医疗质量安全管理与持续改进总结(第一季度)
医疗质量与安全量化指标一季度分析总结
医疗质量与安全量化指标季度分析总结为加强我院医疗质量与医疗安全管理，建立健全医疗质量与医疗安全控制体系，建立和完善质量管理长效机制，促进医疗质量提升，今年重新制定了我院医疗质量与安全量化指标，通过对一季度医疗质量与安全量化指标进行统计分析，现将情况分析如下：1、认真落实了医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。
本季度发现妇科、麻醉科术前讨论、疑难病例讨论不规范，经过认真学习讨论，讨论记录及格式规范。
体现持续改进。
2、加强病历书写的管理，按照《2010版四川省病历书写规范》进行书写，实行科室自查、医务科抽查等二级管理。
甲级病历率95%。
3、持续提高诊断、治疗质量。
包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。
入出院诊断符合率98%；手术前后诊断符合率96％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥85％；平均住院日6.7天；择期手术患者术前平均住院日1天；病床使用率80.2%。
均符合医院规定。
4、合理检查、规范治疗，但儿科有些病人使用药品不合理，止咳平喘药一个病人使用偏多。
抗生素使用，妇科、产科使用规范，抗生素使用率符合要求低于60%，但儿科抗生素使用率达90%左右，妇科一类切口抗生素使用也不符合规定，儿科限制级、特殊级抗菌药物使用，微生物培养与送检率未达到医院要求，经医院质量委员会讨论，并制定抗生素使用办法补充规定，并将对抗生素不合理使用予以一定经济处罚。
处方书写，处方合格率98.8%。
5、规范治疗，提高治疗水平。
认真落实临床技术操作规范。
手术按分级管理制度进行。
严格执行手术术前讨论制度。
加强围手术期管理。
无菌手术切口甲级愈合率99%；无菌手术切口感染率0.2%。
本季度无麻醉意外，及麻醉并发症。
一季度开展新技术3例，已通过医疗质量委员会及伦理委员会论证。
并将两个2011年及2012年新技术转入常规技术。
6、急诊抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。
院内急会诊到位时间<5分钟；急诊留观时间≤48小时。
医疗质量分析和持续改进总结分析
医疗质量分析和持续改进总结分析本月，医务科对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，共抽查了110份运行病历、39份出院病历和27份门诊病历。
检查的内容包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项和医保制度执行等。
检查结果已于OA上发至各科室，并发放了11份不合格质量反馈表，督促科室加强整改。
在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。
本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面：出院病历资料打印不及时、门诊病历书写不规范和医院评审资料准备不全。
较突出的问题包括个别外科病历手术安全相关制度执行不到位、医嘱取消不规范、会诊病人管理方面存在超时等问题、病历资料打印不及时导致病历召回、医患沟通方面存在问题等。
药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低了5.06%。
根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析，本月质量目标已基本完成。
床位使用率为68.9%，低于目标值85%-95%。
主要是由于医院住院患者相对较少，导致床位使用率较低。
各科室临床医师药占比均不超标。
其余各项指标均达到质量目标要求。
针对以上存在问题，制定了整改措施。
通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训，本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少，且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷。
但个别医生仍存在不够注重沟通细节，如沟通时间及签字问题，在今后的工作中需注意加强督导。
本月手术安全管理检查结果不尽如人意，发现手术科室临床医生对核心制度执行不到位，特别是手术安全核查、手术风险评估和知情同意书的签署方面存在问题。
分析原因是外科临床医师责任心不强，风险意识及防范意识较差。
为了解决这个问题，我们计划组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训，提高风险防范意识，并加强监督考核。
关于会诊制度执行情况，我们发现康复医学科、中医科、口腔科和皮肤科参加的会诊较多，而内科系较少。
医疗质量管理与持续改进总结
医疗质量管理与持续改进随着社会经济的不断发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
为了更好地满足患者的需求，医疗机构必须建立完善的质量管理体系，加强未来的持续改进工作，从而提升医疗服务质量，增强竞争力。
医疗质量管理体系的建立医疗机构需要建立一个适合自身的质量管理体系，以有效地控制可能存在的风险，确保患者的安全和满意度。
在这个过程中，医疗机构应该注意以下几个方面：1. 质量目标的制定首先，要确定适合自身的质量目标和指标，全面展示医疗机构的实力和特色，在制定质量指标时，必须保证其具有可操作性、可测量性和可比性。
2. 流程和程序的规范化其次，要规范相关流程和程序，包括医疗服务流程、医疗技术操作规范、医疗质量记录和报告等。
规范化流程和程序可保证患者的安全性和服务质量，同时为持续改进提供基础数据。
3. 质量意识的引导最后，要注重医疗人员的质量意识建设。
提高医务人员的专业水平和服务意识，不断加强对医疗服务质量的重视和理解，并通过制度建设和培训等方式激发医务人员的积极性，为提升医疗服务质量打下坚实基础。
相关质量管理工具的应用为了更好地控制质量风险，医疗机构在质量管理体系建设中可以借助相关质量管理工具，在质量控制和持续改进过程中发挥重要作用。
1. QQOQCP模型QQOQCP模型是医疗质量管理中的常用模型，全名是指“问题、目的、客户、流程、控制和改进”。
通过对整个医疗过程进行系统分析和管理，从而更好地控制患者的安全和满意度。
2. PDCA环PDCA环是一个质量管理中的循环模型，全称为“Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（改进）”。
通过这个循环，可以不断寻找和改进问题，从而实现持续改进和控制。
