急诊ICUEICU的建设(终审稿)

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ICU建设及规划

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ICU建设及规划标题:ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit)是医院重症监护室,是医院内最重要的部门之一,承担着对危重病人进行全天候监护和治疗的重要任务。

因此,ICU的建设和规划至关重要,可以提高医疗服务质量,保障患者的生命安全。

一、合理规划ICU的空间布局1.1 病房布局:ICU的病房应当按照功能分区,包括监护区、护理区、医疗区等,以便医护人员更好地进行工作。

1.2 医疗设备摆放:各种医疗设备应当摆放合理,便于医护人员操作,同时要保证通道畅通,方便急救。

1.3 患者隐私保护:ICU的病房应当保障患者的隐私,避免交叉感染,同时要保持良好的通风环境。

二、科学配置ICU的医疗设备2.1 呼吸机:呼吸机是ICU必备的设备之一,要根据病情严重程度配置不同类型的呼吸机。

2.2 监护仪器:包括心电监护仪、血压监护仪等,可以实时监测患者的生命体征,及时调整治疗方案。

2.3 输液泵:输液泵用于输注药物和营养液,要保证输液的准确性和安全性。

三、建立ICU的标准化管理制度3.1 人员配备:ICU的医护人员应当经过专业培训,具备处理急重症患者的能力。

3.2 医疗流程:建立标准化的医疗流程,包括急救流程、护理操作规范等,提高医护人员的工作效率。

3.3 感染控制:建立严格的感染控制措施,包括手卫生、设备消毒等,减少交叉感染的风险。

四、定期进行ICU的质量评估与改进4.1 定期评估:对ICU的医疗质量、患者满意度等进行定期评估,发现问题及时改进。

4.2 治疗方案更新:随着医学技术的不断发展,ICU的治疗方案也需要不断更新,保持与时俱进。

4.3 人员培训:定期组织医护人员参加相关培训课程,提升专业水平,提高工作质量。

五、加强ICU与其他科室的协作与沟通5.1 多学科团队合作:ICU的医护人员要与其他科室的医护人员建立良好的合作关系,共同为患者提供全面的医疗服务。

5.2 沟通机制:建立定期沟通机制,及时交流患者的病情和治疗发展,确保医疗工作的顺利进行。

ICU建设及规划

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ICU建设及规划引言概述:ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中最关键的部门之一,负责抢救危重病患和提供高度专业化的医疗护理。

ICU建设及规划是医院管理的重要环节,涉及到设备采购、人员配置、流程优化等方面。

本文将从五个大点阐述ICU 建设及规划的重要性和具体内容。

正文内容:1. 人员配置1.1 专业医生和护士:ICU需要拥有经验丰富的重症医生和护士,他们具备处理危(wei)险情况的能力和专业知识。

1.2 高效团队合作:ICU的人员需要具备良好的团队合作精神,能够快速有效地响应和处理病人的需求。

2. 设备采购2.1 监护设备:ICU需要配备先进的监护设备,如多参数监护仪、呼吸机等,以监测患者的生命体征和提供必要的辅助呼吸支持。

2.2 治疗设备:ICU还需要配备各种治疗设备,如心电监护仪、输液泵等,以便及时进行治疗和抢救。

2.3 感染控制设备:ICU需要采购一系列感染控制设备,如空气净化器、消毒设备等,以确保病房的洁净和患者的安全。

3. 流程优化3.1 紧急响应流程:ICU需要建立完善的紧急响应流程,以确保在发生危(wei)险情况时能够迅速采取措施,提供及时的抢救和治疗。

3.2 病人管理流程:ICU需要建立科学合理的病人管理流程,包括入院评估、护理计划制定、病情监测等环节,以提高护理质量和患者满意度。

3.3 数据管理流程:ICU需要建立健全的数据管理流程,包括病历记录、数据分析和报告生成等,以便对病情和治疗效果进行科学评估和研究。

4. 培训与教育4.1 专业培训:ICU的医生和护士需要定期参加专业培训,以更新知识和提高技能水平,以适应不断变化的医疗环境。

4.2 团队培训:ICU的团队需要进行团队培训,以提高团队合作和协作能力,确保高效的工作流程。

4.3 患者教育:ICU还需要对患者及其家属进行相关教育,以增强其对病情和治疗方案的理解和配合度。

5. 质量管理5.1 质量指标和评估:ICU需要建立科学合理的质量指标和评估体系,以监测和评估护理质量和病人满意度。

ICU建设及规划

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ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit)是医院中一个重要的部门,专门负责重症患者的抢救和治疗。

