优质护理检查表

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医院整体优质护理组质量检查表

医院整体优质护理组质量检查表
4
不达标一项扣0.5分。
病房管理(20分)
1、病房清洁整齐、无异味,床头柜上无杂物,物品放置有序,无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物(扣0.5分),病房有躺椅及陪护床(扣0.5分),垃圾分类不规范(扣0.5分),墙面宣传栏粘贴不规范(扣0.5分)。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹,床下无杂物,病床设施无损坏,患者知晓使用方法,保证安全,有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物,消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。(扣0.5分)安全警示标识清楚规范(0.5分)。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁,无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全(扣1分)。厕所不清洁,有异味(扣1分)。
9、护理员送开水到床旁,病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼,落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分,护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位(20分)
各项护理操作严格遵照操作规程执行,减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分,未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助(帮助)患者完成基础护理,做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。

护士优质服务规范检查表

护士优质服务规范检查表
2.5遇上级、医院领导或职工来访时,应礼貌热情主动接待
2.6遇矛盾时不与病人正面争执,有疑问时耐心解释,病人仍不理解,可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时,须立即汇报医生,并积极配合
2.8接电话时,先说:“您好!”,再介绍单位科室名称,然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼,相遇时应主动礼让,如在行进过程中急需通过,应先向对方谈声“请让”,通过后再说“谢谢!”
2.3做到“四轻”:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待,详细解答有关问题,涉及病情的程度及预后情况,应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到,有问必答,解释耐心;经常巡视病房,密切观察病情,危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整,字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题:
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
(人民医院)
受检科室:检查日期:检查人:
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求(文明用语):“请”字开口,检诊治疗有“请”声,得到配合有“谢”声,患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰,不对病人的外形评头论足,更不得讥笑、模仿,也不可以给病人起绰号
3.1准时上班,仪表端庄,佩戴服务牌,上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油;不干私活,不闲谈,不看与护理工作无关的报刊杂志,不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理,无因护理不当而发生压疮

优质护理服务检查表

优质护理服务检查表
⑤.科室护理质量自查及持续改进资料;
访问护士:病人陪检
药物配送
今天管哪些床
为病人做了什么
访问患者:今天谁负责你的治疗,还做了什么?
⑤抽查一个危重患者:责任护士的能力及级别
基础护理、治疗、病情观察、沟通和健康指导等
D
病区:
①.分级护理的服务项目及内涵是否公示;
②.护士的分层管理;
③.人力资源:弹性排班,人力资源弹性调配方案及记录;
④.护士绩效考核方案在科室的体现(科室方案及分配记录)
优质护理检查表
医院名称:检查日期:总分:
考评内容
考评情况
备注
A
1.有计划(资料卷)5分;
2.进度安排(2.5分);
3.切实可行的工作措施(2.5分);
4.开展的病房比例不低于20%(10分);现病房,开展病房。
5.基础护理,病房管理,健康宣教等的质量评价标准,质控检查改进记录(或试点病房优质护理质量评价标准);
②全院护士与病床比例大于等于0.6:1(全院护士人,病床张)
③病房实际护床比大于等于0.4:1(病房护士人病床张)
C
抽查1-2个优质护理病房(35分)
病区:
①科室的资料卷:制度护士岗位职责等;
②病房护士人病床张护床比;
③实施责任制分工,看排班表;
④责任护士实施全面、全程的护理服务(入院----出院)每名责任护士平均负责患者数量不超过8个;
;有支持保障措施15分
①陪送,陪检3
②下收下送,(各种物品领取)3
③药品配送3
④设施投入3分
⑤激励政策(激励机制,奖金分配方案,分配记录,是否提高开展病房护士的待遇)3分
2.比例20分,每一项不达标扣5分(是否进人,转岗等增加一线护士数)

