国家基本药物制度及合理用药知识介(杨廷江)
国家基本药物制度政策知识宣传
国家基本药物制度政策知识宣传国家基本药物制度是指由国家政府制定和管理的针对基本药物的政策和措施。
其目标是保证全民的基本用药需求，促进公平公正的医疗服务体系，提高人民群众的就医便利性和医疗保障水平。
以下是国家基本药物制度政策的知识宣传。
一、国家基本药物制度的背景和意义国家基本药物制度是中国在医药过程中的一项重要举措。
其背景是解决人民群众用药困难和高医药费用的问题，推动社会公平公正，并加强国家对医药体制的管理和调控。
该制度的实施为人民群众提供了廉价的基本药物，并建立了一套合理的医保支付机制，有效控制了医药费用的增长。
二、国家基本药物的选择原则和目标国家基本药物的选择原则是以疾病的流行病学特点、临床需求、安全性和有效性为基础，结合国情和经济可行性，科学选择基本药物清单。
其目标是确保基本药物的供应，满足人民群众的基本用药需求，以及促进基本药物的研制和生产。
三、国家基本药物清单的内容和特点国家基本药物清单是指由国家医疗保障管理部门制定的有关基本药物的目录和规范。
其内容包括疾病分类、药物分类、药物品种、规格、剂型、标准剂量、适应症、临床用法等。
这些药物具有广谱性、有效性、安全性和经济性的特点，能够满足大多数常见病、多发病和重大公共卫生事件的临床需求。
四、国家基本药物制度的实施和保障措施国家基本药物制度的实施包括集中采购、定点零售、医保支付和用药指导等多个环节。
集中采购是通过公开招标和竞争性谈判的方式采购基本药物，确保药品的价格合理、质量可靠；定点零售是将基本药物限定在特定的药店进行销售，方便人民群众购买；医保支付是以固定价格和比例支付的方式，降低人民群众的用药负担；用药指导是通过医生和药师开展药物合理使用的宣教和指导，提高人民群众的用药安全性和合理性。
五、国家基本药物制度的效果和影响国家基本药物制度的实施取得了显著的效果和影响。
一方面，基本药物的价格大幅下降，人民群众用药的成本明显减轻；另一方面，基本药物的供应得到了保障，人民群众能够方便地购买到所需的基本药物；同时，医疗体制的管理和调控能力得到了提高，药品市场秩序和医疗服务质量得到了有效监管和保障。
基本药物制度与合理用药讲义
国家基本药物制度与合理用药讲义一、国家基本药物制度1977年，世界卫生组织（WHO）首次提出了基本药物制度的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。
公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。
目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物制度政策。
我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。
2009年新医改方案对基本药物含义进一步作了明确和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、廉价。
国家基本药物的遴选原则为：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、临床首选和基层能够配备。
包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。
国家基本药物报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。
国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
我们作为二级专科医院使用基本药物的比例应为整个药品的40%以上。
如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物•一是通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围。
•二是规范医生开具处方行为，医生应按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核。
•三是加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平。
•四是改革“以药养医”机制，基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售，其他各类医疗机构也要逐步改革药品加成政策，从制度上切断趋利行为。
国家药物政策与合理用药
论文提纲1.我国药物政策1.1基本药物制度1.2药物分类管理2.影响合理用药的原因分析2.1法律法规不够完善2.2医药卫生体制改革不彻底2.3药品评价体系不健全3.促进合理用药的建议3.1 加强立法完善法规建设3.2 加强政策协调3.3加快医疗改革步伐3.4深化药品流通体制改革国家药物政策与合理应用13秋药学 (????????????)摘要：国家药物政策是由政府制定，用于指导药品研究、生产、流通、使用和定价等方面的纲领性文件。
通过研究我国药物政策实施过程中存在的问题并进行原因分析，该文作者认为应坚持国家药物政策在建立合理用药制度方面的基础和主导作用。
通过不断完善药物政策法规体系来提高合理用药水平，是建立合理用药制度应坚持的基本方法和途径。
关键词：国家药物政策合理用药。
国家药物政策是由政府制定，用于指导药品研究，生产，流通、使用和定价的纲领性文件，它强调基本用药政策和合理用药的理论相结合，旨在提高临床合理用药水平，保障社会广大人群I临床用药的基本需求，使有限的社会医药资源得到最大限度的合理使用。
国家药物政策最基本的目标有三点：让消费者买得到、买得起基本药物；保证向公众提供安全、有效、优质的药物；医护人员与公众共同改善处方，促进合理用药。
目前，公认的合理用药包含了安全、有效、经济、适当4个要素。