ICU的建设和规划对于提高医院的抢救能力和救治质量具有重要意义。

本文将详细介绍ICU建设及规划的相关内容,包括建设目标、设备配置、人员组织和管理等方面。

二、建设目标1. 提高抢救能力:ICU的建设目标是提供高水平的抢救能力,能够及时有效地对各类重症患者进行救治。

2. 提高救治质量:通过合理的规划和建设,提高ICU的设备配置和人员组织,以提高救治质量和患者生存率。

3. 提高医院声誉:优质的ICU建设和规划将提高医院的声誉,吸引更多的患者和医疗资源。

三、设备配置1. 基础设施:ICU需要具备完善的基础设施,包括清洁宽敞的病房、独立的洗手间和浴室、空调和通风系统等。

2. 医疗设备:ICU需要配置先进的医疗设备,如呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、输液泵等,以满足各类重症患者的救治需求。

3. 医疗耗材:ICU需要充足的医疗耗材,如导管、管道、注射器等,以保证抢救和治疗的顺利进行。

四、人员组织和管理1. 专业团队:ICU需要组建一支专业的医护团队,包括重症医生、护士、呼吸治疗师等,他们应具备丰富的抢救经验和专业知识。

2. 岗位设置:ICU的人员组织应合理设置各类岗位,如主治医师、住院医师、护士长、护士等,以确保工作的有序进行。

3. 培训和考核:ICU人员需要定期接受相关培训和考核,不断提升自身的专业水平和抢救能力。

五、质量控制1. 治疗方案:ICU需要制定科学合理的治疗方案,根据患者的具体情况进行个体化治疗,以提高治疗效果。

2. 感染控制:ICU需要严格执行感染控制措施,包括洗手消毒、隔离措施等,以防止交叉感染和院内感染的发生。

3. 质量评估:ICU需要定期进行质量评估,对抢救效果和治疗过程进行评估和改进,以提高救治质量。

六、经济管理1. 预算规划:ICU建设和规划需要进行预算规划,包括设备采购、人员招聘和培训等方面的经费安排。

ICU建设及规划

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ICU建设及规划一、引言ICU(重症监护室)是医院内负责治疗和监护危重病患者的关键部门。

ICU建设及规划是医院发展战略中的重要组成部分,旨在提供高质量的危重病患者护理和救治服务。

本文将详细介绍ICU建设及规划的核心要素,包括设施布局、人员配置、设备采购和质量管理等。

二、设施布局1. ICU的位置选择ICU应位于医院主楼或近邻,以便快速转移危重病患者。

同时,应考虑到ICU 的扩建和升级需求,确保足够的空间供应。

2. ICU的面积和房间布局根据医院的规模和需求,ICU的面积应合理规划,通常应不小于500平方米。

ICU的房间布局应包括病房、护士站、医生办公室、药房、洗手间等。

病房应根据病患者的不同需求,分为单间和多床位病房。

3. 病房设施每个病房应配备基本的设施,如床、床头柜、床边储物柜、床头灯、监护仪、呼叫器等。

病房内应有适当的通风和照明设施,并保持舒适的温度和湿度。

三、人员配置1. 医生团队ICU的医生团队应由具有丰富经验和专业知识的重症医学专家组成。

医生团队应按照一定比例配置,确保24小时不间断的医疗服务。

此外,还应有充足的住院医师和实习医生,以支持医生团队的工作。

2. 护理团队ICU的护理团队应由经验丰富的重症护理专家组成。

护理团队应按照一定比例配置,确保每个病患者都能得到充分的护理和监护。

此外,还应有充足的护士长、护士和护理助理,以支持护理团队的工作。

3. 药师团队ICU的药师团队应由临床药师和药学专家组成。

药师团队应负责药物管理、药物配制和药物咨询等工作,以确保病患者的用药安全和疗效。

四、设备采购1. 监护仪和呼吸机ICU应配备先进的监护仪和呼吸机,以监测病患者的生命体征和提供呼吸支持。

监护仪应具备多项功能,如心电图监测、血压监测、呼吸监测等。

呼吸机应具备多种模式和参数设置,以满足不同病患者的需求。

2. 输液泵和药物管理系统ICU应配备高精度的输液泵和药物管理系统,以确保病患者的药物输注和用药安全。

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ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内负责监测和治疗危重病患者的重要部门。

ICU的建设及规划对于提高医院的综合治疗水平、保障危重病患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍ICU建设及规划的相关内容,包括设备配置、空间布局、人员配备等方面的要求。

二、设备配置1. 监护设备ICU应配备先进的监护设备,包括多参数监护仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。

