危重病人院内转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤:1.确定转运需求:在决定转运危重患者之前,首先需要进行严密的评估,包括病人的身体状况和转运的目的地,例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力:根据转运计划,准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备,以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位,并处于良好工作状态。
4.沟通和协调:在转运过程中,良好的沟通和协调至关重要。
在转运前,与转运目的地的医疗团队进行沟通,以确保他们已准备好接收病人。
同时,还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通,以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备:在转运之前,对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定,清除病人周围的障碍物,确保病人的呼吸道通畅,采取适当的安全措施,如使用安全带或担架,以确保病人的安全。
6.安全转运:在进行转运时,医护人员需要密切监测病人的生命体征,并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程,以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估:转运过程中,医护人员需要持续监测病人的生命体征,并评估病人的反应和病情变化。
如果需要,医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运:一旦病人被安全转运到目的地,转运团队应与接收团队进行交接,将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估,并根据需要进行继续护理。
9.后续关注:完成转运后,医护人员应继续关注病人的状况,并提供适当的护理,以确保病人的安全和康复。
总之,危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能,以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适,并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行,同时需要良好的沟通和协调,以保证转运过程的顺利进行。
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。
2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。
3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。
4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。
(2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。
(3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。
(4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。
5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。
搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。
6.护送途中注意事项:(1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。
(2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。
医护人员站于患者头侧,以便观察病情。
平车前后均有人员护送,保证行车安全。
(3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。
(4)注意保暖,保证给氧的有效性。
7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单。
医院院内危重症患者转运制度
XXXX医院院内危重症患者转运制度急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。
鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点,因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。
根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案,以保证转运安全。
一、基本概念危重症患者:在原有(或没有)基础病前提下,由于某一或某些原因造成危及患者生命,器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍,需要进行紧急和持续有效的气道管理,呼吸、循环等生命支持手段的患者。
院内转运:在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运,安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。
分级转运:根据患者的病情特征及临床实践等情况,从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估,确定转运的分级及所需配备的人员和装备,以实现资源优化、安全转运。
二、院内转运特点①病情危急、变化快,具有一定的不确定性和不可预见性;②病情危重,需要多种生命支持手段;③病情紧急,评估时间有限,需要在短时间内采取有效的救治措施;④转运工作繁杂且风险大,意外事件及并发症增多。
