泛存在的酶。
它们在肝脏损伤时会释放到血液中,因此可以用于评估肝脏的健康状况和检测肝脏疾病。
2. 总胆红素和直接胆红素:胆红素是由肝脏分解红细胞产生的一种物质。
高水平的胆红素可能表明肝脏功能异常,如肝炎或胆道梗阻。
3. 白蛋白和球蛋白:白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质,负责维持血浆的渗透压和运输多种物质。
球蛋白是免疫系统中的一类蛋白质,参与抵御感染和炎症反应。
检测这两个蛋白质的水平可以提供有关肝脏合成功能和免疫功能的信息。
4. 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT):这两个酶通常用于评估胆道系统的健康。
高水平的ALP和GGT可能表明胆道梗阻或胆道疾病。
5. 尿胆原: 尿胆原是由肝脏合成的一种前体物质,检测尿中胆原的水平可以用于评估胆道系统的健康。
6. 凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(PTT):这两个指标评估了血液的凝血功能。
凝血功能异常可能表明肝脏合成功能不全,例如肝硬化。
7. 血清脂肪、胆固醇和甘油三酯:肝脏参与脂类代谢,因此这些指标的水平可以提供有关肝脏的脂类代谢功能的信息。
肝功能生化检查是一项非常重要的临床检查,可以评估肝脏的健康状况,帮助诊断和监测肝脏疾病。
但需要强调的是,这些指标只是对肝脏功能和疾病进行初步评估,不能用来做出最终的诊断。
如果结果异常,医生可能会进一步进行其他检查来确认诊断,并制定相应的治疗方案。
另外,个人在进行检查前需要遵循相关准备要求,例如空腹等。
最后,如果你有任何关于肝功能生化检查的疑问或担忧,建议及时咨询医生。
肝功能分级标准
肝功能分级标准肝脏是人体中最重要的器官之一,它承担着许多重要的生理功能,包括代谢、解毒和产生重要的蛋白质等。
肝功能的健康与否直接影响着人体的健康状况。
肝功能分级标准是评估肝功能状态的重要指标,它可以帮助医生判断肝功能的健康程度,从而采取相应的治疗措施。
一般来说,肝功能分级标准是根据肝功能检测指标来确定的。
常见的肝功能检测指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等。
根据这些指标的水平,可以将肝功能分为不同的等级,从而更好地了解肝脏的健康状况。
根据国际上的通用标准,肝功能一般可以分为A级、B级、C级三个等级。
A级表示肝功能正常,没有明显异常;B级表示轻度肝功能不全,肝功能指标轻度异常;C级表示重度肝功能不全,肝功能指标明显异常。
不同等级的肝功能状态需要不同的治疗和管理措施。
在实际临床中,医生会根据患者的具体情况来判断肝功能的分级。
除了肝功能检测指标外,医生还会考虑患者的病史、临床症状、影像学检查等因素。
综合分析这些信息,可以更准确地判断肝功能的健康状况,为患者制定个性化的治疗方案提供依据。
对于A级肝功能的患者,一般不需要特殊治疗,只需要定期复查肝功能指标,保持良好的生活习惯和饮食习惯即可。
对于B级和C级肝功能的患者,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,包括药物治疗、营养支持、减轻肝脏负担等。
在治疗过程中,医生还会密切监测肝功能指标的变化,及时调整治疗方案。
除了治疗外,患者在日常生活中也需要注意保护肝功能。
避免饮酒、注意饮食卫生、避免接触有毒物质等都是保护肝功能的重要措施。
此外,定期体检和肝功能检测也是非常重要的,可以及时发现肝功能异常,采取措施进行干预和治疗。
总之,肝功能分级标准是评估肝功能健康状况的重要指标,对于肝病患者的治疗和管理具有重要意义。
医生和患者都应该重视肝功能的检测和评估,及时采取相应的措施,保护肝脏健康,提高生活质量。
希望通过不断的科学研究和临床实践,能够更好地了解肝功能,提高肝病治疗的效果,让更多的患者受益。
肝功能检查各指标的意义
新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医雨足ECHO|退出360百科进入词条搜索词条首页自媒体推荐编辑肝功能肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。
目录基本简介生理功能基本数值受损原因保健方式检查项目异常状况调理方法展开基本简介英文名称:liver function中文名称:肝功能名词解释:包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT,SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等,不同项目的检查,代表着不同的临床意义。
生理功能人体的肝脏一般在1250克左右,是一个重要的器官,人不能离开肝脏而存活。
有人称肝脏为人体的“加工厂”,这不仅不过分,而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏的功能包括:第一,解毒功能。
有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。
对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二,代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。
经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分,可想而知,如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。
肝脏功能评估
肝脏功能评估肝脏功能评估是一种常用的临床检查方法,用于评估肝脏的健康状况和功能状态。
肝脏是人体最大的内脏器官之一,具有多种重要的生理功能,包括代谢、分解、合成、排泄等。
肝脏功能评估可以通过一系列的检查指标和方法来综合评估肝脏的功能是否正常。
一、临床症状评估肝脏功能异常时,往往会浮现一些特征性的临床症状,如乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等。
医生可以通过问询病人的症状来初步评估肝脏功能是否受损。
二、生化指标检测1. 肝功能检测肝功能检测是评估肝脏功能的重要方法之一。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间等。
这些指标可以反映肝脏的代谢、分解、合成等功能是否正常。
2. 肝炎病毒检测肝炎病毒感染是导致肝脏疾病的重要原因之一。
通过检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)等指标可以评估肝炎病毒感染的情况。
