儿童言语：发声障碍
学前语言发展障碍儿童的教育
五、做一定的言语训练 呼吸发声协调训练，减慢语速、注意倾听
第四节 发音异常
一、发音异常的定义
也叫嗓音障碍,声音不够悦耳动听，说话时在音质、 音调、音量、共鸣等方面发生的异常现象
二、分类
一、音调异常 音调缺乏变化，或者不变化
二、音量异常 声音太大，或者太小
二、分类
三、音质异常 声音嘶哑,男生说话娘娘腔，女生说花粗声 粗气
四、共鸣异常 鼻音浓重
三、发声异常的成因
声带及喉头存在器质性病变 不正确的发音习惯或心理原因
四、发音异常诊断及矫治基本要点
一、诊断： 注意儿童以下问题：音质是否让人不舒服!音 调是否太高或者太低？音量会不会太大或者 太小？声音是否缺乏抑扬顿挫？是否沙哑？
二、矫治
一、心理治疗 当孩子有口吃时,不要模仿、嘲笑孩子、不要使周围人
过分注意孩子说话的缺陷, 不能表现出急躁情绪和粗暴地中断孩子。 孩子口吃减轻，给予正强化
二、改善环境 如果儿童周围有口吃的人，采取措施避免让他们相互 影响
三、练习念诗歌、绕口令
四、增加孩子交往机会
口吃患儿多伴有紧张、焦虑、恐惧的情绪,一般来讲交往对 象及谈话的情景不同，口吃的严重程度也不同，如有的患 儿在家人面前不会口吃，而到朋友面前就口吃;有的在朋友 面前不会口吃，而到陌生人面前就口吃；有的在小场合不 会口吃，而到大的社交场合就口吃,
四、发音异常诊断及矫治基本要点
二、矫治 指导儿童正确使用声带的方法 注意声音的保健,不要大喊大叫，尖叫 注意声带喉头的日常保健
第五节 语言发展异常
一、定义
语言发展异常指理解或使用口语、书面语或其他符号 系统时出现障碍,语言的发展数度、程度低于正常儿童,
言语障碍的概念
言语障碍的概念
言语障碍是一种影响个体语言和沟通能力的条件或障碍。
这种障碍可能会影响个人的说话、表达和理解能力。
言语障碍可以包括语言发育障碍、语言障碍和流利障碍。
1. 语言发育障碍（Language Developmental Disorders）：指在语言发育过程中出现的障碍，例如儿童晚发语、话语贫乏或结构不完整等。
这些障碍可能会影响儿童的听力、说话和理解能力。
2. 语音障碍（Articulation Disorders）：指个体在发音或发声方面存在困难的情况。
这可能包括无法正确发音、替代音、省略音、添加音等。
语音障碍可能会导致个体难以被他人理解。
3. 语言障碍（Language Disorders）：指在语言理解和表达方面出现困难的情况。
这可能包括词汇、语法、句法和语义等方面的问题。
语言障碍可能导致个体难以正确表达意思或理解他人的意思。
4. 流利障碍（Fluency Disorders）：指在说话流畅性方面存在困难的情况。
这包括口吃（阻塞性流利障碍）和说话过快或中断（非阻塞性流利障碍）等。
流利障碍可能导致个体在语言流畅性和表达中遇到困难。
言语障碍的出现可能受到遗传、生理和环境等多种因素的影响。
治疗和干预方法
可以包括语音治疗、语言治疗、行为疗法和辅助沟通技术等，以帮助个体改善语言和沟通能力。
语言障碍的分类
（d）清晰（的声c音）是口共与舌鸣的动是作制让造出声说话音的音有素。独特的特质，以便辨认发声者。
（d）清晰的声音是口与舌的动作制造出说话的音素。
说话的产生（包含d下）列四清个过晰的声音是口与舌的动作制造出说话的音素。
语言障碍是指儿童在理解或运用语言符号及规则方面发生的问题，或者儿童语言能力的发展明显落后于同龄伙伴的水平。
一、构音障碍
是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩 力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、 发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可 引起言语症状。
二、语言障碍 语言障碍是指儿童在理解或运用语言符号及规则方面发 生的问题，或者儿童语言能力的发展明显落后于同龄伙 伴的水平。理解语言有困难的儿童不能够按指令做事情 ，或者不能顺序说出一周的日子：语言表达有困难的儿 童掌握的词汇很少，可能把词汇的音节结构或句子的词 汇次序说颠倒，不会正确地遣词造句。
谢谢大家
沟通：是思说想、话信息的或概产念的生交换包。含下列四个过
说话：是以有声或口述的方式来表达语言，作为人与人之间沟通的方式称之为说话。
（a）呼吸（作用a制）造发呼音的吸能量作。 用制造发音的能量。
是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
（b）发声是透过声带的震动制造声音。 语言：是一套既定的符号或文字以系统性的口语产生，用来作为人类表达、接受讯息的工具。
（d）清晰的声音是口与舌的动作制造出说话的音素。
前三种是语言表达过程中的问题，后一种既可能发生 于语言表达过程，也可能发生于语言理解过程。出于研 究和实践的目的，还需对每一大类做进一步的分类。从 语言障碍的具体表现形式或造成的原因上看：构音障碍 又有单纯的构音障碍、语音障碍及鼻音障碍；语流障碍 又有口吃和速语症；语言障碍又有发育迟缓性语言、无 语症、失语症、听力残疾造成的语言障碍，脑瘫儿童的 语言障碍。
语言与言语障碍儿童特征及诊断与鉴别标准
三、语言与言语障碍儿童的类别及鉴定标准
（一）语言与言语障碍的类型
我国第二次全国残疾人抽样调查中将其分为七种 类型 ：
（1）失语 ；（2）运动性构音障碍 （3）器官结构异常所致的构音障碍 （4）发声障碍（嗓音障碍）； （5）儿童言语发育迟滞 （6）听力障碍所致的语言障碍；（7）口吃
台湾地区一般分为：构音异常、发声异常、声音
三级 四级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间， 言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清 晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级 测试水平。
台湾各类语言障碍标准：
类别内容•源自构音障碍 说话的语音有省略、替代、添加、歪曲、