3. 鱼骨图鱼骨图，也被称为“思维导图”或“因果图”，可以通过分析问题的多个因素来提出问题的根本原因和解决方案。
医疗机构可以根据鱼骨图的思维方式，系统地分析和改进医疗质量问题。
持续改进工作持续改进工作是医疗质量管理的核心，旨在发现和解决质量问题，并逐步优化过程和提高医疗服务质量。
医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇）
医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇）时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，过去这段时间的辛苦拼搏，一定让你在工作中有了更多的提升！是时候抽出时间写写工作总结了。
好的工作总结都具备一些什么特点呢？以下是小编收集整理的医疗质量安全管理的工作总结（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗质量安全管理的工作总结1根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。
今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。
（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。
完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。
同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。
认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
医疗质量管理与持续改进总结 医疗质量分析和持续改进总结分析
医疗质量管理与持续改进总结医疗质量分析和持续改进总结分析20__年6月医疗质量分析与持续改进本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，其中抽查了抽查运行病历110份，出院病历39份；门诊病历27份。
检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。
检查结果已于OA上发至各科室，并发放不合格质量反馈表11份，督促科室加强整改，在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。
一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面：共性问题：出院病历资料打印不及时；门诊病历书写不规范；医院评审资料准备不全。
较突出问题：1、个别外科病历，手术安全相关制度执行不到位，不能按照规定执行三方核查（ID00061197，）；手术知情同意书未签署日期ID0025599。
2、医嘱取消不规范，已执行的医嘱不能取消。
3、会诊病人管理方面：本月共申请急会诊0例，常规会诊病例74例。
完成常规会诊72例，因患者原因取消会诊2例。
会诊超时14例：其中外科3例，口腔科4例，中医科2例，妇产科2例，皮肤科1例，急诊1例，内二科1例，会诊合格率82%。
4、因病历资料打印不及时导致病历召回。
ID00038309,00057770，ID00006593，ID00011006.5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少，但个别病例存在以下问题：知情同意书忘记签署沟通时间，ID00049180；有的医生忘记签字，患者先签字。
6、药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析：本月质量目标已基本完成。
床位使用率为68.9%，低于目标值85%-95%。
主要是由于医院住院患者相对较少，导致床位使用率较低。
药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；各科室临床医师药占比均不超标。
其余各项指标均达到质量目标要求。
医疗质量分析和持续改进总结分析（通用10篇）
医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇）医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料，它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律，让我们抽出时间写写总结吧。
总结怎么写才不会流于形式呢？下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇），欢迎⼤家分享。
医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者，是⽩⾐天使，以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼，要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。
在从现在做起，从⾃⾝做起。
也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如： （1）要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成；⾸次病程记录当班完成，急诊病⼈术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
⾃⼰要加强对病历书写的学习。
改正不⾜。
字写的不好，要练字。
（5）24⼩时内完成⾎、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。
（7）对所管病⼈，每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格⽆菌操作，防⽌医院感染病例发⽣。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病⼈出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫⽣法规。
以后要加强对卫⽣法的学习。
（13）加强医患沟通。
为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。
回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故，哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢？因此，在实际⼯作中要防微杜渐，从⼩事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发⽣。