优质护理质量核查表

优质护理质量核查表
□每月对患者进行满意度调查,□患者满意率≥95%。 护理部满意度调查的结果中:□患者满意率≥95%,□医生满意率≥90%,□护士满意率≥ 90%。
整改建议
效果评价 □已整改 □部分整改 □未整改
签名:
日期:
备注:每月检查1次;存在问题请在“□”上打钩;每“□”1分,总分49分
绩效考核制 度
□有可行的绩效考核制度,□根据护士的工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综 合考评。□考评结果与护士的薪酬分配、晋升、评优等挂钩,有记录。□护士薪酬分配向 护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。□体现多劳多得、优劳优酬。
健康教育 满意度
□健康教育资料有专科特色,内容贴近临床。 □护士熟练掌握专科健康宣教资料内容,□为患者提供从入院到出院的个性化健康宣教, □有良好的沟通技巧,□患者或家属知晓宣教内容。 □健康教育形式多样,患者接受两种以上形式的健康指导。 □每月随机对30%的出院患者进行健康教育内容知晓情况调查,调查有记录。□并对结果进 行分析,体现持续改进。
□责任护士主动为患者提供人文关怀、□心理疏导。 □责任护士平均负责患者8-10人,□相对固定。 □责任护士掌握分管患者的病情,□并结合患者生理、心理、社会、文化等因素,正确评 估患者,□制定个性化的护理计划。 □责任护士根据制定的护理计划提供专业照顾,□实施相应的生活、基础与专科护理措 责任制整体 施,□实施暴露性操作时,遮挡保护患者。 护理 □患者知晓自己的责任护士,并对服务有评价。患者对护士□技术水平、□服务态度、□ 及时性、□质量满意。 □积极开展有专科特点的延伸护理服务,□并有记录资料。 □不依赖家属或自聘护工护理患者。 □患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 □责任护士72小时内对出院患者进行随访。

优质护理服务自查表单(精选)

优质护理服务自查表单(精选)

优质护理服务自查表单(精选)优质护理服务自查表单敬启者,欢迎使用优质护理服务自查表单,本表单旨在辅助您评估和提升护理服务质量,提供优质的护理服务,满足受护者的需求和期望。

请您认真填写以下内容,并针对每个问题提供详细的回答。

1. 服务准备1.1. 您的团队是否足够充分和多样化,以提供有针对性的护理服务?回答:1.2. 您的团队是否接受过专业培训,以确保他们具备适应不同护理需求的知识和技能?回答:1.3. 您的团队是否熟悉并遵守相关的护理准则和规范?回答:2. 沟通与关系建立2.1. 您的团队是否能够与受护者和家属建立良好的沟通和关系?回答:2.2. 您的团队是否积极倾听和尊重受护者的需求和偏好?2.3. 您的团队是否能够提供明确和准确的信息,以便受护者和家属做出知情决策?回答:3. 护理计划与执行3.1. 您的团队是否制定了有针对性的护理计划,以满足受护者的个别需求?回答:3.2. 您的团队是否遵循护理计划,并及时更新和调整?回答:3.3. 您的团队是否能够适应受护者的变化需求,例如突发状况或特殊要求?回答:4. 食物与营养4.1. 您的团队是否根据受护者的健康状况和偏好,提供适宜的食物和饮品?回答:4.2. 您的团队是否注重食物的营养平衡和摄入量控制?4.3. 您的团队是否提供足够的饮食信息和建议,以便受护者和家属做出健康的饮食选择?回答:5. 活动与社交5.1. 您的团队是否提供有趣和有意义的活动,以促进受护者的身心健康?回答:5.2. 您的团队是否鼓励和支持受护者参与社交活动和互动?回答:5.3. 您的团队是否与受护者建立起积极的人际关系,以提供情感支持和友谊?回答:6. 环境与设施6.1. 您的团队是否确保提供一个安全、整洁和舒适的护理环境?回答:6.2. 您的团队是否随时提供受护者所需的设施和设备?回答:6.3. 您的团队是否经常检查和维护护理设施和设备,以确保其正常运行?回答:7. 抱怨和反馈处理7.1. 您的团队是否建立了一个有效的抱怨处理机制,以及时解决和改进问题?回答:7.2. 您的团队是否能够接受和尊重受护者和家属的反馈意见,并采取积极措施改进服务?回答:7.3. 您的团队是否能够与受护者和家属保持开放和透明的沟通,以消除误解和提升信任?回答:在回答完以上问题后,我们建议您进行自我评估,并制定改进计划。

(无水印)优质护理服务检查表(1)

(无水印)优质护理服务检查表(1)