因此,必须制定适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案。
首先对急诊院内转运危重症患者充分评估病情,实施降阶梯预案,优化分级,实现最佳路径,并在转运过程中动态评估以充分保证患者转运安全。
三、危重患者分级转运原则1、降阶梯预案关注患者转运过程中的主要临床问题,依据患者病情可能出现的最高风险,按相应分级进行转运人员和装备的准备,并选用充分有效的应对手段,以保证患者转运安全。
2、充分评估转运评估是转运过程中的重要举措,充分评估有利于:①准确了解转运风险;②确定可行转运方案;③合理选择风险应对措施。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。
然而,转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定,导致低血压和低氧血症等不利后果,甚至发生心搏呼吸骤停。
为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程.一、转运前的评估:1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象;患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等.2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
二、转运前的准备:(1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法,取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下,不能强行执行转运。
(2)人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同,负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态。
(3)器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪(充电量足)、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电量足)、急救药品、氧气等抢救物品。
(4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合,缩短转运途中的时间,降低转运风险。
三、转运中的病情观察及护理:(1)严密观察病情变化:转运中,护士全程陪同,始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理,如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束,以保证病人安全,外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理. (2)保持呼吸道通畅:转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。
危重患者转运流程
危重患者转运流程危重患者转运是指将危重患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或者回家的过程,确保患者在转运过程中获得恰当的医疗护理和支持。
以下是一个典型的危重患者转运流程:1. 患者评估:在转运开始之前,医护人员对患者的病情进行评估,确定患者的病情稳定程度和转运需求。
评估包括身体状况、生命体征、病史、药物治疗情况等。
2. 准备转运设备:根据患者的特定需求,准备合适的转运设备。
这可能包括救护车、呼吸机、透析机、心电监护仪等。
3. 转运计划:制定转运计划,确定转运路线、转运时间、转运手段等。
考虑到患者的病情和需求,选择最安全、最有效的转运方式。
4. 医疗人员配备:根据患者的病情评估结果,确定转运所需的医疗人员。
医疗人员可能包括医生、护士、急救人员等。
5. 转运过程中的护理:在转运过程中,医护人员需为患者提供持续的医疗护理。
包括监测患者的体征、给药、安抚患者的情绪等。
6. 病情记录和沟通:在转运过程中,医护人员需及时记录患者的病情变化,包括体温、心率、血压等,以保证信息的连续性。
同时,医护人员需与接收医疗机构的医护人员进行沟通,交流患者的病情和需求。
7. 转运结束后的接收:在到达目的地后,医护人员将患者交接给接收医疗机构的医护人员。
医护人员需交接患者相关的病历、医嘱等,并向接收医护人员提供患者的病情变化和其他关键信息。
8. 转运后的处理:接收医疗机构将对患者进行进一步的评估和护理。
根据患者的病情需求,可能进行进一步的检查、诊断和治疗。
危重患者转运是一个涉及多个环节和专业的过程,需要严格的组织、高度的专业素养和团队合作。
医护人员在转运中需密切关注患者的变化,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。
同时,医护人员还需与目的地医疗机构的医护人员进行有效的沟通和合作,确保患者顺利接收并得到进一步的治疗。
以上是一个典型的危重患者转运流程,但实际情况可能因患者的特殊情况而有所变化。
因此,在转运过程中,医护人员需根据患者的具体需求和病情灵活调整,并随时关注患者的病情变化,确保患者的安全和舒适。
医院危重患者院内交接转运制度及流程
医院危重患者院内交接转运制度及流程
危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。
一、转运前的护理
1、根据医嘱电话通知相关科室,做好接收准备。
2、护士充分评估患者病情,向患者及家属做好解释。
3、选择合适的转运工具,携带转运途中所需相关资料及急救用物。
4、妥善固定静脉通道和各种引流管。
5、由医护人员陪同转运,通知电梯准备,确保患者安全转运。
二、转运中的护理
1、患者体位舒适,注意保暖,保持头部处于高位。