对合理用药的包含要素及国家药物政策的基本目标进行比较不难发现，合理用药与国家药物政策相互渗透，相辅相成。
通过推行国家药物政策实现合理用药。
1.我国药物政策1．1 基本药物制度基本药物是国家药物政策的基础和核心，也是合理用药的基础和核心。
制定和实施基本药物目录，是规范医疗机构用药行为，促进临床药物使用安全、有效、简便、及时、经济，保障合理用药的重要手段。
我国从 1982年颁布第一版基本药物目录，至今已二十多年，但到目前为止，基本药物制度的执行还主要停留在目录的调整上，已经制定的国家基本药物目录并未真正发挥其作用。
基本药物制度与合理用药
基本药物制度与合理用药一、基本药物的概念⏹世界卫生组织（W H O）对基本药物的概念是“基本药物是解决特定人群重点卫生保健需求的药物。
这些药物通过循证方法来挑选，并适当考虑公共卫生相关性、质量、安全性、效力和相对成本效益。
⏹基本药物的一个基本标准是必须能够在有效运作的卫生系统内获得这些药物，而且始终要保证适当的数量和剂型。
挑选基本药物是国家药物政策的基础，并有助于整个医药系统的顺利运转。
”⏹基本药物目录于1977年由世界卫生组织制定，目的是为各国政府提供一个范本，以便能挑选药物解决当地公共卫生需求并制定国家目录。
事实证明，自标准目录制定以来一直是一项有力的工具，通过使药物的挑选和使用以及药物价格合理化促进初级卫生保健。
⏹在其第一版，即1977年版本中，基本药物目录确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担。
目录每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。
⏹2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。
用于预防和治疗艾滋病毒/艾滋病的抗逆转录病毒药物于2002年首次被纳入目录。
⏹目前，世卫组织193个会员国中156个正式颁布了基本药物目录，其中127份目录在过去5至10年中得到更新。
⏹我国也于1979年开始引入基本药物概念，并于1982年公布了第一批国家基本药物目录，其后又进行了多次调整。
⏹我国的基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
⏹基本药物的配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。
广大医务人员不仅是人民群众用药服务的提供者，更是实施国家基本药物制度的重要参与者。
《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药物制度的重要技术指南能够帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药观念，有效的服务患者，同时引导患者建立良好的用药习惯。
国家基本药物制度和合理用药相关政策课件
243
第12版
263
第13版
280
第14版
293
第15版
300
第16版
301
第17版
310
国家基本药物制度和合理用药相关政策
1998年 2000年 2002年 2003年 2பைடு நூலகம்05年 2007年 2009年 2011年
317 322 341 331 319 337 352 358
16
二、国家基本药物制度相关政策
2/20/2021
国家基本药物制度和合理用药相关政策
15
WHO《基本药物目录》
第1版 第2版 第3版 第4版 第5版 第6版 第7版 第8版 第9版
2/20/2021
1977年 1979年 1983年 1985年 1988年 1990年 1992年 1995年 1997年
204
第10版
235
第11版
2/20/2021
国家基本药物制度和合理用药相关政策
12
3、国家药物政策与基本药物
2009年，卫生部、发改委联合发布《国家基本药物目录 管理办法（暂行）》定义：基本药物是适应基本医疗卫 生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可 公平获得的药品。
基本药物是“满足大多数人基本医疗卫生保健需要的药 物”，是国家药物政策的核心
2/20/2021
国家基本药物制度和合理用药相关政策
8
2.6 合理用药
国家基本药物政策的重要组成部分 制定《国家处方集》 制定《标准治疗指南》 教育和培训，提高医务人员用药水平 患者宣教提高合理用药依从性
2/20/2021
国家基本药物制度和合理用药相关政策
9
【新整理】国家基本药物临床应用指南-国家基本药物制度及处方管理办法ppt课件
处方标准
一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性
别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床 位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求 的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当 包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量。 3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以 及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专 用签章。
YNSWST-20100320
妇女用药
妊娠期用药
对孕 妇的 不良 影响
YNSWST-20100320
药物 对胎 儿的 不良 影响
哺乳期妇女用药
哺乳期妇女服用药物后，药物可通过乳汁转运到 婴儿体内
含量一般不超过母亲摄入量的1％～2％，通常不 至于给哺乳儿带来危害
但对于磺胺甲噁唑、红霉素、巴比妥类和地西泮 等，母亲服用时应考虑对哺乳婴儿的危害，应避 免使用