2、每个病区查看2名危重患者/围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容(病情变化的风险评估及安全防范措 施),具体护理措施(护理常规、流程、预案)落实情况是否符合整体护 理需求,根据需求提供专业照顾、健康指导,是否落实心理护理、饮食指 导,指导符合患者个性化需求,指导方式多样,资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点:
注:1、评价采用ABCD四档表示,A-优秀,B-良好,C-合格,D-不合格,评定原则是C条款任何一项指标未达到,不得“C”,未达“C 评“B”;B条款任何一项指标未达到,不得“B”,未达“B”不评“A”;A条款任何一项指标未达到,不得“A”。 2、此次检查为摸底检查,重在指导,不纳入医护质量考评中,请检查者对照评价细则,按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查,于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施,如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施,预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况; 4-3-5 有重点环节应 急管理制度,紧急意 护士知晓重点环节:患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议:
优质护理服务检查表(1)
科室: 检查者签名: 科室护士(长)签名: 成绩: 本组排序: 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置: 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划,规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划;有具体实施方 服务工作作为“一把 案,有效执行年度计划并有总结 手”工程,成立专门 组织机构,制定切实 根据科室专业特点,有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案,明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工,实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设,对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价,持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨,并护理工作 访谈病区护士,了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度, 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定(如实行同工同 酬,享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度) 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度,落实同工同酬, 询问护士对本职工作的满意度,查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高

责任护士优质护理服务工作质量督查记录表

责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
□翻身卡
存在问题:
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况(30分)
1.一般资料:床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生(4分)
2.主要诊断(第一诊断)(1分)
3.主要病情:主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等(6分)
0
3.查看患者,评估患者病情、自理能力,判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准,分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整,无自带被褥患者衣裤清洁,佩戴腕带(3分)
3.督查患者面部,口腔,头发(胡须)皮肤,会阴,指甲是否清洁,无异味(3分)
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发(胡须)□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症:□有□无
护理级别、饮食标示三统一:□是□否
询问患者及家属,护士提供生活护理情况:
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题:
1.病房危重人数,一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名,一级护理名,二级护理名,三级护理名。
3.体现能级对应:□是□否
4.工作量是否合适,能否满足患者需要:□是□否
5.患者病情,自理能力与护理级别相符:□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数,危重患者,各级护理人数,判断护士工作能力是否体现及对应,工作量是否合适。

优质护理服务自查表单通用版

优质护理服务自查表单通用版

优质护理服务自查表单通用版I. 机构信息机构名称:_________________________________________________________机构地址:_________________________________________________________联系电话:_________________________________________________________负责人姓名:_____________________________________________________负责人联系电话:_______________________________________________自查表单填写日期:_____________________________________________自查表单填写人:________________________________________________II. 服务内容请根据以下问题勾选适用的选项,并在需要时提供相关解释和补充说明。

1. 是否为居民提供定期体格检查的服务?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________2. 是否为居民提供日常生活活动(如饮食、洗漱、穿衣等)的帮助?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________3. 是否为居民提供药物管理(如存储、监测、配药等)的服务?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________4. 是否为居民提供医疗护理(如疾病管理、伤口护理等)的服务?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________5. 是否为居民提供社交活动和娱乐项目(如休闲娱乐、社区活动等)的安排?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________6. 是否为居民提供心理支持服务(如心理咨询、情绪调节等)?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________7. 是否为居民提供社区外出和社交活动的安排服务?☐是☐否解释和补充说明:_________________________________________________III. 服务质量请根据以下问题勾选适用的选项,并在需要时提供相关解释和补充说明。

优质护理整体护理检查表

优质护理整体护理检查表
1、患者满意度
2、医生满意度
3、护士满意度
自我评价
1、定期听取患者及医护人员等多方意见和建议。
2、每月对优质护理和责任制护理落实情况进行自查,每半年进行评价、分析、整改(PDCA)。
查阅资料,访谈患者和医护人员
1、□听取意见□未听取意见
2、□做到自查并分析□做到自查未分析
□未做到自查
2、□有目标、措施□无目标、措施
3、□有方案、记录□无方案、记录
□方案、记录不全
4、□护士知晓□部分知晓□不知晓
培训知晓
护理人员对优质护理的目标和内涵知晓率100%。
查培训资料
询问2名护士
1、□已培训□未培训
2、□护士知晓□部分知晓□不知晓
工作模式
(责任包干)
1、弹性排班,能级对应。
2、护士分管病人数量≤8人。
3、患者对责任护士知晓率。
查看排班表,病人一览表,询问5名住院患者
1、□排班符合要求□不符合要求
2、□数量≤8人□数量>8人
3、□患者知晓□部分知晓□不知晓
责任护士
职责落实
1、评估、制定护理计划。
2、护理计划内容掌握。
3、护理计划落实体现专科化、个性化。
4、责任护士对患者病情知晓。
5、健康教育落实到位。
5.3.2.1
检查科室:检查时间:检者签名:
项目
检查内容
检查方法
检查结果
存在问题
制度与方案
1、有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。
2、有科室优质护理服务目标和落实措施。
3、有科室绩效考核方案、绩效考核记录,能够体现岗位能级、工作质量、工作量,护理人员知晓。
查阅资料
询问2名护士