3. 肝功能代谢指标检测肝脏是人体最重要的代谢器官之一,通过检测血清胆碱酯酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮等指标可以评估肝脏的代谢功能是否正常。
三、影像学检查1. 腹部B超腹部B超是一种无创的检查方法,可以通过超声波的反射来观察肝脏的形态、大小和结构,评估肝脏是否存在肿块、结石、肿大等异常情况。
2. CT扫描CT扫描可以提供更为详细的肝脏影像信息,包括肝脏的密度、血管分布、肿瘤等情况。
通过CT扫描可以评估肝脏的解剖结构和异常情况。
3. 核磁共振(MRI)MRI是一种高分辨率的影像学检查方法,可以提供更为清晰的肝脏影像,包括肝脏的解剖结构、肿瘤、血管分布等。
MRI对于评估肝脏功能和异常情况具有较高的敏感性和特异性。
四、肝活检肝活检是一种直接观察肝脏组织病理学变化的方法。
通过穿刺肝脏,取得肝脏组织样本,进行组织学检查,可以评估肝脏的病理变化和病因。
综上所述,肝脏功能评估是通过临床症状评估、生化指标检测、影像学检查和肝活检等方法来评估肝脏的健康状况和功能状态。
检验科肝功检查操作方法
检验科肝功检查操作方法肝功检查是通过一系列的检查项目来评估肝脏的功能以及是否存在肝脏疾病的方法。
它是通过检测血液中的一些指标来判断肝脏的功能是否正常。
下面将介绍一些常见的肝功检查项目和操作方法。
1. 肝功能指标检查:肝功能指标检查是了解肝脏功能是否正常的重要方法。
其中包括血清谷丙转氨酶(AST)、血清谷草转氨酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。
这些指标可以通过血液检查来完成,具体操作方法如下:(1)首先,需要抽取一定量的静脉血样本。
(2)然后,将血样标本放入特定的试管中。
(3)接下来,将试管放入离心机中进行离心,目的是将血液分离成血浆和红细胞。
(4)然后,将离心后的血浆放入自动化生化分析仪中进行分析。
(5)最后,通过分析仪来测量血清中肝功能指标的浓度。
2. 肝炎病毒检查:肝炎病毒检查主要用于检测肝炎病毒是否感染。
常见的肝炎病毒有乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。
肝炎病毒检查主要有酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)两种方法。
(1)酶联免疫吸附法(ELISA):首先,将血液样本放入包含肝炎病毒特异性抗原的试剂中进行反应。
然后,将试剂和抗原结合的复合物与酶连接的二抗结合,再与底物发生反应产生发光信号。
最后,通过检测发光信号的强度来判断是否感染肝炎病毒。
(2)放射免疫法(RIA):通过标记放射性同位素的抗原与血液中的抗体结合,然后使用放射计测量放射性同位素的放射线强度,来判断是否感染肝炎病毒。
3. 乙肝五项检查:乙肝五项检查是乙肝病毒感染的常规检查,主要包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(anti-HBe)和乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)五项指标。
(1)首先,提取一定量的静脉血样本。
(2)然后,将血样放入试剂盒中与特异性的抗体发生反应。
(3)随后,根据试剂盒中的说明书进行操作,比如将试剂盒中的溶液滴加到血液中,然后加入显色剂等。
正常人肝功能指标是什么
正常人肝功能指标是什么肝脏是人体重要的排毒器官,人们也只是了解肝脏的排毒功能,其实肝功能有一定的指标,超过或低于这个正常指标对肝脏都是有危害的,日常要多注意肝脏的检查,生活中也要注意饮食和休息,不喝酒,不熬夜,不生气,是保护肝脏的基本要素,那么正常人的肝功能指标有哪些呢?★肝功能正常值肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查项目,肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目,了解这些检查指标的标准,有助于人们增加对肝功能的了解及诊断。
★基本含义由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。
与肝功能有关的检查有血清蛋白检测,常用血清酶检查,碱性磷酸酶(ALP)检测,γ-转肽酶(γ-GT)检测,血清胆红素检测,CB/STB,丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT),门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)等;了解肝功能正常值和各项指标检查的标准和,有助于增加对肝功能的了解及诊断★喝酒伤肝喝酒伤肝这一观点已被医学界所公认。
不过仍有一些人以为只有喝了白酒或喝得大醉时才会对肝脏造成损害,这种观点是错误的。
酒的主要成分是乙醇。
乙醇进入人体后会代谢成乙醛,乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能,导致肝功能下降,特别是肝脏对糖、脂肪和蛋白质的代谢影响较大。
另外乙醇还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成,使肝纤维化的进程加快。
这样肝功能受损会更严重。
★原因肝功能检查必须空腹,空腹时间一般为8-12小时,对于初次检验肝功能者,尤应如此。
肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类,这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。
因此,肝病患者在做检查时一定要注意空腹,以保证能做出科学的诊断结果。
肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物,此类食物可使血脂试验明显增加,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。
肝功能各项指标讲解 PPT课件
石家庄华山医院 编写
肝功能检查是用于检查肝脏是否 出现损伤及病变的重要检查,由于肝 脏担负着人体很多重要的功能,所以 肝功能检查的项目和指标也有很多, 那么,具体检测肝功能的项目都有哪 些呢?
常见的检测肝功能的项目及临床 意义如下:
一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意 义:
七、肝功能检查项目-总胆固醇(Ch)指标及临床意义:
总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:
成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分
升)
儿童胆固醇3.12~5.20mmol/L(120~200mg/
dl)。
肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾
上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质
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三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意 义:
正常参考值为成人40-150U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄 疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检 查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶 (ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆 道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶 (ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因 此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、 骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺 机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加 以鉴别。
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化验检查>>类别列表>> 非结合胆红素(SIB或IBIL)正常范围:小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。
检查介绍:总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成,非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
临床意义:增高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等总胆红素和非结合胆红素增高,为溶血性黄疸;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。
化验检查>>类别列表>> 结合胆红素(SDB或DBIL)正常范围:小于6.0微摩/升(<0.35毫克/分升)。
检查介绍:未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,又称为直接胆红素。
临床意义:增高:见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson 综合征、Rotor综合征。
总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。
根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。
化验检查>>类别列表>> 总胆红素(TBIL或STB)正常范围:3.4~17.1μmol/L。
检查介绍:总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。
临床意义:增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。
红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol /L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。
完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疽为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
化验检查>>类别列表>> 血氨(BA或NH3)正常范围:18~72μmolL。
检查介绍:血液中氨的来源主要为肠道中细菌分解尿素和将氨基酸脱氨所产生。
临床意义:增高:见于肝昏迷、重症肝炎、肝肿瘤、休克、尿毒症、有机磷中毒、先天性高氨血症及婴儿暂时性高氨血症。
减低:见于低蛋白饮食、贫血等。
化验检查>>类别列表>> 球蛋白(G或GLB)正常范围:25~35克/升(2.5~3.5克/分升)。
检查介绍:血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括具有防御作用而且含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白。
临床意义:增高:慢性肝脏疾病(肝硬化、慢性肝炎);慢性感染性疾病(亚急性细菌性心内膜炎、血吸虫病、疟疾、结核病等);自身免疫性疾病(红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎、硬皮病等);恶性疾病(多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等)。
降低:先天性或后天获得性免疫缺陷、长期使用肾上腺皮质类固醇制剂(免疫抑制剂)。
验检查>>类别列表>> 蛋白电泳(PE或SPE)正常范围:白蛋白0.60~0.71(60%~71%);α1球蛋白0.03~0.04(3%~4%);α2球蛋白0.06~0.10(6%~10%);β球蛋白0.07~0.11(7%~11%);γ球蛋白0.09~0.18(9%~18%)。
检查介绍:血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。
临床意义:增高:①白蛋白:同白蛋白,多见于脱水。
②α1球蛋白:肝硬化、肝癌、肾病综合征、营养不良。
③α2球蛋白:胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良。
④β球蛋白:阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、高脂血症。
