儿科生长发育PPT教学文稿

★ 体重
3.发育规律
出生体重为3kg 1 周岁时增至3 倍( 10㎏) 2岁时增至4 倍( 12 ㎏)
■1 ～6 个月: =出生体重 + 月龄× 0. 7 7 ～12 个月: =出生体重 +6× 0. 7+（月龄-6）× 0. 25 =6+月龄× 0. 25 1～12 岁: = 年龄× 2+8。
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 + 75( cm)
出生时 1岁 2岁
体重 3
9 12 （kg）
身长 50 75 87 （cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
★头围与胸围
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头1 周的长 度为头围
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢失 等原因，会出现暂时生理性体重下降，下 降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。
生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合体 重可用来评价发育营养状况。
生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌 出者为乳牙萌出延迟。3岁前乳牙出齐。
恒牙在6-12岁按乳牙出牙顺序逐个替换。 出牙时个别小儿可出现低热、流涎、睡眠不安、烦躁等反应, 此为生 理现象, 不需特殊处理。 较严重的营养不良、维生素D 缺乏病、甲状腺功能减低症、先天愚 型( 唐氏综合征) 等患儿可有出牙较迟, 牙釉质差等。
★身长( 高)
2.测量方法
测量3 岁以下小儿身长时可用量板； 3 岁以上小儿可用身高计或固定于墙上的软尺 进行测量。
★身长( 高)
3. 发育规律
也有婴儿期和青春期两个增长高峰
头部、脊柱和下肢三部分发育进度并不相 同, 生后第一年头部生长最快, 下肢较晚
上部量与脊柱的增长有关; 下部量与下肢长 骨的发育有关。
★ 体重
4.举例：
5个月正常小儿体重是多少？
10个月呢？
5岁呢？
3kg+5×0.7=6.5kg
3kg+6×0.7+（10-6)×0.25=8.2kg
6+10×0.25=8.5
5×2+8=18kg。
。
依据公式：
前半年每月孩子增加0.7kg
后半年每月孩子增加0.25kg
1岁10kg，2岁后每年增加2kg
胸围：沿双侧乳头下缘、肩胛下角水平绕 胸一周的长度为胸围
头围过小常提示脑发育不良, 头围增长过速常提示脑积水。 胸围大小与肺的发育、胸部骨骼、肌肉和皮下脂 肪的发育有密切关系。
头围与胸围的关系
出生时 1岁 2岁
头围 34 46 48 胸围 32 46 49
＊小儿出生时胸围较头围小1 ～2 cm, 平均为32cm；
儿科生长发育PPT
一、生长发育的一般规律
＊是连续的、有阶段性的过程 最快的时期：婴儿期（6月内）青春期 ＊各系统器官发育的不平衡性 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规
律。神经系统发育最早；淋巴系统先 快后慢；心血管系统发育一般；生殖 系统发育较晚。
上
下
＊生长发育的顺序规律
近
远
粗
细
＊个体差异（遗传 环境） 简单
骨化中心
骨化中心，判断长骨的生长，婴儿早期应 摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片
通常采用左手腕、掌、指骨正位X线骨片；
骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。
1-9岁
骨化中心=岁数+1
（共十个，10岁出齐。11岁10个）
2、牙齿的发育
恒牙的骨化从新生儿开始。人一生有乳牙 （20个）和恒牙（32个）两幅牙齿
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长度) ,
最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后6 ～
8 周闭合。
★前囟检查意义
早闭或过小见于小头畸形、脑发育不良; 晚 闭或过大见于维生素D 缺乏病、甲状腺功 能低下或脑积水患儿;
复杂
低级
高级
二、影响生长发育的因素
＊遗传因素 ＊性别 ＊营养 ＊孕母状况 ＊环境
体重
一、体格发育常用指标 ★ 体重
1. 临床意义 是各器官、系统和体液的总重量, 是代表体格 生长, 尤其是营养情况 计算药物剂量和静脉输液量及奶量
★ 体重
2. 测量方法
晨起空腹、排尿、排便后测裸体的实际体重, 平时于进食后2 小时称量为佳。 小婴儿用载重10 ～15kg 盘式杠杆秤测量 3 岁的幼儿用载重20 ～30 ㎏坐式杠杆秤测量 3 ～7 岁的小儿用站式杠杆秤测量
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
舒张压=2/3×收缩压
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
脊柱发育
动作 抬头 坐 走
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
腰曲
（腰部脊柱前凸）
颈曲 胸曲 腰曲
关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）
A后囟最晚闭合的年龄是生后1个月 B脊柱出现第三个生理弯曲的年龄是2岁 C颅缝一般闭合的年龄是生后2个月 D前囟最晚闭合的年龄是生后10个月 E脊柱出现第1个生理弯曲是3个月
颅内压增高时前囟饱满 紧张 隆起颅缝分离； 而凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
★脊柱
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个 月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走， 出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6-7岁 才为韧带所固定 以前的身体姿势非常重要 上下部量相等的时间是12岁
年龄
3月
6月来自百度文库12 月
1 岁时胸围与头围大致相等，46cm； 1 岁以后胸围超过头围, 其差数( cm) 约等于小儿 年龄减1。
第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头 围的增长值。 那么小孩3个月头围多少？
生后第2年头围增长较慢，约为2cm,2岁时约 为48cm
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育