产科常规病种

产科常规病种

计划性剖宫产中医护理方案

一、适应证

（－）头盆不称者。

（二）相对性头盆不称及产力异常者。

（三）妊娠合并症及并发症者。

（四）过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫等。

二、常见症状／症候护理

（－）常规护理

（1）按中医妇科一般护理常规进行。

（2）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。

（3）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。

（二）术前准备

（1）告知产妇剖宫产的目的，耐心解答有关疑问，缓解期焦虑。做好备皮、药敏试验等准备。

（2）术前禁用呼吸抑制剂，以防发生新生儿窒息。

（3）术前晨禁食、禁饮，留置导尿管。

（4）观察并记录胎心变化，做好新生儿保暖和抢救工作，如氧气、急救药品等。

（5）产妇可取侧斜仰卧位，防止仰卧位低血压综合征的发生

（三）术中配合

（1）密切观察并记录产妇的生命体征。若因抬头入盆太深致取胎头困难，助手可在台下戴无菌手套自阴道向宫腔方向上推胎头。

（2）观察并记录产妇导尿管是否通畅、尿量及尿液颜色；当刺破胎膜时，应注意产妇有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊

水栓塞的发生。

（四）术后护理

（1）观察产妇子宫收缩及阴道流血情况，术后24小时产妇去半坐卧位，以利恶露排出。

（2）留置导尿管24小时，拔管后指导产妇自行排尿。

（3）鼓励产妇勤翻身并尽早下床活动；根据肠道功能恢复情况,指导产妇进食。

（4）按医嘱补液及应用抗生素2-3天。腹部切口缝线一般术后5-7天拆除。

（五）病情观察护理

（1）腹痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。

（2）随时观察阴道流血的量、色、质以及腹痛的部位、性质等。

三、中医特色治疔护理

（－）特色技术

1.穴位贴敷

2. 刮痧泌乳

（二）护理

1.起居护理：

注意保暖，防止感冒，以免加重病情，随四时的变化增减衣被。注意休息，防止过劳。

2.饮食护理：

（1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。

（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。

四、健康指导

指导产妇出院后保持外阴部清洁；落实避孕措施，至少应避孕2年；鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养；做产后保健操，促进骨盆肌及腹肌张力恢复；若出现发热、腹痛或阴道流

血过多等，及时就医；产后42天去医院做健康检查。

五、护理难点

术后母乳喂养依从性较差

解决思路

1.向产妇讲解产后保健知识，并指导做产后保健操。

2. 指导产妇正确的母乳喂养方法，鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养；

六、护理效果评价

附：计划性剖宫产中医护理效果评价表