体格检查最新版

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❖ 三、胸廓形状检查 ❖ （一）胸廊前后径和横径 ❖ 使用测径规或骨盆测量器。 ❖ 1、前后径 指胸廊前点合胸廊后点之间的距离。
前点位与左右第四胸肋骨关节上缘合前正中心 线相交点；后点为前点同一水平的棘突处。 ❖ 2、横径 指与前后径同一平面的胸廊两侧最宽 处之间的距离。
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❖ （二）胸廊形状
均为外翻膝），且相距超过1.5cm以上者。 ❖ D型腿和K型腿：一侧膝正常，若另一侧膝内翻
称为D型腿；若外翻则称为K型腿
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❖ 五、足的形状检查 ❖ 着重检查有无扁平足。 ❖ 足弓是制足底部有趾骨形成的拱型结果。 ❖ 足弓的存在，保证了足在负重支撑时具有弹性，可缓
冲对地面的冲力及减轻行走、跑步、跳时对大脑的震 荡。 ❖ 足弓的大小是由构成足弓的各块骨所在的位置决定的， 此外，各关节韧带及足底筋膜的韧性下降，也会影响 足弓，使足弓下陷，产生扁平足。
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❖ （三）心脏形态 ❖ 首先观察有无异常搏动，触诊有无震颤。叩诊
法检查心脏大小。X线测量更精确。 ❖ 运动性心脏增大（可因心室肌增厚或心脏紧张
性扩张引起）：是某些耐力项目训练结果。与 病理性心脏增大有本质不同，可从以下几个方 面鉴别： ❖ 1、运动史：典型运动史，且心脏增大的程度与 训练年限长短是一致的。
❖ 根据胸廊前后径和横径的比例关系，将胸廊形 状分为以下几种：
❖ 正常胸：胸廊上方略小，下方稍宽，呈圆椎型， 横径与前后径之比约为4：3。
❖ 扁平胸：胸廊呈扁平状，前后径比较小，横径 与前后径之比增大。
❖ 桶状胸：肋骨上提，肋间距加宽，胸廊上方宽 度与下方宽度相近，呈圆桶状，横径与前后径 比接近1。
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❖ （一）脊柱前后弯曲度的检查 ❖ 用脊柱测量计检查脊柱前后弯曲度。 ❖ 令被测者脱去上衣，背靠测量计立柱站立。头
部保持正直，两肩胛间、骶部和足跟部紧靠立 柱。检查者站在侧方，移动测量计上的小棍， 使之与脊柱上的棘突接触。 ❖ 根据测量立柱和脊柱间小棍的距离可以测出脊 柱各段前后弯曲的程度。
外侧切线的垂直距离。
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第四节 部分常见的人体测量
❖ 人体测量是对人体外部形态，包括体重、长度、 宽度、厚度及围度在内的各种测量。
❖ 人体测量不仅是反映生长发育状况和体质水平 的重要方面，也对体育锻炼人群的健康指导有 着重要的意义，对运动员选材也有重要意义。
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❖ 一、人体测量的注意事项 ❖ （一）应当强调测量的科学性
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❖ 鸡胸：胸廊前后径打，前后径与横径之比小于1， 胸骨明显向前突出似鸡胸脯，称为鸡胸。
❖ 漏斗胸：胸骨下端内陷，胸骨剑突联合处下陷 最深，使胸廊外形似漏斗，称为漏斗胸。
❖ 不对称胸：胸廊两侧不对称。见于胸膜疾病， 胸椎结核，发育畸形等。
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❖ 四、腿的形状检查 ❖ （一）检查方法 ❖ 令被检查者两腿并拢直立（注意不可用力并
体格检查
❖ 第一节 体格检查概述 ❖ 第二节 健康检查 ❖ 第三节 姿势检查
❖ 第四节 部分常见的人体测量
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第一节 体格检查概述
❖ 一、体格检查的定义： ❖ 指对身体进行一系列医学检查，目的在于了解
身体的发育程度，健康状况及机能水平等基本 情况。
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❖ 二、体格检查内容 ❖ 体格检查一般包括：伤病史、运动史、临床健
康检查、姿势检查及人体测量。 （有时需要进 行特殊的专门检查）
❖ 对于体育运动参加者和运动员进行体检，应着 重于心肺机能能力检查，必要时可做电生理及 生化方面的检查。
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❖ 伤病史：重视询问既往病史，尤其是麻疹，肺 结核，肝炎，风湿病以及有无脑震荡史，晕厥 史。过去心脏是否有杂音，是否做过手术。
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❖ 鞍背 ：腰弯大
于5cm以上，形 似马鞍。
❖ （二）脊柱侧弯的检查 ❖ 用重锤法检查脊柱侧弯。 ❖ 令受试者只着短裤，检查者以细绳系一重锤，
让其自然下垂，以此检查侧弯的方向和弯曲程 度。 ❖ 首先观察所有棘突是否与重锤的细绳保持一致。
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❖ 观察如发现有单纯向左或向右偏移，称为C型弯 曲；若脊柱上段向左、下段向右偏，或正好相 反，称为S型侧弯。
❖ 包括脊柱形状、胸廓形状及脚和足的形态检查。
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❖ 一、直立姿势检查
❖ 令受试者只穿短裤背心，立正 站好，检查其头位是否正直， 左、右肢体的长短、粗细、形 状是否对称。
❖ 人体直立的标准姿势应当是：
❖ 从背面观：头颈、脊柱和两足 跟应在一条垂直线上，两肩峰 的高度，两髂嵴上缘的高度都 应当一致。
随年龄而增加；相同年龄，男性的体重高于女 性。 ❖ 体重可以反映营养状况。若结合皮褶厚度分析， 还能反映肌肉的发育程度。
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标准体重的测定（一）
❖ 世界卫生组织计算标准体重之方法 : ❖ 男性： （身高cm－80）×70﹪＝标准体重 ❖ 女性： （身高cm－70）×60﹪＝标准体重 ❖ 标准体重正负10﹪为正常体重 ❖ 标准体重正负10﹪~ 20﹪为体重过重或过轻 ❖ 标准体重正负20﹪以上为肥胖或体重不足
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❖ 人体形态可以测量的指标很多，应当根据需 要去选择。
❖ 对青少年儿童进行人体测量时，必须包括身 高、体重、胸围这三项反映了身体发育的基 本指标以及坐高、肩宽和骨盆宽。
❖ 对于那些健身人群则要根据具体情况具体来 选择测量的项目。