YNSWST-20100320
处方书写应当符合下列规则
第六条处方书写应当符合下列规则： (一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历
记载相一致。 (二)每张处方限于一名患者的用药。 (三)字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名
并注明修改日期。 (四)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名
外科手术预防用药基本原则
手术野无污染，通常不需要用抗菌药物；清洁-污染手 术、污染手术需预防用抗菌药物
抗菌药物的选择视预防目的而定 选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及
价格相对较低的品种 给药方法：清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药。手
国家基本药物制度知识宣传
国家基本药物制度知识宣传国家基本药物制度是什么国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节.国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施,主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法.国家基本药物制度实施后,药价能降吗实行基本药物制度,可以使药品价格下降.一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,合理确定我国基本药物的品种和数量,规模较大,成本较低.二是实行公开招标采购、统一配送,逐步实现零差率销售,减少中间流通环节的价格加成. 三是基本药物实行国家制定零售指导价格,省级根据招标情况,在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格,确保合理的性价比.基本药物和非基本药物,医保报销有何区别凡是纳入医保报销基本目录范围的药物,因病情需要使用且符合医保相关报销规定的,均能得到一定比例的报销.基本药物如此,非基本药物也是如此.基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围,而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物,基本药物的报销比例明显高于非基本药物.哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围一是含有国家濒危野生动植物药材的；二是主要用于滋补保健的；三是非临床治疗首选的；四是因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；五是违背国家法律、法规,或不符合医学伦理要求的.此外,国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况.国家基本药物目录如何调整国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例.原则上每3年调整一次.国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整.如何保证群众使用基本药物的质量安全实施国家基本药物制度后,国家专门出台了关于加强基本药物质量监督管理的规定,加强对基本药物的质量监管,确保基本药物质量安全.一是地方政府负责保障本地区基本药物安全,定期对本地区药品安全状况进行评估.二是药品监管部门加大日常监督检查,对基本药物进行全品种覆盖检验,逐步把基本药物纳入电子监管网.三是只有质量管理水平高、具有现代物流能力的生产流通企业,才可成为基本药物的生产、配送商.生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报药品不良反应,对存在安全隐患的药品,按规定及时召回.在基层医疗卫生机构就医,患者只能用国家基本药物吗在基层医疗卫生机构就医,患者并不是只能使用基本药物.医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的非目录药物.确因病情需要,患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药.在定点零售药店购买基本药物也能报销吗可以报销.参保人员直接到定点零售药店购买的非处方药或凭医师处方到定点零售药店购买的处方药,如属于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录：2009年版,所发生的费用均可按照基本医疗保险的有关规定给予报销.目前国家基本药物目录有多少种药国家基本药物目录（2012版）包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 .化学药品和生物制品317个品种,中成药203个品种,共520个品种；目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近,并坚持中西药并重.基本药物价格越低越好吗基本药品价格不是越低越好,而应是价格合理.基本药物价格既要保障政府、企业和个人可以承受；也要保证生产、流通企业合理盈利,鼓励企业生产供应,保证药品质量.但若价格过低,可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品,难以保证基本药物的生产供应和质量.。
国家基本药物制度的内容
国家基本药物制度的内容国家基本药物制度是指一套由国家政府制定和实施的政策和规定，旨在确保全民获得安全、有效、负担得起的基本药物服务。