优质护理服务质量检查表 (1)

优质护理服务质量检查表 (1)
意见本反馈及时(一周内反馈)
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员:
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分,计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体,包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道,患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面,诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体,药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息:包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情:住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施:主要用药及目的、手术名称、麻醉方式,术中情况及日期
5.卧位安全舒适,符合专科病情要求,及时翻身、叩背,正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险,风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符,护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单(100分)
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因

优质护理检查表

优质护理检查表

优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准(100分)
科别:检查时间:年月日
分扣
项目检查标准考核细则
值分
1、主动介绍
①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人,未落实
育(急诊24小时内),包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分,介绍内容不全、不及
6
及介绍病房环境。

时扣1分,护士长未进行床前
②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。

介绍扣2分
护患
③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通
2、主动进行健康教育:按病程及时向病人介绍疾病及康
到位查看相关记录,与病人交谈,
复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、
3
健康教育未落实扣2分,效果
后均有介绍配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用
不佳、内容不全扣1分
药知识。

3、主动沟通:主动加强与病人沟通,了解病人的心询问病人,没有与病人主动沟
3
理状态,及时给予解释和心理疏导。

通扣2分
1、迎接病人规范
现场查看或询问新入院病人
①新病人入院时,值班护士热情、主动迎接病人。

安置及或急诊入院病人;接待病人不
时,“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交
6
②主管护士帮助病人到床前,做好生命体征测量。

通知医。

优质护理服务检查表(有整改措施)

优质护理服务检查表(有整改措施)
5分
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1:0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要,合理调整排班方式,实行APN排班,减少交接班次数
优质护理服务质量检查表(100分)
科室:时间:年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名:
2、不依赖家属或陪护做基础护理,帮助患者做好生活护理,减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分,其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分,其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护

50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务;执行分级护理制度,按时巡视病房
10分
查巡视记录等,一项不合格扣0.5分,巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人,一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士;责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况,并能够及时与医生沟通

病区优质护理专项检查表

病区优质护理专项检查表
护士长签名:
修订日期:2016年1月5日第3次修订
修订部门:护理部
是否有出院病人满意度调查与分析(5分)
护士是否掌握病情
专科护理是否到位
护士是否知晓优质护理目标与内涵
护士姓



5

分1-4
少许
0
护士姓

全面5
部分
1-4


0
护士姓

全面5
5


1-4


0
患者1
护士
1
护士1
护士
1
患者2
患者3
患者4
患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5
患者6
护士2
护士2
护士
2
患者7
患者8
患者9
患者10
得分
得分
得分
山东医学高等专科学校附属眼科医院
(病区)优质护理服务专项检查表
科室: 护士长: 检查时间: 检查者: 总分:100分 得分:
项目
患者床号、姓名、住院号
患者入院评估是否准确及时
基础护理是否合格
优质护理服务措施是否落实
执行各项操作是否向患者告知
优质护理实施目标和措施
(5分)
依法执业、岗位说明书、弹性排班、听班制(20分)
得分
注:1.现场检查患者,前4项,“是”打“√”;得1分;“否”打“×”,不得分;
2.第5项目标2分、措施3分、6项每个小项5分、7项调查3分、分析2分,现场检查根据分值扣分;
3.第8、9、10项,现场检查提问,全面得5分,部分1-4分,少许不得分。
结果统计:
1.患者入院评估及时准确率: 2.基础护理合格率: 3.优质护理服务措施执行率: 4.执行操作向患者告知率:

优质护理服务质量检查表

优质护理服务质量检查表
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0。5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士
5分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,调查资料可信度高,有整改措施
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字:
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0。2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0。5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理( )名,基础护理合格率( )%;Ⅱ级护理( )名,基础护理合格率( )%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表(100分)
科室:时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题