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❖ 二、体重 ❖ 体重是指人身体的净重，儿童少年时期，体重
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❖ 从侧面观： ❖ 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转
子、腓骨小头和外踝尖各点应在 同一垂直线上，脊柱呈正常生理 弯曲。
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❖ 二、脊柱形状检查 ❖ 身体直立时，从背面观，脊柱应当是笔直的；
从侧面观脊柱外形呈现四个弯曲，称为脊柱的 生理弯曲。 ❖ 即颈段向前弯，胸段向后弯，腰段向前弯，骶 尾段向后弯。 ❖ 脊柱若有异常弯曲必然影响直立姿势。
严格遵循测量学的三属性，即可靠性，有效 性和客观 性
❖ （二）测量仪器的型号规格，测量的方法、要 求应当统一化和标准化。
力求减少因为测量条件不同可能造成的误差
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❖ （三）测量之前应仔细校正仪器。每测100个人 左右应重新校正一次
❖ （四）测量之前应向被测者说明测量的内容和 意义。要求被测者只穿短裤，女生可穿背心和 短裤
❖ 老年人的血压都比较高，一般收缩压为96～160 mmHg。
❖ 血压高低与心肌收缩力，心搏出量，外周血管阻力及 血液粘滞度等因素有关。同时还与年龄有关。
❖ 青少年的血压正常值为：100～130／60～80mmHg。 当收缩压超过130mmHg，舒张压超过90mmHg （12kPa），应做进一步检查。
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❖ 正常情况下颈弯和腰弯的深度约在3～5厘米范 围内（颈弯3～4cm，腰弯2～2.5cm）。
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背的形状大体可以分为四种情况
❖ 正常背 ：颈弯
和腰弯的深度在 正常范围，
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❖ 驼背 ：胸段后 弯程度加大似驼
峰，腰段前弯小 于2～3cm
❖ 平背（直背） ： 胸弯和腰弯均减 小，背部平直。
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❖ 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增 大者：听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
❖ 3、机能能力： ❖ 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚，
以左心室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统 机能的一系列良好反应（心动徐缓、心容积增 加、心搏血量增多、血压下降、最大吸氧量增 加、运动员负荷机能试验反应良好等）。
❖ 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的 时间，训练项目，运动量大小，参加比赛情况， 有无过度训练史，运动外伤史等。女运动员必 须询问月经史，月经及其对身体和运动能力的 影响等。
❖ 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体 质水平。
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第二节 健康检查
❖ 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 ❖ （一）脉搏 ❖ 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
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❖ 检查足弓的方法有印迹法、足高测量法和X线摄 片法。
❖ 其中X线摄片法最准确，印迹法最常用。
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❖ （1）为弓形足：足印区狭窄处断离不相连； ❖ （2）为正常足弓：a：b为2：1； ❖ （3）为轻度扁平足：a：b为1：1； ❖ （4）为中度扁平足：a：b为1：2； ❖ （5）为重度扁平足：足印无空白区。 ❖ 注：a、b各为由足印弓形内缘的最高点至内，
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❖ 病理性的心肌增大： ❖ 病理性心肌增大多由于心脏瓣膜受累引起的闭
锁不全或狭窄，使排血困难或倒流入室，或心 肌缺血，从而增强左右心室的负担，最后导致 代偿性心脏增大。心脏机能不全的临床表现， 尤其在定量负荷机能试验后出现不良反应和心 律不齐。
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❖ （四）心脏杂音 ❖ 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是
运动员胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。 ❖ 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正
常的声音。
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❖ 心脏杂音可分为生理性和病理性。 ❖ 舒张期杂音都是病理性的。 ❖ 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。 ❖ 心脏生理性杂音的特点： ❖ 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样，
通常发生在肺动脉区，杂音多不 固定，经常随 体位改变而发生变化。多见于儿童，少年运动 员。
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❖ （二）血压 ❖ 高血压指：收缩压超过该年龄的平均血压或舒
张压超过90 mmHg。是一种常见的病症。临床 上主要见于原发性高血压病和症状性（肾脏、 内分泌、血管疾患等）高血压。在一般人群里 发病率是5％。 ❖ 血压过低指：收缩压低于90 mmHg 。
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❖ 正常人收缩压为90～140mmHg；舒张压为60～90mmHg；
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标准体重的测定（二）