声调错误或含糊不清等现象，并因而导致
沟通困难者。
• 声音异常
说话的音质、音调、音量或共鸣与个人的
性别或年龄不相称，并因而导致沟通困难者。
• 语畅异常
说话的节律有明显且不自主的重复、延
长、中断，首语难发或急促不清等现象者。
• 语言发展迟缓 语言的语形、语意、语汇、语法、语用的发
展，在语言理解或语言表达方面，较同龄者
• 语言障碍又称“语言残疾”、“语言缺陷”、“言语 障碍”等，它是指人在听、说、读、写或做手势诸方 面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与 同类的交流。
• 言语障碍也有人称之为“言语缺陷”或“言语失调” 等，它是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行， 如失语症或口吃。”
语言障碍：指的是个体在运用语言的过程中所表现出 的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的 状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷， 而且还包括在言语理解方面的缺陷。（美国言语语言 听力学会）
儿童言语语言障碍综述资料.
口颜面失用和言语失用
• 是指在非言语状态下，虽然与言语 产生活动有关的肌肉自发活动仍存 在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执 行自主运动困难。
• 一些言语失用并存在口失用，但多 口失用伴有言语失用。The end Thank you
儿童言语语言障碍
儿童言语语言障碍包括：
• 1、儿童语言发育迟缓 • 2、脑瘫儿童构音障碍 • 3、功能性构音障碍 • 4、儿童口吃 • 5、吞咽障碍 • 6、失语症 • 7、发声障碍 • 8、口颜面失用和言语失用
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儿童语言发育迟缓：
• 1、定义： • 在发育过程中的儿童其语言发
育没达到与其年龄相应水平，不包 括听力障碍而引起的语言发育迟缓 及构音障碍等。
• 是一个总的症状名称，指口腔、咽、 食管等吞咽器官发生病变时，患者 的饮食出现障碍或不便而引起的症 状。
失语症：
• 是指原来的语言能力丧失或受损， 需，多见与脑损伤后儿童，如脑炎、 脑外伤等，需与意识障碍、痴呆、 运动性构音障碍、其他高级脑功能 能障碍区别。
发声障碍：
• 又叫“嗓音障碍”，是日常生活中 常见的发声异常，分器质性和功能 性。主要表现为不同程度的声音嘶 哑和异常的共鸣方式。
2、病因
• （1）、听觉障碍
• （2）、儿童自闭症
• （3）、智力发育迟缓
• （4）、受语言学习限定的特异性 障碍包括：发育性运动性失语：口语表达晚
•
发育性感觉性失语：如癫痫
• （5）、构音器官的异常：如脑瘫
• （6）、语言环境的脱离：如狼孩
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构音障碍：
• 定义：指由于构音器官先天性和后 天性的结构异常，神经、肌肉功能 障碍所致的发音障碍以及虽不存在 任何结构、神经、肌肉、听力障碍 所致的言语障碍，主要表现可能为 完全不能说话、发声异常、构音异 常、音调和音量异常和吐字不清， 不包括由于失语症、儿童语言发育 迟缓、听力障碍所致的发音异常
小儿言语和语言障碍有哪些症状？
小儿言语和语言障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍症状，尤其是小儿言语和语言障碍的早期症状，小儿言语和语言障碍有什么表现？得了小儿言语和语言障碍会怎样？以及小儿言语和语言障碍有哪些并发病症，小儿言语和语言障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿言语和语言障碍常见症状：构音不清、声带麻痹、说话时字词不能连续、口齿不清*一、症状1.构音异常即说话不清晰，有的小儿是个别发音的错误，有的则是很多的错误，以致他人听不懂，常见的构音异常有以下几种：(1)舌根音化：即以舌根音如g，k，h代替大多数语音，例如把“耳朵”说成“耳郭”，“草莓”说成“考莓”，“头发太长”说成“头发盖扛”，这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。
(2)舌前音化：即以舌前音d，t代替某些语音，例如“乌龟”说成“乌堆”，“公园”说成“东园”，“裤子”说成“兔子”。
(3)不送气音化：汉语中有许多音如p，t，k，c，s等是送气音，当儿童把送气音用不送气的音作替代，即为错误，如“婆婆”说成“跛跛”，“泡泡”说成“抱抱”，说明儿童气流与语音协调的问题。
(4)省略音化：即省略语音的某些部分，例如：“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao，ie，iu，ang等省略或简单化，如把“蚊子”说成“无子”，“汪汪”说成“娃娃”。
2.嗓音问题嗓音问题可以是功能性的，也可以是器质性的，表现为音调，响度，音质共鸣的异常，这些异常可以单独存在，但常同时存在言语或语言的问题，从而形成复合的沟通障碍。
最常见的音质问题是声音嘶哑，持久的或进行性的声音嘶哑，特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音，需要进一步用纤维镜检查，以发现咽乳头状瘤，先天性声门蹼，或声带结节，儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致，声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如，弱的，喘息样的哭声。
共鸣异常表现为鼻音过重或过轻，儿童腭裂，黏膜下腭裂，神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻，儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。
言语残疾标准