优质护理(分级护理)质量检查核查表

优质护理(分级护理)质量检查核查表
11.给药护理:用药及时、给药方法正确、观察药物不良反应(5)
12.输液护理:①输液通畅,合理安排时间、顺序、滴速②无外渗③输液执行单时间、签名正确④留置针护理符合要求(8)
13.①正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、吸痰等)②记录正确(2)
14.⑴病危患者每班记录一次②病重患者至少每天记录一次③病情变化时随时通知医师处理并记录(6)
4.卧位护理:①病人卧位正确②根据需要,协助患者翻身③协助床上移动(必要时)(6)
5.排泄护理:①肛周皮肤清洁,感觉舒适②失禁护理(需要时)③留置导尿护理(2次/日)④生活不能自理者指导并协助床上使用便器(8)
6.正确给予压疮预防及护理(5)
责任制整体护

28分
7.每位护士平均负责患者人数≤8人,按护士等级合理分配病人(2)
原因分析:
整改措施:
项目
检查内容时间床号姓名基础护

28

1.晨晚间护理:①湿式扫床,床单位清洁整齐②被服无渣屑、无血、尿渍③床下无杂物(3)
2.清洁护理:①面部、会阴、足部清洁,口腔无异味②头发、胡须、指(趾)甲符合要求③根据需要给予床上温水擦浴(1次/2-3日)④生活不能自理者,协助更衣、床上洗头(4)
3.饮食:对非禁食患者协助进食/水(2)
健康指导12分
15.提供护理相关的健康指导:包括①入院宣教②相关检查注意事项③饮食④用药⑤术前术后宣教⑥出院指导(10)
16.①通过多种方式(书面、口头、视频)实施专科心理与健康指导,有记录②发放促进健康等资料(2)
总计:53项 完成率/得分
原因种类:1.护理人员原因 2.病人情况原因 3.工作环境原因 4.设备原因 5.物品原因 6.其他
8.护士主动巡视病房,减少呼叫器呼叫(3)
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优质护理服务质量检查标准(100分)科别:检查时间:年月日分扣项目检查标准考核细则值分1、主动介绍①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人,未落实育(急诊24小时内),包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分,介绍内容不全、不及6及介绍病房环境。

时扣1分,护士长未进行床前②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。

介绍扣2分护患③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通2、主动进行健康教育:按病程及时向病人介绍疾病及康到位查看相关记录,与病人交谈,复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、3健康教育未落实扣2分,效果后均有介绍配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用不佳、内容不全扣1分药知识。

3、主动沟通:主动加强与病人沟通,了解病人的心询问病人,没有与病人主动沟3理状态,及时给予解释和心理疏导。

通扣2分1、迎接病人规范现场查看或询问新入院病人①新病人入院时,值班护士热情、主动迎接病人。

安置及或急诊入院病人;接待病人不时,“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交6②主管护士帮助病人到床前,做好生命体征测量。

通知医接不清、未及时通知医生诊生诊治。

为病人剪指甲。

治、五个一服务不到位均扣1③危重病人立刻接诊,快速安置,并查看病人治疗、各种分、管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。

2、文明用语规范:与病人交谈时,语言文明,语气现场查看或询问病人,违者扣3亲切,自觉使用文明服务用语。

运用尊称服务:根据病人1分,病人投诉扣5分的年龄,性别,职业,选择合适的尊称。

3、着装举止行为规范:着装整洁,不佩戴外漏首饰;举现场查看或询问病人,违者礼仪3止优美大方、稳重端庄,做到四轻。

扣1—2分服务4、送别出院规范规范①协助办理出院手续,帮助病人整理好物品,征求病人意见,为病人提供健康教育处方,交代注意事项,送病人到现场查看或询问病人,一项做4车上。