这些设备的性能应稳定可靠,能够进行准确的监测和治疗。

2. 特殊设备ICU还应配备一些特殊设备,如血气分析仪、体外膜氧合机等,以满足对危重病患者进行更精细化治疗的需求。

3. 药品和消耗品ICU内应储备常用的急救药品和消耗品,如抗生素、止血药物、导管等,以便及时应对病情变化和急救需要。

三、空间布局1. 区域划分ICU应划分为不同的区域,包括监护区、治疗区和护理区。

监护区应设有独立的护士站,以便护士随时监测病情。

治疗区应设有手术室和特殊治疗区,方便进行手术和特殊治疗操作。

护理区应设有病房,为病患提供舒适的歇息环境。

2. 空间要求ICU的空间要求应充分考虑病患的安全和医护人员的工作效率。

病房应宽敞璀璨,每张床位应有足够的空间供医护人员操作。

护士站应设在监护区的中央位置,以便护士观察每一个病房的情况。

手术室和特殊治疗区应设在治疗区的中心位置,方便医护人员进行手术和特殊治疗操作。

四、人员配备1. 医生ICU应配备有经验丰富的重症医生,能够熟练掌握各种危重病患的治疗方法和技术。

医生应具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与其他医护人员有效协作,提供高质量的医疗服务。

2. 护士ICU应配备有专业的重症护士,能够熟练操作监护设备,及时观察病情变化,并采取相应的护理措施。

护士应具备丰富的急救经验和应变能力,能够在紧急情况下迅速反应并采取有效措施。

3. 其他人员ICU还应配备有康复师、心理咨询师等专业人员,为病患提供全方位的医疗服务。

急诊ICUEICU的建设

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急诊()的建设在我国,不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。

建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

建在什么专科就是那个专科的,当然建在急诊科也就成了急诊(),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的的建设还需要艰苦努力。

在急诊医学发展中的作用:基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

的规模:病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张床位。

的位置:根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的。

的布局:层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

的设备:除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

ICU建设及规划

ICU建设及规划

ICU建设及规划ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门负责重症患者抢救和监护的部门,其建设和规划对于提高医院的救治能力和质量至关重要。

本文将详细介绍ICU建设及规划的标准格式文本,包括ICU的定义、建设要求、规划内容和建设流程等方面的内容。

一、ICU的定义ICU是医院内设立的特殊病区,主要用于抢救和监护危重病患者,为患者提供全天候的高级监护和治疗服务。

ICU通常由专业的医疗团队组成,包括重症医学专家、护士、呼吸治疗师等,以确保患者得到高质量的医疗护理。

二、ICU建设要求1. 设备配置要求:ICU应配备先进的医疗设备,如多功能监护仪、呼吸机、心电图机、输液泵等,以满足对患者生命体征监测、呼吸支持、心电监测和药物输注等方面的需求。

2. 空间布局要求:ICU的空间布局应合理,包括病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等,以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。

3. 通风系统要求:ICU应具备良好的通风系统,包括新风和排风系统,以确保空气质量和患者的感染控制。

4. 消毒措施要求:ICU应有严格的消毒措施和感染控制措施,包括定期消毒、手卫生和隔离等,以减少交叉感染的风险。

5. 人员培训要求:ICU的医护人员应接受相关的培训和教育,熟悉ICU的操作流程、急救技能和感染控制等知识,以提高护理质量和患者安全。

三、ICU规划内容1. 病床数量规划:根据医院的规模和需求,确定ICU的病床数量,普通建议每床配备专职护士,以确保患者得到及时的护理。

2. 医疗设备规划:根据ICU的功能需求,确定所需的医疗设备种类和数量,并合理布局,以提高工作效率和患者护理质量。

3. 空间布局规划:根据ICU的功能需求,合理规划病床间的距离、通道宽度、洗手间位置等,以确保患者的隐私和医护人员的工作效率。

4. 通风系统规划:根据ICU的空间布局和需求,设计合理的通风系统,包括新风和排风系统,以确保空气质量和患者的感染控制。

5. 消毒措施规划:根据ICU的功能需求,制定严格的消毒措施和感染控制措施,包括定期消毒、手卫生和隔离等,以减少交叉感染的风险。

ICU建设及规划

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ICU建设及规划一、引言ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院内重症患者的关键护理部门,为危重病人提供高度专业的医疗护理和监测。