言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者)，不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。
言语残疾包括：●失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
●运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
●器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
●发声障碍(嗓音障碍)：是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
●儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
●听力障碍所致的言语障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
●口吃：是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征：又称2l三体综合征，该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常，其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰，病儿智能落后，肌张力低下，皮肤呈大理石样色泽，出生后不久可见特殊面容，即面圆而扁平，眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远。
染色体检查可以提供诊断帮助。
部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。
(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪：是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，该症病因不一，缺氧和出血在发病因素中占重要地位，但仍有约1／3的病例未能找出原因。
该病在出生后或幼婴时期发病，主要表现为神经功能不正常，特别是自主运动的功能障碍，病情稳定，非进行性，基本上非遗传性。
严重的还合并有智力不足，抽搐及视、听或言语功能异常。
新生儿病理性黄疸：新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，而且黄疸程度较重，持续时间延长，超过2～4周，或黄疸进行性加重，消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。
言语残疾标准
言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者)，不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。
言语残疾包括：●失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
●运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
●器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
●发声障碍(嗓音障碍)：是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
●儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
●听力障碍所致的言语障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
●口吃：是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征：又称2l三体综合征，该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常，其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰，病儿智能落后，肌张力低下，皮肤呈大理石样色泽，出生后不久可见特殊面容，即面圆而扁平，眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远。
染色体检查可以提供诊断帮助。
部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。
(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪：是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，该症病因不一，缺氧和出血在发病因素中占重要地位，但仍有约1／3的病例未能找出原因。
该病在出生后或幼婴时期发病，主要表现为神经功能不正常，特别是自主运动的功能障碍，病情稳定，非进行性，基本上非遗传性。
严重的还合并有智力不足，抽搐及视、听或言语功能异常。
新生儿病理性黄疸：新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，而且黄疸程度较重，持续时间延长，超过2～4周，或黄疸进行性加重，消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。
言语和语言障碍概述
家庭配合
○ 治疗效果决定父母配合与参与程度。
6.预后
治疗效果与病因有关。 脑损伤或其他器质性疾病的语言障碍治疗效果较差。 有言语、语言问题的学龄前儿童进入学校学习后可能仍然
有语言问题或阅读与学习困难。 语言障碍的儿童因理解困难和语言交流问题可致社交问题
2.发病机制
二．语言不顺畅