不到扣1分②病人出院后取消其住院期间的所有标识。

出院7天内主管护士进行电话随访。

5、服务态度到位①禁态度冷硬,禁作风推诿,禁接诊草率,禁治疗粗心。

现场查看或询问病人,一项做8②严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

不到扣1分,如因服务态度问③对病人做到“十个一点”服务。

题导致病人投诉扣5分④做到“八声三到位”。

人性保护隐私到位询问病人,做不到扣1—2分,4化服①暴露病人操作时,要实行有遮挡的人性化操作。

病人投诉扣5分务②不谈论病人隐私。

1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求,患者满 4意度等要素的绩效考核方案。

2、有工作量的统计、质量的检查、体现难易程度、体现4技术要求的记录,有患者满意度调查等。

绩效一项不符合要求扣1分考核43、绩效考核方案能够体现优劳优得、多劳多得。

4、有与绩效考核方案相适应的激励措施,调动护士积极 4性。

2护理 1、科室有护士分层管理方案,对护士进行分层管理。

岗位一项不符合要求扣1分22、各岗位的护士有任职标准、能力要求及岗位职责。

管理1、实施责任包干制的整体护理工作模式。

为患者实行全3未实施责任包干制扣2分面、全程的护理服务。

2、护士掌握相关知识,并结合患者个性化实际情况实施未做到“以患者为中心”扣24“以患者为中心”的护理,并能帮助家属了解病情及护理分;其余一项不符合要求扣1责任的重点内容。

分制整3体护3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个。

不符合要求扣2分理4、患者知晓自己的责任护士;护士知道自己所管病人及4一项不符合要求扣1分病人的病情和治疗、护理情况(九知道)。

5、责任护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估3一项不符合要求扣1分患者病情和专业照顾等职责。

1、住院病人每周更换床单、被服一次,床单元如有血迹现场查看、询问病人,未执4等污染应及时更换。

行扣1分管道不通畅未发现或护理不2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅,定时4当脱落扣2分,其余每项不符更换引流袋,及时清理、倾倒引流液。

合要求扣1分基础3、输液接瓶及时;无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实接瓶不及时扣2分,预防措施4护理到位未落实或发生褥疮扣2分4、住院病人做到“三短”(指趾甲短、胡须短)执行不佳扣1分,个别未执4“六洁”(皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。

)行,每项每人扣1分现场检查、询问病人,未协助5、能协助、落实病人晨晚间护理,周四生活护理日协助或晨晚间护理落实不佳扣1—4病人洗头及生活护理。

2分,周四生活护理日落实不佳扣2分病房环境安静、整洁、安全、有序。

病床间、床上、创下病房现场查看,一项做不到扣13及公共通道无杂物,空间便于人员活动,适合治疗和抢救管理分的需要。

得分:检查人:2014年制订世界很大,风景很美;人生苦短,不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。

应该淡然镇定,用心灵的阳光驱散迷雾,走出阴影,微笑而行,勇敢地走出自己人生的风景!人们在成长与成功的路途中,往往由于心理的阴影,导致两种不同的结果:有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人,烦恼重重,精神萎靡不振,人生黯淡无光;有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长,历练出若谷的胸怀,搏取到骄人的成就。

只有在磨难中成长和成功的人们,才更懂得生活,才更能体味出世态的炎凉甘苦,才更能闯出精彩的人生。

阴影是人生的一部分。

在人生的阳光背后,有阴影不一定都是坏事。

我们应该感激伤害过自己的人,是他们让你的人生与众不同;感激为难你的人,是他们磨炼了你的心志;感激绊倒你的人,是他们强化了你的双腿;感激欺骗你的人,是他们增强了你的智慧;感激蔑视你的人,是他们警醒了你的自尊;感激遗弃你的人,是他们教会了你该独立。

人生若要走向成功,有好多的阴影需要消除。

必须消除自卑的阴影:自卑,是人生的一大阴影。

我们要以一种平和的心态对待自己。

不要总把注意力始终停留在自己的短处上,你停留的时间越长,自卑心就越重,灰色的阴影就越多、越浓。

必须消除受挫的阴影:真正的强者,不但要学会在顺境中稳步前行,更重要的是学会消除逆境中的阴影。

真正的强者,不会因幸运而沾沾自喜,固步自封,也不会因厄运而一蹶不振,昏昏庸庸,而应该从逆境中找到光亮,时时校准自己前进的目标和方向,一往直前,从从容容。

必须消除贪婪的阴影:知足者常乐,不知足者能进取,知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。

贪婪的人永不知足,寡欲的人一身轻松。

人世间,凡事都想求全,但凡事不可能求全;凡事都应知足,因为只有知足,才能开开心心,才能挣脱贪婪的缰绳。

假如过于贪婪,只会加重人们的心理负担,使自己永远处于无尽的烦恼之中!必须消除无事生非的阴影:本来已经身家百万,你却奢求千万;本来已经儿女双全,你却奢求千金一对,成双儿男;本来已经事业有成,你还依然好高骛远。