这一制度的实施对于改善公众的健康状况、缓解医药费用负担、提高医疗服务质量具有重要意义。
本文将一步一步回答有关国家基本药物制度的内容。
第一步：背景和目标国家基本药物制度的实施是基于中国政府对健康领域的重视以及广大人民群众对医疗改革的迫切需求。
该制度的首要目标是满足全民的基本药物需求，保障公众的健康权益。
第二步：基本药物的确定和调整机制初次确定基本药物的任务由国家药品监督管理部门负责。
依据国内外临床指南、经济性评价、安全性和有效性等方面的考量，制定基本药物目录。
同时，还充分考虑了国内市场需求、疾病谱、病种结构及药物供应可行性等因素。
基本药物的调整机制是国家、省、市三级联动的。
国家药品监督管理部门每年会进行一次全面评估，根据临床需要和经济可行性等因素，进行调整并发出通知。
省级和市级药品监管部门则按照国家的通知，结合本地区的实际情况进行相应的调整和公示。
第三步：基本药物的供应保障机制国家基本药物制度在基本药物的供应保障方面有着明确的规定和机制。
一方面，国家通过集中采购、招标控制和合理定价等方式，确保基本药物的市场供应充足和价格合理。
另一方面，国家鼓励药物生产企业增加基本药物的生产，提高市场竞争力。
此外，国家还建立了基本药物研发和生产鼓励机制。
在节约医疗卫生资源和保障研发创新的前提下，对参与基本药物研发和生产的企业给予资金支持和政策扶持。
第四步：基本药物的使用和服务指南基本药物的使用和服务指南是确保基本药物有效应用的重要环节。
国家卫生健康委员会制定并发布基本药物的使用指南，统一规定基本药物的适应症、用药剂量、治疗方案等信息。
同时，鼓励各级医疗机构制定基本药物的临床路径和诊疗指南，提高基本药物的合理使用率。
此外，国家还加强对基层医疗机构的管理和培训，提高基层医务人员的诊断和用药水平。
国家基本药物制度知识宣传
国家基本药物制度知识宣传
2. 药物供应保障：国家基本药物制度要求各级政府和医疗机构保障基本药物的供应。这包 括建立药品采购和配送机制，确保基本药物的稳定供应和质量安全。
3. 药物价格控制：国家基本药物制度通过价格控制来保障基本药物的价格合理。相关部门 会对基本药物进行定价和监管，防止药价过高或过低。
国家基本药物制度的宣传教育需要广泛开展，涉及医务人员、患者和社会大众等各个层面 。只有通过宣传教育，才能提高公众对基本药物制度的认识和支持度，推动制度的有效实施 和落地。
国家基本药物制度知识宣传
国家基本药物制度是指国家根据公众需求和医疗资源情况，确定一份基本药物清单，以保 障公民基本药物需求的政策措施。它的宗旨是提供必需、有效、安全、价格合理的药物，以 满足人民的基本医疗需求。
为了加强对国家基本药物制度的宣传，以下是一些需要知晓的重要内容：
1. 基本药物清单：国家基本药物制度的核心是基本药物清单，即国家确定的必需药物的列 表。基本药物清单是根据疾病谱、疾病负担、药物疗效和安全性等因素进行科学筛选和评估 的。
4. 医保支付：国家基本药物制度要求医保机构对基本药物提供适当的支付保障。这意味着 患者在购买基本药物时可以享受医保报销，减轻医疗费用负担。
国家基本药物制度知识宣传
5. 宣传教育：国家基本药物制度的宣传教育是重要的一环。通过各种途径，如宣传册、宣 传片、健康教育活动等，向公众普及国家基本药物制度的政策目标、实施措施和相关政策法 规，提高公众对基本药物制度的认识和理解。
基本药物制度与合理用药
国家基本药物目录与医保目录的关系
• 人社部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年 版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号）；西药部分1297个，中成药部分1238个（含民 族药88个）。
• 基本药物目录的药品全部包含在医保目录里 • 制定部门不一样
• 人力资源和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，是各种医疗保 险报销药品的依据
8
控制公立医院医疗费用不合理增
• 2015年11月五部委联长合引发《关于控制公
立医院医疗费用不合理增长的若干意见》
中国药品综合评价指南参考大纲
第一章 药品安全性评价指南 第二章 药品有效性评价指南 第三章 体内药学特性评价指南 第四章 药品质量评价指南 第五章 药品顺应性评价指南 第六章 临床药物经济性评估指南 第七章 药物临床价值综合评价指南 第八章 药品信息服务评价指南
推进老年人等基本用药保障 4. 鼓励地方为结核病、重症精神病、糖尿病、高血压等贫困人口
免费提供部分基本药物 5. 处进基本药物制度与分级诊疗、慢病健康管理、家庭医生签约
等有效衔接 6. 选取通过一致性评价的品种，试行规范适宜的大包装和统一标
识
医疗机构药学人员 如何贯彻落实基本药物制度 如何促进基本药物合理使用
没有足够的资金购买所有希望购买的药品 治疗价值；经济成本 VEN分析法是很好的帮助列出药品购买次序和保持库存的方法
经济性（药占比）
加强基本药物使用和监管
——结合公立医院改革，将明确基本药物使用比例和金额
• 政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售 • 二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点二级医院应达
国家基本药物制度相关知识提要
国家基本药物制度相关知识提要1、国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。
建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。
2、国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。
《国家基本药物目录》（2012年版）于2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过并予以发布，自2013年5月1日起施行。