○ 原因不很清楚，可能与遗传和环境因素有关。近年的研究提出儿童发育性口吃 发生的能力-需要模式理论：当儿童的运动技能、语言测试技能、情绪成熟状况、 认知发育水平等能力与语言环境的需要不一致时，儿童可发生口吃。
三．发声障碍
○ 当肺部气流通过声带、咽部、鼻腔、口腔和唇时出现问题可致发声障碍。发声 障碍与发音器官使用不当和解剖异常有关。声音的质量同样与听力有关，因听 力丧失者自我调节发声能力下降。
言语和语言障碍
言语和语言 障碍
儿童言语、语言的发育是一动 态过程。语言包括理解、处理 和交流，由编码形成的规则， 如词意、形成新词汇、词的组 合，而语言即因沟通需要对信 息进行编码和解码的过程。言 语是口头语言的交流。
语言、言语发育障碍是儿童期最 为常见的发育障碍之一。约7%～ 10%的学龄前儿童言语和语言发 育低于正常标准，3%～6%有语言 感受或表达障碍。言语和语言障 碍可影响儿童阅读和书写、交流 和社会关系。
（一）言语障碍
01 定义 03 临床表现 05 治疗
02 发病机制 04 诊断
01
1.定义
言语障碍即有发声或语音形成 问题。言语失用症（apraxia ）是一种言语障碍，儿童语音 和音节不能正确组合形成词。
特殊儿童心理学第七章 言语和语言障碍儿童
训练进行干预。经过6个月的干预，岩岩的声带小结缩小至“声带边缘 微厚”，声带基本恢复正常。
一、言语障碍训练
言语障碍的干预应该始于运动性构音障碍的训练，指与发声语言有 关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍。
（一）呼吸功能训练
1.呼吸放松训练2.生理呼吸训练3.生理呼吸到言语呼吸的过渡4.言
待分类的言语和语言发育障碍。
四、言语与语言障碍的影响因素 （一）生理因素 （二）遗传因素 （三）智力因素 （四）环境因素 （五）心理因素
第二节 言语和语言障碍儿童的 心理和行为特征
【案例导入】 小贝，今年7岁，小学二年级学生，是家中的独生女，平素沉默寡言，做
事总是比别人慢半拍。小贝语文成绩从未及格过，平时写起作业来更是 慢条斯理，同样的作业总要比别人多花费2到3倍的时间，且错误率非常 高。一次，老师让她与随机抽样的5名同班级学生同时抄写一段文句（约 100个字），测得这5名学生所花的时间分别为10分钟以内，而小贝则花 了23分19秒。在此过程中，老师注意到小贝在抄文句时是看一字抄一字 ，手眼动作明显不够协调。而随堂观察小贝的自我控制能力较差，不注 意行为出现的频率和次数也较多，其课堂不注意行为主要为发呆、玩笔 或尺子、看窗外等一些无意识的注意力分散行为。
过程，主要是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程，
需要口唇和舌的协调运动。
（二）言语和语言障碍
言语和语言若出现了问题就会造成言语和语言障碍。美国言语-语
言-听力协会（ASHA）对言语和语言沟通异常的定义为：言语异常是
指一种说话声音的清晰度及流利度遭受损伤而这种损伤可以在传达的
过程中观察到。语言的异常是指对语言的理解或使用有困难（或两者
1.言语和语言障碍儿童心理发展的特点 2.言语和语言障碍儿童的干预策略
《言语与语言障碍儿童的教育干预方法》优质课件
二、指导式教育干预方法
(一) 指导式教育干预方法概述 指导式的干预方法是指教师在教学环境中对言语与语言障碍儿童直接实施言语 和语言干预的一种方法。 (二) 指导式教育干预方法的实施 1.呼吸功能训练 (1)呼吸放松训练 (2)生理呼吸训练 (3)生理呼吸到言语呼吸的过渡 (4)言语呼吸训练 2.口唇与下颌的运动训练
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拓展资源
2.电影:《叫我第一名》。导演:彼得·沃纳。主演:詹姆 斯·沃克。2008年在美国上映。
电影简介:布莱德患有先天性的妥瑞氏症,这种严重的痉 挛疾病导致他无法控制抽动身体和发出奇怪的声音。这种怪 异的行为让他从小不被周围的人理解,在学校里老师经常批评 他,同学们更是对他冷嘲热讽,就连他的父亲也对他失望透顶。 直到布莱德遇到一位和善的校长,他相信布莱德,并且巧妙地 让老师和同学们都了解了布莱德的真实情况,大家友好地接纳 了他。这次经历让布莱德看到了教育的神奇力量,也坚定了他 要成为一名教师的梦想。虽然妥瑞氏症让他在求职路上遇到 了很多挫折,但他依然坚持梦想,不忘初心。在经历了大约24 所学校面试的失败后,他终于遇到一所赏识他的教学能力、接 纳他的病症的学校,成为一名优秀的教师。
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拓展资源
自然式教育干预方法案例:游戏中的自然干预 个案在娃娃家的柜子里找到了一个小娃娃和一个小 推车。他在地上用推车推娃娃玩,他推车的时候,教师 说:“滴滴叭叭呜———滴滴叭叭呜———”个案抬头 用眼睛看了看教师,然后继续推车,教师接着说: “滴 滴叭叭呜———”然后听见个案说“滴滴叭叭呜——— ”推着推着,小娃娃会掉下来,然后教师说: “哦,娃娃 摔地上了,好疼,快抱抱,吹吹。”重复几次之后,娃娃 掉下来,个案会自己主动吹一下。
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能力训练
案例:阳阳,四岁,中班幼儿,智力正常,无生理性障 碍,大部分时间与他人沟通时语言表达很流畅,但在陌生 人面前或上课回答问题时,说话会频繁地重复一个词的 第一个音,如:“老老师,这故事的名名字叫《好饿的小 蛇》。”
言语和语言障碍儿童
一、言语障碍的概念(一 )有关的名词术语言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍，也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等，我国 2006 年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾。
严格来说，言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍，因为言语是运用语言的口语过程，而语言那么是一种相对于这个口语过程的包含语法规那么和发音要求的符号系统，是言语的工具。