你贪欲无尽,你奢求无限;本是众人眼中的佼佼者,你却忧郁连连;本来圆圆满满,你却无事生非,庸人自扰,画牢自钻圈。

你为何不能快快乐乐,阳光一点?!四季更替,不可改变;花开花落,顺其自然;月缺月圆,规律使然。

若遇人生之阴影,要勇敢面对,积极消除。

拥抱阳光,微笑向暖,你一定会快乐无限!著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸,朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸,没发一言。

“这家伙态度很差,是不是?”他们继续前行时,哈理斯问道。

“他每天都是这样的。

”朋友说。

“那么你为什么还是对他那么客气?”哈理斯问。

朋友答:“为什么我要让他决定我的行为?”每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。

一位女士抱怨道:“我活得很不快乐,因为先生常出差不在家。

”她把快乐的钥匙放在先生手里。

一位妈妈说:“我的孩子不听话,让我很生气!”她把钥匙交在孩子手中。

男人可能说:“上司不赏识我,所以我情绪低落。

”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。

婆婆说:“我的媳妇不孝顺,我真命苦!”这些人都做了相同的决定,就是让别人来控制自己的心情。

当我们容许别人掌控我们的情绪时,我们便觉得自己是受害者,于是,抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。

我们开始怪罪他人,并且传达一个信息:“我这样痛苦,都是你造成的,你要为我的痛苦负责!”这样的人使别人不喜欢接近,甚至望而生畏。

一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙,他不期待别人使他快乐,反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。

生活,就是一种苦苦撑下去的历程,没有谁的生活一帆风顺,也没有谁的红尘一直岁月静好,有的是一路坎坷,一路磨难,和一路的成长。

只是当你撑不下去的时候,请保留内心最真实的温柔。

想起看过的一幅漫画,一个人从十楼跳下,当她经过每一层邻居的窗口,她看见了每一家、每个人不为人知的那一面,也看见了别人的不易和自己生活的幸福。

可是,当她坠地,她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。

只是她的幸福已经完结,别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。

这个世界就是这样,你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里,而每个人真正的幸福或者不幸,往往都藏在心里。

或许,我们在外人面前光鲜靓丽,却在某个时候,会被一句话或一首歌打动了心扉,触动了自己内心深处的柔软,让你再也控制不住情绪的波动。

或许,生活的艰难在某一刻让你泪流满面,却也会让你在哭过痛过之后,擦干眼泪依旧前行。

人活在这世上,没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨,他们看到的只是一个人的表面。

而生活的真实,却让你不得不一边崩溃着大哭,一边拼命地活着。

是的,就是活着。

一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨,才会懂得:活着,才是一种苦苦撑下去的坚持。

没有人可以帮到你,只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。

所以最难熬的日子里,你要学会一个人扛起所有的艰辛,一个人去面对生活所有的刁难,哪怕路途遥远,哪怕是一个个漆黑的长夜,你也要咬紧牙关地走下去,不负初心,不忘自己最初的本真……你知道吗?有时候当你以为生活走到尽头的时候,总是会峰回路转;当你孤苦无依的时候,总有一个人默默地帮助你,帮你走出生命的关口,帮你走过那些泥泞的路途。

所以,千万不要放弃,只要活着,一切皆有可能。

疲于奔命的时候,多想想那些比你还困难的人;情感失意的时候,多想可能会遇上的幸福,曾经得到的温暖和爱;走投无路的时候,多想到这是人生另一种方式的拐弯……人生没有重来的机会,生活却有让你重新选择活法的机缘。

拨开乌云见太阳,最重要的是你要有坚持下来的信心、勇气和执着。

其实,你只要有一颗坚持不懈的灵魂,你的脚下就有一片坚实的土地。

那些难捱的时光,生活里过不下去的艰难,情感里滋生出来的失望,工作上无法摆脱的困顿,无论你怎样想放弃,你都要坚持走下去,走出生命的低谷,塑造出独一无二的自己。

哪怕多年后提及,也要变成风轻云淡地过去。

其实,人这一生的所有,都是一种坚持。

坚持让自己快乐,坚持让生活变好,坚持让自己不断地提升,坚持让生命变得丰富,让心灵变得富足……。

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