本文旨在探讨ICU建设及规划的相关要点,包括ICU的定位、设计原则、设备配置、人员组织以及质量管理等方面。

二、ICU定位1. ICU的定位应根据医院的定位和规模进行规划。

普通来说,大型综合医院应设立综合ICU,专科医院可根据专科病种设立相应的专科ICU。

2. ICU应与其他科室相互配合,形成科室间的良好协作机制,以确保患者的全程护理和顺畅的转诊流程。

三、ICU设计原则1. 空间布局:ICU应具备充足的空间,包括病房区、医护办公区、洗手间等。

病房区应合理划分为不同功能区域,如重症区、半重症区和轻症区。

2. 病房设施:病房内应配置适量的床位,每一个床位应有独立的监护设备和医疗气体供应系统。

此外,病房还应配备紧急设备和药品储备柜,以应对突发情况。

3. 环境控制:ICU应具备良好的空气质量和温湿度控制系统,以确保患者的舒适度和感染控制。

4. 通风系统:ICU应配置高效的通风系统,以保持空气的流通和新鲜度,减少交叉感染的风险。

四、ICU设备配置1. 监护设备:ICU应配备先进的监护设备,如多参数监护仪、呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等,以实时监测患者的生命体征。

2. 医疗气体供应系统:ICU应配备稳定可靠的医疗气体供应系统,包括氧气、氧化亚氮和负压吸引系统等,以满足患者的呼吸支持和治疗需求。

3. 紧急设备:ICU应配备紧急设备,如除颤器、呼吸道管理设备、急救药品等,以应对患者突发状况和抢救需求。

4. 感染控制设备:ICU应配备洗手消毒设备、隔离设施和感染监测系统,以保证患者和医护人员的安全。

五、ICU人员组织1. 医师团队:ICU应配备专业的医师团队,包括重症医学专家、呼吸科医师、心血管科医师等,以提供全面的医疗护理和治疗方案。

2. 护理团队:ICU应配备经验丰富的护理团队,包括重症护士、专科护士和护理助理,以确保患者的全程护理和照应。

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急诊I C U E I C U的建设文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
急诊ICU(EICU)的建设
在我国,ICU不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。

ICU建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。

ICU建在什么专科就是那个专科的ICU,当然建在急诊科也就成了急诊ICU(EICU),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的EICU的建设还需要艰苦努力。

EICU在急诊医学发展中的作用:
基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。

EICU的规模:
病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张ICU床位。

EICU的位置:
根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的EIC
U。

EICU的布局:
层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。

EICU的设备:
ICU除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管
插管及切开所需急救器材。

有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。

②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。

③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。

二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。

④血液气体分析仪:危重、尤其是应用机械通气的病人,其血液气体的分析测定是以小时甚至以分钟为单位的。

拥有血气分析仪,使ICU
工作更为方便。

病室内的仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作的进行,尽量减少经济损失,贵重仪器的使用要有工作、故障记录。

完整的病床单位,有可控制高低的床头、床尾及两侧床体并有床档保护的病床为佳。

床单位常规设置有床边多功能监护仪、呼吸机、中心
供氧、真空负压及压缩空气等装置,备有除颤器、急救物品及药物、听
诊器、输液架、电源插座板。

ICU监护治疗设备多,对病人心理和生理上均可能产生一定程度的不利影响。

过度的拥挤、持续的噪声、频繁的睡眠干扰和视觉干扰均可使病人思想上产生压力,引起恐惧不安,情绪紧张,甚至加重病情。

另外,持续的心电监护,使病人渐渐丧失时间概念,无法准确确定时间,使病人感到忧郁。

因此要求医生护士经常接触病人,减少负面影响。

EICU的人员配置:
1、EICU内的医护人员要求具有强健的体魄、能适应紧张的工作,有较高的业务素质,较强的责任感和无私奉献的精神,能熟练应用各种精密仪器。

医护人员在入岗前均需接受ICU专业培训并取得资格证书。

2、ICUE师必须掌握的基本技术:心肺脑复苏;疾病的诊断和鉴别诊断;呼吸支持(气管插管、机械通气等);识别和处理;有创血流动力学监测;紧急心脏临时起搏;血液净化技术;脏器功能支持;营养支持;各
种监测技术;多种操作技术。

3、ICU医生与病人之比为1~2:1。

4、ICU病室必须有一批优秀的临床护士。

危重患者病情变化快,随时有危及生命的可能,当病情突然改变时,在尽可能短的时间内通过正确的诊断和处理,患者的生命可被挽救,反之会有严重后果。

ICU护士是危重患者最直接的观察者,是第一手资料的获得者,因此要强调对医护进行
严格筛选和强化训练。

5、ICU护士应当技术全面、应变工作能力强。

除掌握创伤护理及急救基础知识,还要有善于独立思考,对病情进行系统认识的能力,另外还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析及其临床意
义。

6、ICU护士与病人比例为2~3:1,甚至4.25:l,“在任何时间内平均一个病人配备一个护士”始终是重症监护病房追寻的目标,这是病人的病情所决定的,因此应尽可能保证,否则会导致EICU工作质量下降、患
者医疗安全出现隐患。