因此，言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象。
但在日常生活中，人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍。
本书也就认同习惯，不对这两种现象加以明确区分，并且把上述术语看成是含义相同的术语。
1. 语言发育障碍(1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内。
其发生率学龄儿童约为 3%～10%，男孩比女孩多 2～3 倍(2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显著受损也常见语音发育异常。
学龄中的发生率约为 3%～10%，男孩比女孩多 2～3 倍该病病因不明，早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持。
也有研究认为，可能发生在听力区分受损的根底上多数儿童对环境中声音的反响好于交谈声音。
(3 )伴发的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)：主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语〞。
在一开始出现言语丧失的前后 2 年中，出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明，但临床特征提示有可能是所致。
2.言语发育障碍(1 )特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在 4岁时常有发音错误到 6 岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应阻碍交流。
语言障碍症有哪些症状？
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语言障碍症有哪些症状？
导语：语言障碍虽然听起来很简单，就是口齿不清，但是细分起来他还是分为很多种类，无论是从原因还是表现形式上都可以分为很多种类，这对于我们帮
语言障碍虽然听起来很简单，就是口齿不清，但是细分起来他还是分为很多种类，无论是从原因还是表现形式上都可以分为很多种类，这对于我们帮助患者，治愈患者有很重要的作用，所以我们要积极的了解这些类型，下面就是对常见语言障碍症状的分类。
1.学语迟缓小儿言语发育的年龄可有个体差异，一般将2岁时仍不会任何言语者，列入学语迟缓。
听力障碍为常见原因，或与大脑发育不全，智力低下、脑外伤等原因有关。
病情轻者，表现为表达能力低于同龄儿童，或表现为所用词汇与其年龄不相适应。
病情严重时，病儿不会讲话。
2. 发声困难多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变，如脊髓空洞症、重症肌无力人时，使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而致病。
表现为讲话缓慢.费力、含糊不清，但无语句结构方面的缺陷。
3 言语困难常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时，以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。
前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿，后者常表现为不理解别人的言语。
病人常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状。
4.失语症是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。
脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时，如侵犯大脑颞叶言语中枢.可引起失语症。
运动性失语症时有表达障碍，不能说出想说的话，以手势表达意愿，但无发声困难。
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小儿言语和语言障碍是怎么回事？
小儿言语和语言障碍是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的病理病因，小儿言语和语言障碍主要是由什么原因引起的。
*一、小儿言语和语言障碍病因*一、发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病，如神经系统的病变，孤独症、焦虑症等，或社会环境问题的影响均可致言语障碍。
*二、发病机制1.儿童语言发育语言包括言语和非言语两种成分，这两者是动态的和相互作用的过程，这个过程起始于儿童早年的发育。
语言发育由于受生物因素和环境的影响，个体差异很大。
语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。
最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活;男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。
这可解释为什么在儿童早期，男孩的语言问题多于女性。
语言发育进程如下：(1)前语言期(出生～12个月)：当小儿在开口说话之前，已经有了语言的使用，而这时沟通的方式是非言语的，如眼神的交流、微笑等，而且在这种方式的沟通中，逐渐学会语言交往的规则。
例如，成人与小儿玩"躲猫猫"游戏中体现了共同的参与，而且培养小儿在交往中的"轮流"行为。
这一时期的小儿主要是开始发音，大约3～4个月时，小儿有反复的咿呀作声，8个月时，发声已有辅音和元音的组合，12个月时会使用1个字，同时用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等。