3、国家基本医药制度实施的目标：2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
4、基本药物是适应我国基本医疗卫生需求（优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵），剂型适宜（药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用），价格合理（个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间），能够保障供应（生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要），公众可公平获得（人人都有平等获得的权利）的药品。
5、国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，要求报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
国家基本药物制度有关知识
国家基本药物制度有关知识1.什么是基本药物制度？包括哪些主要内容？“基本药物”的概念，我国要建立国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益，而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。
主要内容包括合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。
2.为什么要建立国家基本药物制度？建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。
3.汤阴县国家基本药物制度从什么时候实施？乡镇卫生院和村级卫生所实施情况？汤阴县从2010年3月1日开始在乡镇卫生院实施国家基本药物制度，药品开始零差价销售。
2011年12月30日汤阴县卫生局出台了村级卫生室《汤阴县村卫生室国家基本药物统一配送监督管理办法》。
2012年1月1日在村级卫生开始实施国家基本药物制度，药品开始零差价销售。
4.目前基本药物有多少种？越多越好吗？目前国家遴选的基本药物品种有307种，省增补200种，一共507种。
5. 什么是零差率销售？零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。
6.国家基本药物的遴选有哪些原则、标准和程序？基本药物遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验。
首先要与我国公共卫生、基本医疗卫生服务和基本医疗保障水平相适应；要符合我国疾病谱的特点，能够满足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求；应是临床首先选择使用的，基层医疗卫生机构能够配备、并能够保证可及供应；要经国家药品监督管理部门批准正式上市、不含有国家濒危野生动植物药材等要求。
基本药物遴选程序包括：根据药品安全性等信息，按照专家咨询评价、多方征求意见、多方论证并经专家委员会审核、审定的程序，科学公正遴选国家基本药物。
国家基本药物制度介绍
01
03
02
04
价格管理
01
基本药物实行统一定价，保证药品价格合理
02
药品价格由政府相关部门制定，并根据市场情况进行调整
03
药品价格应考虑药品成本、质量、疗效等因素，保证药品质量和疗效
04
药品价格应公开透明，接受社会监督，防止药品价格虚高
基本药物的临床应用
4
合理用药
遵循临床指南：根据临床指南选择基本药物
01
剂量调整：根据患者个体差异调整药物剂量
02
Байду номын сангаас
联合用药：合理选择基本药物进行联合用药
03
药物监测：监测药物疗效和不良反应，及时调整用药方案
04
临床疗效
基本药物在临床上具有较高的疗效，能够满足患者的治疗需求。
01
基本药物的临床应用广泛，涉及多个疾病领域，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。
02
基本药物的临床疗效得到了大量临床研究和实践的验证，具有较高的可信度和可靠性。
国家基本药物制度介绍
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
基本药物制度概述
基本药物目录
基本药物的采购与供应
基本药物的临床应用
基本药物制度概述
1
基本药物的定义
基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求、价格合理、临床必需、安全有效的药物。
基本药物制度是为了保障人民群众基本用药需求，提高药品可及性，降低药品费用，促进合理用药，提高医疗卫生服务水平的一项重要措施。
基本药物目录
2
目录的制定
制定原则：安全、有效、经济、适宜
制定依据：临床实践、药品标准、药品价格、药品供应
国家基本药物与合理用药
心血管疾病
根据病情选择降压药、抗 血小板聚集药、调脂药等 。
胃肠道疾病
根据症状选择抑酸药、抗 酸药、胃肠动力药等。
根据患者情况选择药物
年龄
不同年龄段的人群对药物 的吸收、分布、代谢和排 泄特点不同，需选择适合 的药物。
性别
女性在某些疾病上的发病 风险高于男性，需考虑性 别因素。
推进社会共治
发挥行业协会、媒体和公众的监督作用，鼓励企业自我管理、自我约束，形成政府、企业 、社会共同参与的药品监管格局。
药品政策的制定与实施
制定国家基本药物政策
根据国家卫生健康战略和国民健康需求，遴选和发布国家基本药 物目录，并建立动态调整机制。
推进药品价格改革
完善药品价格形成机制，探索政府与市场相结合的药品价格管理模 式，鼓励企业研发创新，降低患者药费负担。