7、EICU病室可以设化验员l名。

负责常规化验检查。

8、ICU病室可以设技术员1名,负责贵重仪器的维修、保护及病室内部
分消毒工作。

EICU的收治范围:
中毒患者、各种急、控制慢性病急性发作的症状、严重创伤患者。

EICU的救治技术:
监测技术、支持技术、对症治疗技术、对因治疗技术。

EICU的监测内容:
1、心血管系统基本监测包括心电图、血压、周围循环状态(皮肤颜色、温度等),进一步监测包括置放Swan-Ganz导管等措施,监测心脏前后负荷、心肌收缩力和心肌的氧供等要素呼吸系统包括潮气量、呼吸频率、气道压力、氧及二氧化碳浓度、有效顺应性及血液气体分析,有条件时可监测容量-压力曲线图。

配备床边X线摄相机。

2、肾功能包括血生化、尿生化、肌酐和尿素氮的测定,尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时及24h尿量的监测
等。

3、水电解质平衡与代谢包括钾、钠、氯离子测定,称体重及24h水电解质出入平衡的计算。

监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清
乳酸及胶体渗透压等。

4、中枢神经系统包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等。

5、血液系统以检查血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。

出凝血机制试管法凝血时间和血栓弹力图、三P 试验、纤维蛋白原半定量和优球蛋白溶解时间等。

6、肝功能血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白的絮状
试验等。

7、胃肠系统胃液pH测定及便中潜血试验,检查腹胀、腹水、腹痛、肠
鸣音等。

8、细菌学监测包括各种可能感染部位的细菌学检查,有指征时及时送
检。

9、局部伤情监测局部炎症水肿情况,血液循环状况,伤口生长情况。

10、EICU的科研针对EICU的工作内容选择科研方向,如中毒发生机制及防治措施的研究,严重创伤后并发症发生机制及防治措施的研究,急
救医疗体系的研究。

使用各种仪器对病人进行生理功能监测的结果是ICU内加强治疗的灾策依据。

这些设备集现代机械、电子、微机和传感技术于一体,EICU
医生必须做到完全熟练地掌握。

对检测结果的解释要全面合理,要充分考虑每项监测的局限性和制约因素,防止片面性。

过分依赖仪器所提供的信息,不结合病人的具体病情,有时会导致错误的处理,反而使病情恶化。

如动脉血压显示较低时,除了考虑容量因素外,还应同时考虑心功能的因素。

对病情的监测要强调作连续和动态地观察,孤立的数据往往并不能说明问题,如对中心静脉压的监测,不能根据一个偏高的CVP就简单地判断为容量超负荷或心功能不全,因为危重病人通常伴有心血管系统顺应性下降,因此削弱了正常压力数值反映容量和心功状态的可靠性。

这时,即使较低的容量和心室充盈不足也可能显示较高的压力值,为了鉴别,必须进行连续动态的心率、压力和心排量等项监测,必要时还要辅以容量负荷试验。

要根据所获详实的监测资料制订出合理的治疗方案。

在分析应用这些资料时,要辩证地而不是形而上学地,本质地而不是表面地看待病理状态下的机体变化。

我们往往可以发现,在诸如心排量、氧耗、通气量、代谢等方面,许多指标都升高表现为“异常”。

这种“异常”既是病症的反映,但同时也反映了机体健全的适应和代偿能力。

因此,对这种变化正确的做法是应予保护,而不是人为地压抑,强迫其返回“正常”,除非这种反应过于剧烈,并可能引起新的损伤。

我们应该明确,所谓“正常值”仅可用于正常人,它并不能表示疾病状态下的正常反应,如果在严重疾病时,那些反映代偿机能的测量参数仍显示为“正
常”的话,则很可能表示病人的代偿机能不足,这才是真正值得忧虑的。

另外,我们还应该了解,外科病人与内科病人不同,后者的器官衰竭往往是原发的;而前者往往是继发的,并主要是、容量不足或严重感染的结果,因此预防是主要的治疗任务,这使得在输液、用药等方面对
外科病人通常要积极得多。

必须强调的是,现代监测只是传统观察和检查手段的延伸和补充,不能完全取代传统的方法。

我们在充分肯定ICU和严密的生理监测的先进性和优越性的同时,也应看到其局限性和不足。

如很多监测项目是有创监测,易损伤组织和诱发感染。

总之,事实上,尽管一些ICU拥有相同的仪器设备和医疗条件,但治疗结果却不同,以致迄今仍然可以见到
对ICU大相径庭的评价。

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