院感基础知识培训(最新版 直接用)

中效消毒剂
可杀灭各种细菌繁殖体 (包括结核杆菌)，以及 多数病毒、真菌，但不 能杀灭细菌芽孢的消毒 剂。如含碘消毒剂(碘 伏、碘酊)、醇类、酚 类消毒剂
低效消毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲 脂病毒的消毒剂。如苯 扎溴铵(新洁尔灭)等季 铵盐类消毒剂，氯己定 (洗泌泰)等双胍类消毒 剂等。
医务人员手
医疗器材
每次物理监测、化学监测；每周 生物监测
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护性隔 离病区；重症监护病区；新生儿室等。Ⅲ类：母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。Ⅳ类：普通 门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。感染控制科合理安排对上述部门的监测项目进行抽查监测。
医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域 ——在医院内获得的感染
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌、 及其孢子，对细菌芽孢也有 一定杀灭作用的消毒剂。如 戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸 钠等
院感知识培训
目录
01 医院感染的相关概念 02 手卫生 03 医疗废物分类与处置 04 职业暴露与标准预防 05 上级部门检查反馈
01
相关概念
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。
包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或 入院时已处于潜伏期的感染。
02
手卫生
手卫生
洗手
医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用 肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
1、每季度一次；2、洁净手术部 （室）及其他洁净场所，合理安
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
排每次监测的房间数量，保证每
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次； 3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
度抽查监测空气，保证每个洁净 房间能每年至少监测一次。
灭菌剂、 消毒剂 紫外线灯 污水
医院感染监测内容及执行标准
项目 卫生手消毒后 外科手消毒后 高度危险性医疗器材（腔镜、穿 刺针、手术器械） 中度危险性医疗器材（湿化瓶、 喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压 舌板等）
低度危险性器材（听诊器、血压 计、止血带、袖带、体温计等）
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
过氧化氢等离子灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器
小型压力蒸汽灭菌器
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室 消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每季度一次
每月一次
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测试； 植入物每批次生物监测；每年年 检一次。
手卫生的意义
手足口病的预防建议
加强医务人员手卫生可以有效 预防医院感染
甲型H1NI流感的预防
经常用皂液洗手
诺若病毒的感染
有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减 少疾病的传播
03
医疗废物分类与处置
医疗废物的分类
病理性废物
诊疗过程中产生的人体 废弃物和医学试验动物 尸体等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品。
化学监测（浓度） 使用中消毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
紫外线强度监测
使用中（30W） 高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌效 消毒灭菌内镜 果监测
01
02
03
04
05
感染性废物
携带病原微生物具有 引发感染性疾病的传 播危险的医疗废物。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体 的废弃的医用锐器。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易 燃易爆性的废弃的化学 物品。
医疗废物的分类
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药物性Fra Baidu bibliotek物
1.废弃的一般性药品， 如：抗生素、非处方类 药品等。 2.废弃的细胞毒性药物 和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，可疑致癌 性药物，免疫抑制剂。 3.废弃的疫苗、血液制 品等。
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
物体表面平均菌落数 （cfu/cm²）
≤5.0
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
产房；导管室；血液病病 区、器官移植病房、烧伤 病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室
母婴同室、消毒供应室检 查包装灭菌区和物品存放 区、其他普通住院病区
≤4.0（15min） ≤4.0（5min）
普通门（急）诊及其检查、
治疗室、感染性疾病科门 诊和病区
≤4.0（5min）
≤5.0 ≤10.0 ≤10.0
监测项目
监测部门
监测频率
空气
环境卫生学 物表 监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室等 ＋Ⅳ类（抽查）。
≤200 cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2）， 不得检出致病菌 无菌 ≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 新灯辐照射强度≥90μw/cm2 使用中辐照强度度≥70μw/cm2 ≤500MPN/L总余氯3-10mg/L
医院感染监测内容及执行标准
环境类别
Ⅰ类环境
洁净手术部 其他洁净场所
使用中（30W）
处理后污水
执行标准
GB159822012WS/T313-2009
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2 无菌
GB15982-2012
GB159822012WS/T367-2012 GB19258 GB18466-2005
≤20 cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）， 不得检出致病菌