2、转运过程中注意安全,拉起护栏,推床平稳,防止意外发生。
3、严密观察患者病情,必要时配合医生进行紧急处理,或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救,及时通知病房主管医师、护士长。
4、观察仪器运转是否正常,引流管有无异常,保持输液通畅。
三、转运后的护理
1、核对患者信息,妥善安置患者。
2、做好患者及物品的交接工作,重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。
对交接中存在疑问之处,应及时进行核对。
接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。
3、交接双方在《危重患者转运登记本》签字确认。
1。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管,必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液,以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标,并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养,根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
(二)以意识内容改变为主的意识障碍:
意识模糊:为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持,但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损,注意力涣散、记 忆力减退,对周围事物的理解和判断失常,表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄:临床表现为意识模糊伴有知觉障碍(幻觉、 错觉)和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状, 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉,激惹、焦虑、恐怖,对所有的刺激反应 增强,而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡,有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种 生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等) 存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或 躁动。
深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应, 各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
危重病人转运指引
转运患者工作流程一、转运前评估:1、核对患者2、生命体征,病情,各种管路(呼吸机管路、深静脉、尿管、胃管等)3、抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼吸囊、呼吸机等4、搬运人员:根据患者的情况决定,危重者三人以上二、列出转运需携带物品和药品的清单三、转运过程1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道2、搬运后及运送过程中检查各种引流管固定、通畅3、正确搬运患者4、带气管插管/气管切开套管的病人,头部切勿后仰,防止气管插管/气管切开套管脱出,特别注意气管插管的位置5、密切观察病情6、防范意外:上好护栏,必要时使用约束带,颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧,控制车速四、转运后:认真交接班,总结转运经验。
五、记录1、病人在运送前的评估情况2、病人在运送中的病情情况3、病人在运送后的评估情况转运途中护士观察病情指引一、看:面色、口唇、呼吸监护数据与屏幕参数显示穿刺部位、输液速度各种管道固定、通畅情况病人体位是否正确转运用具对病人有否损伤二、摸:拍病人肩膀,观察病人反应病人皮肤温湿度按压甲床判断末梢循环再充盈时间三、问:判断意识的国际“三问”标准问病人姓名,现在几点钟,现在在哪里?通过与病人交谈判断其意识转归四、听:仪器转运声音患者呻吟声患者有无哮鸣音危重病人安全转运评估单姓名:性别:年龄:诊断:项目分值以下评分或所选项目以打()方式,无发生项目取最高分生命体征稳定5 仪器或药物维持稳定3 高危状态1神志清醒5 昏睡或谵妄3 昏迷1瞳孔正常5 不等大或对光反射消失3 散大1静脉通道无5 头皮针或浅静脉留置针1-3条3 深静脉置管或静脉通道≥3条1 各类管道无5 3条3 ≥3条1呼吸支持无5 通气导管或面罩给氧或人工气道内给氧3 人工气道接呼吸机辅助呼吸1 出血部位固定无5 普通止血包扎3 加压包扎止血或止血带止血1卧位自动体位5 限制体位3 强迫体位1头部脊柱肢体保护自动体位5 绝对卧床限制活动3 上颈托或脊柱板1移动病人方式指导协助下挪动5 2人或2人以上搬动3 3人或3人以上平行同轴搬动1 病人安全防护床栏5 床栏及四肢约束3 床栏及全身约束1呼吸机正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警1监护仪正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警1总得分()评估携带仪器及药物呼吸机监护仪氧气瓶吸引器呼吸囊气管插管箱急救箱药物液体其他(请列出)危重病人安全转运评估标准(满分为65分,转运前10分钟内完成)1、30分:提示准云风险高,在医生护士严密监护下转运,需要医生对病人再次评估并提出处理意见,应对家属告知风险,携带急救物品做好急救准备后方可转运;2、30-40分:提示转运风险较高,在转运途中可能发生病情变化或意外,应对家属告知风险,做好应急准备,预先联系电梯和相关科室,与医生一同转运;3、41-50分,提示有风险的可能性,需高度重视并做好相应预防措施医生护士共同转送;4、≥50分,提示转运风险较小,做好相应预防措施后安全转运。