加强对药品广告的监督检查，对违法广告进行严 厉打击，维护市场秩序和社会稳定。
06
合理用药的科技支持
临床路径与电子病历的应用
临床路径
临床路径是一种针对特定疾病或病症的 标准化治疗流程，有助于规范医生的治 疗行为，提高治疗效果。
VS
电子病历
电子病历是一种基于计算机系统的患者病 历记录和管理系统，能够实现病历信息的 共享、分析和利用，提高医疗质量和效率 。
药品疗效评价与质量监管的科技手段
药品疗效评价
利用临床试验和大数据分析等手段，对药品 的治疗效果进行科学评估，为药品的选择和 使用提供依据。
质量监管
通过建立药品质量标准和检测方法，对药品 的生产、流通和使用等环节进行监管，确保 药品的安全性和有效性。
智能医疗与远程医疗的发展趋势
国家基本药物与合理用药
国家基本药物与合理用药1. 引言国家基本药物与合理用药是指国家为满足公民基本用药需求，保障人民健康的一项重要举措。
国家基本药物是指由政府指定的符合本国国情、疾病谱和药物供应能力的药物清单。
合理用药是指在医学、经济、社会和个人等方面综合考虑的用药行为。
2. 国家基本药物清单的制定与调整2.1 制定原则国家基本药物清单的制定必须遵循以下原则：•包含各个临床领域的常用药物•药物价格应相对低廉•药物应具有较高的药效和安全性•药物应便于供应和使用2.2 制定程序国家基本药物清单的制定程序主要包括以下步骤：1.选取候选药物：根据临床使用频率、疗效、安全性和经济性等因素，初步选取候选药物。
2.评价药物价值：通过临床试验、药物评价和专家咨询等方法，对药物进行价值评价。
3.组成工作组：由专家组成工作组，负责对候选药物进行分析和评估。
4.最终确定：工作组完成评估后，将评估结果提交给国家政府，最终确定国家基本药物清单。
2.3 调整机制国家基本药物清单的调整应该根据医疗需求和药物供应情况进行，具体调整机制如下：•新药纳入：根据新的医疗需求和药物研发进展，适时将新药纳入国家基本药物清单。
•药物退出：根据药物的疗效、安全性和经济性等综合因素，适时将药物从清单中退出。
•药物替代：在调整清单时，应该考虑到相似药物的替代方案，以保证患者的治疗需要。
3. 合理用药的原则和措施3.1 合理用药原则合理用药的原则主要包括以下几点：•适应症使用：药物应根据病情和药物适应症进行合理使用。
•个体化用药：根据患者的生理特点、病情和年龄等因素，进行个体化用药。
•用药周期控制：控制用药周期，避免长期滥用药物。
•合理用量：根据患者的体重、肝肾功能等特点，调整药物的剂量。
•防范药物相互作用：避免不合理的药物组合，防范药物相互作用的发生。
3.2 合理用药的措施为了促进合理用药，需要采取以下措施：•加强医生培训：提高医生的用药知识和判断能力，培养医生的合理用药意识。
国家基本药物制度知识宣传
国家基本药物制度知识宣传国家基本药物制度是指国家对一定范围内的基本药物进行清单管理，通过医保基金等渠道保障公民获得基本的药物服务。
该制度的实施对于保障人民群众的基本药物需求、降低群众用药负担、提高医疗服务质量等方面具有重要意义。
以下将从制度背景、实施原则、管理措施等方面进行宣传介绍。
一、制度背景国家基本药物制度源于对医药领域存在的问题的认识和解决需要。
过去，我国出现了药品过度使用、价格虚高、用药不规范等问题，导致了广大群众用药负担沉重，严重制约了基层医疗卫生服务的开展。
为此，国家决定建立国家基本药物制度，通过统一采购、定量使用、降低药品价格等措施，保障人民群众有需要的基本药物可负担得起。
二、实施原则（一）需求导向原则：国家基本药物制度根据人民群众的必须用药需求确定基本药物清单，保证人民群众获得必需的药物服务。
（二）适宜技术原则：在制定基本药物清单时，既要考虑基本医疗需求，又要考虑副作用小、疗效显著、用药方便等因素。
（三）公开透明原则：制定基本药物清单应公开、透明，吸纳各方意见和专业建议，确保制度的公正性和科学性。
三、管理措施（一）清单管理：国家制定了《国家基本药物目录》，明确了基本医疗需求药品的种类、规格、剂型等信息，保障人民群众所需药品的可及性。
（二）定量使用：国家要求医疗机构按照药物的有效剂量和使用周期等要求合理开具、合理使用药品，避免药品滥用和浪费。
（三）价格控制：国家对基本药物实行集中采购，通过大规模采购获得较低的价格，降低人民群众的医药费用负担。
（四）合理用药指导：国家要求医疗机构加强对药物的合理用药指导，引导患者按照医嘱用药，避免滥用和误用药物。
（五）监督检查：国家建立了严格的监督检查机制，对基本药物制度的实施情况进行监督，对违法行为进行查处，保障制度的顺利实施。
四、宣传意义（一）提高人民群众的基本药物获取率：国家基本药物制度的实施保障了人民群众获得基本药物的可及性，降低了人民群众的医药费用负担，特别是对于贫困群众而言，能够更好地满足其基本药物需求。
国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药
1、如何辨证合理使用中成药 中药注射剂必须凭医师处方才能购买、使用。
中成药的常用剂型 感冒是受风邪导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮
为特征。
中成药的用法用量 现代临床 六味地黄丸应用十分广泛，现代医学诊断为高血压、糖尿病、更年期综合征、支气管哮喘、复发性口疮等属于中医肝肾阴虚
国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药
内容提要
一、《国家基药指南》 （中成药部分） 内容简介 二、《国家基药指南》 （中成药部分） 特色优势 三、《国家基药指南》 （中成药部分） 合理使用 四、《国家基药指南》 （中成药部分） 学习要求
2
一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
1、《基药指南》（中成药部分)编写目的
证时，则均可选用本品治疗。