(2)初语言期(1～3岁)：这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物，用词语与他人交流，但体现了以自我为中心的特点。
尽管如此，小儿仍继续用非言语的方式，并且与说话的方式结合在一起进行交流。
12～18个月的小儿会用单词，词汇增加到20个;18～24个月的小儿进入2个单词组合的阶段，如果小儿对某一事物很熟悉时，他们在交流中能按照规律组合词语，于是开始出现了句子，这个阶段的词汇增加到数百个，模仿能力增加，交流中的话题增多，显示较好的灵活性;24～36个月的小儿，词汇量明显增多，而且能将以前学到的词汇应用在交流中，例如能表达意图和数量，此时的小儿用词较恰当，而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。
儿童语言障碍的分类
儿童语言障碍的分类
儿童语言障碍的分类有以下几种：
1.儿童语言发育迟缓。
是指儿童在生长发育过程中其语言发育落后于实际年龄的状态。
2.运动性构音障碍。
由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清
等症状。
常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。
3.器质性构音障碍。
由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
4.功能性构音障碍。
多见于学龄前儿童，指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异
常等情况下，部分发音不清晰。
5.听力障碍所致的言语障碍。
从言语康复的观点出发，获得言语之前与获得言语之后的
听觉障碍的鉴别很重要。
6.口吃。
是言语的流畅性障碍。
表现为说话时字音重复或词句中断的现象。
除了以上6种分类，儿童语言障碍还有特发性语言障碍等分类。
特发性语言障碍又称为发育性语言障碍、语言滞后，是指单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓，除语言障碍外，其他方面发育正常，并且不存在有导致语言不能正常发育的一般原因，如听功能障碍、智力低下、严重的个性失调等，是不属任何其它类型或不是伴发于其它疾病的语言障碍。
特发性语言障碍属于儿童语言发育迟缓的一种特殊类型。
由于病情各异，如遇身体不适，请咨询权威机构。
小儿言语和语言障碍怎样治疗？
小儿言语和语言障碍怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的治疗方法，治疗小儿言语和语言障碍常用的西医疗法和中医疗法。
小儿言语和语言障碍应该吃什么药。
*小儿言语和语言障碍怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.构音异常的治疗(1)构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题，因此治疗开始时，需要夸大儿童的错误发音，并与正确音作比较，让儿童听录音机中正确的和错误的声音，要求其辨别，一旦儿童能完全辨别，而且意识到自己错误发音时，则进入下述各水平的治疗。
音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时，治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手，这个音称为目标音，首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征，其次进行听觉训练，即区分目标音和另外一个声音，接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别，建立正确的感知，最后用语音定位法，让儿童看着发目标音时，治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形，让儿童对着镜子模仿发音。
有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音，于是，治疗人员要寻找与目标音接近，而且儿童又会发的过渡音，从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音，其间要求儿童以镜子为视觉反馈，观察自己的唇、舌、下颌位置，有的发音甚至要用手体会声带振动情况。
当儿童学会发目标音后，则继续下一步治疗。
音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的，如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化，就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。
音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节，让儿童在学习发音节时巩固目标音，只有在完全正确地发出音节后，才可顺延至下一级水平的治疗。
单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。
这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾，单词的水平要符合儿童的认知水平，而且是日常生活中经常出现的。
治疗中可将单词与相对应的图片结合起来，增加趣味性。
句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子，采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。
儿童语言障碍怎么样治
儿童语言障碍怎么样治儿童语言障碍的症状1、儿童语言障碍分为语言发育迟缓和构音障碍。
语言发育迟缓主要表现为三个方面：即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。