医疗质量保障与持续改善管理总结(第一季度)
医疗质量保障与持续改善管理总结（第一
季度）
本文档旨在总结本医院第一季度的医疗质量保障与持续改善管
理工作，具体内容如下：
一、医疗质量保障工作总结
在第一季度中，医院制定了详细的医疗质量评估标准，并采用
科学规范的评估方法，对各科室和医务人员的医疗水平进行了全面、客观的评价。
同时，医院不断加强对各项医疗工作的监督和审核，
严格按照规定程序开展医疗活动，确保医疗质量合格、安全可靠。
二、持续改善管理工作总结
在持续改善管理方面，医院在第一季度中取得了一定的成效。
首先，医院建立了完善的质量管理制度和流程，对各项管理工作进
行了规范和优化，保证管理流程的科学合理、流程顺畅。
其次，医
院不断加强对医疗工作的监督和反馈，收集医疗过程中的各类信息，及时发现问题并调整改进措施，确保医疗质量的可持续发展。
三、下一步工作计划
为进一步提高医疗质量和持续改善管理水平，医院拟定了以下
工作计划：
1. 持续完善各项管理制度和流程，保障各项管理工作的规范化、科学化；
2. 加强对医务人员的培训和考核，提高医疗技能和服务水平；
3. 优化信息系统建设，进一步提高医疗信息管理水平；
4. 加强对患者意见和需求的征求和反馈，不断优化服务流程，
提高患者满意度。
结语
医疗质量保障和持续改善管理是医院管理工作的重中之重，本
文档总结了本院第一季度的工作情况，并提出了下一步工作计划。
希望全院上下齐心协力，共同为医疗事业的持续发展而努力！。
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一：医疗质量与安全管理工作总结2023年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从2023年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3、危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
医疗质量安全管理与持续改进总结
医疗质量安全管理与持续改进总结《关于医疗质量安全管理与持续改进总结的那些事儿》嘿，朋友们！今天咱就来说说医疗质量安全管理与持续改进总结这个事儿。
咱都知道，医疗这事儿，那可真是半点马虎不得。
这就好比是在走钢丝，得小心翼翼、稳稳当当，稍有不慎，那后果可就不堪设想喽！医疗质量安全管理，那就是这钢丝的扶手，保证我们不掉下去。
就说医院里那些医生和护士们吧，他们每天面对的可都是需要帮助和关心的患者。
这时候，医疗质量就像是他们手中的魔法棒，只有质量过硬，才能给患者带来安全感和康复的希望呀。
在质量管理方面，医院那可是下足了功夫。
各种规章制度、操作流程，那都是为了确保每一个环节都不出差错。
就好像是一道道关卡，只有通过了这些关卡，才能达到治病救人的终点。
我觉得这就像是玩游戏打怪兽，每一关都要谨慎对待，不能掉以轻心。
而安全管理呢，更是重中之重。
医生们得像侦探一样，时刻保持警惕，不放过任何一个可能存在的风险。
从用药到手术，从护理到康复，每个环节都要保证安全无虞。
我有时候想啊，这医生们简直就是守护生命的超级英雄，面对危险勇往直前，只为了让患者安全过关。
至于持续改进，那就像是给医疗这艘大船不断升级装备。
随着科技的发展、医学的进步，咱可不能原地踏步呀。
得跟着时代的步伐，不断学习、改进，把最新、最好的技术和方法用到患者身上。
医院也会定期组织培训、学习，让医生护士们不断提升自己的能力，这感觉就像是给他们打了一针“进步剂”。
在我看来，医疗质量安全管理与持续改进总结，就像是一场永不停歇的马拉松。
医生护士们就是那群不知疲倦的参赛者，一路奔跑、一路奋斗。
有时候可能会遇到困难和挫折，但他们从来不会放弃，总是咬牙坚持、勇往直前。
所以啊，让我们一起为医疗质量安全管理与持续改进点赞！感谢那些在医疗一线默默付出的医生护士们，是他们用自己的努力和汗水，守护了我们的健康和生命。
希望他们能在这场马拉松比赛中，一直跑下去，为我们带来更多的希望和奇迹！哈哈，好啦，今天就先说到这儿，下次咱再继续聊那些有意思的事儿！。
医疗质量一季度工作总结
总结范本：_________医疗质量一季度工作总结姓名：______________________单位：______________________日期：______年_____月_____日第1 页共7 页医疗质量一季度工作总结xx年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。
在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。
一、加强管理组织，更新各相关规章制度。
为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。
（一）医疗管理为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《xx州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。
为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。
通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。
（二）学习、活动情况坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。
我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了第 2 页共 7 页我院诊疗技术水平，提高了医疗安全。
（三）医疗质量与安全检查医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。
我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。
医疗质量安全管理的工作总结（精选10篇）
医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结（精选10篇）时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段总结落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，是时候认真地做好工作总结了。
