降低垂直距离在老年全口义齿修复中的运用

降低垂直距离在老年全口义齿修复中的运用

发表时间：2017-10-19T15:50:28.753Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：张兰芳[导读] 人工义齿由人工牙和基托组成，针对无牙颌患者常采用全口义齿作为修复方法。

临沧市永德县医院口腔科云南永德 677600

【摘要】目的：探究降低垂直距离在老年全口义齿修复中的运用。方法：选取2016年1月-2017年3月我院收治的需要进行全口义齿修复的老年患者54例作为调查对象，依据患者的就诊先后顺序将患者分为实验组与对照组2组，每组各27例。对照组采取对患者进行全口义齿稳定的修复工作，增加承托区黏膜的厚度。实验组采取降低垂直距离的方法对老年患者进行全口义齿修复。结果：实验组的总满意度为92.59％，明显要好于对照组74.07％的总满意度；实验组在一个月内适应的人数占比（81.48％）明显要高于对照组的人数占比（22.22％），两组数据的对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年全口义齿的修复过程中选择降低垂直距离的方法能明显提高老人义齿的试用体验，减短适应时间，提高老人的满意率，在临床医学上具有一定的意义，值得进一步研究。【关键词】全口义齿；老年人；降低垂直距离；

人工义齿由人工牙和基托组成，针对无牙颌患者常采用全口义齿作为修复方法[1]。全口人工义齿能修复患者的面部外观，填补患者缺失的组织，并且帮助患者恢复咀嚼功能[2]。现如今随着社会的进步越来越多的老年人选择了做全口义齿来填补缺失的牙齿[3]。本文选取54例需要进行全口义齿修复的老年患者，探讨降低垂直距离在老年全口义齿修复中的运用，报道如下。1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年3月我院收治的需要进行全口义齿修复的老年患者54例作为调查对象，依据患者的就诊先后顺序将患者分为实验组与对照组两组，每组各27例。对照组男16例，女11例；年龄59-79岁；平均年龄（61.41±3.29）岁；实验组男13例，女14例；年龄53-68岁；平均年龄（59.22±2.07）岁；本次调研的两组患者在一般资料上对最后的结果没有任何影响（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对所有参与全口义齿修复的患者进行面部测量，测量后得出患者全口义齿的垂直距离。在测量过程中患者需要保持放松的姿态，头部稳定直立，保持面部表情的自然。双眼要平视前方。对照组采取对患者进行全口义齿稳定的修复工作，增加承托区黏膜的厚度。实验组采取降低垂直距离的方法对老年患者进行全口义齿修复。降低的距离不宜太长，取瞳孔直至口裂的长度为垂直距离，距离保持在1-3mm之间，注意在降低后对全口义齿的稳定性进行调整。对所有的研究对象均进行个别托盘的制作，制作方法选用全口义齿修复过程中常用的二次印模法。二次印模法是指取患者的两次印模从而完成整个印模过程的工作印模，印模分别为初印模与终印模。为了在基托取下和佩戴的过程中不对模型产生损坏，所以将蜡填入终印模的倒凹区中，对基托边缘厚度进行适当调整，观察测量人工牙排列位置与患者的咬合关系，让患者做正中咬合，检查调整全口义齿，并在调整完毕后对患者进行回访调查。对患者进行相关满意度评分调查。

1.3观察指标

在老年患者进行全口义齿修复三个月后对其进行走访调查。调查问题为患者对于修复结果是否满意，佩戴后是否有义齿压痛的现象，经过了几次调整，花费多长时间重新适应义齿。老年患者满意度分为四个选项，满意：做过调整后的义齿的咀嚼功能，使用舒适度和自身稳定性都很优秀；基本满意：义齿在咀嚼功能，使用舒适度和自身稳定性上存在着小问题，但不影响正常使用；不满意：修复后的义齿仍需要进行多次调整，影响了正常使用，老人自身无法适应。调查结束后统计结果并对结果进行分析。

1.4统计学方法

本次调研数据采用SPSS21.0系统进行系统分析，计量资料由均差进行表示，通过t实施数据检验，计数资料由率进行表示，通过x2实施数据检验，当检验为P＜0.05显示差异明显。

2结果

2.1两组义齿修复后满意度调查

对比两组数据后发现实验组的总满意度为92.59％，明显要好于对照组74.07％的总满意度。两者数据对比差异在统计学上有意义（P＜0.05）。详见下表1。

表1两组患者义齿修复后满意度调查表[n（％）]

3讨论

全口义齿作为常见的帮老年人恢复咀嚼功能的医疗手段在修复方面也有了越来越多的方法和新鲜的技术手段。怎样快速且高效的让老人进行全口义齿修复后能够尽快适应、正常使用成了当下需要考虑和解决的问题。本文数据中体现出两点，使用了降低垂直距离的方法对老年患者全口义齿进行修复的实验组在修复后的总满意度（92.59％）明显要高于对照组的总满意度（74.07％）。这鲜明的对比体现出降低垂直距离这个方法对老人全口义齿修复的有效性。使用此方法能明显的提高患者的满意度，有利于患者的后期使用。另一点是实验组在一个月内适应的人数占比（81.48％）明显要高于对照组的人数占比（22.22％）。由此说明降低垂直距离能明显的缩短老人在修复后的适应时间，有效的避免了修复后出现的比如压迫现象等各种问题，这个方法更值得推广实施。

综上所述，降低垂直距离在老年全口义齿修复中起到了缩短老人修复后适应时间的作用，并且提高了老人的修复满意度。能有效的避免修复后出现的各种问题，更有利于提升老人的佩戴体验，更值得在临床上推广使用，具有一定的临床价值。参考文献：

[1] 祁兵，罗卫，张景林. 降低垂直距离在老年全口义齿修复中的应用[J]. 上海口腔医学， 2012， 21(3):337-339.

[2] 胡晓萍，朱洪水，喻静雯. 全口义齿垂直距离恢复过低对脑血流的影响[J]. 上海口腔医学， 2015， 24(1):111-114.

[3] 周翊翛，张人杰，温颖，等. 牙齿重度磨耗垂直距离增高值与颞下颌关节间隙的相关性探索[J]. 首都医科大学学报， 2016， 37(3):275-

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