简要介绍 六个方面的内容 2012年版指南全面地继承了2009年版的编写原则、编写要求、编写体例的优势和特色，充分保证了基药指南编写的连续性。 中成药的使用注意 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用，加强监测、初次使用的患者，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应
9
3、严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了 逐一的核查，严格执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、 又不主观地删减标准，做到准确无误，一丝不苟，严格依法诠 释，体现了新版指南的严肃性。 4、权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会 委员、临床一线各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学 专家等全国著名的中医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精 华，充分代表了当代中医药的学术水平，为新版指南成功的编 写提供了强有力的人才保证，确保了新版指南编写工作的权威 性。
国家基本药物合理使用概述
国家基本药物合理使用概述1.科学用药原则。
根据疾病的类型及其病情的轻重缓急，选择适当的药物使用。
对于一些常见病、多发病，应采取常规治疗；对于严重疾病或特殊病情，需要选择更加专业和有效的药物治疗。
2.个体用药原则。
根据患者的年龄、性别、身体状况、疾病发展程度以及患者对药物的耐受性等个体差异，量身定制合适的药物剂量和疗程。
3.安全用药原则。
选择药物时应考虑其安全性，并合理评估和监控药物的副作用和不良反应。
对于可疑的药物相关问题，应及时停药或更换其他药物。
4.经济用药原则。
根据药物的价格、疗效和患者经济能力，选择价格适中的药物。
同时，鼓励使用国家基本药物目录中列出的药物，以提高药物的可及性和可负担性。
为了促进国家基本药物合理使用，我国采取了一系列措施和政策：1.制定和更新国家基本药物目录。
国家基本药物目录是指定了政府鼓励使用的基本药物，其中包括了药物的名称、规格、剂型、疗效和价格等信息，确保人们可以方便地使用和购买基本药物。
2.加强基层医疗机构的能力建设。
通过培训和专家指导，提高基层医务人员的临床用药能力和水平，提高药物治疗的准确性和有效性。
3.加强药物信息公示和警示。
通过媒体和互联网等渠道，发布药物的相关信息、警示和指导，提醒患者和医务人员注意药物的正确使用和安全。
4.推行药物治疗指南和临床路径。
制定和推广药物治疗指南和临床路径，明确规定了不同疾病的治疗方案和药物使用准则，帮助医务人员进行标准化和个性化的药物治疗。
5.建立和完善药物监测和评价系统。
通过建立药物不良反应监测系统和药物疗效评价系统，及时发现和评估药物的不良反应和疗效，保障药物的安全和有效使用。
国家基本药物合理使用的实施不仅需要政府和医疗机构的支持，还需要患者和医务人员的共同努力。
患者应主动参与药物治疗过程，遵守医嘱，了解和掌握药物使用的基本知识，避免滥用和乱用药物；医务人员应持续学习和更新药物相关知识和技能，遵循药物治疗指南和临床路径，加强与患者的沟通和交流，以实现国家基本药物合理使用的目标。
浅析国家基本药物制度与合理用药的关系
Abstract: The national essential drug system has the same direction and goal with the rational drug u the practice of
研究领域有不尽相同的含义。产业在文学作品中常指家产、财产。在 产业的概念是介于微观经济细胞(企业和家庭消费)与宏观经济单位
重农学派流行时期，由于手工业依附于农业，尚未形成独立的经济 (国民经济)之间的若干“集合”。相对于企业来说，它是同类企业的集
活动，产业主要是指农业。在资本主义工业产生以后，产业主要是指 合体；相对于国民经济来说，它是国民经济的一个部分。产业是随着
rational drug use. At present, there are some deficiencies on the side of the selection, implementation, monitoring, evaluation and the publicity in the
Value Engineering
·27·9
浅析国家基本药物制度与合理用药的关系
Analysis of the Relationship between National Essential Drug System and Rational Use of Drugs
祁莉 Qi Li；汤少梁 Tang Shaoliang
摘 要 ：本文通过文献资料和逻辑分析的研究方法，对产业、体育产业概念的梳理，归纳得出职业篮球产业的概念，并对职业篮球产业的产品
及其特性，以及职业篮球产业的特点进行分析，以期从理论层面上丰富对职业篮球的有关认识。
Abstract: The paper uses the methods of literature and logic analysis, analyzes the concept of industry and sports industry, summarizes the concept
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、WHO基本药物的选择和基本药物 获得性观点
西太平洋地区改善基本药物可获得性的框架：合理遴选、可负 担的价格、可持续的财政、可靠的配送/供应体系。
1、合理遴选—定位于最需要的，包括制定询证治疗指南、限 定基本药物目录、在最佳证据基础上定期更新指南和供应、报 销、培训四个方面；