危急重症患者转运流程
危急重症患者转运流程1. 背景介绍危急重症患者转运是指将危重病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程。
转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
本文介绍了危急重症患者转运的流程和注意事项。
2. 转运准备- 确定转运目的地:根据患者病情及需要的进一步治疗,选择适合的目的地医疗机构。
- 通知目的地医疗机构:提前通知目的地医疗机构患者的情况,确保其做好接诊准备。
- 安排转运车辆和人员:根据患者病情,合理安排转运车辆和携带必要医疗装备和药品的医护人员。
3. 转运流程- 患者评估和监测:在转运前,对患者进行必要的评估和监测,包括生命体征、意识状态、输液情况等。
- 预备急救装备:在转运车辆中,准备必要的急救装备,包括氧气、监护仪、呼吸机等,以保障患者的急救需要。
- 安全固定和保护:确保患者在转运过程中的安全。
将患者固定在担架或床上,避免颠簸和伤害。
- 定期监护:在转运过程中,医护人员应定期监测患者的生命体征,并及时采取必要的治疗措施。
- 紧急处理:如果在转运过程中出现紧急情况,如心跳骤停或呼吸困难,医护人员应立即进行紧急处理。
- 与目的地医疗机构沟通:与目的地医疗机构保持联系,及时提供患者的病情和转运进展。
4. 转运注意事项- 人员专业素质:参与转运的医护人员应具备专业的急救技能和知识,能够应对紧急情况。
- 交接责任:在转运过程中,医护人员应按照规定的程序进行交接,确保患者信息的准确传递。
- 保护患者隐私:在转运过程中,医护人员应严格保护患者的隐私权,避免患者信息泄露。
- 法律合规性:转运过程中应遵守相关的法律法规,确保转运过程的合法合规。
5. 总结危急重症患者转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
通过合理的准备和流程安排,可以有效保障患者在转运过程中的安全和治疗需求。
在整个转运过程中,医护人员应保持专业素质,严格遵守法律法规,确保转运过程的合法合规。
危重病人院内转运流程
危重病人院内转运流程医院内部对于危重病人的转运流程是非常重要的,因为这类病人情况十分紧急,需要经过专业的人员和设备的支持以确保病人的安全和健康,下面是一个一般的危重病人院内转运流程的详细描述:1.慢病评估和准备:在病人需要转运前,医护人员首先进行慢病评估,即确定病人是否可以进行院内转运。
他们会检查病人的病情和生命体征,并根据情况确定转运的需求和计划。
在确认病人可以进行转运后,医护人员会准备好所需的转运设备和药品。
2.通知转运团队:医护人员会将病人的转运需求通知专门负责院内转运的团队。
转运团队由训练有素的医护人员组成,他们专门负责病人的转运和监护。
他们会在接到通知后尽快赶到病人所在的位置。
3.寻找合适的转运设备:转运团队到达现场后,他们会根据病人的病情和转运需求选择合适的转运设备。
这些设备可能包括担架、轮椅、呼吸机等。
他们会确保设备的正常运行和安全性。
4.建立转运计划:转运团队会根据病人的情况和医生的指示,制定详细的转运计划。
这包括确定转运路线,确保路线畅通,以及根据病人的病情和转运设备的需求,安排足够的人员来协助转运。
5.进行转运:在进行转运前,转运团队会在病人的周围建立一个转运区域,确保安全和无干扰。
他们会使用专业的设备将病人安全地转移到转运设备上,如担架或轮椅。
在转运过程中,转运团队会密切监测病人的生命体征,以确保他们的安全和舒适。
6.转运至目的地:7.完成转运:一旦病人成功转移到目的地,转运团队会将病人安全交接给接收方的医护人员。
他们会提供必要的病人信息和转运记录,并解答接收方的任何疑问。
然后,转运团队会撤离转运区域,并返回到原来的工作岗位。
8.记录和报告:转运团队会对病人的转运过程进行详细记录,包括转运前的病人信息、转运过程中的监测数据和设备使用情况,以及转运后的情况。
这些记录是非常重要的,可以用于后续的医学评估和教育。
总结:危重病人院内转运是一个非常重要和复杂的过程,需要经过专业的人员和设备的支持。
急诊危重患者院内安全转运标准流程_1
标准化分级转运流程
• 一. 转运前评估分级
• 1、转运前由有经验的医生或主管医生根据 患者的病情特征和临床实践等情况,从患 者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循 环支持、主要临床问题、以及预计转运的 时间六个方面进行评估,充分评估转运的 获益和风险,如不能达到转运目的,则应 重新评估转运的必要性,并确定患者转运 分级(I II III级),配备的人员和装备。
• 八、 总结评价 转运完成后, 对整体转运 工作进行综合评价,为后续完善转运方案 及患者治疗决策提供依据。再次评价病人 转运的获益与风险,评估病情是否稳定, 并对转运人员组成的合理性、计划措施和 针对性预见性、沟通的有效性进行评价。
• 转运禁忌:心跳呼吸停止;有气管插管指 佂,但未插管;血流动力学不稳定,但未 使用药物纠正。
• 注: 传染病患者遵循传染性疾病的相关法 规和原则。
急诊危重患者院内转院流程
• 二、沟通解释
• 1)转运前,与患者家属沟通,告知转运的 必要性和潜在的风险,获得家属的知情同 意并签字。
• 2)与团队内部沟通,明确职责,相互配合。
• 3)与接收科室沟通,详细告知患者病情及 预计转运时间,做好相应准备工作。
• 三、充分的准备: • 人员:按照转运分级人员配备要求选定医护人员,
• 安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措 施以期改善预后。
• 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台, 在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患 者进行转运,成功转运对降低急诊危重症 患者病死率有积极意义。2017年《急诊大 视野》发表了《急诊危重症患者院内转运 共识》,制定了《标准化分级转运方案》 对规范院内转运流程,保证急危重症患者 院内转运安全有积极指导意义。