那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的医疗质量安全管理的工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗质量安全管理的工作总结篇120xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。
全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。
医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参加人员达到650余人次。
医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。
建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。
进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。
加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。
规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的监测、报告。
完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。
医疗质量管理和医疗安全总结（4篇）
医疗质量管理和医疗安全总结医疗质量管理和医疗安全是现代医疗体系中不可或缺的组成部分。
医疗质量管理和医疗安全的重要性越来越被人们所重视，因为医疗事故和医疗纠纷频繁发生，严重影响了患者的健康和生命安全。
因此，建立健全的医疗质量管理体系，并加强医疗安全管理，不仅是医疗机构的责任，也是社会的共同需求。
本文将从医疗质量管理和医疗安全的定义、现状和挑战以及解决办法等方面进行总结。
一、医疗质量管理：医疗质量管理是通过对医疗服务的全过程进行计划、组织、实施和控制，从而提高医疗服务的质量和效果。
它具体包括医疗制度建设、医疗过程和操作规范、医疗技术标准、医疗设备管理、医疗人员培训和考核等方面。
目前我国医疗质量管理存在一些问题和挑战，主要包括以下几个方面：1.医疗质量差异：我国医疗资源分配不均，导致了医疗质量的差异。
一线城市的医疗质量相对较高，而乡村和农村地区的医疗质量相对较低。
2.医疗纠纷频发：医疗纠纷主要集中在手术事故、医疗过失和药物过敏等方面。
这些纠纷严重影响了患者的权益和信心，也加重了医疗机构的负担。
3.医疗技术水平有待提高：我国医疗技术水平相对较低，部分医疗机构缺乏先进的设备和技术，导致了一些疾病的误诊和延误治疗。
为了解决医疗质量管理存在的问题和挑战，可以从以下几个方面入手：1.完善医疗质量管理制度：建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和安全性。
相关部门和医疗机构应加强对医疗质量管理制度的建设和落实，对不符合标准的医疗机构进行整改和处罚。
2.加强医疗人员培训和考核：提高医疗人员的专业水平和服务意识，加强对医疗人员的培训和考核。
同时，加强对医疗人员违规行为的惩罚力度，减少医疗纠纷的发生。
3.优化医疗资源配置：加大对乡村和农村地区的医疗资源投入，提高医疗服务的覆盖率和质量。
同时，鼓励医疗机构开展技术交流和合作，提高医疗技术水平。
二、医疗安全管理：医疗安全管理是指通过预防和控制医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
医疗质量管理与持续改进年度总结(精选7篇)
医疗质量管理与持续改良年度总结〔精选7篇〕医疗质量管理与持续改良年度总结〔精选7篇〕医疗质量管理与持续改良年度总结1一、加强领导，进步对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强管理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，进步效劳质量，满足群众根本医疗需求，实在保障了人民群众的身体安康和生命平安。
但是，随着经济社会开展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。
同时，卫生改革不到位、卫惹事业开展相对滞后、医疗卫生资总量缺乏和构造不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了宏大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。
为了实在解决这些热点、难点问题，进一步进步人民群众对医疗效劳工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。
我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利施行。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来，我院以党和国家的方针、道路、政策为指针，保证医疗平安、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带着各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深化，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断进步的医疗效劳和质量平安要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术才能和程度医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和程度才能得到更新和进步，医疗机构的效劳才能才能不断增强。
医疗第一季度工作总结
医疗第一季度工作总结
随着第一季度的结束，我们不得不对医疗工作进行一次总结。
在这个季度里，
我们经历了许多挑战和收获了许多成就。
让我们来回顾一下这段时间的工作情况。
首先，我们必须面对新冠疫情的挑战。
这是一个全球性的健康危机，对我们的
医疗系统和医护人员提出了巨大的考验。
我们不得不迅速调整工作方式，加强防护措施，确保患者和员工的安全。
在这一过程中，我们学到了很多，也积累了宝贵的经验。
其次，我们在医疗技术和设备方面取得了一些进展。
我们引进了一些先进的医
疗设备，提高了诊疗水平。
同时，我们也加强了对医疗技术的培训，让医护人员能够更好地运用这些技术，提高工作效率。
另外，我们还加强了对慢性病患者的管理和服务。
我们开展了一系列健康宣教
活动，帮助患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量。
我们还建立了慢性病管理团队，为患者提供更全面的医疗服务。