2、可以负担的价格—促进竞争和降低费用，包括价格信息、 非专利药政策、减少职能/税/利润、新的基本药物差别定价。
一、WHO基本药物的选择和基本药物 获得性观点
（一）WHO基本药物的选择
2002年，WHO专家委员会报告对基本药物进行了 完整的描述。WHO基本药物的概念是满足人民群 众重点卫生保健需要的药物；遴选标准是，基本药 物的选择要考虑到疾病流行率、有效性和安全性以 及相对的成本效益性。实施基本药物的目的是，在 运转良好的卫生系统中，应当能随时获取足够数量、 剂型适当、质量有保证的基本药物，其价格能够被 个人和社会所承受。基本药物制度的实施应该是灵 活的且因时因地制宜，选择那些药物作为基本药物 是每个国家的责任。
——西太平洋地区促进疾病药物可获得性的策略包括： 1、运用询证的方法鼓励补充EM（基本药物）的概念； 2、分享制定与修改EML（基本药物目录）的过程； 3、在研究生和继续教育中教授EM概念； 4、监测EML的获得、报销和处方情况； 5、鼓励EM的生产和配送； 6、扩大信息交流。 可获得性中，合理遴选非常关键，必须要以科学数据为依据。
一、WHO基本药物的选择和基本药物 获得性观点
WHO基本药物目录的发展史：1977年首次发布基本药物目录， 每两年对目录进行一次修订，2009年3月，公布了最新的基本 药物目录，包含了340种活性物质。
选择流程分为：提交申请→内部审核、网上公布→外部专家审 核及评论、WHO相关部门评论、公众评论→专家委员会审核并 推荐。整个流程要求公开透明，所有文件进行公开，接受公众 评议，要在报告中公布决策理由，且保持文件的持续公开。 WHO基本药物的遴选原则：基于公共健康需要、比较有效性和 安全性的证据、实用性和适用性的全球性经验，成本仅作为参 考（不考虑专利因素）。
WHO基本药物模型列表是一种模式，包括：委员会的组成人员 具有独立性，并慎重考虑其间利益冲突；透明化流程，标准申 请程序，网络审查；可以链接到以询证为基础的临床指南；对 有效性、安全性、成本效益和公共健康相关性的比较进行系统 性审查；快速的信息传播，提供电子数据通道；实施常规审查。
一、WHO基本药物的选择和基本药物 获得性观点
2、国家基本药物目录制定。2006年以来，按照原部委职责分 工，国家食药局组织拟订了《国家基本药物目录（征求意见 稿）》。2008年11月之后，根据国务院机构改革方案，将此 项工作移交卫生部。2008年12月初，按照国务院医改领导小 组会议精神，为确保《国家基本药物目录》与《国家基本医疗 保险药品目录》相互协调，由卫生部、发改委、工信部、财政 部、人保部、食药局、中医药局等七部委有关司局组成国家基 本药物目录工作协调小组，制定了完善《征求意见稿》工作方 案。确定了基本药物遴选的指导思想、原则和程序，目录包括 化学药品（生物制剂）、中成药和中药饮片三部分。
（二）WHO西太平洋区办公室遴选基本药物以改善其获得性 的观点
基本药物是可以满足人们卫生保健需求的药物，必须保证随时 能够获取足够数量和适当的剂型。基本药物的遴选范围小，可 提供医疗保健和管理水平，降低费用。（注：基本药物并非针 对较低收入国家或低质量药物）
对基本药物的使用，有几个基本观点：1、人们无论在哪里都 可以获得其所需的基本药物；2、药物安全、有效并确保质量； 3、药物可以合理开处方和使用。基本药物的获得至关重要， WHO研究表明，大多数导致发病和死亡的因素可以被现有基本 药物预防和治疗；但是有的地区和国家所需要的基本药物常常 无法获得和负担得起。此外，还有假劣药品及不正确使用造成 的危害。如果能够获得和使用用于感染性疾病、妊娠、围产期 和儿科疾病，呼吸道感染和心血管等的基本药物，每年可以挽 救1050万个生命。
3、可持续的财政、重视外部资助/赞 助-贷款-捐赠。
4、可靠的卫生和供应体系—保证质量和获得性，包括将药物 整合于卫生行业的发展中、构建高效的公立/私立/复合结构、 保证药品质量、促进合理用药。
一、WHO基本药物的选择和基本药物 获得性观点
国家基本药物制度及合理用药 知识介绍
卫生厅药械处 杨廷江 2010年11月
主要内容：
一、WHO基本药物的选择和基本药物获得 性观点
二、我国基本药物制度的主要内容及要求 三、我国药物合理使用的现状、存在的问题
及对策 四、推行国家基本药物制度，保障医疗机构
合理用药
五、推行国家基本药物制度对基层医疗机构 的影响和要求
国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、 满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的 基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为 总体目标。到２０１１年，初步建立国家基本药物 制度；到２０２０年，全面实施规范的、覆盖城乡 的国家基本药物制度。
二、我国基本药物制度的主要内容及要求
1、概念。指对基本药物的遴选、生产、流通、采购、定价、 配送、使用、报销、监管等各个环节实施管理的制度，并与基 本公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。
要充分考虑患者需求（疾病患病率）而不是特殊患者的需求 （要求）；要考虑疗效和安全性证据而不是处方医师的个人喜 好；要考虑成本/效果关系和证据而不是医院的利润。概括的讲， 基本药物的遴选要促进获得性、医疗结果和可持续性。
二、我国基本药物制度的主要内容及要求
（一）国家基本药物制度的建立和主要内容
国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立 足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出 改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动 员参与的基本原则。