⑤γ球蛋白:慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、急性血吸虫病。
减少:①白蛋白:同白蛋白,多见于肝病、营养不良、肾病。
②α1球蛋白:严重肝病。
③α2球蛋白:肝病。
④β球蛋白:严重肝病。
⑤γ球蛋白:慢性肾炎、肾病综合征。
化验检查>>类别列表>> 白蛋白(A或Alb)正常范围:新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。
检查介绍:由肝脏合成,是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。
白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输。
临床意义:增高:主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。
减低:见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。
当降低至25g/L以下,易生腹水。
化验检查>>类别列表>> 总蛋白(TP)正常范围:新生儿46~70g/L(出生~1周44~76g/L);7个月~1岁51~73g/L;1~2岁56~75g/L;3岁以上60~76g/L;成人60~80g/L。
检查介绍:血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。
临床意义:增高:主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时,钠丢失继发水分丢失,进而促使血浆出现浓缩现象。
降低:①各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
②肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。
③蛋白质丢失,如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时,可随粪便排出一定量的蛋白质。
④营养不良或消耗增加,如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
化验检查>>类别列表>> 丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常范围:比色法:0~35U/L;连续监测法:6~24U/L。
检查介绍:旧称谷丙转氨酶(GPT)。
体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。
临床意义:增高:见于肝脏疾病(传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸)、胆道疾病(胆管炎、胆囊炎)、心血管疾病(心肌梗死。
心力衰竭时的肝脏淤血)、内分泌疾病、胰腺疾患、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性感冒、外伤、严重烧伤、休克、药物中毒,以及早期妊娠和剧烈运动。
一些药物和毒物,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等,也可引起丙氨酸氨基转移酶活性增高。
化验检查>>类别列表>> 碱性磷酸酶(ALP或AKP)正常范围:成人32~92U/L;儿童(小于10岁)36~213U/L。
检查介绍:碱性磷酸酶是一种磷酸单酯酶,广泛存在于人体组织和体液中,以骨、肝、乳腺、肠粘膜、肾,胎盘中。
临床意义:增高:①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死,碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。
②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。
③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移。
④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类、抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。
减低:常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病)。
营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。
化验检查>>类别列表>> 乳酸脱氢酶(LDH或LD)正常范围:血清100~300U/L;尿560~2050U/L;脑脊液含量为血清的1/10。
检查介绍:乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。
乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。
临床意义:增高:见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。
化验检查>>类别列表>> 乙肝五项(两对半)检查介绍:①HBsAg 表面抗原;②抗-HBs HBsAb 表面抗体;③HBeAg E抗原;④抗-HBe HBeAb E抗体抗-HBc;⑤HBcAg 核心抗体;临床意义:出现率9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
1-30%2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期2-10%③假阳性1-6%4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
0.5-5%6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
10-15%7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。
HBV感染,恢复期。
5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
5-10%9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
30-40% 16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。