• 四、正常转运
• 转运过程中连续监测患者生命体征,呼吸、 循环,保证呼吸道通畅,气管导管、引流 管道通畅,避免牵拉松脱,保证仪器正常 工作,力求在最短时间内完成转运。
三甲医院-急诊护理-危重病人的安全转运操作流程
危重病人的安全转运一、危重患者转运前的评估转运利益与风险并存,只有利益大于风险才是转运实施的指征。
可以根据转运风险评分系统(risk score for transport patients,PSTP)对是否转运进行合理评估和决策。
评分项目有患者的基础疾病、生命指征及药物、仪器应用,医护人员配备和交通工具配备。
做好危重患者转运前的评估,对转运相关并发症和减少不良事件发生具有积极意义。
二、转运前的准备(1)评估病情:确定病情暂时处于稳定状态,对患者的病情做到心中有数,对途中可能出现的情况,进行转运前评估判断,并做好抢救准备。
(2)将途中转运的风险告知患者或家属,取得其理解和同意,并签订《途中风险通知书》。
(3)通知接诊科室,告知患者的病情和可能需要的抢救设备和药品,做好抢救准备。
(4)再次检查急救药品及急救器材是否完好急救设备的各种管道、连接线是否通畅,以确保转运患者途中能正常使用。
三、转运过程中存在风险(1)转运前准备:医护人员未全面了解患者病情及监测生命体征,急救药品及抢救器材准备不充分。
(2)安全护理措施:烦躁不安或意识不清的患者未及时采取安全护理措施,患者有坠床的危险。
(3)转运指征:患者病情未相对稳定的情况下急于转送,如失血性休克患者未纠正血容量不足,脑外伤患者未清纯口鼻腔分泌物等,容易使患者在转送途中发生病情变化,出现意外,造成转运失败。
(4)病情变化:患者转运途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施,导致不良后果。
(5)病情观察:不能及时观察患者病情变化,出现各种管道脱落、穿刺部位液体外渗、气管插管滑脱移位、患者心搏呼吸骤停等情况未及时发现,延误患者抢救或失去最佳抢救时机。
(6)运送或搬运方法:未能选择正确的运送工具及搬运方法,如脊椎骨折患者未使用硬板床,哮喘患者未采取半坐卧位,颅脑损伤呕吐患者未给予头偏向一侧位等,造成患者在转运途中加重病情。
(7)相关科室工作配合:转送前未提前通知相应接收科室,造成检查治疗时有排队现象,延误患者抢救治疗时间。
急危重患者院内转运流程
急危重患者院内转运流程1转运前准备(1)患者转运前评估准备1)病情经会诊科室评估病情、病种符合,同意转科并联系好床位,转运前评估患者行为能力,判断患者是否存在在呼吸系统、循环系统及神经系统等是风险,具体内容医护人员根据实际情况填写《病人转运病情评估及交接单》,确定患者的转运方式及是否医务人员陪同,准备转运仪器、设备、药品。
2)急危重住院患者经评估,需实施必要性医学检查时,告知病人或家属风险同意后,提前预约,准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项。
3)急危重症患者转运条件评估判定①转运存在风险,当评估获益大于风险时方可转运。
②在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。
③需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等),视病情与条件仍可积极转运。
④评估患者转运分级I、II级必须有医护人员同时护送。
(2)知情同意1)转运前告知必要性和潜在风险,获取知情同意并签字。
2)如患者不具备完全民事行为能力时,由法定代理人签字。
3)紧急情况下,法定代理人或被授权人均无法签字时,为抢救患者生命,可向医务科备案,当班人员(医务科值班人员、接诊医生)签名进行转运。
(3)转运路线转运路径是在循证医学最佳证据的基础上,经多学科专业人员共同参与,实施过程中充分评估、实时监测、积极应对,而最终形成的标准化转运流程。
1)一般原则:最佳路线、途经电梯、转运时间等。
2)特殊情况:传染病患者需要遵守隔离要求。
(4)患者准备1)患者身份确认2)病情评估:意识状态、生命体征、呼吸支持、循环支持、临床问题及预计转运时间进行评估,确定转运分级。
分级标准按照转运风险由高到低分为I、II、III级(见表1),按照所有评估项目对应的最高风险等级确定分级等级(例:患者生命体征π级、呼吸支持情况I级、意识情况为In级,则患者转运分级确定为I级)。
3)安全措施:镇静、镇痛及约束等。
4)管路通畅:保证至少一条以上的静脉通路;各种管路及引流固定妥当,确保通畅,尽量在患者病情稳定的情况下转运。
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2015.11 业务查房大纲
————危重患者院内转运存在的问题及对策
一、查房背景及查房目的:危重患者院内转运易导致严重不良事件的发生。
为保证护理安全、提高患者家属的满意度,现组织此次护理查房。
二、病历介绍
三、转运过程存在的问题:对患者病情评估不足;护士分工不明确;电梯不能及时到位;转运中未携带监护仪及急救药品;个别财产交接无记录等
四、原因分析:转运护士分工不明确,无便携式药品箱,无转运带药目录,对转运中可能出现的病情估计不足等。
五、整改措施:规范转运前评估内容
规范转运前准备项目
制定转运前护士分工标准
制定科室转运带药目录及转运核查单
细化危重患者转运流程
六、针对科室流程进行危重患者转运应急演练
七、问题与讨论:科室转运流程存在哪些不足
危重患者转运前准备
患者评估转运箱完好备用
转运药品齐全
/在有效期内仪器设备完好备用齐全/电量充足
允许转运
转运前准备
开始转运就地抢救
人员评估其他评估
电梯/接收科室
病情评估
意识状态
/生命体征气道/静脉通路
/管路
风险评估
脱管/坠床/压疮知情同意
患者准备
呼吸循环系统稳定
两条静脉通路
管路妥善固定
保暖
转运箱准备
携转运箱
仪器设备准备
病床
循环管理设备
通气设备
其他准备
电梯于本楼层备用
接收科室药品设备
携病历
/转科交接本
人员准备
医护人员各一
家属随从人员。