也就是说，一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展，而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多，且与同龄孩子相比，说话能力也要差很多。
像说话晚(2岁甚至2岁后才开始)，3岁不能说句子，言语简单，词汇贫乏等都属于这个范畴。
2、构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。
表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
3、语言的控制中枢在大脑，语言的发育依赖于大脑的发育，而脑的发育年龄越小发育速度越快。
商主任说，3岁之前是脑发育最快时期，这个时期脑的可塑性最强，具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，因此儿童语言障碍治疗越早越好。
4、孩子语言发育的关键期是在6岁前，也就是说语言障碍如果不能在6岁之前得到有效治疗，待到6岁之后再开始治疗，治疗效果将明显下降。
据介绍，目前对儿童语言障碍的治疗，主要是进行综合康复治疗。
包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等，并辅以药物治疗。
儿童语言的矫正方法1、反馈法这是一种让儿童通过听觉反馈来逐步改进自己声音状况的方法。
具体做法是：首先由教师用录音机将儿童异常的声音录下来，放给儿童听，要求其分辨自己的声音与正常声音的差异，从而帮助他认识自己的问题，自觉地克服声音障碍。
在此基础上，让儿童倾听正常声音的录音或教师的示范，并进行模仿且将模仿的语音录下来，然后鼓励他反复辨听，通过听觉反馈不断地作自我检查，不断地加以改进和完善，从而最终矫正声音障碍。
2、咀嚼法让儿童面对镜子，张大嘴，想象嘴里有满口的食物，或发给儿童一些耐嚼的食品如口香糖，令其咀嚼2--5分钟。
这种方法可以促进声带大小的调节及自如闭合，部分矫正因机能过度而声带发生病变时的发声。
言语残疾标准
言语残疾标准一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。
言语残疾包括：1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
3.器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
4.发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
5.儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
6.听力障碍所致的语言障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
7.口吃：是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、言语残疾的分级言语残疾一级：无任何言语功能或语音清晰度≤10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。
言语残疾二级：具有一定的发声及言语能力。
语音清晰度在11%~25%之间，言语表达能力等级测试未达到二级测试水平。
言语残疾三级：可以进行部分言语交流。
语音清晰度在26%~45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
言语残疾四级：能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。
语音清晰度在46%~65%之间，言语表达能力等级测试未达到四级测试水平。
言语及吞咽障碍的评定
(1)表达:包括简单答话及自发言语的表述,判断言语 流畅性,有无发音、找词困难及语法障碍,有无错语、 新语、杂乱语及刻板言语等。
(2)复述:令患者重复检查者所述内容,包括数字序列、 字词、短句和长句,注意有无错语及错语的性质,并观 察患者的记忆广度。
(3)命名:让患者称呼实物、图片、颜色及身体各部 分的名称。
(3)汉语标准失语症测查:是中国康复研究中心以日本 的标准失语症检查为基础,按照汉语的语言特点和中 国人的文化习惯编制而成,故亦称中国康复研究中心 失语症检查法( China rehabilitation research enter aphasia examination, CRRCAE)
该检查法于199年编制完成。检查内容包括两部分： 第一部分：是通过患者回答12个问题了解其言语的
此外,还有一些评定交流功能的测查及针对性的失语 症测查,如针对听理解的专项测查Tken测验,针对双语 患者的双语失语测验等。
失语症评定方法
(1)波士顿诊断性失语症检查( (the Boston diag nostic aphasia examination, BDAE): Goodglass Ka-plan编制,1972年发表 ,1983年修订后再版。BDAE是目前英语国家普遍应用的标 准失语症检查。此检查由27个分测验组成,分为5大项目: ①会话和自发性言语;②听理解;③口语表达;④书面语言理 解;⑤书写。 此检查能详细、全面地测出语言各种模式的能力,但检查 需要的时间较长。
(1)痉挛型构音障碍:为中枢性运动障碍,即口部肌肉上 运动神经元瘫痪,常见于脑血管病、假性球麻痹、脑 性瘫痪、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化等。言语特 征为:说话费力、缓慢,不自然的中断,字音不清,可出 现阵发性音量失控,单音调,粗糙音,元音和辅音歪曲, 鼻音过重。
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(2)对功能低下性患者，主要采用推挤训练法： 让患者半握拳端于胸前，两脚分开与肩同宽站立， 然后双手后下摆，以肌肉震动带动声带被动发出pa, pai, pi, po, pu的声音，反复5次，每天训练30遍左 右。