最后，我们也要感谢所有医护人员的辛勤工作和奉献精神。
在这个特殊的时期，他们冒着风险，坚守岗位，为患者的健康付出了很多。
他们的努力和奉献是医疗工作取得成绩的关键。
总的来说，第一季度的医疗工作取得了一些进展，但也面临着一些挑战。
在未
来的工作中，我们将继续努力，不断提高医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
希望在接下来的日子里，我们能够更好地应对各种挑战，取得更大的成就。
年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结
年度医疗质量安全管理与持续改进工作总结202*年我科坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥高职称人员多的优势提高医疗质量，同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
一、严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理我科建立了医疗质量管理小组，科室主任是第一责任人，科主任负责本科医疗质量管理工作，在医务科的组织领导下实施全面医疗质量管理，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
科室建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》《临床路径》规范诊疗行为。
严格执行科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。
全年实现医疗业务量：门急诊7677人次，同比增长11.45%，住院3608人次，同比增长36.4%。
床位使用率为70%。
住院治疗好转率95.2%，抢救各类危重病人77人次，抢救成功率92.2%。
二、优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我科坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持科室环境整洁有序。
三、强化了医院感染管理按照《医院感染管理办法》相关要求，加强了科室医院感染管理和监控，做好新冠防控工作，认真排查新冠病毒感染疑似病例，认真完成《医院感染管理手册》《科室医院感染质量自查本》，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，全年无院内感染发生。
四、加强急诊、急救工作管理成立了科室急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。
加强我科与其他科室之间的协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
五、传染病管理工作按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病……例。
2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1-(1)
2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1-(1)第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科第一季度总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总 满意度指标（%）1月 2月 3月 及时处理病人97 98.13 97.14 服务态度97 100 98.66 技术水平97 99.38 98.92 沟通 98 98 98.51第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）9797.59898.59999.5100100.5服务态度技术水平由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。
2月份。
医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。
一、医疗指标情况分析：季度死亡例数（人）抢救成功率平均住院天数（天）平均住院费用（元）第一季度0 95.3 13.5 18230.03本季度，我科门诊病人4900人，出院病人410人，死亡0人，抢救成功率95.3%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为13.5天，病床使用率为为140.5平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为37.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
医疗质量安全管理与持续改进总结(第一季度)
医疗质量安全管理与持续改进总结(第一季度)在第一季度，我院加强了医疗质量与管理工作，成立了医疗质量与安全管理委员会，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程，对医疗质量和医疗安全工作进行了有效的督导和评价。
针对发现的问题及时制定改进方案，确保医疗质量和医疗安全工作持续改进。
根据督导和检查情况，现将我院第一季度的总结如下：一、科室管理方面：1.建立了科室必备的医疗质量和医疗安全管理组织。
2.完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
3.加强了法律法规的研究和培训教育。
4.规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实安徽省《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
5.强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我院住院患者进行满意度调查，并及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
二、医疗满意度指标情况分析：从第一季度的满意度指标汇总和变化趋势图可以看出，医疗满意度指标呈上升趋势。
3月份的医疗满意度上升趋势明显，而2月较1月有所下降，可能与春节返乡人员增多有关，需具体查找原因进行分析。
三、医疗指标情况分析：在第一季度，我院门诊病人共人次，出院病人689人次，死亡1人，抢救成功率达到90%。
每位患者平均住院日为6.73天，病床使用率为102.98，人均费用为1313.14元，药品比例为38.55%。
从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”的根本目的。
此外，提高了现有资源利用率，体现技术含量。
综上所述，我院在第一季度医疗质量持续改进检查工作中取得了一定的成绩，但仍需进一步完善和加强管理工作，以提高医疗质量和医疗安全水平，为广大患者提供更好的医疗服务。
重点关注住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药和各项规章制度的实施情况。
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2018年第一季度医疗质量持续改进检查
工作总结
为保证医疗质量与医疗安全，我院加强了医疗质量与管理工作，成立了医疗质量与安全管理委员会，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程，对我院的医疗质量与医疗安全工作进行有效的督导和评价。
针对发现的问题及时制定改进方案，确保医疗质量和医疗安全工作持续改进。
根据督导和检查情况，现将我院第一季度总结如下：
一、科室管理方面
（1）建立了科室必备的医疗质量和医疗安全管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和培训教育。
（4）规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实安徽省《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我院住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
第一季度满意度指标汇总
第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）
由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。
3月份医疗满意度上升趋势明显，而2月较1月有所下降，可能与春节返乡人员增多有关，需求较高有关，应当具体查找一定的原因进行分析。
（一）医疗指标情况分析：
季度死亡例数
（人）
抢救
成功率
平均住院
天数（天）
平均住院
费用（元）
第一季度 1 90 6.73 1313.14 第一季度，我院门诊病人 29168人次，出院病人689人次，死亡1人，抢救成功率90%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为6.73天，病床使用率为为102.98平均每位患者人均费用为1313.14元，药品比例为38.55%，从医疗收入、药品收入
的比例及人均住院天数的下降，可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，达到了让利广大患者的根本目的。
“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量。
（二）医疗质量管理与持续性改进方面
（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。
每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。
有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。
进一步加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在早会公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。
甲级病历率由上一年度87%逐步提高到93.33%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
第一季度病历抽查甲级病历率汇总
②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对各科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。
第一季度平均处方合格率达到了98%。
第一季度处方抽查结果汇总
③进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每月对各科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示，提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。
第一季度抗生素合理应用抽查结果汇总
④完善了手术审批制度、手术分级管理制度。
⑤实行病房危急重症患者、特殊患者日报制，严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》，组织院间会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等服务流程，做到及时、安全、有效的救治病人。
⑥临床单病种实施管理：月对科室临床路径开展情况进行汇总。
⑦强化“医师定期考核”与“三基三严”训练，提高医务人员服务能力和水平。
二、存在的问题
1.病案质量管理中存在制度缺陷：例如归档病历统计，其中县农合中心抽查病历情况不能及时反馈于病案室，造成病历归档不及时，处罚无法责任到人。
2.医患沟通不到位是造成某些医疗纠纷和投诉生成的主要原因。
3.我院未按上报病种及时开展单病种诊疗工作，造成单病种诊疗工作开展速度较慢。
未结合本院实际病种情况对部分检查和服务价格进行比对调整，对出现的变异及退出未及时进行分析。
三、改进措施
1.通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善；
2.坚持业务学习，规范治疗技术是我院提高医疗质量与安全的主要方式。
我院应每年都派出部分科室骨干到上级医院进修学习，以增强我院诊疗技术和水平，提高我院的医疗安全；
3.医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务；
4.加强医患沟通，医护人员应积极与患者及其家属进行沟通交流，详细的对入院须知及诊疗过程中的注意事项与患者多作宣传与沟通；
5.加强病房管理，加强医护人员对病房巡视和病情观察的力度；
6.增强医生的责任心，加强对输血前核对制度、医嘱查对制度和出诊制度的学习，并在临床工作中严格落实；
7.逐步完善医院病房设施，合理安排病人，改善病房环境；
8.加强医院的治安管理；
9.加强对患者的入院教育，增强患者及其家属的安全意识和依从性；
10.职能部门加强监督，规范表格，提高报告质量。
固镇县仲兴乡卫生院 2018年4月5日。