1. 慢性喉炎 2. 声带小结 3.声带息肉 4. 声带慢性水肿 5. 喉麻痹 6. 痉挛性发声障碍 7. 精神性失声
该症主要表现为发音的延迟与异常，发音的发 展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错 误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、 m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把 老师（lao shi）说成老西（lao xi），把奶奶（nai nai）说成买卖（mai mai）。
把单词起始或中间的音省略，固定性地把一些 音发错，发音变调或不连贯，轻度发音障碍者只表 现为发音不准或不清晰，说话能让人听懂；重度发 音障碍者因发音错误明显，说的话让人难以听懂， 但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的 错误，所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句 子，这是与发育性语言障碍不同之处。
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功能性发声障碍的诊断和治疗
音声训练治疗： (1)对功能亢进性患者，主要采用咀嚼法和叹
息哈欠法。①咀嚼法：首先让患者松弛面部肌肉以 及喉部和声带，然后练习一边咀嚼，一边发声。此 时发出的声音要求清晰，切不必太费力气。起初轻 声哼哼，逐步过渡到数数和讲简短的句子，最后减 少咀嚼动作。整个过程要求始终保持下颌、舌及面 部运动松弛自如，咽喉不紧张。
发音障碍(舌运动障碍)的训练方法
舌部运动可利用协助和自助技术，通过触觉和 本体感觉的刺激得到加强。这些技术主要是用来上 抬、下降、稳定和分化舌的运动，在口部游戏、进 食或直接学习中已得到广泛的应用。必须注意，这 些技术主要是在进食技能发育相对完善时来促进舌 的运动。对无吸吮和无吞咽功能等患有严重进食障 碍的患者效果不甚好 。
常见发声障碍表现
1. 功能性发声障碍 发声低哑甚至失声、音质改变不稳定、咽喉部
异物感、发声时自觉喉疼者。 功能性发声障碍是喉部疾病的特有症状，轻者
发音时音质失去清亮圆润的正常效果，音调变低变 粗，重者发生明显嘶哑，最严重者会完全失音，只 能耳语。我们接诊的患者以售货员、教师、翻译以 及噪音环境下作业的工人居多。
如何治疗发育性发育障碍？
首先要防止环境因素对儿童的不良影响，儿童 开始学习语言时，就要教给他们以正确而清晰的发 音，避免与发音不清的人接触。对幼儿发音不准， 不要加以指责，要让儿童心情放松，避免紧张。
4岁后仍有发音问题，要进行言语训练，首先 要确定错误的发音，针对错误的发音进行听力训 练，使他们能意识与分辨出错误的发音，然后进行 发音矫正训练。及时进行言语训练，可以促进发音 的成熟及避免出现持续性发音障碍、治疗的重点不 仅要解决儿童的发音障碍，而且也要处理因言语不 被理解而带来的各种情绪与行为问题，以帮助他们 顺利度过疾病时期。
发声障碍
定义：
发声：是指在正常身体基础上，使用正确的呼吸方 法，是呼出气流冲击声带产生不同的频率振动，经 声道的其他部分加以调制而获得可听声的过程，是 人说话和唱歌时的生理行为。
发声障碍：又叫嗓音障碍，是日常生活中常见的发 声异常，其病变原因多种多样，一般主要分为两大 类，即器质性发声障碍和功能性发生障碍。
②叹息哈欠法：让患者先做深吸气，然后全身 放松呼气。整个吸呼过程都处于松弛状态。以打哈 欠的动作为起始，咽喉要尽量开大，以便使尽量多 的气流进入体内，并始终保持咽喉处于开启位置， 之后以叹息呼气的方式，利用呼出的气流轻松地发 出h-a-a-a的音调。循环重复训练并逐步变换发音， 直到发出其它元音和讲出短句。整个过程中要始终 保持咽喉敞开，采用腹式呼吸。
发音障碍儿童因为说话吐词不清而被人取笑， 常常伴有一些情绪与行为的变化，变得退缩、孤僻、 不愿与人交往。上学以后可能伴有学习困难。发音 器官检查无结构损害，听力正常，神经系统检查无 异常变化。智力测验非言语性智商正常，语言能力 测验显示表达性与感受性语言能力正常。
诊断要点为：
A、患儿的发音障碍严重程度超过了其智龄的正常 变异限度。 B、非语言智力正常。 C、语言表达和感受技能在正常范围内。 D、删除了发音器官或神经系统疾病。
但必须与下列情况鉴别：
A．正常儿童发音不清：在3～4岁以前的儿童 很多辅音仍发不准，特别是一些复杂的辅音发不正 确。但在4岁以后则能够逐渐学会。部分正常儿童 甚至到学龄期仍有发错音的现象，不同于发育性发 音障碍的是，他们可以自我纠正错误，或通过教育 后很快纠正发音错误。而发育性发音障碍的儿童发 音错误屡犯不止，不能自发地纠正错误。
发育性发音障碍的 主要表现和诊断是什么？
发育性发音障碍是指儿童的发音能力明显低于 同龄儿童的正常水平，而语言能力正常。其发音异 常不是由于发音器官和明显的神经系统损害引起。
发病原因仍不清楚，目前有两种假说，一种认 为可能是由于神经系统发育迟滞引起，导致发音器 官的运动部分功能失调，遗传可能对这种发育迟滞 有影响。因为该症往往有家族倾向性；另外一种则 认为是环境因素所致，因为在学习语言的过程中儿 童经常与发音不清的人接触时可形成发音异常。
B．器质性构音困难：喉部疾患、腭裂、唇裂以 及先天性舌溃疡等发音器官的结构损害与缺陷，均 可引起发音不清与发音错误；神经系统疾病造成小 脑、延髓、锥体外系以及支配发音器官运动的神经 损害，引起发音器官运动不协调可以出现发音困难 通过五官科检查以及详细的神经系统检查发现异常。
C、听力障碍所致语言异常：轻度听力损害时，可 出现发音不清。因为轻度神经性耳聋主要损害高频 部分听力，故发音不清也主要以高频声音为重，电 测听检查有异常。 D、特殊性语言发育障碍。
这些技术能较好地促进产生正确的言语运动， 但你必须弄清楚言语时舌是如何运动的。这些技术 是在确保下颌具有活动性、灵活性以及稳定性的基 础上使用的。如果下颌不运动或缺少成熟的稳定 性，必须将稳定下颌和运动下颌的技术与这些技术 结合来用。